DB13/T5969—2024

支氣管鏡室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了支氣管鏡室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)總體要求和感染性、化學(xué)性、放射性、激光及

噪聲職業(yè)暴露防護(hù)要求。

本文件適用于醫(yī)療機構(gòu)支氣管鏡室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用

文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）

適用于本文件。

GB7247.1—2012激光產(chǎn)品的安全

GBZ98—2020放射工作人員健康要求及監(jiān)護(hù)規(guī)范

GBZ130—2020放射診斷放射防護(hù)要求

GBZ/T213—2008血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則

WS507—2016軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范

WS/T313—2019醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

WS/T367—2012醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范

WS/T368—2012醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范

WS/T512—2016醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

職業(yè)暴露occupationalexposure

醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)活動過程中接觸有毒、有害物質(zhì)或感染性疾病病原體等，可能造成損害健康的暴

露。

注：通常包括感染性職業(yè)暴露、化學(xué)性職業(yè)暴露、放射性職業(yè)暴露、激光職業(yè)暴露和噪聲職業(yè)暴露等。

職業(yè)防護(hù)occupationalprotection

在醫(yī)療診療護(hù)理過程中針對各種職業(yè)性有害因素采取有效措施，以保護(hù)醫(yī)務(wù)人員免受損傷或?qū)?/p>

損傷程度降至最低的措施。

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防standardprecaution

基于患者的體液（血液、組織液等）、分泌物（不包括汗液）、排泄物、黏膜和非完整皮膚均可

能含有病原體的原因，針對醫(yī)院患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。

注：包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露穿戴手套、隔離衣、口罩、帽子、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩等個人防護(hù)用品，安

全注射，以及穿戴合適的防護(hù)用品處理污染的物品與醫(yī)療器械等。

手衛(wèi)生handhygiene

醫(yī)務(wù)人員在從事職業(yè)活動過程中的洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

氣溶膠aerosol

分散在氣體中的固體粒子或液滴所構(gòu)成的懸浮體系。懸浮于氣體介質(zhì)中的粒徑一般為0.001μ

m～100μm的固態(tài)或液態(tài)微小粒子形成的相對穩(wěn)定的分散體系。

1

DB13/T5969—2024

手術(shù)煙霧surgicalsmoke

手術(shù)過程中使用高頻電刀、激光刀、超聲刀、動力系統(tǒng)等設(shè)備時，組織蛋白或脂肪受到破壞及

氣化所產(chǎn)生的煙霧。

名義危險帶nominalhazardzone

在激光設(shè)備正常運行期間產(chǎn)生的直接、反射或散射輻射的水平超過了適用的最大允許接觸量的

空間，如手術(shù)間。

4總體要求

醫(yī)院應(yīng)建立支氣管鏡室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險評估與防護(hù)制度、工作流程、崗位職責(zé)及應(yīng)急預(yù)

案，組織培訓(xùn)并落實。

醫(yī)院應(yīng)組建職業(yè)暴露處置專家組，指導(dǎo)臨床開展職業(yè)暴露流行病學(xué)調(diào)查及處置。

支氣管鏡室應(yīng)布局合理、通風(fēng)良好、潔污分區(qū)明確。清洗消毒室應(yīng)保持通風(fēng)良好，如通風(fēng)不良，

可采用機械通風(fēng)，宜采取“上送下排”的方式。

支氣管鏡室應(yīng)配有符合操作標(biāo)準(zhǔn)的操作器械。

應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，為工作人員提供符合要求的防護(hù)用品。

院科兩級質(zhì)控組織應(yīng)對支氣管鏡室職業(yè)防護(hù)工作定期督導(dǎo)與檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，制定、

落實改進(jìn)措施，評價改進(jìn)效果，并做好相應(yīng)記錄。

發(fā)生職業(yè)暴露時應(yīng)按制度與預(yù)案進(jìn)行緊急處理、上報、評估、預(yù)防和追蹤。

5感染性職業(yè)暴露防護(hù)

