2024年《微生物及免疫》復(fù)習(xí)備考題庫(附答案)一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種微生物屬于非細(xì)胞型微生物（）A.細(xì)菌B.真菌C.病毒D.支原體答案：C。病毒沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，屬于非細(xì)胞型微生物；細(xì)菌、支原體有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，屬于原核細(xì)胞型微生物；真菌屬于真核細(xì)胞型微生物。2.細(xì)菌細(xì)胞壁特有的成分是（）A.肽聚糖B.外膜C.脂蛋白D.脂多糖答案：A。肽聚糖是細(xì)菌細(xì)胞壁特有的成分，外膜、脂蛋白、脂多糖是革蘭陰性菌細(xì)胞壁的特殊成分。3.下列哪種細(xì)菌是革蘭陽性菌（）A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌答案：C。金黃色葡萄球菌是革蘭陽性菌，大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌均為革蘭陰性菌。4.細(xì)菌生長繁殖的方式是（）A.有絲分裂B.二分裂C.孢子生殖D.復(fù)制答案：B。細(xì)菌以二分裂方式進(jìn)行無性繁殖；有絲分裂是真核細(xì)胞的增殖方式；孢子生殖是真菌等的繁殖方式；病毒以復(fù)制方式增殖。5.下列哪種物質(zhì)不是細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物（）A.熱原質(zhì)B.抗生素C.維生素D.干擾素答案：D。干擾素是機(jī)體細(xì)胞受病毒感染或其他干擾素誘生劑刺激而產(chǎn)生的一類糖蛋白，不是細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物；熱原質(zhì)、抗生素、維生素是細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物。6.下列哪種消毒方法屬于濕熱消毒法（）A.焚燒B.紫外線消毒C.巴氏消毒法D.電離輻射消毒答案：C。巴氏消毒法屬于濕熱消毒法；焚燒屬于干熱滅菌法；紫外線消毒和電離輻射消毒屬于物理消毒法中的射線消毒。7.與細(xì)菌致病性無關(guān)的結(jié)構(gòu)是（）A.莢膜B.菌毛C.芽孢D.普通菌毛答案：C。芽孢是細(xì)菌的休眠體，與細(xì)菌的致病性無關(guān)；莢膜具有抗吞噬等作用，與致病性有關(guān)；菌毛包括普通菌毛和性菌毛，普通菌毛與細(xì)菌黏附有關(guān)，與致病性相關(guān)。8.內(nèi)毒素的主要成分是（）A.肽聚糖B.脂多糖C.磷壁酸D.蛋白質(zhì)答案：B。內(nèi)毒素的主要成分是脂多糖；肽聚糖是細(xì)胞壁成分；磷壁酸是革蘭陽性菌細(xì)胞壁成分；蛋白質(zhì)一般不是內(nèi)毒素主要成分。9.下列哪種細(xì)菌引起的疾病屬于自然疫源性疾?。ǎ〢.破傷風(fēng)梭菌B.結(jié)核分枝桿菌C.鼠疫耶爾森菌D.白喉棒狀桿菌答案：C。鼠疫耶爾森菌引起的鼠疫是自然疫源性疾病，可在嚙齒動物等野生動物間傳播，也可傳給人類；破傷風(fēng)梭菌、白喉棒狀桿菌主要引起創(chuàng)傷感染和呼吸道感染等；結(jié)核分枝桿菌主要引起結(jié)核病，不是自然疫源性疾病典型代表。10.機(jī)體特異性免疫的獲得方式不包括（）A.隱性感染B.疫苗接種C.注射抗毒素D.皮膚屏障作用答案：D。皮膚屏障作用屬于非特異性免疫；隱性感染、疫苗接種可使機(jī)體獲得主動特異性免疫；注射抗毒素可使機(jī)體獲得被動特異性免疫。二、多項(xiàng)選擇題1.細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括（）A.細(xì)胞壁B.細(xì)胞膜C.細(xì)胞質(zhì)D.核質(zhì)答案：ABCD。