2025年《醫(yī)院管理學(xué)》試題附答案(適用于職稱考試、醫(yī)院招聘考試)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的核心要素是：A.醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)性B.學(xué)科人才隊(duì)伍C.醫(yī)院地理位置D.醫(yī)保政策支持答案：B解析：核心競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)調(diào)獨(dú)特性與不可替代性，學(xué)科人才是醫(yī)療服務(wù)的核心資源，決定技術(shù)水平與服務(wù)質(zhì)量。2.下列關(guān)于DRG/DIP支付方式的描述，正確的是：A.均屬于按項(xiàng)目付費(fèi)的衍生模式B.DRG基于疾病診斷分組，DIP基于大數(shù)據(jù)病種分值C.DIP更依賴臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)化D.兩種方式均不涉及費(fèi)用控制答案：B解析：DRG（診斷相關(guān)組）以疾病診斷、治療方式等為分組依據(jù)；DIP（病種分值付費(fèi)）通過大數(shù)據(jù)確定病種分值，二者均為支付方式改革的核心工具。3.PDCA循環(huán)中“C”階段的核心任務(wù)是：A.制定改進(jìn)計(jì)劃B.執(zhí)行計(jì)劃措施C.檢查實(shí)施效果D.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并標(biāo)準(zhǔn)化答案：C解析：PDCA循環(huán)包括計(jì)劃（Plan）、執(zhí)行（Do）、檢查（Check）、處理（Act），“C”階段重點(diǎn)是驗(yàn)證措施有效性。4.SWOT分析中“O”代表：A.優(yōu)勢(shì)（Strengths）B.劣勢(shì)（Weaknesses）C.機(jī)會(huì)（Opportunities）D.威脅（Threats）答案：C解析：SWOT分析用于戰(zhàn)略規(guī)劃，O（Opportunities）指外部環(huán)境中的有利因素。5.醫(yī)院感染管理的第一責(zé)任人是：A.感控科主任B.臨床科室主任C.分管副院長(zhǎng)D.醫(yī)院院長(zhǎng)答案：D解析：《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，院長(zhǎng)是醫(yī)院感染管理的第一責(zé)任人，需全面負(fù)責(zé)。6.6S管理中“整頓”的核心要求是：A.區(qū)分必要與非必要物品B.明確物品放置位置與標(biāo)識(shí)C.保持工作環(huán)境清潔D.建立常態(tài)化機(jī)制答案：B解析：6S包括整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全，“整頓”強(qiáng)調(diào)定置管理，提高效率。7.平衡計(jì)分卡（BSC）的維度不包括：A.財(cái)務(wù)維度B.客戶維度C.內(nèi)部流程維度D.設(shè)備維度答案：D解析：BSC從財(cái)務(wù)、客戶、內(nèi)部流程、學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)四個(gè)維度衡量組織績(jī)效。8.醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告的原則是：A.懲罰性、強(qiáng)制性、全面性B.非懲罰性、自愿性、主動(dòng)性C.選擇性、滯后性、隱蔽性D.主觀性、局部性、事后性答案：B解析：《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》要求建立非懲罰性報(bào)告制度，鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)以改進(jìn)系統(tǒng)。9.醫(yī)院戰(zhàn)略管理的起點(diǎn)是：A.戰(zhàn)略實(shí)施B.戰(zhàn)略分析C.戰(zhàn)略制定D.戰(zhàn)略評(píng)價(jià)答案：B解析：戰(zhàn)略管理流程包括戰(zhàn)略分析（內(nèi)外部環(huán)境評(píng)估）、制定、實(shí)施、評(píng)價(jià)，分析是起點(diǎn)。10.