2024年山西省左權(quán)縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案1.患者男性，65歲，突發(fā)胸痛2小時(shí)入院。心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。該患者最可能的診斷是（）A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.不穩(wěn)定型心絞痛答案：B答案分析：患者突發(fā)胸痛，心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性ST段抬高型心肌梗死表現(xiàn)，故答案為B。急性心包炎多有發(fā)熱等全身癥狀，心電圖多為廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高；變異型心絞痛心電圖ST段抬高為短暫發(fā)作；不穩(wěn)定型心絞痛一般無(wú)ST段弓背向上抬高。2.對(duì)急性中毒患者進(jìn)行洗胃的最佳時(shí)間是（）A.中毒后6小時(shí)內(nèi)B.中毒后8小時(shí)內(nèi)C.中毒后10小時(shí)內(nèi)D.中毒后12小時(shí)內(nèi)答案：A答案分析：一般來(lái)說(shuō)，在中毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃效果最佳，此時(shí)胃內(nèi)毒物尚未完全排空，能有效清除毒物，減少吸收。超過(guò)6小時(shí)，部分毒物已進(jìn)入腸道，但如果毒物量大、胃排空慢等情況，仍可考慮洗胃。3.搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，阿托品用量是依據(jù)（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性高低B.患者的臨床癥狀和體征C.患者的年齡和體重D.中毒的途徑答案：B答案分析：阿托品使用劑量應(yīng)根據(jù)患者臨床癥狀和體征來(lái)調(diào)整，達(dá)到阿托品化（如瞳孔較前擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、心率增快等），以對(duì)抗有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣癥狀。而不是單純依據(jù)農(nóng)藥毒性、年齡體重或中毒途徑。4.下列哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)答案：D答案分析：心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，此時(shí)心室喪失有效的整體收縮能力，心臟不能泵血，可導(dǎo)致心源性猝死，需立即進(jìn)行電除顫等搶救。室性期前收縮、房性期前收縮多數(shù)情況下可無(wú)癥狀或僅有輕微不適；心房顫動(dòng)可引起心悸、血栓形成等并發(fā)癥，但一般不會(huì)立即危及生命。5.患者女性，30歲，溺水后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。查體：呼吸急促，雙肺可聞及廣泛濕啰音。該患者最可能的診斷是（）A.急性呼吸窘迫綜合征B.肺炎C.肺栓塞D.氣胸答案：A答案分析：患者溺水后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，雙肺廣泛濕啰音，符合急性呼吸窘迫綜合征表現(xiàn)。肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀；肺栓塞常有胸痛、咯血等表現(xiàn)；氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難，患側(cè)呼吸音減弱等。6.急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性心律失常，首選的藥物是（）A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.維拉帕米答案：A答案分析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性心律失常，首選利多卡因，它能有效控制室性心律失常。胺碘酮也可用于室性心律失常，但一般不作為首選；普羅帕酮主要用于室上性心律失常；維拉帕米主要用于室上性心動(dòng)過(guò)速等。7.患者男性，40歲，因外傷致脾破裂，血壓80/50mmHg，心率120次/分。此時(shí)首要的處理措施是（）A.立即手術(shù)B.快速輸血補(bǔ)液C.應(yīng)用升壓藥D.吸氧答案：B答案分析：患者因脾破裂導(dǎo)致失血性休克，首要處理是快速輸血補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，糾正休克，為手術(shù)創(chuàng)造條件。在休克未糾正時(shí)立即手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大；應(yīng)用升壓藥只是暫時(shí)提升血壓，不能根本解決血容量不足問(wèn)題；吸氧是一般的支持治療措施。