2025年院感理論試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共30題，60分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的指征，下列哪項不屬于“接觸患者前”的范疇？A.直接接觸患者完整皮膚前B.進行無菌操作、侵入性操作前C.接觸患者體液暴露的黏膜或傷口前D.接觸患者周圍環(huán)境及物品后需接觸患者時答案：D。解析：接觸患者周圍環(huán)境及物品后需接觸患者時屬于“接觸患者后”或“接觸患者周圍環(huán)境后”的手衛(wèi)生指征（依據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》WS/T313-2019）。2.下列哪種消毒劑屬于高水平消毒劑？A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.季銨鹽類化合物答案：C。解析：高水平消毒劑可殺滅一切細菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，如戊二醛、過氧乙酸、含氯消毒劑等；乙醇、碘伏為中水平消毒劑，季銨鹽為低水平消毒劑（依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》WS/T367-2012）。3.醫(yī)療廢物中，病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液應(yīng)分類為：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A。解析：感染性廢物包括被患者血液、體液、排泄物污染的物品，以及病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等（《醫(yī)療廢物分類目錄（2021年版）》）。4.關(guān)于空氣凈化，下列哪項說法錯誤？A.普通病房可采用自然通風(fēng)或機械通風(fēng)B.負壓隔離病房的相對壓強應(yīng)低于相鄰區(qū)域-15Pa以上C.使用紫外線燈消毒時，有效距離不超過2m，照射時間≥30分鐘D.空氣潔凈度等級為Ⅱ類的手術(shù)室，沉降菌濃度應(yīng)≤4CFU/（30分鐘·Φ90mm平皿）答案：B。解析：負壓隔離病房的相對壓強應(yīng)低于相鄰區(qū)域-10Pa以上（《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB50333-2013）。5.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元的日常清潔消毒應(yīng)使用：A.500mg/L含氯消毒液B.250mg/L含氯消毒液C.75%乙醇D.季銨鹽類消毒液答案：A。解析：MDRO患者環(huán)境表面消毒應(yīng)使用≥500mg/L含氯消毒液，污染時增至1000mg/L（《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》）。6.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施中，不正確的是：A.術(shù)前晚用抗菌皂沐浴B.術(shù)區(qū)備皮首選不損傷皮膚的剪毛法C.手術(shù)時間超過3小時或失血量>1500ml時，術(shù)中追加一次抗菌藥物D.術(shù)后常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防感染至拆線答案：D。解析：術(shù)后抗菌藥物預(yù)防使用時間應(yīng)≤24小時，特殊情況（如心臟手術(shù)）不超過48小時（《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2020年版）》）。7.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時間，正確的是：A.常溫下不超過48小時，冷藏不超過72小時B.常溫下不超過24小時，冷藏不超過48小時C.常溫下不超過72小時，冷藏不超過5天D.常溫下不超過3天，冷藏不超過1周答案：B。解析：醫(yī)療廢物暫存時間不得超過48小時，冷藏條件下不超過72小時（《醫(yī)療廢物管理條例》）。8.下列哪種情況不需要穿隔離衣？A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者（如VRE）B.對患者實行保護性隔離時（如大面積燒傷患者）C.可能受到患者血液、體液、分泌物噴濺時D.為HIV患者進行靜脈穿刺時答案：D。解析：HIV主要經(jīng)血液、體液傳播，靜脈穿刺時戴手套即可，無需穿隔離衣；但噴濺風(fēng)險高時需穿（《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》WS/T311-2009）。9.關(guān)于新生兒暖箱的消毒，錯誤的是：A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭表面B.更換患兒時需終末消毒C.連續(xù)使用超過7天應(yīng)更換并消毒D.濕化水應(yīng)每日更換，使用無菌水答案：A。解析：新生兒暖箱表面應(yīng)使用75%乙醇或低水平消毒劑擦拭，避免含氯消毒液刺激嬰兒皮膚（《新生兒病室建設(shè)與管理指南（試行）》）。10.醫(yī)院感染暴發(fā)定義中，短時間內(nèi)發(fā)生的同類感染病例數(shù)是：A.2例及以上B.3例及以上C.5例及以上D.10例及以上答案：B。