2024年貴州省平塘縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案單選題1.患者，男，55歲。右上腹隱痛伴低熱3個月。突發(fā)右上腹劇痛2小時(shí)。查體：體溫38.8℃，鞏膜輕度黃染，腹壁有抵抗感，肝肋下3cm，質(zhì)硬，輕壓痛，脾未觸及，腹部有彌漫性壓痛，并有可疑移動性濁音。腹腔穿刺抽出少量血性液體。該患者最可能的診斷是A.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血B.消化性潰瘍穿孔C.肝硬化并門靜脈血栓形成D.肝硬化并原發(fā)性腹膜炎E.慢性膽囊炎，膽石癥答案：A答案分析：患者右上腹隱痛伴低熱，肝大質(zhì)硬，突發(fā)劇痛，腹腔穿刺有血性液體，考慮肝癌結(jié)節(jié)破裂出血。消化性潰瘍穿孔多有潰瘍病史，突發(fā)上腹部劇痛并迅速蔓延至全腹；肝硬化并門靜脈血栓形成主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹等；肝硬化并原發(fā)性腹膜炎有發(fā)熱、腹痛、腹水等表現(xiàn)；慢性膽囊炎、膽石癥主要是右上腹疼痛，一般無血性腹水。2.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后，嘔吐物含大量膽汁，不含食物，最可能的并發(fā)癥是A.吻合口梗阻B.輸出袢梗阻C.輸入袢慢性不完全性梗阻D.輸入袢急性完全性梗阻E.堿性反流性胃炎答案：C答案分析：輸入袢慢性不完全性梗阻，膽汁、胰液等進(jìn)入輸入袢后不能順利通過吻合口進(jìn)入胃內(nèi)，積聚在輸入袢內(nèi)，當(dāng)腸腔內(nèi)壓力增高時(shí)，引起膽汁反流，嘔吐物含大量膽汁，不含食物。吻合口梗阻嘔吐物為食物，不含膽汁；輸出袢梗阻嘔吐物含食物及膽汁；輸入袢急性完全性梗阻嘔吐頻繁，不含膽汁；堿性反流性胃炎多在術(shù)后數(shù)月至數(shù)年出現(xiàn)，表現(xiàn)為上腹部燒灼痛、嘔吐膽汁等。3.甲狀腺癌最常見的病理類型是A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.透明細(xì)胞癌答案：A答案分析：甲狀腺癌中乳頭狀癌最常見，約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部。濾泡狀癌占20%；髓樣癌占7%；未分化癌占15%；透明細(xì)胞癌不是甲狀腺癌常見病理類型。4.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.出現(xiàn)腹膜刺激征B.持續(xù)劇痛無緩解C.嘔吐血性或棕褐色液體D.腸鳴音消失或極微弱E.X線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時(shí)間改變位置答案：E答案分析：絞窄性腸梗阻時(shí)，膨脹突出的孤立腸袢不因時(shí)間而改變位置。出現(xiàn)腹膜刺激征、持續(xù)劇痛無緩解、嘔吐血性或棕褐色液體、腸鳴音消失或極微弱均是絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)。5.急性乳腺炎最常見的致病菌是A.溶血性鏈球菌B.肺炎球菌C.白色葡萄球菌D.厭氧菌E.金黃色葡萄球菌答案：E答案分析：急性乳腺炎主要致病菌為金黃色葡萄球菌，少數(shù)為鏈球菌。多選題1.下列哪些是腸梗阻的手術(shù)適應(yīng)證A.各種類型的絞窄性腸梗阻B.腫瘤及先天性腸道畸形所致腸梗阻C.非手術(shù)治療無效的腸梗阻D.痙攣性腸梗阻E.麻痹性腸梗阻答案：ABC答案分析：各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性腸道畸形所致腸梗阻、非手術(shù)治療無效的腸梗阻均需手術(shù)治療。痙攣性腸梗阻和麻痹性腸梗阻一般先采用非手術(shù)治療。2.關(guān)于膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)，下列正確的有A.進(jìn)食油膩食物后可誘發(fā)膽絞痛B.疼痛位于右上腹，可向右肩部放射C.極少引起黃疸D.可引起Mirizzi綜合征E.結(jié)石嵌頓于膽囊壺腹部時(shí)可引起膽絞痛答案：ABDE答案分析：膽囊結(jié)石進(jìn)食油膩食物后可誘發(fā)膽絞痛，疼痛位于右上腹，可向右肩部放射，結(jié)石嵌頓于膽囊壺腹部時(shí)可引起膽絞痛，還可引起Mirizzi綜合征。當(dāng)結(jié)石壓迫膽管或引起膽管炎時(shí)可出現(xiàn)黃疸。3.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療的禁忌證是A.青少年患者B.癥狀較輕者C.老年患者或有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者D.中期妊娠，基礎(chǔ)代謝率為+60%E.晚期妊娠答案：ABCE答案分析：青少年患者、癥狀較輕者、老年患者或有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者、晚期妊娠均是甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療的禁忌證。