2024年安徽省來安縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案1.患者男性，45歲，突發(fā)右上腹疼痛1天，伴惡心、嘔吐，體溫38.5℃。查體：右上腹壓痛、反跳痛及肌緊張，Murphy征陽性。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍穿孔E.右輸尿管結(jié)石答案：A答案分析：患者右上腹疼痛，Murphy征陽性，伴有發(fā)熱、白細(xì)胞升高等炎癥表現(xiàn)，符合急性膽囊炎的特點(diǎn)。急性胰腺炎多有上腹部持續(xù)性疼痛伴向腰背部放射；急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛；消化性潰瘍穿孔多有突發(fā)劇烈腹痛，迅速蔓延至全腹；右輸尿管結(jié)石多有腎絞痛及血尿。2.甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，是由于損傷了（）A.甲狀旁腺B.喉返神經(jīng)C.喉上神經(jīng)D.迷走神經(jīng)E.交感神經(jīng)答案：A答案分析：甲狀旁腺主要功能是調(diào)節(jié)鈣磷代謝，手術(shù)中損傷甲狀旁腺會導(dǎo)致血鈣降低，引起手足抽搐。喉返神經(jīng)損傷主要導(dǎo)致聲音嘶??；喉上神經(jīng)損傷可出現(xiàn)飲水嗆咳、音調(diào)降低等；迷走神經(jīng)損傷會影響多個(gè)系統(tǒng)功能；交感神經(jīng)損傷有相應(yīng)交感神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)。3.腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點(diǎn)中，最有意義的是（）A.發(fā)病年齡B.突出途徑C.疝塊外形D.疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊E.壓迫內(nèi)環(huán)試驗(yàn)答案：E答案分析：壓迫內(nèi)環(huán)試驗(yàn)可判斷疝的類型，斜疝在壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊不再突出，而直疝不受影響。發(fā)病年齡、突出途徑、疝塊外形、疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊等雖可作為鑒別參考，但不是最有意義的鑒別要點(diǎn)。4.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是（）A.腹痛、腸型、嘔吐、便閉B.腹痛、嘔吐、腹脹、便閉C.腹痛、腹脹、嘔吐、腸音亢進(jìn)D.腹痛、嘔吐、便閉、腸音減弱E.腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱答案：B答案分析：腸梗阻的典型四大表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便（便閉）。腸型不是所有腸梗阻都有；腸音亢進(jìn)或減弱情況不同，且不是四大共同表現(xiàn)；發(fā)熱不是腸梗阻必有癥狀。5.診斷急性闌尾炎最重要的體征是（）A.右下腹有肌緊張B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性E.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性答案：C答案分析：右下腹固定壓痛點(diǎn)是急性闌尾炎最主要的體征，是闌尾炎癥刺激局部腹膜的表現(xiàn)。肌緊張、反跳痛是炎癥加重的表現(xiàn)；閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)和結(jié)腸充氣試驗(yàn)可輔助診斷，但不是最重要體征。6.腹部閉合性損傷中，較多見的實(shí)質(zhì)性臟器損傷為哪一項(xiàng)（）A.肝B.腎C.脾D.腎上腺E.胰答案：C答案分析：脾是腹部最易受損的實(shí)質(zhì)性臟器，其質(zhì)地較脆，在腹部閉合性損傷中較為多見。肝損傷也不少見，但相對脾損傷略少；腎位置較深，損傷機(jī)會相對少；腎上腺體積小，損傷罕見；胰腺位置深在，損傷發(fā)生率低。7.下列哪種疾病最易引起絞窄性腸梗阻（）A.腸結(jié)核B.蛔蟲性腸梗阻C.腸扭轉(zhuǎn)D.痙攣性腸梗阻E.腸粘連答案：C答案分析：腸扭轉(zhuǎn)是一段腸袢沿其系膜長軸旋轉(zhuǎn)而造成的閉袢性腸梗阻，極易引起腸管血運(yùn)障礙，導(dǎo)致絞窄性腸梗阻。腸結(jié)核、蛔蟲性腸梗阻、腸粘連一般引起單純性腸梗阻；痙攣性腸梗阻多為暫時(shí)性，較少發(fā)生絞窄。8.乳腺癌最早的臨床表現(xiàn)為（）A.乳頭內(nèi)陷B.無痛單發(fā)乳房內(nèi)小腫塊，質(zhì)硬C.乳腺疼痛D.乳房橘皮樣外觀E.