護理臨床技術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防和處理考試一、單選題1.密閉式靜脈輸液技術(shù)規(guī)范要點不包括（）[單選題]*A.無菌技術(shù)B.醫(yī)囑執(zhí)行制度√C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防D.安全給藥原則2.常見刺激性藥物不包括（）[單選題]*A、化療藥物B、甘露醇C、甘果糖D、維素C√3.對危重患者，鼻飼中和鼻飼后保持頭高位多少度，能有效防止胃內(nèi)容物反流（）[單選題]*A.10~20°B.20~30°C.30~40°√D.40~50°4.除顫術(shù)的基本原理是什么?（）[單選題]*A.通過電擊使心臟停止跳動B.通過電擊使心臟恢復(fù)正常節(jié)律√C.通過電擊使心臟跳動加快D.通過電擊使心臟跳動減慢5.每次吸痰時間（）[單選題]*A.<15s√B.<20sC.<30sD.<10s6.為患者進行鼻飼時，若胃管插入深度不夠，可能引發(fā)的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.食物反流√B.誤吸C.腹瀉D.胃出血8.患者接受霧化吸入治療后，出現(xiàn)喘息加重、呼吸困難，考慮可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.霧化吸入器故障B.霧化吸入液過敏√C.霧化吸入量過大D.霧化吸入時間過長9.執(zhí)行口腔護理時，若棉球過濕，可能導(dǎo)致患者（）[單選題]*A.口腔感染B.窒息√C.牙齦出血D.口腔黏膜損傷10.在為患者進行灌腸操作時，若灌腸液流入過快，患者可能出現(xiàn)（）[單選題]*A.腹痛加劇√B.腸穿孔C.灌腸液外流D.腸道感染11.為患者進行靜脈采血時，若采血后按壓不當(dāng)，可能導(dǎo)致（）[單選題]*A.血腫形成√B.神經(jīng)損傷C.靜脈炎D.動脈出血12.肌肉注射部位出血的防范措施有哪些（）[單選題]*A.注射前無需避開大血管B.推注藥液前無需抽吸回血C.注射后按壓注射部位時間過短D.凝血功能異常按壓時間應(yīng)延長√13.預(yù)防靜脈炎的防范措施有哪些（）[單選題]*A.使用刺激性的藥物可減慢滴速及冰敷B.嚴(yán)格消毒，評估患者有無靜脈炎及糖尿病史√C.連續(xù)輸液超24小時不更換輸液裝置D.靜脈穿刺點出現(xiàn)靜脈走紅跡象需抬高患肢，用25％硫酸鎂局部濕敷14.留置中心靜脈導(dǎo)管預(yù)防措施是（）[單選題]*A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程√B.定期消毒，無菌透明敷料每7天更換C.定期消毒，紗布敷料每3日更換D.換藥時出現(xiàn)局部有紅腫及分泌物，應(yīng)每日更換敷料15.如何預(yù)防氣管導(dǎo)管脫出（）[單選題]*A.情緒不穩(wěn)患者加強宣教，可不進行約束B.連接呼吸機螺紋管可放置在床欄上C.為患者行口腔護理時，雙人配合√D.使用透明膠布固定氣管導(dǎo)管16.留置尿管防范泌尿系感染措施不包括哪些（）[單選題]*A.留置尿管期間多喝水B.定期進行膀胱沖洗C.置管后注明日期D.保持尿管清潔，會陰沖洗1／日√17.預(yù)防氧中毒的措施不包括哪些（）[單選題]*A.使用前調(diào)節(jié)好氧流量B.高流量吸氧時間不宜過短√C.定期檢查吸氧裝置D.告知患者不可自行調(diào)節(jié)氧流量18.口服藥發(fā)放中劑量有誤時哪些處理不正確（）[單選題]*A.核對藥物時仔細認(rèn)真B.嚴(yán)格執(zhí)行雙人查對制度，禁忌單人核對C.藥物劑量發(fā)生改變時由責(zé)任護士轉(zhuǎn)抄執(zhí)行卡√D.同一藥物多個劑量需仔細核對19.防止標(biāo)本丟失哪項不正確（）[單選題]*A.化驗結(jié)果由醫(yī)生查找√B.標(biāo)本及時送檢交接C.對于不明標(biāo)本及時問清楚D.