2024年河北省磁縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案1.以下哪種情況不屬于急診醫(yī)療服務(wù)體系（EMSS）的范疇？A.患者在家庭突發(fā)疾病，撥打120急救電話B.急救車將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院C.患者在醫(yī)院門(mén)診進(jìn)行常規(guī)體檢D.患者在急診科接受初步診斷和治療答案：C答案分析：EMSS包括院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)急診救治等環(huán)節(jié)，常規(guī)體檢不屬于EMSS范疇。2.對(duì)心搏驟停患者進(jìn)行胸外按壓時(shí)，按壓頻率至少為：A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分答案：C答案分析：目前指南規(guī)定胸外按壓頻率至少100次/分。3.一位患者因呼吸困難就診，查體發(fā)現(xiàn)氣管向患側(cè)移位，最可能的病因是：A.胸腔積液B.氣胸C.肺不張D.縱隔腫瘤答案：C答案分析：肺不張時(shí)，患側(cè)肺組織萎縮，氣管向患側(cè)移位；胸腔積液和氣胸多使氣管向健側(cè)移位，縱隔腫瘤也可使氣管移位但一般不是向患側(cè)。4.下列哪種中毒可采用高壓氧治療？A.有機(jī)磷中毒B.一氧化碳中毒C.乙醇中毒D.安眠藥中毒答案：B答案分析：高壓氧可加速一氧化碳與血紅蛋白解離，治療一氧化碳中毒效果好。5.患者突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，腦膜刺激征陽(yáng)性，最可能的診斷是：A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.偏頭痛答案：C答案分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽(yáng)性。6.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是：A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A答案分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是疼痛。7.搶救過(guò)敏性休克的首選藥物是：A.腎上腺素B.地塞米松C.異丙嗪D.多巴胺答案：A答案分析：腎上腺素能興奮α、β受體，是搶救過(guò)敏性休克的首選藥。8.下列哪項(xiàng)不是中暑的常見(jiàn)誘因？A.高溫環(huán)境B.濕度大C.通風(fēng)不良D.寒冷天氣答案：D答案分析：中暑是在高溫、高濕、通風(fēng)不良等環(huán)境下發(fā)生，寒冷天氣不是誘因。9.患者大量嘔血，血壓70/40mmHg，首要的處理措施是：A.快速輸血補(bǔ)液B.應(yīng)用止血藥物C.急診胃鏡檢查D.三腔二囊管壓迫止血答案：A答案分析：患者出現(xiàn)失血性休克，首要措施是快速輸血補(bǔ)液抗休克。10.對(duì)創(chuàng)傷患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)遵循的原則是：A.先救命，后治傷B.先治傷，后救命C.先包扎，后固定D.先轉(zhuǎn)運(yùn)，后處理答案：A答案分析：創(chuàng)傷急救應(yīng)先維持生命體征穩(wěn)定，即先救命，后治傷。11.下列哪種心律失常最危急？A.室上性心動(dòng)過(guò)速B.房顫C.室顫D.竇性心動(dòng)過(guò)速答案：C答案分析：室顫是最嚴(yán)重的心律失常，可導(dǎo)致心臟驟停。12.糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣中可出現(xiàn)：A.爛蘋(píng)果味B.大蒜味C.氨味D.酒味答案：A答案分析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，體內(nèi)酮體生成增多，呼氣有爛蘋(píng)果味。13.急性左心衰竭患者咳痰的特點(diǎn)是：A.白色泡沫痰B.黃色膿痰C.粉紅色泡沫痰D.鐵銹色痰答案：C答案分析：急性左心衰竭導(dǎo)致肺淤血，出現(xiàn)粉紅色泡沫痰。14.下列哪項(xiàng)不屬于多發(fā)傷的特點(diǎn)？A.損傷機(jī)制單一B.傷情重C.休克發(fā)生率高D.死亡率高答案：A答案分析：多發(fā)傷損傷機(jī)制復(fù)雜，不是單一的。15.一氧化碳中毒時(shí)，皮膚黏膜的典型表現(xiàn)是：A.蒼白B.發(fā)紺C.櫻桃紅色D.黃疸答案：C答案分析：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使皮膚黏膜呈櫻桃紅色。16.心搏驟停時(shí)最常見(jiàn)的心律失常是：A.室性心動(dòng)過(guò)速B.室顫C.房顫D.三度房室傳導(dǎo)阻滯答案：B答案分析：心搏驟停最常見(jiàn)心律失常是室顫。17.患者因腹痛就診，以下哪種情況提示病情嚴(yán)重需緊急處理？A.隱痛B.脹痛C.