乳房紅腫答案：B答案分析：乳腺癌早期多表現(xiàn)為無痛性單發(fā)小腫塊，質(zhì)地較硬。乳頭內(nèi)陷、乳房橘皮樣外觀是中晚期表現(xiàn)；乳腺疼痛不是乳腺癌的典型早期癥狀；乳房紅腫多見于乳腺炎等疾病。9.門靜脈高壓癥的主要原因是（）A.門靜脈主干先天性畸形B.肝靜脈血栓形成、狹窄C.肝段下腔靜脈阻塞D.肝硬化E.各種原因致脾靜脈血流量過大答案：D答案分析：在我國，肝硬化是門靜脈高壓癥的最主要原因，肝硬化導(dǎo)致肝內(nèi)血管阻力增加，門靜脈血流受阻，從而引起門靜脈高壓。其他選項(xiàng)相對少見。10.膽總管探查術(shù)后T管引流的時(shí)間一般為（）A.3～5天B.7～10天C.10～14天D.14～21天E.21～30天答案：C答案分析：膽總管探查術(shù)后T管引流一般放置1014天，以便充分引流膽汁，防止膽管狹窄，觀察膽汁情況，為拔管做準(zhǔn)備。時(shí)間過短不利于恢復(fù)，過長增加感染等風(fēng)險(xiǎn)。11.上消化道大出血最常見的原因是（）A.胃十二指腸潰瘍B.門靜脈高壓癥C.應(yīng)激性潰瘍D.胃癌E.膽道出血答案：A答案分析：胃十二指腸潰瘍是上消化道大出血最常見的原因，潰瘍侵蝕周圍血管可導(dǎo)致出血。門靜脈高壓癥、應(yīng)激性潰瘍、胃癌、膽道出血等也可引起上消化道出血，但相對胃十二指腸潰瘍來說發(fā)生率較低。12.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張E.減輕腹痛答案：C答案分析：禁食、胃腸減壓可減少食物和胃酸刺激，從而減少胰液的分泌，減輕胰腺的負(fù)擔(dān)，有利于胰腺炎的恢復(fù)。防止感染蔓延不是主要目的；減少胃酸分泌是間接作用；避免胃擴(kuò)張和減輕腹痛是其附帶效果，不是主要目的。13.診斷原發(fā)性肝癌主要靠（）A.有慢性肝炎或肝硬化史B.有脂肪肝史C.肝功能檢查D.甲胎蛋白升高+B超檢查E.肝臟腫大伴壓痛答案：D答案分析：甲胎蛋白（AFP）是診斷原發(fā)性肝癌的重要腫瘤標(biāo)志物，結(jié)合B超等影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，對原發(fā)性肝癌的診斷有重要意義。有慢性肝炎或肝硬化史是肝癌的高危因素，但不能確診；脂肪肝與原發(fā)性肝癌關(guān)系不大；肝功能檢查主要反映肝臟功能狀態(tài)，不能確診肝癌；肝臟腫大伴壓痛可見于多種肝臟疾病。14.下列哪種情況不是根治性肝切除術(shù)的適應(yīng)證（）A.單發(fā)的微小肝癌B.單發(fā)的小肝癌C.單發(fā)的向肝外生長的大肝癌，表面較光滑，周圍界限較清楚，受腫瘤破壞的肝組織少于30%D.多發(fā)性腫瘤，但腫瘤結(jié)節(jié)少于3個(gè)，且局限在肝的一段或一葉內(nèi)E.門靜脈主干有癌栓答案：E答案分析：門靜脈主干有癌栓提示腫瘤已侵犯門靜脈，預(yù)后較差，不符合根治性肝切除術(shù)的適應(yīng)證。單發(fā)的微小肝癌、小肝癌，單發(fā)向肝外生長且條件合適的大肝癌，以及局限在一段或一葉內(nèi)的少于3個(gè)的多發(fā)性腫瘤，均可考慮根治性肝切除。15.血栓閉塞性脈管炎的病因不包括（）A.吸煙B.寒冷C.生長激素紊亂D.潮濕E.自身免疫功能紊亂答案：C答案分析：血栓閉塞性脈管炎的病因主要與吸煙、寒冷、潮濕、自身免疫功能紊亂等有關(guān)，目前未發(fā)現(xiàn)與生長激素紊亂有直接關(guān)系。16.腹外疝最常見的疝內(nèi)容物是（）A.大網(wǎng)膜B.小腸C.結(jié)腸D.膀胱E.闌尾答案：B答案分析：小腸是腹外疝最常見的疝內(nèi)容物，因其活動(dòng)度大，且位置相對較低，容易進(jìn)入疝囊。大網(wǎng)膜也可作為疝內(nèi)容物，但不如小腸常見；結(jié)腸、膀胱、闌尾作為疝內(nèi)容物相對少見。17.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.上腹部突發(fā)劇痛，迅速蔓延到全腹B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腹脹E.腸鳴音減弱或消失答案：A答案分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔時(shí)，胃十二指腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，引起化學(xué)性腹膜炎，導(dǎo)致上腹部突發(fā)劇痛，并迅速蔓延至全腹。惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹脹、腸鳴音減弱或消失等是穿孔后的伴隨癥狀。18.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移答案：B答案分析：淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑，癌細(xì)胞可沿腸壁淋巴引流方向轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)。