醫(yī)療質(zhì)量控制的三級(jí)體系中，科室級(jí)質(zhì)量控制的主體是：A.醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)B.醫(yī)務(wù)部/質(zhì)控科C.科室質(zhì)量控制小組D.臨床醫(yī)護(hù)人員答案：C解析：三級(jí)質(zhì)控體系為院級(jí)（委員會(huì)）、科級(jí)（科室質(zhì)控小組）、崗位級(jí)（個(gè)人）。11.下列不屬于醫(yī)院人力資源管理“六模塊”的是：A.招聘與配置B.培訓(xùn)與開發(fā)C.設(shè)備維護(hù)D.績(jī)效管理答案：C解析：人力資源管理六大模塊包括人力資源規(guī)劃、招聘與配置、培訓(xùn)與開發(fā)、績(jī)效管理、薪酬福利管理、勞動(dòng)關(guān)系管理。12.醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算編制的“零基預(yù)算法”特點(diǎn)是：A.以上年預(yù)算為基礎(chǔ)調(diào)整B.不考慮歷史數(shù)據(jù)，從零點(diǎn)開始C.僅編制收入預(yù)算D.側(cè)重固定資產(chǎn)投資答案：B解析：零基預(yù)算要求每項(xiàng)支出均需重新論證必要性，避免“基數(shù)+增長(zhǎng)”的慣性。13.電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)（0-8級(jí)）中，“4級(jí)”的核心標(biāo)準(zhǔn)是：A.部門內(nèi)數(shù)據(jù)共享B.全院數(shù)據(jù)集成C.跨機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)交換D.單部門數(shù)據(jù)電子化答案：B解析：4級(jí)要求全院范圍內(nèi)不同系統(tǒng)數(shù)據(jù)集成，支持醫(yī)療決策。14.醫(yī)院倫理委員會(huì)審查的重點(diǎn)不包括：A.研究方案的科學(xué)性B.受試者的知情同意C.醫(yī)療收費(fèi)的合理性D.風(fēng)險(xiǎn)與受益的平衡答案：C解析：倫理審查關(guān)注受試者權(quán)益、研究倫理合規(guī)性，不涉及收費(fèi)問題。15.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是：A.1周內(nèi)同一科室發(fā)生3例及以上同類同源感染B.1月內(nèi)發(fā)生5例及以上感染C.任意時(shí)間發(fā)生2例感染D.住院患者感染率超過5%答案：A解析：《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，1周內(nèi)同一科室、同一病原體引起的3例及以上感染為暴發(fā)。16.醫(yī)院文化建設(shè)的核心是：A.物質(zhì)文化（如院容院貌）B.行為文化（如服務(wù)規(guī)范）C.精神文化（如價(jià)值觀）D.制度文化（如規(guī)章制度）答案：C解析：精神文化是醫(yī)院文化的核心層，包括使命、愿景、價(jià)值觀。17.醫(yī)療糾紛處理的“三調(diào)解一訴訟”途徑不包括：A.醫(yī)院內(nèi)部調(diào)解B.人民調(diào)解C.行政調(diào)解D.仲裁調(diào)解答案：D解析：“三調(diào)解”指醫(yī)院調(diào)解、人民調(diào)解、行政調(diào)解，“一訴訟”指民事訴訟。18.醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的“三率”指標(biāo)不包括：A.床位使用率B.平均住院日C.門診次均費(fèi)用D.醫(yī)護(hù)比答案：D解析：運(yùn)營(yíng)管理核心指標(biāo)包括效率（床位使用率、平均住院日）、效益（次均費(fèi)用、成本收益率）、效能（CMI指數(shù)、DRG組數(shù)）。19.下列屬于醫(yī)院危機(jī)管理的“黃金48小時(shí)”原則的是：A.危機(jī)發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)完成調(diào)查B.48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案C.48小時(shí)內(nèi)對(duì)外發(fā)布初步信息D.48小時(shí)內(nèi)處理所有投訴答案：C解析：危機(jī)管理強(qiáng)調(diào)快速響應(yīng)，48小時(shí)內(nèi)發(fā)布權(quán)威信息可避免謠言擴(kuò)散。