新冠患者管理辦法一、總則（一）目的為有效應(yīng)對(duì)新冠疫情，規(guī)范新冠患者的管理，保障患者的醫(yī)療救治質(zhì)量，防止疫情傳播擴(kuò)散，保護(hù)公眾健康，特制定本管理辦法。（二）適用范圍本辦法適用于在本地區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的新冠確診病例、疑似病例以及無癥狀感染者的管理。（三）基本原則1.科學(xué)防控原則依據(jù)新冠病毒的生物學(xué)特性、傳播規(guī)律及醫(yī)學(xué)科學(xué)原理，采用科學(xué)有效的防控措施，確保管理工作的科學(xué)性和有效性。2.分類管理原則根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度、感染風(fēng)險(xiǎn)等因素，實(shí)施分類分級(jí)管理，提高管理效率和醫(yī)療資源利用效益。3.依法依規(guī)原則嚴(yán)格遵守國(guó)家及地方有關(guān)法律法規(guī)、疫情防控相關(guān)政策和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保管理工作合法合規(guī)。4.人文關(guān)懷原則在管理過程中充分關(guān)注患者的身心健康和基本生活需求，提供必要的人文關(guān)懷和支持。二、患者發(fā)現(xiàn)與報(bào)告（一）監(jiān)測(cè)與發(fā)現(xiàn)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱門診、急診、住院病房等重點(diǎn)區(qū)域的患者監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診制度，對(duì)具有新冠相關(guān)癥狀的患者進(jìn)行詳細(xì)詢問病史、癥狀體征檢查，并進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。2.社區(qū)監(jiān)測(cè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)積極配合當(dāng)?shù)卣_展社區(qū)疫情防控工作，通過社區(qū)網(wǎng)格化管理，對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有新冠相關(guān)癥狀的人員。3.重點(diǎn)場(chǎng)所監(jiān)測(cè)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、監(jiān)管場(chǎng)所、大型商場(chǎng)、超市、酒店等重點(diǎn)場(chǎng)所應(yīng)按照相關(guān)要求落實(shí)疫情防控措施，做好人員健康監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告。（二）報(bào)告程序1.首診負(fù)責(zé)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)現(xiàn)的新冠疑似病例、確診病例和無癥狀感染者，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。首診醫(yī)生應(yīng)立即對(duì)患者進(jìn)行隔離，并按照規(guī)定填寫傳染病報(bào)告卡，在2小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。2.逐級(jí)報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)在報(bào)告的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)將病例信息報(bào)告所在地的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生健康行政部門?？h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后，應(yīng)立即開展流行病學(xué)調(diào)查等相關(guān)工作，并及時(shí)向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。三、患者轉(zhuǎn)運(yùn)（一）轉(zhuǎn)運(yùn)原則1.安全第一原則確保患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全，避免因轉(zhuǎn)運(yùn)導(dǎo)致病情加重或病毒傳播擴(kuò)散。2.專人負(fù)責(zé)原則安排經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員負(fù)責(zé)患者轉(zhuǎn)運(yùn)工作，明確職責(zé)，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過程規(guī)范有序。3.閉環(huán)管理原則轉(zhuǎn)運(yùn)過程實(shí)行閉環(huán)管理，防止患者與外界人員接觸，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。（二）轉(zhuǎn)運(yùn)流程1.轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接到轉(zhuǎn)運(yùn)指令后，應(yīng)迅速做好轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備工作。包括配備必要的防護(hù)用品、急救設(shè)備和藥品，通知專用轉(zhuǎn)運(yùn)車輛及駕駛員，并對(duì)車輛進(jìn)行清潔消毒。2.