中期妊娠，基礎(chǔ)代謝率為+60%，病情較重，可在適當(dāng)準(zhǔn)備后手術(shù)治療。案例分析題患者，男，40歲。因腹痛、腹脹、嘔吐2天入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，為陣發(fā)性絞痛，伴有腹脹，嘔吐胃內(nèi)容物，停止排氣排便。查體：體溫37.8℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。腹部膨隆，可見腸型及蠕動波，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲。X線檢查：腹部多個氣液平面。1.該患者最可能的診斷是A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性腸梗阻D.急性膽囊炎E.急性闌尾炎答案：C答案分析：患者有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等典型腸梗阻表現(xiàn)，腹部可見腸型及蠕動波，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲，X線有多個氣液平面，故診斷為急性腸梗阻。急性胃炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等；急性胰腺炎多有上腹部劇烈疼痛，向腰背部放射，血淀粉酶升高等；急性膽囊炎主要是右上腹疼痛；急性闌尾炎主要是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。2.為明確梗阻的原因，首選的檢查是A.腹部CTB.腹部B超C.結(jié)腸鏡檢查D.消化道鋇餐造影E.直腸指診答案：A答案分析：腹部CT能更清晰地顯示腸道病變情況，有助于明確梗阻原因。腹部B超對腸道病變診斷價(jià)值有限；結(jié)腸鏡檢查多用于檢查結(jié)腸病變；消化道鋇餐造影在腸梗阻時(shí)一般不宜使用；直腸指診主要用于檢查直腸病變。3.如果該患者是單純性腸梗阻，治療措施包括A.禁食、胃腸減壓B.糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂C.應(yīng)用抗生素D.手術(shù)治療E.灌腸答案：ABC答案分析：單純性腸梗阻首先采取非手術(shù)治療，包括禁食、胃腸減壓，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。手術(shù)治療適用于絞窄性腸梗阻等情況；灌腸在腸梗阻時(shí)需謹(jǐn)慎使用。共用題干題患者，女，35歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部腫塊2個月。查體：右側(cè)甲狀腺可觸及一2cm×2cm大小腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，活動度差，無壓痛，頸部可觸及多個腫大淋巴結(jié)。1.該患者最可能的診斷是A.甲狀腺腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.橋本甲狀腺炎E.亞急性甲狀腺炎答案：C答案分析：患者甲狀腺腫塊質(zhì)硬、表面不光滑、活動度差，頸部有多個腫大淋巴結(jié)，符合甲狀腺癌表現(xiàn)。甲狀腺腺瘤多為圓形或橢圓形，表面光滑，活動度好；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多為雙側(cè)多發(fā)結(jié)節(jié)；橋本甲狀腺炎甲狀腺多呈彌漫性腫大，質(zhì)地堅(jiān)韌；亞急性甲狀腺炎有甲狀腺疼痛、發(fā)熱等表現(xiàn)。2.為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是A.甲狀腺功能測定B.甲狀腺B超C.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢D.頸部CTE.放射性核素掃描答案：C答案分析：甲狀腺細(xì)針穿刺活檢能獲取病變組織進(jìn)行病理檢查，對明確甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)最有價(jià)值。甲狀腺功能測定主要了解甲狀腺功能狀態(tài)；甲狀腺B超可初步判斷甲狀腺結(jié)節(jié)情況；頸部CT可了解頸部淋巴結(jié)等情況；放射性核素掃描可判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的功能狀態(tài)，但確診仍需病理檢查。3.如果診斷為甲狀腺癌，治療方法首選A.手術(shù)治療B.放射性碘治療C.內(nèi)分泌治療D.化療E.放療答案：A答案分析：甲狀腺癌的治療以手術(shù)治療為主，根據(jù)情況可聯(lián)合放射性碘治療、內(nèi)分泌治療等?；熀头暖熞话阌糜谕砥诨虿荒苁中g(shù)的患者。判斷題1.乳腺癌患者出現(xiàn)“橘皮樣”改變是由于癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管所致。（）答案：正確答案分析：乳腺癌癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈“橘皮樣”改變。2.