2024年河北省滿城縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案1.下列哪種情況不屬于急診醫(yī)學(xué)的范疇？A.急性心肌梗死B.慢性支氣管炎穩(wěn)定期C.嚴(yán)重創(chuàng)傷D.食物中毒答案：B答案分析：急診醫(yī)學(xué)主要處理急性、危及生命或健康的病癥。慢性支氣管炎穩(wěn)定期病情相對(duì)平穩(wěn)，不屬于急診范疇，而急性心肌梗死、嚴(yán)重創(chuàng)傷、食物中毒都是急性且需要緊急處理的情況。2.患者男性，65歲，突發(fā)胸痛2小時(shí)入院。心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是？A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.心肌病答案：B答案分析：患者突發(fā)胸痛，心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性ST段抬高型心肌梗死的表現(xiàn)。急性心包炎心電圖多為廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高；變異型心絞痛ST段抬高一般發(fā)作后可恢復(fù)；心肌病一般無典型的ST段抬高表現(xiàn)。3.心臟驟停最常見的心律失常類型是？A.心室顫動(dòng)B.心室停頓C.無脈性電活動(dòng)D.室性心動(dòng)過速答案：A答案分析：心室顫動(dòng)是心臟驟停最常見的心律失常類型，此時(shí)心臟失去有效的收縮功能，血液循環(huán)停止。心室停頓、無脈性電活動(dòng)也可導(dǎo)致心臟驟停，但不如心室顫動(dòng)常見；室性心動(dòng)過速不一定都導(dǎo)致心臟驟停。4.對(duì)于創(chuàng)傷患者，現(xiàn)場急救的首要措施是？A.包扎傷口B.固定骨折C.保持呼吸道通暢D.止血答案：C答案分析：在創(chuàng)傷急救中，保持呼吸道通暢是首要措施，因?yàn)楹粑蔷S持生命的基本要素，若呼吸道不暢，會(huì)迅速導(dǎo)致缺氧，危及生命。包扎傷口、固定骨折、止血也是重要的急救措施，但應(yīng)在保證呼吸道通暢之后進(jìn)行。5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是？A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.肝腥味答案：B答案分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味具有特征性的大蒜味。爛蘋果味常見于糖尿病酮癥酸中毒；氨味多見于尿毒癥患者；肝腥味可見于肝性腦病患者。6.休克早期的主要臨床表現(xiàn)是？A.血壓下降B.尿量減少C.神志不清D.脈壓縮小答案：D答案分析：休克早期，機(jī)體通過代償機(jī)制維持血壓，此時(shí)血壓可正?；蛏愿?，但由于小動(dòng)脈收縮，舒張壓升高，脈壓縮小。尿量減少、神志不清一般在休克進(jìn)展期出現(xiàn)；血壓下降是休克失代償期的表現(xiàn)。7.患者女性，30歲，進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐，診斷為食物中毒。最可能的致病菌是？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.副溶血性弧菌D.沙門菌屬答案：C答案分析：副溶血性弧菌常存在于海產(chǎn)品中，進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)食物中毒，該菌感染可能性大。金黃色葡萄球菌食物中毒多因進(jìn)食被污染的乳制品、肉類等引起；大腸桿菌食物中毒常見于食用被污染的水、食物等；沙門菌屬食物中毒多與食用禽肉、蛋類等有關(guān)。8.急性一氧化碳中毒時(shí)，首要的治療措施是？A.吸氧B.應(yīng)用脫水劑C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.撤離中毒環(huán)境答案：D答案分析：急性一氧化碳中毒時(shí)，首先要撤離中毒環(huán)境，避免繼續(xù)吸入一氧化碳，然后再進(jìn)行吸氧等后續(xù)治療。應(yīng)用脫水劑主要用于防治腦水腫；應(yīng)用呼吸興奮劑在有呼吸抑制時(shí)使用，但都不是首要措施。9.下列哪項(xiàng)不是心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)？A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).瞳孔由大變小D.尿量增加答案：D答案分析：心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤、瞳孔由大變小等，提示心臟恢復(fù)泵血功能、組織灌注改善。尿量增加不是心肺復(fù)蘇有效的直接即時(shí)指標(biāo)，一般在循環(huán)穩(wěn)定一段時(shí)間后才會(huì)有所體現(xiàn)。10.患者男性，40歲，突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐，腦膜刺激征陽性，最可能的診斷是？