細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和核質(zhì)。2.病毒的特征有（）A.非細(xì)胞型微生物B.只含一種核酸C.對抗生素不敏感D.以復(fù)制方式增殖答案：ABCD。病毒是非細(xì)胞型微生物，只含一種核酸（DNA或RNA），對抗生素不敏感，以復(fù)制方式增殖。3.下列哪些屬于人工主動免疫制劑（）A.疫苗B.類毒素C.抗毒素D.丙種球蛋白答案：AB。疫苗和類毒素屬于人工主動免疫制劑，可刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫；抗毒素和丙種球蛋白屬于人工被動免疫制劑。4.補(bǔ)體系統(tǒng)的生物學(xué)作用包括（）A.溶菌、溶細(xì)胞作用B.調(diào)理作用C.炎癥介質(zhì)作用D.免疫黏附作用答案：ABCD。補(bǔ)體系統(tǒng)具有溶菌、溶細(xì)胞作用，調(diào)理作用，炎癥介質(zhì)作用和免疫黏附作用等。5.細(xì)胞因子的共同特性有（）A.高效性B.多效性C.重疊性D.網(wǎng)絡(luò)性答案：ABCD。細(xì)胞因子具有高效性、多效性、重疊性和網(wǎng)絡(luò)性等共同特性。三、判斷題1.所有細(xì)菌都有芽孢。（）答案：錯(cuò)誤。只有部分細(xì)菌能形成芽孢，如破傷風(fēng)梭菌、炭疽芽孢桿菌等。2.病毒對干擾素敏感。（）答案：正確。干擾素具有抗病毒作用，病毒對干擾素敏感。3.固有免疫應(yīng)答不具有特異性。（）答案：正確。固有免疫應(yīng)答是機(jī)體與生俱來的防御機(jī)制，不針對特定病原體，不具有特異性。4.抗原的免疫原性越強(qiáng)，免疫反應(yīng)就越強(qiáng)烈。（）答案：正確。免疫原性是指抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的能力，免疫原性越強(qiáng)，引發(fā)的免疫反應(yīng)通常越強(qiáng)烈。5.血清中IgM是最早出現(xiàn)的免疫球蛋白。（）答案：正確。在體液免疫應(yīng)答中，IgM是最早產(chǎn)生的免疫球蛋白。四、簡答題1.簡述細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)及其功能。細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括莢膜、鞭毛、菌毛和芽孢。莢膜：是某些細(xì)菌細(xì)胞壁外包繞的一層黏液性物質(zhì)。其功能有：①抗吞噬作用，可抵抗吞噬細(xì)胞的吞噬和消化，增強(qiáng)細(xì)菌的致病性；②黏附作用，可使細(xì)菌黏附于組織細(xì)胞或無生命物體表面，形成生物膜；③抗有害物質(zhì)的損傷作用，如保護(hù)細(xì)菌免受溶菌酶、補(bǔ)體等的損傷。鞭毛：是細(xì)菌的運(yùn)動器官。其功能有：①運(yùn)動功能，使細(xì)菌能在液體環(huán)境中自由游動；②有些細(xì)菌的鞭毛與致病性有關(guān)，如霍亂弧菌等通過鞭毛運(yùn)動可穿過腸黏膜表面的黏液層，有利于細(xì)菌黏附定植；③具有抗原性，稱為H抗原，可用于細(xì)菌的鑒定和分型。菌毛：分為普通菌毛和性菌毛。普通菌毛是細(xì)菌的黏附結(jié)構(gòu)，能與宿主細(xì)胞表面的特異性受體結(jié)合，使細(xì)菌牢固黏附在細(xì)胞表面，與細(xì)菌的致病性密切相關(guān)。性菌毛可在細(xì)菌之間傳遞遺傳物質(zhì)，如耐藥質(zhì)粒等，使細(xì)菌獲得新的生物學(xué)性狀。芽孢：是某些細(xì)菌在一定環(huán)境條件下，細(xì)胞質(zhì)脫水濃縮，在菌體內(nèi)形成的一個(gè)圓形或橢圓形的小體。芽孢對熱、干燥、化學(xué)消毒劑和輻射等有很強(qiáng)的抵抗力。芽孢在適宜條件下可發(fā)芽形成新的繁殖體，故芽孢是細(xì)菌的休眠體而非繁殖方式。芽孢的存在有利于細(xì)菌在惡劣環(huán)境中存活，在消毒滅菌時(shí)，應(yīng)以殺滅芽孢作為判斷滅菌效果的指標(biāo)。