2025年預防接種培訓考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《預防接種工作規(guī)范（2023年版）》，以下哪類疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗？A.卡介苗B.乙肝疫苗C.23價肺炎球菌多糖疫苗D.脊髓灰質炎滅活疫苗答案：C2.接種百白破疫苗后，兒童出現(xiàn)局部紅腫硬結，直徑3.5cm，無發(fā)熱，最可能的反應類型是？A.一般反應（輕度）B.一般反應（中度）C.異常反應D.偶合癥答案：B（一般反應中度定義為紅腫硬結直徑2.5-5.0cm）3.關于疫苗冷鏈管理，下列說法錯誤的是？A.滅活疫苗應在2-8℃條件下儲存運輸B.凍干減毒活疫苗（如麻疹疫苗）運輸時可短期（≤24小時）保存于-20℃以下C.卡介苗儲存溫度應為2-8℃，不可冷凍D.運輸過程中記錄間隔不超過60分鐘答案：D（規(guī)范要求運輸過程溫度記錄間隔不超過30分鐘）4.新生兒首劑乙肝疫苗接種時間應不遲于出生后？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C5.以下哪種情況屬于接種禁忌？A.輕度上呼吸道感染伴低熱（37.5℃）B.雞蛋過敏史兒童接種流感疫苗（雞胚培養(yǎng)）C.癲癇控制穩(wěn)定（無發(fā)作6個月）D.早產兒出生體重2000g，生命體征平穩(wěn)答案：B（流感疫苗（雞胚培養(yǎng)）對雞蛋嚴重過敏者禁忌）6.接種卡介苗的正確部位和途徑是？A.上臂三角肌中部，肌內注射B.上臂三角肌下緣，皮下注射C.上臂三角肌中部略下處，皮內注射D.大腿前外側，肌內注射答案：C7.預防接種證的有效期是？A.兒童入小學前B.14周歲前C.18周歲前D.終身有效答案：D（需長期保存，作為成人補種依據(jù)）8.接種單位接收疫苗時，應核對的“三查七對”中“七對”不包括？A.受種者姓名B.疫苗規(guī)格C.接種部位D.疫苗生產企業(yè)答案：D（七對為姓名、年齡、疫苗品種、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑）9.關于AEFI（預防接種異常反應）報告時限，下列說法正確的是？A.死亡、嚴重殘疾需在2小時內報告B.群體性反應需在12小時內報告C.一般反應需在48小時內報告D.所有AEFI均需在24小時內報告答案：A（死亡、嚴重殘疾、群體性反應需2小時內報告，其他48小時內）10.麻疹疫苗的接種間隔要求是？A.與其他減毒活疫苗可同時接種，否則需間隔28天B.與滅活疫苗需間隔14天C.與免疫球蛋白注射需間隔7天D.無特殊間隔要求答案：A11.以下哪種疫苗需在-20℃以下保存？A.水痘減毒活疫苗B.乙肝疫苗C.流感疫苗D.百白破疫苗答案：A（水痘疫苗儲存溫度為-20℃以下）12.接種前健康詢問的核心目的是？A.收集兒童基本信息B.排除接種禁忌C.記錄家長聯(lián)系方式D.評估疫苗接種效果答案：B13.兒童漏種脊髓灰質炎疫苗（IPV），補種時正確的做法是？A.無需補種，超過2月齡不再接種B.按免疫程序補種未完成劑次，無需間隔C.補種間隔不少于28天D.僅補種1劑即可答案：C（漏種IPV需按程序補種，劑次間隔≥28天）14.接種后留觀的主要目的是？A.觀察是否出現(xiàn)速發(fā)型過敏反應B.指導家長護理方法C.統(tǒng)計接種完成率D.核對接種信息答案：A15.關于疫苗接種后異常反應補償，以下說法錯誤的是？A.補償范圍包括異常反應導致的醫(yī)療費、誤工費等B.補償費用由接種單位承擔C.需經預防接種異常反應鑒定專家組診斷D.非免疫規(guī)劃疫苗異常反應補償由疫苗生產企業(yè)承擔答案：B（補償費用由政府或疫苗企業(yè)承擔，非接種單位）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.