9月三基模擬練習(xí)題與參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.醫(yī)囑開具一級護理患者,護士至少()巡視一次。選項A：30分鐘選項B：15分鐘選項C：1小時選項D：2小時選項E：3小時正確答案：C答案說明：一級護理要求護士每隔1小時巡視患者一次，觀察患者病情變化。所以護士至少>1小時巡視一次。2.②下列哪項措施可使病人癥狀得到最迅速的緩解()選項A：面罩高流量給氧選項B：甘露醇快速靜脈點滴選項C：移入通風(fēng)處用風(fēng)扇吹選項D：給予大劑量呼吸興奮劑選項E：進(jìn)入高壓氧艙正確答案：E答案說明：一氧化碳中毒病人最迅速有效的治療方法是進(jìn)入高壓氧艙，可加速碳氧血紅蛋白解離，促進(jìn)一氧化碳排出，能使病人癥狀得到最迅速緩解。而移入通風(fēng)處用風(fēng)扇吹、面罩高流量給氧等是一般的急救措施，但效果不如高壓氧艙迅速。甘露醇快速靜脈點滴主要用于降低顱內(nèi)壓等情況，不是一氧化碳中毒最迅速緩解癥狀的關(guān)鍵措施。給予大劑量呼吸興奮劑一般不用于一氧化碳中毒的急救。3.下列哪項不是特級護理的護理要點?選項A：每小時巡視患者,觀察患者病情變化選項B：根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施選項C：根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施選項D：根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測量出入量正確答案：A答案說明：特級護理的護理要點包括：嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。每小時巡視患者，觀察患者病情變化是一級護理的要點，不是特級護理的要點。4.④如果醫(yī)生的判斷正確,此病人出現(xiàn)胸痛的原因是選項A：胸膜炎癥反應(yīng)選項B：支氣管炎癥反應(yīng)選項C：肺組織炎癥反應(yīng)選項D：肺動脈痙攣選項E：肺靜脈痙攣選項F：肺靜脈痙攣正確答案：A5.青霉素過敏性休克是屬于()選項A：免疫耐受選項B：Ⅱ型超敏反應(yīng)選項C：Ⅲ型超敏反應(yīng)選項D：Ⅰ型超敏反應(yīng)選項E：Ⅳ型超敏反應(yīng)正確答案：D答案說明：青霉素過敏性休克屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)。Ⅰ型超敏反應(yīng)是指已致敏的機體再次接觸相同抗原后在數(shù)分鐘內(nèi)所發(fā)生的超敏反應(yīng)。其主要特點是：①發(fā)生快，消退亦快；②主要由特異性IgE介導(dǎo)；③通常引起機體生理功能紊亂，一般不遺留組織損傷；④具有明顯個體差異和遺傳傾向。青霉素過敏性休克符合Ⅰ型超敏反應(yīng)的特點，機體初次接觸青霉素后可刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生IgE，當(dāng)再次接觸青霉素時，青霉素與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的IgE結(jié)合，導(dǎo)致這些細(xì)胞脫顆粒，釋放生物活性物質(zhì)如組胺等，引起過敏性休克等一系列癥狀。6.世界衛(wèi)生組織建議的食鹽攝入量上限為()選項A：6g/d選項B：10g/d選項C：4g/d選項D：12g/d選項E：15g/d正確答案：A答案說明：世界衛(wèi)生組織建議成年人每日食鹽攝入量不超過5g，我國居民膳食指南建議成年人每日食鹽攝入量不超過6g，這里上限為大于6g/d的選項只有[B]。7.為病人進(jìn)行灌腸時,應(yīng)協(xié)助病人采取的臥位是()選項A：側(cè)臥位選項B：頭高足低位選項C：去枕仰臥位選項D：俯臥位選項E：頭低足高位正確答案：A答案說明：灌腸時協(xié)助病人采取側(cè)臥位，目的是使灌腸液能順利流入腸道，同時也便于操作和觀察，避免灌腸液反流等情況，所以答案選A。8.