2.簡述固有免疫和適應(yīng)性免疫的特點(diǎn)。固有免疫的特點(diǎn)：①與生俱來：固有免疫是機(jī)體在長期進(jìn)化過程中形成的天然防御功能，出生時(shí)即具備。②無特異性：對各種病原體或異物都有一定的防御作用，不針對特定病原體。③作用迅速：在病原體入侵的早期即可發(fā)揮作用，一般在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)啟動。④無免疫記憶：再次接觸相同病原體時(shí)，其應(yīng)答強(qiáng)度不發(fā)生改變，不產(chǎn)生免疫記憶。⑤是適應(yīng)性免疫的基礎(chǔ)：可啟動和參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答，為適應(yīng)性免疫提供抗原信息等。適應(yīng)性免疫的特點(diǎn)：①特異性：只針對特定的病原體或抗原起作用，具有高度的特異性識別能力。②后天獲得：是個(gè)體在出生后接觸抗原而產(chǎn)生的免疫，并非與生俱來。③有免疫記憶：當(dāng)再次接觸相同抗原時(shí)，機(jī)體可迅速、高效地產(chǎn)生免疫應(yīng)答，其強(qiáng)度和速度都明顯增強(qiáng)和加快。④作用較慢：一般需要數(shù)天至數(shù)周的時(shí)間才能充分發(fā)揮作用，但作用持久且強(qiáng)大。⑤由免疫細(xì)胞介導(dǎo)：主要由T細(xì)胞和B細(xì)胞介導(dǎo)，通過細(xì)胞免疫和體液免疫發(fā)揮作用。3.簡述病毒的致病機(jī)制。病毒的致病機(jī)制主要包括以下幾個(gè)方面：（1）對宿主細(xì)胞的直接作用：①殺細(xì)胞效應(yīng)：病毒在宿主細(xì)胞內(nèi)大量增殖，阻斷細(xì)胞的核酸與蛋白質(zhì)合成，導(dǎo)致細(xì)胞代謝紊亂，最終引起細(xì)胞溶解死亡。如脊髓灰質(zhì)炎病毒等可引起宿主細(xì)胞的殺細(xì)胞效應(yīng)。②穩(wěn)定狀態(tài)感染：某些病毒感染細(xì)胞后，不引起細(xì)胞立即裂解死亡，而是以出芽方式釋放子代病毒，使細(xì)胞發(fā)生變化，如細(xì)胞融合形成多核巨細(xì)胞等。如麻疹病毒可引起細(xì)胞融合。③包涵體形成：某些病毒感染細(xì)胞后，在細(xì)胞內(nèi)形成光學(xué)顯微鏡下可見的圓形或橢圓形小體，稱為包涵體。包涵體的存在可影響細(xì)胞的正常功能，也可作為病毒感染的診斷依據(jù)。如狂犬病病毒在神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)可形成內(nèi)基小體。④細(xì)胞凋亡：病毒感染可激活細(xì)胞內(nèi)的凋亡相關(guān)基因，導(dǎo)致細(xì)胞凋亡。如人類免疫缺陷病毒（HIV）可誘導(dǎo)被感染的CD4+T細(xì)胞凋亡。⑤基因整合與細(xì)胞轉(zhuǎn)化：某些病毒的基因組可整合到宿主細(xì)胞基因組中，導(dǎo)致細(xì)胞的遺傳性狀發(fā)生改變，甚至引起細(xì)胞轉(zhuǎn)化，成為腫瘤細(xì)胞。如人乳頭瘤病毒（HPV）與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。（2）免疫病理損傷：①體液免疫損傷：病毒感染后，機(jī)體產(chǎn)生的抗體與病毒抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物，可沉積在組織器官中，激活補(bǔ)體，引起Ⅲ型超敏反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷。如乙型肝炎病毒感染后，可形成免疫復(fù)合物，沉積在腎小球基底膜等部位，引起腎小球腎炎。②細(xì)胞免疫損傷：細(xì)胞毒性T細(xì)胞（CTL）可識別并殺傷被病毒感染的靶細(xì)胞，在清除病毒的同時(shí)，也可造成組織細(xì)胞損傷。如CTL對感染乙肝病毒的肝細(xì)胞的殺傷作用，可導(dǎo)致肝臟炎癥和損傷。