眼軸長度在近視防控管理中的應(yīng)用專家共識（2023）解讀匯報(bào)人：xxx引言眼軸長度與近視的關(guān)系眼軸測量的規(guī)范眼軸長度在近視防控管理中的應(yīng)用策略基于眼軸長度的近視防控臨床指導(dǎo)建議專家共識的臨床實(shí)踐意義結(jié)論目

錄CATALOGUE01引言近視防控管理近視的嚴(yán)峻形勢近視已成為全球性的公共衛(wèi)生問題，尤其在我國，青少年近視率居高不下且呈低齡化趨勢，近視防控刻不容緩。近視的危害近視不僅影響患者的日常生活和學(xué)習(xí)，還可能引發(fā)一系列嚴(yán)重的眼部并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等，對患者的視覺健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。近視防控管理的重要性面對近視的嚴(yán)峻形勢，有效的近視防控管理變得迫在眉睫，需要政府、學(xué)校、家庭以及社會各界的共同努力。眼軸長度關(guān)鍵眼軸長度作為反映眼球發(fā)育和近視進(jìn)展的重要指標(biāo)，在近視防控管理中具有關(guān)鍵作用，其測量和分析對于評估近視風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。眼軸長度的意義《眼軸長度在近視防控管理中的應(yīng)用專家共識（2023）》的發(fā)布，為醫(yī)務(wù)工作者在近視防控實(shí)踐中合理應(yīng)用眼軸長度指標(biāo)提供了科學(xué)、規(guī)范的指導(dǎo)。眼軸長度與近視防控共識發(fā)布意義01共識的意義發(fā)布為醫(yī)務(wù)工作者提供了關(guān)于眼軸長度在近視防控管理中應(yīng)用的科學(xué)指導(dǎo)，有助于提升近視防控管理的專業(yè)性和有效性。02共識的作用《眼軸長度在近視防控管理中的應(yīng)用專家共識（2023）》的發(fā)布，標(biāo)志著我國在近視防控領(lǐng)域取得了新的進(jìn)展，為青少年眼健康提供了更有力的保障。02眼軸長度與近視的關(guān)系眼軸長度的生理意義眼軸增長伴發(fā)育眼軸，即眼球的前后徑長度，伴隨著兒童的生長發(fā)育而逐漸增長。在嬰兒時期，眼軸較短，約為16mm；進(jìn)入青春期后，眼軸接近成人水平，約為23-24mm。眼軸與屈光協(xié)同在眼球的生長發(fā)育過程中，眼軸的增長與屈光狀態(tài)的變化緊密相連。它們相互協(xié)調(diào)，共同維持著眼球的正常屈光狀態(tài)，確保視線清晰無誤。正視化眼軸變正視化過程中，眼軸、角膜曲率、晶狀體屈光力相互協(xié)調(diào)，確保光線聚焦于視網(wǎng)膜，形成清晰圖像。眼軸增長與屈光狀態(tài)變化緊密相關(guān)，維持正常視力。眼軸與近視發(fā)展關(guān)聯(lián)近視眼軸過長近視的發(fā)生源于眼軸過度增長，導(dǎo)致光線聚焦在視網(wǎng)膜前，形成視物模糊。眼軸每增長1mm，近視度數(shù)約增加-3.00D，揭示了眼軸長度與近視度數(shù)間的緊密聯(lián)系。監(jiān)測眼軸防近視近視初期，眼軸增長先于度數(shù)顯現(xiàn)，監(jiān)測眼軸可早察覺近視傾向，為預(yù)防干預(yù)提供契機(jī)。控制眼軸增長，成為預(yù)防近視及延緩其進(jìn)展的關(guān)鍵策略之一。高度近視風(fēng)險(xiǎn)高隨著近視的進(jìn)展，眼軸持續(xù)增長，眼底病變的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。高度近視患者易患視網(wǎng)膜變薄、裂孔、脫離等重癥，嚴(yán)重影響視功能，需定期監(jiān)測與防控。03眼軸測量的規(guī)范測量方法光學(xué)相干生物測量儀（IOL-Master等）利用低相干光干涉原理，非接觸、高精度地測量眼軸長度、角膜曲率等眼部參數(shù)，快速舒適，為眼軸測量首選。光學(xué)測量法A型及B型超聲測量法通過發(fā)射超聲波并計(jì)算回聲時間，適用于角膜混濁等光學(xué)測量受限的患者，但為接觸式測量，可能帶來不適，且精度較光學(xué)測量低。超聲測量法測量前準(zhǔn)備散瞳測量注意事項(xiàng)休息避免眼球疲勞詳細(xì)解釋測量目的確保患者或其監(jiān)護(hù)人充分理解測量的目的、方法及注意事項(xiàng)，以取得患者的配合，確保測量過程順利進(jìn)行?；颊咴跍y量前需適當(dāng)休息，避免長時間用眼導(dǎo)致的眼球疲勞，以確保測量結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。對于需要散瞳測量的患者，應(yīng)詳細(xì)告知散瞳可能引發(fā)的視力模糊、畏光等不良反應(yīng)，并等待瞳孔充分散大后再進(jìn)行測量。