單純性甲狀腺腫患者一般有甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。（）答案：錯誤答案分析：單純性甲狀腺腫是由于多種原因引起的非炎癥性或非腫瘤性甲狀腺腫大，不伴有甲狀腺功能亢進(jìn)或減退的表現(xiàn)。3.胃十二指腸潰瘍穿孔患者立位腹部X線檢查可見膈下游離氣體。（）答案：正確答案分析：胃十二指腸潰瘍穿孔后，胃腸道內(nèi)氣體進(jìn)入腹腔，立位腹部X線檢查可見膈下游離氣體。簡答題1.簡述腹股溝斜疝和直疝的鑒別要點(diǎn)。答案：腹股溝斜疝多見于兒童及青壯年，經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊，疝塊外形呈橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀，回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊不再突出，精索在疝囊后方，疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)，嵌頓機(jī)會較多。腹股溝直疝多見于老年人，由直疝三角突出，不進(jìn)陰囊，疝塊外形呈半球形，基底較寬，回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊仍可突出，精索在疝囊前外方，疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)，嵌頓機(jī)會較少。2.簡述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。答案：急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即開始時(shí)疼痛多在臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。還可伴有胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、食欲不振等。全身癥狀有發(fā)熱、乏力等。查體右下腹壓痛是重要體征，可出現(xiàn)反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征，有時(shí)可觸及包塊。實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高。填空題1.腸梗阻按病因可分為______、______和______三類。答案：機(jī)械性腸梗阻、動力性腸梗阻、血運(yùn)性腸梗阻2.甲狀腺手術(shù)后的主要并發(fā)癥有______、______、______、______和______。答案：術(shù)后呼吸困難和窒息、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐、甲狀腺危象名詞解釋1.肛裂“三聯(lián)征”答案：肛裂“三聯(lián)征”是指肛裂、前哨痔和肛乳頭肥大同時(shí)存在。肛裂是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍；前哨痔是由于肛裂下端皮膚因炎癥、水腫及靜脈、淋巴回流受阻，形成的袋狀皮垂突出于肛門外；肛乳頭肥大是因慢性炎癥刺激，齒狀線處肛乳頭增生肥大。2.Charcot三聯(lián)征答案：Charcot三聯(lián)征是指腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸，是肝外膽管結(jié)石繼發(fā)膽管炎的典型表現(xiàn)。腹痛多為劍突下或右上腹陣發(fā)性絞痛；寒戰(zhàn)高熱是膽管內(nèi)感染向上擴(kuò)散，細(xì)菌和毒素進(jìn)入血流引起；黃疸是因結(jié)石梗阻膽管，膽汁排出不暢所致。病例分析題患者，女，55歲。右上腹疼痛3天，加重1天入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹隱痛，伴有惡心，未嘔吐。1天前疼痛加重，為持續(xù)性脹痛，伴有寒戰(zhàn)、高熱，體溫達(dá)39.5℃，皮膚鞏膜黃染。查體：體溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，血壓100/60mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜黃染，右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，Murphy征陽性。血常規(guī)：白細(xì)胞18×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。腹部B超提示：肝外膽管擴(kuò)張，內(nèi)可見強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是肝外膽管結(jié)石并膽管炎?；颊哂杏疑细固弁?、寒戰(zhàn)高熱、黃疸（Charcot三聯(lián)征），右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，Murphy征陽性，腹部B超提示肝外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影，符合肝外膽管結(jié)石并膽管炎表現(xiàn)。