③自身免疫損傷：病毒感染可使宿主細(xì)胞表面的抗原結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，或者病毒抗原與宿主細(xì)胞抗原存在交叉反應(yīng)，從而誘發(fā)自身免疫反應(yīng)，損傷機(jī)體自身組織。如感染柯薩奇病毒后，可能誘發(fā)自身免疫性心肌炎。（3）病毒對免疫系統(tǒng)的影響：①免疫抑制：某些病毒感染可抑制機(jī)體的免疫系統(tǒng)功能，使機(jī)體對其他病原體的易感性增加。如HIV感染可破壞CD4+T細(xì)胞，導(dǎo)致嚴(yán)重的免疫缺陷。②改變免疫應(yīng)答類型：病毒感染可影響機(jī)體的免疫應(yīng)答類型，使Th1/Th2細(xì)胞失衡等，從而影響免疫功能。五、論述題1.論述體液免疫和細(xì)胞免疫的過程及特點(diǎn)，并舉例說明其在抗感染免疫中的作用。（1）體液免疫過程及特點(diǎn)：體液免疫主要由B細(xì)胞介導(dǎo)，其過程如下：①抗原識別階段：抗原進(jìn)入機(jī)體后，被抗原提呈細(xì)胞（如樹突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等）攝取、加工處理，并將抗原肽-MHCⅡ類分子復(fù)合物提呈給CD4+Th細(xì)胞，同時(shí)B細(xì)胞通過其表面的BCR直接識別抗原。②活化、增殖和分化階段：Th細(xì)胞識別抗原肽-MHCⅡ類分子復(fù)合物后被激活，分泌細(xì)胞因子如IL-4、IL-5等，輔助B細(xì)胞活化。B細(xì)胞活化后開始增殖分化，一部分分化為漿細(xì)胞，分泌抗體；另一部分分化為記憶B細(xì)胞。③效應(yīng)階段：漿細(xì)胞分泌的抗體與相應(yīng)抗原結(jié)合，發(fā)揮免疫效應(yīng)?？贵w的作用方式包括中和作用，可中和病毒、毒素等；調(diào)理作用，促進(jìn)吞噬細(xì)胞對病原體的吞噬；激活補(bǔ)體，溶解病原體；ADCC作用，殺傷靶細(xì)胞等。體液免疫的特點(diǎn)：①產(chǎn)生抗體：通過漿細(xì)胞分泌抗體發(fā)揮作用，抗體存在于體液中，可廣泛分布于全身。②作用迅速：在感染早期，體液中的抗體可快速與病原體結(jié)合，阻止其進(jìn)一步擴(kuò)散和感染。③具有特異性：針對特定的抗原產(chǎn)生特異性抗體。④有免疫記憶：記憶B細(xì)胞可在再次接觸相同抗原時(shí)迅速活化，產(chǎn)生大量抗體。在抗感染免疫中的作用舉例：在流感病毒感染中，機(jī)體產(chǎn)生的抗流感病毒抗體可中和病毒，阻止病毒吸附和侵入宿主細(xì)胞，從而減輕感染癥狀。在破傷風(fēng)桿菌感染時(shí)，抗毒素抗體可中和破傷風(fēng)毒素，防止毒素對神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。（2）細(xì)胞免疫過程及特點(diǎn)：細(xì)胞免疫主要由T細(xì)胞介導(dǎo)，過程如下：①抗原識別階段：抗原提呈細(xì)胞攝取、加工處理抗原后，將抗原肽-MHCⅠ類分子復(fù)合物提呈給CD8+CTL細(xì)胞，將抗原肽-MHCⅡ類分子復(fù)合物提呈給CD4+Th細(xì)胞。②活化、增殖和分化階段：CD8+CTL細(xì)胞識別抗原肽-MHCⅠ類分子復(fù)合物后，在CD4+Th細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子（如IL-2等）作用下活化、增殖，分化為效應(yīng)CTL細(xì)胞；CD4+Th細(xì)胞識別抗原肽-MHCⅡ類分子復(fù)合物后活化、增殖，分化為Th1、Th2、Th17等不同亞型的效應(yīng)T細(xì)胞。③效應(yīng)階段：效應(yīng)CTL細(xì)胞可直接殺傷被病原體感染的靶細(xì)胞，通過釋放穿孔素、顆粒酶等物質(zhì)使靶細(xì)胞溶解破壞；Th1細(xì)胞可分泌IFN-γ、TNF-β等細(xì)胞因子，激活巨噬細(xì)胞，增強(qiáng)其吞噬和殺傷病原體的能力；Th17細(xì)胞可分泌IL-17等細(xì)胞因子，參與炎癥反應(yīng)，招募中性粒細(xì)胞等免疫細(xì)胞到感染部位。