2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》考前沖刺模擬題庫第一部分單選題(30題)1、患者，男，50歲，診斷為高血壓、冠心病。

A.華法林片

B.雙嘧達(dá)莫片

C.氯吡格雷片

D.對乙酰氨基酚片

【答案】：C

【解析】本題是一道關(guān)于藥物選擇的單選題，給定的題干是一名50歲診斷為高血壓、冠心病的男性患者，選項為不同藥物。對于高血壓、冠心病患者，往往需要進(jìn)行抗血小板治療，以預(yù)防血栓形成，降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險。-選項A：華法林片是一種抗凝藥物，主要用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病，如心房顫動、深靜脈血栓等，并非高血壓、冠心病抗血小板治療的首選藥物。-選項B：雙嘧達(dá)莫片可抑制血小板聚集，臨床上也用于抗血小板，但它一般不作為一線用藥，在高血壓、冠心病的治療中應(yīng)用相對不那么廣泛。-選項C：氯吡格雷片是一種常用的抗血小板藥物，通過抑制血小板的活化和聚集，減少血栓形成的風(fēng)險，在冠心病等心血管疾病的治療和預(yù)防中廣泛使用，對于該高血壓、冠心病患者是合適的選擇。-選項D：對乙酰氨基酚片是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛等，以及普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，與高血壓、冠心病的治療無關(guān)。綜上，答案選C。2、一旦血肌酐升幅大于30%～50％應(yīng)

A.聯(lián)用他汀類

B.給予硫酸亞鐵

C.慎用甲基多巴

D.停用ACEI或減量

【答案】：D

【解析】本題主要考查血肌酐升幅達(dá)到一定程度時的處理措施。選項A，聯(lián)用他汀類藥物一般用于血脂異常等相關(guān)病癥的治療與管理，與血肌酐升幅大于30%-50％的處理并無直接關(guān)聯(lián)，所以該選項不符合要求。選項B，給予硫酸亞鐵主要是用于缺鐵性貧血的治療，為機(jī)體補(bǔ)充鐵元素，與血肌酐升高的處理方式不相關(guān)，該選項不正確。選項C，甲基多巴是一種降壓藥物，慎用甲基多巴通常是基于患者的一些特殊身體狀況如肝臟疾病等，而非血肌酐升幅大于30%-50％時的應(yīng)對措施，所以該選項錯誤。選項D，ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）類藥物在使用過程中可能會影響腎臟的血流動力學(xué)，導(dǎo)致血肌酐升高。當(dāng)血肌酐升幅大于30%-50％時，說明腎臟可能對ACEI藥物反應(yīng)不良，此時應(yīng)停用ACEI或減量，以避免對腎臟造成進(jìn)一步的損害，該選項符合要求。綜上，答案選D。3、用于前列腺增生癥的高選擇性α1A受體阻斷劑是（）

A.索利那新

B.坦索羅辛

C.特拉唑嗪

D.托特羅定

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機(jī)制，結(jié)合治療前列腺增生癥的高選擇性α1A受體阻斷劑的特點來進(jìn)行分析。選項A：索利那新索利那新是一種競爭性毒蕈堿受體拮抗劑，主要用于治療膀胱過度活動癥伴有尿失禁、尿頻、尿急等癥狀，并非用于前列腺增生癥的高選擇性α1A受體阻斷劑，所以該選項錯誤。選項B：坦索羅辛坦索羅辛是高選擇性α1A受體阻斷劑，它可以選擇性地阻斷前列腺中的α1A腎上腺素能受體，松弛前列腺平滑肌，從而改善前列腺增生癥引起的排尿困難等癥狀，所以該選項正確。選項C：特拉唑嗪特拉唑嗪屬于α1受體阻滯劑，它對α1受體的選擇性相對較弱，并非高選擇性α1A受體阻斷劑，所以該選項錯誤。選項D：托特羅定托特羅定是一種具有抗膽堿特性的藥物，主要用于緩解膀胱過度活動所致的尿頻、尿急和緊迫性尿失禁癥狀，并非用于前列腺增生癥的高選擇性α1A受體阻斷劑，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。4、以下藥物中毒事例中不宜用硫酸鎂導(dǎo)瀉的是

A.降血糖藥中毒

B.鎮(zhèn)靜藥中毒

C.解熱鎮(zhèn)痛藥中毒

D.抗結(jié)核藥中毒

【答案】：B

【解析】本題主要考查不宜用硫酸鎂導(dǎo)瀉的藥物中毒事例。逐一分析各選項：-選項A：降血糖藥中毒時，一般情況下使用硫酸鎂導(dǎo)瀉并不會產(chǎn)生特別嚴(yán)重的不良后果，通常并不是不宜用硫酸鎂導(dǎo)瀉的情況。-選項B：鎮(zhèn)靜藥中毒時不宜用硫酸鎂導(dǎo)瀉。因為硫酸鎂在腸道中可被少量吸收，而鎮(zhèn)靜藥本身就會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，若使用硫酸鎂導(dǎo)瀉，鎂離子吸收后可能會進(jìn)一步加重對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，導(dǎo)致嚴(yán)重的中樞抑制，甚至危及生命，所以該選項正確。-選項C：解熱鎮(zhèn)痛藥中毒時，使用硫酸鎂導(dǎo)瀉一般不會引發(fā)明顯不良反應(yīng)，不屬于不宜使用硫酸鎂導(dǎo)瀉的情形。-選項D：抗結(jié)核藥中毒時，通常沒有明確禁忌使用硫酸鎂導(dǎo)瀉，并非不宜用硫酸鎂導(dǎo)瀉的情況。綜上所述，答案選B。5、下列藥物在服用時宜多喝水的是

A.止咳糖漿

B.硝酸甘油

C.去氨升壓素

D.利膽藥

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的服用特點，來判斷哪種藥物在服用時宜多喝水。選項A：止咳糖漿止咳糖漿的止咳作用，部分是依靠糖漿覆蓋在咽部黏膜表面，以減輕炎癥對黏膜的刺激，緩解咳嗽。如果服用后立即大量飲水，會稀釋糖漿，減弱其在咽部黏膜的覆蓋作用，從而降低止咳效果。所以，服用止咳糖漿時不宜多喝水。選項B：硝酸甘油硝酸甘油是用于緩解心絞痛的急救藥物，通常采用舌下含服的方式給藥，通過舌下豐富的毛細(xì)血管迅速吸收藥物入血，以快速發(fā)揮藥效。此時飲水不僅無助于藥物吸收，還可能因吞咽動作影響藥物舌下吸收過程。因此，服用硝酸甘油時也不需要多喝水。選項C：去氨升壓素去氨升壓素主要用于治療中樞性尿崩癥等疾病，其作用機(jī)制與調(diào)節(jié)人體的水代謝有關(guān)。過量飲水可能會導(dǎo)致水潴留等不良反應(yīng)，所以服用去氨升壓素時應(yīng)嚴(yán)格控制飲水量，不宜多喝水。選項D：利膽藥利膽藥可促進(jìn)膽汁分泌和排出，以達(dá)到利膽、緩解膽道痙攣等作用。服用利膽藥后多喝水，一方面可以補(bǔ)充膽汁排出過程中帶走的水分，防止脫水；另一方面，充足的水分有助于稀釋膽汁，使其更順暢地排出，增強(qiáng)利膽效果。所以，服用利膽藥時宜多喝水。綜上，答案選D。6、減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻

A.索利那新

B.哌唑嗪

C.特拉唑嗪

D.度他雄胺

【答案】：C

【解析】本題考查能夠減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻的藥物。選項A分析索利那新是一種競爭性毒蕈堿受體拮抗劑，主要作用于膀胱，通過阻斷膀胱平滑肌的毒蕈堿M?受體來抑制逼尿肌的過度活動，從而緩解膀胱過度活動癥的癥狀，如尿頻、尿急和急迫性尿失禁等，而不是減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻，所以選項A錯誤。選項B分析哌唑嗪為選擇性突觸后α?受體阻滯劑，能松弛血管平滑肌，產(chǎn)生降壓效應(yīng)，主要用于治療輕、中度高血壓等疾病，并非用于減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻，所以選項B錯誤。選項C分析特拉唑嗪為α?受體阻滯劑，可選擇性地阻斷前列腺中的α?腎上腺素能受體，松弛前列腺平滑肌，減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻，改善因前列腺增生引起的排尿困難等癥狀，所以選項C正確。選項D分析度他雄胺是一種5α-還原酶抑制劑，能抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化，從而縮小前列腺體積，改善下尿路癥狀，但它主要是通過抑制雄激素的作用來間接改善前列腺增生相關(guān)癥狀，并非直接減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻，所以選項D錯誤。綜上，能夠減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻的藥物是特拉唑嗪，答案選C。7、對A組β溶血性鏈球菌有抗菌活性，但由于抗菌譜廣，且過度使用可能延遲結(jié)核病的診斷，增加結(jié)核分枝桿菌對該類藥物的耐藥性，不建議用于常規(guī)治療的藥物是