接種前需核查的內容包括？A.受種者姓名、年齡、疫苗接種史B.疫苗品種、規(guī)格、批號、有效期C.疫苗儲存運輸溫度記錄D.受種者近期健康狀況、過敏史答案：ABCD2.以下屬于預防接種一般反應的是？A.接種后24小時內發(fā)熱（38.5℃）B.接種部位硬結直徑4cmC.過敏性皮疹（接種后6小時出現(xiàn)）D.接種后煩躁哭鬧（持續(xù)2小時）答案：ABD（過敏性皮疹屬于異常反應）3.冷鏈設備管理要求包括？A.每天上午和下午各記錄1次溫度（間隔≥6小時）B.冰箱內疫苗按品種、批號分類碼放，留有冷氣循環(huán)空間C.冰箱結霜厚度超過0.5cm時需除霜D.備用電源需定期測試（每月至少1次）答案：ABCD4.免疫規(guī)劃疫苗的特點包括？A.政府免費向公民提供B.公民應當依照政府規(guī)定受種C.需家長自費接種D.包括乙肝、卡介苗、脊灰等疫苗答案：ABD5.接種后發(fā)生過敏性休克的處理措施包括？A.立即皮下注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg）B.保持氣道通暢，給予氧氣吸入C.建立靜脈通道，補充生理鹽水D.密切監(jiān)測血壓、心率、呼吸答案：ABCD6.以下哪些情況需暫緩接種？A.嚴重營養(yǎng)不良（體重低于正常均值2個標準差）B.急性傳染病潛伏期C.正在使用免疫抑制劑治療（如化療）D.輕度腹瀉（每日3次，無脫水）答案：AB（C為禁忌，D如無其他癥狀可接種）7.預防接種證的作用包括？A.兒童入托、入學的必備憑證B.記錄疫苗接種信息，避免重復接種C.作為成人補種疫苗的依據(jù)D.統(tǒng)計區(qū)域免疫覆蓋率答案：ABCD8.關于疫苗接種途徑，正確的是？A.乙肝疫苗：上臂三角肌肌內注射B.口服脊灰減毒活疫苗（bOPV）：直接口服C.麻疹風疹聯(lián)合疫苗（MR）：上臂三角肌皮下注射D.卡介苗：上臂三角肌皮內注射答案：ACD（bOPV需用喂藥器或直接滴入兒童口中，避免熱水送服）9.AEFI報告內容應包括？A.受種者基本信息（姓名、年齡、接種時間）B.反應發(fā)生時間、主要癥狀、處理經過C.疫苗信息（品種、批號、生產企業(yè)）D.初步臨床診斷答案：ABCD10.接種單位的資質要求包括？A.取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》B.具有經過縣級衛(wèi)生健康主管部門培訓并考核合格的接種人員C.具有符合疫苗儲存、運輸管理規(guī)范的冷藏設施、設備D.僅需在接種日開放，無需日常備案答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分，正確劃“√”，錯誤劃“×”）1.接種卡介苗后出現(xiàn)的局部化膿、潰瘍屬于異常反應，需立即處理。（×）（屬于一般反應，無需特殊處理）2.免疫規(guī)劃疫苗與非免疫規(guī)劃疫苗可以同時接種，不同部位即可。（√）（需符合間隔要求或同時接種）3.疫苗運輸過程中，溫度記錄儀顯示短暫（5分鐘）超出2-8℃，無需處理。（×）（需記錄并評估疫苗效力）4.早產兒出生后生命體征平穩(wěn)，應及時接種乙肝疫苗和卡介苗。（√）5.接種前健康詢問只需詢問家長“孩子最近有沒有生病”，無需詳細記錄。（×）（需詳細記錄健康狀況、過敏史等）6.接種后剩余疫苗應毀型處理，不可退回疫苗供應單位。（√）7.兒童漏種多劑次疫苗時，應優(yōu)先補種間隔要求嚴格的疫苗（如百白破）。（√）8.接種人員操作前只需用流動水洗手，無需使用快速手消毒劑。（×）（需用肥皂+流動水洗手或快速手消毒劑消毒）9.狂犬病疫苗接種無禁忌，暴露后需優(yōu)先接種。（√）10.預防接種異常反應調查診斷需由縣級以上疾病預防控制中心組織專家進行。