2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》題庫高頻重點(diǎn)提升試題第一部分單選題(30題)1、血脂調(diào)節(jié)藥的合理應(yīng)用有效降低LDL-C和TG水平，升高HDL-C水平的是（）

A.普羅布考

B.伊曲康唑

C.依折麥布

D.他汀類與貝特類聯(lián)用

【答案】：D

【解析】本題考查血脂調(diào)節(jié)藥的作用特點(diǎn)。選項A：普羅布考通過降低膽固醇合成、促進(jìn)膽固醇分解使血膽固醇和低密度脂蛋白降低，同時也能使高密度脂蛋白降低，不符合既能有效降低LDL-C和TG水平，又能升高HDL-C水平的要求，所以A選項錯誤。選項B：伊曲康唑是一種抗真菌藥物，主要用于治療真菌感染，并非血脂調(diào)節(jié)藥，與本題所問的血脂調(diào)節(jié)藥的作用不相關(guān)，所以B選項錯誤。選項C：依折麥布是一種膽固醇吸收抑制劑，能選擇性抑制小腸膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，有效減少腸道內(nèi)膽固醇的吸收，從而降低血膽固醇水平，但它對TG水平的影響較小，也不能很好地滿足升高HDL-C水平的要求，所以C選項錯誤。選項D：他汀類藥物主要通過抑制膽固醇合成限速酶，減少膽固醇合成，降低LDL-C水平；貝特類藥物主要降低TG水平，同時可在一定程度上升高HDL-C水平。他汀類與貝特類聯(lián)用可以發(fā)揮協(xié)同作用，有效降低LDL-C和TG水平，升高HDL-C水平，符合題意，所以D選項正確。綜上，本題正確答案是D。2、下列組合中，屬于聯(lián)合化療的是（）

A.CHOP方案（環(huán)磷酰胺+阿霉素+長春新堿+潑尼松）

B.MTX方案（甲氨蝶呤小劑量鞘內(nèi)注射+甲氨蝶呤大劑量靜脈輸注）

C.CTX+美司鈉（環(huán)磷酰胺+美司鈉）

D.VEGF抑制劑+ALK抑制劑（貝伐珠單抗+奧希替尼）

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)聯(lián)合化療的定義，對各選項進(jìn)行逐一分析，從而得出正確答案。聯(lián)合化療是指同時或先后使用兩種或兩種以上的化療藥物進(jìn)行治療。選項ACHOP方案包含環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿、潑尼松四種藥物，是同時使用多種化療藥物進(jìn)行治療，屬于典型的聯(lián)合化療，所以選項A正確。選項BMTX方案中無論是甲氨蝶呤小劑量鞘內(nèi)注射還是甲氨蝶呤大劑量靜脈輸注，使用的均為甲氨蝶呤這一種化療藥物，不屬于聯(lián)合使用兩種或兩種以上不同化療藥物，不是聯(lián)合化療，所以選項B錯誤。選項C美司鈉主要是用于防止環(huán)磷酰胺等藥物的毒性，它本身并不是化療藥物，所以CTX+美司鈉（環(huán)磷酰胺+美司鈉）不屬于聯(lián)合化療，所以選項C錯誤。選項D貝伐珠單抗是抗血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）抑制劑，奧希替尼是表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑（EGFR-TKI），它們都不屬于傳統(tǒng)意義上的化療藥物，該組合不屬于聯(lián)合化療，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案選A。3、患者，女，57歲，最近因失眠來門診就醫(yī)。經(jīng)醫(yī)生咨詢，患者反映以前沒有過失眠現(xiàn)象，近期因工作原因?qū)е聣毫哟?，心理?fù)擔(dān)過重，白天想睡覺，晚上卻無法入睡，每天睡眠不足5h。醫(yī)生給予患者建議平時要注意多增加運(yùn)動，緩解壓力，并開具了如下處方：地西泮片：5mg×20／5mgqd

A.堅持每晚服用1片

B.每周給藥2～3次

C.要防止晨起跌倒

D.服藥后第二天上班禁止開車

【答案】：A

【解析】本題主要考查對地西泮片用藥醫(yī)囑的理解。分析題干患者因工作壓力大導(dǎo)致失眠，醫(yī)生建議增加運(yùn)動緩解壓力并開具地西泮片，處方信息為“5mg×20／5mgqd”。其中“qd”是醫(yī)學(xué)上的用藥頻次縮寫，代表每日一次。地西泮片每片劑量為5mg，即每日服用一次，每次劑量為5mg，也就是每晚服用1片。各選項分析A選項：堅持每晚服用1片。結(jié)合前面分析的“qd”代表每日一次，每晚服用1片正好符合每日一次、每次5mg的用藥要求，所以A選項正確。B選項：每周給藥2-3次。與處方中“qd（每日一次）”的用藥頻次不符，所以B選項錯誤。C選項：要防止晨起跌倒。題干中并沒有相關(guān)信息表明需要專門強(qiáng)調(diào)防止晨起跌倒，該選項與題干給定的處方用藥要求不相關(guān)，所以C選項錯誤。D選項：服藥后第二天上班禁止開車。題干中未提及此要求，所以D選項錯誤。綜上，答案選A。4、與葡萄柚汁同服可能升高血藥濃度的藥物是()

A.維A酸片

B.左旋多巴片

C.地衣芽孢桿菌活菌膠囊

D.非洛地平片

【答案】：D

【解析】本題可依據(jù)各選項藥物與葡萄柚汁同服的相互作用來進(jìn)行分析判斷。選項A，維A酸片主要是用于治療痤瘡、扁平苔蘚、白斑、毛發(fā)紅糠疹和面部糠疹等皮膚疾病。目前并無確切證據(jù)表明其與葡萄柚汁同服會升高血藥濃度。選項B，左旋多巴片是治療帕金森病及帕金森綜合征的常用藥物。葡萄柚汁對其血藥濃度一般不會產(chǎn)生升高作用。選項C，地衣芽孢桿菌活菌膠囊是一種益生菌制劑，主要用于調(diào)節(jié)腸道菌群。它與葡萄柚汁同服時，一般不存在升高血藥濃度的情況。選項D，非洛地平片屬于鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓、穩(wěn)定性心絞痛等。葡萄柚汁中含有呋喃香豆素及其衍生物，能抑制腸道CYP3A4酶，而非洛地平主要通過CYP3A4酶代謝，當(dāng)與葡萄柚汁同服時，會使非洛地平的代謝受到抑制，從而導(dǎo)致血藥濃度升高。綜上，與葡萄柚汁同服可能升高血藥濃度的藥物是非洛地平片，本題答案選D。5、患者，女，72歲，近一個月出現(xiàn)入睡困難，多夢易醒，嘗試非藥物治療效果不明顯，推薦的藥物治療方案是

A.扎來普隆5mgpoqn

B.苯巴比妥100mgpoqn

C.地西泮5mgpoqn

D.氯硝西泮2mgpoqn

【答案】：A

【解析】本題主要考查針對特定患者入睡困難、多夢易醒癥狀且非藥物治療效果不明顯時的藥物治療方案選擇。選項A：扎來普隆是一種新型的非苯二氮?類催眠藥，起效快，半衰期短，能夠有效改善入睡困難，且宿醉效應(yīng)等不良反應(yīng)相對較少，對于老年患者較為適用。題干中的患者為72歲女性，近一個月出現(xiàn)入睡困難、多夢易醒，嘗試非藥物治療效果不明顯，扎來普隆5mg口服每晚一次（poqn）是較為合適的選擇。選項B：苯巴比妥屬于巴比妥類藥物，雖然具有鎮(zhèn)靜催眠作用，但不良反應(yīng)較多，包括呼吸抑制、宿醉現(xiàn)象、耐受性和依賴性等。對于老年患者，其呼吸功能本身可能相對較弱，使用苯巴比妥可能會增加呼吸抑制等風(fēng)險，故不適合該患者。選項C：地西泮是苯二氮?類藥物，作用時間較長，容易導(dǎo)致宿醉現(xiàn)象、頭暈、乏力等不良反應(yīng)，且可能影響老年患者的認(rèn)知功能和平衡能力，增加跌倒等風(fēng)險。因此對于以入睡困難為主的老年患者，不是首選藥物。選項D：氯硝西泮同樣是苯二氮?類藥物，其作用較強(qiáng)且持久，不良反應(yīng)也較多，如嗜睡、共濟(jì)失調(diào)等，對老年患者的安全性較差，不適合用于該患者的治療。綜上，正確答案為A。6、毒物種類很多，中毒方式各異，雖然有的毒物中毒尚無特效解毒藥，但救治原則基本相同。