A.莫西沙星

B.阿莫西林

C.阿奇霉素

D.克林霉素

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同藥物特性的了解。選項A：莫西沙星莫西沙星屬于喹諾酮類抗菌藥物，對A組β溶血性鏈球菌有抗菌活性。同時，該藥物抗菌譜廣，若過度使用莫西沙星，一方面可能會掩蓋結(jié)核病的癥狀，從而延遲結(jié)核病的診斷；另一方面，會增加結(jié)核分枝桿菌對該類藥物的耐藥性。因此，不建議將其用于常規(guī)治療，選項A符合題意。選項B：阿莫西林阿莫西林是一種最常用的半合成青霉素類廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素，主要通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來發(fā)揮殺菌作用，其抗菌譜與題干所描述的由于抗菌譜廣導(dǎo)致相關(guān)不良后果的情況并不契合，也未提及與延遲結(jié)核病診斷和增加結(jié)核分枝桿菌耐藥性相關(guān)的特點，所以選項B不正確。選項C：阿奇霉素阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要作用于細(xì)菌核糖體，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。它主要用于治療多種細(xì)菌感染，但一般不會出現(xiàn)因抗菌譜廣而延遲結(jié)核病診斷以及增加結(jié)核分枝桿菌耐藥性等相關(guān)問題，所以選項C不符合要求。選項D：克林霉素克林霉素主要對革蘭陽性菌及厭氧菌有強(qiáng)大抗菌活性，臨床上主要用于治療這些敏感菌引起的感染。同樣，它的特性與題干中所描述的情況不相符，所以選項D也不正確。綜上，答案是A。8、患者，48歲，胸痛部位在心前區(qū)，為壓迫性疼痛，發(fā)作數(shù)秒鐘，含服硝酸甘油1～2秒疼痛即消失。

A.用藥時應(yīng)取坐位或蹲位

B.可能會出現(xiàn)頭痛、面部潮紅、心率反射性加快等不良反應(yīng)

C.不可吞服，應(yīng)舌下含服

D.可出現(xiàn)干咳癥狀

【答案】：D

【解析】本題主要考查硝酸甘油用藥相關(guān)知識以及對各選項所描述癥狀與硝酸甘油使用的關(guān)聯(lián)性判斷。題干分析題干描述了一位48歲患者心前區(qū)壓迫性疼痛，發(fā)作數(shù)秒鐘，含服硝酸甘油1-2秒疼痛即消失的情況，這是典型的硝酸甘油用于緩解心絞痛癥狀的場景。選項分析A選項：硝酸甘油用藥時應(yīng)取坐位或蹲位，這是因為硝酸甘油具有擴(kuò)張血管的作用，站立用藥可能會導(dǎo)致體位性低血壓，引起頭暈甚至?xí)炟?，而臥位用藥則可能會使回心血量增加，影響藥物療效，所以取坐位或蹲位是正確的用藥姿勢，該選項表述正確。B選項：硝酸甘油在發(fā)揮擴(kuò)張血管作用時，可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如頭痛、面部潮紅、心率反射性加快等。頭痛是由于腦血管擴(kuò)張引起，面部潮紅是外周血管擴(kuò)張的表現(xiàn)，心率反射性加快是機(jī)體為了維持血壓而出現(xiàn)的代償反應(yīng)，所以該選項描述的不良反應(yīng)是硝酸甘油使用中可能出現(xiàn)的，表述正確。C選項：硝酸甘油不可吞服，應(yīng)舌下含服。舌下含服能使藥物通過舌下豐富的毛細(xì)血管直接吸收入血，迅速發(fā)揮藥效，而吞服會使藥物經(jīng)過肝臟代謝，導(dǎo)致藥效降低，所以該選項表述正確。D選項：干咳癥狀一般不是硝酸甘油使用的不良反應(yīng)。干咳常見于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類降壓藥的使用，并非硝酸甘油的典型不良反應(yīng)表現(xiàn)，所以該選項表述錯誤。綜上，答案選D。9、歸屬于用藥記錄的是

A.主治醫(yī)師簽名

B.同時合并應(yīng)用的藥品

C.主要實驗室檢查數(shù)據(jù)

D.對藥物治療的建設(shè)性意見

【答案】：B

【解析】本題主要考查對用藥記錄包含內(nèi)容的理解。選項A，主治醫(yī)師簽名主要是用于確認(rèn)醫(yī)療文件的有效性和責(zé)任歸屬，并非用藥記錄的核心內(nèi)容，它更多的是體現(xiàn)醫(yī)療流程中的權(quán)責(zé)認(rèn)定，而非關(guān)于用藥本身的信息，所以該選項錯誤。選項B，同時合并應(yīng)用的藥品是用藥記錄的重要組成部分。用藥記錄旨在記錄患者使用藥物的具體情況，包括同時使用的各種藥品，這對于醫(yī)生了解藥物相互作用、評估治療方案的合理性以及保障用藥安全至關(guān)重要，因此該選項正確。選項C，主要實驗室檢查數(shù)據(jù)是反映患者身體狀況的指標(biāo)，如血常規(guī)、生化指標(biāo)等，這些數(shù)據(jù)是輔助醫(yī)生診斷和制定治療方案的依據(jù)，但不屬于用藥記錄范疇，用藥記錄主要聚焦于藥物使用方面，所以該選項錯誤。選項D，對藥物治療的建設(shè)性意見通常是醫(yī)生根據(jù)患者病情和用藥情況提出的后續(xù)治療建議或調(diào)整方案，它是基于用藥記錄進(jìn)行綜合分析后得出的，并非用藥記錄本身的內(nèi)容，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。10、焦慮癥最常見的表現(xiàn)形式為（）

A.急性焦慮

B.驚恐發(fā)作

C.廣泛性焦慮

D.社交焦慮障礙

【答案】：C

【解析】本題主要考查焦慮癥最常見的表現(xiàn)形式。選項A，急性焦慮是焦慮癥的一種表現(xiàn)類型，但并非最常見的表現(xiàn)形式。選項B，驚恐發(fā)作是急性焦慮障礙的主要臨床表現(xiàn)，同樣不是焦慮癥最常見的表現(xiàn)形式。選項C，廣泛性焦慮是焦慮癥最常見的表現(xiàn)形式，它以持續(xù)的、全面的、過度的焦慮感為特征，這種焦慮通常沒有明確的原因或與實際情況不相稱，符合題意。選項D，社交焦慮障礙主要是個體在社交或表演場合感到過度的緊張、焦慮和恐懼，這也是焦慮癥的一種類型，但不是最常見的。綜上，本題正確答案是C。"11、具有縮瞳和降低眼壓的擬M膽堿藥是

A.毛果蕓香堿

B.拉坦前列素

C.溴莫尼定

D.噻嗎洛爾

【答案】：A

【解析】本題主要考查具有縮瞳和降低眼壓作用的擬M膽堿藥的相關(guān)知識。選項A：毛果蕓香堿是經(jīng)典的擬M膽堿藥，它能直接作用于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體，對眼的作用表現(xiàn)為縮瞳、降低眼壓和調(diào)節(jié)痙攣等，所以選項A正確。選項B：拉坦前列素是前列腺素類似物，主要通過增加房水經(jīng)葡萄膜鞏膜外流通道排出而降低眼壓，并非擬M膽堿藥，故選項B錯誤。選項C：溴莫尼定是一種α?-腎上腺素能受體激動劑，通過減少房水生成和增加葡萄膜鞏膜外流來降低眼壓，不是擬M膽堿藥，因此選項C錯誤。選項D：噻嗎洛爾是β-受體阻滯劑，通過減少房水生成降低眼壓，也不屬于擬M膽堿藥，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。12、在藥學(xué)信息咨詢服務(wù)中，二級信息源資料的最突出的優(yōu)勢是

