2024年青海省循化撒拉族自治縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案1.患者，男，65歲。突發(fā)胸痛2小時(shí)入院。心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是A.急性心包炎B.心肌病C.急性心肌梗死D.不穩(wěn)定型心絞痛E.病毒性心肌炎答案：C答案分析：ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)，結(jié)合突發(fā)胸痛，故考慮急性心肌梗死。急性心包炎多為ST段弓背向下抬高；心肌病一般無(wú)此典型心電圖改變；不穩(wěn)定型心絞痛ST段壓低或T波改變；病毒性心肌炎多有前驅(qū)感染史及心肌損傷相關(guān)表現(xiàn)。2.下列哪種情況應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇A.心電機(jī)械分離B.室上性心動(dòng)過速C.房顫D.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯E.竇性心動(dòng)過緩答案：A答案分析：心電機(jī)械分離是心臟驟停的類型之一，此時(shí)心臟失去有效泵血功能，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。室上性心動(dòng)過速、房顫、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過緩一般不會(huì)立即導(dǎo)致心臟停搏，不需要馬上心肺復(fù)蘇。3.患者，女，28歲?？诜硵澄?小時(shí)入院。查體：昏迷，針尖樣瞳孔，大汗，雙肺布滿濕啰音。首選的治療藥物是A.阿托品B.解磷定C.氯解磷定D.雙復(fù)磷E.阿托品+解磷定答案：E答案分析：該患者為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，出現(xiàn)昏迷、針尖樣瞳孔、大汗、肺水腫等表現(xiàn)。阿托品可對(duì)抗M樣癥狀，解磷定等膽堿酯酶復(fù)活劑可恢復(fù)膽堿酯酶活性，兩者聯(lián)合使用是治療有機(jī)磷中毒的主要方法。4.中暑熱射病的核心體溫一般大于A.38℃B.39℃C.40℃D.41℃E.42℃答案：D答案分析：中暑熱射病是最嚴(yán)重的中暑類型，核心體溫一般大于41℃，可伴有神志障礙等多器官功能損害表現(xiàn)。5.張力性氣胸急救的首要措施是A.高濃度吸氧B.快速補(bǔ)液C.胸腔閉式引流D.粗針頭排氣減壓E.氣管插管答案：D答案分析：張力性氣胸時(shí)胸腔內(nèi)壓力進(jìn)行性增高，會(huì)嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能。急救時(shí)應(yīng)立即用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸腔排氣減壓，以緩解胸腔內(nèi)高壓。胸腔閉式引流是后續(xù)進(jìn)一步治療措施。6.下列哪項(xiàng)不是休克早期的表現(xiàn)A.精神緊張B.面色蒼白C.尿量減少D.血壓明顯下降E.心率加快答案：D答案分析：休克早期機(jī)體通過代償機(jī)制維持血壓，血壓可正?；蛏陨撸粫?huì)明顯下降。精神緊張、面色蒼白、心率加快、尿量減少是休克早期常見表現(xiàn)。7.患者，男，45歲。因車禍致腹部開放性損傷，伴部分腸管脫出。現(xiàn)場(chǎng)緊急處理措施是A.迅速將腸管還納腹腔B.用消毒碗覆蓋脫出腸管，包扎后轉(zhuǎn)運(yùn)C.用清潔水沖洗腸管后還納腹腔D.敞開傷口，急診手術(shù)E.用凡士林紗布覆蓋腸管答案：B答案分析：對(duì)于腹部開放性損傷伴腸管脫出，不能將腸管還納腹腔，以免引起腹腔感染，應(yīng)用消毒碗覆蓋脫出腸管，包扎后轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)一步處理。8.心臟驟停時(shí)最常見的心律失常是A.室顫B.房顫C.室上性心動(dòng)過速D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.竇性停搏答案：A答案分析：心臟驟停時(shí)最常見的心律失常是室顫，約占80%90%，及時(shí)除顫是提高復(fù)蘇成功率的關(guān)鍵。9.急性左心衰竭患者典型的呼吸困難表現(xiàn)為A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.急性肺水腫E.以上都是答案：E答案分析：急性左心衰竭患者早期可出現(xiàn)勞力性呼吸困難，病情進(jìn)展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生急性肺水腫，這些都是急性左心衰竭典型的呼吸困難表現(xiàn)。10.患者，女，32歲。突發(fā)上腹部劇痛4小時(shí)，查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界消失。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃潰瘍穿孔D.急性闌尾炎E.