此患者采取低鹽飲食,鹽量應(yīng)控制在:選項A：<6.0g選項B：1.0g~1.5g選項C：1.5g~2.0g選項D：<1.0g選項E：<3.0g正確答案：B9.不屬于新型冠狀病毒感染的早期癥狀表現(xiàn)為()選項A：干咳選項B：發(fā)熱選項C：乏力選項D：皮下出血點選項E：味覺缺失正確答案：D答案說明：新型冠狀病毒感染的早期癥狀多為發(fā)熱、干咳、乏力，部分患者可能出現(xiàn)嗅覺、味覺減退或喪失等。而皮下出血點不屬于新型冠狀病毒感染的早期典型癥狀表現(xiàn)。10.術(shù)中判斷心跳停止最可能的依據(jù)是()選項A：測血壓選項B：大動脈搏動消失選項C：數(shù)呼吸頻率選項D：用聽診器聽心音選項E：立即觀察瞳孔變化正確答案：B答案說明：大動脈搏動消失是判斷心跳停止的重要且可靠依據(jù)。當(dāng)大動脈搏動消失時，心臟泵血功能基本停止，可據(jù)此迅速判斷心跳停止。而觀察瞳孔變化往往在心跳停止一段時間后才會出現(xiàn)；數(shù)呼吸頻率不能直接反映心跳情況；聽診心音受多種因素影響，不如大動脈搏動消失直觀準(zhǔn)確；測血壓在心跳停止初期可能還未明顯下降，不能作為心跳停止的最及時判斷依據(jù)。11.被套式備用床的被頭邊緣與床頭的距離是()選項A：10cm選項B：25cm選項C：20cm選項D：30cm選項E：15cm正確答案：E12.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是()選項A：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離選項B：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離選項C：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離選項D：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離選項E：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+保護性隔離正確答案：D答案說明：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，所以對于多重耐藥菌患者采取的隔離措施是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離。空氣隔離主要針對經(jīng)空氣傳播的疾病，如肺結(jié)核等；飛沫隔離主要針對經(jīng)飛沫傳播的疾病，如流感等；嚴(yán)密隔離主要針對傳染性強、死亡率高的烈性傳染病，如霍亂等；保護性隔離主要用于免疫力低下的患者。13.患者,男性,42歲,反復(fù)腹脹2月余,伴嘔吐隔夜宿食1周。臨床診斷最可能是()選項A：膽管炎選項B：慢性胰腺炎選項C：萎縮性胃炎選項D：急性腸炎選項E：幽門梗阻正確答案：E答案說明：幽門梗阻時，胃內(nèi)容物無法正常排空，會導(dǎo)致反復(fù)腹脹，且由于胃內(nèi)食物潴留，會出現(xiàn)嘔吐隔夜宿食的表現(xiàn)。而萎縮性胃炎主要表現(xiàn)為上腹部不適等消化不良癥狀，一般無嘔吐隔夜宿食；慢性胰腺炎主要表現(xiàn)為腹痛、脂肪瀉等；急性腸炎主要是腹痛、腹瀉等癥狀；膽管炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸等，均不符合該患者表現(xiàn)。14.謝某,女,因腹痛、嘔吐急診收入胃腸外科,患者健康碼、行程碼均為綠碼,暫無核酸結(jié)果,患者入院后,建議收治在()病房。選項A：ICU病房選項B：普通病房選項C：隔離病房選項D：過渡病房正確答案：D答案說明：患者健康碼、行程碼均為綠碼，但暫無核酸結(jié)果，此時應(yīng)收治在過渡病房，待核酸結(jié)果出來后再做進(jìn)一步安排。普通病房收治的是一般病情的患者；ICU病房主要收治病情危急、需要密切監(jiān)護和特殊治療的患者；隔離病房用于收治傳染病患者或疑似傳染病患者。所以該患者應(yīng)收治在過渡病房。15.