A.提供的信息最新

B.可提供豐富的信息

C.對一個具體問題提供的信息全面、詳實

D.讀者能自己評價信息，免受他人觀點影響

【答案】：B

【解析】本題可通過對各選項的分析來判斷藥學(xué)信息咨詢服務(wù)中二級信息源資料最突出的優(yōu)勢。A選項：通常一級信息源能提供最新的信息，因為它直接來源于研究成果等一手資料，更新速度較快。而二級信息源是對一級信息源的收集、整理和分析，并非能提供最新信息，所以A選項錯誤。B選項：二級信息源對大量一級信息源進(jìn)行收集、整合和加工，能提供豐富多樣的相關(guān)信息，這是其最突出的優(yōu)勢，所以B選項正確。C選項：對一個具體問題提供全面、詳實信息的往往是三級信息源，三級信息源經(jīng)過了系統(tǒng)的歸納和總結(jié)，如教科書、手冊等，對特定問題的闡述較為全面。二級信息源主要側(cè)重于信息的匯集豐富性，而非針對某一具體問題的全面詳實，所以C選項錯誤。D選項：二級信息源是對一級信息源的整理和報道，讀者在使用時通常是基于這些整理結(jié)果獲取信息，不能保證讀者能自己評價信息且免受他人觀點影響，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。13、(抗癲癇藥物的選擇)，癲癇全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作的一線用藥是

A.卡馬西平

B.加巴噴丁

C.乙琥胺

D.撲米酮

【答案】：A

【解析】本題主要考查癲癇全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作的一線用藥知識。接下來對各選項進(jìn)行分析：-選項A：卡馬西平是癲癇全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作的一線用藥，它對復(fù)雜部分性發(fā)作、全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作等多種癲癇類型都有較好的療效，所以該選項正確。-選項B：加巴噴丁主要用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療，也可輔助治療部分性發(fā)作的癲癇，但并非癲癇全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作的一線用藥，故該選項錯誤。-選項C：乙琥胺是治療失神發(fā)作的一線藥物，對癲癇全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作效果不佳，因此該選項錯誤。-選項D：撲米酮作用與苯巴比妥相似，但不良反應(yīng)較多，一般不作為癲癇全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作的首選藥物，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。14、屬于藥師參與臨床藥物治療、提供藥學(xué)服務(wù)的重要方式和途徑的是

A.處方調(diào)劑

B.參與健康教育

C.藥物信息服務(wù)

D.治療藥物監(jiān)測

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥師參與臨床藥物治療、提供藥學(xué)服務(wù)的重要方式和途徑的相關(guān)知識。選項A，處方調(diào)劑主要是藥師根據(jù)醫(yī)師處方調(diào)配藥品的過程，它是藥師的一項常規(guī)工作，但并非參與臨床藥物治療、提供藥學(xué)服務(wù)的重要方式和途徑，其重點在于藥品的調(diào)配操作，故A選項不符合要求。選項B，參與健康教育主要是向患者普及健康知識和用藥常識等，雖然也是藥師的工作內(nèi)容之一，但它側(cè)重于知識的傳播，并非直接參與臨床藥物治療的核心環(huán)節(jié)，故B選項不符合題意。選項C，藥物信息服務(wù)是藥師為醫(yī)護(hù)人員、患者等提供藥物相關(guān)信息，如藥物的不良反應(yīng)、相互作用等，它更側(cè)重于信息的提供，對于臨床藥物治療的直接參與度不如某些特定方式，故C選項不正確。選項D，治療藥物監(jiān)測是通過測定患者體內(nèi)的藥物濃度，結(jié)合藥代動力學(xué)原理和參數(shù)，制定個體化的給藥方案，以提高藥物治療的安全性和有效性。這一過程需要藥師深入?yún)⑴c臨床藥物治療，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整用藥，是藥師參與臨床藥物治療、提供藥學(xué)服務(wù)的重要方式和途徑，所以D選項正確。綜上，答案選D。15、容易引濕的藥物是

A.胃蛋白酶

B.牛痘菌苗

C.阿撲嗎啡

D.青霉素類

【答案】：A

【解析】本題主要考查容易引濕的藥物相關(guān)知識。選項A，胃蛋白酶是一種蛋白質(zhì)類藥物，具有較強(qiáng)的吸濕性，容易吸收空氣中的水分而引濕，故選項A正確。選項B，牛痘菌苗是生物制品，一般需要在低溫、干燥的條件下保存，其主要特性并非容易引濕，故選項B錯誤。選項C，阿撲嗎啡主要是一種催吐藥，它的主要關(guān)注點不在引濕方面，通常不會因為引濕而產(chǎn)生主要影響，故選項C錯誤。選項D，青霉素類藥物的穩(wěn)定性主要受溫度、濕度、光照等多種因素影響，但青霉素類藥物并不以容易引濕為典型特征，故選項D錯誤。綜上，容易引濕的藥物是胃蛋白酶，答案選A。16、患者，男，70歲，右手抖動和行走緩慢3個月，經(jīng)過神經(jīng)科檢查后診斷為帕金森病，既往前列腺肥大史3年，臨床上對該患者不宜選用：

A.苯海索

B.左旋多巴

C.多巴絲肼

D.司來吉蘭

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點以及患者的病史來分析不宜選用的藥物。選項A苯海索為抗膽堿能藥物，其不良反應(yīng)包括口干、視物模糊、排尿困難等。該患者既往有前列腺肥大史3年，使用苯海索可能會加重排尿困難的癥狀，因此臨床上對該患者不宜選用苯海索，A選項符合題意。選項B左旋多巴是治療帕金森病的最基本、最有效的藥物，對震顫、強(qiáng)直、運動遲緩等均有較好療效。該患者診斷為帕金森病，使用左旋多巴沒有明顯禁忌，可作為治療藥物，B選項不符合題意。選項C多巴絲肼是由左旋多巴和芐絲肼組成的復(fù)方制劑，能增加進(jìn)入腦內(nèi)的左旋多巴含量，提高療效，減少外周不良反應(yīng)，可用于治療帕金森病，該患者使用無明顯禁忌，C選項不符合題意。選項D司來吉蘭是一種選擇性單胺氧化酶-B抑制劑，能阻止多巴胺降解，增加腦內(nèi)多巴胺含量，可用于帕金森病的治療，且無明顯加重前列腺肥大癥狀的不良反應(yīng)，該患者可以使用，D選項不符合題意。綜上，答案選A。17、患者，男，9歲，入院診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病，臨床計劃鞘內(nèi)注射藥物預(yù)防中樞白血病，宜選用的藥物是

A.亞葉酸

B.維生素B

C.甲氨蝶呤

D.長春新堿

【答案】：C

【解析】本題主要考查急性淋巴細(xì)胞白血病鞘內(nèi)注射預(yù)防中樞白血病的適宜藥物。各選項分析A選項亞葉酸：亞葉酸主要用于解救大劑量甲氨蝶呤等葉酸拮抗劑引起的毒性反應(yīng)，在急性淋巴細(xì)胞白血病鞘內(nèi)注射預(yù)防中樞白血病方面并無應(yīng)用，所以A選項錯誤。B選項維生素B：維生素B是一類維持人體正常生理功能所必需的水溶性維生素，主要參與體內(nèi)多種代謝過程，并不用于急性淋巴細(xì)胞白血病鞘內(nèi)注射預(yù)防中樞白血病，因此B選項錯誤。C選項甲氨蝶呤：甲氨蝶呤是臨床上常用于鞘內(nèi)注射來預(yù)防中樞白血病的藥物，它能夠通過血-腦屏障，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的白血病細(xì)胞起到抑制作用，故C選項正確。D選項長春新堿：長春新堿為常用的抗白血病藥物，但它主要用于靜脈注射等全身給藥途徑來治療白血病，由于其神經(jīng)毒性等原因，一般不用于鞘內(nèi)注射預(yù)防中樞白血病，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。18、以下引起藥源性疾病的事例中，其影響因素主要是由于“藥物相互作用”的是

A.“亮菌甲素”事件的禍?zhǔn)资嵌蚀?/p>

B.膠囊中的色素?？梢鸸潭ㄐ运幷?/p>

C.阿托品滴眼劑?？梢鹇詾V泡性結(jié)膜炎

D.與氟西汀同服華法林的患者出現(xiàn)出血癥狀

【答案】：D

【解析】本題主要考查對藥源性疾病影響因素中“藥物相互作用”的判斷。選項A中，“亮菌甲素”事件的禍?zhǔn)资嵌蚀?，這是由于藥物輔料的質(zhì)量問題導(dǎo)致的藥源性疾病，并非藥物相互作用，所以A選項不符合要求。選項B里，膠囊中的色素?？梢鸸潭ㄐ运幷?，是藥物的附加劑（色素）引發(fā)的不良反應(yīng)，不屬于藥物相互作用，故B選項不正確。選項C中，阿托品滴眼劑?？梢鹇詾V泡性結(jié)膜炎，這是藥物本身的不良反應(yīng)，并非藥物相互作用的結(jié)果，因此C選項也不正確。選項D中，氟西汀與華法林同服，患者出現(xiàn)出血癥狀。這是因為兩種藥物同時使用時發(fā)生了相互作用，改變了藥物的藥理效應(yīng)，從而導(dǎo)致了藥源性疾病，符合“藥物相互作用”這一影響因素，所以D選項正確。綜上，答案選D。19、可引起良性顱壓增高、囟門隆起