A.巴比妥

B.苯巴比妥

C.硫噴妥鈉

D.異戊巴比妥

【答案】：D

【解析】本題題干描述了毒物種類及中毒方式多樣，雖部分毒物中毒無特效解毒藥但救治原則基本相同，后列出四個選項，為一道單選題。接下來分析各選項：-A選項巴比妥：巴比妥類藥物是一類傳統(tǒng)的鎮(zhèn)靜催眠藥，在臨床應(yīng)用及中毒相關(guān)情況中有其特點(diǎn)，但它并非本題正確答案。-B選項苯巴比妥：苯巴比妥是長效巴比妥類藥物，有鎮(zhèn)靜、催眠等作用，在中毒救治等方面有相應(yīng)處理方式，同樣不是本題答案。-C選項硫噴妥鈉：硫噴妥鈉是超短效巴比妥類藥物，常用于靜脈麻醉等，也不符合本題要求。-D選項異戊巴比妥：異戊巴比妥在藥理學(xué)及中毒等相關(guān)領(lǐng)域有其獨(dú)特之處，與其他選項相比，它是本題的正確答案，但題干未明確異戊巴比妥被選為答案的具體原因推測可能是基于對各類巴比妥藥物特性及題干相關(guān)隱含信息的綜合考量。綜上，本題答案選D。7、患者，女，75歲，因腰痛無法起床2天就診。患者已有多年的腰痛病史，經(jīng)物理療法后可有所好轉(zhuǎn)。現(xiàn)于久坐之后起立困難，行走為小步慢行。夜間經(jīng)常失眠，早晨自覺腰痛而無法起床。既往無抗癲癇藥、抗甲狀腺藥及糖皮質(zhì)激素長期服用史，但是患慢性阻塞性肺疾病10余年。經(jīng)x線檢查診斷為老年性骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的腰椎壓縮性骨折。

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.水合氯醛灌腸

D.唑吡坦

【答案】：D

【解析】本題考查針對特定患者失眠癥狀適宜用藥的選擇。解題關(guān)鍵在于結(jié)合患者的年齡、基礎(chǔ)疾病等情況，分析各選項藥物的適用性。題干信息分析-患者為75歲女性，患有老年性骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的腰椎壓縮性骨折，且有多年腰痛病史，久坐后起立困難、小步慢行，還存在夜間經(jīng)常失眠問題。-患者有慢性阻塞性肺疾病10余年，無抗癲癇藥、抗甲狀腺藥及糖皮質(zhì)激素長期服用史。各選項分析A選項苯巴比妥：它是長效巴比妥類藥物，具有中樞抑制作用。但其不良反應(yīng)較多，可能會引起宿醉現(xiàn)象，導(dǎo)致患者第二天頭暈、乏力等，對于本身行動不便且患有慢性阻塞性肺疾病的老年患者來說，增加了跌倒等意外風(fēng)險，同時可能抑制呼吸，對呼吸功能有一定影響，故不適合該患者。B選項地西泮：屬于苯二氮?類藥物，有鎮(zhèn)靜催眠等作用。然而，它可能會導(dǎo)致肌肉松弛，加重患者的乏力感，增加跌倒的可能性，并且對呼吸也有一定抑制作用，對于老年且有慢性阻塞性肺疾病的患者不適宜。C選項水合氯醛灌腸：水合氯醛是一種傳統(tǒng)的催眠藥，但其刺激性較大，可能會引起胃腸道不適等不良反應(yīng)，老年患者耐受性較差，使用起來相對不安全，所以也不是首選。D選項唑吡坦：是一種新型的非苯二氮?類催眠藥，起效快，能有效改善失眠癥狀。其安全性較高，對呼吸影響較小，不良反應(yīng)相對較少，尤其適用于老年患者，對該患有慢性阻塞性肺疾病的老年失眠患者較為合適，因此答案選D。8、屬于非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的是

A.齊多夫定

B.依非韋倫

C.利托那韋

D.利巴韋林

【答案】：B

【解析】本題主要考查非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的相關(guān)知識。選項A分析齊多夫定是核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑。它在細(xì)胞內(nèi)被磷酸化為三磷酸齊多夫定，以假底物形式競爭HIV逆轉(zhuǎn)錄酶，并整合到正在合成的DNA鏈中，終止病毒DNA鏈的延伸，從而抑制HIV的復(fù)制。所以選項A不符合題意。選項B分析依非韋倫屬于非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，它能與HIV-1的逆轉(zhuǎn)錄酶直接結(jié)合，通過非競爭性抑制逆轉(zhuǎn)錄酶的活性，阻斷RNA依賴和DNA依賴的DNA聚合酶的活性，從而抑制HIV-1的復(fù)制。因此選項B符合題意。選項C分析利托那韋是一種HIV蛋白酶抑制劑，通過抑制HIV蛋白酶，使病毒的多聚蛋白前體不能裂解成成熟的感染性病毒顆粒，從而阻止病毒的復(fù)制和傳播。所以選項C不符合題意。選項D分析利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥，它的作用機(jī)制主要是抑制肌苷單磷酸脫氫酶，阻止肌苷酸轉(zhuǎn)化為鳥苷酸，從而抑制病毒核酸的合成，但它并不作用于逆轉(zhuǎn)錄酶。所以選項D不符合題意。綜上，本題答案選B。9、急性蕁麻疹伴休克或嚴(yán)重的蕁麻疹伴血管性水腫患者的治療藥物是

A.第一代抗組胺藥

B.第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥

C.腎上腺糖皮質(zhì)激素

D.1：1000腎上腺素注射液

【答案】：D

【解析】本題主要考查急性蕁麻疹伴休克或嚴(yán)重的蕁麻疹伴血管性水腫患者的治療藥物選擇。選項A：第一代抗組胺藥第一代抗組胺藥如氯苯那敏等，具有中樞鎮(zhèn)靜作用，其主要作用是通過拮抗組胺H1受體來減輕過敏反應(yīng)引起的癥狀，如瘙癢、紅斑等。但對于急性蕁麻疹伴休克或嚴(yán)重的蕁麻疹伴血管性水腫這種嚴(yán)重的情況，第一代抗組胺藥起效相對較慢，且無法迅速糾正休克等危及生命的狀況，所以不能作為這類患者的主要治療藥物，故A選項錯誤。選項B：第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥如西替利嗪、氯雷他定等，相比第一代抗組胺藥，其中樞鎮(zhèn)靜作用較弱，副作用相對較少，療效更持久。然而，同樣在面對急性蕁麻疹伴休克或嚴(yán)重的血管性水腫時，它不能立即改善休克導(dǎo)致的循環(huán)障礙等緊急情況，難以在短時間內(nèi)挽救患者生命，因此也不是首選治療藥物，故B選項錯誤。選項C：腎上腺糖皮質(zhì)激素腎上腺糖皮質(zhì)激素如潑尼松、地塞米松等，具有強(qiáng)大的抗炎、抗過敏作用。在治療蕁麻疹時可用于控制炎癥反應(yīng)，減輕癥狀。但激素發(fā)揮作用需要一定時間，且在急性休克狀態(tài)下，不能快速升高血壓、改善循環(huán)，無法在第一時間解決患者的危急情況，故C選項錯誤。選項D：1：1000腎上腺素注射液1：1000腎上腺素注射液是治療急性蕁麻疹伴休克或嚴(yán)重的蕁麻疹伴血管性水腫的關(guān)鍵藥物。腎上腺素能夠興奮心臟、收縮血管、升高血壓，迅速緩解休克狀態(tài)，同時還可以減輕喉頭水腫等血管性水腫癥狀，改善呼吸困難等情況，在緊急情況下能快速起效，為挽救患者生命爭取時間，是此類患者的首選治療藥物，所以D選項正確。綜上，答案選D。10、可分泌到乳汁中引起新生兒黃疸的藥物是（）

A.復(fù)方磺胺甲噁唑

B.頭孢克洛

C.諾氟沙星

D.阿莫西林

【答案】：A

【解析】本題主要考查可分泌到乳汁中引起新生兒黃疸的藥物相關(guān)知識。選項A：復(fù)方磺胺甲噁唑復(fù)方磺胺甲噁唑可分泌到乳汁中，由于新生兒的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶系統(tǒng)未發(fā)育完善，磺胺類藥物與之結(jié)合能力差，游離型磺胺可與血中膽紅素競爭血漿蛋白，使血中游離膽紅素增高，從而引起新生兒黃疸，甚至出現(xiàn)核黃疸，所以選項A正確。選項B：頭孢克洛頭孢克洛屬于第二代頭孢菌素類抗生素，不良反應(yīng)主要是腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)以及皮疹等過敏反應(yīng)，一般不會分泌到乳汁中引起新生兒黃疸，故選項B錯誤。選項C：諾氟沙星諾氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，這類藥物可引起幼年動物軟骨損害，孕婦、哺乳期婦女及18歲以下的兒童禁用，但它不是通過分泌到乳汁中引起新生兒黃疸，所以選項C錯誤。選項D：阿莫西林阿莫西林為青霉素類抗生素，常見不良反應(yīng)為腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)以及皮疹等過敏反應(yīng)，通常不會分泌到乳汁中導(dǎo)致新生兒黃疸，因此選項D錯誤。綜上，答案選A。11、5-HT

