2025年藥店員工培訓(xùn)試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)2024年修訂的《藥品管理法實施條例》，以下哪類藥品的購進(jìn)、儲存、銷售需實行“雙人雙鎖”管理？A.含麻黃堿復(fù)方制劑B.第二類精神藥品C.血液制品D.生物制品答案：B（解析：第二類精神藥品屬于特殊管理藥品，需雙人雙鎖管理；含麻黃堿復(fù)方制劑為重點監(jiān)管品種，非特殊管理。）2.顧客購買“對乙酰氨基酚片”（OTC）時，藥師應(yīng)重點提醒的內(nèi)容不包括：A.每日最大劑量不超過4gB.服藥期間禁止飲酒C.可與布洛芬聯(lián)合用于退熱D.肝腎功能不全者慎用答案：C（解析：對乙酰氨基酚與布洛芬為同類退熱鎮(zhèn)痛藥，聯(lián)合使用可能增加肝腎負(fù)擔(dān)，需避免。）3.某藥店收到一批冷藏藥品（儲存條件2-8℃），到貨時運輸記錄顯示溫度為10℃，持續(xù)時間30分鐘。正確的處理方式是：A.立即放入冷藏柜，繼續(xù)銷售B.拒收并聯(lián)系供應(yīng)商處理C.記錄溫度異常后正常銷售D.抽樣送檢合格后銷售答案：B（解析：《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定，冷藏藥品運輸過程中溫度超出規(guī)定范圍且無法證明對質(zhì)量無影響的，應(yīng)拒收。）4.關(guān)于中藥飲片斗譜編排，錯誤的是：A.常用飲片放中上層B.質(zhì)重飲片放底層C.毒性飲片與普通飲片同斗D.形狀相似飲片分斗存放答案：C（解析：毒性飲片需專柜加鎖，禁止與普通飲片同斗。）5.某顧客因“慢性支氣管炎急性發(fā)作”就診，醫(yī)生開具處方：阿莫西林膠囊0.5gtidpo，氨溴索片30mgbidpo。藥師審核時發(fā)現(xiàn)的潛在問題是：A.阿莫西林劑量過大B.氨溴索與阿莫西林存在配伍禁忌C.未詢問患者青霉素過敏史D.療程未明確（應(yīng)為7-10天）答案：C（解析：阿莫西林為β-內(nèi)酰胺類抗生素，使用前必須確認(rèn)患者是否有青霉素過敏史，否則可能引發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)。）6.以下關(guān)于藥品有效期的計算，正確的是：A.有效期至2025年12月，指可使用至2025年12月31日B.有效期至2025/12，指可使用至2025年12月1日C.有效期至2025.12，指可使用至2025年12月30日D.有效期至2025年12月31日，指可使用至2025年12月30日答案：A（解析：藥品有效期“至某年某月”指該月最后一日，“至某年某月某日”則為當(dāng)日。）7.顧客咨詢“雙歧桿菌三聯(lián)活菌散”的儲存方法，正確回答是：A.常溫（10-30℃）避光B.冷藏（2-8℃），避免凍結(jié)C.陰涼（不超過20℃）干燥D.冷凍（-20℃以下）保存答案：B（解析：活菌制劑需冷藏保存，凍結(jié)會破壞活性。）8.某糖尿病患者長期服用二甲雙胍（0.5gtid），近期因感冒自行服用“復(fù)方氨酚烷胺片”（含對乙酰氨基酚、金剛烷胺）。藥師應(yīng)提醒的重點是：A.兩種藥物無相互作用，可正常服用B.復(fù)方氨酚烷胺可能引起血糖波動C.二甲雙胍需改為餐后服用以減少胃腸道反應(yīng)D.對乙酰氨基酚每日劑量不超過2g答案：B（解析：金剛烷胺可能影響血糖代謝，糖尿病患者需警惕血糖異常；對乙酰氨基酚每日最大劑量為4g。）9.依據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，藥店計算機系統(tǒng)應(yīng)至少保留的藥品追溯數(shù)據(jù)時限為：A.藥品有效期后1年，至少5年B.藥品售出后3年C.藥品到貨后5年D.藥品不良反應(yīng)報告后2年答案：A（解析：GSP規(guī)定，藥品追溯數(shù)據(jù)保存至有效期后1年，且不得少于5年。）10.顧客購買“左炔諾孕酮片”（緊急避孕藥），藥師應(yīng)重點提示：A.服藥后2小時內(nèi)嘔吐需補服B.可作為常規(guī)避孕手段長期使用C.與維生素C同服可增強效果D.服藥后立即同房無需采取其他措施答案：A（解析：緊急避孕藥僅為事后補救，嘔吐可能導(dǎo)致藥效降低需補服；不可常規(guī)使用，需提醒避孕首選工具避孕。）