A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.高血壓腦病答案：C答案分析：突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐、腦膜刺激征陽性是蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)。腦出血多有高血壓病史，常伴有偏癱等神經(jīng)功能缺損癥狀；腦梗死一般起病相對(duì)較緩，無明顯的腦膜刺激征；高血壓腦病主要表現(xiàn)為血壓急劇升高伴頭痛、嘔吐、視力障礙等，但腦膜刺激征不明顯。11.張力性氣胸的急救處理是？A.胸腔閉式引流B.吸氧C.立即用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處穿刺排氣D.氣管插管答案：C答案分析：張力性氣胸會(huì)導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力進(jìn)行性升高，嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，急救時(shí)應(yīng)立即用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處穿刺排氣，以降低胸腔內(nèi)壓力。胸腔閉式引流是后續(xù)的治療措施；吸氧不能解決胸腔內(nèi)高壓問題；氣管插管一般用于呼吸功能嚴(yán)重障礙時(shí)，不是張力性氣胸的首要急救措施。12.咯血患者最關(guān)鍵的治療措施是？A.止咳B.保持呼吸道通暢C.輸血D.應(yīng)用止血藥物答案：B答案分析：咯血患者可能因血塊堵塞呼吸道導(dǎo)致窒息，危及生命，所以保持呼吸道通暢是最關(guān)鍵的治療措施。止咳可減少咯血誘因，但不是關(guān)鍵；輸血用于嚴(yán)重失血患者；應(yīng)用止血藥物可減少出血，但不能解決呼吸道堵塞問題。13.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是？A.平臥位B.半臥位C.端坐位，雙腿下垂D.側(cè)臥位答案：C答案分析：急性左心衰竭患者采取端坐位，雙腿下垂，可減少下肢靜脈回流，減輕心臟前負(fù)荷，同時(shí)有利于呼吸。平臥位會(huì)增加回心血量，加重心臟負(fù)擔(dān)；半臥位效果不如端坐位；側(cè)臥位對(duì)緩解急性左心衰竭癥狀作用不大。14.患者男性，55歲，有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，最可能的診斷是？A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作答案：A答案分析：患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無力，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，符合腦出血的表現(xiàn)。腦梗死頭顱CT多在發(fā)病24小時(shí)后出現(xiàn)低密度影；蛛網(wǎng)膜下腔出血CT表現(xiàn)為腦溝、腦池內(nèi)高密度影；短暫性腦缺血發(fā)作一般癥狀短暫，頭顱CT無明顯異常。15.中暑高熱患者的降溫措施中，錯(cuò)誤的是？A.物理降溫B.藥物降溫C.快速靜脈補(bǔ)液D.用4℃冰鹽水洗胃答案：C答案分析：中暑高熱患者的降溫措施包括物理降溫（如用冰袋、酒精擦浴等）、藥物降溫（如氯丙嗪等）、用4℃冰鹽水洗胃等?？焖凫o脈補(bǔ)液主要是為了糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，不是直接的降溫措施，且快速大量補(bǔ)液可能會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。16.下列哪種心律失常需要緊急處理？A.偶發(fā)房性早搏B.一度房室傳導(dǎo)阻滯C.心房顫動(dòng)伴快速心室率D.竇性心動(dòng)過緩（心率55次/分）答案：C答案分析：心房顫動(dòng)伴快速心室率會(huì)導(dǎo)致心臟泵血功能下降，引起心悸、胸悶、頭暈等癥狀，甚至可誘發(fā)心力衰竭，需要緊急處理。偶發(fā)房性早搏、一度房室傳導(dǎo)阻滯一般無需特殊緊急處理；竇性心動(dòng)過緩（心率55次/分）若無癥狀也可不做特殊處理。17.腹部閉合性損傷患者，出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)考慮有內(nèi)臟損傷？A.腹痛B.惡心、嘔吐C.有明顯的腹膜刺激征D.腸鳴音亢進(jìn)答案：C答案分析：有明顯的腹膜刺激征（壓痛、反跳痛、肌緊張）提示腹腔內(nèi)有臟器損傷，導(dǎo)致炎癥刺激腹膜。腹痛、惡心、嘔吐也可見于很多非內(nèi)臟損傷的情況；腸鳴音亢進(jìn)一般與腸道功能紊亂有關(guān)，不是內(nèi)臟損傷的特征性表現(xiàn)。18.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是？A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案：A答案分析：急性腎衰竭少尿期，鉀排出減少，可導(dǎo)致高鉀血癥，高鉀血癥可引起嚴(yán)重的心律失常，甚至心臟驟停，是少尿期最主要的死亡原因。