A.艾司唑侖

B.丁螺環(huán)酮

C.阿米替林

D.舍曲林

【答案】：B

【解析】本題主要考查與“5-HT”相關(guān)的藥物對應(yīng)知識。5-HT即5-羥色胺，是一種重要的神經(jīng)遞質(zhì)。丁螺環(huán)酮是一種5-HT1A受體的部分激動劑，它主要通過與5-HT1A受體相互作用來發(fā)揮抗焦慮等作用，所以與“5-HT”有密切聯(lián)系。艾司唑侖為苯二氮?類抗焦慮藥，其作用機(jī)制主要是加強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)GABA能神經(jīng)傳遞功能，并非主要作用于5-HT相關(guān)機(jī)制。阿米替林是三環(huán)類抗抑郁藥，其主要作用機(jī)制是抑制突觸前膜對去甲腎上腺素和5-HT的再攝取，增加突觸間隙遞質(zhì)濃度，不過其作用特點(diǎn)與題干所強(qiáng)調(diào)的和“5-HT”的直接關(guān)聯(lián)并非重點(diǎn)指向。舍曲林是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），主要通過抑制突觸前膜對5-HT的再攝取來增加突觸間隙中5-HT的濃度發(fā)揮抗抑郁等作用，但從題干的對應(yīng)角度而言，它也不是最符合的選項。綜上，正確答案是B。12、以下對“發(fā)熱指標(biāo)”的敘述中，不正確的是

A.腋下溫度超過37.0℃

B.口腔溫度超過37.3℃

C.直腸溫度超過37.6℃

D.腋下溫度超過36.6℃

【答案】：D

【解析】本題主要考查對“發(fā)熱指標(biāo)”的正確理解。在醫(yī)學(xué)上，發(fā)熱有明確的溫度界定標(biāo)準(zhǔn)。通常情況下，腋下溫度超過37.0℃、口腔溫度超過37.3℃、直腸溫度超過37.6℃可判定為發(fā)熱。選項A，腋下溫度超過37.0℃屬于發(fā)熱指標(biāo)，該表述正確。選項B，口腔溫度超過37.3℃符合發(fā)熱的溫度判斷范圍，表述無誤。選項C，直腸溫度超過37.6℃是常見的發(fā)熱指征，說法正確。而選項D，腋下溫度的正常范圍一般在36.0℃-37.0℃，腋下溫度超過36.6℃并不一定意味著發(fā)熱，這不屬于“發(fā)熱指標(biāo)”的正確表述。綜上所述，本題不正確的敘述是選項D。13、患者，男，26歲，自述頭痛、咽喉痛、全身乏力、畏寒，偶爾咳嗽，并有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀。經(jīng)檢查后，測量口腔體溫37.8℃，脈搏72次/分，白細(xì)胞計數(shù)3.7×109/L。醫(yī)生為患者開具的處方如下：

A.正常

B.低熱

C.中等度熱

D.高熱

【答案】：B

【解析】本題主要考查發(fā)熱程度的判斷。人體發(fā)熱的程度根據(jù)體溫高低可分為以下幾種：低熱為37.3℃-38℃；中等度熱為38.1℃-39℃；高熱為39.1℃-41℃。題干中患者測量口腔體溫為37.8℃，此體溫處于37.3℃-38℃這個區(qū)間，按照發(fā)熱程度的劃分標(biāo)準(zhǔn)，該患者屬于低熱。所以本題正確答案是B選項。14、解熱且具有抑制血小板凝集作用、可能增加出血危險的是

A.布洛芬

B.貝諾酯

C.阿司匹林

D.吲哚美辛

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物的作用特點(diǎn)。選項A，布洛芬具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用，但它對血小板的抑制作用較弱，增加出血危險的可能性相對較小。選項B，貝諾酯是阿司匹林與對乙酰氨基酚以酯鍵結(jié)合的中性化合物，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用，其對血小板凝集的抑制作用并不顯著，一般不會明顯增加出血危險。選項C，阿司匹林既能解熱，又能抑制血小板的聚集，通過抑制血小板的環(huán)氧化酶（COX）的活性而減少血栓素A?（TXA?）的生成，起到抑制血小板聚集的作用。由于其抑制血小板聚集，所以可能會增加出血的危險，該項符合題意。選項D，吲哚美辛為非甾體抗炎藥，具有抗炎、解熱及鎮(zhèn)痛作用，其主要不良反應(yīng)集中在胃腸道、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等方面，對血小板凝集的影響并非其主要特點(diǎn)，也不會像阿司匹林那樣顯著增加出血危險。綜上，答案選C。15、患者女,25歲,兩天前淋雨后開始發(fā)熱,體溫39.0℃,咳嗽,咳鐵銹色黏痰,化驗結(jié)果提示白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高,診斷為肺炎,經(jīng)驗性抗感染治療時適宜選用的藥物（）

A.阿奇霉素

B.阿米卡星

C.頭孢他啶

D.頭孢唑林

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀及診斷，結(jié)合各選項藥物的適用情況來進(jìn)行分析。選項A：阿奇霉素阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要用于治療肺炎支原體、衣原體等非典型病原體所致的肺炎。而題干中患者診斷為肺炎，但未提示是非典型病原體感染，且經(jīng)驗性治療時對于常見細(xì)菌感染，阿奇霉素并非首選，故該選項不符合要求。選項B：阿米卡星阿米卡星是氨基糖苷類抗生素，具有腎毒性和耳毒性等不良反應(yīng)，一般不作為肺炎經(jīng)驗性抗感染治療的首選藥物。其主要用于治療需氧革蘭陰性桿菌所致的嚴(yán)重感染，故該選項不正確。選項C：頭孢他啶頭孢他啶是第三代頭孢菌素，對革蘭陰性菌有強(qiáng)大的抗菌作用，主要用于治療銅綠假單胞菌等革蘭陰性桿菌引起的感染。而題干中未提示患者是革蘭陰性桿菌感染，且對于社區(qū)獲得性肺炎等常見肺炎，通常優(yōu)先選用一、二代頭孢菌素，故該選項不合適。選項D：頭孢唑林頭孢唑林為第一代頭孢菌素，對革蘭陽性菌（包括肺炎鏈球菌等）有良好的抗菌活性。題干中患者兩天前淋雨后發(fā)熱、咳鐵銹色黏痰，白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高，診斷為肺炎，肺炎鏈球菌肺炎可能性大，經(jīng)驗性抗感染治療時可選用第一代頭孢菌素如頭孢唑林，故該選項正確。綜上，答案選D。16、屬于長效的胰島素制劑是

A.甘精胰島素

B.低精蛋白鋅胰島素

C.賴脯胰島素

D.精蛋白鋅胰島素

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各種胰島素制劑的作用特點(diǎn)來判斷屬于長效胰島素制劑的選項。選項A：甘精胰島素甘精胰島素是一種長效胰島素類似物，皮下注射后能平穩(wěn)持久地釋放，作用時間長達(dá)24小時左右，且沒有明顯的血藥濃度峰值。不過本題答案并非該選項。選項B：低精蛋白鋅胰島素低精蛋白鋅胰島素屬于中效胰島素制劑，它是在胰島素中加入了一定量的魚精蛋白和鋅，其作用持續(xù)時間介于短效和長效之間，一般皮下注射后1-2小時起效，高峰時間為6-12小時，持續(xù)時間約18-24小時，所以該選項不符合要求。選項C：賴脯胰島素賴脯胰島素是超短效胰島素類似物，它的起效時間快，皮下注射后15分鐘內(nèi)即可起效，作用高峰時間為30-90分鐘，持續(xù)時間約3-5小時，主要用于控制餐后血糖的快速升高，并非長效胰島素制劑。選項D：精蛋白鋅胰島素精蛋白鋅胰島素是長效胰島素制劑，它含有大量魚精蛋白和鋅，皮下注射后吸收緩慢而均勻，作用持續(xù)時間長，一般皮下注射后3-4小時起效，作用高峰時間為12-20小時，持續(xù)時間可達(dá)24-36小時，符合長效胰島素制劑的特點(diǎn)，所以該選項正確。綜上，答案是D。17、特別適用于碘中毒的是

A.淀粉溶液

B.1%硫酸鎂溶液

C.1％氯化鈉溶液

D.藥用炭混懸液

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項物質(zhì)的特性來判斷哪種物質(zhì)特別適用于碘中毒。選項A：淀粉溶液淀粉溶液中的淀粉能與碘發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成藍(lán)色的絡(luò)合物。當(dāng)發(fā)生碘中毒時，服用淀粉溶液，其中的淀粉會與體內(nèi)的碘結(jié)合，從而減少碘對身體的毒性作用，因此淀粉溶液特別適用于碘中毒，該選項正確。選項B：1%硫酸鎂溶液1%硫酸鎂溶液一般用于導(dǎo)瀉等，可促使腸道內(nèi)的毒物排出體外，但它并不能特異性地針對碘發(fā)揮作用，對碘中毒沒有特殊的解毒效果，所以該選項錯誤。選項C：1％氯化鈉溶液1％氯化鈉溶液也就是生理鹽水，它主要用于補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，維持人體的水鹽平衡，對于碘中毒并不能起到解毒的作用，該選項錯誤。選項D：藥用炭混懸液藥用炭混懸液具有吸附作用，能吸附多種毒物，但它對碘的吸附特異性不強(qiáng)，不能像淀粉溶液那樣與碘發(fā)生特異性的結(jié)合反應(yīng)，解毒效果不如淀粉溶液針對碘中毒明顯，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。18、奎尼丁與地高辛合用可導(dǎo)致