患者交接轉(zhuǎn)運(yùn)人員到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行患者交接。交接內(nèi)容包括患者基本信息、病情、診斷情況、已采取的治療措施等，并填寫交接記錄。3.轉(zhuǎn)運(yùn)過程轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)密切觀察患者病情變化，確?；颊吆粑劳〞?，必要時(shí)給予吸氧、急救等措施。同時(shí)，嚴(yán)格按照防護(hù)要求做好個(gè)人防護(hù)，避免交叉感染。4.目的地交接患者轉(zhuǎn)運(yùn)至指定的隔離治療場(chǎng)所后，轉(zhuǎn)運(yùn)人員與接收單位工作人員進(jìn)行交接，詳細(xì)介紹患者情況，并配合做好后續(xù)治療工作。四、患者隔離治療（一）隔離場(chǎng)所設(shè)置1.定點(diǎn)醫(yī)院各地應(yīng)根據(jù)疫情防控需要，指定具備相應(yīng)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為新冠患者定點(diǎn)醫(yī)院。定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的新冠患者隔離病區(qū)，配備必要的醫(yī)療設(shè)備、防護(hù)用品和生活設(shè)施。2.方艙醫(yī)院在疫情形勢(shì)需要時(shí)，可根據(jù)實(shí)際情況建設(shè)方艙醫(yī)院。方艙醫(yī)院應(yīng)合理劃分功能區(qū)域，具備通風(fēng)良好、水電供應(yīng)穩(wěn)定等條件，能夠滿足患者集中隔離治療的需求。（二）隔離治療措施1.單人單間隔離確診病例、疑似病例應(yīng)實(shí)行單人單間隔離治療，避免交叉感染。無癥狀感染者可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察或單人單間隔離。2.醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院和方艙醫(yī)院應(yīng)組建專業(yè)的醫(yī)療救治團(tuán)隊(duì)，按照國(guó)家診療方案對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范治療。密切觀察患者病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，確?；颊叩玫接行У木戎巍?.心理關(guān)懷關(guān)注患者的心理健康狀況，安排心理醫(yī)生或心理咨詢師對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和支持，緩解患者的焦慮、恐懼等情緒。（三）患者出院標(biāo)準(zhǔn)1.新冠確診病例體溫恢復(fù)正常3天以上、呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯吸收好轉(zhuǎn)，連續(xù)兩次呼吸道標(biāo)本核酸檢測(cè)陰性（采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)）。2.無癥狀感染者連續(xù)兩次呼吸道標(biāo)本核酸檢測(cè)陰性（采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)），可解除集中隔離醫(yī)學(xué)觀察；如后續(xù)出現(xiàn)相關(guān)癥狀或體征，符合確診病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，則轉(zhuǎn)為確診病例進(jìn)行治療。五、密切接觸者管理（一）判定標(biāo)準(zhǔn)1.密切接觸者與新冠確診病例、疑似病例和無癥狀感染者在發(fā)病前2天或無癥狀感染者標(biāo)本采樣前2天至被隔離管理前這段時(shí)間內(nèi)有近距離接觸但未采取有效防護(hù)的人員，包括：共同居住、學(xué)習(xí)、工作，或其他有密切接觸的人員，如近距離工作或共用同一教室或在同一所房屋中生活的家庭成員；診療、護(hù)理、探視病例的醫(yī)護(hù)人員、家屬或其他有類似近距離接觸的人員，如到密閉環(huán)境中探視患者或停留，同病室的其他患者及其陪護(hù)人員；乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員，包括在交通工具上照料護(hù)理人員、同行人員（家人、同事、朋友等），經(jīng)調(diào)查評(píng)估后發(fā)現(xiàn)有可能近距離接觸病例（疑似病例、確診病例）和無癥狀感染者的其他乘客和乘務(wù)人員；現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員調(diào)查后經(jīng)評(píng)估認(rèn)為符合其他與密切接觸者接觸的人員。2.密接的密接與密切接觸者有共同居住生活、同一密閉環(huán)境工作、聚餐和娛樂等近距離接觸且未采取有效防護(hù)的人員。（二）管理措施1.集中隔離醫(yī)學(xué)觀察密切接觸者和密接的密接應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，配備必要的生活設(shè)施和醫(yī)療保障人員。2.核酸檢測(cè)密切接觸者和密接的密接應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行核酸檢測(cè)。密切接觸者在隔離醫(yī)學(xué)觀察期間第1、4、7天各進(jìn)行一次核酸檢測(cè)，密接的密接在隔離醫(yī)學(xué)觀察期間第1、4天各進(jìn)行一次核酸檢測(cè)。如核酸檢測(cè)結(jié)果為陽性，應(yīng)立即轉(zhuǎn)為確診病例進(jìn)行治療。3.