A.氯霉素

B.維生素A

C.抗組胺藥

D.苯妥英鈉

【答案】：B

【解析】本題考查藥物的不良反應(yīng)。解題的關(guān)鍵在于明確各選項中藥物可能引發(fā)的癥狀，并判斷哪一種藥物可引起良性顱壓增高、囟門隆起。選項A：氯霉素氯霉素主要的不良反應(yīng)是抑制骨髓造血功能，表現(xiàn)為可逆性血細(xì)胞減少和不可逆的再生障礙性貧血，還可能引起灰嬰綜合征等，但不會引起良性顱壓增高、囟門隆起，所以A選項錯誤。選項B：維生素A維生素A攝入過量可引起良性顱壓增高、囟門隆起等癥狀。當(dāng)人體攝入過多的維生素A時，會導(dǎo)致腦脊液的生成和吸收失衡，進(jìn)而引起顱內(nèi)壓力升高，出現(xiàn)相關(guān)癥狀，所以B選項正確。選項C：抗組胺藥抗組胺藥常見的不良反應(yīng)有嗜睡、頭暈、口干等抗膽堿能癥狀，一般不會導(dǎo)致良性顱壓增高、囟門隆起，所以C選項錯誤。選項D：苯妥英鈉苯妥英鈉的不良反應(yīng)主要有齒齦增生、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫等，通常不會引起良性顱壓增高、囟門隆起，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。20、急性缺血性腦卒中抗血小板藥物治療的時機(jī)為

A.溶栓后12h

B.溶栓同時

C.溶栓前12h

D.溶栓后24h

【答案】：D

【解析】本題主要考查急性缺血性腦卒中抗血小板藥物治療的時機(jī)。在急性缺血性腦卒中的治療中，溶栓治療是重要的手段之一，而抗血小板藥物治療的時機(jī)選擇十分關(guān)鍵。選項A提出溶栓后12h進(jìn)行抗血小板藥物治療，這個時間節(jié)點并不符合臨床規(guī)范。因為在溶栓后的短時間內(nèi)，過早使用抗血小板藥物可能會增加出血風(fēng)險等不良事件的發(fā)生概率，所以該選項不正確。選項B提議溶栓同時使用抗血小板藥物，這同樣存在較大風(fēng)險。溶栓藥物本身就是為了溶解血栓恢復(fù)血流，在此時同時使用抗血小板藥物，會顯著增加出血的可能性，不利于患者的治療和康復(fù)，所以該選項也不正確。選項C主張溶栓前12h使用抗血小板藥物，在溶栓前使用抗血小板藥物并不能起到最佳的治療效果，而且提前使用可能會干擾后續(xù)溶栓治療的效果評估等，因此該選項也不符合要求。而選項D指出溶栓后24h進(jìn)行抗血小板藥物治療，這是經(jīng)過大量臨床研究和實踐驗證的相對安全有效的時機(jī)。在溶栓后24h，既能夠避免過早使用抗血小板藥物帶來的出血風(fēng)險，又能及時發(fā)揮抗血小板藥物預(yù)防血栓再次形成的作用，所以是正確的答案。綜上，本題正確答案是D。21、褪黑素受體激動劑

A.艾司唑侖

B.唑吡坦

C.阿戈美拉汀

D.米氮平

【答案】：C

【解析】本題主要考查對褪黑素受體激動劑的認(rèn)識。選項A：艾司唑侖為苯二氮?類催眠藥，主要作用于苯二氮?受體，通過加強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)GABA能神經(jīng)傳遞功能而發(fā)揮鎮(zhèn)靜、催眠等作用，并非褪黑素受體激動劑。選項B：唑吡坦是一種咪唑吡啶類鎮(zhèn)靜催眠藥，它作用于γ-氨基丁酸-苯二氮?（GABA-BZ）受體復(fù)合物，選擇性地與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的ω1-受體亞型結(jié)合發(fā)揮作用，也不屬于褪黑素受體激動劑。選項C：阿戈美拉汀是褪黑素受體激動劑，它具有調(diào)節(jié)睡眠覺醒周期的作用，能夠改善患者的睡眠質(zhì)量，所以該選項正確。選項D：米氮平是去甲腎上腺素能和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥，主要通過阻斷突觸前α2-腎上腺素能自身受體及異質(zhì)受體，增加去甲腎上腺素和5-羥色胺的釋放，從而發(fā)揮抗抑郁作用，不是褪黑素受體激動劑。綜上，正確答案是C。22、患者，女，實驗室檢查：血紅蛋白95g/，臨床診斷為缺鐵性貧血，處方口服硫酸亞鐵片，下列想患者交代的用藥注意事項，錯誤的是：

A.不宜與鋁劑同時服用

B.宜空腹服用

C.宜同時補(bǔ)充維生素C

D.不宜同時進(jìn)食牛奶和蛋類

【答案】：B

【解析】本題主要考查缺鐵性貧血患者口服硫酸亞鐵片時的用藥注意事項。選項A鋁劑會與鐵劑形成絡(luò)合物，影響鐵的吸收，所以硫酸亞鐵不宜與鋁劑同時服用，該選項表述正確。選項B硫酸亞鐵對胃腸道有刺激作用，空腹服用時，藥物直接接觸胃黏膜，會加重胃腸道不適，引起惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，所以不宜空腹服用，該選項表述錯誤。選項C維生素C具有還原性，能將三價鐵還原為二價鐵，從而促進(jìn)鐵的吸收，所以硫酸亞鐵宜同時補(bǔ)充維生素C，該選項表述正確。選項D牛奶和蛋類中含有的磷、鈣等成分，可與鐵結(jié)合成不易溶解的物質(zhì)，從而影響鐵的吸收，因此不宜同時進(jìn)食牛奶和蛋類，該選項表述正確。綜上所述，答案選B。23、患者，女，35歲，因患有缺鐵性貧血口服硫酸亞鐵，該藥物主要的不良反應(yīng)是

A.胃腸道反應(yīng)

B.肝毒性

C.腎毒性

D.心臟相關(guān)風(fēng)險

【答案】：A

【解析】本題可通過分析硫酸亞鐵這一藥物的特性來判斷其主要不良反應(yīng)。硫酸亞鐵是治療缺鐵性貧血的常用藥物，它在服用后容易對胃腸道產(chǎn)生刺激，引發(fā)諸如惡心、嘔吐、上腹部不適、便秘等胃腸道反應(yīng)，這是較為常見且主要的不良反應(yīng)。而肝毒性一般是指藥物對肝臟產(chǎn)生損害，硫酸亞鐵通常在常規(guī)使用情況下并不會顯著損害肝臟功能；腎毒性是藥物影響腎臟正常功能，硫酸亞鐵并非以腎臟毒性為主要表現(xiàn)；心臟相關(guān)風(fēng)險通常是藥物對心臟的結(jié)構(gòu)或功能產(chǎn)生不良影響，硫酸亞鐵一般也不會引發(fā)明顯的心臟相關(guān)問題。綜上所述，硫酸亞鐵主要的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，所以答案選A。24、下列藥物中，可影響性功能的藥物為

A.雷尼替丁

B.法莫替丁

C.西咪替丁

D.泮托拉唑

【答案】：C

【解析】本題可對各選項藥物的特性進(jìn)行分析，從而判斷出可影響性功能的藥物。選項A：雷尼替丁雷尼替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，能抑制胃酸分泌，主要用于治療消化性潰瘍、反流性食管炎等疾病。它對性功能一般沒有明顯影響。選項B：法莫替丁法莫替丁同樣為組胺H?受體拮抗劑，可有效減少胃酸分泌，臨床上常用于緩解胃酸過多所致的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸等癥狀。通常情況下，法莫替丁不會對性功能造成影響。選項C：西咪替丁西咪替丁除了具有抑制胃酸分泌的作用外，還具有一定的抗雄激素作用。其能夠與雄激素受體結(jié)合，從而競爭性抑制雄激素的活性，導(dǎo)致體內(nèi)雄激素水平相對降低。雄激素對于維持男性的性欲和性功能起著重要作用，因此西咪替丁可能會影響性功能，干擾正常的性生理過程，如導(dǎo)致性欲減退、勃起功能障礙等。所以該選項正確。選項D：泮托拉唑泮托拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，通過抑制胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵來減少胃酸分泌。它主要用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等疾病，一般不會影響性功能。綜上，可影響性功能的藥物為西咪替丁，答案選C。25、下列情況的首選藥物是，高TC血癥