急性腸梗阻答案：C答案分析：上腹部劇痛，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張（腹膜炎體征），肝濁音界消失提示胃腸道穿孔，結(jié)合患者病史，考慮胃潰瘍穿孔可能性大。急性膽囊炎主要是右上腹疼痛；急性胰腺炎多有上腹部持續(xù)性疼痛伴惡心、嘔吐等；急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛；急性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。11.一氧化碳中毒時(shí)，最容易損害的器官是A.心臟B.肝臟C.腎臟D.大腦E.肺臟答案：D答案分析：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，導(dǎo)致組織缺氧。大腦對(duì)缺氧最為敏感，所以一氧化碳中毒時(shí)最容易損害的器官是大腦。12.下列哪種藥物可用于治療室性心律失常A.維拉帕米B.普羅帕酮C.胺碘酮D.地爾硫卓E.以上都可以答案：C答案分析：胺碘酮可用于各種室上性和室性心律失常的治療，尤其對(duì)室性心律失常效果較好。維拉帕米、地爾硫卓主要用于室上性心律失常；普羅帕酮可用于室上性和室性心律失常，但胺碘酮安全性和有效性相對(duì)更優(yōu)。13.患者，男，50歲。因胸痛1小時(shí)就診，心電圖提示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該患者梗死的部位是A.前壁B.下壁C.側(cè)壁D.廣泛前壁E.后壁答案：B答案分析：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng)心臟下壁，這些導(dǎo)聯(lián)ST段抬高提示下壁心肌梗死。14.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的原則不包括A.先救命，后治傷B.先重傷，后輕傷C.先搶后救D.先遠(yuǎn)后近E.急救與呼救并重答案：D答案分析：創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救原則是先救命，后治傷；先重傷，后輕傷；先搶后救；急救與呼救并重。應(yīng)該是先近后遠(yuǎn)，優(yōu)先救治身邊可及的傷員。15.毒蛇咬傷最有效的早期治療方法是A.局部注射胰蛋白酶B.局部清創(chuàng)C.單價(jià)抗蛇毒血清D.多價(jià)抗蛇毒血清E.中醫(yī)中藥治療答案：C答案分析：?jiǎn)蝺r(jià)抗蛇毒血清是針對(duì)特定蛇毒的特效解毒藥，在明確蛇的種類后使用單價(jià)抗蛇毒血清是毒蛇咬傷最有效的早期治療方法。多價(jià)抗蛇毒血清適用于不能確定蛇種類時(shí)，但效果不如單價(jià)的針對(duì)性強(qiáng)。16.電擊傷的急救處理首先應(yīng)A.脫離電源B.心肺復(fù)蘇C.心電監(jiān)護(hù)D.包扎傷口E.應(yīng)用抗生素答案：A答案分析：電擊傷急救首要措施是迅速脫離電源，避免電流繼續(xù)對(duì)人體造成損害，然后再進(jìn)行后續(xù)的評(píng)估和處理。17.患者，女，60歲。慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作，出現(xiàn)呼吸衰竭。血?dú)夥治觯簆H7.25，PaCO?70mmHg，PaO?50mmHg。該患者的酸堿失衡類型是A.呼吸性堿中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：C答案分析：患者PaCO?升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒的表現(xiàn)。結(jié)合患者COPD急性發(fā)作導(dǎo)致通氣功能障礙，二氧化碳潴留，故考慮呼吸性酸中毒。18.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥E.感染答案：A答案分析：急性腎衰竭少尿期，鉀排出減少，可導(dǎo)致高鉀血癥，高鉀血癥可引起嚴(yán)重心律失常甚至心臟驟停，是少尿期最主要的死亡原因。19.下列哪項(xiàng)不是多發(fā)傷的特點(diǎn)A.傷情復(fù)雜B.死亡率高C.休克發(fā)生率高D.感染發(fā)生率低E.容易漏診答案：D答案分析：多發(fā)傷傷情復(fù)雜，涉及多個(gè)器官和系統(tǒng)，死亡率高，休克發(fā)生率高，由于受傷部位多且復(fù)雜，容易漏診。同時(shí)，多發(fā)傷患者機(jī)體抵抗力下降，感染發(fā)生率高，而不是低。20.患者，男，35歲。被重物擠壓腰部3小時(shí)入院。查體：神志清，面色蒼白，雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙。最可能的診斷是A.腰椎骨折B.脊髓損傷C.擠壓綜合征D.骨盆骨折E.腎損傷答案：C答案分析：患者被重物擠壓腰部后出現(xiàn)面色蒼白等表現(xiàn)，結(jié)合擠壓病史，考慮擠壓綜合征。擠壓綜合征是指人體四肢或軀干等肌肉豐富的部位遭受重物長(zhǎng)時(shí)間擠壓，在擠壓解除后出現(xiàn)的一系列病理生理改變。腰椎骨折、脊髓損傷多有相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)，但題干未重點(diǎn)提示；骨盆骨折多有骨盆部位的疼痛、畸形等；腎損傷多有血尿等表現(xiàn)。