延緩送檢的標(biāo)本可低溫保存20.密閉式靜脈輸血的注意事項有（）[單選題]*A.血制品內(nèi)可加入防過敏藥物B.輸注前滴速20-30滴／分開始C.加壓輸血時護士全程守護患者√D.緊急情況連續(xù)輸血，中間可不用生理鹽水沖管21.尿道損傷防范措施不包括哪些（）[單選題]*A.氣囊內(nèi)注入生理鹽水固定√B.選擇合適的導(dǎo)尿管C.留置尿管前充分評估有無尿道損傷史D.做好健康宣教22.防止標(biāo)本丟失哪項不正確（）[單選題]*A.化驗結(jié)果由醫(yī)生查找√B.標(biāo)本及時送檢交接C.對于不明標(biāo)本及時問清楚D.延緩送檢的標(biāo)本可低溫保存23.密閉式靜脈輸血的注意事項有（）[單選題]*A.血制品內(nèi)可加入防過敏藥物B.輸注前滴速20-30滴／分開始√C.加壓輸血時護士全程守護患者D.緊急情況連續(xù)輸血，中間可不用生理鹽水沖管24.尿道損傷防范措施不包括哪些（）[單選題]*A氣囊內(nèi)注入生理鹽水固定√B選擇合適的導(dǎo)尿管C留置尿管前充分評估有無尿道損傷史D做好健康宣教25.留置胃管出現(xiàn)腹瀉的防范措施不包括（）[單選題]*A.喂食前檢查食物及液體有無變質(zhì)B.注入食物溫度不宜過低C.回抽胃液超過200ml及時報告√D.高營養(yǎng)要素液盡量使用輸液泵勻速泵入26.預(yù)防病區(qū)內(nèi)交叉感染有（）[單選題]*A.堅持帶口罩B.定時開窗通風(fēng)√C.監(jiān)護病房探視人員不需更衣D.每周行空氣細菌監(jiān)測27.下列不屬于口腔護理發(fā)生窒息的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.口腔粘膜充血√B.呼吸困難C.面色蒼白D.四肢發(fā)冷28.口腔護理造成口腔粘膜損傷的原因不包括（）[單選題]*A.棉球松脫√B.擦洗動作粗暴C.使用開口器方法不當(dāng)D.使用開口器力量不當(dāng)29.氧氣吸入法發(fā)生氣道粘膜干燥臨床表現(xiàn)不包括（）[單選題]*A.刺激性咳嗽B痰液粘稠，不易咳出C部分患者有鼻衄或伴痰中帶血D.呼吸困難√30.鼻飼法發(fā)生誤吸反流的原因不包括（）[單選題]*A.胃管脫出或移位B.體弱、年老或意識障礙的患者反應(yīng)差，賁門括約肌松弛C.食物中各營養(yǎng)成分比例不合適或患者不耐受√D.患者胃腸功能減退，鼻飼速度過快，胃內(nèi)容物潴留過多，腹壓增高等31.鼻飼法發(fā)生誤吸后的錯誤處理（）[單選題]*A.昏迷患者翻身應(yīng)在鼻飼前進行B.鼻飼前應(yīng)先檢查胃管位置并確定胃管在胃內(nèi)C.立即停止鼻飼，吸出氣道內(nèi)吸入物后胃管接負壓引流D.繼續(xù)鼻飼，結(jié)束后吸出氣道內(nèi)吸入物后胃管接負壓引流√32.吸痰時一旦發(fā)生心跳驟停時應(yīng)立即（）[單選題]*A.開放靜脈通道B.心電監(jiān)測C.準(zhǔn)備好除顫器D.準(zhǔn)確有效心外按壓√33.吸氧時根據(jù)患者缺氧情況調(diào)節(jié)氧流量，輕度缺氧（）中度（），重度缺氧（），正確的是（）[單選題]*A、1-2L/minB、2-4L/minC、4-6/minD、以上都是√34.在為患者進行心電監(jiān)測前，除應(yīng)對患者周圍情況和光照情況進行評估外，還應(yīng)評（）[單選題]*A.有無電磁波干擾√B.患者的意識狀態(tài)C.操作者的心理狀態(tài)D.有無聲音干擾35.除顫儀的電極板應(yīng)該放置在患者的什么位置?（）[單選題]*A.心尖部和心底部√B.胸部上部和下部C.腹部左側(cè)和右側(cè)D.背部上部和下部36.為保持電極與皮膚表面接觸良好，應(yīng)先保持患者皮膚（）[單選題]*A.消毒B.清潔√C.潤滑D.潤濕37.簡易呼吸器的檢查時間為（）[單選題]*A.每周√B.每兩周C.每月D.每年38.使用心電監(jiān)測前，對患者情況的評估內(nèi)容包括（）[單選題]*A.病情B.