2024年河北省曲周縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案單選題1.下列哪種情況不是心肺復(fù)蘇的適應(yīng)證？A.心臟驟停B.心室顫動(dòng)C.無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速D.頻發(fā)室性早搏答案：D分析：頻發(fā)室性早搏雖為心律失常，但并非心臟驟停等需心肺復(fù)蘇的緊急情況，而A、B、C選項(xiàng)情況都需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2.心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的頻率為：A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C分析：心肺復(fù)蘇指南規(guī)定胸外按壓頻率為100120次/分。3.治療過(guò)敏性休克首選的藥物是：A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：A分析：腎上腺素能興奮α、β受體，收縮血管、升高血壓，舒張支氣管平滑肌，是治療過(guò)敏性休克的首選藥。4.以下哪種中毒可采用高壓氧治療？A.有機(jī)磷中毒B.一氧化碳中毒C.酒精中毒D.巴比妥類(lèi)藥物中毒答案：B分析：高壓氧可增加血液中物理溶解氧，提高總體氧含量，對(duì)一氧化碳中毒有特效。5.對(duì)急性心肌梗死患者，下列哪種治療方法最重要？A.絕對(duì)臥床休息B.吸氧C.心電監(jiān)護(hù)D.再灌注治療答案：D分析：再灌注治療能使梗死相關(guān)血管再通，挽救瀕死心肌，是急性心肌梗死最重要的治療方法。6.急性左心衰竭患者端坐位的目的是：A.減輕體循環(huán)淤血B.減輕肺淤血C.減輕下肢水腫D.避免血壓下降答案：B分析：端坐位可減少回心血量，減輕肺淤血，緩解呼吸困難。7.下列哪項(xiàng)不是中暑的常見(jiàn)類(lèi)型？A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.熱休克答案：D分析：中暑常見(jiàn)類(lèi)型為熱痙攣、熱衰竭、熱射病，無(wú)熱休克。8.患者突然意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心電圖示心室顫動(dòng)，應(yīng)立即采取的措施是：A.人工呼吸B.胸外按壓C.電除顫D.靜脈注射腎上腺素答案：C分析：心室顫動(dòng)時(shí)電除顫是最有效的治療方法。9.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、多汗、腹痛、腹瀉等癥狀，是因?yàn)椋篈.交感神經(jīng)興奮B.副交感神經(jīng)興奮C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮答案：B分析：有機(jī)磷中毒抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿蓄積，副交感神經(jīng)興奮出現(xiàn)上述癥狀。10.腦出血最常見(jiàn)的原因是：A.高血壓動(dòng)脈硬化B.腦血管畸形C.腦動(dòng)脈瘤D.血液病答案：A分析：高血壓動(dòng)脈硬化是腦出血最常見(jiàn)病因。11.急性上消化道出血最常見(jiàn)的病因是：A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜病變D.胃癌答案：A分析：消化性潰瘍是急性上消化道出血最常見(jiàn)原因。12.張力性氣胸的緊急處理是：A.胸腔閉式引流B.吸氧C.氣管插管D.粗針頭穿刺排氣答案：D分析：張力性氣胸緊急時(shí)用粗針頭穿刺排氣減壓。13.以下哪種藥物不是急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證？A.半年內(nèi)有腦血管意外史B.血壓180/110mmHgC.近期有活動(dòng)性出血D.心電圖ST段抬高答案：D分析：心電圖ST段抬高是急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證，而非禁忌證。14.急性腹痛患者，腹部檢查發(fā)現(xiàn)肝濁音界縮小，最可能的原因是：A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃腸穿孔D.腸梗阻答案：C分析：胃腸穿孔時(shí)氣體進(jìn)入腹腔，使肝濁音界縮小或消失。15.心搏驟停最常見(jiàn)的心電圖表現(xiàn)是：A.心室顫動(dòng)B.心室靜止C.無(wú)脈性電活動(dòng)D.心房顫動(dòng)答案：A分析：心室顫動(dòng)是心搏驟停最常見(jiàn)心電圖表現(xiàn)。16.急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病多發(fā)生在急性中毒后：A.12天B.260天C.6090天D.90天以后答案：B分析：急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病多在急性中毒后260天發(fā)生。17.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，禁用的藥物是：A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.嗎啡D.糖皮質(zhì)激素答案：C分析：?jiǎn)岱瓤梢种坪粑袠?，加重支氣管哮喘患者呼吸困難，禁用。18.患者外傷后出現(xiàn)休克表現(xiàn)，血壓70/40mmHg，心率120次/分，首要的處理措施是：A.快速補(bǔ)液B.應(yīng)用血管活性藥物C.手術(shù)止血D.糾正酸堿平衡紊亂答案：A分析：休克患者首要處理是快速補(bǔ)充血容量。19.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸的特點(diǎn)是：A.淺快呼吸B.深大呼吸C.潮式呼吸D.間停呼吸答案：B分析：糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)深大呼吸，又稱庫(kù)斯莫爾呼吸。20.急性重癥胰腺炎患者，出現(xiàn)手足抽搐，最可能的原因是：A.低鈣血癥B.低鉀血癥C.低鎂血癥D.低鈉血癥答案：A分析：急性重癥胰腺炎時(shí)脂肪酶分解脂肪成脂肪酸，與鈣結(jié)合，導(dǎo)致低鈣血癥，引起手足抽搐。多選題1.