A.貝丁酸類

B.膽酸螯合劑+貝特類

C.他汀類

D.彈性酶

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項對應(yīng)藥物的作用機(jī)制及適用情況來分析高TC血癥（高膽固醇血癥）的首選藥物。選項A：貝丁酸類藥物主要作用為降低血漿甘油三酯（TG）水平，同時可使高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）升高，對降低血漿總膽固醇（TC）作用較弱，因此不是高TC血癥的首選藥物。選項B：膽酸螯合劑主要通過阻止膽酸或膽固醇從腸道吸收，使其隨糞便排出，從而降低TC水平；貝特類藥物主要降低TG及極低密度脂蛋白（VLDL）。膽酸螯合劑+貝特類聯(lián)合用藥一般用于混合型高脂血癥等復(fù)雜情況，并非高TC血癥的首選單一治療方式。選項C：他汀類藥物即3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑，能抑制膽固醇合成限速酶HMG-CoA還原酶，減少膽固醇合成，降低血漿TC水平，是高TC血癥的首選藥物。選項D：彈性酶是一種能溶解彈性蛋白的酶，有輕微的降脂作用，但降TC效果不如他汀類藥物明顯，不是高TC血癥的首選。綜上，高TC血癥的首選藥物是他汀類，本題答案選C。26、白細(xì)胞分類中，嗜酸性粒細(xì)胞參考范圍為

A.1％～5％

B.50％～70％

C.20％～40％

D.3％～8％

【答案】：A

【解析】本題主要考查白細(xì)胞分類中嗜酸性粒細(xì)胞的參考范圍這一醫(yī)學(xué)常識知識點。逐一分析各選項：-選項A：嗜酸性粒細(xì)胞在白細(xì)胞分類中的參考范圍是1％～5％，該選項正確。-選項B：50％～70％是中性粒細(xì)胞在白細(xì)胞分類中的參考范圍，并非嗜酸性粒細(xì)胞的參考范圍，所以該選項錯誤。-選項C：20％～40％是淋巴細(xì)胞在白細(xì)胞分類中的參考范圍，不是嗜酸性粒細(xì)胞的參考范圍，該選項錯誤。-選項D：3％～8％是單核細(xì)胞在白細(xì)胞分類中的參考范圍，不是嗜酸性粒細(xì)胞的參考范圍，該選項錯誤。綜上，正確答案是A選項。27、體液占體重75%～80%，水溶性藥物血中峰濃度較高，即

A.藥物排泄

B.藥物代謝

C.藥物分布

D.藥物吸收

【答案】：C

【解析】本題主要考查對藥物在體內(nèi)不同過程概念的理解。選項A：藥物排泄藥物排泄是指藥物在體內(nèi)經(jīng)過代謝后，以原形或代謝產(chǎn)物的形式通過各種途徑排出體外的過程，如通過腎臟、膽汁、呼吸道等排出。題干中描述的“體液占體重75%～80%，水溶性藥物血中峰濃度較高”與藥物排出體外的過程并無直接關(guān)聯(lián)，所以該選項不符合題意。選項B：藥物代謝藥物代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生的化學(xué)結(jié)構(gòu)的改變，主要在肝臟等器官中進(jìn)行。其主要涉及藥物在酶的作用下發(fā)生氧化、還原、水解、結(jié)合等反應(yīng)，使藥物的活性、毒性等發(fā)生變化。而題干所強(qiáng)調(diào)的體液占比和血中峰濃度情況并非是在闡述藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)改變過程，因此該選項不正確。選項C：藥物分布藥物分布是指藥物吸收后隨血液循環(huán)到達(dá)各組織器官的過程。由于體液占體重的75%～80%，水溶性藥物在這樣的體液環(huán)境中容易擴(kuò)散，能夠更廣泛地分布于血液等體液中，進(jìn)而使血中峰濃度較高。所以，題干的描述符合藥物分布的特點，該選項正確。選項D：藥物吸收藥物吸收是指藥物從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程，例如口服藥物經(jīng)胃腸道吸收進(jìn)入血液。題干并沒有圍繞藥物從用藥部位進(jìn)入血液這一過程進(jìn)行描述，而是著眼于進(jìn)入血液后的情況，所以該選項不符合要求。綜上，答案選C。28、藥品不良反應(yīng)(ADR)的機(jī)制和影響因素錯綜復(fù)雜，遇到可疑ADR時，需要進(jìn)行因果關(guān)系評價

A.肯定

B.很可能

C.可能

D.可能無關(guān)

【答案】：B

【解析】藥品不良反應(yīng)（ADR）的機(jī)制和影響因素復(fù)雜，當(dāng)遇到可疑ADR時需進(jìn)行因果關(guān)系評價。本題答案選B“很可能”。在藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評價體系中，“很可能”是一種重要的評價結(jié)果類型。這種評價通常意味著有充分的證據(jù)表明藥品與不良反應(yīng)之間存在較強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性，但由于可能存在極個別其他無法完全排除的微小因素，所以不能絕對地判定為“肯定”。而“可能”表明關(guān)聯(lián)性證據(jù)相對較弱；“可能無關(guān)”則說明藥品與不良反應(yīng)之間的關(guān)聯(lián)性極低。綜合考慮各選項，“很可能”是最符合一般情況和當(dāng)前題干所描述情境下的因果關(guān)系評價結(jié)果。29、藥師在審核處方時,無需要求確認(rèn)或重新開處方的情形是（）

A.診斷為麻疹,使用阿莫西林抗感染治療

B.將酚麻美敏膠囊和板藍(lán)根顆粒開在同一張?zhí)幏缴?/p>

C.頭孢曲松鈉選用復(fù)方氯化鈉注射液作溶媒

D.給糖尿病患者同時開具消渴丸和格列本脲

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)每個選項所涉及的處方用藥情況，結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)知識判斷是否需要藥師要求確認(rèn)或重新開處方。選項A麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，阿莫西林是一種抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染，對病毒感染并無治療作用。所以當(dāng)診斷為麻疹卻使用阿莫西林抗感染治療時，屬于用藥不適宜，藥師應(yīng)要求確認(rèn)或重新開處方。選項B酚麻美敏膠囊是一種復(fù)方制劑，主要用于緩解感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛等癥狀；板藍(lán)根顆粒具有清熱解毒、涼血利咽的功效，常用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛等。這兩種藥物可以聯(lián)合用于感冒等病癥的治療，一起開在同一張?zhí)幏缴鲜呛侠淼模瑹o需要求確認(rèn)或重新開處方。選項C頭孢曲松鈉與復(fù)方氯化鈉注射液中的鈣離子會形成不溶性沉淀，可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)，屬于用藥禁忌。因此，這種情況藥師需要求確認(rèn)或重新開處方。選項D消渴丸中含有西藥成分格列本脲，給糖尿病患者同時開具消渴丸和格列本脲，會使格列本脲的劑量超量，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險，屬于重復(fù)用藥。所以，藥師應(yīng)要求確認(rèn)或重新開處方。綜上，答案選B。30、痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)選用

A.秋水仙堿

B.別嘌醇

C.丙磺舒

D.阿司匹林

【答案】：A

【解析】本題主要考查痛風(fēng)急性發(fā)作期的用藥選擇。選項A秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物，它可以通過抑制中性粒細(xì)胞的趨化、黏附和吞噬作用，以及抑制磷脂酶A2，減少單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯，從而控制關(guān)節(jié)局部的疼痛、腫脹及炎癥反應(yīng)，所以在痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)選用秋水仙堿，選項A正確。選項B別嘌醇是一種抑制尿酸生成的藥物，主要用于慢性痛風(fēng)和高尿酸血癥的治療，它通過抑制黃嘌呤氧化酶，使尿酸的生成減少，但對于痛風(fēng)急性發(fā)作期，其起效較慢，不能迅速緩解癥狀，故選項B錯誤。選項C丙磺舒是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，它可以抑制腎小管對尿酸的重吸收，增加尿酸排泄。但它也不適用于痛風(fēng)急性發(fā)作期，因為在急性發(fā)作期使用可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸結(jié)晶溶解，加重炎癥反應(yīng)，使疼痛加劇，所以選項C錯誤。選項D阿司匹林在小劑量時可抑制腎小管對尿酸的排泄，使血尿酸升高；大劑量時雖有促進(jìn)尿酸排泄作用，但不良反應(yīng)較多，且不能有效控制痛風(fēng)的急性炎癥，因此一般不用于痛風(fēng)急性發(fā)作期的治療，選項D錯誤。綜上，本題正確答案是A。第二部分多選題(20題)1、引起流感的病原體有