意識狀態(tài)C.皮膚情況D.以上都是√39.簡易呼吸器使用過程中，患者出現(xiàn)皮膚發(fā)紺、心率增快、呼吸困難等癥狀，可能是以下哪種并發(fā)癥?（）[單選題]*A.氣道堵塞B.缺氧√C.呼吸性堿中毒D.呼吸性酸中毒40.在使用簡易呼吸器時，如果患者出現(xiàn)呼吸頻率減慢、呼吸深度減小、心率增加等癥狀，可能是以下哪種并發(fā)癥?（）[單選題]*A.氣胸B.呼吸性堿中毒C.缺氧D.呼吸性酸中毒√41.當(dāng)患者使用簡易呼吸器出現(xiàn)呼吸急促、呼吸深度增加、心率減慢等癥狀時，首先應(yīng)該做的處理措施是（）[單選題]*A.停止使用呼吸器√B.調(diào)整呼吸器面罩C.繼續(xù)增加吸氧流量D.可暫不處理42.患者處于什么情況可進行除顫術(shù)（）[單選題]*A.確?；颊咛幱谇逍褷顟B(tài)B.確保患者處于無意識狀態(tài)C.確?；颊咛幱谛氖翌潉訝顟B(tài)√D.確保患者處于心房顫動狀態(tài)43.擠壓呼吸囊時，壓力不可過大，約擠壓呼吸囊的（）[單選題]*A.1/3~2/3√B.1/3~1/2C.1/3~3/4D.1/2~3/444.下列哪項說法正確（）[單選題]*A.插入口咽通氣管時，彎弓向下插到舌根部再轉(zhuǎn)動180度√B.插入口咽通氣管時，彎弓向上插到舌根部再轉(zhuǎn)動180度C.選擇口咽通氣管的長度為發(fā)跡至鼻尖的長度D.所有患者都應(yīng)使用口咽通氣管45.簡易呼吸器連接氧氣時，將氧流量調(diào)節(jié)至（）[單選題]*A.4-6L/minB.6-8L/minC.8-10L/min√D.10-12L/min46.簡易呼吸器每次送氣量為（）[單選題]*A.400-600ml√B.300-500mlC.250-600mlD.500-800ml47.輸液引起急性循環(huán)負荷過重（肺水腫）的特征性癥狀是（）[單選題]*A.咳嗽、呼吸困難B.呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰√C.心慌、惡心、嘔吐D.發(fā)紺、煩躁不安E.胸悶、心悸伴呼吸困難48.對于脊柱骨折患者，其翻身角度不可超過:（）[單選題]*A.30°B.45°C.60°√D.65°49.休克病人應(yīng)采取的體位是（）[單選題]*A.半坐臥位B.頭低足高位C.俯臥位D.中凹臥位√50.防止病人墜床，應(yīng)采取的最佳措施是（）[單選題]*A.約束帶固定踝部B.約束帶固定膝部C.約束帶固定腰部D.床欄√51.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時應(yīng)采取的臥位是（）[單選題]*A.半臥位B.端坐位C.右側(cè)臥位，頭低足高位D.左側(cè)臥位，頭低足高位√E.左側(cè)臥位，頭高足低位52.使用簡易呼吸器時，成人的擠壓頻率為（）[單選題]*A.12-15次／分√B.14-20次／分C.16-22次／分D.8-10次／分53.除顫術(shù)是一種用于治療什么情況的醫(yī)療手段（）[單選題]*A.心律失?！藼.心肌梗死C.心力衰竭D.心臟瓣膜疾病54.約束帶使用時，至少多久松解一次，保持肢體處于功能位（）[單選題]*A.2小時√B.1小時C.30分鐘D.3小時55.大量不保留灌腸時，為預(yù)防腸道黏膜損傷，灌腸液溫度適宜為（）[單選題]*A.32-34℃B.34-36℃C.37-42℃√D.42-44℃56.輸液時發(fā)生靜脈痙攣致滴注不暢時應(yīng)（）[單選題]*A.減慢輸液速度B.適當(dāng)更換肢體位置C.局部熱敷√D.降低輸液瓶位置57.輸液中發(fā)生肺水腫時吸氧需用20％~30％的乙醇濕化，其目的是（）[單選題]*A.使病人呼吸道濕潤B.使痰液稀薄，易咳出C.消毒吸入的氧氣D.降低肺泡泡沫表面張力√58.小兒、老年人、體弱患者水溫不超過50℃使用前應(yīng)仔細檢查有無漏水多久巡視一次（）[單選題]*A.30min√B.60minC.90minD.120min59.