病房管理規(guī)章制度病房管理制度1.病房由護(hù)士長及科主任全面負(fù)責(zé)管理。2.保持病房清潔、整齊、舒適、平安、安靜，防止噪聲。工作人員做到走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕。3.統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊、固定位置，精密貴重儀器要有使用要求并由專人保管，不得隨意變動。4.醫(yī)務(wù)人員必須按要求著裝整潔，佩戴胸卡。5.患者必須攜帶必須生活用品。6.定期對患者進(jìn)行教育，定期召開患者座談會征求意見，改進(jìn)病房工作。7.做好陪伴家屬的管理工作。8.護(hù)士長全面管理病房的財(cái)產(chǎn)、設(shè)備并設(shè)專人負(fù)責(zé)，建立賬目，定期清點(diǎn)。如有遺失應(yīng)及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理?；颊呷朐汗芾碇贫?、入院患者須持各科醫(yī)師簽署的住院證書，按規(guī)定辦理入院手續(xù)。2、病房護(hù)士接到入院通知單后，應(yīng)準(zhǔn)備床單位及用品，對急診、危重患者應(yīng)根據(jù)病情做好相應(yīng)的搶救準(zhǔn)備。3、危、重患者入院時(shí)應(yīng)由護(hù)理人員用平車推送至病房。4、病房護(hù)士應(yīng)主動熱情地接待患者。5、責(zé)任護(hù)士應(yīng)首先做自我介紹，并介紹主管醫(yī)師、住院規(guī)那么和有關(guān)制度。6、通知主管醫(yī)師并及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。7、責(zé)任護(hù)士收集有關(guān)資料，評估患者，記好護(hù)理記錄。患者出院管理制度1、護(hù)士根據(jù)出院醫(yī)囑，預(yù)先通知患者及家屬做好出院準(zhǔn)備。2、對病情不宜出院而堅(jiān)持要求出院者醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加以勸阻，如說服無效應(yīng)報(bào)告科主任，并由患者或家屬在病歷上簽署“自動出院〞并簽名。3、護(hù)士按醫(yī)囑辦理出院手續(xù)，交由患者家屬到出院結(jié)算處辦理結(jié)賬，并把結(jié)賬單據(jù)收好。4、護(hù)士收到出院結(jié)算清單后，協(xié)助患者整理物品，收回并清點(diǎn)床單、床位及物品后，將出院所帶的藥品交給患者并說明服藥方法。5、做好出院前的衛(wèi)生宣教，告知本卷須知并征求患者意見或填寫意見卡。6、清理、消毒床單和床位，注銷各種卡片并整理病歷。住院患者管理制度1、患者應(yīng)遵守住院規(guī)那么，聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，與醫(yī)護(hù)人員密切合作，服從治療和護(hù)理，安心休養(yǎng)。2、患者應(yīng)遵守病房作息時(shí)間，經(jīng)常保持病房環(huán)境的整潔與安靜，不得隨地吐痰，不在病房內(nèi)吸煙和喧嘩。3、除自備洗漱用具外，其它如行軍床、座椅等物品一律不得帶入病房，聽收音機(jī)需帶耳塞。4、住院患者飲食必須遵照醫(yī)囑，不得隨意更改，院外送入食物需經(jīng)醫(yī)師或護(hù)士允許方可食用。5、不得自行邀請外院醫(yī)師診治，不得向醫(yī)師要求不必要的治療和藥品，也不得隨意從院外購藥服用。6、未經(jīng)許可不得進(jìn)入診療區(qū)域，不得翻閱病歷和其他有關(guān)醫(yī)療護(hù)理記錄。