8.下列哪項(xiàng)不是中暑的常見(jiàn)誘因（）A.高溫環(huán)境B.劇烈運(yùn)動(dòng)C.年老體弱D.大量飲水答案：D答案分析：中暑常見(jiàn)誘因包括高溫環(huán)境、劇烈運(yùn)動(dòng)、年老體弱、肥胖、飲酒等。大量飲水一般不會(huì)導(dǎo)致中暑，反而有助于補(bǔ)充水分，預(yù)防中暑。9.患者女性，55歲，突發(fā)頭痛、嘔吐，意識(shí)障礙。頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。該患者最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦腫瘤答案：A答案分析：頭顱CT示高密度影提示出血性病變，結(jié)合患者突發(fā)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙，右側(cè)基底節(jié)區(qū)是腦出血好發(fā)部位，故最可能診斷為腦出血。腦梗死CT多表現(xiàn)為低密度影；蛛網(wǎng)膜下腔出血CT表現(xiàn)為腦溝、腦池內(nèi)高密度影；腦腫瘤多為占位性病變，CT表現(xiàn)較復(fù)雜。10.心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的頻率為（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C答案分析：心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓頻率為100120次/分，按壓頻率在此范圍內(nèi)能保證有效的血液循環(huán)。頻率過(guò)低不能提供足夠的血流灌注，頻率過(guò)高可能影響按壓深度和質(zhì)量。11.患者男性，25歲，被毒蛇咬傷后，局部傷口紅腫、疼痛，伴有麻木感。應(yīng)首先采取的措施是（）A.切開(kāi)傷口排毒B.綁扎傷口近心端C.口服蛇藥D.用清水沖洗傷口答案：B答案分析：被毒蛇咬傷后，應(yīng)立即在傷口近心端綁扎，以阻止毒液吸收和擴(kuò)散。切開(kāi)傷口排毒需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，否則可能導(dǎo)致感染等不良后果；口服蛇藥是后續(xù)治療措施；用清水沖洗傷口可在綁扎后進(jìn)行。12.下列哪種藥物可用于治療過(guò)敏性休克（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：A答案分析：腎上腺素是治療過(guò)敏性休克的首選藥物，它能收縮血管、升高血壓、增加心輸出量、松弛支氣管平滑肌等，迅速緩解過(guò)敏性休克的癥狀。去甲腎上腺素主要用于升高血壓；多巴胺多用于各種休克伴有腎功能不全者；異丙腎上腺素主要用于房室傳導(dǎo)阻滯等。13.患者男性，60歲，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，出現(xiàn)呼吸衰竭。血?dú)夥治觯簆H7.25，PaCO?70mmHg，PaO?50mmHg。該患者的酸堿失衡類型為（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒答案：A答案分析：患者PaCO?升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒表現(xiàn)。呼吸性堿中毒表現(xiàn)為PaCO?降低，pH升高；代謝性酸中毒主要是HCO??降低；代謝性堿中毒主要是HCO??升高。14.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.以上都是答案：D答案分析：急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，從而減少胃酸進(jìn)入十二指腸刺激胰液分泌；同時(shí)減輕腹脹，緩解患者不適癥狀，所以以上選項(xiàng)均正確。15.患者女性，28歲，突發(fā)腹痛、腹瀉，伴惡心、嘔吐。糞便為黏液膿血便。該患者最可能的診斷是（）A.急性胃腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.腸易激綜合征答案：B答案分析：患者突發(fā)腹痛、腹瀉，黏液膿血便，符合細(xì)菌性痢疾表現(xiàn)。急性胃腸炎多為水樣便；潰瘍性結(jié)腸炎多為慢性病程；腸易激綜合征一般無(wú)黏液膿血便。16.下列哪項(xiàng)不是創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則（）A.先救命，后治傷B.先重傷，后輕傷C.先固定，后搬運(yùn)D.先遠(yuǎn)后近答案：D答案分析：創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救基本原則是先救命，后治傷；先重傷，后輕傷；先固定，后搬運(yùn)。應(yīng)是先近后遠(yuǎn)，優(yōu)先處理距離近、病情重的患者，而不是先遠(yuǎn)后近。17.患者男性，35歲，電擊傷后出現(xiàn)心跳驟停。