護士打錯青霉素屬于哪一類護理不良事件?()選項A：警訊事件選項B：嚴(yán)重差錯選項C：嚴(yán)重事件選項D：一般差錯正確答案：B答案說明：嚴(yán)重差錯是指在醫(yī)療過程中，由于醫(yī)務(wù)人員的失職行為或技術(shù)過失，給患者造成了嚴(yán)重的不良后果，但未達(dá)到醫(yī)療事故的程度。護士打錯青霉素，如果未造成患者嚴(yán)重的身體損害等更嚴(yán)重后果，屬于嚴(yán)重差錯。嚴(yán)重事件和警訊事件通常后果更為嚴(yán)重，一般差錯相對程度較輕，所以這里應(yīng)屬于嚴(yán)重差錯。16.患者女,37歲。飽餐飲酒后出現(xiàn)上腹持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射,伴惡心、嘔吐10小時,擬診為急性胰腺炎。為明確診斷最重要的檢查是選項A：外周血常規(guī)選項B：血淀粉酶選項C：胰腺選項D：腹腔穿刺選項E：X線胸腹聯(lián)合透視正確答案：B答案說明：血淀粉酶是診斷急性胰腺炎最常用的、最重要的檢查方法。血清淀粉酶在發(fā)病數(shù)小時開始升高，24小時達(dá)高峰，4～5天后逐漸降至正常。一般血清淀粉酶超過正常值3倍即可診斷本病。X線胸腹聯(lián)合透視對診斷急性胰腺炎意義不大；外周血常規(guī)對判斷是否有感染等有一定幫助，但不是確診急性胰腺炎的關(guān)鍵；腹腔穿刺主要用于判斷腹腔內(nèi)有無出血、滲出等情況，不是首要的診斷檢查；胰腺超聲、CT等檢查對診斷有重要價值，但相比血淀粉酶，不是最具診斷意義的。17.假如傷口紅腫且有膿性分泌物,最重要的處理是(D)選項A：鎮(zhèn)痛藥止痛選項B：局部理療選項C：大量飲水選項D：拆線引流選項E：應(yīng)用抗生素正確答案：D答案說明：傷口出現(xiàn)紅腫且有膿性分泌物，提示傷口可能發(fā)生了感染并有膿腫形成。此時最重要的處理是拆線引流，將膿性分泌物引出，通暢引流，促進(jìn)傷口愈合。單純使用鎮(zhèn)痛藥止痛不能解決根本問題；大量飲水對傷口處理無直接作用；應(yīng)用抗生素是治療措施之一，但不是最重要的緊急處理；局部理療可輔助治療，但也不是首要處理措施。18.肌內(nèi)注射時,選用連線法進(jìn)行體表定位,其注射區(qū)域正確的是()選項A：髂嵴和尾骨連線的中1/3處選項B：髂嵴和尾骨連線的外上1/3處選項C：髂前上棘和尾骨連線的中1/3處選項D：髂前上棘和尾骨連線的后1/3處選項E：髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處正確答案：E答案說明：肌內(nèi)注射連線法的定位是髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處。該區(qū)域主要是臀大肌的注射部位，這樣定位可以避開重要的神經(jīng)和血管，減少注射時的風(fēng)險，保證注射的安全和有效。19.患者男,37歲。腹部外傷5小時,腹痛,惡心,嘔吐,腹脹。查體:腹部有壓痛感、反跳痛,腹肌緊張。腹腔穿刺抽出物混濁,有臭味。若患者出現(xiàn)心率143次/分,血壓69/43mmHg。①該病人最可能診斷為()選項A：失血性休克選項B：感染中毒性休克選項C：神經(jīng)源性休克選項D：心源性休克選項E：創(chuàng)傷性休克正確答案：A20.針對該產(chǎn)婦,應(yīng)立即采取哪些護理措施?選項A：宮腔紗條填塞選項B：切除子宮選項C：遵醫(yī)囑使用宮縮劑選項D：結(jié)扎盆腔血管選項E：子宮動脈栓塞正確答案：C答案說明：該產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血，首要的護理措施是遵醫(yī)囑使用宮縮劑，促進(jìn)子宮收縮，減少出血。切除子宮是在經(jīng)其他治療無效等嚴(yán)重情況下才考慮的極端措施；子宮動脈栓塞、結(jié)扎盆腔血管、宮腔紗條填塞等一般也是在宮縮劑等保守治療效果不佳時進(jìn)一步采取的措施。所以應(yīng)立即采取的護理措施是遵醫(yī)囑使用宮縮劑。