測量過程中的注意事項(xiàng)測量環(huán)境測量應(yīng)在安靜、光線適宜的環(huán)境中進(jìn)行，避免外界干擾，確保測量環(huán)境符合標(biāo)準(zhǔn)，以提高測量的準(zhǔn)確性和可靠性。多次測量為提高測量結(jié)果的準(zhǔn)確性，通常需要對每只眼進(jìn)行多次測量（一般不少于3次），取平均值作為最終測量結(jié)果。測量位置患者應(yīng)保持正確的坐姿，頭部固定在測量設(shè)備的托架上，注視測量目標(biāo)，確保眼球處于自然狀態(tài)，以避免測量誤差。測量結(jié)果的解讀在解讀測量結(jié)果時，應(yīng)結(jié)合患者的年齡、屈光狀態(tài)等因素進(jìn)行綜合分析，以更準(zhǔn)確地評估其眼部狀況。綜合分析測量結(jié)果對于兒童青少年，應(yīng)參考同年齡、同性別正常眼軸長度范圍進(jìn)行判斷，超出正常范圍可能提示近視風(fēng)險(xiǎn)。判斷眼軸長度范圍兒童青少年眼軸每年增長超過0.3mm，提示近視進(jìn)展較快，需要及時采取干預(yù)措施，以控制近視發(fā)展。關(guān)注眼軸增長速度04眼軸長度在近視防控管理中的應(yīng)用策略近視的早期篩查與預(yù)警兒童青少年應(yīng)自幼兒園或小學(xué)起建立眼健康檔案，定期測量眼軸長度等參數(shù)，以監(jiān)測眼球發(fā)育情況，及時發(fā)現(xiàn)并預(yù)警近視風(fēng)險(xiǎn)。建立眼健康檔案依據(jù)年齡段的正常眼軸長度和增長速度，設(shè)定預(yù)警指標(biāo)。一旦眼軸長度或速度達(dá)到預(yù)警值，即發(fā)出預(yù)警，提示需采取近視防控措施。預(yù)警指標(biāo)的設(shè)定近視干預(yù)效果的評估01評估近視控制方法的有效性在近視干預(yù)過程中，眼軸長度是評估干預(yù)效果的重要指標(biāo)。通過定期測量眼軸長度，可以觀察其對眼軸增長的抑制作用。02指導(dǎo)個性化干預(yù)方案的制定依據(jù)患者的眼軸長度、近視度數(shù)、年齡等因素，制定個性化的近視防控方案，以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)干預(yù)，提高近視防控效果。近視進(jìn)展的預(yù)測近視預(yù)測綜合分析綜合眼軸長度、角膜曲率及家族遺傳等因素，可預(yù)測近視進(jìn)展。具有高度近視家族史、眼軸長且增長快的兒童，未來風(fēng)險(xiǎn)高。嚴(yán)格防控延緩近視對高風(fēng)險(xiǎn)人群實(shí)施嚴(yán)格近視防控，旨在延緩近視進(jìn)展，顯著降低高度近視并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，守護(hù)兒童視力健康。05基于眼軸長度的近視防控臨床指導(dǎo)建議不同年齡段的近視防控重點(diǎn)學(xué)齡前兒童此階段是眼球正視化的關(guān)鍵時期，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注眼軸長度的正常發(fā)育，建議定期進(jìn)行眼健康檢查，監(jiān)測眼軸長度和屈光狀態(tài)。小學(xué)生隨著學(xué)習(xí)任務(wù)的增加，近視的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)逐漸升高，學(xué)校和家庭應(yīng)共同關(guān)注學(xué)生的用眼環(huán)境，保證教室和家庭的光線充足。中學(xué)生學(xué)習(xí)壓力較大，近視進(jìn)展往往較為迅速，可考慮使用角膜塑形鏡或低濃度阿托品滴眼液等強(qiáng)效近視控制方法，同時關(guān)注心理健康。近視防控措施的選擇與應(yīng)用在周邊視網(wǎng)膜形成近視性離焦。大量研究表明，角膜塑形鏡能夠有效控制眼軸增長，減緩近視進(jìn)展速度。角膜塑形鏡藥物治療視覺訓(xùn)練離焦鏡片通過特殊的光學(xué)設(shè)計(jì)，使周邊視網(wǎng)膜形成近視性離焦，從而抑制眼軸增長，延緩近視進(jìn)展。低濃度阿托品滴眼液（如0.01%阿托品）被證實(shí)具有一定的近視控制作用。需觀察不良反應(yīng)，調(diào)整用藥劑量和頻率。視覺訓(xùn)練可以通過鍛煉眼部肌肉、提高視覺功能，對近視防控起到一定的輔助作用，并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行?？蚣苎坨R多學(xué)科協(xié)作的近視防控模式眼科醫(yī)生視光師學(xué)校教師家長負(fù)責(zé)全面眼部檢查和診斷，制定個性化治療方案，確?；颊咭暳】?。專業(yè)指導(dǎo)，助力患者重獲清晰視界。負(fù)責(zé)眼鏡和角膜塑形鏡的驗(yàn)配、指導(dǎo)患者正確使用和護(hù)理。專業(yè)服務(wù)，確?