21.心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的頻率為A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分E.140160次/分答案：C答案分析：心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓頻率為100120次/分，按壓深度至少5cm，不超過6cm。22.下列哪種藥物可用于治療過敏性休克A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素E.麻黃堿答案：A答案分析：腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，它可以興奮α和β受體，收縮血管、升高血壓、增加心輸出量、松弛支氣管平滑肌等，迅速緩解過敏性休克的癥狀。23.患者，女，40歲。突發(fā)腹痛伴惡心、嘔吐6小時(shí)。查體：右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.急性腸梗阻E.消化性潰瘍穿孔答案：C答案分析：患者右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，結(jié)合白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，考慮急性闌尾炎可能性大。急性膽囊炎主要是右上腹疼痛；急性胰腺炎多有上腹部持續(xù)性疼痛伴惡心、嘔吐等；急性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便；消化性潰瘍穿孔多有上腹部突發(fā)劇痛，迅速蔓延至全腹。24.腦出血最常見的部位是A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦E.腦室答案：A答案分析：腦出血最常見的部位是基底節(jié)區(qū)，主要是豆紋動(dòng)脈破裂所致，約占腦出血的70%。25.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)死亡的主要原因是A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心臟破裂E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂答案：C答案分析：急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)死亡的主要原因是心律失常，尤其是室顫。心力衰竭、心源性休克、心臟破裂、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂等也是心肌梗死的并發(fā)癥，但不是發(fā)病24小時(shí)內(nèi)死亡的主要原因。26.患者，男，25歲。因溺水被救起。查體：神志不清，呼吸微弱。首要的急救措施是A.清除口鼻異物B.心肺復(fù)蘇C.胸外按壓D.人工呼吸E.氣管插管答案：A答案分析：對(duì)于溺水患者，首要的急救措施是清除口鼻異物，保持呼吸道通暢，然后再根據(jù)情況進(jìn)行心肺復(fù)蘇等進(jìn)一步處理。27.下列哪種情況不屬于ICU的收治范圍A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.急性心肌梗死患者C.普通感冒患者D.多器官功能障礙綜合征患者E.重癥肺炎患者答案：C答案分析：ICU主要收治病情危重、需要密切監(jiān)護(hù)和特殊治療的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、急性心肌梗死、多器官功能障礙綜合征、重癥肺炎等。普通感冒患者病情較輕，不需要入住ICU。28.患者，女，55歲。突發(fā)頭痛、嘔吐1小時(shí)。頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。最可能的診斷是A.腦梗死B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦腫瘤E.腦膿腫答案：B答案分析：頭顱CT示高密度影提示出血性病變，結(jié)合患者突發(fā)頭痛、嘔吐，右側(cè)基底節(jié)區(qū)是腦出血好發(fā)部位，故考慮腦出血。腦梗死CT一般表現(xiàn)為低密度影；蛛網(wǎng)膜下腔出血CT表現(xiàn)為腦溝、腦池內(nèi)高密度影；腦腫瘤多為占位性病變，CT表現(xiàn)多樣；腦膿腫有膿腫形成的特征性表現(xiàn)。29.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理生理改變是A.肺順應(yīng)性增加B.肺內(nèi)分流減少C.通氣/血流比例失調(diào)D.肺泡通氣量增加E.彌散功能正常答案：C答案分析：ARDS的主要病理生理改變是肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和肺泡上皮細(xì)胞損傷，導(dǎo)致肺間質(zhì)和肺泡水腫，引起通氣/血流比例失調(diào)、肺內(nèi)分流增加、肺順應(yīng)性降低、彌散功能障礙等。30.患者，男，30歲。