鉆頂樣痛D.持續(xù)性劇痛答案：D答案分析：持續(xù)性劇痛可能提示嚴(yán)重的臟器病變，需緊急處理。18.下列哪種藥物可用于解除有機(jī)磷中毒的毒蕈堿樣癥狀？A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.納洛酮答案：A答案分析：阿托品能阻斷M受體，解除毒蕈堿樣癥狀。19.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是：A.肺血管擴(kuò)張B.肺間質(zhì)纖維化C.肺泡水腫D.肺不張答案：C答案分析：ARDS主要病理改變是肺泡毛細(xì)血管膜損傷，導(dǎo)致肺泡水腫。20.患者外傷后出現(xiàn)“熊貓眼”征，最可能的損傷部位是：A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.顱骨骨折答案：A答案分析：顱前窩骨折可出現(xiàn)“熊貓眼”征。21.下列哪項(xiàng)不是急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)？A.少尿或無(wú)尿B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.多尿答案：D答案分析：多尿是急性腎衰竭多尿期的表現(xiàn)，少尿期主要是少尿或無(wú)尿及電解質(zhì)紊亂等。22.對(duì)昏迷患者進(jìn)行評(píng)估時(shí)，格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）不包括以下哪項(xiàng)？A.睜眼反應(yīng)B.語(yǔ)言反應(yīng)C.運(yùn)動(dòng)反應(yīng)D.感覺(jué)反應(yīng)答案：D答案分析：GCS包括睜眼反應(yīng)、語(yǔ)言反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)。23.患者突發(fā)胸痛，心電圖示ST段弓背向上抬高，最可能的診斷是：A.變異型心絞痛B.急性心肌梗死C.穩(wěn)定型心絞痛D.不穩(wěn)定型心絞痛答案：B答案分析：ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的特征性表現(xiàn)。24.中暑患者體溫達(dá)41℃，屬于：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑熱痙攣型D.重癥中暑熱射病型答案：D答案分析：熱射病體溫可高達(dá)40℃以上。25.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是：A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。26.下列哪種情況不屬于開(kāi)放性創(chuàng)傷？A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷答案：C答案分析：挫傷是閉合性創(chuàng)傷，擦傷、刺傷、切割傷為開(kāi)放性創(chuàng)傷。27.患者出現(xiàn)心悸、胸悶，心電圖示提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，其前無(wú)相關(guān)P波，最可能的心律失常是：A.房性早搏B.交界性早搏C.室性早搏D.竇性早搏答案：C答案分析：室性早搏心電圖特點(diǎn)是提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波群，其前無(wú)相關(guān)P波。28.下列哪項(xiàng)是淹溺患者現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施？A.清除口鼻異物B.心肺復(fù)蘇C.倒水處理D.保暖答案：A答案分析：淹溺現(xiàn)場(chǎng)急救首要清除口鼻異物，保持呼吸道通暢。29.急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病多發(fā)生在中毒后：A.12天B.260天C.23個(gè)月D.36個(gè)月答案：B答案分析：急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病多發(fā)生在中毒后260天。30.患者因呼吸困難來(lái)診，聽(tīng)診雙肺滿布哮鳴音，最可能的診斷是：A.肺炎B.支氣管哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.肺栓塞答案：B答案分析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)雙肺可聞及廣泛哮鳴音。31.下列哪種藥物可用于治療洋地黃中毒引起的室性心律失常？A.苯妥英鈉B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A答案分析：苯妥英鈉可用于治療洋地黃中毒引起的室性心律失常。32.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克，經(jīng)積極補(bǔ)液后血壓仍不回升，應(yīng)首先考慮：A.