2.還需要進(jìn)一步做哪些檢查？答案：進(jìn)一步檢查可包括：①腹部CT或MRI，能更清晰地顯示膽管結(jié)石的部位、大小及膽管擴(kuò)張情況；②血生化檢查，了解肝功能、凝血功能等；③血培養(yǎng)，明確病原菌，指導(dǎo)抗生素使用。3.治療原則是什么？答案：治療原則包括：①非手術(shù)治療：禁食、胃腸減壓，補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，糾正酸堿平衡紊亂，聯(lián)合使用足量有效的抗生素控制感染，解痙止痛等。②手術(shù)治療：待患者病情穩(wěn)定后，可根據(jù)具體情況選擇手術(shù)方式，如膽總管切開取石、T管引流術(shù)等，以解除膽管梗阻，通暢膽汁引流。單選題1.下列哪種情況不是脾切除術(shù)的適應(yīng)證A.脾破裂B.脾功能亢進(jìn)C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D.血小板減少性紫癜E.脾良性腫瘤較小，無癥狀答案：E答案分析：脾破裂、脾功能亢進(jìn)、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、血小板減少性紫癜等是脾切除術(shù)的適應(yīng)證。脾良性腫瘤較小且無癥狀時(shí)，可定期觀察，一般不首選脾切除術(shù)。2.關(guān)于門靜脈高壓癥的病理變化，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.脾腫大，脾功能亢進(jìn)B.門靜脈交通支擴(kuò)張C.腹水形成D.肝靜脈淤血E.肝功能損害答案：D答案分析：門靜脈高壓癥主要是門靜脈血流受阻，導(dǎo)致脾腫大、脾功能亢進(jìn)，門靜脈交通支擴(kuò)張，腹水形成，肝功能損害等。肝靜脈淤血不是門靜脈高壓癥的病理變化，而是肝靜脈阻塞綜合征的表現(xiàn)。3.急性胰腺炎患者，血清淀粉酶升高的時(shí)間是發(fā)病后A.1～2小時(shí)B.3～12小時(shí)C.12～24小時(shí)D.24～48小時(shí)E.48～72小時(shí)答案：B答案分析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶一般在發(fā)病后3～12小時(shí)開始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，48小時(shí)后開始下降，持續(xù)3～5天。4.下肢靜脈曲張的主要原因是A.靜脈瓣膜破壞B.長時(shí)間站立C.盆腔腫瘤壓迫D.妊娠子宮壓迫E.靜脈壁薄弱答案：A答案分析：下肢靜脈曲張的主要原因是靜脈瓣膜破壞，導(dǎo)致靜脈血液逆流，靜脈內(nèi)壓力升高，進(jìn)而引起靜脈擴(kuò)張、迂曲。長時(shí)間站立、盆腔腫瘤壓迫、妊娠子宮壓迫等是其誘發(fā)因素；靜脈壁薄弱也是發(fā)病因素之一，但不是主要原因。5.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移答案：B答案分析：直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，首先轉(zhuǎn)移至腸壁和腸壁周圍淋巴結(jié)，然后可向遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。直接蔓延可侵犯周圍組織器官；血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在晚期，可轉(zhuǎn)移至肝、肺等器官；種植轉(zhuǎn)移較少見。多選題1.關(guān)于肝膿腫，下列正確的有A.主要經(jīng)膽道感染B.細(xì)菌性肝膿腫常為單發(fā)C.阿米巴肝膿腫常為單發(fā)D.穿刺抽膿是重要的診斷和治療方法E.高熱、肝區(qū)疼痛、肝腫大是主要臨床表現(xiàn)答案：ACDE答案分析：肝膿腫主要經(jīng)膽道感染引起。細(xì)菌性肝膿腫常為多發(fā)，阿米巴肝膿腫常為單發(fā)。穿刺抽膿可明確診斷并進(jìn)行治療。高熱、肝區(qū)疼痛、肝腫大是肝膿腫的主要臨床表現(xiàn)。2.下列哪些是原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)A.肝區(qū)疼痛B.肝腫大C.黃疸D.腹水E.低血糖癥答案：ABCDE答案分析：原發(fā)性肝癌患者可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，多為持續(xù)性鈍痛、脹痛或刺痛；肝腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面凹凸不平；黃疸多在晚期出現(xiàn)；腹水可因門靜脈高壓、肝靜脈癌栓等引起；還可出現(xiàn)低血糖癥等旁癌綜合征表現(xiàn)。3.關(guān)于腹外疝的敘述，下列正確的有A.腹股溝疝占腹外疝的絕大多數(shù)B.股疝多見于中年以上婦女C.滑動性疝也屬難復(fù)性疝D(zhuǎn).嵌頓疝和絞窄性疝的區(qū)別在于有無血運(yùn)障礙E.直疝多見于老年人，不易嵌頓答案：ABCDE答案分析：腹股溝疝是最常見的腹外疝。股疝多見于中年以上婦女?；瑒有责奘请y復(fù)性疝的一種特殊類型。