；颊咭暳η逦?，享受優(yōu)質(zhì)視覺體驗(yàn)。加強(qiáng)對學(xué)生用眼衛(wèi)生的教育和監(jiān)督，營造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。守護(hù)學(xué)生視力，我們在行動，助力健康成長。關(guān)注孩子的用眼習(xí)慣和生活方式，配合醫(yī)生和學(xué)校做好近視防控工作。家校共育，守護(hù)孩子明亮雙眼，健康成長。06專家共識的臨床實(shí)踐意義提高近視防控的科學(xué)性和規(guī)范性精準(zhǔn)測量眼軸共識確立眼軸測量新標(biāo)桿，為醫(yī)務(wù)工作者提供統(tǒng)一規(guī)范，確保眼軸長度測量精準(zhǔn)無誤，為近視防控奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。個性化防控方案基于眼軸長度精準(zhǔn)測量，共識助力制定個性化近視防控方案，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，提升防控效果，避免近視度數(shù)單一應(yīng)用的局限。避免近視度數(shù)局限共識強(qiáng)調(diào)眼軸測量在近視防控中的關(guān)鍵作用，呼吁醫(yī)務(wù)工作者準(zhǔn)確測量，以制定有效防控方案，避免近視問題惡化，守護(hù)患者明亮雙眼。促進(jìn)近視防控技術(shù)的推廣和應(yīng)用推廣先進(jìn)技術(shù)構(gòu)建近視防控體系提升防控水平詳盡闡述眼軸測量與近視控制技術(shù)，旨在促進(jìn)這些先進(jìn)技術(shù)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與學(xué)校的廣泛應(yīng)用，提升整體近視防控水平。通過推廣眼軸測量與近視控制技術(shù)，確保更多兒童青少年受益于科學(xué)的近視防控措施，有效降低近視發(fā)生率，提升我國近視防控工作整體效能。聚焦眼軸測量與近視控制技術(shù)，構(gòu)建全方位、多層次的近視防控體系，為兒童青少年提供全面保護(hù)，促進(jìn)視覺健康。加強(qiáng)醫(yī)患溝通和患者教育醫(yī)患溝通利器共識助醫(yī)務(wù)工作者詳解眼軸與近視關(guān)系，強(qiáng)調(diào)近視防控重要性，提升患者及家長認(rèn)知，增強(qiáng)防控意識與依從性。共識引領(lǐng)行動專家共識為醫(yī)患溝通與患者教育提供科學(xué)依據(jù)，攜手共筑近視防控堅(jiān)實(shí)防線，守護(hù)青少年清晰視界，共創(chuàng)健康未來?；颊呓逃龔?qiáng)化通過多渠道宣傳共識內(nèi)容，提高患者及家長對近視防控的認(rèn)識與重視，促進(jìn)他們積極參與并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，提升防控效果。近視防控費(fèi)用多元化支付政府引領(lǐng)，出臺政策如醫(yī)保報(bào)銷、公益救助，旨在減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力，確保近視防控措施廣泛可及，共筑健康防線。費(fèi)用多元支付經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)研發(fā)經(jīng)濟(jì)實(shí)惠鼓勵企業(yè)投身研發(fā)，推出經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的近視防控產(chǎn)品，有效降低防控成本，讓更多人享受優(yōu)質(zhì)視力保健服務(wù)，促進(jìn)全民健康。近視防控產(chǎn)品多元化發(fā)展，滿足不同層次需求，構(gòu)建完善服務(wù)體系，讓每個人都能獲得適合自己的防控方案。07結(jié)論眼軸測防控近視核心共識指導(dǎo)價值《眼軸長度在近視防控管理中的應(yīng)用專家共識（2023）》是近視防控領(lǐng)域的核心指導(dǎo)性文件，為醫(yī)務(wù)工作者提供了全面、系統(tǒng)的近視防控指導(dǎo)。眼軸測防控核心專家共識強(qiáng)調(diào)眼軸長度在近視防控管理中的核心地位，通過準(zhǔn)確測量眼軸長度，合理應(yīng)用近視防控策略，有效維護(hù)青少年眼健康。貫徹共識強(qiáng)專業(yè)水平基層能力建設(shè)加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員對眼軸測量的技術(shù)水平和近視防控的知識，是確保共識實(shí)施的重要一環(huán)。01提升專業(yè)水平醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)深入學(xué)