中藥調(diào)劑員試題庫與參考答案一、單選題1.下列哪種中藥需要先煎（）A.薄荷B.阿膠C.石膏D.鉤藤答案：C。解析：石膏為礦石類藥物，質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分不易煎出，需要先煎。薄荷含揮發(fā)性成分，應(yīng)后下；阿膠為膠類藥物，需烊化；鉤藤久煎有效成分易被破壞，應(yīng)后下。2.中藥處方中“二花”指的是（）A.金銀花B.菊花C.月季花D.玫瑰花答案：A。解析：“二花”是金銀花的常用別名。菊花、月季花、玫瑰花都有各自特定名稱，并非“二花”所指。3.藥品儲存的陰涼庫溫度要求為（）A.不高于20℃B.210℃C.1030℃D.030℃答案：A。解析：陰涼庫溫度要求不高于20℃；210℃是冷藏庫的溫度要求；1030℃是常溫庫的大致溫度范圍；030℃表述不準(zhǔn)確。4.下列屬于妊娠禁用中藥的是（）A.牛膝B.紅花C.莪術(shù)D.桃仁答案：C。解析：莪術(shù)具有破血逐瘀、消積止痛等作用，藥性峻猛，屬于妊娠禁用中藥。牛膝、紅花、桃仁為妊娠慎用中藥。5.調(diào)劑人員在調(diào)配處方時，發(fā)現(xiàn)處方中有配伍禁忌，應(yīng)（）A.自行更改處方B.照常調(diào)配C.拒絕調(diào)配，并向處方醫(yī)師說明情況D.與其他調(diào)劑人員協(xié)商后調(diào)配答案：C。解析：當(dāng)發(fā)現(xiàn)處方中有配伍禁忌時，調(diào)劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配，并向處方醫(yī)師說明情況，以確保用藥安全。自行更改處方、照常調(diào)配或與其他調(diào)劑人員協(xié)商后調(diào)配都是不符合規(guī)定的做法。6.中藥飲片的含水量一般應(yīng)控制在（）A.7%13%B.5%10%C.10%15%D.13%17%答案：A。解析：中藥飲片的含水量一般控制在7%13%，在此范圍內(nèi)能較好地保證飲片的質(zhì)量和穩(wěn)定性，防止霉變、蟲蛀等。7.下列哪種中藥不宜與藜蘆同用（）A.人參B.大黃C.石膏D.麻黃答案：A。解析：“十八反”中明確指出“諸參辛芍叛藜蘆”，人參屬于參類，不宜與藜蘆同用。大黃、石膏、麻黃與藜蘆不存在配伍禁忌。8.處方中“焦三仙”指的是（）A.焦山楂、焦神曲、焦麥芽B.焦檳榔、焦神曲、焦麥芽C.焦山楂、焦檳榔、焦麥芽D.焦山楂、焦神曲、焦檳榔答案：A。解析：“焦三仙”是焦山楂、焦神曲、焦麥芽的合稱，三者都有消食導(dǎo)滯的作用，常一起使用。9.藥品的有效期是指藥品在規(guī)定的儲存條件下（）A.能夠保證質(zhì)量的期限B.開始變質(zhì)的日期C.完全失效的日期D.生產(chǎn)日期答案：A。解析：藥品的有效期是指藥品在規(guī)定的儲存條件下能夠保證質(zhì)量的期限。開始變質(zhì)的日期、完全失效的日期和生產(chǎn)日期都不是有效期的準(zhǔn)確含義。10.下列哪種中藥需要包煎（）A.蒲黃B.黃芪C.黃連D.甘草答案：A。解析：蒲黃為花粉類藥物，體積小，易漂浮在水面上，不利于煎煮，需要包煎。黃芪、黃連、甘草不需要包煎。二、多選題1.以下屬于中藥炮制目的的有（）A.降低毒性B.改變藥性C.增強(qiáng)療效D.便于調(diào)劑和制劑答案：ABCD。解析：中藥炮制的目的包括降低毒性，如烏頭炮制后毒性降低；改變藥性，如生地黃性寒，經(jīng)炮制為熟地黃后性轉(zhuǎn)溫；增強(qiáng)療效，如蜜炙百部可增強(qiáng)潤肺止咳作用；便于調(diào)劑和制劑，如礦物類藥物煅淬后質(zhì)地酥脆，便于粉碎和制劑。2.中藥調(diào)劑工作中“三查七對”的內(nèi)容包括（）A.查處方，對科別、姓名、年齡B.查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量D.查用藥合理性，對臨床診斷答案：ABCD。解析：“三查七對”是中藥調(diào)劑工作的重要原則。