水中毒、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥也會(huì)對(duì)患者造成危害，但高鉀血癥的危險(xiǎn)性更大。19.患者女性，25歲，口服安定過量入院。下列哪項(xiàng)處理措施不正確？A.催吐B.洗胃C.應(yīng)用特效解毒劑D.導(dǎo)瀉答案：C答案分析：安定中毒目前無特效解毒劑?？诜捕ㄟ^量可采取催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等措施減少藥物吸收。20.心跳呼吸驟停后，大腦缺血缺氧多長時(shí)間可出現(xiàn)不可逆損傷？A.12分鐘B.34分鐘C.46分鐘D.68分鐘答案：C答案分析：心跳呼吸驟停后，大腦缺血缺氧46分鐘可出現(xiàn)不可逆損傷，所以心肺復(fù)蘇強(qiáng)調(diào)要在黃金46分鐘內(nèi)進(jìn)行，以減少腦損傷。21.多器官功能障礙綜合征（MODS）最常見的首發(fā)器官是？A.肺B.腎C.肝D.心答案：A答案分析：MODS最常見的首發(fā)器官是肺，表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），因?yàn)榉问桥c外界直接相通的器官，且在全身血液循環(huán)中首當(dāng)其沖，容易受到各種致病因素的影響。22.患者男性，35歲，外傷后出現(xiàn)呼吸困難，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，最可能的診斷是？A.血胸B.氣胸C.肺不張D.胸腔積液答案：B答案分析：患者外傷后出現(xiàn)呼吸困難，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，符合氣胸的表現(xiàn)。血胸叩診呈濁音或?qū)嵰?；肺不張氣管向患?cè)移位；胸腔積液叩診也多為濁音或?qū)嵰簟?3.糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸特點(diǎn)是？A.淺而快B.深而快，有爛蘋果味C.淺而慢D.深而慢答案：B答案分析：糖尿病酮癥酸中毒患者由于體內(nèi)酮體增多，呼吸深而快，且呼出氣體有爛蘋果味。淺而快、淺而慢、深而慢都不符合糖尿病酮癥酸中毒的呼吸特點(diǎn)。24.下列哪種藥物可用于治療過敏性休克？A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：A答案分析：腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，它能興奮α和β受體，收縮血管、升高血壓，舒張支氣管平滑肌，緩解呼吸困難等癥狀。多巴胺主要用于各種休克的升壓治療；去甲腎上腺素主要用于升高血壓；異丙腎上腺素主要用于治療房室傳導(dǎo)阻滯等。25.急性闌尾炎的典型腹痛特點(diǎn)是？A.上腹部疼痛B.臍周疼痛C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.下腹部疼痛答案：C答案分析：急性闌尾炎的典型腹痛特點(diǎn)是先出現(xiàn)臍周或上腹部疼痛，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹部。上腹部疼痛、臍周疼痛是早期表現(xiàn)；下腹部疼痛不具有特異性。26.對(duì)于毒蛇咬傷患者，下列哪項(xiàng)處理措施不正確？A.立即在傷口近心端結(jié)扎B.用清水沖洗傷口C.切開傷口排毒D.奔跑以促進(jìn)血液循環(huán)答案：D答案分析：毒蛇咬傷患者應(yīng)避免奔跑，奔跑會(huì)加速血液循環(huán)，使毒素更快擴(kuò)散。立即在傷口近心端結(jié)扎可阻止毒素吸收；用清水沖洗傷口可減少毒素殘留；切開傷口排毒可排出部分毒素。27.患者男性，60歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作，血?dú)夥治鍪緋H7.25，PaCO?70mmHg，PaO?50mmHg，應(yīng)給予的吸氧方式是？A.高濃度吸氧B.低濃度持續(xù)吸氧C.高濃度間斷吸氧D.純氧吸入答案：B答案分析：COPD患者呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧刺激呼吸中樞，高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸中樞，導(dǎo)致二氧化碳潴留加重。所以應(yīng)給予低濃度持續(xù)吸氧。28.腦出血患者降低顱內(nèi)壓首選的藥物是？A.甘露醇B.速尿C.甘油果糖D.白蛋白答案：A答案分析：甘露醇是腦出血患者降低顱內(nèi)壓的首選藥物，它能快速提高血漿滲透壓，使腦組織水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。速尿、甘油果糖、白蛋白也可用于降低顱內(nèi)壓，但效果不如甘露醇迅速。29.下列哪項(xiàng)不是昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)？A.保持呼吸道通暢B.定時(shí)翻身拍背C.給予高流量吸氧D.觀察生命體征答案：C答案分析：昏迷患者護(hù)理要點(diǎn)包括保持呼吸道通暢、定時(shí)翻身拍背防止壓瘡和肺部感染、觀察生命體征等。