繼續(xù)補(bǔ)液B.應(yīng)用血管活性藥物C.存在活動(dòng)性出血D.心功能不全答案：C答案分析：補(bǔ)液后血壓不回升，應(yīng)首先考慮存在活動(dòng)性出血。33.急性膽囊炎的典型體征是：A.墨菲征陽(yáng)性B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛C.肝區(qū)叩擊痛D.腸鳴音亢進(jìn)答案：A答案分析：墨菲征陽(yáng)性是急性膽囊炎的典型體征。34.下列哪項(xiàng)不是腦出血的常見(jiàn)病因？A.高血壓B.腦血管畸形C.腦動(dòng)脈瘤D.腦動(dòng)脈硬化答案：D答案分析：腦動(dòng)脈硬化是腦梗死的常見(jiàn)病因，高血壓、腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤是腦出血常見(jiàn)病因。35.患者誤服強(qiáng)酸后，不宜采取的措施是：A.口服牛奶B.口服蛋清C.催吐D.口服弱堿性溶液答案：C答案分析：誤服強(qiáng)酸后催吐會(huì)導(dǎo)致消化道再次損傷，不宜采用。36.下列哪種情況可導(dǎo)致高鉀血癥？A.大量應(yīng)用排鉀利尿劑B.嚴(yán)重嘔吐C.急性腎衰竭少尿期D.長(zhǎng)期禁食答案：C答案分析：急性腎衰竭少尿期鉀排出減少，可導(dǎo)致高鉀血癥。37.對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療的時(shí)間窗是發(fā)病后：A.3小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：C答案分析：急性心肌梗死溶栓治療時(shí)間窗一般是發(fā)病12小時(shí)內(nèi)。38.患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO?＜60mmHg，PaCO?正?；蚪档停羁赡艿脑\斷是：A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸窘迫綜合征D.肺炎答案：A答案分析：Ⅰ型呼吸衰竭表現(xiàn)為PaO?＜60mmHg，PaCO?正常或降低。39.下列哪項(xiàng)不是創(chuàng)傷性休克的常見(jiàn)原因？A.大量失血B.嚴(yán)重創(chuàng)傷C.感染D.骨折答案：C答案分析：感染是感染性休克的原因，創(chuàng)傷性休克常見(jiàn)于大量失血、嚴(yán)重創(chuàng)傷、骨折等。40.患者服用安眠藥過(guò)量，出現(xiàn)昏迷，呼吸淺慢，可選用的解毒藥物是：A.納洛酮B.氟馬西尼C.阿托品D.解磷定答案：B答案分析：氟馬西尼是苯二氮?類安眠藥的解毒藥。41.急性胰腺炎患者血淀粉酶升高的時(shí)間一般在發(fā)病后：A.12小時(shí)B.212小時(shí)C.1224小時(shí)D.2448小時(shí)答案：B答案分析：急性胰腺炎血淀粉酶一般在發(fā)病后212小時(shí)開(kāi)始升高。42.下列哪項(xiàng)是張力性氣胸的主要臨床表現(xiàn)？A.胸痛B.呼吸困難C.皮下氣腫D.以上都是答案：D答案分析：張力性氣胸可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、皮下氣腫等表現(xiàn)。43.患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黏液膿血便，伴里急后重，最可能的診斷是：A.急性腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.腸易激綜合征答案：B答案分析：細(xì)菌性痢疾典型表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重。44.下列哪種心律失常可采用同步電除顫治療？A.室顫B.房顫C.室性心動(dòng)過(guò)速D.以上都是答案：C答案分析：室性心動(dòng)過(guò)速可采用同步電除顫，室顫用非同步電除顫，房顫一般不首選電除顫。45.患者因觸電后心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行：A.心肺復(fù)蘇B.電除顫C.胸外按壓D.人工呼吸答案：A答案分析：觸電心跳驟停應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。46.下列哪項(xiàng)不是急性胃炎的常見(jiàn)病因？A.藥物B.應(yīng)激C.幽門(mén)螺桿菌感染D.自身免疫答案：D答案分析：自身免疫是慢性胃炎的病因之一，急性胃炎常見(jiàn)病因有藥物、應(yīng)激、幽門(mén)螺桿菌感染等。47.患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，最可能的診斷是：A.顱內(nèi)壓增高B.偏頭痛C.高血壓腦病D.青光眼答案：A答案分析：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。48.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)？A.