立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B答案分析：?jiǎn)稳嘶螂p人進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例均為30:2，這樣能保證有效的心肺復(fù)蘇效果。18.一氧化碳中毒時(shí)，最容易受損的器官是（）A.心臟B.大腦C.肝臟D.腎臟答案：B答案分析：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，導(dǎo)致組織缺氧。大腦對(duì)缺氧最為敏感，所以一氧化碳中毒時(shí)最容易受損的器官是大腦。19.患者女性，45歲，突發(fā)胸痛，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該患者病變的血管可能是（）A.左冠狀動(dòng)脈前降支B.左冠狀動(dòng)脈回旋支C.右冠狀動(dòng)脈D.左主干答案：C答案分析：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng)心臟下壁，右冠狀動(dòng)脈主要供應(yīng)心臟下壁，所以該患者病變血管可能是右冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈前降支主要供應(yīng)左心室前壁、室間隔前2/3等；左冠狀動(dòng)脈回旋支主要供應(yīng)左心房、左心室側(cè)壁等；左主干供應(yīng)范圍廣。20.急性呼吸衰竭患者，經(jīng)積極治療后病情無(wú)改善，需進(jìn)行機(jī)械通氣。下列哪項(xiàng)不是機(jī)械通氣的適應(yīng)證（）A.呼吸頻率>35次/分B.肺活量<15ml/kgC.PaCO?進(jìn)行性升高D.神志清楚答案：D答案分析：機(jī)械通氣適應(yīng)證包括呼吸頻率>35次/分、肺活量<15ml/kg、PaCO?進(jìn)行性升高、嚴(yán)重低氧血癥等。神志清楚并不是機(jī)械通氣的禁忌證，但也不是機(jī)械通氣的適應(yīng)證依據(jù)。21.患者男性，50歲，因車禍致多發(fā)傷，出現(xiàn)失血性休克。在補(bǔ)充血容量時(shí)，首先應(yīng)輸入的液體是（）A.全血B.血漿C.平衡鹽溶液D.右旋糖酐答案：C答案分析：失血性休克補(bǔ)充血容量時(shí)，首先應(yīng)輸入晶體液，平衡鹽溶液是常用的晶體液，能快速補(bǔ)充血容量，改善組織灌注。全血、血漿等在后續(xù)可根據(jù)情況補(bǔ)充；右旋糖酐可作為膠體液輔助擴(kuò)容，但不是首選。22.下列哪種情況不屬于急診分診的范疇（）A.病情評(píng)估B.病情分級(jí)C.確定治療方案D.合理安排就診順序答案：C答案分析：急診分診主要包括病情評(píng)估、病情分級(jí)、合理安排就診順序等，確定治療方案是醫(yī)生在診斷明確后進(jìn)行的工作，不屬于急診分診范疇。23.患者女性，32歲，妊娠35周，突發(fā)腹痛、陰道流血。最可能的診斷是（）A.前置胎盤(pán)B.胎盤(pán)早剝C.早產(chǎn)D.子宮破裂答案：B答案分析：妊娠晚期突發(fā)腹痛、陰道流血，胎盤(pán)早剝可能性大。前置胎盤(pán)多為無(wú)痛性陰道流血；早產(chǎn)主要表現(xiàn)為子宮收縮；子宮破裂多有子宮手術(shù)史等，腹痛劇烈，休克表現(xiàn)明顯。24.搶救心跳驟?；颊邥r(shí)，腎上腺素的常用劑量是（）A.0.5mgB.1mgC.2mgD.5mg答案：B答案分析：搶救心跳驟停患者時(shí)，腎上腺素常用劑量為1mg靜脈注射，可每35分鐘重復(fù)使用。25.患者男性，70歲，慢性心力衰竭急性加重。下列哪項(xiàng)不是其常見(jiàn)誘因（）A.感染B.心律失常C.體力活動(dòng)過(guò)度D.嚴(yán)格限鹽答案：D答案分析：慢性心力衰竭急性加重常見(jiàn)誘因包括感染、心律失常、體力活動(dòng)過(guò)度、輸液過(guò)多過(guò)快等。嚴(yán)格限鹽有助于控制心力衰竭癥狀，不是其急性加重的誘因。26.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案：A答案分析：急性腎衰竭少尿期，鉀排出減少，易出現(xiàn)高鉀血癥，高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常、心臟驟停等嚴(yán)重后果，是少尿期最主要的死亡原因。水中毒、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥也可出現(xiàn)，但高鉀血癥危害最大。27.患者女性，20歲，進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)皮膚瘙癢、風(fēng)團(tuán)，伴呼吸困難。該患者最可能的診斷是（）A.急性蕁麻疹B.過(guò)敏性休克C.支氣管哮喘D.食物過(guò)敏答案：A答案分析：患者進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)皮膚瘙癢、風(fēng)團(tuán)，符合急性蕁麻疹表現(xiàn)。