支氣管鏡室空氣消毒應(yīng)遵循WS/T368的相關(guān)要求。

支氣管鏡室環(huán)境表面清潔與消毒應(yīng)遵循WS/T367和WS/T512的相關(guān)要求。

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生應(yīng)符合WS/T313的規(guī)定。

應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)預(yù)防原則選擇適宜的個人防護(hù)用品，包含但不限于以下內(nèi)容。

——接觸患者體液（血液、組織液等）、分泌物、排泄物等及污染物品前，應(yīng)戴一次性使用醫(yī)

用橡膠檢查手套。

——接觸患者破損皮膚、黏膜前，應(yīng)戴一次性使用滅菌橡膠外科手套。

——戴手套不應(yīng)替代手衛(wèi)生。

——實施可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺操作前，應(yīng)穿隔離衣，戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩

/屏。

——接觸經(jīng)空氣、飛沫途徑傳播的傳染病患者，或進(jìn)行產(chǎn)生氣溶膠操作時，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口

罩。

銳器傷防護(hù)應(yīng)符合GBZ/T213的規(guī)定。

術(shù)中應(yīng)及時吸出產(chǎn)生的煙霧。

長期接觸結(jié)核病患者的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)定期評估其結(jié)核分枝桿菌感染的風(fēng)險。

6化學(xué)性職業(yè)暴露防護(hù)

抗腫瘤藥物防護(hù)措施應(yīng)符合《抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理辦法〔國衛(wèi)醫(yī)函（2020）487號〕》的

規(guī)定。

支氣管鏡和器械清洗消毒應(yīng)符合WS/T507的規(guī)定。

7放射性職業(yè)暴露防護(hù)

操作人員應(yīng)具有操作放射性設(shè)備的資質(zhì)。

放射性職業(yè)暴露防護(hù)應(yīng)符合GBZ130和GBZ98的規(guī)定。

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DB13/T5969—2024

8激光職業(yè)暴露防護(hù)

使用激光設(shè)備前，應(yīng)確定正常操作期間名義危險帶的范圍。

手術(shù)間外應(yīng)設(shè)置激光警示標(biāo)識，禁止無關(guān)人員進(jìn)入。

應(yīng)根據(jù)使用激光的波長佩戴相應(yīng)光密度的防護(hù)眼鏡。

應(yīng)定期對防護(hù)眼鏡進(jìn)行清潔和檢查，避免損壞眼鏡表面。

應(yīng)定期進(jìn)行激光儀器的安全檢查，符合GB7247.1的規(guī)定。

9噪聲職業(yè)暴露防護(hù)

應(yīng)保持環(huán)境安靜，減少噪聲產(chǎn)生。

應(yīng)專人管理儀器設(shè)備，使用時調(diào)至適宜的報警音量。

應(yīng)做好相關(guān)醫(yī)療器械設(shè)備的定期檢查、保養(yǎng)與維護(hù)。

對產(chǎn)生較大噪聲的設(shè)備應(yīng)即用即開。

3

DB13/T5969—2024

參考文獻(xiàn)

[1]GBZ/T154—2006兩種粒度放射性氣溶膠年攝入量限值

[2]WS/T311—2023醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

[3]WS/T511—2016經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范

[4]WS/T509—2016重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范

[5]郭莉.手術(shù)室護(hù)理實踐指南（2023年版）[M].人民衛(wèi)生出版社,2023.9,第一版.

[6]鄭一寧,李映蘭,吳欣娟.針刺傷防護(hù)的護(hù)理專家共識[J].中華護(hù)理雜

志,2018,53(12):1434-1438.

[7]毛燕君,劉雪蓮,馮英璞等.介入手術(shù)室醫(yī)院感染控制和預(yù)防臨床實踐專家共識[J].介入放

射學(xué)雜志,2022,31(06):531-537.

[8]白沖,陳愷.介入呼吸病學(xué)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)損傷與防護(hù)[J].中華結(jié)核和呼吸雜

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[9]VORTMANR,MCPHERSONS,CECILIAWM.Stateofthescience:aconceptanalysis

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protectiveeyewearandgauzeduringlaserprocedures[J].Aestheticsurgeryjournal,

2021,41(10):1179-1185.