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述接種前“三查七對”的具體內容。答案：三查：檢查受種者健康狀況和接種禁忌證；查對預防接種證（卡）與兒童預防接種信息系統(tǒng)；檢查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期。七對：核對受種者姓名、年齡、疫苗品種、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。2.列出5種常見的預防接種異常反應，并說明其處理原則。答案：常見異常反應包括過敏性休克、過敏性皮疹（如蕁麻疹）、血管神經性水腫、無菌性膿腫、熱性驚厥。處理原則：立即停止接種，保持呼吸道通暢；過敏性休克需立即注射腎上腺素，給予氧療、擴容；皮疹可使用抗組胺藥物；嚴重反應需及時轉診至醫(yī)院；所有異常反應需按規(guī)定報告并記錄。3.簡述疫苗冷鏈管理的關鍵環(huán)節(jié)及要求。答案：關鍵環(huán)節(jié)包括疫苗運輸、儲存、使用全程溫度控制。要求：（1）運輸時使用符合條件的冷藏車或冷藏箱，溫度記錄間隔≤30分鐘；（2）儲存時疫苗按品種、批號分類存放，冰箱溫度2-8℃（活疫苗如卡介苗同），冷凍疫苗（如水痘）-20℃以下；（3）使用時從冰箱取出后30分鐘內完成接種，活疫苗開啟后30分鐘未用完需廢棄；（4）每日記錄冰箱溫度2次（間隔≥6小時），備用電源每月測試。4.兒童接種后出現(xiàn)“偶合癥”的定義及處理要點。答案：偶合癥指受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期或前驅期，接種后巧合發(fā)病。處理要點：（1）及時救治患者，避免延誤病情；（2）全面收集臨床資料、疫苗接種信息、疾病史等；（3）組織專家進行調查診斷，明確因果關系；（4）向家長做好解釋工作，避免誤解為接種異常反應。5.簡述AEFI的報告流程（從發(fā)現(xiàn)到完成上報）。答案：（1）發(fā)現(xiàn)AEFI后，接種單位或受種者應立即向所在地縣級疾病預防控制中心、衛(wèi)生健康主管部門報告；（2）死亡、嚴重殘疾、群體性反應需在2小時內報告，其他在48小時內報告；（3）報告內容包括受種者信息、反應情況、疫苗信息等；（4）縣級疾控中心收到報告后，應在24小時內完成初步調查，7日內完成調查診斷報告；（5）需鑒定的，由市級以上醫(yī)學會組織專家鑒定；（6）最終結果反饋至報告單位和受種者。五、案例分析題（共20分）案例1：某兒童，2歲，既往無過敏史，上午9:00在社區(qū)衛(wèi)生服務中心接種流感疫苗（裂解疫苗），9:15出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促（35次/分）、心率140次/分、血壓80/50mmHg（正常2歲兒童血壓約90/60mmHg）。問題：（1）該反應最可能的診斷是什么？（2）請列出立即處理步驟。（10分）答案：（1）過敏性休克。（2）處理步驟：①立即將兒童平臥，保持安靜，松解衣領；②立即皮下注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，2歲兒童約0.15-0.2mg）；③給予氧氣吸入（2-4L/分鐘）；④建立靜脈通道，快速輸注生理鹽水（10-20ml/kg）；⑤密切監(jiān)測呼吸、心率、血壓，每5-10分鐘記錄1次；⑥若癥狀無緩解，15-30分鐘后可重復注射腎上腺素；⑦聯(lián)系120轉診至上級醫(yī)院進一步救治；⑧及時報告AEFI（2小時內），記錄處理過程。案例2：某接種單位接收一批水痘減毒活疫苗，運輸記錄顯示途中冷藏箱溫度曾達到-15℃（持續(xù)2小時），到貨時疫苗外觀