2024年福建省武平縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案1.患者，男性，55歲。上腹部隱痛伴消瘦3個月，黑便1周。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部潰瘍型腫物，病理報(bào)告為腺癌。為明確有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，首選的檢查是（）A.腹部CTB.全身PETCTC.骨掃描D.胸部X線片E.腹部B超答案：A答案分析：腹部CT能清晰顯示腹部臟器及腫瘤情況，可判斷有無腹部轉(zhuǎn)移灶，對胃癌有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的評估有重要價(jià)值，是首選檢查。PETCT雖更全面但費(fèi)用高且非首選；骨掃描主要針對骨轉(zhuǎn)移；胸部X線片對肺部轉(zhuǎn)移診斷不如CT；腹部B超對深部組織顯示不如CT清晰。2.急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥是（）A.闌尾穿孔腹膜炎B.門靜脈炎C.膈下膿腫D.盆腔膿腫E.腸間膿腫答案：A答案分析：闌尾炎癥發(fā)展易導(dǎo)致闌尾穿孔，進(jìn)而引起腹膜炎，是急性闌尾炎最常見并發(fā)癥。門靜脈炎較少見；膈下膿腫、盆腔膿腫、腸間膿腫多為闌尾穿孔后炎癥擴(kuò)散形成的局限性膿腫，不是最常見的。3.關(guān)于甲狀腺癌的描述，錯誤的是（）A.乳頭狀癌是最常見的類型B.濾泡狀癌易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移C.髓樣癌來源于濾泡旁細(xì)胞D.未分化癌預(yù)后較好E.手術(shù)是主要治療方法答案：D答案分析：未分化癌惡性程度高，生長迅速，早期即可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)后很差。乳頭狀癌是甲狀腺癌最常見類型；濾泡狀癌易血行轉(zhuǎn)移；髓樣癌來源于濾泡旁細(xì)胞；手術(shù)是甲狀腺癌主要治療方法。4.患者，女性，30歲。突發(fā)上腹部劇痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐。查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界消失，腸鳴音減弱。最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性闌尾炎穿孔E.急性腸梗阻答案：C答案分析：患者突發(fā)上腹部劇痛，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張（腹膜刺激征），肝濁音界消失提示腹腔內(nèi)有游離氣體，符合消化性潰瘍穿孔表現(xiàn)。急性膽囊炎多為右上腹疼痛；急性胰腺炎多有暴飲暴食等誘因，疼痛多在左上腹；急性闌尾炎穿孔多先有右下腹疼痛；急性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。5.腹股溝斜疝與直疝的主要鑒別點(diǎn)是（）A.發(fā)病年齡B.疝塊外形C.壓迫內(nèi)環(huán)后疝是否再突出D.疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊E.嵌頓機(jī)會的多少答案：C答案分析：壓迫內(nèi)環(huán)后，斜疝疝塊不再突出，而直疝疝塊仍可突出，這是兩者主要鑒別點(diǎn)。發(fā)病年齡、疝塊外形、疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊、嵌頓機(jī)會多少等可作為參考，但不是主要鑒別依據(jù)。6.下列哪種情況不宜行膽囊切除術(shù)（）A.膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎B.膽囊息肉C.急性膽囊炎病情較輕D.急性化膿性膽囊炎E.膽囊結(jié)石嵌頓，病情危重答案：E答案分析：膽囊結(jié)石嵌頓且病情危重時(shí)，患者可能無法耐受手術(shù)，應(yīng)先進(jìn)行保守治療穩(wěn)定病情，待情況允許時(shí)再考慮手術(shù)。其他幾種情況一般可根據(jù)具體情況選擇膽囊切除術(shù)。7.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.脾腫大B.腹水C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.黃疸E.