11.某中藥飲片“炙甘草”的炮制目的是：A.增強清熱解毒作用B.緩和藥性，增強補脾和胃作用C.降低毒性D.便于儲存答案：B（解析：甘草蜜炙后藥性由涼轉(zhuǎn)溫，增強補脾益氣、緩急止痛功效。）12.關(guān)于處方藥與非處方藥的區(qū)分，錯誤的是：A.處方藥需憑醫(yī)師處方購買B.甲類OTC標(biāo)識為紅色，乙類為綠色C.處方藥可以在大眾媒體發(fā)布廣告D.OTC藥品需標(biāo)注“請仔細(xì)閱讀說明書并按說明使用或在藥師指導(dǎo)下購買和使用”答案：C（解析：處方藥禁止在大眾媒體發(fā)布廣告，僅限專業(yè)醫(yī)藥期刊。）13.某顧客因“過敏性鼻炎”購買“氯雷他定片”（10mgqd），藥師發(fā)現(xiàn)其同時服用“酮康唑片”（抗真菌藥），應(yīng)提醒：A.兩種藥物無相互作用，可正常服用B.氯雷他定需減量至5mgqdC.酮康唑需餐后服用以減少胃腸刺激D.可能增加心臟QT間期延長風(fēng)險答案：D（解析：酮康唑為CYP3A4抑制劑，可抑制氯雷他定代謝，增加血藥濃度，可能引發(fā)心臟毒性。）14.藥店拆零銷售藥品時，不需要在拆零包裝袋上標(biāo)注的信息是：A.藥品通用名稱、規(guī)格B.用法用量C.拆零日期、藥店名稱D.生產(chǎn)企業(yè)、批號答案：B（解析：拆零包裝需標(biāo)注藥品名稱、規(guī)格、批號、有效期、拆零日期、藥店名稱，用法用量由藥師口頭指導(dǎo)或另附說明。）15.關(guān)于老年人用藥指導(dǎo)，錯誤的是：A.優(yōu)先選擇半衰期短、副作用小的藥物B.建議家屬協(xié)助核對藥品名稱、劑量C.多種藥物聯(lián)用時，盡量控制在5種以內(nèi)D.為提高依從性，可將所有藥物研碎后混合服用答案：D（解析：緩釋片、腸溶片等不可研碎，否則破壞劑型，影響療效或增加副作用。）16.某藥店發(fā)現(xiàn)庫存“XX牌鈣片”（保健食品）外包裝標(biāo)有“輔助降血壓”字樣，正確處理是：A.正常銷售，因保健食品可宣稱保健功能B.下架暫停銷售，核實是否取得對應(yīng)的保健功能批準(zhǔn)C.標(biāo)注“本品不能代替藥物”后繼續(xù)銷售D.聯(lián)系廠家更換包裝后銷售答案：B（解析：保健食品標(biāo)簽需與批準(zhǔn)的保健功能一致，“輔助降血壓”需經(jīng)審批，未批準(zhǔn)則屬虛假宣傳，應(yīng)暫停銷售。）17.顧客咨詢“胰島素筆”的使用，錯誤指導(dǎo)是：A.注射前需搖勻（預(yù)混胰島素）B.注射部位輪換（腹部、大腿外側(cè)、上臂三角?。〤.未開封的胰島素需冷凍保存D.注射后針頭需及時丟棄，不可重復(fù)使用答案：C（解析：未開封的胰島素需冷藏（2-8℃），不可冷凍；已開封的可常溫（≤25℃）保存4周。）18.依據(jù)《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》，藥店發(fā)現(xiàn)新的或嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)，應(yīng)在幾日內(nèi)報告？A.立即B.3日C.7日D.15日答案：D（解析：新的或嚴(yán)重的ADR需在15日內(nèi)報告，死亡病例立即報告。）19.某顧客購買“硫酸阿托品片”（醫(yī)療用毒性藥品），藥店需核查的資料不包括：A.患者身份證明B.醫(yī)師處方（加蓋醫(yī)療單位公章）C.患者疾病診斷證明D.處方醫(yī)師的執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書復(fù)印件答案：D（解析：毒性藥品需憑蓋有醫(yī)療單位公章的處方銷售，核查患者身份及處方真實性，無需留存醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。）20.關(guān)于中藥配伍“十八反”，正確的是：A.甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花B.烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白及、白蘞C.藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥D.以上均正確答案：D（解析：“十八反”包括甘草反甘遂等；烏頭反貝母等；藜蘆反諸參辛芍。）二、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.藥店可以銷售終止妊娠藥品（如米非司酮），但需憑處方。（）答案：×（解析：終止妊娠藥品禁止零售，僅限取得相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)使用。）2.含可待因復(fù)方口服溶液（如復(fù)方磷酸可待因口服溶液）屬于第二類精神藥品管理。（）答案：√（解析：2023年起，含可待因復(fù)方口服溶液調(diào)整為第二類精神藥品。）3.顧客購買“地高辛片”（治療心衰），藥師應(yīng)提醒定期監(jiān)測血藥濃度及血鉀水平。（）答案：√（解析：地高辛治療窗窄，易發(fā)生中毒，需監(jiān)測血藥濃度；低鉀可增加毒性風(fēng)險。）4.中藥飲片“生半夏”可直接銷售給顧客煎服。（）答案：×（解析：生半夏有毒，需經(jīng)炮制（如法半夏、姜半夏）后方可配方使用。）5.藥店可以采用“滿100減20”的促銷方式銷售處方藥。（）答案：×（解析：處方藥不得采用開架自選、買贈、促銷等方式銷售。）6.冷鏈藥品運輸時，若中途設(shè)備故障，可臨時將藥品轉(zhuǎn)移至常溫環(huán)境，待設(shè)備修復(fù)后重新冷藏。（）答案：×（解析：冷鏈藥品運輸中斷后，無法保證質(zhì)量，需按不符合儲存條件處理，不得繼續(xù)銷售。）7.顧客購買“甲巰咪唑片”（抗甲狀腺藥），藥師應(yīng)提醒定期檢查血常規(guī)和肝功能。（）答案：√（解析：甲巰咪唑可能引起粒細(xì)胞減少和肝損傷，需定期監(jiān)測。）8.藥店可以銷售未取得藥品批準(zhǔn)文號的中藥配方顆粒。（）答案：×（解析：中藥配方顆粒需取得藥品批準(zhǔn)文號，未取得的不得銷售。）9.顧客咨詢“蒙脫石散”的用法，應(yīng)告知需與其他藥物間隔1-2小時服用，避免影響吸收。（）答案：√（解析：蒙脫石散有吸附作用，需與其他藥物間隔服用。）10.藥店發(fā)現(xiàn)已售出藥品存在質(zhì)量問題，應(yīng)立即通過電話通知顧客退回，無需記錄。（）答案：×（解析：需啟動召回程序，記錄召回原因、數(shù)量、顧客信息及處理結(jié)果。）三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述藥師在審核處方時需重點關(guān)注的“四查十對”內(nèi)容。答案：四查十對指：-查處方，對科別、姓名、年齡；-查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；-查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；-查用藥合理性，對臨床診斷。2.顧客因“細(xì)菌性腸炎”就診，醫(yī)生開具“諾氟沙星膠囊0.4gbidpo”，療程5天。藥師應(yīng)如何指導(dǎo)患者合理使用？答案：指導(dǎo)要點：（1）用藥前確認(rèn)患者年齡（諾氟沙星禁用于18歲以下兒童，影響骨骼發(fā)育）；（2）餐后服用，減少胃腸道刺激；（3）避免與含金屬離子（鈣、鎂）的藥物（如碳酸鈣片）同服，間隔2小時以上；（4）服藥期間多飲水（每日≥2000ml），防止結(jié)晶尿；（5）療程需足（5天），不可自行停藥，避免耐藥；（6）如出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)，立即停藥并就醫(yī)；（7）告知可能的副作用（頭暈、失眠等中樞神經(jīng)反應(yīng)）。3.簡述中藥飲片儲存的環(huán)境要求及易變質(zhì)飲片的特殊保管方法。答案：（1）環(huán)境要求：儲存環(huán)境應(yīng)陰涼（溫度≤20℃）、干燥（相對濕度35%-75%）、通風(fēng)，避免陽光直射；需設(shè)置專用庫房，與非藥品、外用藥分開存放。