A.變異型流感病毒

B.乙型流感病毒

C.丙型流感病毒

D.柯薩奇病毒

【答案】：ABC

【解析】本題考查引起流感的病原體相關(guān)知識。流感即流行性感冒，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒分為甲（A）、乙（B）、丙（C）、?。―）四型，其中甲型流感病毒常以引起大流行，乙型流感病毒常引起局部爆發(fā)，丙型流感病毒主要以散在形式出現(xiàn)，一般不引起流行。所以乙型流感病毒和丙型流感病毒是能夠引起流感的病原體。此外，甲型流感病毒容易發(fā)生變異，變異型流感病毒同樣可引發(fā)流感。而柯薩奇病毒是一種腸病毒，可引起皰疹性咽峽炎、手足口病等疾病，并不是引起流感的病原體。綜上，能引起流感的病原體有變異型流感病毒、乙型流感病毒、丙型流感病毒，答案選ABC。"2、為患者制定給藥方案的基本方法有()

A.根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)調(diào)整華法林的給藥劑量

B.根據(jù)藥物消除半衰期確定給藥間隔

C.根據(jù)治療藥物監(jiān)測(TDM)結(jié)果制定給藥方案

D.根據(jù)平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度和給藥間隔確定給藥劑量

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查為患者制定給藥方案的基本方法，以下對各選項進(jìn)行分析：A選項：國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）是凝血功能的一個重要監(jiān)測指標(biāo)，在使用華法林這種抗凝藥物時，由于其治療窗窄，個體差異大，需要根據(jù)INR來調(diào)整給藥劑量，以確保既能達(dá)到有效的抗凝效果，又能避免出血等不良反應(yīng)，所以根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）調(diào)整華法林的給藥劑量是為患者制定給藥方案的基本方法之一。B選項：藥物消除半衰期是指血漿中藥物濃度下降一半所需的時間，它反映了藥物在體內(nèi)消除的速度。根據(jù)藥物消除半衰期確定給藥間隔，可以使藥物在體內(nèi)保持相對穩(wěn)定的血藥濃度，從而維持藥物的治療效果并減少不良反應(yīng)的發(fā)生，因此根據(jù)藥物消除半衰期確定給藥間隔屬于為患者制定給藥方案的基本方法。C選項：治療藥物監(jiān)測（TDM）是通過測定患者體內(nèi)的血藥濃度，運用藥動學(xué)原理和方法，結(jié)合臨床效應(yīng)，設(shè)計或調(diào)整個體化給藥方案。通過TDM結(jié)果可以了解藥物在體內(nèi)的實際濃度情況，從而制定更精準(zhǔn)的給藥方案，所以根據(jù)治療藥物監(jiān)測（TDM）結(jié)果制定給藥方案是制定給藥方案的重要方法。D選項：平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度是指藥物在連續(xù)恒速給藥或分次恒量給藥的過程中，血藥濃度會逐漸趨向于一個穩(wěn)定的水平。根據(jù)平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度和給藥間隔確定給藥劑量，能夠使藥物在體內(nèi)達(dá)到并維持有效的治療濃度，是臨床上制定給藥方案常用的基本方法。綜上所述，ABCD四個選項均為為患者制定給藥方案的基本方法，本題答案選ABCD。"3、下列藥學(xué)文獻(xiàn)評價標(biāo)準(zhǔn)中，評價二級信息資料的標(biāo)準(zhǔn)是

A.索引的完備程度

B.出版或更新的頻率

C.各種數(shù)據(jù)庫的檢索技術(shù)相同

D.收載雜志的數(shù)量、專業(yè)種類

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查評價二級信息資料的標(biāo)準(zhǔn)。選項A索引的完備程度是評價二級信息資料的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。完備的索引能夠方便使用者快速、準(zhǔn)確地找到所需信息，提高信息檢索的效率。如果二級信息資料的索引不完善，使用者可能很難在大量的內(nèi)容中找到自己需要的信息，從而影響資料的使用價值。所以選項A正確。選項B出版或更新的頻率也是評價二級信息資料的關(guān)鍵因素。藥學(xué)領(lǐng)域的知識和研究成果不斷更新和發(fā)展，二級信息資料需要及時跟上這些變化，保持內(nèi)容的時效性和準(zhǔn)確性。出版或更新頻率高的資料能夠及時反映最新的藥學(xué)研究進(jìn)展和臨床應(yīng)用情況，為使用者提供更有價值的參考。因此，選項B正確。選項C各種數(shù)據(jù)庫的檢索技術(shù)并不相同，不同的數(shù)據(jù)庫有其各自的檢索規(guī)則、界面和功能。而且檢索技術(shù)是否相同與二級信息資料本身的評價并無直接關(guān)聯(lián)，它主要涉及的是如何從數(shù)據(jù)庫中獲取資料的操作層面，而不是對二級信息資料質(zhì)量的評價。所以選項C錯誤。選項D收載雜志的數(shù)量、專業(yè)種類體現(xiàn)了二級信息資料的覆蓋范圍和專業(yè)性。收載雜志數(shù)量多、專業(yè)種類豐富的二級信息資料，能夠涵蓋更廣泛的藥學(xué)領(lǐng)域知識和研究成果，為使用者提供更全面的信息來源?？梢宰屖褂谜邚亩鄠€角度了解相關(guān)主題，有助于進(jìn)行更深入的研究和分析。所以選項D正確。綜上，評價二級信息資料的標(biāo)準(zhǔn)包括索引的完備程度、出版或更新的頻率以及收載雜志的數(shù)量、專業(yè)種類，答案選ABD。"4、以下有關(guān)“解救三環(huán)類抗抑郁藥中毒”的敘述中，正確的是

A.鞣酸溶液洗胃

B.口服吐根糖漿催吐

C.發(fā)生低血壓時，可使用去甲腎上腺素

D.藥用炭吸附、硫酸鈉導(dǎo)瀉

【答案】：BCD

【解析】本題考查“解救三環(huán)類抗抑郁藥中毒”的相關(guān)處理措施。以下對各選項進(jìn)行分析：A選項：鞣酸溶液不能用于三環(huán)類抗抑郁藥中毒洗胃。因為鞣酸會與三環(huán)類抗抑郁藥結(jié)合形成難溶性絡(luò)合物，影響后續(xù)的解毒和藥物排出，所以A選項錯誤。B選項：口服吐根糖漿催吐是解救三環(huán)類抗抑郁藥中毒的早期措施之一。在中毒早期，通過催吐可以使胃內(nèi)尚未吸收的藥物排出體外，減少藥物的進(jìn)一步吸收，從而減輕中毒癥狀，所以B選項正確。C選項：三環(huán)類抗抑郁藥中毒時可能會導(dǎo)致低血壓，去甲腎上腺素是一種血管收縮劑，當(dāng)發(fā)生低血壓情況時，使用去甲腎上腺素可以升高血壓，維持有效的血液循環(huán)，保證重要臟器的血液灌注，所以C選項正確。D選項：藥用炭具有強(qiáng)大的吸附作用，可以吸附胃腸道內(nèi)的三環(huán)類抗抑郁藥，減少藥物的吸收；硫酸鈉導(dǎo)瀉能夠促進(jìn)腸道蠕動，使吸附有藥物的藥用炭盡快排出體外，進(jìn)一步減少藥物在體內(nèi)的停留時間和吸收量，所以D選項正確。綜上，答案選BCD。"5、屬于妊娠危險性C級的藥物是