20.醫(yī)院績(jī)效考核的“國(guó)考”指標(biāo)中，“CMI”代表：A.病例組合指數(shù)B.平均住院日C.藥占比D.四級(jí)手術(shù)占比答案：A解析：CMI（CaseMixIndex）反映醫(yī)院收治病例的復(fù)雜程度，是國(guó)考核心指標(biāo)之一。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.醫(yī)院質(zhì)量管理的PDCA循環(huán)包括以下哪些步驟？A.計(jì)劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.處理（Act）答案：ABCD解析：PDCA是質(zhì)量管理的基本循環(huán)，四階段缺一不可。2.醫(yī)院人力資源管理的內(nèi)容包括：A.崗位設(shè)置與編制管理B.職稱晉升與職業(yè)發(fā)展C.薪酬體系設(shè)計(jì)D.醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)答案：ABC解析：設(shè)備采購(gòu)屬于后勤管理，非人力資源范疇。3.醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的編制方法包括：A.增量預(yù)算法B.零基預(yù)算法C.固定預(yù)算法D.滾動(dòng)預(yù)算法答案：ABCD解析：四種方法均為常用預(yù)算編制方法，根據(jù)場(chǎng)景選擇。4.醫(yī)院信息化建設(shè)的主要目標(biāo)包括：A.提高醫(yī)療效率B.保障醫(yī)療安全C.支持管理決策D.替代醫(yī)護(hù)人員答案：ABC解析：信息化是工具，不能替代人員，核心是輔助提升。5.醫(yī)院倫理委員會(huì)的職責(zé)包括：A.審查醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用B.監(jiān)督臨床試驗(yàn)實(shí)施C.處理醫(yī)療糾紛D.開展倫理培訓(xùn)答案：ABD解析：處理糾紛屬于醫(yī)務(wù)部門職責(zé)，倫理委員會(huì)不直接參與。6.醫(yī)院感染防控的關(guān)鍵措施包括：A.手衛(wèi)生規(guī)范B.無菌操作技術(shù)C.環(huán)境清潔消毒D.抗菌藥物合理使用答案：ABCD解析：四者均為感染防控的核心手段。7.DRG/DIP支付方式改革對(duì)醫(yī)院的影響包括：A.推動(dòng)成本控制B.促進(jìn)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)化C.可能誘發(fā)推諉重癥患者D.降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量答案：ABC解析：改革目標(biāo)是規(guī)范行為、控制成本，合理實(shí)施不會(huì)降低質(zhì)量。8.醫(yī)院文化建設(shè)的核心要素包括：A.院訓(xùn)、愿景B.服務(wù)理念C.員工行為規(guī)范D.醫(yī)療設(shè)備數(shù)量答案：ABC解析：設(shè)備屬于物質(zhì)層，非核心要素。9.醫(yī)療糾紛處理的途徑包括：A.協(xié)商解決B.人民調(diào)解C.行政調(diào)解D.民事訴訟答案：ABCD解析：四者均為法定處理途徑。10.醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的主要指標(biāo)包括：A.百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料B.門診患者平均等待時(shí)間C.醫(yī)護(hù)比D.醫(yī)院總資產(chǎn)答案：ABC解析：總資產(chǎn)是規(guī)模指標(biāo)，非運(yùn)營(yíng)效率核心。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述醫(yī)院質(zhì)量管理的“三全”原則。答案：全員參與（從管理者到一線員工均需參與質(zhì)量改進(jìn)）、全過程管理（覆蓋患者就診全流程，包括門診、住院、隨訪）、全要素控制（涉及人員、設(shè)備、技術(shù)、環(huán)境、制度等所有影響質(zhì)量的要素）。2.