解析：醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象（《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》）。11.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）相關(guān)血流感染（CLABSI）的預(yù)防，錯誤的是：A.穿刺點首選鎖骨下靜脈B.置管時嚴格無菌操作，鋪大無菌單C.置管后常規(guī)使用抗菌藥物封管D.每日評估導(dǎo)管必要性，盡早拔管答案：C。解析：常規(guī)抗菌藥物封管會增加耐藥性，僅在特定情況下（如感染高?；颊撸┦褂茫ā堆軆?nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》）。12.下列哪種物品屬于高度危險性物品？A.壓舌板B.喉鏡C.手術(shù)器械D.體溫表答案：C。解析：高度危險性物品需進入人體無菌組織、器官，必須滅菌（如手術(shù)器械）；中危物品（喉鏡、體溫表）需高水平消毒；低危物品（壓舌板）需中或低水平消毒（《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》WS310.2-2016）。13.關(guān)于手衛(wèi)生效果的監(jiān)測，錯誤的是：A.采樣方法為五指并攏，用浸有無菌生理鹽水的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次B.衛(wèi)生手消毒后監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10CFU/cm2C.外科手消毒后監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5CFU/cm2D.監(jiān)測頻率為每季度對重點部門（如ICU、手術(shù)室）進行抽查答案：A。解析：手衛(wèi)生采樣應(yīng)在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次，同時轉(zhuǎn)動棉拭子（《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》WS/T313-2019）。14.關(guān)于呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防，錯誤的是：A.保持床頭抬高30°-45°B.每日評估撤機和拔管指征C.使用加熱濕化器，濕化液溫度32-35℃D.常規(guī)進行聲門下分泌物吸引答案：無錯誤選項（均符合《醫(yī)院獲得性肺炎診斷和治療指南（2022年版）》）。15.醫(yī)療廢水處理中，總余氯的排放限值（接觸時間≥1小時）為：A.≥0.5mg/LB.≥1.0mg/LC.≥5.0mg/LD.≥10mg/L答案：A。解析：綜合醫(yī)療機構(gòu)及其他醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放限值中，總余氯（接觸時間≥1小時）為≥0.5mg/L（《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》GB18466-2005）。16.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，錯誤的是：A.適用于不耐熱、不耐濕的物品（如電子儀器）B.滅菌后需解析，解析時間≥12小時（60℃）或≥24小時（50℃）C.滅菌效果監(jiān)測應(yīng)每周進行生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽孢）D.殘留量應(yīng)≤10μg/g（接觸皮膚的物品）答案：C。解析：環(huán)氧乙烷滅菌生物監(jiān)測應(yīng)使用枯草桿菌黑色變種芽孢，嗜熱脂肪桿菌芽孢用于壓力蒸汽滅菌監(jiān)測（《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》WS310.3-2016）。17.關(guān)于結(jié)核患者的隔離，錯誤的是：A.應(yīng)安置在負壓病房B.醫(yī)務(wù)人員接觸時需佩戴N95口罩C.患者外出檢查時需佩戴外科口罩D.病房空氣消毒首選紫外線照射答案：D。解析：結(jié)核病房空氣消毒應(yīng)首選通風(fēng)或空氣凈化設(shè)備，紫外線照射需確保足夠劑量（≥1.5W/m3，照射時間≥1小時）（《結(jié)核病醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作指南（2020年版）》）。18.關(guān)于新生兒臍部護理，錯誤的是：A.斷臍后立即用75%乙醇消毒殘端B.保持臍部干燥，避免尿液污染C.臍部滲血時可用云南白藥外敷D.臍部紅腫、滲液時需做細菌培養(yǎng)答案：C。解析：新生兒臍部滲血應(yīng)壓迫止血，不可使用中藥外敷，避免感染（《新生兒護理技術(shù)規(guī)范》）。19.關(guān)于血透患者的感染防控，錯誤的是：A.HBsAg陽性患者應(yīng)使用專用透析機B.透析結(jié)束后，透析機外部用500mg/L含氯消毒液擦拭C.透析管路一次性使用，不得重復(fù)D.透析用水細菌培養(yǎng)應(yīng)≤100CFU/ml，內(nèi)毒素≤0.25EU/ml答案：B。解析：透析機外部應(yīng)使用75%乙醇或中水平消毒劑擦拭，含氯消毒液可能腐蝕設(shè)備（《血液凈化標準操作規(guī)范（2021年版）》）。20.關(guān)于銳器傷的處理，錯誤的是：A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并包扎D.