靜脈輸液過程中，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.靜脈炎B.空氣栓塞C.發(fā)熱反應(yīng)√D.神經(jīng)損傷二、多項選擇題1.為患者進行心電監(jiān)測時要對患者做哪些指導(dǎo)（）[多選題]*A.不要自行移動或摘除電極片√B.避免在監(jiān)測儀附近使用手機√C.皮膚瘙癢及時通知醫(yī)務(wù)人員√D.沒有要求2.發(fā)生口腔黏膜損傷的原因是（）[多選題]*A.擦洗口腔過程中，護理人員操作動作粗暴，止血鉗損傷口腔黏膜及牙齦√B.為昏迷、牙關(guān)緊閉者、張口受限者進行口腔護理時，使用開口器協(xié)助張口方法欠正確或力量使用不當(dāng)，造成口腔黏膜損傷?！藽.給患者刷牙的牙刷質(zhì)量差，牙刷毛過硬，損傷口腔黏膜?！藾.以上都不是3.簡易呼吸器的連接組件包括（）[多選題]*A.面罩√B.單向閥√C.通氣閥D.氧氣儲氣袋√4.搶救者判斷患者是否處于正常換氣的方法，除外下列哪項（）[多選題]*A.注視患者胸部上升與下降（是否隨著壓縮球體而起伏）√B.經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化√C.經(jīng)由透明蓋，觀察單向閥是否適當(dāng)運用.√D.在呼氣當(dāng)中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀√5.胸外心臟非同步直流電除顫技術(shù)常見的并發(fā)癥有（）[多選題]*A.心律失?！藼.急性肺水腫√C.肺栓塞√D.皮膚灼傷√6.胸外心臟按壓常見的并發(fā)癥有（）[多選題]*A.肋骨骨折√B.損傷性血氣胸√C.心臟創(chuàng)傷√D.吸入性肺炎√7.膀胱沖洗技術(shù)常見并發(fā)癥有（）[多選題]*A.膀胱痙攣√B.膀胱刺激征√C.感染√D.血尿√8.靜脈輸液技術(shù)并發(fā)癥有（）[多選題]*A.發(fā)熱反應(yīng)√B.循環(huán)負荷過重√C.靜脈炎√D.空氣栓塞√9.患者發(fā)生低血糖反應(yīng)處理方法有（）[多選題]*A.監(jiān)測血糖,同時口服糖水√B.口服含糖飲料√C.嚴(yán)重者可靜脈推注50%葡萄糖40-60ml√D.平躺休息即可10.發(fā)生過敏性休克,立即實施搶救有（）[多選題]*A.立即停藥，讓患者平臥√B.立即皮下注射鹽酸腎上腺素注射液√C.給予氧氣吸入，喉頭水腫窒息時，盡快行氣管切開√D.遵醫(yī)囑使用抗過敏、升壓藥等√11.肢體約束護理常見的并發(fā)癥有（）[多選題]*A.血液循環(huán)障礙√B.皮膚破損、皮下淤血√C.四肢麻木、關(guān)節(jié)僵硬√D.骨折、神經(jīng)損傷√12.禁止冷敷的部位有（）[多選題]*A.足底、枕后√B.腹股溝C.耳廓、陰囊√D.心前區(qū)、腹部√13.胃腸減壓護理技術(shù)并發(fā)癥有（）[多選題]*A.鼻咽食管黏膜損傷、出血√B.引流不暢√C.誤吸或吸入性肺炎√D.上消化道出血√14.暈針或暈血的臨床表現(xiàn)有（）[多選題]*A.頭暈、眼花√B.心悸√C.四肢無力、面色蒼白√D.昏倒√15.動脈血標(biāo)本采集技術(shù)并發(fā)癥（）[多選題]*A.假性動脈瘤形成√B.出血、血腫√C.橈神經(jīng)損傷√D.貧血三、判斷題1.每次吸痰時間不超過15S，痰未吸凈，可暫停3~5min再次抽吸（）[單選題]*A.對√B.錯2.昏迷患者翻身應(yīng)在管飼前進行，推注速度≤30ml／min，以免反流（）[單選題]*A.對√B.錯3.吸氧時根據(jù)患者缺氧情況調(diào)節(jié)氧流量，輕度缺氧1-2L／min，中度2-4L／mln，重度缺氧4-6L／min（）[單選題]*A.對√B.錯4.吸痰時如用一條吸痰管，應(yīng)先吸口鼻，再吸氣管內(nèi)分泌物（）[單選題]*A.對B.錯√5.鼻飼法的目的主要是為昏迷、不能張口或者是張口困難的患者提供食物、藥物，以滿足營養(yǎng)和治療的需求（）[單選題