查處方，核對科別、姓名、年齡，確保處方來源和患者信息準(zhǔn)確；查藥品，核對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量，保證藥品無誤；查配伍禁忌，核對藥品性狀、用法用量，防止用藥風(fēng)險(xiǎn)；查用藥合理性，核對臨床診斷，判斷用藥是否合理。3.容易發(fā)生霉變的中藥有（）A.陳皮B.菊花C.枸杞子D.牛膝答案：ABC。解析：陳皮、菊花、枸杞子含有較多的糖類、黏液質(zhì)等成分，在適宜的溫度和濕度條件下容易滋生霉菌而發(fā)生霉變。牛膝相對來說霉變的可能性較小。4.下列屬于毒性中藥的有（）A.生川烏B.生馬錢子C.生半夏D.生天南星答案：ABCD。解析：生川烏、生馬錢子、生半夏、生天南星都屬于毒性中藥，使用時需要嚴(yán)格按照規(guī)定的劑量和用法，以確保用藥安全。5.中藥儲存過程中應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）A.分類儲存B.控制溫度和濕度C.防止蟲蛀和霉變D.定期檢查答案：ABCD。解析：中藥儲存時應(yīng)分類儲存，如將植物類、動物類、礦物類等分開存放；控制溫度和濕度，不同的中藥對溫濕度有不同要求；采取措施防止蟲蛀和霉變，如使用防蟲劑、干燥劑等；定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處理變質(zhì)、損壞等問題。6.下列屬于中藥配伍關(guān)系的有（）A.相須B.相使C.相畏D.相反答案：ABCD。解析：中藥配伍關(guān)系包括相須，即兩種功效類似的藥物配合應(yīng)用，可增強(qiáng)原有功效，如麻黃與桂枝；相使，即以一種藥物為主，另一種藥物為輔，能提高主藥療效，如黃芪與茯苓；相畏，即一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用，能被另一種藥物減輕或消除，如半夏畏生姜；相反，即兩種藥物合用能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用，如甘草反甘遂。7.中藥飲片的質(zhì)量要求包括（）A.純凈度B.片型及厚度C.色澤D.氣味答案：ABCD。解析：中藥飲片的質(zhì)量要求涵蓋多個方面。純凈度要符合規(guī)定，不能有雜質(zhì)；片型及厚度應(yīng)均勻一致，符合炮制規(guī)范；色澤應(yīng)正常，無變色、褪色等現(xiàn)象；氣味應(yīng)具有該藥材的固有氣味，無異味。8.處方審核的內(nèi)容包括（）A.處方前記、正文、后記是否清晰完整B.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量是否準(zhǔn)確C.用藥劑量是否合理D.有無配伍禁忌答案：ABCD。解析：處方審核要全面細(xì)致。檢查處方前記、正文、后記是否清晰完整，確保處方信息的完整性；核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量是否準(zhǔn)確，避免用藥錯誤；判斷用藥劑量是否合理，防止劑量過大或過小；審查有無配伍禁忌，保障用藥安全。9.下列關(guān)于中藥斗譜編排原則的說法正確的有（）A.常用飲片應(yīng)放在斗架的中上層B.質(zhì)地較輕且用量較少的飲片應(yīng)放在斗架的高層C.質(zhì)重飲片應(yīng)放在斗架的低層D.易于造成污染的飲片應(yīng)放在斗架的較下層答案：ABCD。解析：常用飲片放在斗架的中上層，便于調(diào)劑時取用；質(zhì)地較輕且用量較少的飲片放在斗架的高層，不影響操作且節(jié)省空間；質(zhì)重飲片放在斗架的低層，可保證斗架的穩(wěn)定性；易于造成污染的飲片放在斗架的較下層，可減少對其他飲片的污染。10.中藥調(diào)劑的基本設(shè)施包括（）A.藥斗B.戥秤C.藥篩D.研缽答案：ABCD。解析：藥斗用于存放中藥飲片；戥秤是稱量中藥的常用工具；藥篩用于篩選中藥，去除雜質(zhì)和粗細(xì)分離；研缽用于研磨質(zhì)地堅(jiān)硬的中藥或調(diào)配某些特殊劑型。