直接蔓延是局部擴(kuò)散方式；血行轉(zhuǎn)移多見于晚期；種植轉(zhuǎn)移相對少見；遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是轉(zhuǎn)移的結(jié)果，不是主要轉(zhuǎn)移途徑。19.關(guān)于脾破裂以下哪項(xiàng)是不正確的（）A.行脾切除術(shù)B.行脾縫合修補(bǔ)術(shù)C.待失血性休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)D.可收集腹腔內(nèi)出血行自家輸血E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)多升高答案：C答案分析：脾破裂出血量大，應(yīng)在積極抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)，而不是待失血性休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)，否則會延誤治療時(shí)機(jī)。脾破裂可根據(jù)情況行脾切除術(shù)或脾縫合修補(bǔ)術(shù)；腹腔內(nèi)出血如無污染可收集行自家輸血；脾破裂后白細(xì)胞計(jì)數(shù)多升高。20.急性乳腺炎的主要病因是（）A.乳汁淤積B.細(xì)菌入侵C.乳頭破損D.乳腺導(dǎo)管阻塞E.乳汁分泌過多答案：A答案分析：乳汁淤積是急性乳腺炎的主要病因，淤積的乳汁有利于細(xì)菌的生長繁殖。細(xì)菌入侵、乳頭破損、乳腺導(dǎo)管阻塞等是促使乳腺炎發(fā)生的因素；乳汁分泌過多不是主要病因。21.胃大部切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，常見的并發(fā)癥是（）A.吻合口出血B.吻合口梗阻C.十二指腸殘端破裂D.傾倒綜合征E.空腸輸入段梗阻答案：A答案分析：胃大部切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，吻合口出血是常見并發(fā)癥，多因手術(shù)中止血不徹底等原因引起。吻合口梗阻、十二指腸殘端破裂、傾倒綜合征、空腸輸入段梗阻等多在術(shù)后一段時(shí)間才出現(xiàn)。22.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象，最多見的原因是（）A.精神過度緊張B.術(shù)后創(chuàng)口感染C.術(shù)后出血D.術(shù)前準(zhǔn)備不充分E.術(shù)中擠壓甲狀腺答案：D答案分析：術(shù)前準(zhǔn)備不充分，甲狀腺功能未得到良好控制，手術(shù)應(yīng)激可誘發(fā)甲狀腺危象，這是術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象最常見的原因。精神過度緊張、術(shù)后創(chuàng)口感染、術(shù)后出血、術(shù)中擠壓甲狀腺等也可能誘發(fā)，但不是最常見原因。23.腸梗阻非手術(shù)治療期間，梗阻解除的標(biāo)志是（）A.胃腸減壓后腹痛減輕B.嘔吐后腹脹減輕C.輕度壓痛無肌緊張D.肛門排便排氣E.腸鳴音亢進(jìn)轉(zhuǎn)為消失答案：D答案分析：肛門排便排氣說明腸道恢復(fù)通暢，是腸梗阻解除的標(biāo)志。胃腸減壓后腹痛減輕、嘔吐后腹脹減輕只是癥狀的緩解；輕度壓痛無肌緊張不能說明梗阻解除；腸鳴音亢進(jìn)轉(zhuǎn)為消失可能提示病情變化，但不是梗阻解除的標(biāo)志。24.關(guān)于腹股溝疝，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.斜疝多見于兒童及青壯年B.直疝疝囊在精索后內(nèi)方C.直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)D.腹股溝管下壁為腹股溝韌帶E.斜疝嵌頓機(jī)會較多答案：C答案分析：直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，而斜疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)。斜疝多見于兒童及青壯年，嵌頓機(jī)會較多；直疝疝囊在精索后內(nèi)方；腹股溝管下壁為腹股溝韌帶。25.急性化膿性腹膜炎的主要癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.發(fā)熱C.腹痛D.腹脹E.休克答案：C答案分析：腹痛是急性化膿性腹膜炎的主要癥狀，多為持續(xù)性劇烈疼痛，隨炎癥擴(kuò)散可波及全腹。惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹脹等是伴隨癥狀；休克是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)。