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括：A.能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).散大的瞳孔縮小D.自主呼吸恢復(fù)E.收縮壓維持在60mmHg以上答案：ABCDE分析：以上各項(xiàng)均為心肺復(fù)蘇有效的表現(xiàn)。2.急性中毒的治療原則包括：A.立即終止接觸毒物B.清除進(jìn)入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.使用特效解毒藥D.對(duì)癥治療E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE分析：這些都是急性中毒的治療原則。3.引起呼吸困難的原因有：A.呼吸系統(tǒng)疾病B.心血管系統(tǒng)疾病C.中毒D.神經(jīng)精神因素E.血液病答案：ABCDE分析：以上各系統(tǒng)疾病及因素均可引起呼吸困難。4.下列哪些是休克的臨床表現(xiàn)？A.神志淡漠或煩躁B.皮膚蒼白、濕冷C.血壓下降D.尿量減少E.脈搏細(xì)速答案：ABCDE分析：這些都是休克常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。5.急性心肌梗死的并發(fā)癥有：A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE分析：以上均為急性心肌梗死的并發(fā)癥。6.腦出血的常見(jiàn)部位有：A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦E.腦室答案：ABCDE分析：這些部位都是腦出血常見(jiàn)發(fā)生部位。7.上消化道出血的臨床表現(xiàn)有：A.嘔血B.黑便C.失血性周?chē)h(huán)衰竭D.氮質(zhì)血癥E.發(fā)熱答案：ABCDE分析：這些都是上消化道出血的常見(jiàn)表現(xiàn)。8.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)有：A.極度呼吸困難B.煩躁不安、大汗淋漓C.氣管向健側(cè)移位D.患側(cè)胸部飽滿，呼吸音消失E.嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克答案：ABCDE分析：以上均為張力性氣胸的臨床表現(xiàn)。9.急性胰腺炎的病因有：A.膽道疾病B.大量飲酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.感染答案：ABCDE分析：這些因素都可引發(fā)急性胰腺炎。10.過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)有：A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難C.血壓下降D.意識(shí)障礙E.腹痛、腹瀉答案：ABCDE分析：這些都是過(guò)敏性休克可能出現(xiàn)的表現(xiàn)。案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩背部放射，自服硝酸甘油無(wú)效。1.該患者最可能的診斷是：A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胃炎答案：C分析：患者有高血壓、糖尿病病史，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩背部放射，硝酸甘油無(wú)效，符合急性心肌梗死表現(xiàn)。2.為明確診斷，首選的檢查是：A.心電圖B.心肌酶譜C.心臟超聲D.胸部X線答案：A分析：心電圖可快速、簡(jiǎn)便診斷急性心肌梗死，是首選檢查。3.若患者心電圖示ST段抬高，下一步的治療措施包括：A.絕對(duì)臥床休息B.吸氧C.心電監(jiān)護(hù)D.溶栓治療或急診PCIE.以上都是答案：E分析：對(duì)于ST段抬高型急性心肌梗死患者，需要絕對(duì)臥床、吸氧、心電監(jiān)護(hù)，同時(shí)根據(jù)情況進(jìn)行溶栓或急診PCI等治療?；颊撸?，30歲，在高溫環(huán)境下工作數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)頭暈、頭痛、口渴、多汗，隨后體溫升高至40℃，面色潮紅，皮膚灼熱，無(wú)汗，伴有意識(shí)障礙。1.該患者最可能的診斷是：A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.中暑先兆答案：C分析：患者在高溫環(huán)境下出現(xiàn)高熱、無(wú)汗、意識(shí)障礙等，符合熱射病表現(xiàn)。2.對(duì)該患者的緊急處理措施包括：A.迅速降溫B.補(bǔ)充液體C.糾正電解質(zhì)紊亂D.防治腦水腫E.以上都是答案：E分析：熱射病患者需要迅速降溫，同時(shí)補(bǔ)充液體、糾正電解質(zhì)紊亂、防治腦水腫等。患者，男性，45歲，因誤服有機(jī)磷農(nóng)藥2小時(shí)入院?；颊叱霈F(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、瞳孔縮小等癥狀。1.該患者有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的程度為：A.輕度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.極重度中毒答案：A分析：患者僅有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、瞳孔縮小等毒蕈堿樣癥狀，為輕度中毒表現(xiàn)。2.治療該患者的特效解毒藥是：A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.維生素K答案：AB分析：阿托品可對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀，解磷定可恢復(fù)膽堿酯酶活性，是治療有機(jī)磷中毒的特效解毒藥。患者，女性，50歲，突發(fā)呼吸困難1小時(shí)入院?；颊呒韧酗L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史。查體：端坐位，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音，心率120次/分，律齊，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。1.該患者最可