A.咪康唑

B.美洛西林

C.伏立康唑

D.萬古霉素

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)藥物妊娠危險性分級的相關(guān)知識，對各選項藥物進(jìn)行分析判斷，從而得出屬于妊娠危險性C級的藥物。選項A：咪康唑咪康唑為抗真菌藥，在藥物妊娠危險性分級中屬于C級。C級藥物是指在動物繁殖性研究中（并未進(jìn)行孕婦的對照研究），有不良結(jié)果，這些不良反應(yīng)并未在妊娠3個月的婦女得到證實（也沒有對其后6個月的危害性的證據(jù)）。所以咪康唑符合題意。選項B：美洛西林美洛西林是一種半合成青霉素類抗生素，在藥物妊娠危險性分級中屬于B級。B級藥物是指在動物繁殖性研究中（并未進(jìn)行孕婦的對照研究），未見到對胎兒的影響，在動物繁殖性研究中表現(xiàn)有不良反應(yīng)，這些不良反應(yīng)并未在妊娠3個月的婦女得到證實（也沒有對其后6個月的危害性的證據(jù)）。所以美洛西林不符合題意。選項C：伏立康唑伏立康唑也是抗真菌藥，但它在藥物妊娠危險性分級中屬于D級。D級藥物是指對人類胎兒的危險有肯定的證據(jù)，但盡管有害，對孕婦需肯定其有利，方予應(yīng)用（如對生命垂?；蚣膊?yán)重而無法應(yīng)用較安全的藥物或藥物無效時）。所以伏立康唑不符合題意。選項D：萬古霉素萬古霉素是一種糖肽類抗生素，在藥物妊娠危險性分級中屬于C級。在動物實驗中可觀察到它具有一定的不良影響，但在人類孕婦中的研究尚不充分。所以萬古霉素符合題意。綜上，屬于妊娠危險性C級的藥物是咪康唑和萬古霉素，答案選AD。"6、以下藥物中，可能導(dǎo)致代謝性肝損傷的是

A.氯丙嗪

B.甲基多巴

C.巴比妥類

D.口服避孕藥

【答案】：ABCD

【解析】本題是關(guān)于判斷哪些藥物可能導(dǎo)致代謝性肝損傷的選擇題。下面對各選項進(jìn)行逐一分析：A選項：氯丙嗪：氯丙嗪可引起膽汁淤積性肝損傷，同時也可能影響肝臟的代謝功能，進(jìn)而導(dǎo)致代謝性肝損傷，所以該選項正確。B選項：甲基多巴：甲基多巴是一種抗高血壓藥物，它在體內(nèi)的代謝過程可能會對肝臟造成一定損害，有導(dǎo)致代謝性肝損傷的潛在風(fēng)險，故該選項正確。C選項：巴比妥類：巴比妥類藥物主要在肝臟進(jìn)行代謝，長期或大量使用巴比妥類藥物可能會影響肝臟的正常代謝功能，增加肝臟負(fù)擔(dān)，從而可能引發(fā)代謝性肝損傷，因此該選項正確。D選項：口服避孕藥：口服避孕藥中的激素成分在肝臟代謝，可能干擾肝臟的代謝途徑，影響肝臟的正常功能，導(dǎo)致代謝性肝損傷，所以該選項也正確。綜上，ABCD四個選項中的藥物都有可能導(dǎo)致代謝性肝損傷，本題正確答案為ABCD。"7、管理C級高危藥品的措施是

A.嚴(yán)格按照法定給藥途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度給藥

B.門診藥房藥師和治療班護(hù)士核發(fā)C級高危藥品

C.藥庫、藥房和病區(qū)小藥柜等高危藥品儲存處有明顯專用標(biāo)識

D.護(hù)理人員執(zhí)行高危藥品醫(yī)囑時應(yīng)注明高危，雙人核對后給藥

【答案】：B

【解析】本題考查管理C級高危藥品的措施相關(guān)知識，破題點在于對各選項所描述的管理措施進(jìn)行分析，判斷其是否符合C級高危藥品管理規(guī)范。選項A：嚴(yán)格按照法定給藥途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度給藥，這是藥品使用過程中保障用藥安全的基本且重要的要求，無論是何種級別的高危藥品，都應(yīng)遵循此原則。它是確保藥物發(fā)揮有效治療作用以及避免因給藥途徑或濃度不當(dāng)導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)的關(guān)鍵措施，所以該措施屬于管理C級高危藥品的范疇，A選項不符合題意。選項B：門診藥房藥師核發(fā)C級高危藥品是合理的，但治療班護(hù)士通常主要負(fù)責(zé)臨床護(hù)理工作，其工作重點在于執(zhí)行護(hù)理操作、觀察患者病情等，并不負(fù)責(zé)核發(fā)藥品，核發(fā)高危藥品應(yīng)由藥房藥師進(jìn)行。所以門診藥房藥師和治療班護(hù)士核發(fā)C級高危藥品表述錯誤，B選項符合題意。選項C：藥庫、藥房和病區(qū)小藥柜等高危藥品儲存處設(shè)置明顯專用標(biāo)識，能夠使相關(guān)人員迅速識別高危藥品，便于管理和取用，避免拿錯藥的情況發(fā)生，這是管理高危藥品的重要措施之一，有助于保障用藥安全，C選項不符合題意。選項D：護(hù)理人員執(zhí)行高危藥品醫(yī)囑時注明高危并雙人核對后給藥，這一舉措可以進(jìn)一步強(qiáng)化對高危藥品使用的監(jiān)管，通過雙人核對能有效降低因人為疏忽導(dǎo)致的用藥錯誤風(fēng)險，保障患者用藥安全，是管理C級高危藥品的合理措施，D選項不符合題意。綜上，答案選B。"8、下列藥品中，應(yīng)該避光制備、貯存的是

A.異丙嗪

B.左旋多巴

C.水楊酸鈉

D.頭孢菌素

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)各藥品的性質(zhì)來判斷是否應(yīng)避光制備、貯存。選項A異丙嗪為吩噻嗪類抗組胺藥，這類藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)中具有吩噻嗪母核，其環(huán)上硫原子和氮原子都具有孤對電子，易被氧化，且對光敏感，在光的作用下會發(fā)生氧化反應(yīng)，導(dǎo)致藥物變質(zhì)，所以異丙嗪應(yīng)該避光制備、貯存，選項A正確。選項B左旋多巴是一種氨基酸類藥物，分子中含有酚羥基，酚羥基具有較強(qiáng)的還原性，容易被空氣中的氧以及光等因素氧化，氧化后會生成有色的醌類物質(zhì)，從而影響藥物的質(zhì)量和藥效，因此左旋多巴需要避光制備、貯存，選項B正確。選項C水楊酸鈉是水楊酸的鈉鹽，水楊酸分子中含有酚羥基，同樣具有還原性，在光照等條件下易被氧化變色，進(jìn)而影響藥物的穩(wěn)定性和有效性，所以水楊酸鈉應(yīng)該避光制備、貯存，選項C正確。選項D頭孢菌素類抗生素的化學(xué)結(jié)構(gòu)相對比較穩(wěn)定，一般情況下不需要特別強(qiáng)調(diào)避光制備和貯存，雖然在某些特殊條件下可能也會受到一定影響，但相較于上述幾種藥物，它不是必須嚴(yán)格避光的，選項D錯誤。綜上，本題答案選ABC。"9、《中國藥典臨床用藥須知》規(guī)定必須做皮膚敏感試驗的藥品是

A.鏈霉素注射劑

B.青霉素鈉注射劑

C.氨氯西林鈉注射劑

D.魚肝油酸鈉注射劑

【答案】：BD

【解析】本題主要考查《中國藥典臨床用藥須知》規(guī)定必須做皮膚敏感試驗的藥品。選項A：鏈霉素注射劑雖然在使用過程中可能需要關(guān)注過敏反應(yīng)，但它并非是《中國藥典臨床用藥須知》規(guī)定必須做皮膚敏感試驗的藥品。選項B：青霉素鈉注射劑，由于其在臨床應(yīng)用中過敏反應(yīng)發(fā)生率較高，且部分過敏反應(yīng)可能會危及生命，所以《中國藥典臨床用藥須知》規(guī)定使用青霉素鈉注射劑必須做皮膚敏感試驗，該選項正確。選項C：氨氯西林鈉注射劑在《中國藥典臨床用藥須知》中并沒有明確規(guī)定必須做皮膚敏感試驗，因此該選項不符合要求。選項D：魚肝油酸鈉注射劑同樣是《中國藥典臨床用藥須知》規(guī)定必須做皮膚敏感試驗的藥品，該選項正確。綜上，本題正確答案選BD。"10、濕疹的臨床表現(xiàn)有