26.下列哪項(xiàng)不是高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)的優(yōu)點(diǎn)（）A.不需附加引流手術(shù)B.消除神經(jīng)性胃酸分泌，不引起胃滯留C.保留了幽門括約肌功能D.保留了正常胃容積E.手術(shù)效果穩(wěn)定，術(shù)后無潰瘍復(fù)發(fā)率答案：E答案分析：高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)雖有諸多優(yōu)點(diǎn)，但術(shù)后仍有一定的潰瘍復(fù)發(fā)率，不是無潰瘍復(fù)發(fā)率。該手術(shù)不需附加引流手術(shù)，可消除神經(jīng)性胃酸分泌且不引起胃滯留，保留了幽門括約肌功能和正常胃容積。27.關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的描述，正確的是（）A.屬繼發(fā)性膽管結(jié)石B.一般不合并肝外膽管結(jié)石C.一側(cè)肝管結(jié)石不會導(dǎo)致膽管炎D.是膽絞痛的主要原因E.合并感染時(shí)易引起膽管源性肝膿腫答案：E答案分析：肝內(nèi)膽管結(jié)石屬原發(fā)性膽管結(jié)石，常合并肝外膽管結(jié)石。一側(cè)肝管結(jié)石也可導(dǎo)致膽管炎；膽絞痛主要由肝外膽管結(jié)石引起；肝內(nèi)膽管結(jié)石合并感染時(shí)易引起膽管源性肝膿腫。28.下列哪種疾病與結(jié)腸癌關(guān)系最密切（）A.回盲部結(jié)核B.家族性結(jié)腸息肉病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.血吸蟲性肉芽腫E.克羅恩病答案：B答案分析：家族性結(jié)腸息肉病是一種常染色體顯性遺傳病，患者結(jié)直腸內(nèi)會出現(xiàn)大量息肉，癌變率極高，與結(jié)腸癌關(guān)系最為密切?；孛げ拷Y(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎、血吸蟲性肉芽腫、克羅恩病等雖也可能與腸道疾病有關(guān)，但與結(jié)腸癌的關(guān)聯(lián)性不如家族性結(jié)腸息肉病。29.下肢靜脈曲張的主要原因是（）A.心臟功能不全B.靜脈瓣膜破壞C.下肢肌肉收縮減退D.皮下脂肪減少E.胸腔負(fù)壓作用減低答案：B答案分析：靜脈瓣膜破壞導(dǎo)致靜脈血液逆流，是下肢靜脈曲張的主要原因。心臟功能不全、下肢肌肉收縮減退、皮下脂肪減少、胸腔負(fù)壓作用減低等因素可能有一定影響，但不是主要原因。30.急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶升高的規(guī)律為（）A.發(fā)病后2小時(shí)升高，12小時(shí)達(dá)高峰B.發(fā)病后3～12小時(shí)升高，24～48小時(shí)達(dá)高峰C.發(fā)病后24小時(shí)升高，48小時(shí)達(dá)高峰D.發(fā)病后48小時(shí)升高，72小時(shí)達(dá)高峰E.以上都不對答案：B答案分析：急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶在發(fā)病后312小時(shí)開始升高，2448小時(shí)達(dá)高峰，持續(xù)35天。31.關(guān)于門靜脈高壓癥的病理變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.脾腫大，脾功能亢進(jìn)B.門靜脈交通支擴(kuò)張C.肝靜脈淤血D.腹水E.肝功能損害答案：C答案分析：門靜脈高壓癥主要是門靜脈系統(tǒng)壓力升高，導(dǎo)致脾腫大、脾功能亢進(jìn)，門靜脈交通支擴(kuò)張，腹水形成，肝功能損害等。門靜脈高壓主要影響門靜脈系統(tǒng)，而非肝靜脈淤血。32.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺乳頭狀癌的常見特征（）A.約占成人甲狀腺癌的60%B.占兒童甲狀腺癌的全部C.腫瘤大部分為單發(fā)病灶D.可較早出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.惡性程度較高答案：E答案分析：甲狀腺乳頭狀癌惡性程度較低，預(yù)后較好。它約占成人甲狀腺癌的60%，占兒童甲狀腺癌的全部，腫瘤大部分為單發(fā)病灶，可較早出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。33.下列哪項(xiàng)不是絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)（）A.持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇B.