雖有呼吸困難，但目前無(wú)過(guò)敏性休克的典型表現(xiàn)如血壓下降等；支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息等癥狀；食物過(guò)敏范圍較廣，急性蕁麻疹是食物過(guò)敏的一種常見(jiàn)表現(xiàn)形式。28.下列哪項(xiàng)是判斷心跳驟停的最主要依據(jù)（）A.意識(shí)喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止D.瞳孔散大答案：B答案分析：判斷心跳驟停最主要依據(jù)是大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，同時(shí)伴有意識(shí)喪失。呼吸停止、瞳孔散大等也可出現(xiàn)，但不是最主要的判斷依據(jù)。29.患者男性，65歲，有慢性阻塞性肺疾病病史。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱。胸部X線示肺部片狀陰影。該患者最可能的診斷是（）A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺結(jié)核D.肺癌答案：A答案分析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，受涼后癥狀加重，伴發(fā)熱，胸部X線有肺部片狀陰影，考慮慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺炎。支氣管擴(kuò)張多有反復(fù)咯血等表現(xiàn)；肺結(jié)核有低熱、盜汗等全身癥狀；肺癌多有咳嗽、咯血、消瘦等表現(xiàn)。30.患者女性，30歲，產(chǎn)后大出血，出現(xiàn)休克。給予輸血、補(bǔ)液等治療后，血壓仍低。此時(shí)可選用的血管活性藥物是（）A.多巴胺B.阿托品C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：A答案分析：產(chǎn)后大出血休克，經(jīng)輸血補(bǔ)液后血壓仍低，可選用多巴胺，它能增加心肌收縮力、升高血壓，同時(shí)改善腎血流量。阿托品主要用于提高心率；腎上腺素多用于過(guò)敏性休克等；去甲腎上腺素多用于外周血管阻力降低的休克，但對(duì)腎血流量影響較大。31.下列哪種藥物可用于治療急性肺水腫（）A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.氫氯噻嗪D.氨苯蝶啶答案：A答案分析：呋塞米是強(qiáng)效利尿劑，能迅速減少血容量，減輕心臟前負(fù)荷，緩解急性肺水腫癥狀。螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、氨苯蝶啶利尿作用相對(duì)較弱，一般不作為急性肺水腫的首選利尿藥。32.患者男性，40歲，車禍后出現(xiàn)胸痛、呼吸困難。胸部X線示右側(cè)氣胸，肺壓縮約30%。治療方法首選（）A.保守治療，觀察B.胸腔穿刺抽氣C.胸腔閉式引流D.開(kāi)胸手術(shù)答案：B答案分析：對(duì)于氣胸肺壓縮在20%30%的患者，可先選擇胸腔穿刺抽氣，若效果不佳或氣胸復(fù)發(fā)等情況再考慮胸腔閉式引流或開(kāi)胸手術(shù)。保守治療適用于肺壓縮<20%且無(wú)癥狀者。33.急性腦血管病中，起病最急的是（）A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作答案：D答案分析：短暫性腦缺血發(fā)作起病突然，癥狀多在數(shù)分鐘達(dá)到高峰，一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)，是急性腦血管病中起病最急的。腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血起病相對(duì)稍慢一些。34.患者女性，55歲，糖尿病病史10年。近日因感染出現(xiàn)昏迷。血糖33.3mmol/L，血酮體陽(yáng)性。該患者最可能的診斷是（）A.低血糖昏迷B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病酮癥酸中毒昏迷D.乳酸酸中毒昏迷答案：C答案分析：患者有糖尿病病史，感染后昏迷，血糖高，血酮體陽(yáng)性，符合糖尿病酮癥酸中毒昏迷表現(xiàn)。低血糖昏迷血糖低；高滲高血糖綜合征血酮體多陰性；乳酸酸中毒昏迷多有服用雙胍類藥物等誘因。35.患者男性，30歲，高處墜落傷后出現(xiàn)腹痛、腹脹。腹部CT示脾破裂。該患者應(yīng)采取的治療措施是（）A.保守治療B.脾修補(bǔ)術(shù)C.脾切除術(shù)D.觀察病情變化答案：C答案分析：脾破裂多需要手術(shù)治療，對(duì)于嚴(yán)重脾破裂，脾切除術(shù)是主要的治療方法。保守治療適用于輕度脾損傷且生命體征穩(wěn)定者；脾修補(bǔ)術(shù)適用于脾破裂較輕、條件允許的情況，但本題未提及適合脾修補(bǔ)的條件，故首選脾切除術(shù)。36.下列哪項(xiàng)不是中暑高熱的臨床表現(xiàn)（）A.高熱B.無(wú)汗C.意識(shí)障礙D.血壓升高答案：D答案分析：中暑高熱表現(xiàn)為高熱、無(wú)汗、意識(shí)障礙等。中暑時(shí)外周血管擴(kuò)張，血壓多下降，而不是升高。37.