側(cè)支循環(huán)建立和開放答案：D答案分析：門靜脈高壓癥主要表現(xiàn)為脾腫大、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血及側(cè)支循環(huán)建立和開放。黃疸不是門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)，可能與肝功能損害等其他因素有關(guān)。8.患者，男性，40歲。因車禍致腹部損傷，腹痛劇烈，伴惡心、嘔吐。查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音消失。最可能的診斷是（）A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺損傷D.胃腸破裂E.腎損傷答案：D答案分析：患者全腹壓痛、反跳痛及肌緊張（腹膜刺激征），肝濁音界縮小提示腹腔內(nèi)有游離氣體，腸鳴音消失，符合胃腸破裂表現(xiàn)。肝破裂、脾破裂主要表現(xiàn)為內(nèi)出血；胰腺損傷癥狀較隱匿；腎損傷主要表現(xiàn)為血尿等泌尿系統(tǒng)癥狀。9.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液腺癌答案：B答案分析：浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見病理類型。導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌為非浸潤性癌；髓樣癌、黏液腺癌相對少見。10.腸梗阻非手術(shù)治療期間，最重要的觀察項(xiàng)目是（）A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.排便排氣E.腸絞窄跡象答案：E答案分析：腸梗阻非手術(shù)治療時(shí)，觀察有無腸絞窄跡象最為重要，因?yàn)槟c絞窄會導(dǎo)致腸壞死、感染性休克等嚴(yán)重后果，一旦出現(xiàn)需及時(shí)手術(shù)治療。腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣情況也需觀察，但不是最重要的。11.下列關(guān)于急性胰腺炎的描述，錯誤的是（）A.暴飲暴食是常見誘因B.血清淀粉酶在發(fā)病后212小時(shí)開始升高C.出血壞死型胰腺炎病情較輕D.腹痛多位于左上腹E.可出現(xiàn)休克答案：C答案分析：出血壞死型胰腺炎病情嚴(yán)重，可出現(xiàn)休克、感染等多種并發(fā)癥，死亡率高。暴飲暴食是急性胰腺炎常見誘因；血清淀粉酶在發(fā)病后212小時(shí)開始升高；腹痛多位于左上腹。12.患者，女性，45歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房無痛性腫塊3個月，腫塊質(zhì)硬，邊界不清，活動度差。最可能的診斷是（）A.乳腺纖維瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺炎E.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥答案：C答案分析：患者乳房無痛性腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動度差，符合乳腺癌表現(xiàn)。乳腺纖維瘤多為邊界清、活動度好的腫塊；乳腺囊性增生病有周期性疼痛；乳腺炎多有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)；乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥多有乳頭溢液等表現(xiàn)。13.下肢靜脈曲張的主要原因是（）A.靜脈瓣膜功能不全B.長時(shí)間站立C.妊娠D.慢性咳嗽E.重體力勞動答案：A答案分析：靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致靜脈血液逆流，是下肢靜脈曲張主要原因。長時(shí)間站立、妊娠、慢性咳嗽、重體力勞動等是誘因，可加重靜脈瓣膜負(fù)擔(dān)，但不是根本原因。14.關(guān)于脾破裂的描述，錯誤的是（）A.多有左上腹受傷史B.可出現(xiàn)失血性休克C.腹腔穿刺可抽出不凝血D.非手術(shù)治療適用于所有脾破裂E.手術(shù)方式包括脾切除術(shù)和脾修補(bǔ)術(shù)答案：D答案分析：并非所有脾破裂都適合非手術(shù)治療，對于粉碎性脾破裂、合并其他臟器損傷等情況多需手術(shù)治療。脾破裂多有左上腹受傷史，可出現(xiàn)失血性休克，腹腔穿刺可抽出不凝血，手術(shù)方式有脾切除術(shù)和脾修補(bǔ)術(shù)。15.患者，男性，60歲。