早期出現(xiàn)休克C.腹膜刺激征D.腸鳴音亢進(jìn)E.嘔吐物為血性或棕褐色液體答案：D答案分析：絞窄性腸梗阻時(shí)，腸管血運(yùn)障礙，腸壁壞死，腸鳴音多減弱或消失，而不是亢進(jìn)。持續(xù)性腹痛、陣發(fā)性加劇，早期出現(xiàn)休克，腹膜刺激征，嘔吐物為血性或棕褐色液體等均是絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)。34.膽囊切除術(shù)中，膽總管探查的指征是（）A.膽囊壁明顯增厚B.膽囊增大C.膽總管直徑>1cmD.膽囊結(jié)石超過2cmE.膽囊結(jié)石伴有膽囊息肉答案：C答案分析：膽總管直徑>1cm提示膽總管可能有病變，是膽總管探查的指征之一。膽囊壁明顯增厚、膽囊增大、膽囊結(jié)石大小及是否伴有膽囊息肉等情況一般不是膽總管探查的絕對指征。35.急性闌尾炎時(shí)，判斷闌尾尖端指向盆腔的體征是（）A.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性B.腰大肌試驗(yàn)陽性C.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性D.右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)E.直腸指診右前方有觸痛答案：C答案分析：閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性提示闌尾尖端指向盆腔。結(jié)腸充氣試驗(yàn)主要輔助診斷闌尾炎；腰大肌試驗(yàn)陽性提示闌尾位置較深或在盲腸后位；右下腹固定壓痛點(diǎn)是闌尾炎的一般體征；直腸指診右前方有觸痛也提示闌尾位置靠近盆腔，但不是判斷闌尾尖端指向盆腔的特異性體征。36.關(guān)于胃癌的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.侵犯漿膜層的胃癌應(yīng)行擴(kuò)大根治術(shù)B.根治性手術(shù)是最有效的治療方法C.化療可輔助手術(shù)治療D.未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的胃癌均可行根治性手術(shù)E.姑息性手術(shù)可緩解癥狀，改善患者生活質(zhì)量答案：D答案分析：未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移但局部侵犯范圍廣、與周圍組織粘連嚴(yán)重等情況時(shí)，不一定能行根治性手術(shù)。侵犯漿膜層的胃癌可考慮行擴(kuò)大根治術(shù)；根治性手術(shù)是治療胃癌最有效的方法；化療可作為輔助治療手段；姑息性手術(shù)可緩解癥狀，改善患者生活質(zhì)量。37.下列哪種情況適合做尿道會師術(shù)（）A.尿道球部損傷B.尿道膜部損傷C.尿道損傷合并休克D.尿道損傷合并骨盆骨折E.尿道損傷合并假道形成答案：D答案分析：尿道會師術(shù)適用于尿道損傷合并骨盆骨折的情況，可使斷裂的尿道斷端靠攏，恢復(fù)尿道連續(xù)性。尿道球部損傷多采用尿道修補(bǔ)術(shù)；尿道膜部損傷處理較復(fù)雜；尿道損傷合并休克應(yīng)先抗休克治療；尿道損傷合并假道形成需根據(jù)具體情況處理，一般不是尿道會師術(shù)的適應(yīng)證。38.肝膿腫的特點(diǎn)正確的是（）A.細(xì)菌性肝膿腫常為單發(fā)，較大B.阿米巴肝膿腫起病急，伴寒戰(zhàn)、高熱C.阿米巴肝膿腫較少，多為多發(fā)性D.阿米巴肝膿腫膿液為褐色，無臭味E.阿米巴肝膿腫病人糞便中可找到阿米巴原蟲答案：D答案分析：阿米巴肝膿腫膿液為褐色，無臭味。細(xì)菌性肝膿腫常為多發(fā)性；阿米巴肝膿腫起病較緩慢，發(fā)熱等癥狀相對較輕；阿米巴肝膿腫多為單發(fā)；阿米巴肝膿腫病人糞便中不一定能找到阿米巴原蟲。39.關(guān)于血栓閉塞性脈管炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.防止患肢外傷B.患肢保暖，但不宜過熱C.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥D.局部熱敷E.中藥治療答案：D答案分析：血栓閉塞性脈管炎患者局部熱敷可加重組織缺氧，不利于病情恢復(fù)，是錯(cuò)誤的治療方法。防止患肢外傷、患肢保暖但不宜過熱、應(yīng)用血管擴(kuò)張藥、中藥治療等均是合理的治療措施。40.下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性下肢靜脈曲張的原因（）A.先天性靜脈壁薄弱B.靜脈瓣膜功能不全C.長時(shí)間站立D.深靜脈血栓形成E.重體力勞動(dòng)答案：D答案分析：深靜脈血栓形成可導(dǎo)致繼發(fā)性下肢靜脈曲張，而不是原發(fā)性下肢靜脈曲張的原因。先天性靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全、長時(shí)間站立、重體力勞動(dòng)等是原發(fā)性下肢靜脈曲張的常見原因。