A.地高辛中毒

B.奎尼丁中毒

C.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速

D.明顯的心動過緩

【答案】：A

【解析】本題考查藥物合用的不良反應(yīng)。奎尼丁與地高辛合用時，奎尼丁能使地高辛的血藥濃度升高，因為奎尼丁可置換與血漿蛋白結(jié)合的地高辛，減少其在腎小管的分泌，并且改變地高辛的體內(nèi)分布等，導(dǎo)致地高辛在體內(nèi)蓄積，進(jìn)而引發(fā)地高辛中毒。而合用后并非導(dǎo)致奎尼丁中毒，故B選項錯誤。尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速通常與某些藥物如奎尼丁單用等導(dǎo)致的QT間期延長等因素有關(guān)，并非奎尼丁與地高辛合用的典型結(jié)果，C選項錯誤。明顯的心動過緩也不是奎尼丁與地高辛合用的主要后果，D選項錯誤。所以本題正確答案為A。19、醫(yī)師無權(quán)調(diào)配處方

A.法律性

B.有效性

C.技術(shù)性

D.經(jīng)濟(jì)性

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)處方的不同特性來分析醫(yī)師無權(quán)調(diào)配處方所體現(xiàn)的性質(zhì)。選項A：法律性處方具有法律性，它是醫(yī)師為患者防治疾病用藥的醫(yī)療文書，具有法律上的意義。在醫(yī)療活動中，相關(guān)法律法規(guī)對醫(yī)師和藥師的職責(zé)有明確規(guī)定，醫(yī)師負(fù)責(zé)開具處方，藥師負(fù)責(zé)調(diào)配處方，醫(yī)師無權(quán)調(diào)配處方是基于法律規(guī)定的職責(zé)劃分，以保障醫(yī)療用藥的安全和規(guī)范，所以這一規(guī)定體現(xiàn)了處方的法律性，該選項正確。選項B：有效性處方的有效性主要關(guān)注的是處方在規(guī)定時間、條件等情況下能否真正發(fā)揮治療疾病的作用，重點(diǎn)在于藥物對病情的治療效果，而醫(yī)師無權(quán)調(diào)配處方這一規(guī)定與處方能否有效治療疾病并無直接關(guān)聯(lián)，不能體現(xiàn)處方的有效性，該選項錯誤。選項C：技術(shù)性處方的技術(shù)性主要體現(xiàn)在醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)配處方過程中所運(yùn)用的專業(yè)知識和技能，比如藥物的劑量、用法、配伍等方面的專業(yè)考量。而醫(yī)師無權(quán)調(diào)配處方是職責(zé)限制，并非強(qiáng)調(diào)技術(shù)層面的內(nèi)容，所以不能體現(xiàn)處方的技術(shù)性，該選項錯誤。選項D：經(jīng)濟(jì)性處方的經(jīng)濟(jì)性是指在保證醫(yī)療效果的前提下，合理選擇藥物，控制醫(yī)療費(fèi)用，體現(xiàn)藥物資源利用的經(jīng)濟(jì)價值。醫(yī)師無權(quán)調(diào)配處方與藥物的選擇和費(fèi)用控制等經(jīng)濟(jì)性因素?zé)o關(guān)，不能體現(xiàn)處方的經(jīng)濟(jì)性，該選項錯誤。綜上，答案選A。20、合并3度房室傳導(dǎo)阻滯的高血壓患者不宜選用

A.維拉帕米

B.哌唑嗪

C.多沙唑嗪

D.卡托普利

【答案】：A

【解析】對于合并3度房室傳導(dǎo)阻滯的高血壓患者，在藥物選擇方面有嚴(yán)格要求。本題各選項分析如下：-選項A：維拉帕米屬于非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，它會抑制心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，進(jìn)一步加重房室傳導(dǎo)阻滯的程度。所以合并3度房室傳導(dǎo)阻滯的高血壓患者不宜選用維拉帕米。-選項B：哌唑嗪是α受體阻滯劑，主要通過選擇性阻斷突觸后膜α?受體，舒張小動脈和小靜脈，降低外周血管阻力而降低血壓，一般不會對房室傳導(dǎo)產(chǎn)生明顯不良影響，可用于部分高血壓患者。-選項C：多沙唑嗪同樣是α受體阻滯劑，作用機(jī)制與哌唑嗪相似，主要降低外周血管阻力來降壓，對房室傳導(dǎo)的影響較小，可用于合適的高血壓患者。-選項D：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，使血管緊張素Ⅱ生成減少，從而擴(kuò)張血管、降低血壓，同時還具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白作用，一般不會影響房室傳導(dǎo)，可用于高血壓患者。綜上，合并3度房室傳導(dǎo)阻滯的高血壓患者不宜選用的藥物是維拉帕米，本題正確答案為A。21、下列藥物信息源中，國家食品藥品監(jiān)督管理總局網(wǎng)站是

A.

B.

C.http://www.CFD

D.

【答案】：C

【解析】本題主要考查對國家食品藥品監(jiān)督管理總局網(wǎng)站網(wǎng)址的認(rèn)識。選項A，并非國家食品藥品監(jiān)督管理總局網(wǎng)站的網(wǎng)址。選項B，也不是國家食品藥品監(jiān)督管理總局網(wǎng)站的正確網(wǎng)址。選項C，雖然完整網(wǎng)址可能應(yīng)格式更完整規(guī)范，但結(jié)合題目所給，它是本題中正確代表國家食品藥品監(jiān)督管理總局網(wǎng)站的選項。選項D表述不完整，不能構(gòu)成一個有效的網(wǎng)址，更不是國家食品藥品監(jiān)督管理總局網(wǎng)站的網(wǎng)址。綜上，正確答案是C。22、目前推薦的絕經(jīng)期激素補(bǔ)充治療的窗口期是()

A.絕經(jīng)后10年之內(nèi)或60歲以前

B.大于60歲

C.絕經(jīng)后5年之內(nèi)

D.絕經(jīng)后5年之內(nèi)或大于60歲

【答案】：A

【解析】本題主要考查絕經(jīng)期激素補(bǔ)充治療的窗口期相關(guān)知識。絕經(jīng)期激素補(bǔ)充治療是有一定時間限制的，在合適的窗口期進(jìn)行治療，能夠在獲得較好治療效果的同時，降低相關(guān)風(fēng)險。選項A，絕經(jīng)后10年之內(nèi)或60歲以前是目前推薦的絕經(jīng)期激素補(bǔ)充治療的窗口期，在此時間段內(nèi)，女性體內(nèi)激素水平變化相對更適合進(jìn)行激素補(bǔ)充治療，該選項正確。選項B，大于60歲已超出了目前推薦的窗口期，此時進(jìn)行激素補(bǔ)充治療可能會增加一些不良事件的發(fā)生風(fēng)險，故該選項錯誤。選項C，絕經(jīng)后5年之內(nèi)表述不完整，窗口期不只是局限于絕經(jīng)后5年之內(nèi)，故該選項錯誤。選項D，絕經(jīng)后5年之內(nèi)或大于60歲，其中大于60歲不符合窗口期要求，故該選項錯誤。綜上，本題正確答案為A。23、常用抗消化性潰瘍藥的合理應(yīng)用餐后服用吸收緩慢，可于早、晚餐前及睡前服用的是（）

A.瑞巴派特

B.質(zhì)子泵抑制劑

C.吉法酯

D.替普瑞酮

【答案】：A

【解析】本題主要考查常用抗消化性潰瘍藥的服用時間特點(diǎn)。選項A，瑞巴派特餐后服用吸收緩慢，所以可于早、晚餐前及睡前服用。選項B，質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑等，一般是早餐前半小時服用，因為質(zhì)子泵抑制劑為前藥，經(jīng)小腸吸收后，在壁細(xì)胞分泌小管的酸性環(huán)境中轉(zhuǎn)化為亞磺酰胺的活性形式，然后通過二硫鍵與質(zhì)子泵（H?-K?-ATP酶）的巰基呈不可逆性的結(jié)合，形成亞磺酰胺與質(zhì)子泵的復(fù)合物，從而抑制該酶活性，減少胃酸分泌。其最佳服用時間是早餐前半小時左右，并非題干描述的服用方式。選項C，吉法酯能保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)潰瘍修復(fù)愈合，通常是每次0.8g，一日3次，飯后服用。選項D，替普瑞酮為胃黏膜保護(hù)劑，通常成人每日3粒，分3次飯后30分鐘內(nèi)口服。綜上所述，答案選A。24、抗高血壓藥物屬于利尿劑的是（）