因結(jié)腸癌行根治性手術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)腹痛、腹脹，惡心、嘔吐，肛門未排氣排便。最可能的診斷是（）A.腸梗阻B.腸粘連C.腸痙攣D.胃腸功能紊亂E.吻合口漏答案：A答案分析：患者術(shù)后出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，肛門未排氣排便，符合腸梗阻表現(xiàn)。腸粘連可導(dǎo)致腸梗阻，但不是診斷；腸痙攣疼痛較劇烈但一般無腹脹等腸梗阻典型表現(xiàn)；胃腸功能紊亂多無明顯梗阻癥狀；吻合口漏多有發(fā)熱、腹痛等表現(xiàn)，與本題不符。16.甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)治療的適應(yīng)證不包括（）A.中、重度甲亢，長期服藥無效B.甲狀腺腫大顯著，有壓迫癥狀C.胸骨后甲狀腺腫D.青少年患者E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢答案：D答案分析：青少年患者身體發(fā)育尚未完全成熟，手術(shù)可能影響甲狀腺功能及身體發(fā)育，一般不首選手術(shù)治療。中、重度甲亢長期服藥無效、甲狀腺腫大顯著有壓迫癥狀、胸骨后甲狀腺腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢等是手術(shù)適應(yīng)證。17.急性乳腺炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌E.變形桿菌答案：A答案分析：金黃色葡萄球菌是急性乳腺炎最常見致病菌。鏈球菌、大腸桿菌等也可引起，但相對較少。18.患者，男性，50歲。胃潰瘍病史10年，近2個月上腹痛加重，伴消瘦、乏力。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部潰瘍，病理報(bào)告為腺癌。最佳的治療方案是（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.中醫(yī)中藥治療E.免疫治療答案：A答案分析：對于胃癌患者，手術(shù)是主要治療方法，尤其是早期胃癌，手術(shù)切除后有可能治愈?；煛⒎暖?、中醫(yī)中藥治療、免疫治療等多作為輔助治療。19.下列關(guān)于肝膿腫的描述，錯誤的是（）A.主要癥狀為寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛B.細(xì)菌性肝膿腫常為單發(fā)C.阿米巴肝膿腫起病較緩慢D.膿腫可穿破膈肌引起膿胸E.B超檢查可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)液性暗區(qū)答案：B答案分析：細(xì)菌性肝膿腫常為多發(fā)，阿米巴肝膿腫多為單發(fā)。肝膿腫主要癥狀為寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛；阿米巴肝膿腫起病較緩慢；膿腫可穿破膈肌引起膿胸；B超可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)液性暗區(qū)。20.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理措施錯誤的是（）A.術(shù)后平臥，膝下墊軟枕B.術(shù)后次日可下床活動C.保持大便通暢D.預(yù)防切口感染E.避免劇烈咳嗽答案：B答案分析：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后不宜過早下床活動，一般術(shù)后35天可考慮下床活動，過早活動可能導(dǎo)致疝復(fù)發(fā)。術(shù)后平臥，膝下墊軟枕可減輕切口張力；保持大便通暢、預(yù)防切口感染、避免劇烈咳嗽等都是正確的護(hù)理措施。21.患者，女性，35歲。右上腹疼痛伴發(fā)熱、黃疸2天。查體：右上腹壓痛、反跳痛及肌緊張，Murphy征陽性。最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.膽囊結(jié)石D.膽總管結(jié)石E.肝膿腫答案：A答案分析：患者右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸，Murphy征陽性，符合急性膽囊炎表現(xiàn)。急性膽管炎多有Charcot三聯(lián)征（腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸）；膽囊結(jié)石不一定有炎癥表現(xiàn)；膽總管結(jié)石多導(dǎo)致膽管梗阻癥狀；肝膿腫主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、高熱等。