暴露于HBV時，若未接種疫苗，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗答案：無錯誤選項（均符合《血源性病原體職業(yè)接觸防護導(dǎo)則》WS/T496-2016）。21.關(guān)于MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）的防控，錯誤的是：A.患者應(yīng)單間隔離，無條件時可與其他MRSA患者同室B.醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后嚴格手衛(wèi)生C.患者使用的血壓計、聽診器應(yīng)專用D.常規(guī)對所有入院患者進行MRSA篩查答案：D。解析：MRSA篩查應(yīng)針對高危人群（如ICU患者、有定植史者），而非所有入院患者（《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》）。22.關(guān)于手術(shù)部位備皮，正確的是：A.術(shù)前2小時內(nèi)備皮B.術(shù)前1天剃毛備皮C.使用脫毛膏備皮D.無需備皮，僅清潔皮膚答案：A。解析：手術(shù)部位備皮應(yīng)在術(shù)前即刻或2小時內(nèi)進行，減少細菌定植（《外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》）。23.關(guān)于體溫表的消毒，正確的是：A.用250mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘B.用75%乙醇擦拭后自然干燥C.用戊二醛浸泡10分鐘D.一人一用，無需消毒答案：B。解析：體溫表屬于中危險性物品，需中水平消毒，75%乙醇擦拭符合要求（《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》WS/T367-2012）。24.關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測，錯誤的是：A.醫(yī)院感染發(fā)病率=（一定時期內(nèi)新發(fā)醫(yī)院感染病例數(shù)/同期住院患者總數(shù)）×100%B.目標性監(jiān)測應(yīng)針對高危人群、高發(fā)感染部位等開展C.漏報率應(yīng)≤20%D.疑似醫(yī)院感染病例需在24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理部門答案：A。解析：醫(yī)院感染發(fā)病率=（一定時期內(nèi)新發(fā)醫(yī)院感染病例數(shù)/同期住院患者人日數(shù)）×1000‰（《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》WS/T312-2009）。25.關(guān)于消毒供應(yīng)中心（CSSD）的分區(qū)，正確的是：A.去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)為清潔區(qū)B.去污區(qū)為污染區(qū)，檢查包裝區(qū)為清潔區(qū)，滅菌區(qū)為無菌區(qū)C.去污區(qū)為污染區(qū)，檢查包裝及滅菌區(qū)為清潔區(qū)，無菌物品存放區(qū)為無菌區(qū)D.所有區(qū)域均需保持正壓答案：C。解析：CSSD分為污染區(qū)（去污區(qū)）、清潔區(qū)（檢查包裝及滅菌區(qū)）、無菌區(qū)（無菌物品存放區(qū)），污染區(qū)保持負壓，清潔區(qū)和無菌區(qū)保持正壓（《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分：管理規(guī)范》WS310.1-2016）。26.關(guān)于隔離衣的使用，錯誤的是：A.隔離衣應(yīng)完全覆蓋工作服B.隔離衣的污染面在內(nèi)，清潔面在外C.脫隔離衣時應(yīng)避免污染內(nèi)側(cè)D.一次性隔離衣使用后按感染性廢物處理答案：B。解析：穿隔離衣時，清潔面在內(nèi)，污染面在外（《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》WS/T311-2009）。27.關(guān)于壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測，錯誤的是：A.物理監(jiān)測每鍋次進行B.化學(xué)監(jiān)測每包進行C.生物監(jiān)測每周進行（嗜熱脂肪桿菌芽孢）D.緊急情況滅菌時，可僅做化學(xué)監(jiān)測答案：D。解析：緊急情況滅菌（如植入物）需同時進行生物監(jiān)測，生物監(jiān)測結(jié)果未出前，應(yīng)保留患者聯(lián)系方式（《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》WS310.3-2016）。28.關(guān)于醫(yī)療廢物運送，錯誤的是：A.運送工具每日清潔消毒，污染時隨時消毒B.運送路線避開人員密集區(qū)域C.運送時間為每日上午和下午各一次D.運送時應(yīng)與接收方核對數(shù)量、種類并簽字答案：C。解析：醫(yī)療廢物應(yīng)日產(chǎn)日清，運送時間根據(jù)產(chǎn)生量調(diào)整，無固定次數(shù)要求（《醫(yī)療廢物管理條例》）。29.關(guān)于新生兒醫(yī)院感染的特點，錯誤的是：A.早發(fā)型感染（≤72小時）多為母嬰垂直傳播B.晚發(fā)型感染（>72小時）多為醫(yī)院內(nèi)獲得C.常見病原體為大腸埃希菌、B族鏈球菌（早發(fā)）和葡萄球菌（晚發(fā)）D.感染癥狀典型，易早期識別答案：D。