三、判斷題1.中藥調(diào)劑員可以自行修改醫(yī)師處方。（）答案：錯誤。解析：中藥調(diào)劑員無權(quán)自行修改醫(yī)師處方，若發(fā)現(xiàn)處方有問題，應(yīng)及時與處方醫(yī)師溝通，由醫(yī)師進(jìn)行修改。2.所有中藥飲片都可以放在同一庫房儲存。（）答案：錯誤。解析：不同的中藥飲片對儲存條件有不同要求，如易受潮的、易霉變的、易揮發(fā)的等應(yīng)分開儲存，不能放在同一庫房。3.中藥炮制就是簡單的清洗和干燥。（）答案：錯誤。解析：中藥炮制是一項(xiàng)復(fù)雜的技術(shù)，包括凈制、切制、炮炙等多種方法，目的是降低毒性、改變藥性、增強(qiáng)療效等，并非簡單的清洗和干燥。4.處方中的“腳注”是指醫(yī)師對藥物炮制、煎服等方面的特殊要求。（）答案：正確。解析：處方中的“腳注”通常是醫(yī)師對藥物炮制方法（如炒、炙等）、煎服方法（如先煎、后下等）等方面的特殊要求。5.藥品的批號就是藥品的生產(chǎn)日期。（）答案：錯誤。解析：藥品批號是用于識別一批藥品的唯一編號，不一定完全等同于生產(chǎn)日期，但可能包含生產(chǎn)日期等信息。6.調(diào)劑人員在調(diào)配處方時，只要稱取的劑量與處方規(guī)定的劑量大致相符即可。（）答案：錯誤。解析：調(diào)劑人員在調(diào)配處方時，必須嚴(yán)格按照處方規(guī)定的劑量準(zhǔn)確稱取，誤差應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi)，不能大致相符。7.容易走油的中藥應(yīng)儲存在干燥、通風(fēng)、涼爽的地方。（）答案：正確。解析：容易走油的中藥如柏子仁、桃仁等，儲存在干燥、通風(fēng)、涼爽的地方可減少走油現(xiàn)象的發(fā)生。8.中藥的劑量越大，療效就越好。（）答案：錯誤。解析：中藥的療效與劑量并非簡單的正比關(guān)系，劑量過大可能會產(chǎn)生不良反應(yīng)甚至毒性，應(yīng)根據(jù)病情、體質(zhì)等因素合理確定劑量。9.調(diào)劑工作結(jié)束后，不需要清理調(diào)劑工具和工作區(qū)域。（）答案：錯誤。解析：調(diào)劑工作結(jié)束后，需要清理調(diào)劑工具和工作區(qū)域，保持清潔衛(wèi)生，防止交叉污染，同時也有利于下次工作的順利進(jìn)行。10.毒性中藥的調(diào)配必須嚴(yán)格按照規(guī)定的劑量和方法進(jìn)行。（）答案：正確。解析：毒性中藥的調(diào)配關(guān)系到用藥安全，必須嚴(yán)格按照規(guī)定的劑量和方法進(jìn)行，以防止中毒等不良事件的發(fā)生。四、簡答題1.簡述中藥調(diào)劑的流程。答：中藥調(diào)劑的流程主要包括以下幾個步驟：（1）收方：接收醫(yī)師開具的處方，檢查處方的完整性和規(guī)范性，包括前記、正文、后記等內(nèi)容。（2）審方：對處方進(jìn)行詳細(xì)審核，審查處方的各項(xiàng)內(nèi)容，如藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、配伍禁忌、用藥合理性等，發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)師溝通。（3）計(jì)價：根據(jù)藥品的價格計(jì)算處方的總金額。（4）調(diào)配：依據(jù)處方準(zhǔn)確稱取中藥飲片，調(diào)配過程中要遵循“三查七對”原則，確保藥品無誤。對于特殊要求的藥品，如先煎、后下、包煎等，要分別處理。（5）復(fù)核：對調(diào)配好的藥品進(jìn)行再次核對，檢查藥品的名稱、劑量、質(zhì)量等是否準(zhǔn)確，是否符合處方要求。（6）發(fā)藥：將復(fù)核無誤的藥品交給患者，并向患者交代用藥方法、煎服方法、注意事項(xiàng)等。2.請列舉五種常見的中藥炮制方法，并簡要說明其作用。