簡(jiǎn)述DRG與DIP支付方式的區(qū)別與聯(lián)系。答案：區(qū)別：DRG基于臨床診斷、治療方式等分組，需明確主診斷和主操作；DIP基于大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的病種分值，無需嚴(yán)格臨床路徑。聯(lián)系：均為按病種付費(fèi)的衍生模式，核心目標(biāo)是控制醫(yī)療費(fèi)用、規(guī)范診療行為，推動(dòng)醫(yī)院從“規(guī)模擴(kuò)張”轉(zhuǎn)向“內(nèi)涵質(zhì)量”。3.醫(yī)院人力資源規(guī)劃的主要步驟有哪些？答案：①現(xiàn)狀分析（人員數(shù)量、結(jié)構(gòu)、能力）；②需求預(yù)測(cè)（根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略、業(yè)務(wù)量增長(zhǎng)預(yù)測(cè)所需人員）；③供給預(yù)測(cè)（內(nèi)部晉升、外部招聘的可能性）；④制定規(guī)劃（招聘、培訓(xùn)、晉升、轉(zhuǎn)崗等計(jì)劃）；⑤實(shí)施與評(píng)估（跟蹤效果并調(diào)整）。4.醫(yī)療安全（不良）事件分級(jí)報(bào)告制度的要點(diǎn)是什么？答案：分級(jí)：一般事件（未造成傷害）、嚴(yán)重事件（造成輕度傷害）、重大事件（造成永久傷害或死亡）。報(bào)告要點(diǎn)：非懲罰性原則（鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)）、及時(shí)性（一般事件24小時(shí)內(nèi)，重大事件立即上報(bào)）、根本原因分析（通過PDCA或根本原因分析（RCA）改進(jìn)系統(tǒng)）。5.醫(yī)院信息化建設(shè)中電子病歷系統(tǒng)的核心功能要求有哪些？答案：①結(jié)構(gòu)化錄入（支持標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)語）；②數(shù)據(jù)集成（與檢查、檢驗(yàn)、護(hù)理等系統(tǒng)互聯(lián)互通）；③決策支持（如用藥提醒、診斷建議）；④存儲(chǔ)與調(diào)閱（長(zhǎng)期保存、多終端訪問）；⑤安全控制（權(quán)限管理、數(shù)據(jù)加密）。6.醫(yī)院倫理審查的主要內(nèi)容包括哪些？答案：①研究/醫(yī)療行為的科學(xué)性（方案設(shè)計(jì)是否合理）；②受試者權(quán)益保護(hù)（知情同意是否充分、自愿）；③風(fēng)險(xiǎn)與受益評(píng)估（風(fēng)險(xiǎn)是否可接受，受益是否大于風(fēng)險(xiǎn)）；④隱私保護(hù)（數(shù)據(jù)收集、存儲(chǔ)、使用的合規(guī)性）；⑤研究者資質(zhì)（是否具備相應(yīng)能力）。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某三級(jí)醫(yī)院2024年DRG付費(fèi)后，出現(xiàn)“低風(fēng)險(xiǎn)組病例占比上升、高風(fēng)險(xiǎn)組病例減少”現(xiàn)象，同時(shí)次均費(fèi)用下降但患者滿意度降低。問題：分析可能原因及改進(jìn)措施。答案：可能原因：①醫(yī)院為控制成本，傾向收治病情簡(jiǎn)單、費(fèi)用低的病例（“撿輕癥”）；②對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)病例因擔(dān)心超支而推諉；③服務(wù)環(huán)節(jié)簡(jiǎn)化（如縮短住院時(shí)間、減少檢查）影響患者體驗(yàn)。改進(jìn)措施：①優(yōu)化DRG分組規(guī)則，增加重癥病例權(quán)重；②建立“結(jié)余留用、超支分擔(dān)”激勵(lì)約束機(jī)制，避免過度控費(fèi)；③加強(qiáng)病例組合指數(shù)（CMI）考核，引導(dǎo)收治疑難重癥；④開展患者滿意度專項(xiàng)改進(jìn)，優(yōu)化服務(wù)流程（如增加隨訪、簡(jiǎn)化結(jié)算）。案例2：某醫(yī)院急診科發(fā)生一起醫(yī)療糾紛：患者因胸痛就診，護(hù)士未及時(shí)測(cè)量生命體征，醫(yī)生未詳細(xì)詢問病史即診斷為“胃炎”，患者離院后猝死，家屬索賠。問題：從醫(yī)院管理角度分析漏洞及預(yù)