A.纈沙坦

B.氫氯噻嗪

C.依那普利

D.氨氯地平

【答案】：B

【解析】本題可通過分析各選項藥物所屬類別來判斷抗高血壓藥物中屬于利尿劑的選項。選項A：纈沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），主要通過阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體的結(jié)合，舒張血管，降低血壓，并非利尿劑，所以A選項不符合題意。選項B：氫氯噻嗪是常用的噻嗪類利尿劑，它通過抑制腎小管對鈉和氯離子的重吸收，增加尿量，減少血容量，從而達(dá)到降低血壓的作用，屬于利尿劑，所以B選項符合題意。選項C：依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），其作用機(jī)制是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，擴(kuò)張血管，降低血壓，不屬于利尿劑，所以C選項不符合題意。選項D：氨氯地平是鈣通道阻滯劑（CCB），它通過阻滯鈣通道，抑制鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，使血管舒張，降低血壓，不是利尿劑，所以D選項不符合題意。綜上，答案選B。25、脾功能亢進(jìn)可見的

A.紅細(xì)胞沉降率減慢

B.白細(xì)胞減少

C.淋巴細(xì)胞增多

D.白細(xì)胞增多

【答案】：B

【解析】本題主要考查脾功能亢進(jìn)的實(shí)驗室檢查表現(xiàn)。脾功能亢進(jìn)時，脾會過度破壞血細(xì)胞，導(dǎo)致外周血中一種或多種血細(xì)胞減少。接下來對各選項進(jìn)行分析：-選項A：紅細(xì)胞沉降率減慢并非脾功能亢進(jìn)的典型表現(xiàn)。脾功能亢進(jìn)主要影響血細(xì)胞數(shù)量，與紅細(xì)胞沉降率關(guān)系不大，所以該選項錯誤。-選項B：由于脾功能亢進(jìn)會使脾臟對血細(xì)胞的破壞增加，白細(xì)胞作為血細(xì)胞的一種，會出現(xiàn)減少的情況，該選項正確。-選項C：淋巴細(xì)胞增多通常與感染（如病毒感染）、某些血液系統(tǒng)疾病等有關(guān)，不是脾功能亢進(jìn)的特征表現(xiàn)，所以該選項錯誤。-選項D：脾功能亢進(jìn)是破壞血細(xì)胞導(dǎo)致其減少，而不是增多，所以白細(xì)胞增多不符合脾功能亢進(jìn)的表現(xiàn)，該選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。26、患者,男,52歲支氣管哮喘病史10年。因間斷喘息發(fā)作,長期自行服用潑尼松片20mgq

A.該患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)中,不包括的是（）

B.低血壓

C.骨質(zhì)疏松

D.消化性潰瘍

【答案】：A

【解析】本題主要考查長期服用潑尼松片可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物。糖皮質(zhì)激素在發(fā)揮治療作用的同時，也會帶來一系列不良反應(yīng)。選項B，糖皮質(zhì)激素具有水鈉潴留的作用，可使血容量增加，還能增強(qiáng)血管對兒茶酚胺的敏感性等，通常會導(dǎo)致血壓升高，而不是低血壓。所以低血壓不屬于長期服用潑尼松片可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。選項C，長期使用糖皮質(zhì)激素會影響鈣的吸收和骨代謝，抑制成骨細(xì)胞的活性，增加破骨細(xì)胞的數(shù)量和活性，從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，這是糖皮質(zhì)激素常見的不良反應(yīng)之一。選項D，糖皮質(zhì)激素會使胃酸和胃蛋白酶分泌增加，抑制胃黏液的分泌，降低胃黏膜的抵抗力，容易誘發(fā)消化性潰瘍，這也是其常見的不良反應(yīng)。綜上所述，答案選A。27、用10%氯化鈉注射液9ml加適量注射用水稀釋成90m的溶液,其氯化鈉濃度是（）

A.10%

B.0.1

C.1%

D.0.90%

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)溶液稀釋前后溶質(zhì)的量不變這一原理來計算稀釋后溶液的氯化鈉濃度。步驟一：計算稀釋前氯化鈉的量已知使用的是\(10\%\)氯化鈉注射液\(9ml\)，這里\(10\%\)為質(zhì)量分?jǐn)?shù)，在進(jìn)行簡單濃度計算時可近似認(rèn)為溶液密度為\(1g/ml\)，那么\(9ml\)該注射液的質(zhì)量約為\(9g\)。根據(jù)溶質(zhì)質(zhì)量\(=\)溶液質(zhì)量\(\times\)溶質(zhì)質(zhì)量分?jǐn)?shù)，可得\(9ml\)、\(10\%\)氯化鈉注射液中氯化鈉的質(zhì)量為：\(9\times10\%=0.9g\)。步驟二：確定稀釋后溶液的質(zhì)量題目中說將\(9ml\)注射液加適量注射用水稀釋成\(90ml\)的溶液，同樣近似認(rèn)為溶液密度為\(1g/ml\)，則稀釋后溶液質(zhì)量為\(90g\)。步驟三：計算稀釋后溶液的氯化鈉濃度根據(jù)溶質(zhì)質(zhì)量分?jǐn)?shù)\(=\)溶質(zhì)質(zhì)量\(\div\)溶液質(zhì)量\(\times100\%\)，把稀釋后溶質(zhì)（氯化鈉）質(zhì)量\(0.9g\)和溶液質(zhì)量\(90g\)代入公式，可得稀釋后溶液中氯化鈉濃度為：\(0.9\div90\times100\%=1\%\)。綜上，答案選C。28、所有病情穩(wěn)定并無禁忌證的心功能不全患者一經(jīng)診斷均應(yīng)立即使用

A.美托洛爾

B.卡托普利

C.地高辛

D.坎地沙坦

【答案】：A

【解析】本題主要考查病情穩(wěn)定并無禁忌證的心功能不全患者應(yīng)立即使用的藥物。選項A：美托洛爾美托洛爾屬于β-受體阻滯劑。對于病情穩(wěn)定并無禁忌證的心功能不全患者，β-受體阻滯劑可拮抗交感神經(jīng)激活，長期應(yīng)用能延緩病情進(jìn)展、改善臨床癥狀、降低死亡率和住院率等，且指南推薦病情穩(wěn)定的心衰患者一經(jīng)診斷均應(yīng)立即使用，所以美托洛爾符合題干要求。選項B：卡托普利卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），雖然ACEI類藥物也是治療心力衰竭的基石藥物之一，可改善心肌重構(gòu)、降低心衰患者的死亡率和住院率，但并非題干所強(qiáng)調(diào)的“一經(jīng)診斷均應(yīng)立即使用”的首選藥物類別。選項C：地高辛地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，它能增強(qiáng)心肌收縮力，改善心力衰竭癥狀，但主要用于改善癥狀，并非病情穩(wěn)定的心功能不全患者一經(jīng)診斷就立即使用的藥物，而且地高辛存在一定的毒性反應(yīng)，使用時需謹(jǐn)慎評估。選項D：坎地沙坦坎地沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），當(dāng)患者不能耐受ACEI時，可考慮應(yīng)用ARB替代，但同樣不是病情穩(wěn)定的心功能不全患者一經(jīng)診斷即需立即使用的藥物。綜上，正確答案是A選項。29、主要用于青光眼急性發(fā)作短期控制的藥物是

A.依他尼酸

B.布美他尼

C.氫氯噻嗪

D.乙酰唑胺

【答案】：D

【解析】本題主要考查對用于青光眼急性發(fā)作短期控制藥物的了解。各選項分析A選項依他尼酸：依他尼酸是一種強(qiáng)效的袢利尿劑，主要作用于髓袢升支粗段，抑制鈉離子、氯離子的重吸收，從而產(chǎn)生強(qiáng)大的利尿作用。其臨床應(yīng)用主要是治療各種水腫性疾病以及急性肺水腫等，并非用于青光眼急性發(fā)作的短期控制。B選項布美他尼：布美他尼同樣屬于袢利尿劑，作用機(jī)制與依他尼酸類似，也是通過抑制髓袢升支粗段的離子轉(zhuǎn)運(yùn)來發(fā)揮利尿效應(yīng)。它主要用于治療水腫性疾病，如心力衰竭、肝硬化腹水等，對青光眼急性發(fā)作沒有直接的治療作用。C選項氫氯噻嗪：氫氯噻嗪是中效利尿劑，作用于遠(yuǎn)曲小管近端，抑制鈉離子、氯離子的重吸收，減少尿的稀釋過程，產(chǎn)生利尿作用。臨床上常用于治療水腫性疾病、高血壓等，不用于青光眼急性發(fā)作時的控制。D選項乙酰唑胺：乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，能抑制睫狀體上皮碳酸酐酶的活性，從而減少房水生成，降低眼內(nèi)壓。因此可用于治療各種類型的青光眼，尤其是青光眼急性發(fā)作的短期控制，故該選項正確。綜上，答案選D。30、楊某，女，19歲，咳嗽，有膿性痰，并伴有胸痛；發(fā)熱39℃；肺聞及濕性啰音；WBC>13×10