因車禍致左下肢開放性骨折?，F(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是A.固定骨折部位B.止血C.包扎傷口D.止痛E.轉(zhuǎn)運(yùn)患者答案：B答案分析：對(duì)于開放性骨折患者，現(xiàn)場(chǎng)急救首先要止血，避免失血過多導(dǎo)致休克，然后再進(jìn)行包扎傷口、固定骨折部位等處理，最后轉(zhuǎn)運(yùn)患者。31.下列哪種藥物可用于治療洋地黃中毒引起的室性心律失常A.苯妥英鈉B.阿托品C.利多卡因D.地高辛抗體E.以上都是答案：E答案分析：苯妥英鈉可用于治療洋地黃中毒引起的室性心律失常，它能與洋地黃競(jìng)爭(zhēng)Na?K?ATP酶，恢復(fù)酶的活性；阿托品可用于治療洋地黃中毒引起的緩慢性心律失常；利多卡因可用于治療室性心律失常；地高辛抗體可特異性地結(jié)合洋地黃，使其失去活性。32.患者，女，65歲。慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。最可能的診斷是A.肺炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.肺心病E.肺結(jié)核答案：B答案分析：患者慢性咳嗽、咳痰20年，有桶狀胸、雙肺叩診過清音、呼吸音減弱等表現(xiàn)，符合慢性阻塞性肺疾病的特點(diǎn)。肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等急性感染表現(xiàn)；支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息；肺心病是在COPD等基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)，有右心衰竭等表現(xiàn)；肺結(jié)核多有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀及咳嗽、咯血等呼吸道癥狀。33.中暑痙攣的主要發(fā)病機(jī)制是A.大量出汗導(dǎo)致失水B.大量出汗導(dǎo)致失鈉C.體溫調(diào)節(jié)功能障礙D.熱蓄積過多E.電解質(zhì)紊亂答案：B答案分析：中暑痙攣主要是由于大量出汗導(dǎo)致失鈉，引起肌肉痙攣。大量出汗導(dǎo)致失水主要引起中暑衰竭；體溫調(diào)節(jié)功能障礙、熱蓄積過多是中暑熱射病的發(fā)病機(jī)制；電解質(zhì)紊亂是多種中暑類型可能出現(xiàn)的結(jié)果，但不是中暑痙攣的主要發(fā)病機(jī)制。34.患者，男，45歲。因胸痛3小時(shí)入院。心電圖示V1V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。心肌損傷標(biāo)志物升高。該患者最適宜的治療方法是A.臥床休息B.藥物保守治療C.溶栓治療D.介入治療E.外科搭橋手術(shù)答案：D答案分析：患者胸痛伴ST段抬高、心肌損傷標(biāo)志物升高，考慮急性心肌梗死。對(duì)于ST段抬高型心肌梗死，在有條件的醫(yī)院，首選介入治療（PCI），它能迅速開通梗死相關(guān)血管，恢復(fù)心肌灌注。溶栓治療適用于不能及時(shí)進(jìn)行PCI的患者；藥物保守治療是基礎(chǔ)治療；外科搭橋手術(shù)一般用于復(fù)雜病變等情況。35.下列哪項(xiàng)不是急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)A.高鉀血癥B.低鈉血癥C.水中毒D.代謝性堿中毒E.氮質(zhì)血癥答案：D答案分析：急性腎衰竭少尿期可出現(xiàn)高鉀血癥、低鈉血癥、水中毒、氮質(zhì)血癥等，由于酸性代謝產(chǎn)物排出減少，可出現(xiàn)代謝性酸中毒，而不是代謝性堿中毒。36.患者，女，30歲?？诜裁咚庍^量入院。查體：昏迷，呼吸淺慢。首要的治療措施是A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.利尿D.呼吸支持E.應(yīng)用特效解毒藥答案：D答案分析：患者昏迷、呼吸淺慢，提示呼吸功能受到抑制，首要的治療措施是進(jìn)行呼吸支持，保證患者的氧供和二氧化碳排出，然后再進(jìn)行洗胃、導(dǎo)瀉、利尿等清除毒物的措施。多數(shù)安眠藥無(wú)特效解毒藥。37.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的核心癥狀不包括A.闖入性癥狀B.回避癥狀C.警覺性增高D.情感淡漠E.認(rèn)知和心境的負(fù)性改變答案：D答案分析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的核心癥狀包括闖入性癥狀（如閃回、噩夢(mèng)等）、回避癥狀、警覺性增高、認(rèn)知和心境的負(fù)性改變。情感淡漠不是PTSD的核心癥狀。38.患者，男，50歲。突發(fā)胸痛伴大汗1小時(shí)。心電圖示V1V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，T波倒置。心肌損傷標(biāo)志物正常。最可能的診斷是A.急性心肌梗死B.不穩(wěn)定型心絞痛C.變異型心絞痛D.穩(wěn)定型心絞痛E.心肌病答案：B答案分析：患者突發(fā)胸痛，心電圖示ST段壓低、T波倒置，心肌損傷標(biāo)志物正常，考慮不穩(wěn)定型心絞痛。