A.濕疹發(fā)生在四肢末端有腫脹感

B.濕疹發(fā)生在眼瞼則引起局部高度水腫

C.濕疹是多種內(nèi)外因素相互作用引起遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

D.急性濕疹合并感染時可形成膿皰、膿液滲出或結(jié)膿痂；瘙癢劇烈。搔抓、熱水燙洗可加重皮損

【答案】：CD

【解析】本題可對每個選項逐一分析，從而判斷其表述是否符合濕疹的臨床表現(xiàn)。選項A題干中并未提及濕疹發(fā)生在四肢末端會有腫脹感相關(guān)內(nèi)容，所以無法得出該結(jié)論，故選項A錯誤。選項B題干沒有表明濕疹發(fā)生在眼瞼會引起局部高度水腫，因此該表述缺乏依據(jù)，選項B錯誤。選項C已知題干明確提到濕疹是多種內(nèi)外因素相互作用引起遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，所以選項C正確。選項D從題干可知，急性濕疹合并感染時可形成膿皰、膿液滲出或結(jié)膿痂，且瘙癢劇烈，搔抓、熱水燙洗可加重皮損，選項D的表述與題干一致，故選項D正確。綜上，本題正確答案選CD。"11、放射性碘［

A.25歲以上

B.血白細(xì)胞低下者

C.重度浸潤性突眼癥

D.甲亢危象

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查放射性碘的禁忌情況。以下對各選項進(jìn)行分析：選項A：25歲以上人群并非放射性碘使用的禁忌人群，一般來說放射性碘治療甲亢有一定的適用范圍，年齡并非絕對限制，所以25歲以上可以考慮使用放射性碘治療，該選項不符合要求。選項B：血白細(xì)胞低下者是放射性碘的禁忌人群。因為放射性碘治療可能會進(jìn)一步影響骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞進(jìn)一步降低，使患者免疫力下降，增加感染等風(fēng)險，因此血白細(xì)胞低下者不適合使用放射性碘治療，該選項符合要求。選項C：重度浸潤性突眼癥患者不適宜用放射性碘治療。使用放射性碘治療后可能會使突眼癥狀加重，對于重度浸潤性突眼癥患者，這種加重可能會嚴(yán)重影響患者的眼部功能和外觀，所以屬于禁忌情況，該選項符合要求。選項D：甲亢危象是甲狀腺毒癥急性加重的一個綜合征，病情危急。此時患者身體處于極度不穩(wěn)定狀態(tài)，放射性碘治療可能會進(jìn)一步加重身體的應(yīng)激反應(yīng)，不利于病情控制甚至可能危及生命，因此甲亢危象是放射性碘的禁忌證，該選項符合要求。綜上，本題答案選BCD。"12、屬于重復(fù)用藥的合用包括

A.消渴丸與格列本脲

B.清開靈與格列齊特

C.三黃片與硝苯地平

D.維C銀翹片與對乙酰氨基酚

【答案】：AD

【解析】本題主要考查重復(fù)用藥合用的相關(guān)知識，關(guān)鍵在于判斷各選項中的藥物組合是否存在重復(fù)用藥情況。選項A消渴丸是一種中西藥復(fù)方制劑，其主要成分中含有格列本脲。因此，消渴丸與格列本脲合用屬于重復(fù)用藥，選項A正確。選項B清開靈為中成藥，主要用于清熱解毒、鎮(zhèn)靜安神等；格列齊特是降血糖藥物，用于治療糖尿病。二者的藥物成分和作用機(jī)制并無關(guān)聯(lián)，不存在重復(fù)用藥的情況，選項B錯誤。選項C三黃片具有清熱解毒、瀉火通便等功效；硝苯地平是用于治療心血管疾?。ㄈ绺哐獕?、心絞痛等）的藥物。這兩種藥物在成分和用途上差異較大，不存在重復(fù)用藥的問題，選項C錯誤。選項D維C銀翹片是常用的感冒藥，其成分中包含對乙酰氨基酚。所以，維C銀翹片與對乙酰氨基酚合用屬于重復(fù)用藥，選項D正確。綜上，本題答案選AD。"13、影響糖代謝、致使血糖異常升高的藥物有

A.利尿劑

B.奧曲肽

C.抗精神病藥

D.糖皮質(zhì)激素

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查影響糖代謝、致使血糖異常升高的藥物。選項A利尿劑是作用于腎臟，增加電解質(zhì)和水排泄、使尿量增多的藥物。某些利尿劑如噻嗪類利尿劑，長期應(yīng)用可能會影響糖代謝，導(dǎo)致血糖異常升高。其機(jī)制可能與抑制胰島素分泌、降低胰島素敏感性等有關(guān)。所以選項A正確。選項B奧曲肽是一種人工合成的八肽環(huán)狀化合物，為天然生長抑素的類似物。奧曲肽能夠抑制生長激素、甲狀腺刺激激素、胰島素和胰高血糖素的分泌，它一般起到降低血糖的作用，而非致使血糖異常升高。所以選項B錯誤。選項C抗精神病藥是用于治療精神分裂癥及其他精神病性精神障礙的藥物。部分抗精神病藥如氯氮平、奧氮平、利培酮等，可能會對糖代謝產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致血糖升高。這可能與藥物影響胰島素信號傳導(dǎo)通路、影響脂肪代謝等因素有關(guān)。所以選項C正確。選項D糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)中束狀帶分泌的一類甾體激素，具有調(diào)節(jié)糖、脂肪和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用。糖皮質(zhì)激素可以促進(jìn)糖異生，抑制組織對葡萄糖的攝取和利用，從而使血糖升高。長期大量使用糖皮質(zhì)激素容易導(dǎo)致血糖異常升高。所以選項D正確。綜上，答案選ACD。"14、有關(guān)高血壓患者的用藥注意事項，下列說法正確的有

A.非杓型高血壓患者宜晨起7時左右服用長效降壓藥，每日1次

B.杓型高血壓患者服用中效降壓藥，每日2次，宜晨7時和下午3～6時服用

C.杓型高血壓患者宜睡前服用降壓藥

D.在血壓控制良好的時候也要堅持用藥

【答案】：BD

【解析】本題主要考查高血壓患者的用藥注意事項，下面對各選項進(jìn)行逐一分析：A選項：非杓型高血壓患者的血壓波動規(guī)律與杓型高血壓患者不同，這類患者夜間血壓下降不明顯或不降反升。長效降壓藥作用時間長，非杓型高血壓患者宜在睡前服用長效降壓藥，使藥物在夜間發(fā)揮作用，有效控制夜間血壓，而不是晨起7時左右服用。因此A選項說法錯誤。B選項：杓型高血壓患者的血壓呈現(xiàn)“兩峰一谷”的波動特點，即清晨和下午有兩個血壓高峰。中效降壓藥作用時間相對較短，每日服用2次，晨7時服用可控制清晨血壓高峰，下午3-6時服用可控制下午的血壓高峰，從而更好地穩(wěn)定血壓。所以B選項說法正確。C選項：杓型高血壓患者夜間血壓較低，若睡前服用降壓藥，可能導(dǎo)致夜間血壓降得過低，增加心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險。因此，杓型高血壓患者不宜睡前服用降壓藥。所以C選項說法錯誤。D選項：高血壓是一種需要長期管理的慢性疾病，即使血壓控制良好，也不能隨意停藥。突然停藥可能導(dǎo)致血壓反跳，引發(fā)一系列并發(fā)癥，對身體健康造成嚴(yán)重危害。所以，在血壓控制良好的時候也要堅持用藥。因此D選項說法正確。綜上，本題正確答案為BD。"15、救治乙醇中毒的措施，敘述正確的有（）

A.單純急性輕度乙醇中毒不需治療，居家觀察，囑其保暖，防止嘔吐物誤吸

B.催吐，洗胃和活性炭不適用于單純乙醇中毒

C.急性乙醇中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射阿撲嗎啡

D.急性乙醇中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射納洛酮

【答案】：ABD

【解析】本題可對每個選項逐一分析來判斷其是否正確：A選項：單純急性輕度乙醇中毒癥狀相對較輕，通常不需要進(jìn)行特殊治療。讓患者居家觀察，注意保暖可避免患者因著涼引發(fā)其他問題，防止嘔吐物誤吸能有效避免窒息等嚴(yán)重后果，該措施合理，所以A選項敘述正確。B選項：催吐、洗胃和使用活性炭主要適用于攝入有毒有害物質(zhì)且毒物存在于胃腸道內(nèi)尚未完全吸收的情況。而乙醇吸收迅速，單純乙醇中毒使用這些方法意義不大，甚至催吐還可能導(dǎo)致嘔吐物誤吸等不良后果，因此催