嵌頓疝如不及時(shí)解除，可發(fā)展為絞窄性疝，二者區(qū)別在于有無血運(yùn)障礙。直疝多見于老年人，疝囊頸較寬，不易嵌頓。案例分析題患者，男，50歲。突發(fā)上腹部劇痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，血壓100/70mmHg。急性痛苦面容，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。1.該患者最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎穿孔D.胃十二指腸潰瘍穿孔E.急性腸梗阻答案：D答案分析：患者突發(fā)上腹部劇痛，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，考慮為胃十二指腸潰瘍穿孔，氣體進(jìn)入腹腔導(dǎo)致肝濁音界縮小。急性膽囊炎主要是右上腹疼痛；急性胰腺炎多有上腹部劇烈疼痛，向腰背部放射；急性闌尾炎穿孔多有轉(zhuǎn)移性右下腹痛；急性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便。2.為明確診斷，首選的檢查是A.腹部CTB.腹部B超C.立位腹部X線平片D.胃鏡檢查E.血淀粉酶測定答案：C答案分析：立位腹部X線平片可發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體，對胃十二指腸潰瘍穿孔的診斷有重要價(jià)值。腹部CT也可輔助診斷，但不是首選；腹部B超對胃腸道穿孔診斷價(jià)值有限；胃鏡檢查在穿孔急性期一般不宜進(jìn)行；血淀粉酶測定主要用于診斷急性胰腺炎。3.如果確診為胃十二指腸潰瘍穿孔，治療方法應(yīng)選擇A.保守治療B.胃大部切除術(shù)C.單純穿孔修補(bǔ)術(shù)D.迷走神經(jīng)切斷術(shù)E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)答案：C答案分析：對于一般情況較好，穿孔時(shí)間短，腹腔污染不嚴(yán)重的胃十二指腸潰瘍穿孔患者，可選擇單純穿孔修補(bǔ)術(shù)。胃大部切除術(shù)適用于穿孔時(shí)間長、腹腔污染嚴(yán)重、伴有幽門梗阻等情況；保守治療適用于癥狀輕、空腹穿孔等少數(shù)情況；迷走神經(jīng)切斷術(shù)及高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)主要用于治療十二指腸潰瘍。共用題干題患者，女，45歲。發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房無痛性腫塊1個月。查體：左側(cè)乳房外上象限可觸及一3cm×2cm大小腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，活動度差，無壓痛，左側(cè)腋窩可觸及2個腫大淋巴結(jié)。1.該患者最可能的診斷是A.乳腺纖維瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺炎E.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤答案：C答案分析：患者乳房腫塊質(zhì)硬、表面不光滑、活動度差，腋窩有腫大淋巴結(jié)，符合乳腺癌表現(xiàn)。乳腺纖維瘤多為圓形或橢圓形，表面光滑，活動度好；乳腺囊性增生病乳房腫塊多為雙側(cè)多發(fā)，大小不一，質(zhì)韌；乳腺炎多有乳房紅腫熱痛等表現(xiàn)；乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤主要表現(xiàn)為乳頭溢液。2.為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是A.乳腺鉬靶攝片B.乳腺B超C.乳腺磁共振成像（MRI）D.乳腺細(xì)針穿刺活檢E.乳腺導(dǎo)管造影答案：D答案分析：乳腺細(xì)針穿刺活檢能獲取病變組織進(jìn)行病理檢查，對明確乳房腫塊的性質(zhì)最有價(jià)值。乳腺鉬靶攝片、乳腺B超、乳腺M(fèi)RI可輔助診斷，但確診仍需病理檢查；乳腺導(dǎo)管造影主要用于檢查乳腺導(dǎo)管病變。3.如果診斷為乳腺癌，首選的治療方法是A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.內(nèi)分泌治療E.靶向治療答案：A答案分析：乳腺癌的治療以手術(shù)治療為主，根據(jù)情況可聯(lián)合化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等。判斷題1.內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是便血和脫出。（）答案：正確答案分析：內(nèi)痔是由黏膜下痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大曲張形成，主要臨床表現(xiàn)為便血，便血特點(diǎn)為無痛性、間歇性便后出鮮血，還可出現(xiàn)痔核脫出。2.膽囊結(jié)石患者均需手術(shù)治療。（）答案：錯誤答案分析：膽囊結(jié)石患者并非均需手術(shù)治療，對于無癥狀的膽囊結(jié)