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文檔簡介
疾病待遇管理辦法一、總則(一)目的本辦法旨在規(guī)范公司/組織員工疾病待遇管理,保障員工在患病期間的合法權益,維護公司/組織正常運營秩序,促進勞動關系和諧穩(wěn)定。(二)適用范圍本辦法適用于公司/組織全體員工。(三)基本原則1.依法合規(guī)原則:嚴格遵守國家法律法規(guī)及相關行業(yè)標準,確保疾病待遇管理合法合規(guī)。2.公平公正原則:對所有員工一視同仁,按照規(guī)定標準給予相應疾病待遇。3.保障與激勵并重原則:在保障員工基本生活和醫(yī)療需求的同時,鼓勵員工積極恢復健康,盡快返崗工作。二、疾病種類及認定(一)疾病種類1.職業(yè)?。阂罁衣殬I(yè)病分類和目錄確定的各類職業(yè)病。2.工傷引發(fā)疾?。阂蚬ぷ髟馐苁鹿蕚蚧悸殬I(yè)病后引發(fā)的其他疾病。3.非工傷疾?。簡T工因自身身體原因患有的非因工作導致的疾病。(二)疾病認定1.職業(yè)病認定:由具有職業(yè)病診斷資質的醫(yī)療衛(wèi)生機構按照國家職業(yè)病診斷標準和程序進行診斷,并出具診斷證明書。2.工傷引發(fā)疾病認定:按照工傷認定程序進行認定,認定為工傷后引發(fā)的疾病,經勞動能力鑒定委員會確認與工傷存在關聯(lián)的,納入工傷疾病待遇管理。3.非工傷疾病認定:員工患病后,應及時到公司/組織指定的醫(yī)療機構就診,由醫(yī)療機構出具診斷證明,明確疾病名稱、病情及治療建議。三、病假申請與審批(一)申請流程員工患病需要請假治療的,應提前填寫病假申請表,注明患病時間、病情、預計請假天數等信息,并附上醫(yī)療機構的診斷證明。(二)審批權限1.病假天數在[X]天以內的,由員工所在部門負責人審批。2.病假天數在[X]天以上至[X]天的,由部門負責人審核后,報人力資源部門審批。3.病假天數超過[X]天的,經人力資源部門審核后,報公司/組織主管領導審批。(三)特殊情況處理如遇緊急病情無法提前申請病假的,員工應在患病后[X]小時內通過電話或其他方式向所在部門負責人請假,并在病情穩(wěn)定后及時補辦病假申請手續(xù)。四、疾病待遇標準(一)病假工資1.員工在病假期間,按照以下標準支付病假工資:-連續(xù)工齡不滿[X]年的,按本人工資的[X]%計發(fā)。-連續(xù)工齡滿[X]年不滿[X]年的,按本人工資的[X]%計發(fā)。-連續(xù)工齡滿[X]年不滿[X]年的,按本人工資的[X]%計發(fā)。-連續(xù)工齡滿[X]年及以上的,按本人工資的[X]%計發(fā)。2.病假工資基數為員工正常出勤月工資的[X]%,但不得低于當地最低工資標準。(二)醫(yī)療費用報銷1.符合國家及地方規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準范圍內的醫(yī)療費用,按照公司/組織參加的基本醫(yī)療保險規(guī)定報銷。2.對于超出基本醫(yī)療保險報銷范圍的部分,公司/組織根據實際情況給予一定比例的補貼,補貼比例為[X]%。3.員工因患重大疾病或罕見病,在治療過程中發(fā)生的高額醫(yī)療費用,經公司/組織研究決定,可給予額外的醫(yī)療費用補助,補助標準根據實際情況確定。(三)其他待遇1.員工病假期間,公司/組織按照規(guī)定為其繳納社會保險和住房公積金。2.對于患職業(yè)病或工傷引發(fā)疾病的員工,除享受上述待遇外,還按照工傷保險相關規(guī)定享受工傷待遇。五、醫(yī)療期管理(一)醫(yī)療期定義醫(yī)療期是指企業(yè)職工因患病或非因工負傷停止工作治病休息不得解除勞動合同的時限。(二)醫(yī)療期期限根據員工實際工作年限和在本單位工作年限確定醫(yī)療期,具體如下:1.實際工作年限十年以下的,在本單位工作年限五年以下的為[X]個月;五年以上的為[X]個月。2.實際工作年限十年以上的,在本單位工作年限五年以下的為[X]個月;五年以上十年以下的為[X]個月;十年以上十五年以下的為[X]個月;十五年以上二十年以下的為[X]個月;二十年以上的為[X]個月。(三)醫(yī)療期計算醫(yī)療期計算應從病休第一天開始,累計計算。病休期間,公休、假日和法定節(jié)日包括在內。(四)醫(yī)療期延長員工醫(yī)療期滿后,不能從事原工作,也不能從事由用人單位另行安排的工作的,經勞動能力鑒定委員會確認需要延長醫(yī)療期的,按照規(guī)定延長醫(yī)療期。延長醫(yī)療期內的待遇按照本辦法執(zhí)行。六、疾病復查與康復管理(一)疾病復查1.員工在病假期間,應按照醫(yī)療機構的建議定期進行復查,復查費用按照本辦法醫(yī)療費用報銷規(guī)定執(zhí)行。2.對于患職業(yè)病或工傷引發(fā)疾病的員工,復查由公司/組織指定的職業(yè)病診斷機構或勞動能力鑒定機構進行,復查結果作為調整疾病待遇的依據。(二)康復管理1.公司/組織鼓勵員工積極進行康復治療,對于需要康復治療的員工,可根據實際情況給予一定的康復費用支持,支持標準為康復費用的[X]%。2.人力資源部門應定期與員工溝通,了解其康復情況,為員工提供必要的幫助和支持,促進員工盡快康復返崗。七、特殊疾病管理(一)特殊疾病范圍特殊疾病包括但不限于癌癥、心臟病、糖尿病、精神病等需要長期治療和管理的疾病。(二)特殊疾病待遇1.對于患特殊疾病的員工,在病假工資、醫(yī)療費用報銷等方面給予適當傾斜,具體標準另行制定。2.公司/組織為患特殊疾病的員工建立專門的健康檔案,跟蹤其病情發(fā)展和治療情況,定期組織健康咨詢和康復指導活動。八、監(jiān)督與檢查(一)監(jiān)督部門公司/組織人力資源部門負責對疾病待遇管理情況進行監(jiān)督檢查,財務部門負責對醫(yī)療費用報銷情況進行審核。(二)檢查內容1.病假申請與審批手續(xù)是否齊全、合規(guī)。2.疾病待遇標準執(zhí)行是否準確、到位。3.醫(yī)療費用報銷是否符合規(guī)定。4.其他與疾病待遇管理相關的事項。(三)違規(guī)處理對于違反本辦法規(guī)定的行為,按照公司/組織相關規(guī)章制度進行處理,情節(jié)嚴重的,依法追
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