4

ICS11.020

CCSC52

13

河北省地方標(biāo)準(zhǔn)

DB13/T5969—2024

支氣管鏡室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)規(guī)范

2024-06-24發(fā)布2024-07-24實施

河北省市場監(jiān)督管理局發(fā)布

DB13/T5969—2024

支氣管鏡室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了支氣管鏡室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)總體要求和感染性、化學(xué)性、放射性、激光及

噪聲職業(yè)暴露防護(hù)要求。

本文件適用于醫(yī)療機構(gòu)支氣管鏡室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用

文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）

適用于本文件。

GB7247.1—2012激光產(chǎn)品的安全

GBZ98—2020放射工作人員健康要求及監(jiān)護(hù)規(guī)范

GBZ130—2020放射診斷放射防護(hù)要求

GBZ/T213—2008血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則

WS507—2016軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范

WS/T313—2019醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

WS/T367—2012醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范

WS/T368—2012醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范

WS/T512—2016醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

職業(yè)暴露occupationalexposure

醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)活動過程中接觸有毒、有害物質(zhì)或感染性疾病病原體等，可能造成損害健康的暴

露。

注：通常包括感染性職業(yè)暴露、化學(xué)性職業(yè)暴露、放射性職業(yè)暴露、激光職業(yè)暴露和噪聲職業(yè)暴露等。

職業(yè)防護(hù)occupationalprotection

在醫(yī)療診療護(hù)理過程中針對各種職業(yè)性有害因素采取有效措施，以保護(hù)醫(yī)務(wù)人員免受損傷或?qū)?/p>

損傷程度降至最低的措施。

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防standardprecaution

基于患者的體液（血液、組織液等）、分泌物（不包括汗液）、排泄物、黏膜和非完整皮膚均可

能含有病原體的原因，針對醫(yī)院患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。

注：包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露穿戴手套、隔離衣、口罩、帽子、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩等個人防護(hù)用品，安

全注射，以及穿戴合適的防護(hù)用品處理污染的物品與醫(yī)療器械等。

手衛(wèi)生handhygiene

醫(yī)務(wù)人員在從事職業(yè)活動過程中的洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

氣溶膠aerosol

分散在氣體中的固體粒子或液滴所構(gòu)成的懸浮體系。懸浮于氣體介質(zhì)中的粒徑一般為0.001μ

m～100μm的固態(tài)或液態(tài)微小粒子形成的相對穩(wěn)定的分散體系。

1

DB13/T5969—2024

手術(shù)煙霧surgicalsmoke

手術(shù)過程中使用高頻電刀、激光刀、超聲刀、動力系統(tǒng)等設(shè)備時，組織蛋白或脂肪受到破壞及

氣化所產(chǎn)生的煙霧。

名義危險帶nominalhazardzone

在激光設(shè)備正常運行期間產(chǎn)生的直接、反射或散射輻射的水平超過了適用的最大允許接觸量的

空間，如手術(shù)間。

4總體要求

醫(yī)院應(yīng)建立支氣管鏡室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險評估與防護(hù)制度、工作流程、崗位職責(zé)及應(yīng)急預(yù)

案，組織培訓(xùn)并落實。

醫(yī)院應(yīng)組建職業(yè)暴露處置專家組，指導(dǎo)臨床開展職業(yè)暴露流行病學(xué)調(diào)查及處置。

支氣管鏡室應(yīng)布局合理、通風(fēng)良好、潔污分區(qū)明確。清洗消毒室應(yīng)保持通風(fēng)良好，如通風(fēng)不良，

可采用機械通風(fēng)，宜采取“上送下排”的方式。

支氣管鏡室應(yīng)配有符合操作標(biāo)準(zhǔn)的操作器械。

應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，為工作人員提供符合要求的防護(hù)用品。

院科兩級質(zhì)控組織應(yīng)對支氣管鏡室職業(yè)防護(hù)工作定期督導(dǎo)與檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，制定、

落實改進(jìn)措施，評價改進(jìn)效果，并做好相應(yīng)記錄。

發(fā)生職業(yè)暴露時應(yīng)按制度與預(yù)案進(jìn)行緊急處理、上報、評估、預(yù)防和追蹤。

5感染性職業(yè)暴露防護(hù)