遵醫(yī)囑使用宮縮劑可直接作用于子宮平滑肌，加強宮縮，從而有效控制產(chǎn)后出血，是產(chǎn)后出血初期的重要處理方法，相比其他選項更為緊急和基礎(chǔ)。21.患兒低熱,伴流涕。皮膚黏膜丘疹、新鮮和陳舊的水皰疹以及干痂并存,皰疹有癢感。其最有可能的診斷是()選項A：藥物疹選項B：風(fēng)疹選項C：水痘選項D：麻疹選項E：幼兒急疹正確答案：D22.患者,45歲,男性,因支氣管擴張咯血,突然出現(xiàn)煩躁、表情恐懼、嘴唇發(fā)紺,請問緊急該如何處理()選項A：建立靜脈通道選項B：吸氧選項C：吸引器吸出氣道血塊選項D：測血壓正確答案：C答案說明：首先要確保氣道通暢，吸引器吸出氣道血塊能迅速改善患者通氣狀況，是此時最為緊急且關(guān)鍵的處理措施，在保證氣道通暢后再進(jìn)行吸氧、建立靜脈通道、測血壓等后續(xù)處理。23.水痘的傳染源主要為選項A：患者選項B：健康帶毒者選項C：接觸患者選項D：患者的排泄物選項E：患者接觸的物品正確答案：A答案說明：水痘患者是主要傳染源，自發(fā)病前1～2天直至皮疹干燥結(jié)痂期均有傳染性，接觸或飛沫吸入均可傳染，易感兒接觸后90%發(fā)病。接觸患者、健康帶毒者不是最主要傳染源；患者接觸的物品、患者的排泄物一般不是傳染源。24.針對新型冠狀病毒,以下哪種條件可以殺滅病毒?()選項A：在26℃,20分鐘條件下選項B：在0℃,5分鐘條件下選項C：在56℃,30分鐘條件下選項D：在16℃,10分鐘條件下正確答案：C答案說明：新型冠狀病毒對熱敏感，56℃30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。而選項B、C、D中的溫度和時間條件均不能有效殺滅病毒。25.若該患者行胸腔閉式引流5日后,仍嚴(yán)重漏氣,呼吸困難未見好轉(zhuǎn),此時,進(jìn)一步的處理措施是()選項A：剖胸探查選項B：輸血、輸液,加強支持治療選項C：持續(xù)大流量吸氧選項D：增加胸膜腔插管引流選項E：人工呼吸機輔助呼吸正確答案：A答案說明：剖胸探查適用于胸腔閉式引流后仍嚴(yán)重漏氣、呼吸困難未見好轉(zhuǎn)等情況，通過剖胸直接查找漏氣原因并進(jìn)行處理，是進(jìn)一步的重要處理措施。持續(xù)大流量吸氧不能解決根本的漏氣問題；增加胸膜腔插管引流若已持續(xù)引流效果不佳，可能不是最佳辦法；人工呼吸機輔助呼吸不能解決漏氣問題；輸血、輸液加強支持治療對改善漏氣和呼吸困難沒有直接作用。26.患兒,男,6歲。因水痘入院,護士告知其家長隔離區(qū)域的劃分,屬于半污染區(qū)的是()選項A：治療室選項B：病區(qū)走廊選項C：.配膳室選項D：藥房選項E：患者浴室正確答案：B答案說明：半污染區(qū)指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如病區(qū)走廊、檢驗室、消毒室等。藥房、治療室、配膳室屬于清潔區(qū)；患者浴室、病房屬于污染區(qū)。所以屬于半污染區(qū)的是病區(qū)走廊。27.經(jīng)檢查,該患者被診斷為右側(cè)基底核區(qū)出血。最有可能的病因()選項A：腦血管畸形選項B：青光眼選項C：腦動脈瘤選項D：高血壓選項E：糖尿病正確答案：D答案說明：高血壓是腦出血最常見的病因，尤其是基底核區(qū)出血，多由高血壓導(dǎo)致的微小動脈瘤破裂引起。糖尿病一般不是基底核區(qū)出血的直接病因；腦血管畸形、腦動脈瘤雖然也可導(dǎo)致腦出血，但相對高血壓來說不是最常見于基底核區(qū)出血的病因；青光眼與基底核區(qū)出血毫無關(guān)系。28.為了防止病人麻醉或術(shù)中嘔吐引起窒息或吸人性肺炎;病人手術(shù)前禁食禁飲的時間分別為()選項A：10~12小時;4小時選項B：8~12小時;4小時選項C：12~14小時;6小時選項D：7~9小時;6小時選項E：14~16小時;4小時正確答案：B答案說明：為防止病人麻醉或術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎，病人手術(shù)前禁食時間一般為8～12小時，禁飲時間為4小時。29.此脈搏屬于()選項A：動脈壁異常選項B：