7、不得隨意外出或院外住宿，如有特殊情況須經(jīng)醫(yī)師和護(hù)士長批準(zhǔn)前方可離開。8、應(yīng)保護(hù)公共財(cái)物，如有損壞須按價(jià)賠償。9、為了防止交叉感染，患者不得亂串病房或自行調(diào)換床位，非探視時(shí)間不得會客。10、患者或家屬不得擅自將病房物品拿出病房，如有喪失應(yīng)按價(jià)賠償。11、住院患者可隨時(shí)對醫(yī)院的工作提出意見，幫助醫(yī)院改進(jìn)工作。12、患者假設(shè)不遵守院規(guī)，院方可以給予勸阻教育，必要時(shí)應(yīng)通知其工作單位或請有關(guān)部門協(xié)調(diào)處理。探視陪伴制度1、探視患者要按規(guī)定時(shí)間探視，探視危重患者可持危重病通知單探視，傳染病患者一般不得探視或陪伴。2、探視要領(lǐng)取探視證，每次不得超過2人。學(xué)齡前兒童不得帶入病區(qū)。3、需陪伴者由護(hù)士長決定并發(fā)給陪伴證，停止陪伴時(shí)應(yīng)將陪伴證收回。4、探視陪伴人員必須遵守醫(yī)院規(guī)那么，聽從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療護(hù)理記錄，不得擅自將患者帶出院外，不能談?wù)撚泻颊咝纳斫】凳乱恕?、要保持病房整潔、安靜，禁止吸煙，要保護(hù)公物，節(jié)約水電。6、陪伴者不得攜帶個(gè)人被褥、行軍床、躺椅等進(jìn)入病區(qū)，不得坐、臥在患者床上，以免影響患者休息。7、陪伴家屬應(yīng)保護(hù)醫(yī)院公共財(cái)物，不得擅自搬動，假設(shè)有損壞應(yīng)按價(jià)賠償。查對制度服藥、注射、輸液查對制度輸血查對制度1、輸血前嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，要求在取血時(shí)、輸血前、輸血時(shí)必須經(jīng)雙人核對，無誤前方可輸入。2、取血時(shí)，提取血液者與發(fā)放血液者共同查對患者姓名、性別、年齡、病案號、科室、床號、血型、采血日期，血液有無血塊或溶血，交叉配血報(bào)告有無凝集，并檢查儲血瓶有無裂痕。準(zhǔn)確無誤，雙方共同簽字前方可取回。3、輸血前、輸血時(shí)均須兩人核對患者床號、姓名、住院號及血型等內(nèi)容，無誤前方可輸入。4、保存儲血瓶或儲血袋24h，以備必要時(shí)送檢。飲食查對制度