急性心肌梗死心肌損傷標(biāo)志物會(huì)升高；變異型心絞痛心電圖表現(xiàn)為ST段抬高；穩(wěn)定型心絞痛疼痛有一定的誘因和規(guī)律；心肌病一般無(wú)此典型心電圖及胸痛表現(xiàn)。39.下列哪種情況可使用β阻滯劑治療A.急性左心衰竭B.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯C.支氣管哮喘D.高血壓合并心絞痛E.嚴(yán)重心動(dòng)過緩答案：D答案分析：β阻滯劑可降低心肌耗氧量，用于治療高血壓合并心絞痛。急性左心衰竭、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重心動(dòng)過緩是β阻滯劑的禁忌證；支氣管哮喘患者使用β阻滯劑可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。40.患者，女，22歲。因失戀后口服大量安定片。入院時(shí)昏迷，呼吸淺慢。應(yīng)采取的急救措施不包括A.催吐B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.利尿E.呼吸支持答案：A答案分析：患者昏迷狀態(tài)，催吐可能導(dǎo)致誤吸，引起窒息等嚴(yán)重后果，所以不能進(jìn)行催吐?？蛇M(jìn)行洗胃、導(dǎo)瀉、利尿等清除毒物的措施，同時(shí)給予呼吸支持。41.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐E.避免胃擴(kuò)張答案：B答案分析：急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，胃酸分泌減少可間接減少胰液分泌，從而減輕胰腺的負(fù)擔(dān)，緩解病情。減輕腹脹、防止嘔吐、避免胃擴(kuò)張也是其作用，但不是主要目的。42.患者，男，68歲。突發(fā)意識(shí)障礙2小時(shí)。頭顱CT示左側(cè)大腦半球大面積腦梗死。目前最主要的治療措施是A.降顱壓B.溶栓治療C.抗血小板治療D.神經(jīng)保護(hù)治療E.康復(fù)治療答案：A答案分析：患者大面積腦梗死，可引起嚴(yán)重的腦水腫，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，降顱壓是目前最主要的治療措施，以防止腦疝形成。溶栓治療有時(shí)間窗限制，該患者發(fā)病2小時(shí)不一定符合溶栓條件；抗血小板治療、神經(jīng)保護(hù)治療是后續(xù)的治療措施；康復(fù)治療在病情穩(wěn)定后進(jìn)行。43.下列哪種藥物可用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.布地奈德D.孟魯司特鈉E.以上都是答案：E答案分析：沙丁胺醇是短效β?受體激動(dòng)劑，可迅速舒張支氣管平滑肌，用于支氣管哮喘急性發(fā)作的緩解；氨茶堿可舒張支氣管、興奮呼吸中樞等；布地奈德是糖皮質(zhì)激素，可減輕氣道炎癥；孟魯司特鈉是白三烯調(diào)節(jié)劑，可減輕氣道炎癥和痙攣。這些藥物都可用于支氣管哮喘急性發(fā)作的治療。44.患者，男，35歲。被人發(fā)現(xiàn)昏迷在公園草地上，身邊有嘔吐物。查體：雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小。最可能的中毒是A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.一氧化碳中毒C.酒精中毒D.巴比妥類藥物中毒E.亞硝酸鹽中毒答案：A答案分析：雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的典型表現(xiàn)之一。一氧化碳中毒患者口唇呈櫻桃紅色；酒精中毒多有飲酒史及相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；巴比妥類藥物中毒可出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制等；亞硝酸鹽中毒可出現(xiàn)發(fā)紺等表現(xiàn)。45.心臟驟停復(fù)蘇后最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.心力衰竭B.腎衰竭C.腦損傷D.感染E.肺水腫答案：C答案分析：心臟驟停復(fù)蘇后，由于腦組織對(duì)缺氧最為敏感，最易出現(xiàn)腦損傷，可表現(xiàn)為昏迷、意識(shí)障礙、認(rèn)知功能障礙等。心力衰竭、腎衰竭、感染、肺水腫等也是復(fù)蘇后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但腦損傷更為常見和突出。46.患者，女，45歲。因腹痛、腹瀉2天入院。查體：體溫38.5℃，腹部壓痛、反跳痛。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。大便常規(guī)：白細(xì)胞滿視野。最可能的診斷是A.急性胃腸炎B.急性闌尾炎C.急性細(xì)菌性痢疾D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸易激綜合征答案：C答案分析：患者腹痛