（2）特殊保管：-易蟲蛀飲片（如黨參、黃芪）：密封儲存，或與花椒、吳茱萸同儲防蟲；-易霉變飲片（如當(dāng)歸、枸杞）：控制濕度，定期晾曬或低溫烘干；-易揮發(fā)飲片（如薄荷、冰片）：密閉容器保存，減少開啟次數(shù)；-毒性飲片（如生川烏）：專柜加鎖，專人管理，雙人驗收、復(fù)核；-細(xì)貴飲片（如人參、燕窩）：單獨存放，定期清點。4.某顧客因“高血壓”長期服用“苯磺酸氨氯地平片5mgqd”，近期血壓控制不佳（150/95mmHg），自行加量至10mgqd后出現(xiàn)下肢水腫。藥師應(yīng)如何處理？答案：處理步驟：（1）核實患者用藥情況：是否規(guī)律服藥、有無漏服；是否合并其他藥物（如非甾體抗炎藥）；是否低鹽飲食、情緒波動等；（2）解釋下肢水腫為鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）的常見副作用，與劑量相關(guān)；（3）建議患者不可自行調(diào)整劑量，需聯(lián)系醫(yī)生評估血壓控制不佳的原因（如是否需聯(lián)合用藥，如加用ACEI類藥物）；（4）指導(dǎo)患者監(jiān)測血壓（早晚各1次，記錄數(shù)值），就診時提供給醫(yī)生；（5）提醒若水腫嚴(yán)重（如影響行走）或伴隨其他癥狀（如呼吸困難），立即就醫(yī)；（6）建議患者避免長時間站立，可抬高下肢緩解水腫。5.簡述藥店處理藥品不良反應(yīng)（ADR）的流程。答案：（1）發(fā)現(xiàn)ADR：立即停止使用可疑藥品，記錄患者信息（姓名、年齡、聯(lián)系方式）、藥品信息（名稱、批號、生產(chǎn)企業(yè)）、反應(yīng)癥狀（時間、部位、程度）；（2）評估嚴(yán)重程度：判斷是否為新的（說明書未記載）或嚴(yán)重的（危及生命、致殘、住院）ADR；（3）救治患者：協(xié)助患者就醫(yī)或聯(lián)系醫(yī)生處理，必要時提供藥品資料；（4）通過國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)（ADR監(jiān)測網(wǎng)）在15日內(nèi)報告新的或嚴(yán)重的ADR，死亡病例立即報告；（5）記錄與跟蹤：填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報告表》，留存相關(guān)證據(jù)（如藥品包裝、剩余藥品），跟蹤患者轉(zhuǎn)歸情況；（6）內(nèi)部處理：分析ADR原因（是否藥品質(zhì)量問題、用藥錯誤），采取措施避免類似事件（如加強培訓(xùn)、調(diào)整采購）。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：顧客張女士（65歲）到店購買“阿司匹林腸溶片100mg”，自述有“高血壓、冠心病”病史，長期服用“纈沙坦膠囊80mgqd”“阿托伐他汀鈣片20mgqn”，近期因“膝關(guān)節(jié)疼痛”自行服用“布洛芬緩釋膠囊0.3gbid”。問題：（1）藥師應(yīng)重點關(guān)注哪些潛在風(fēng)險？（2）應(yīng)給出哪些用藥指導(dǎo)？答案：（1）潛在風(fēng)險：①阿司匹林與布洛芬的相互作用：布洛芬可競爭性抑制阿司匹林對血小板的抑制作用，降低阿司匹林的心血管保護(hù)效果；②胃腸道出血風(fēng)險：阿司匹林（抗血小板）+布洛芬（非甾體抗炎藥）聯(lián)合使用，增加胃腸道潰瘍、出血風(fēng)險，尤其老年患者；③腎功能影響：兩種藥物均可能影響腎功能，高血壓患者需警惕；④藥物劑量：阿司匹林腸溶片常規(guī)預(yù)防劑量為75-100mgqd，需確認(rèn)患者是否遵醫(yī)囑。（2）用藥指導(dǎo)：①建議張女士停用布洛芬，換用對胃腸道影響較小的止痛藥（如對乙酰氨基酚，每日≤4g），或就醫(yī)調(diào)整止痛方案；②阿司匹林需空腹服用（餐前30分鐘），腸溶片不可掰開或嚼服，以減少胃黏膜刺激；③提醒觀察大便顏色（黑便提示消化道出血）、有無腹痛，如有異常立即就醫(yī)；④告知纈沙坦與阿托伐他汀需規(guī)律服用，不可自行停藥；⑤建議定期監(jiān)測腎功能（血肌酐、尿素氮）及便潛血；⑥強調(diào)需經(jīng)醫(yī)生評估后再調(diào)整用藥，不可自行聯(lián)合使用非甾體抗炎藥。案例2：某藥店收到供應(yīng)商配送的“人血白蛋白”（規(guī)格10g/瓶，