答：（1）炒法：包括清炒（炒黃、炒焦、炒炭）和加輔料炒（如麩炒、米炒等）。炒黃可增強(qiáng)療效、緩和藥性；炒焦可增強(qiáng)消食健脾作用；炒炭能增強(qiáng)止血作用。麩炒可增強(qiáng)補(bǔ)脾作用，米炒可降低藥物的毒性和刺激性。（2）炙法：有蜜炙、酒炙、醋炙、鹽炙等。蜜炙可增強(qiáng)潤肺止咳、補(bǔ)脾益氣作用；酒炙能活血通絡(luò)、祛風(fēng)散寒、引藥上行；醋炙可引藥入肝、增強(qiáng)止痛作用、降低毒性；鹽炙能引藥下行、增強(qiáng)補(bǔ)腎作用。（3）煅法：分為明煅、煅淬和悶煅。明煅可使質(zhì)地堅(jiān)硬的藥物質(zhì)地酥脆，易于粉碎和煎出有效成分；煅淬可改變藥物的理化性質(zhì)，增強(qiáng)療效；悶煅可產(chǎn)生新的功效，如血余炭有止血作用。（4）蒸法：可改變藥物性能，擴(kuò)大用藥范圍，如地黃經(jīng)蒸制后由涼血滋陰變?yōu)檠a(bǔ)血滋陰。（5）煮法：能降低毒性、清潔藥物，如烏頭煮制后毒性降低。3.如何防止中藥在儲存過程中發(fā)生蟲蛀？答：（1）保持儲存環(huán)境清潔衛(wèi)生：定期打掃倉庫，清除雜物和灰塵，減少害蟲的滋生地。（2）控制溫濕度：將倉庫的溫度和濕度控制在適宜范圍，一般溫度不高于20℃，相對濕度在60%70%，可抑制害蟲的生長和繁殖。（3）分類儲存：將易蟲蛀的中藥與不易蟲蛀的中藥分開儲存，避免相互影響。（4）密封儲存：對于一些貴重或易蟲蛀的中藥，可采用密封包裝，減少與外界空氣和害蟲的接觸。（5）使用驅(qū)蟲劑：可在倉庫內(nèi)放置一些天然的驅(qū)蟲藥材，如花椒、大蒜等，或使用化學(xué)驅(qū)蟲劑，但要注意其安全性。（6）定期檢查：定期對儲存的中藥進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)蟲蛀跡象，采取相應(yīng)措施處理。4.簡述妊娠用藥禁忌的分類及常見藥物。答：妊娠用藥禁忌分為妊娠禁用和妊娠慎用兩類。（1）妊娠禁用藥物：大多是毒性較強(qiáng)或藥性峻猛的藥物，如砒霜、雄黃、水銀、馬錢子、生川烏、生草烏、生附子、斑蝥、蟾蜍、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、商陸、三棱、莪術(shù)等。（2）妊娠慎用藥物：包括活血祛瘀、行氣破滯、攻下通腸及辛熱滑利之品，如牛膝、川芎、紅花、桃仁、姜黃、牡丹皮、枳實(shí)、大黃、番瀉葉、蘆薈、芒硝、附子、肉桂等。五、案例分析題患者李某，男，45歲，因胃脘疼痛前來就診。醫(yī)師開具處方如下：黨參15g、白術(shù)12g、茯苓12g、炙甘草6g、木香6g、砂仁6g（后下）、延胡索10g、川楝子10g、煅瓦楞子15g（先煎）、海螵蛸15g、焦三仙各10g。問題：1.請分析該處方中藥物的功效及配伍意義。2.調(diào)劑人員在調(diào)配該處方時應(yīng)注意哪些問題？答：1.該處方中藥物的功效及配伍意義如下：黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草：為四君子湯的組成，具有益氣健脾的功效，是治療脾胃氣虛的基礎(chǔ)方劑，可增強(qiáng)脾胃的運(yùn)化功能。木香、砂仁：木香行氣止痛，砂仁化濕行氣、溫中止嘔，二者合用可增強(qiáng)行氣和胃、化濕止痛的作用，改善胃脘脹滿、疼痛等癥狀。延胡索、川楝子：組成金鈴子散，具有疏肝泄熱、活血止痛的功效，能有效緩解肝郁化火所致的胃脘疼痛。煅瓦楞子、海螵蛸：煅瓦楞子和海螵蛸都有制酸止痛的作用，可中和胃酸，減輕胃酸對胃黏膜的刺激，緩解胃脘疼痛、反酸等癥狀。焦三仙（焦山楂、焦神曲、焦麥芽）：具有消食導(dǎo)滯的作用，可增強(qiáng)脾胃的消化功能，治療食積不化、胃脘脹滿等癥狀。該處方通過益氣健脾、行氣止痛、制酸和胃、消食導(dǎo)滯等多種功效的藥物配伍，達(dá)到治療脾胃氣虛、肝郁化火、食積不化所致胃脘疼痛的目的。2.調(diào)劑人員在調(diào)配該處方時應(yīng)注意以下問題：嚴(yán)格遵