執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試練習題和答案一、A1型題（每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.下列哪種情況可使心輸出量減少A.阻斷心臟迷走神經(jīng)的傳導(dǎo)B.刺激心臟的交感神經(jīng)C.頸動脈竇內(nèi)壓力降低D.心舒末期容積增加E.由平臥轉(zhuǎn)為站立答案：E解析：由平臥轉(zhuǎn)為站立時，回心血量減少，心舒末期容積減小，每搏輸出量降低，導(dǎo)致心輸出量減少。阻斷心臟迷走神經(jīng)傳導(dǎo)、刺激心臟交感神經(jīng)會使心輸出量增加；頸動脈竇內(nèi)壓力降低會使血壓升高，反射性引起心輸出量增加；心舒末期容積增加會使每搏輸出量增加，進而心輸出量增加。2.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的作用，下列哪項錯誤A.促進全身各部位的脂肪分解B.促進肝外組織蛋白質(zhì)分解C.促進糖異生D.促進腎保鈉、排鉀、排水E.增加紅細胞、中性粒細胞數(shù)量答案：A解析：糖皮質(zhì)激素促進四肢部位的脂肪分解，使脂肪重新分布于面部、胸、背及臀部，形成向心性肥胖，并非促進全身各部位脂肪分解。它可促進肝外組織蛋白質(zhì)分解、糖異生，有保鈉、排鉀、排水作用，還能增加紅細胞、中性粒細胞數(shù)量。二、A2型題（每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.男，60歲。突發(fā)心前區(qū)疼痛4小時，心電圖示急性前壁心肌梗死，既往無高血壓、癲癇和出血性疾病史。入院時心率80次/分，律齊，血壓150/90mmHg，入院后2小時突然出現(xiàn)短暫意識喪失，抽搐，聽不到心音。最可能的心電圖表現(xiàn)是A.心房顫動B.心室顫動C.竇房傳導(dǎo)阻滯D.房室傳導(dǎo)阻滯E.室性心動過速答案：B解析：急性心肌梗死患者，突然出現(xiàn)短暫意識喪失、抽搐、聽不到心音，考慮出現(xiàn)了心室顫動。心室顫動是最嚴重的心律失常，會導(dǎo)致心臟射血功能突然停止，引起腦供血不足，出現(xiàn)意識喪失、抽搐等癥狀。2.女，28歲。發(fā)熱、咳嗽2個月。胸部X線片示左上肺不規(guī)則片狀陰影，予抗結(jié)核治療1月余。查體：T36.5℃，鞏膜稍黃染，雙肺未聞及干濕啰音。WBC4.3×10?/L，N0.55。肝功能檢查示ALT、AST正常，總膽紅素40.6μmol/L，直接膽紅素17.8μmol/L。該患者目前應(yīng)首先停用的藥物是A.利福平B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素答案：A解析：利福平可引起黃疸、轉(zhuǎn)氨酶一過性升高及過敏反應(yīng)等。該患者抗結(jié)核治療1月余后出現(xiàn)鞏膜稍黃染，總膽紅素升高，考慮為利福平所致的肝損害，應(yīng)首先停用利福平。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1～2題共用備選答案）A.化生B.增生C.再生D.變質(zhì)E.萎縮1.支氣管黏膜柱狀上皮被鱗狀上皮取代的過程是答案：A解析：一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程稱為化生。支氣管黏膜柱狀上皮被鱗狀上皮取代屬于化生。2.實質(zhì)細胞數(shù)量增多的現(xiàn)象是答案：B解析：細胞有絲分裂活躍而致組織或器官內(nèi)實質(zhì)細胞數(shù)目增多的現(xiàn)象，稱為增生。四、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（1～3題共用題干）男，45歲。間斷上腹部不適1年。經(jīng)檢查診斷為“慢性胃炎并幽門螺桿菌感染”。醫(yī)生建議其服用奧美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g，均每日2次。1.上述藥物的服用療程應(yīng)為A.1～2天B.3～5天C.7～14天D.15～20天E.>30天答案：C解析：根除幽門螺桿菌的治療方案通常采用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）+鉍劑+抗生素（如阿莫西林、克拉霉素），療程一般為714天。2.治療后復(fù)查幽門螺桿菌是否被根除，至少應(yīng)停藥A.1周B.2周C.3周D.4周E.8周答案：D解析：復(fù)查幽門螺桿菌是否被根除，應(yīng)在治療結(jié)束至少4周后進行，否則可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。3.若患者治療后癥狀緩解，但復(fù)查胃鏡發(fā)現(xiàn)胃黏膜仍有明顯炎癥，進一步治療宜采用A.改用PPI+鉍劑+甲硝唑B.加大PPI劑量繼續(xù)治療C.換用鉍劑+甲硝