解析：新生兒感染癥狀不典型（如體溫不穩(wěn)定、呼吸暫停等），易漏診（《新生兒醫(yī)院感染預(yù)防與控制指南（2023年版）》）。30.關(guān)于埃博拉病毒的消毒，錯誤的是：A.患者血液污染的地面用2000mg/L含氯消毒液擦拭B.患者使用的一次性物品按感染性廢物處理C.診療器械用2%戊二醛浸泡1小時D.空氣消毒用過氧乙酸熏蒸（1g/m3）答案：C。解析：埃博拉病毒對消毒劑敏感，診療器械應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不能滅菌的用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘（《埃博拉出血熱醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》）。二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分）1.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE。解析：手衛(wèi)生五個時刻為接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后（《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》WS/T313-2019）。2.醫(yī)療廢物分類包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE。解析：醫(yī)療廢物分為五類，對應(yīng)選項（《醫(yī)療廢物分類目錄（2021年版）》）。3.多重耐藥菌感染患者的隔離措施包括：A.單間隔離或同種病原體同室隔離B.接觸患者時戴手套，可能污染時穿隔離衣C.患者用物專用，出院后終末消毒D.限制患者轉(zhuǎn)運，如需轉(zhuǎn)運應(yīng)告知接收方E.醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生答案：ABCDE。解析：所有選項均為MDRO防控核心措施（《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》）。4.醫(yī)院感染的危險因素包括：A.年齡（老年、嬰幼兒）B.基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿?、免疫缺陷）C.侵入性操作（如氣管插管、導(dǎo)尿）D.抗菌藥物使用（尤其是廣譜、聯(lián)合使用）E.住院時間延長答案：ABCDE。解析：以上均為醫(yī)院感染的高危因素（《醫(yī)院感染管理辦法》）。5.關(guān)于空氣凈化，正確的方法有：A.自然通風(fēng)：通風(fēng)時間≥30分鐘/次，每日≥2次B.機械通風(fēng)：換氣次數(shù)≥12次/小時（普通病房）C.紫外線消毒：照射強度≥70μW/cm2（距離1m處）D.空氣消毒機：循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機需持續(xù)運行E.層流潔凈系統(tǒng)：Ⅰ類環(huán)境（百級）用于關(guān)節(jié)置換手術(shù)答案：ABCDE。解析：各選項均符合《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》WS/T368-2012。6.手術(shù)部位感染的預(yù)防措施包括：A.控制血糖（圍術(shù)期≤8.3mmol/L）B.術(shù)前0.5-2小時預(yù)防性使用抗菌藥物C.術(shù)中保持患者體溫≥36℃D.手術(shù)切口閉合前用無菌生理鹽水沖洗E.術(shù)后及時更換滲液的敷料答案：ABCDE。解析：均為SSI核心預(yù)防措施（《外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》）。7.關(guān)于醫(yī)療設(shè)備的消毒，正確的是：A.超聲探頭：接觸黏膜的用高水平消毒（如2%戊二醛浸泡20分鐘）B.血壓計袖帶：用500mg/L含氯消毒液擦拭C.電子體溫計：用75%乙醇擦拭D.呼吸機管道：一人一用，消毒后干燥保存E.胃鏡：清洗后用2%戊二醛浸泡≥10分鐘（非感染患者）答案：ABCD。解析：胃鏡需用2%戊二醛浸泡≥20分鐘（非感染患者），結(jié)核等特殊感染需≥45分鐘（《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》WS507-2016）。8.醫(yī)院感染暴發(fā)的處置流程包括：A.確認暴發(fā)（核實病例、判斷同源性）B.隔離患者，控制感染源C.切斷傳播途徑（如加強消毒、手衛(wèi)生）D.保護易感人群（如免疫接種、隔離高?；颊撸〦.總結(jié)報告（72小時內(nèi)上報衛(wèi)生行政部門）答案：ABCDE。解析：符合《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》。9.關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的預(yù)防，正確的是：A.嚴格掌握導(dǎo)尿指征，每日評估必要性B.導(dǎo)尿時嚴格無菌操作，選擇最小號導(dǎo)管C.保持引流通暢，避免集尿袋高于膀胱D.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱E.拔管時指導(dǎo)患者多飲水答案：ABCE。解析：常規(guī)膀胱沖洗會增加感染風(fēng)險，不推薦（《導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》）。10.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的防護，正確的是：A.