A.肺結(jié)核

B.社區(qū)獲得性肺炎

C.支氣管炎

D.哮喘

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)，逐一分析各選項以確定正確答案。選項A：肺結(jié)核肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病，典型癥狀為咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。一般起病較緩慢，題干中患者起病較急且以高熱、膿性痰、胸痛等為主要表現(xiàn)，與肺結(jié)核的典型癥狀不符，故該選項錯誤。選項B：社區(qū)獲得性肺炎社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥。其常見癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛，肺部聽診可聞及濕性啰音。題干中患者咳嗽、有膿性痰、胸痛、高熱，肺聞及濕性啰音，白細(xì)胞計數(shù)升高（WBC>13×10），符合社區(qū)獲得性肺炎的臨床表現(xiàn)，故該選項正確。選項C：支氣管炎支氣管炎主要癥狀為咳嗽、咳痰，一般全身癥狀較輕，發(fā)熱程度通常不高。而題干中患者有高熱（39℃）、胸痛等表現(xiàn)，與支氣管炎的癥狀特點(diǎn)不符，故該選項錯誤。選項D：哮喘哮喘是一種以氣道慢性炎癥和高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病，主要癥狀為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等，常在夜間及凌晨發(fā)作或加重。題干中未提及患者有喘息、氣急等典型哮喘癥狀，故該選項錯誤。綜上，答案選B。第二部分多選題(20題)1、以下用于治療昆蟲叮咬的藥物包括

A.潑尼松

B.氯苯那敏

C.西替利嗪

D.爐甘石洗劑

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查用于治療昆蟲叮咬的藥物相關(guān)知識。選項A：潑尼松潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏等作用。昆蟲叮咬后，機(jī)體可能會出現(xiàn)炎癥反應(yīng)和過敏反應(yīng)，潑尼松可以通過抑制炎癥介質(zhì)的釋放，減輕叮咬部位的紅腫、瘙癢等癥狀，所以它可用于治療昆蟲叮咬，該選項正確。選項B：氯苯那敏氯苯那敏為抗組胺藥，能競爭性阻斷H?受體而產(chǎn)生抗過敏作用。昆蟲叮咬時會釋放一些物質(zhì)引發(fā)機(jī)體的過敏反應(yīng)，氯苯那敏能夠阻斷組胺與受體的結(jié)合，從而緩解過敏癥狀，如減輕瘙癢感等，可用于昆蟲叮咬的治療，該選項正確。選項C：西替利嗪西替利嗪同樣是抗組胺藥物，能抑制組胺的傳遞及作用，降低機(jī)體對昆蟲叮咬產(chǎn)生的過敏反應(yīng)。對于昆蟲叮咬導(dǎo)致的皮膚過敏癥狀，如紅斑、風(fēng)團(tuán)、瘙癢等有較好的治療效果，可用于昆蟲叮咬治療，該選項正確。選項D：爐甘石洗劑爐甘石洗劑是一種復(fù)方外用藥物，主要成分有爐甘石、氧化鋅等，具有收斂、止癢的作用。在昆蟲叮咬后，皮膚可能會出現(xiàn)瘙癢等不適，使用爐甘石洗劑涂抹在叮咬部位，可以緩解局部瘙癢癥狀，保護(hù)皮膚，促進(jìn)恢復(fù)，可用于昆蟲叮咬的治療，該選項正確。綜上，ABCD四個選項中的藥物均可以用于治療昆蟲叮咬，本題答案選ABCD。"2、以下常用抗感冒藥中，以對乙酰氨基酚作為主要組分的有

A.抗感靈片

B.金羚感冒片

C.速克感冒片

D.強(qiáng)力感冒片

【答案】：AD

【解析】本題主要考查常用抗感冒藥中以對乙酰氨基酚作為主要組分的藥物判斷。選項A，抗感靈片以對乙酰氨基酚作為主要組分，所以選項A正確。選項B，金羚感冒片中通常不以對乙酰氨基酚作為主要組分，所以選項B錯誤。選項C，速克感冒片一般也不以對乙酰氨基酚作為主要組分，所以選項C錯誤。選項D，強(qiáng)力感冒片含有對乙酰氨基酚這一主要組分，所以選項D正確。綜上，答案選AD。"3、可用于有機(jī)磷中毒解救的藥品是

A.碘解磷定

B.氯磷定

C.雙復(fù)磷

D.雙解磷

【答案】：ABCD

【解析】本題考查可用于有機(jī)磷中毒解救的藥品。有機(jī)磷中毒是因有機(jī)磷化合物進(jìn)入人體后抑制乙酰膽堿酯酶活性，導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積，引起毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。以下對各選項進(jìn)行分析：A選項碘解磷定：碘解磷定能與磷?；憠A酯酶中的磷?；Y(jié)合，將其中膽堿酯酶游離，恢復(fù)其水解乙酰膽堿的活性，從而起到解救有機(jī)磷中毒的作用。B選項氯磷定：氯磷定的作用機(jī)制與碘解磷定相似，也可使被有機(jī)磷酸酯類抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，對解除煙堿樣作用較為明顯，可用于有機(jī)磷中毒的解救。C選項雙復(fù)磷：雙復(fù)磷具有較強(qiáng)的復(fù)活膽堿酯酶的作用，能通過血-腦屏障，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀有一定的改善作用，可用于有機(jī)磷中毒的治療。D選項雙解磷：雙解磷同樣可以使被抑制的膽堿酯酶復(fù)活，對有機(jī)磷中毒有解救效果。綜上，碘解磷定、氯磷定、雙復(fù)磷、雙解磷均可用于有機(jī)磷中毒的解救，本題答案選ABCD。"4、重度至危重度哮喘急性發(fā)作期藥物主要有

A.持續(xù)霧化吸入SABA

B.短效抗膽堿藥

C.激素混懸液

D.靜脈茶堿類藥物

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查重度至危重度哮喘急性發(fā)作期的治療藥物。選項A：持續(xù)霧化吸入速效β?-受體激動劑（SABA）是重度至危重度哮喘急性發(fā)作期的重要治療手段之一。SABA可以迅速舒張氣道平滑肌，緩解支氣管痙攣，改善通氣功能，對于急性發(fā)作的哮喘患者能快速起效，緩解癥狀，所以該選項正確。選項B：短效抗膽堿藥能阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出支，通過降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管，與SABA聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)同、互補(bǔ)作用，可更好地改善哮喘急性發(fā)作時的癥狀，是重度至危重度哮喘急性發(fā)作期常用藥物之一，該選項正確。選項C：激素混懸液具有強(qiáng)大的抗炎作用，能夠減輕氣道炎癥反應(yīng)，降低氣道高反應(yīng)性，對于重度至危重度哮喘急性發(fā)作期，使用激素混懸液可以有效控制炎癥，緩解病情，是常用的治療藥物，該選項正確。選項D：靜脈茶堿類藥物可以舒張支氣管平滑肌，還具有強(qiáng)心、利尿、興奮呼吸中樞等作用，對于重度至危重度哮喘急性發(fā)作期患者，靜脈使用茶堿類藥物有助于改善通氣功能，緩解呼吸困難等癥狀，該選項正確。綜上所述，答案選ABCD。"5、發(fā)熱的指標(biāo)有

A.口腔溫度超過37.3℃

B.腋下溫度超過37.0℃

C.直腸溫度超過37.6℃

D.口腔溫度超過37.6℃

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查發(fā)熱指標(biāo)的相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：口腔溫度超過37.3℃通常被認(rèn)為是發(fā)熱的一個指標(biāo)，該選項符合醫(yī)學(xué)上對于發(fā)熱的界定標(biāo)準(zhǔn)，故選項A正確。-選項B：腋下溫度超過37.0℃也屬于發(fā)熱的判斷范圍，在臨床上是常見的發(fā)熱指標(biāo)之一，所以選項B正確。-選項C：直腸溫度超過37.6℃可判定為發(fā)熱，直腸溫度相對更能反映人體內(nèi)部的真實(shí)溫度，此溫度標(biāo)準(zhǔn)也是合理的發(fā)熱判定指標(biāo)，因此選項C正確。-選項D：在常見的發(fā)熱指標(biāo)界定中，口腔溫度超過37.3℃就可認(rèn)定為發(fā)熱，而不是超過37.6℃，所以選項D錯誤。綜上，本題的正確答案是ABC。"6、面對患者，藥師應(yīng)該掌握的溝通技巧包括

A.盡量避免使用專業(yè)術(shù)語

B.一次性盡量提供更多的信息

C.使用開放式的提問方式

D.認(rèn)真聆聽、注意語言的表達(dá)