患者女性，45歲，甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者。因感染出現(xiàn)高熱、大汗、煩躁不安。該患者最可能發(fā)生了（）A.甲狀腺危象B.甲亢性心臟病C.淡漠型甲亢D.單純性甲狀腺腫答案：A答案分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者在感染等誘因下出現(xiàn)高熱、大汗、煩躁不安等表現(xiàn)，符合甲狀腺危象表現(xiàn)。甲亢性心臟病主要表現(xiàn)為心律失常等心臟病變；淡漠型甲亢表現(xiàn)為淡漠、嗜睡等；單純性甲狀腺腫無(wú)甲亢的典型癥狀。38.急性上消化道出血最常見(jiàn)的病因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A答案分析：消化性潰瘍是急性上消化道出血最常見(jiàn)的病因，約占一半左右。食管胃底靜脈曲張破裂出血多有肝硬化病史；急性糜爛出血性胃炎、胃癌也可導(dǎo)致上消化道出血，但相對(duì)消化性潰瘍較少見(jiàn)。39.患者男性，50歲，突發(fā)心悸、胸悶。心電圖示陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。首選的治療方法是（）A.刺激迷走神經(jīng)B.靜脈注射腺苷C.同步直流電復(fù)律D.口服普羅帕酮答案：A答案分析：對(duì)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，首選刺激迷走神經(jīng)的方法，如刺激咽部、按摩頸動(dòng)脈竇等，部分患者可終止發(fā)作。若無(wú)效，可選用靜脈注射腺苷等藥物；同步直流電復(fù)律用于病情嚴(yán)重、藥物治療無(wú)效時(shí)；口服普羅帕酮多用于預(yù)防發(fā)作。40.患者女性，35歲，腹部外傷后出現(xiàn)腹痛、休克。腹腔穿刺抽出不凝血。該患者最可能的診斷是（）A.肝破裂B.脾破裂C.腸破裂D.胰腺損傷答案：B答案分析：腹部外傷后腹痛、休克，腹腔穿刺抽出不凝血，脾破裂可能性大。肝破裂也可出現(xiàn)類似表現(xiàn)，但脾破裂更常見(jiàn)；腸破裂多有腹膜炎表現(xiàn)；胰腺損傷診斷相對(duì)較困難，一般無(wú)典型的腹腔穿刺不凝血表現(xiàn)。41.下列哪項(xiàng)是多器官功能障礙綜合征（MODS）最早受累的器官（）A.肺B.腎C.肝D.心臟答案：A答案分析：多器官功能障礙綜合征中，肺是最早受累的器官，常表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征等。隨后可相繼出現(xiàn)腎、肝、心臟等器官功能障礙。42.患者男性，60歲，慢性支氣管炎病史20年。近日出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴喘息。查體：雙肺可聞及哮鳴音和濕啰音。該患者最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.肺炎答案：A答案分析：患者有慢性支氣管炎病史，近日癥狀加重，雙肺有哮鳴音和濕啰音，符合慢性支氣管炎急性發(fā)作表現(xiàn)。支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息等癥狀，無(wú)慢性支氣管炎病史；支氣管擴(kuò)張多有反復(fù)咯血等表現(xiàn)；肺炎多有發(fā)熱等全身癥狀。43.一氧化碳中毒患者首要的治療措施是（）A.吸氧B.高壓氧治療C.應(yīng)用脫水劑D.促進(jìn)腦細(xì)胞代謝藥物答案：A答案分析：一氧化碳中毒患者首要治療措施是吸氧，以提高氧分壓，促進(jìn)碳氧血紅蛋白解離，增加一氧化碳排出。高壓氧治療是重要的治療方法，但應(yīng)在吸氧基礎(chǔ)上進(jìn)行；應(yīng)用脫水劑、促進(jìn)腦細(xì)胞代謝藥物是后續(xù)的輔助治療措施。44.患者女性，25歲，妊娠32周，出現(xiàn)頭痛、頭暈。血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。該患者最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：B答案分析：患者妊娠晚期出現(xiàn)頭痛、頭暈，血壓高，尿蛋白陽(yáng)性，符合子癇前期表現(xiàn)。妊娠期高血壓無(wú)蛋白尿；子癇有抽搐等表現(xiàn)；慢性高血壓并發(fā)子癇前期有慢性高血壓病史。45.患者男性，40歲，因外傷致開(kāi)放性氣胸?，F(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)首先采取的措施是（）A.清創(chuàng)縫合B.胸腔閉式引流C.封閉傷口D.吸氧答案：C答案分析：開(kāi)放性氣胸現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)封閉傷口，將開(kāi)放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，阻止外界空氣進(jìn)入胸腔，減輕呼吸困難等癥狀。清創(chuàng)縫合、胸腔閉式引流是后續(xù)治療措施；吸氧是一般的支持治療。46.急性胰腺炎患者，血淀粉酶升高的時(shí)間一