1、每日查對醫(yī)囑后，以飲食單為依據(jù)核對床頭飲食卡。2、發(fā)放飲食前，應(yīng)查對飲食單與飲食種類是否符合。3、開飯前在患者床前再核對一次。交接班制度1、交接班必須準(zhǔn)時(shí)，接班者應(yīng)提前15min到崗，閱讀交班報(bào)告，清點(diǎn)物品及毒麻藥品。交班者必須交接清楚方可離去。2、值班者必須在交班前完成各項(xiàng)工作，寫好交班報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理記錄，處理好使用過的物品。白班必須為夜班做好各種物品準(zhǔn)備，以便夜班工作。3、交班者應(yīng)做到報(bào)告書寫清楚，表達(dá)準(zhǔn)確。接班者應(yīng)認(rèn)真聽取交班報(bào)告，仔細(xì)檢查患者皮膚及有關(guān)情況。4、做到“六不交接〞，內(nèi)容如下：①著裝不整潔不交接；②周圍環(huán)境不整潔不交接；③上班為下班的物品準(zhǔn)備不齊不交接；④重癥護(hù)理不周不交接；⑤本崗工作不完不交接；⑥藥品、物品不齊全不交接。5、交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、物品等交代不清時(shí)應(yīng)立即查問。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后再發(fā)現(xiàn)問題那么由接班者負(fù)責(zé)。6、進(jìn)修護(hù)士或護(hù)生書寫病情報(bào)告時(shí)，帶教老師或護(hù)士長應(yīng)負(fù)責(zé)修改并簽名。皮膚壓瘡管理制度1、積極采取措施密切觀察皮膚變化并及時(shí)準(zhǔn)確記錄。2、對可能發(fā)生壓瘡的高?；颊邔?shí)行評估并給予預(yù)防措施。3、發(fā)現(xiàn)壓瘡，無論是在院內(nèi)發(fā)生或是院外帶入均應(yīng)登記，并在24h內(nèi)上報(bào)至護(hù)理部。如隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)按規(guī)定給予處理。4、準(zhǔn)確填寫皮膚壓瘡評估表，如壓瘡發(fā)生來源、部位、分度〔面積、深度、滲出等〕及轉(zhuǎn)歸。5、當(dāng)患者轉(zhuǎn)科時(shí)，認(rèn)真進(jìn)行壓瘡交接并將評估表或記錄交由轉(zhuǎn)入科室繼續(xù)填寫。消毒隔離制度1、醫(yī)護(hù)人員上班要衣帽整潔，下班、就餐、開會時(shí)應(yīng)脫去工作服。2、醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后應(yīng)洗手，以下情況必須認(rèn)真洗手：①接觸患者前后；②摘除手套后；③進(jìn)行侵入性操作前；④接觸患者體液、排泄物、黏膜、破損的皮膚或者傷口敷料后；⑤從患者污染的身體部位到潔凈的部位；⑥直接接觸患者所用的各類物品〔如醫(yī)療器械〕后。3、病房內(nèi)要定時(shí)通風(fēng)、換氣〔晨晚間護(hù)理后應(yīng)通風(fēng)15min〕，每日2次。4、晨間護(hù)理掃床時(shí)應(yīng)采用一床一套，如采用非一次性掃床套時(shí)，使用后需浸泡消毒后備用。11、無菌包外有物品標(biāo)識、化學(xué)指示膠帶、有效日期及簽名。12、無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置。13、凡厭氧菌、銅綠假單胞菌〔綠膿桿菌〕等特殊感染患者應(yīng)嚴(yán)格隔離，用物均需嚴(yán)密消毒，敷料要燒毀。14、各種內(nèi)鏡的清洗、消毒要徹底，定期做細(xì)菌培養(yǎng)。15、麻醉機(jī)螺旋管、呼吸氣囊、氣管插管、舌鉗、開口器等均應(yīng)嚴(yán)格消毒。16、患者出院后，應(yīng)更換床單、被套、枕套，床單位應(yīng)用有效氯消毒劑進(jìn)行擦洗消毒或用臭氧消毒。17、醫(yī)療物品用后按醫(yī)療廢棄物處理原那么處理。18、傳染病按病種和有關(guān)隔離常規(guī)進(jìn)行處置。19、傳染病病房的終末消毒按病種隔離要求進(jìn)行。搶救制度藥品管理制度1、各病房根據(jù)病種保存一定數(shù)量的藥品，便于臨床應(yīng)急使用，工作人員不得擅自取用。2、根據(jù)藥品種類及性質(zhì)〔如針劑、內(nèi)服、外用、毒麻藥品〕應(yīng)分別放置。由專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取和保管，以保證使用。3、定期清點(diǎn)，檢查藥品性質(zhì)，防止積壓、霉?fàn)€變質(zhì)。如有沉淀、變質(zhì)、過期、標(biāo)簽?zāi)：蛲扛臅r(shí)不得使用。4、搶救藥品必須固定基數(shù)放在搶救車上，班班交接，用后及時(shí)補(bǔ)充，以保證使用。5、特殊及貴重物品應(yīng)注明床號、姓名、單獨(dú)存放并加鎖，每班交接做好記錄。6、需要冷藏的藥品〔如白蛋白、胰島素等〕應(yīng)放在冰箱內(nèi)，以免影響藥效。綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原那么第二章分級護(hù)理原那么確定患者的護(hù)理級別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。以下哪種病人應(yīng)采取二級護(hù)理？〔〕A骨牽引B早產(chǎn)嬰C高燒D慢性結(jié)腸炎特級護(hù)理四、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；五、使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；六、實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療〔CRRT〕，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；七、其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。一級護(hù)理二級護(hù)理

具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護(hù)理：一、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；二、生活局部自理的患者。三級護(hù)理

具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護(hù)理：一、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；二、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。分級護(hù)理要點(diǎn)

護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括：一、密切觀察患者的生命體征和病情變化；二、正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反響；三、根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；四、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。對特級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：一、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；二、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；三、根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；四、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施根底護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施平安措施；五、保持患者的舒適和功能體位；六、實(shí)施床旁交接班。對一級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：一、每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；二、根據(jù)患者病情，測量生命體征；三、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；四、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施根底護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施平安措施；五、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。對二級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：一、每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；二、根據(jù)患者病情，