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神東工傷管理辦法總則目的為了加強(qiáng)神東煤炭集團(tuán)有限責(zé)任公司(以下簡(jiǎn)稱“公司”)工傷管理工作,保障員工在工作中遭受事故傷害或者患職業(yè)病后獲得及時(shí)救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)安全生產(chǎn),根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合公司實(shí)際情況,制定本辦法。適用范圍本辦法適用于公司所屬各部門、各單位及其員工?;驹瓌t工傷管理工作遵循預(yù)防為主、防治結(jié)合、及時(shí)救治、合理補(bǔ)償?shù)脑瓌t。管理職責(zé)1.安全管理部門負(fù)責(zé)制定和完善工傷預(yù)防措施,監(jiān)督檢查各單位安全生產(chǎn)工作,減少工傷事故的發(fā)生。2.人力資源部門負(fù)責(zé)員工工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定申報(bào)及工傷保險(xiǎn)待遇審核支付等工作,建立健全員工工傷檔案。3.工會(huì)組織依法維護(hù)員工的合法權(quán)益,參與工傷事故調(diào)查處理,監(jiān)督工傷管理工作的執(zhí)行情況。4.財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)工傷醫(yī)療費(fèi)用及工傷保險(xiǎn)待遇等費(fèi)用的核算與支付,確保資金??顚S?。5.各基層單位負(fù)責(zé)本單位工傷事故的現(xiàn)場(chǎng)急救、報(bào)告及協(xié)助調(diào)查處理工作,落實(shí)工傷預(yù)防措施,加強(qiáng)員工安全教育培訓(xùn)。工傷認(rèn)定認(rèn)定范圍1.在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的。2.工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。3.在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。4.患職業(yè)病的。5.因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。6.在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的。7.法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。視同工傷范圍1.在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的。2.在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的。3.職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的情形1.故意犯罪的。2.醉酒或者吸毒的。3.自殘或者自殺的。工傷認(rèn)定程序1.事故報(bào)告員工發(fā)生工傷事故后,所在單位應(yīng)立即報(bào)告本單位負(fù)責(zé)人,并在24小時(shí)內(nèi)將事故情況報(bào)告公司安全管理部門和人力資源部門。事故報(bào)告應(yīng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、原因、傷害程度等內(nèi)容。2.現(xiàn)場(chǎng)急救事故發(fā)生單位應(yīng)立即組織現(xiàn)場(chǎng)急救,采取必要的急救措施,防止事故傷害擴(kuò)大。3.工傷認(rèn)定申請(qǐng)員工或其直系親屬、工會(huì)組織應(yīng)在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向公司人力資源部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)公司人力資源部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向公司人力資源部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。4.提交材料提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:-工傷認(rèn)定申請(qǐng)表。-與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)、人事關(guān)系的其他證明材料。-醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。5.調(diào)查核實(shí)公司人力資源部門收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)需要可以對(duì)申請(qǐng)人提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。用人單位、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門負(fù)責(zé)安排相關(guān)人員配合工作,據(jù)實(shí)提供情況和證明材料。6.工傷認(rèn)定決定公司人力資源部門自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。對(duì)認(rèn)定為工傷的,發(fā)給《工傷認(rèn)定決定書》;對(duì)認(rèn)定為不屬于工傷或者不視同工傷的,應(yīng)當(dāng)書面告知申請(qǐng)人并說明理由。勞動(dòng)能力鑒定鑒定范圍職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。鑒定機(jī)構(gòu)勞動(dòng)能力鑒定由公司人力資源部門按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。鑒定程序1.申請(qǐng)工傷職工或者其用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)向公司人力資源部門提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng),并提交工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。2.受理公司人力資源部門收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后,對(duì)提交的材料進(jìn)行審核,材料完整的,予以受理;材料不完整的,要求申請(qǐng)人補(bǔ)充材料。3.組織鑒定勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,必要時(shí),作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。4.再次鑒定申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。工傷保險(xiǎn)待遇醫(yī)療待遇1.職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。2.工傷職工治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。3.工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。4.工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。5.職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。6.工傷職工停工留薪期內(nèi)的工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。傷殘待遇1.職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:-從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資。-從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。-工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。-職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。2.職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:-從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資。-保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。-經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。3.職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:-從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資。-勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。工亡待遇1.職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:-喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。-供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定。-一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。2.傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。3.一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。工傷保險(xiǎn)待遇支付與管理支付渠道1.工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇,由公司人力資源部門審核后,報(bào)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定支付。2.用人單位支付的待遇,由用人單位按照本辦法規(guī)定支付給工傷職工或其直系親屬。支付流程1.申請(qǐng)工傷職工或其直系親屬、用人單位按照規(guī)定向公司人力資源部門提出工傷保險(xiǎn)待遇支付申請(qǐng),并提交相關(guān)證明材料。2.審核公司人力資源部門對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核,核實(shí)待遇項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)及支付金額等。3.支付經(jīng)審核無誤后,屬于工傷保險(xiǎn)基金支付的,由公司人力資源部門向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)支付;屬于用人單位支付的,由用人單位直接支付給工傷職工或其直系親屬。待遇調(diào)整工傷保險(xiǎn)待遇根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)、政策規(guī)定及統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整情況適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。檔案管理公司人力資源部門負(fù)責(zé)建立健全工傷職工檔案,檔案內(nèi)容包括工傷認(rèn)定決定書、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論、工傷保險(xiǎn)待遇支付憑證等相關(guān)資料。工傷預(yù)防與康復(fù)工傷預(yù)防1.公司安全管理部門負(fù)責(zé)制定工傷預(yù)防計(jì)劃,組織開展工傷預(yù)防宣傳教育和培訓(xùn)活動(dòng),提高員工的安全意識(shí)和自我保護(hù)能力。2.各基層單位應(yīng)加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理,落實(shí)安全操作規(guī)程,改善勞動(dòng)條件,消除事故隱患,預(yù)防工傷事故的發(fā)生。3.鼓勵(lì)員工積極參與工傷預(yù)防工作,對(duì)在工傷預(yù)防工作中表現(xiàn)突出的單位和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。工傷康復(fù)1.工傷職工經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要進(jìn)行康復(fù)治療的,由公司人力資源部門安排到簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療。2.工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn),為工傷職工提供個(gè)性化的康復(fù)治療方案,促進(jìn)工傷職工身體功能恢復(fù)和職業(yè)能力重建。3.公司人力資源部門負(fù)責(zé)對(duì)工傷康復(fù)治療情況進(jìn)行跟蹤管理,定期評(píng)估工傷職工的康復(fù)效果,確??祻?fù)治療質(zhì)量。監(jiān)督檢查與責(zé)任追究監(jiān)督檢查1.公司安全管理部門、人力資源部門、財(cái)務(wù)部門等相關(guān)部門應(yīng)定期對(duì)各單位工傷管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查,確保工傷管理工作規(guī)范、有序進(jìn)行。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括工傷事故報(bào)告、工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷保險(xiǎn)待遇支付、工傷預(yù)防與康復(fù)措施落實(shí)等情況。3.對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書,責(zé)令相關(guān)單位限期整改,并跟蹤復(fù)查整改情況。責(zé)任追究1.對(duì)違反本辦法規(guī)定,未履行工傷管理職責(zé)的單位和個(gè)人,由公司
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