接觸患者血液時戴手套，戴手套不能替代手衛(wèi)生B.進行可能噴濺的操作時戴護目鏡、穿防水圍裙C.被HBV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，若已接種疫苗且抗體陽性，無需處理D.被HIV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在2小時內(nèi)啟動暴露后預(yù)防（PEP），最長不超過72小時E.暴露后應(yīng)立即報告，填寫職業(yè)暴露登記表答案：ABDE。解析：HBV暴露后，若已接種疫苗且抗體陽性，需檢測抗體水平，必要時加強接種（《血源性病原體職業(yè)接觸防護導(dǎo)則》WS/T496-2016）。三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×。解析：戴手套不能替代手衛(wèi)生，摘手套后仍需洗手或衛(wèi)生手消毒。2.滅菌物品的包裝材料可以重復(fù)使用。（）答案：×。解析：滅菌包裝材料應(yīng)一次性使用，復(fù)用材料需符合《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心》相關(guān)規(guī)范。3.新生兒暖箱的濕化水可以使用自來水。（）答案：×。解析：濕化水應(yīng)使用無菌水或蒸餾水，避免微生物污染。4.醫(yī)療廢物專用包裝袋/容器應(yīng)標注“醫(yī)療廢物”警示標識和中文標簽。（）答案：√。解析：符合《醫(yī)療廢物管理條例》要求。5.手術(shù)患者術(shù)前備皮應(yīng)盡可能去除所有毛發(fā)。（）答案：×。解析：僅需去除影響手術(shù)的毛發(fā)，避免損傷皮膚。6.空氣潔凈度等級越高（如百級），沉降菌濃度越低。（）答案：√。解析：潔凈度等級與沉降菌濃度成反比（《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB50333-2013）。7.醫(yī)院感染病例應(yīng)在48小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理部門。（）答案：×。解析：疑似或確診病例應(yīng)在24小時內(nèi)上報。8.含氯消毒液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時間不超過24小時。（）答案：√。解析：含氯消毒液易揮發(fā)，需每日更換。9.醫(yī)務(wù)人員進入新生兒病室前無需進行手衛(wèi)生，僅需穿隔離衣。（）答案：×。解析：手衛(wèi)生是最基本的防護措施，進入前必須執(zhí)行。10.被朊病毒污染的器械應(yīng)使用1mol/L氫氧化鈉浸泡1小時后再壓力蒸汽滅菌。（）答案：√。解析：朊病毒對消毒滅菌抗力強，需特殊處理（《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》WS310.2-2016）。四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述手衛(wèi)生的定義及分類。答案：手衛(wèi)生是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。分類：①洗手：用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程；②衛(wèi)生手消毒：用速干手消毒劑揉搓雙手，減少手部暫居菌的過程；③外科手消毒：術(shù)前用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和部分常駐菌的過程，常需外科手刷。2.醫(yī)療廢物的暫時貯存點應(yīng)滿足哪些要求？答案：①遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所；②有嚴密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理；③有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜設(shè)施；④地面和墻裙應(yīng)防滲漏，易于清潔；⑤設(shè)置“醫(yī)療廢物”警示標識和中文標簽；⑥暫時貯存時間不超過48小時（冷藏不超過72小時）；⑦建立登記制度，記錄來源、種類、重量/數(shù)量、交接時間、最終去向等。3.簡述呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防措施。答案：①嚴格掌握氣管插管/切開指征，每日評估撤機和拔管；②保持床頭抬高30°-45°；③加強口腔護理（每2-4小時用氯己定擦拭）；④使用密閉式吸痰管，避免反復(fù)開放氣道；⑤維持氣囊壓力25-30cmH?O；⑥呼吸機管路一人一用，濕化液使用無菌水，每日更換；⑦手衛(wèi)生（接觸患者或呼吸回路前后）；⑧避免濫用抗菌藥物，減少耐藥菌定植；⑨對高危患者可使用聲門下分泌物持續(xù)吸引（SSD）。4.醫(yī)院感染監(jiān)測的主要內(nèi)容包括哪些？答案：①醫(yī)院感染病例監(jiān)測：包括發(fā)病率、例次發(fā)病率、部位分布、病原體及耐藥性等；②消毒滅菌效果監(jiān)測：包括壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、化學(xué)消毒劑等的效果；③環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：包括空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒液等的微生