高流量吸氧應(yīng)根據(jù)患者具體情況決定，不是所有昏迷患者都需要高流量吸氧，如COPD患者昏迷時(shí)高流量吸氧可能會(huì)抑制呼吸。30.電擊傷患者急救時(shí)首先應(yīng)？A.切斷電源B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.處理傷口D.應(yīng)用抗心律失常藥物答案：A答案分析：電擊傷患者急救時(shí)首先應(yīng)切斷電源，避免患者繼續(xù)受電流傷害。然后再根據(jù)患者情況進(jìn)行心肺復(fù)蘇、處理傷口、應(yīng)用抗心律失常藥物等后續(xù)治療。31.患者女性，45歲，因腹痛、腹瀉就診，糞便檢查發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體，最可能的診斷是？A.細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.腸易激綜合征答案：B答案分析：糞便檢查發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體是阿米巴痢疾的確診依據(jù)。細(xì)菌性痢疾糞便多為黏液膿血便，無阿米巴滋養(yǎng)體；潰瘍性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便，一般無阿米巴滋養(yǎng)體；腸易激綜合征是功能性腸道疾病，糞便檢查無病原體。32.急性膽囊炎患者的典型體征是？A.墨菲征陽性B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛C.肝區(qū)叩擊痛D.移動(dòng)性濁音陽性答案：A答案分析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征，檢查時(shí)醫(yī)師以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱為墨菲征陽性。麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛多見于急性闌尾炎；肝區(qū)叩擊痛可見于肝臟疾?。灰苿?dòng)性濁音陽性提示腹腔內(nèi)有大量積液。33.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是？A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B答案分析：急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，胃酸刺激可促使胰液分泌，所以禁食、胃腸減壓的主要目的是減少胰液分泌，減輕胰腺的自身消化。減輕腹脹、防止嘔吐也是其作用，但不是主要目的。34.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈？A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病答案：C答案分析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液患者，由于心包腔內(nèi)大量積液，限制了心臟的舒張，吸氣時(shí)回心血量減少，導(dǎo)致脈搏減弱。冠心病、心肌病、高血壓病一般不會(huì)出現(xiàn)奇脈。35.患者男性，70歲，有慢性支氣管炎病史，近日出現(xiàn)呼吸困難加重，發(fā)紺，神志恍惚。血?dú)夥治鍪緋H7.20，PaCO?80mmHg，PaO?45mmHg，應(yīng)診斷為？A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒答案：A答案分析：患者有慢性支氣管炎病史，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，血?dú)夥治鰌H7.20（降低），PaCO?80mmHg（升高），符合呼吸性酸中毒的表現(xiàn)。呼吸性堿中毒PaCO?降低；代謝性酸中毒主要與體內(nèi)酸性物質(zhì)產(chǎn)生過多或堿性物質(zhì)丟失有關(guān)；代謝性堿中毒與酸性物質(zhì)丟失或堿性物質(zhì)攝入過多有關(guān)。36.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救時(shí)，對(duì)開放性骨折的處理正確的是？A.立即復(fù)位B.用干凈布類包扎傷口C.沖洗傷口后復(fù)位D.等待轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院后處理答案：B答案分析：開放性骨折現(xiàn)場急救時(shí)，應(yīng)先用干凈布類包扎傷口，以減少污染和出血。不要立即復(fù)位，以免將污染的組織帶入深部；也不宜沖洗傷口后復(fù)位，可能增加感染機(jī)會(huì)；等待轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院后處理可能會(huì)延誤治療，導(dǎo)致出血過多等并發(fā)癥。37.下列哪項(xiàng)是急性腎衰竭多尿期的主要并發(fā)癥？A.低鈉血癥B.高鉀血癥C.水中毒D.