22.門靜脈高壓癥分流術(shù)的主要目的是（）A.降低門靜脈壓力B.消除脾功能亢進(jìn)C.減少腹水D.改善肝功能E.預(yù)防肝性腦病答案：A答案分析：門靜脈高壓癥分流術(shù)主要是通過手術(shù)將門靜脈系統(tǒng)和腔靜脈系統(tǒng)連接起來，使門靜脈血液分流到腔靜脈，從而降低門靜脈壓力。消除脾功能亢進(jìn)是脾切除術(shù)的目的；減少腹水主要通過利尿等方法；分流術(shù)不能改善肝功能，還可能增加肝性腦病風(fēng)險(xiǎn)。23.下列關(guān)于乳腺癌內(nèi)分泌治療的描述，錯誤的是（）A.適用于雌激素受體陽性的患者B.他莫昔芬是常用藥物C.可降低乳腺癌復(fù)發(fā)率D.副作用較小E.對絕經(jīng)后患者效果更好答案：D答案分析：乳腺癌內(nèi)分泌治療有一定副作用，如他莫昔芬可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚、血栓形成等。內(nèi)分泌治療適用于雌激素受體陽性患者，他莫昔芬是常用藥物，可降低復(fù)發(fā)率，對絕經(jīng)后患者效果較好。24.患者，男性，42歲。因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第5天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，腹痛、腹脹，伴有里急后重感。最可能的診斷是（）A.切口感染B.盆腔膿腫C.膈下膿腫D.腸間膿腫E.粘連性腸梗阻答案：B答案分析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹及里急后重感，提示盆腔膿腫。切口感染主要表現(xiàn)為切口紅腫熱痛；膈下膿腫多有胸痛、肩部放射痛等；腸間膿腫癥狀相對不典型；粘連性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。25.下肢深靜脈血栓形成的三大因素不包括（）A.靜脈損傷B.血流緩慢C.血液高凝狀態(tài)D.血管壁彈性減退E.長時(shí)間制動答案：D答案分析：下肢深靜脈血栓形成的三大因素為靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)。長時(shí)間制動可導(dǎo)致血流緩慢。血管壁彈性減退不是主要因素。26.關(guān)于胰腺假性囊腫的描述，錯誤的是（）A.多繼發(fā)于急性胰腺炎B.囊腫無上皮細(xì)胞覆蓋C.囊腫可壓迫周圍組織D.囊腫可自行吸收E.必須手術(shù)治療答案：E答案分析：胰腺假性囊腫部分可自行吸收，并非必須手術(shù)治療。多繼發(fā)于急性胰腺炎，囊腫無上皮細(xì)胞覆蓋，可壓迫周圍組織。27.患者，女性，55歲。發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房無痛性腫塊1個月，腫塊質(zhì)硬，邊界不清，活動度差。乳腺鉬靶X線檢查提示乳腺鈣化灶。最可能的診斷是（）A.乳腺纖維瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺炎E.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥答案：C答案分析：患者乳房無痛性腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動度差，乳腺鉬靶提示鈣化灶，符合乳腺癌表現(xiàn)。乳腺纖維瘤、乳腺囊性增生病、乳腺炎、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥一般無此典型表現(xiàn)。28.下列關(guān)于腸梗阻的描述，錯誤的是（）A.機(jī)械性腸梗阻最常見B.麻痹性腸梗阻多無腹痛C.絞窄性腸梗阻有血運(yùn)障礙D.高位腸梗阻嘔吐物多為膽汁E.所有腸梗阻患者都有停止排氣排便答案：E答案分析：不完全性腸梗阻患者可有少量排氣排便，并非所有腸梗阻患者都完全停止排氣排便。機(jī)械性腸梗阻最常見；麻痹性腸梗阻多無腹痛；絞窄性腸梗阻有血運(yùn)障礙；高位腸梗阻嘔吐物多為膽汁。29.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：A答案分析：呼吸困難和窒息可在短時(shí)間內(nèi)危及患者生命，是甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥。喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐、甲狀腺危象雖也會影響患者，但相對來說不是最危急的。