41.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是（）A.上腹痛和上腹飽脹不適B.黃疸C.消瘦D.發(fā)熱E.腹瀉答案：A答案分析：上腹痛和上腹飽脹不適是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀，早期可表現(xiàn)為隱痛、鈍痛或脹痛，隨病情進(jìn)展可加重。黃疸多見于中晚期；消瘦、發(fā)熱、腹瀉等癥狀出現(xiàn)相對較晚。42.關(guān)于脾功能亢進(jìn)的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.脾切除是治療脾功能亢進(jìn)的有效方法B.脾切除后血小板可迅速上升C.脾切除后白細(xì)胞可迅速上升D.脾切除后紅細(xì)胞可迅速上升E.脾切除后免疫功能會增強(qiáng)答案：E答案分析：脾切除后免疫功能會有所下降，而不是增強(qiáng)。脾切除是治療脾功能亢進(jìn)的有效方法，術(shù)后血小板、白細(xì)胞、紅細(xì)胞等可迅速上升。43.關(guān)于急性胰腺炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.禁食、胃腸減壓B.應(yīng)用生長抑素減少胰液分泌C.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染D.應(yīng)用嗎啡止痛E.營養(yǎng)支持答案：D答案分析：嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重胰腺炎病情，不宜用于急性胰腺炎止痛。禁食、胃腸減壓、應(yīng)用生長抑素減少胰液分泌、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染、營養(yǎng)支持等均是急性胰腺炎的治療措施。44.關(guān)于腹股溝斜疝的描述，錯(cuò)誤的是（）A.多見于兒童及青壯年B.經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊C.精索在疝囊后方D.疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)E.回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊不再突出答案：D答案分析：腹股溝斜疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，而直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)。腹股溝斜疝多見于兒童及青壯年，經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊，精索在疝囊后方，回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊不再突出。45.關(guān)于直腸癌的治療原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.手術(shù)是主要的治療方法B.術(shù)前放療可提高手術(shù)切除率C.化療可作為輔助治療D.低位直腸癌常需行腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)E.腫瘤局部切除適用于所有直腸癌答案：E答案分析：腫瘤局部切除僅適用于早期、瘤體小、分化好的直腸癌，并非適用于所有直腸癌。手術(shù)是直腸癌主要的治療方法；術(shù)前放療可提高手術(shù)切除率；化療可作為輔助治療；低位直腸癌常需行腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)。46.關(guān)于肝破裂的描述，錯(cuò)誤的是（）A.肝破裂常有膽汁溢入腹腔，故腹痛和腹膜刺激征較明顯B.肝破裂右肝比左肝多C.肝破裂如肝靜脈主干或下腔靜脈破裂，出血量大，常迅速導(dǎo)致休克D.肝破裂應(yīng)立即行肝葉切除術(shù)E.肝破裂手術(shù)治療的基本要求是徹底清創(chuàng)、確切止血、消除膽汁溢漏和建立通暢引流答案：D答案分析：肝破裂不一定都要立即行肝葉切除術(shù)，應(yīng)根據(jù)肝破裂的程度、范圍等情況選擇合適的治療方法，如縫合修補(bǔ)、肝動(dòng)脈結(jié)扎等。肝破裂常有膽汁溢入腹腔，腹痛和腹膜刺激征較明顯；右肝體積大，受傷機(jī)會多；肝靜脈主干或下腔靜脈破裂出血量大，易導(dǎo)致休克；手術(shù)治療的基本要求是徹底清創(chuàng)、確切止血、消除膽汁溢漏和建立通暢引流。47.關(guān)于急性乳腺炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.患乳停止哺乳，并排空乳汁B.局部熱敷C.早期足