感染答案：D答案分析：急性腎衰竭多尿期患者由于機(jī)體抵抗力下降，容易發(fā)生感染，是多尿期的主要并發(fā)癥。低鈉血癥、高鉀血癥多見于少尿期；水中毒也主要發(fā)生在少尿期。38.患者女性，32歲，妊娠35周，突發(fā)腹痛，陰道少量流血。檢查子宮硬如板狀，胎位不清，最可能的診斷是？A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.子宮破裂答案：B答案分析：患者妊娠晚期突發(fā)腹痛，陰道少量流血，子宮硬如板狀，胎位不清，符合胎盤早剝的表現(xiàn)。前置胎盤主要表現(xiàn)為無痛性陰道流血；早產(chǎn)主要表現(xiàn)為子宮收縮；子宮破裂多有劇烈腹痛、休克等表現(xiàn)。39.一氧化碳中毒患者皮膚黏膜的特征性表現(xiàn)是？A.蒼白B.發(fā)紺C.櫻桃紅色D.黃疸答案：C答案分析：一氧化碳中毒患者皮膚黏膜呈櫻桃紅色，這是由于一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使皮膚黏膜呈現(xiàn)特殊顏色。蒼白多見于貧血等；發(fā)紺常見于缺氧性疾病；黃疸多見于肝膽疾病。40.下列哪種藥物可用于治療洋地黃中毒引起的心律失常？A.阿托品B.利多卡因C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：B答案分析：利多卡因可用于治療洋地黃中毒引起的室性心律失常。阿托品主要用于治療緩慢性心律失常；腎上腺素、去甲腎上腺素一般不用于洋地黃中毒心律失常的治療。41.患者男性，50歲，突發(fā)上腹部劇烈疼痛，向肩背部放射，伴有惡心、嘔吐。血淀粉酶升高，最可能的診斷是？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.消化性潰瘍穿孔答案：B答案分析：患者突發(fā)上腹部劇烈疼痛，向肩背部放射，血淀粉酶升高，符合急性胰腺炎的表現(xiàn)。急性膽囊炎疼痛多位于右上腹，可向右肩部放射，血淀粉酶一般正常；急性胃炎主要表現(xiàn)為上腹部不適、疼痛、惡心、嘔吐等，血淀粉酶無明顯升高；消化性潰瘍穿孔多有突發(fā)劇烈腹痛，全腹壓痛、反跳痛等腹膜炎表現(xiàn)，血淀粉酶可輕度升高，但不如急性胰腺炎明顯。42.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理生理改變是？A.肺通氣功能障礙B.肺換氣功能障礙C.肺順應(yīng)性增加D.肺內(nèi)分流減少答案：B答案分析：ARDS主要病理生理改變是肺換氣功能障礙，由于肺毛細(xì)血管通透性增加，導(dǎo)致肺泡和肺間質(zhì)水腫，影響氣體交換。肺通氣功能障礙不是主要問題；肺順應(yīng)性降低；肺內(nèi)分流增加。43.患者女性，28歲，產(chǎn)后1周，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。最可能的診斷是？A.急性乳腺炎B.產(chǎn)褥感染C.產(chǎn)后出血D.子宮復(fù)舊不良答案：B答案分析：患者產(chǎn)后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、下腹部疼痛，惡露增多且有臭味，符合產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)。急性乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房脹痛、發(fā)熱等；產(chǎn)后出血主要表現(xiàn)為陰道大量流血；子宮復(fù)舊不良主要表現(xiàn)為子宮較大、惡露持續(xù)時(shí)間長等，一般無高熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀。44.中暑患者體溫超過41℃，稱為？A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑D.熱痙攣答案：C答案分析：中暑患者體溫超過41℃，屬于重癥中暑。先兆中暑主要表現(xiàn)為頭暈、乏力等；輕癥中暑體溫一般在38℃以上；熱痙攣主要表現(xiàn)為肌肉痙攣。45.下列哪項(xiàng)是過敏性紫癜的主要臨床表現(xiàn)？A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)疼痛C.腹痛D.血尿答案：A答案分析：過敏性紫癜的主要臨床表現(xiàn)是皮膚紫癜，多見于下肢及臀部，對(duì)稱分布。關(guān)節(jié)疼痛、腹痛、血尿等也可出現(xiàn)，但皮膚紫癜是最具特征性的表現(xiàn)。46.患者男性，48歲，突發(fā)胸痛，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，最可能發(fā)生梗死的部位是？A.前壁B.側(cè)壁C.下壁D.后壁答案：C答案分析：心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng)心臟下壁，這些導(dǎo)聯(lián)ST段抬高提示下壁心肌梗死。前壁對(duì)應(yīng)V1V5導(dǎo)聯(lián)；側(cè)壁對(duì)應(yīng)Ⅰ、aVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)；后壁一般通過V7V9導(dǎo)聯(lián)判斷。47.急性心肌梗死患者發(fā)病后2