30.患者，男性，65歲。因直腸癌行根治性手術(shù)，術(shù)后病理報(bào)告為中分化腺癌，侵犯腸壁全層，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。術(shù)后治療方案應(yīng)選擇（）A.單純化療B.單純放療C.化療+放療D.中醫(yī)中藥治療E.免疫治療答案：C答案分析：患者直腸癌侵犯腸壁全層且有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后應(yīng)采用化療+放療的綜合治療方案，以降低復(fù)發(fā)率。單純化療或放療效果相對較差；中醫(yī)中藥治療、免疫治療可作為輔助治療。31.急性膽囊炎的典型體征是（）A.右上腹壓痛B.墨菲征陽性C.肝區(qū)叩擊痛D.黃疸E.腹部包塊答案：B答案分析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征。右上腹壓痛可出現(xiàn)在多種右上腹疾病；肝區(qū)叩擊痛可見于肝臟疾?。稽S疸不是急性膽囊炎必有體征；腹部包塊一般不是急性膽囊炎典型表現(xiàn)。32.關(guān)于腹股溝疝的描述，錯誤的是（）A.斜疝多見于兒童及青壯年B.直疝多見于老年人C.斜疝可進(jìn)入陰囊D.直疝極少發(fā)生嵌頓E.所有腹股溝疝都應(yīng)手術(shù)治療答案：E答案分析：一歲以內(nèi)嬰幼兒、年老體弱或伴有嚴(yán)重疾病不能耐受手術(shù)者可采用非手術(shù)治療。斜疝多見于兒童及青壯年，可進(jìn)入陰囊；直疝多見于老年人，極少發(fā)生嵌頓。33.患者，女性，28歲。產(chǎn)后1周出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛，伴發(fā)熱，體溫38.8℃。查體：右側(cè)乳房紅腫，有壓痛，可觸及硬塊。最可能的診斷是（）A.乳腺纖維瘤B.乳腺囊性增生病C.急性乳腺炎D.乳腺癌E.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥答案：C答案分析：患者產(chǎn)后出現(xiàn)乳房脹痛、發(fā)熱、紅腫壓痛及硬塊，符合急性乳腺炎表現(xiàn)。乳腺纖維瘤、乳腺囊性增生病、乳腺癌、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥一般無此產(chǎn)后急性炎癥表現(xiàn)。34.下列關(guān)于門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療，錯誤的是（）A.立即輸血補(bǔ)液B.應(yīng)用生長抑素C.三腔二囊管壓迫止血D.急診行分流術(shù)E.內(nèi)鏡下止血答案：D答案分析：門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)，急診行分流術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，死亡率高，一般先采取保守治療如輸血補(bǔ)液、應(yīng)用生長抑素、三腔二囊管壓迫止血、內(nèi)鏡下止血等，待病情穩(wěn)定后再考慮手術(shù)。35.下肢靜脈曲張患者手術(shù)前護(hù)理措施錯誤的是（）A.抬高患肢B.避免久站C.保持大便通暢D.穿彈力襪E.術(shù)前1天用肥皂清洗患肢答案：E答案分析：下肢靜脈曲張患者術(shù)前應(yīng)避免用肥皂等刺激性物質(zhì)清洗患肢，以免損傷皮膚。抬高患肢、避免久站、保持大便通暢、穿彈力襪等都是正確的術(shù)前護(hù)理措施。36.患者，男性，35歲。因車禍致腹部開放性損傷，腸管脫出。現(xiàn)場急救措施正確的是（）A.立即將腸管還納腹腔B.用清潔碗覆蓋腸管，再包扎C.用生理鹽水沖洗腸管后還納腹腔D.用凡士林紗布覆蓋腸管E.直接用消毒紗布覆蓋腸管答案：B答案分析：腹部開放性損傷腸管脫出時(shí)，不能將腸管還納腹腔，以免引起感染，應(yīng)用清潔碗覆蓋腸管，再包扎，以保護(hù)腸管。37.關(guān)于肝破裂的描述，錯誤的是（）A.主要表現(xiàn)為內(nèi)出血B.可出現(xiàn)休克C.中央型肝破裂較易發(fā)展為繼發(fā)性肝膿腫D.被膜下肝破裂可無明顯癥狀E.肝破裂都應(yīng)手術(shù)治療答案：E答案分析：對于一些小的、出血少的肝破裂，可在嚴(yán)密觀察下進(jìn)行非手術(shù)治療。肝破裂主要表現(xiàn)為內(nèi)出血，可出現(xiàn)休克；中央型肝破裂易發(fā)展為繼發(fā)性肝膿腫；被膜下肝破裂可無明顯癥狀。38.乳腺癌患者術(shù)后進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉的時(shí)間開始于（）A.