細(xì)胞免疫的特點(diǎn)：①細(xì)胞介導(dǎo)：通過T細(xì)胞直接殺傷靶細(xì)胞或分泌細(xì)胞因子發(fā)揮作用。②針對胞內(nèi)病原體：主要針對感染細(xì)胞內(nèi)的病原體，如病毒、胞內(nèi)寄生菌等。③作用緩慢：需要一定時(shí)間來活化、增殖和分化T細(xì)胞，作用起效相對較慢，但作用持久。④具有特異性：T細(xì)胞對特定抗原具有高度特異性識別能力。在抗感染免疫中的作用舉例：在結(jié)核桿菌感染中，細(xì)胞免疫發(fā)揮重要作用。Th1細(xì)胞分泌的IFN-γ可激活巨噬細(xì)胞，增強(qiáng)其對結(jié)核桿菌的吞噬和殺傷能力；效應(yīng)CTL細(xì)胞可殺傷被結(jié)核桿菌感染的巨噬細(xì)胞，防止結(jié)核桿菌在細(xì)胞內(nèi)大量繁殖。在病毒感染的后期，細(xì)胞免疫可清除被病毒感染的靶細(xì)胞，徹底清除病毒。2.論述細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生的機(jī)制及控制細(xì)菌耐藥性的策略。（1）細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生的機(jī)制：①產(chǎn)生滅活酶：細(xì)菌可產(chǎn)生各種滅活酶，使抗菌藥物失去活性。如β-內(nèi)酰胺酶可水解青霉素類和頭孢菌素類藥物的β-內(nèi)酰胺環(huán)，使其失去抗菌活性；氨基糖苷類鈍化酶可使氨基糖苷類抗生素的化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，從而失去抗菌作用。②改變藥物作用靶位：細(xì)菌可通過改變抗菌藥物作用的靶位蛋白的結(jié)構(gòu)或數(shù)量，使抗菌藥物不能與其結(jié)合或親和力降低，從而產(chǎn)生耐藥性。如肺炎鏈球菌可改變青霉素結(jié)合蛋白（PBP）的結(jié)構(gòu)，使其對青霉素的親和力下降，導(dǎo)致對青霉素耐藥。③降低細(xì)菌外膜通透性：革蘭陰性菌的外膜上存在孔蛋白，抗菌藥物可通過孔蛋白進(jìn)入菌體內(nèi)發(fā)揮作用。某些細(xì)菌可通過改變孔蛋白的結(jié)構(gòu)或數(shù)量，減少抗菌藥物的進(jìn)入，從而產(chǎn)生耐藥性。如銅綠假單胞菌可減少外膜上孔蛋白的表達(dá)，使氨基糖苷類等抗生素難以進(jìn)入菌體內(nèi)。④加強(qiáng)主動外排系統(tǒng)：細(xì)菌細(xì)胞膜上存在主動外排系統(tǒng)，可將進(jìn)入菌體內(nèi)的抗菌藥物排出體外。當(dāng)細(xì)菌的主動外排系統(tǒng)功能增強(qiáng)時(shí)，可使菌體內(nèi)的抗菌藥物濃度降低，導(dǎo)致耐藥。如金黃色葡萄球菌可通過主動外排系統(tǒng)將四環(huán)素等抗生素排出體外。⑤生物被膜形成：細(xì)菌可在物體表面形成生物被膜，生物被膜中的細(xì)菌可產(chǎn)生一種多糖基質(zhì)，將細(xì)菌包裹其中。生物被膜可阻止抗菌藥物的滲透，使抗菌藥物難以到達(dá)細(xì)菌，同時(shí)生物被膜中的細(xì)菌代謝緩慢，對抗菌藥物的敏感性降低，從而產(chǎn)生耐藥性。如銅綠假單胞菌在呼吸道等部位可形成生物被膜，導(dǎo)致慢性感染和耐藥。（2）控制細(xì)菌耐藥性的策略：①合理使用抗菌藥物：嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證，避免無指征用藥和濫用抗菌藥物。根據(jù)患者的病情、病原菌種類及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果，選擇合適的抗菌藥物，并制定合理的用藥方案，包括劑量、療程等。例如，對于輕度上呼吸道感染，多數(shù)情況下是由病毒引起