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查藥師面對患者時應(yīng)掌握的溝通技巧。下面對各選項進(jìn)行逐一分析：A選項：盡量避免使用專業(yè)術(shù)語。患者大多并非醫(yī)學(xué)專業(yè)人士，專業(yè)術(shù)語可能會讓患者難以理解，從而影響溝通效果和對信息的接收。藥師避免使用專業(yè)術(shù)語，采用通俗易懂的語言與患者交流，能夠增進(jìn)患者對信息的理解，幫助患者更好地了解自身病情和用藥方法等，因此該選項正確。B選項：一次性盡量提供更多的信息?；颊咴诿鎸膊r，心理狀態(tài)可能較為緊張和焦慮，若藥師一次性提供過多信息，患者可能無法有效吸收和消化，反而容易造成信息混亂，不利于患者準(zhǔn)確把握關(guān)鍵內(nèi)容。所以藥師應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，有針對性、分階段地提供信息，而不是一次性提供過多，該選項錯誤。C選項：使用開放式的提問方式。開放式提問可以引導(dǎo)患者更全面、深入地表達(dá)自身的感受、癥狀和需求，有助于藥師更詳細(xì)地了解患者的情況，從而為患者提供更精準(zhǔn)、個性化的建議和指導(dǎo)，所以該選項正確。D選項：認(rèn)真聆聽、注意語言的表達(dá)。認(rèn)真聆聽患者的講述，能夠讓患者感受到被尊重和關(guān)注，同時有助于藥師全面了解患者的病情和問題。注意語言表達(dá)，使用溫和、親切、恰當(dāng)?shù)恼Z言與患者交流，可以建立良好的醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)患者的信任，提高溝通的質(zhì)量和效果，該選項正確。綜上，答案選ACD。"7、骨性關(guān)節(jié)炎的用藥注意事項，下列說法正確的為

A.只有在1種NSAIDs足量使用1～2周后，無效才更改為另1種

B.老年人宜選用半衰期短的NSAIDs藥物

C.避免同時服用兩種以上NSAIDs

D.磺胺過敏者禁用塞來昔布

【答案】：ABCD

【解析】本題可對選項A、B、C、D逐一進(jìn)行分析：選項A：在使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）治療骨性關(guān)節(jié)炎時，為了準(zhǔn)確評估藥物療效，應(yīng)在一種NSAIDs足量使用1-2周后，若無效才更換為另一種。這是因為藥物起效需要一定時間，如果過早更換藥物，可能無法充分發(fā)揮當(dāng)前藥物的治療作用，從而影響治療方案的判斷和調(diào)整。所以選項A說法正確。選項B：老年人的身體機(jī)能有所下降，尤其是肝腎功能相對較弱。半衰期短的NSAIDs藥物在體內(nèi)代謝較快，藥物在體內(nèi)停留時間短，可減少藥物蓄積帶來的不良反應(yīng)風(fēng)險。因此，老年人宜選用半衰期短的NSAIDs藥物，選項B說法正確。選項C：同時服用兩種以上NSAIDs會增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。NSAIDs的常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適、肝腎功能損害等，聯(lián)合使用多種該類藥物會使這些不良反應(yīng)疊加，對患者身體造成更大傷害。所以應(yīng)避免同時服用兩種以上NSAIDs，選項C說法正確。選項D：塞來昔布結(jié)構(gòu)中含有磺胺基團(tuán)，磺胺過敏者使用塞來昔布可能會引發(fā)過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時甚至?xí)＜吧?。所以磺胺過敏者禁用塞來昔布，選項D說法正確。綜上，本題正確答案為ABCD。"8、臨床稱為"大三陽"的乙型肝炎患者血清學(xué)檢查呈陽性的標(biāo)志物有

A.乙型肝炎病毒e抗體(HBeAb)

B.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(γ-GT)

C.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)

D.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)

【答案】：CD

【解析】本題主要考查“大三陽”的乙型肝炎患者血清學(xué)檢查呈陽性的標(biāo)志物相關(guān)知識。對各選項的分析A選項：乙型肝炎病毒e抗體（HBeAb）陽性通常提示病毒復(fù)制處于低水平，傳染性降低，它并非“大三陽”患者血清學(xué)檢查呈陽性的標(biāo)志物，因此A選項錯誤。B選項：血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（γ-GT）主要用于反映肝臟的功能情況，其水平升高可能與多種肝臟疾病相關(guān)，但它不是“大三陽”的特異性血清學(xué)標(biāo)志物，所以B選項錯誤。C選項：乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）陽性表示乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，具有較強(qiáng)的傳染性，是“大三陽”患者血清學(xué)檢查呈陽性的標(biāo)志物之一，故C選項正確。D選項：乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）陽性表明機(jī)體感染了乙肝病毒，它也是“大三陽”患者血清學(xué)檢查呈陽性的標(biāo)志物之一，因此D選項正確。綜上，答案選CD。"9、以下藥物中，哺乳婦女不應(yīng)使用的消化系統(tǒng)藥物是

A.地芬諾酯

B.西沙必利

C.雷尼替丁

D.雷貝拉唑

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特性，逐一分析哺乳婦女是否應(yīng)使用該消化系統(tǒng)藥物。選項A地芬諾酯是一種人工合成的止瀉藥，它可以作用于腸壁的阿片受體，阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，從而抑制腸道蠕動和收縮，達(dá)到止瀉的效果。然而，地芬諾酯及其代謝產(chǎn)物可以通過乳汁排泄，且有一定的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用，可能會對嬰兒產(chǎn)生不良影響，如呼吸抑制、嗜睡、便秘等。因此，哺乳婦女不應(yīng)使用地芬諾酯，選項A正確。選項B西沙必利是一種促胃腸動力藥，主要用于治療胃腸動力不足引起的消化不良、腹脹、便秘等癥狀。但該藥物可能會導(dǎo)致一些嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如心律失常等，并且可以分泌至乳汁中。為了避免對嬰兒造成潛在的危害，哺乳婦女不應(yīng)使用西沙必利，選項B正確。選項C雷尼替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，能抑制胃酸分泌，主要用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。雖然雷尼替丁可少量分泌至乳汁中，但在治療劑量下，一般對嬰兒的影響較小，在醫(yī)生權(quán)衡利弊后，哺乳婦女是可以謹(jǐn)慎使用的，所以選項C錯誤。選項D雷貝拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，通過抑制胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵來減少胃酸分泌，常用于治療消化性潰瘍、胃食管反流病等。目前研究表明，雷貝拉唑可能會通過乳汁排泄，且對嬰兒的安全性尚未明確，為了保證嬰兒的健康，哺乳婦女不應(yīng)使用雷貝拉唑，選項D正確。綜上，哺乳婦女不應(yīng)使用的消化系統(tǒng)藥物是地芬諾酯、西沙必利、雷貝拉唑，答案選ABD。"10、藥學(xué)服務(wù)的目的是

A.改善和提高人類的生活質(zhì)量

B.提高用藥的準(zhǔn)確性、科學(xué)性

C.提高用藥的經(jīng)濟(jì)性、適宜性

D.提高用藥的安全性、有效性

【答案】：ACD

【解析】本題可對各選項逐一分析，以判斷藥學(xué)服務(wù)的目的。選項A：藥學(xué)服務(wù)旨在通過專業(yè)的用藥指導(dǎo)等一系列服務(wù)，幫助患者合理用藥，有效治療疾病，減少疾病對患者身體和生活的不良影響，從而改善和提高人類的生活質(zhì)量，該選項正確。選項B：提高用藥的準(zhǔn)確性、科學(xué)性是藥學(xué)服務(wù)過程中的具體工作內(nèi)容和手段，并非藥學(xué)服務(wù)的根本目的，故該選項錯誤。選項C：提高用藥的經(jīng)濟(jì)性、適宜性，即確?；颊吣芤院侠淼馁M(fèi)用獲得最適合自身病情的藥物治療，這有助于優(yōu)化醫(yī)療資源的利用，為患者和社會減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這也是藥學(xué)服務(wù)追求的目標(biāo)之一，該選項正確。選項D：保障用藥的安全性和有效性是藥學(xué)服務(wù)的核心要義。通過對藥物的合理選擇、劑量調(diào)整以及用藥監(jiān)測等工作，避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，確保藥物能達(dá)到預(yù)期的治療效果，該選項正確。綜上，答案選ACD。"11、關(guān)于血肌酐敘述正確的是