術(shù)后12天B.術(shù)后35天C.術(shù)后57天D.術(shù)后710天E.術(shù)后1014天答案：B答案分析：乳腺癌患者術(shù)后35天可開始進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，早期鍛煉可促進(jìn)血液循環(huán)，防止上肢水腫及關(guān)節(jié)僵硬。39.下列關(guān)于腸梗阻患者的飲食護(hù)理，錯誤的是（）A.禁食B.胃腸減壓期間可少量飲水C.待肛門排氣后可進(jìn)流食D.避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物E.逐漸過渡到半流食、普食答案：B答案分析：胃腸減壓期間應(yīng)嚴(yán)格禁食禁水，以減少胃腸道內(nèi)液體和氣體的積聚，減輕腹脹。待肛門排氣后可按順序逐漸恢復(fù)飲食。40.患者，男性，48歲。因急性胰腺炎入院治療，經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)出院。出院后健康教育錯誤的是（）A.避免暴飲暴食B.戒酒C.定期復(fù)查血、尿淀粉酶D.高脂飲食E.積極治療膽道疾病答案：D答案分析：急性胰腺炎患者出院后應(yīng)避免高脂飲食，以免誘發(fā)胰腺炎復(fù)發(fā)。應(yīng)避免暴飲暴食、戒酒，定期復(fù)查血、尿淀粉酶，積極治療膽道疾病。41.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至（）A.+10%以下B.+15%以下C.+20%以下D.+25%以下E.+30%以下答案：C答案分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至+20%以下，以保證手術(shù)安全。42.患者，女性，50歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊半年，腫塊質(zhì)硬，邊界不清，活動度差。乳腺超聲檢查提示乳房占位性病變，考慮乳腺癌可能性大。為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是（）A.乳腺鉬靶X線檢查B.乳腺磁共振成像（MRI）C.乳腺細(xì)針穿刺活檢D.腫瘤標(biāo)志物檢查E.胸部CT檢查答案：C答案分析：乳腺細(xì)針穿刺活檢可獲取病變組織進(jìn)行病理檢查，是明確乳腺癌診斷的最有價(jià)值檢查。乳腺鉬靶X線檢查、乳腺磁共振成像（MRI）、腫瘤標(biāo)志物檢查、胸部CT檢查等可輔助診斷，但不能確診。43.腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓的主要原因是（）A.疝環(huán)小，腹內(nèi)壓突然升高B.疝內(nèi)容物與疝囊粘連C.疝內(nèi)容物較多D.疝囊頸彈性差E.腹壁肌肉緊張答案：A答案分析：腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓主要是因?yàn)轲蕲h(huán)小，當(dāng)腹內(nèi)壓突然升高時(shí)，疝內(nèi)容物強(qiáng)行通過疝環(huán)進(jìn)入疝囊，隨后疝環(huán)彈性回縮，將疝內(nèi)容物卡住不能回納。44.下列關(guān)于肝膿腫的治療，錯誤的是（）A.早期應(yīng)用大劑量抗生素B.單個較大膿腫可穿刺抽膿C.多個小膿腫可手術(shù)切開引流D.膿腫穿破入胸腔應(yīng)立即手術(shù)E.所有肝膿腫都應(yīng)手術(shù)治療答案：E答案分析：對于一些較小的肝膿腫，通過早期應(yīng)用大劑量抗生素等保守治療可治愈，并非所有肝膿腫都需手術(shù)治療。單個較大膿腫可穿刺抽膿；多個小膿腫可手術(shù)切開引流；膿腫穿破入胸腔應(yīng)立即手術(shù)。45.患者，男性，62歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，肛門未排氣排便。查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱。最可能的診斷是（）A.術(shù)后胃出血B.術(shù)后吻合口漏C.術(shù)后腸梗阻D.術(shù)后胃癱E.術(shù)后感染答案：C答案分析：患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐，肛門未排氣排便，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱，符合術(shù)后腸梗阻表現(xiàn)。術(shù)后胃出血主要表現(xiàn)