髕骨骨折護(hù)理查房LOGO髕骨定義髕骨：包埋于股四頭肌腱內(nèi)，為三角形的籽骨，底朝上，尖朝下，參與膝關(guān)節(jié)的構(gòu)成。髕骨骨折：以髕骨局部腫脹、疼痛、膝關(guān)節(jié)不能自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮膚擦傷為主要表現(xiàn)的骨折。簡(jiǎn)介：髕骨骨折多見(jiàn)于青壯年，由直接外力或間接外力損傷所致，假設(shè)治療不當(dāng)，會(huì)引起關(guān)節(jié)僵硬及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能。髕骨骨折病例簡(jiǎn)介患者孫鳳珍，18床，女，61歲?；颊咧髟V：摔傷致左膝腫痛，活動(dòng)喪失三小時(shí)余?，F(xiàn)病史：患者于2021-07-31上午9點(diǎn)多鐘跨自家院門(mén)欄桿時(shí)意外絆倒，左膝跪地，因感左膝劇烈疼痛，不能站立、行走。被其家人發(fā)現(xiàn)后急送衛(wèi)生院，經(jīng)射片示左髕骨骨折立即轉(zhuǎn)我院診治，門(mén)診射片后擬“左髕骨骨折〞收住院治療。病程中無(wú)意識(shí)不清及惡心嘔吐、心慌史。臨床表現(xiàn)1.左膝關(guān)節(jié)疼痛，腫脹；2.肢體活動(dòng)受限，功能障礙。1.疼痛與摔傷致髕骨骨折有關(guān)⑴護(hù)理目標(biāo)：通過(guò)應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑、指導(dǎo)病人分散注意力，使病人疼痛感減輕。

⑵護(hù)理措施：

①臥床休息，協(xié)助病人取相對(duì)舒適的體位；②患肢抬高制動(dòng)，觀察末梢血運(yùn)情況；③指導(dǎo)病人分散注意力如聽(tīng)輕音樂(lè)等。⑶護(hù)理評(píng)價(jià)：病人疼痛明顯減輕。3.軀體移動(dòng)障礙：與疼痛、肌力下降等有關(guān)⑴護(hù)理目標(biāo)：通過(guò)協(xié)助或指導(dǎo)活動(dòng)和功能鍛煉來(lái)幫助病人逐漸恢復(fù)活動(dòng)能力。⑵護(hù)理措施①指導(dǎo)或協(xié)助病人適當(dāng)?shù)拇采匣顒?dòng)與功能鍛煉；②加強(qiáng)根底護(hù)理，如做好清潔衛(wèi)生工作，協(xié)助病人床上使用便盆；③緩解疼痛，撫慰病人，做好心理護(hù)理，樹(shù)立信心。⑶護(hù)理評(píng)價(jià)：經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理，病人軀體移動(dòng)障礙有所緩解。4.潛在并發(fā)癥：關(guān)節(jié)僵硬、血管栓塞、壓瘡等⑴護(hù)理目標(biāo)：防止?jié)撛诓l(fā)癥發(fā)生，減輕病人痛苦。⑵護(hù)理措施：①指導(dǎo)病人采取正確的方法適當(dāng)床上活動(dòng)、功能鍛煉；②協(xié)助或指導(dǎo)病人及其家屬進(jìn)行局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)；③保持床單位和衣物清潔枯燥，勤翻身；④密切觀察病情變化及對(duì)癥處理。⑶護(hù)理評(píng)價(jià)：指導(dǎo)病人活動(dòng)按摩，目前尚未出現(xiàn)并發(fā)癥。5.知識(shí)缺乏與病人缺乏髕骨骨折的相關(guān)知識(shí)和治療有關(guān)⑴護(hù)理目標(biāo)：病人較前了解自己的病情和相關(guān)本卷須知。⑵護(hù)理措施①指導(dǎo)病人保持良好的心理狀態(tài)和適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，囑予以低鹽低脂飲食，注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充；②適時(shí)與病人及其家屬溝通交流，解釋疾病的發(fā)生開(kāi)展情況和影響因素；⑶護(hù)理評(píng)價(jià)：通過(guò)與病人的溝通交流，病人較前了解疾病并能較好配合治療護(hù)理。5.后期外固定撤除后，可進(jìn)行全面的肌肉關(guān)節(jié)鍛煉，提高肢體的持重能力。開(kāi)始練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈、伸活動(dòng)。剛開(kāi)始如屈伸有困難時(shí)應(yīng)輔以外力鍛煉，主要方法有弓步壓腿；輔床下蹲；負(fù)重伸膝等。一般來(lái)說(shuō)，由于較長(zhǎng)時(shí)間固定，膝關(guān)節(jié)存在不同程度的功能障礙，應(yīng)采取多種形式方法進(jìn)行鍛煉，如主動(dòng)和被動(dòng)、床上和床下、器械和非器械等鍛煉方法相結(jié)合。先由他人幫助屈膝，有一定活動(dòng)度后改為主動(dòng)活動(dòng)。病人可以在臥床式主動(dòng)伸屈膝關(guān)節(jié)，也可下地扶床邊或門(mén)框下蹲，鍛煉膝關(guān)節(jié)伸、屈功能。壓沙袋法鍛煉膝關(guān)節(jié)的屈伸功