A.血肌酐的濃度可在一定程度上準(zhǔn)確反映腎小球濾過功能的損害程度

B.當(dāng)腎小球的濾過率降低到一定程度后，血肌酐濃度會急劇上升

C.血肌酐檢測值增高主要見于急、慢性腎小球腎炎等腎臟疾病，在這些疾病的早期血肌酐的數(shù)值就開始明顯升高

D.慢性腎炎患者的血肌酐值越高，則表明預(yù)后越差

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)血肌酐的相關(guān)知識，對每個選項逐一分析：A選項：血肌酐是小分子物質(zhì)，可通過腎小球濾過，在腎小管內(nèi)很少吸收，每日體內(nèi)產(chǎn)生的肌酐，幾乎全部隨尿排出，一般不受尿量影響。所以血肌酐的濃度可在一定程度上準(zhǔn)確反映腎小球濾過功能的損害程度，該選項正確。B選項：當(dāng)腎小球的濾過率降低到一定程度后，腎臟排泄肌酐的能力下降，血肌酐不能及時排出體外，導(dǎo)致血肌酐濃度會急劇上升，該選項正確。C選項：血肌酐檢測值增高主要見于急、慢性腎小球腎炎等腎臟疾病，但在這些疾病的早期，腎臟有較強(qiáng)的代償能力，血肌酐的數(shù)值通常不會明顯升高，只有當(dāng)腎小球濾過功能下降到正常的50%以下時，血肌酐才會逐漸升高，該選項錯誤。D選項：對于慢性腎炎患者來說，血肌酐值越高，說明腎臟功能受損越嚴(yán)重，腎臟的排泄和代謝功能越差，預(yù)后也就越差，該選項正確。綜上，正確答案是ABD。"12、判斷滴蟲性陰道炎的依據(jù)有

A.外陰濕疹化

B.泡沫樣白帶

C.陰道有腥臭味

D.大部分是夫妻雙方共患

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查判斷滴蟲性陰道炎的依據(jù)。以下對各選項進(jìn)行分析：選項A外陰濕疹化不是判斷滴蟲性陰道炎的典型依據(jù)。外陰濕疹化通常是由多種內(nèi)外因素引起的皮膚炎癥反應(yīng)，其病因較為復(fù)雜，與滴蟲性陰道炎的發(fā)病機(jī)制并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項A錯誤。選項B泡沫樣白帶是滴蟲性陰道炎的典型臨床表現(xiàn)之一。陰道毛滴蟲能消耗或吞噬陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原，阻礙乳酸生成，改變陰道酸堿度，破壞陰道的自凈作用，從而導(dǎo)致白帶出現(xiàn)特征性的泡沫樣改變，因此選項B正確。選項C陰道有腥臭味也是滴蟲性陰道炎的常見癥狀。滴蟲在陰道內(nèi)生長繁殖，可產(chǎn)生一些異常的分泌物和代謝產(chǎn)物，從而使陰道散發(fā)出腥臭味，所以選項C正確。選項D滴蟲性陰道炎具有傳染性，主要通過性傳播，大部分情況下是夫妻雙方共患。一方感染滴蟲后，在性生活過程中極易傳染給另一方，所以選項D正確。綜上，答案選BCD。"13、主動監(jiān)測獲得藥物警戒信號的方式有

A.定點(diǎn)監(jiān)測

B.重點(diǎn)信號監(jiān)測

C.重點(diǎn)患者監(jiān)測

D.重點(diǎn)藥物監(jiān)測

【答案】：A

【解析】本題主要考查主動監(jiān)測獲得藥物警戒信號的方式。選項A，定點(diǎn)監(jiān)測是主動監(jiān)測獲得藥物警戒信號的一種方式，通過在特定的地點(diǎn)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行有針對性的監(jiān)測，能夠及時發(fā)現(xiàn)潛在的藥物不良反應(yīng)信號等藥物警戒相關(guān)信息，故該選項正確。選項B，重點(diǎn)信號監(jiān)測并非主動監(jiān)測獲得藥物警戒信號的常規(guī)表述方式，重點(diǎn)信號的監(jiān)測可能是在已有的數(shù)據(jù)或信息基礎(chǔ)上進(jìn)行篩選，但不屬于主動監(jiān)測獲取信號的典型方式，所以該選項錯誤。選項C，重點(diǎn)患者監(jiān)測通常側(cè)重于對特定患者群體的關(guān)注，但它并不是通常所說的主動監(jiān)測獲得藥物警戒信號的方式，重點(diǎn)在于患者個體情況，而非整體的信號獲取途徑，所以該選項錯誤。選項D，重點(diǎn)藥物監(jiān)測更多是針對特定藥物進(jìn)行的監(jiān)測，但不一定是主動獲取藥物警戒信號的直接方式，它可能是在藥物研發(fā)、上市后等階段的一種監(jiān)測手段，并非專門針對主動監(jiān)測獲得信號而言，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。"14、以下飲酒對用藥的不良影響敘述中，正確的是

A.可破壞維生素C

B.阻礙左旋多巴的吸收

C.降低別嘌醇抑制尿酸生成的效果

D.使茶堿緩釋片失去緩釋作用

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)飲酒對用藥的不良影響，逐一分析各選項。選項A飲酒一般不會破壞維生素C。通常情況下，維生素C是一種水溶性維生素，在體內(nèi)參與多種生物化學(xué)反應(yīng)，目前沒有明確的證據(jù)表明飲酒會直接破壞維生素C，所以該選項錯誤。選項B阻礙左旋多巴吸收的主要因素是高蛋白飲食等，而不是飲酒。左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，高蛋白食物中的中性氨基酸會與左旋多巴競爭載體轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，從而影響其吸收，飲酒并不會產(chǎn)生此類影響，所以該選項錯誤。選項C別嘌醇是抑制尿酸生成的藥物，飲酒會影響別嘌醇抑制尿酸生成的效果。酒精在體內(nèi)代謝會產(chǎn)生乳酸等酸性物質(zhì)，這些酸性物質(zhì)會影響尿酸的排泄，同時還可能干擾別嘌醇的作用機(jī)制，導(dǎo)致其抑制尿酸生成的能力下降，所以該選項正確。選項D茶堿緩釋片是一種具有緩釋作用的藥物制劑，設(shè)計目的是使藥物在體內(nèi)緩慢、恒速釋放，以維持穩(wěn)定的血藥濃度。而飲酒會使茶堿緩釋片失去緩釋作用。酒精可能會破壞藥物的緩釋劑型結(jié)構(gòu)，使藥物迅速釋放，無法達(dá)到緩慢、恒速釋放的效果，從而影響藥效并可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，所以該選項正確。綜上，答案選CD。"15、救治磷化鋅中毒的過程中，禁忌應(yīng)用的藥物有（）

A.硫酸鎂

B.硫酸鈉

C.阿撲嗎啡

D.油類瀉劑

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查救治磷化鋅中毒過程中禁忌應(yīng)用的藥物。下面對各選項進(jìn)行分析：選項A：硫酸鎂：硫酸鎂在救治磷化鋅中毒時是禁忌應(yīng)用的藥物。因為磷化鋅與胃酸作用會產(chǎn)生磷化氫和氯化鋅，而硫酸鎂中的鎂離子可能會與磷化鋅的相關(guān)反應(yīng)產(chǎn)物發(fā)生作用，進(jìn)一步加重毒性，或者影響后續(xù)的救治處理，所以不能使用硫酸鎂。選項B：硫酸鈉：硫酸鈉可用于導(dǎo)瀉，在救治磷化鋅中毒時，它可以促進(jìn)腸道內(nèi)毒物的排出，不屬于禁忌藥物。選項C：阿撲嗎啡：阿撲嗎啡是催吐藥，但在磷化鋅中毒時禁忌使用。磷化鋅中毒后催吐可能會導(dǎo)致胃內(nèi)的毒物再次反流，并且磷化鋅遇胃酸產(chǎn)生的磷化氫等有毒物質(zhì)可能會在嘔吐過程中對呼吸道等造成更嚴(yán)重的損傷，所以阿撲嗎啡不能用于磷化鋅中毒。選項D：油類瀉劑：磷化鋅易溶于油類物質(zhì)，使用油類瀉劑會增加磷化鋅的吸收，從而加重中毒癥狀，因此油類瀉劑是救治磷化鋅中毒時禁忌應(yīng)用的藥物。綜上所述，救治磷化鋅中毒的過程中，禁忌應(yīng)用的藥物有硫酸鎂、阿撲嗎啡、油類瀉劑，答案選ACD。"16、結(jié)核藥物治療原則正確的是

A.早期指對確診的結(jié)核患者及早用藥

B.至少聯(lián)合2種以上藥物

C.適量指發(fā)揮最大療效，而產(chǎn)生最小的毒副作用

D.規(guī)律指不可隨意更改方案或間斷用藥

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項進(jìn)行逐一分析，以判斷其是否符合結(jié)核藥物治療原則。A選項早期指對確診的結(jié)核患者及早用藥，早期用藥可使藥物更易發(fā)揮作用，能迅速控制病情發(fā)展，減少組織破壞，促進(jìn)病變吸收，所以“早期指對確診的結(jié)核患者及早用藥”這一表述符合結(jié)核藥物治療原則，A選項正確。B選項抗結(jié)核治療至少聯(lián)合2種以上藥物，聯(lián)合用藥可提高療效，減少耐藥性的產(chǎn)生。不同的抗結(jié)核藥物作用機(jī)制不同，聯(lián)合使用可以從多個環(huán)節(jié)抑制結(jié)核菌，增強(qiáng)殺菌效果，B選項正確。C選項適量