健康監(jiān)測(cè)在集中隔離醫(yī)學(xué)觀察期間，對(duì)密切接觸者和密接的密接進(jìn)行每日健康監(jiān)測(cè)，包括測(cè)量體溫、詢問健康狀況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告異常情況。六、醫(yī)療廢物管理（一）分類收集1.新冠患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物新冠患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)按照感染性廢物進(jìn)行分類收集。使用雙層黃色醫(yī)療廢物包裝袋盛裝，分層封扎，并在包裝袋表面標(biāo)注“新冠”字樣。2.其他醫(yī)療廢物醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)其他醫(yī)療廢物應(yīng)按照常規(guī)醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集，使用相應(yīng)的醫(yī)療廢物包裝袋盛裝，封扎后存放于指定地點(diǎn)。（二）暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)1.暫存要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，對(duì)新冠患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行暫存。暫存點(diǎn)應(yīng)符合防雨、防滲、防鼠、防蚊蠅等要求，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。2.轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)定醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過2天。由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位按照規(guī)定的時(shí)間和路線進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，確保醫(yī)療廢物得到安全有效的處置。（三）處置要求醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，采用焚燒等無害化處置方式對(duì)新冠患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行處置，確保醫(yī)療廢物中的病原體被徹底殺滅，防止疾病傳播擴(kuò)散。七、消毒與清潔（一）環(huán)境與物體表面消毒1.隔離病區(qū)消毒新冠患者隔離病區(qū)應(yīng)每天進(jìn)行空氣消毒和物體表面消毒?？諝庀究刹捎米贤饩€照射、空氣消毒機(jī)等方法；物體表面消毒可選用含氯消毒劑等進(jìn)行擦拭消毒。2.轉(zhuǎn)運(yùn)車輛消毒專用轉(zhuǎn)運(yùn)車輛每次使用后應(yīng)進(jìn)行全面消毒，包括車廂內(nèi)部、座椅、門把手等部位，確保車輛清潔衛(wèi)生。3.其他場(chǎng)所消毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)熱門診、急診、病房等區(qū)域以及社區(qū)、重點(diǎn)場(chǎng)所等，應(yīng)根據(jù)疫情防控需要，定期進(jìn)行消毒，保持環(huán)境清潔。（二）終末消毒1.患者出院或死亡后患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，應(yīng)對(duì)隔離病房、患者居住的房間等進(jìn)行終末消毒。終末消毒應(yīng)嚴(yán)格按照消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行操作，確保消毒效果。2.疫點(diǎn)消毒對(duì)新冠確診病例、疑似病例居住的疫點(diǎn)，在病例離開后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行終末消毒，防止疫情傳播擴(kuò)散。八、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)（一）防護(hù)用品配備1.不同崗位防護(hù)要求根據(jù)醫(yī)護(hù)人員在新冠患者管理工作中的崗位不同，配備相應(yīng)的防護(hù)用品。如在隔離病區(qū)從事診療護(hù)理工作的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)穿戴防護(hù)服、口罩、護(hù)目鏡、手套等；在發(fā)熱門診工作的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)穿戴工作服、隔離衣、醫(yī)用外科口罩、工作帽、手套等。2.防護(hù)用品質(zhì)量要求防護(hù)用品應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求，確保醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)安全。（二）培訓(xùn)與考核1.防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行新冠疫情防控知識(shí)和防護(hù)技能培訓(xùn)，包括新冠病毒的傳播途徑、防護(hù)用品的正確使用方法、消毒隔離技術(shù)等，提高醫(yī)護(hù)人員的防控意識(shí)和能力。2.考核制度建立防護(hù)知識(shí)和技能考核制度，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期考核。考核合格后方可上崗從事相關(guān)工作，確保醫(yī)護(hù)人員能夠熟練掌握防護(hù)要求和操作技能。（三）健康監(jiān)測(cè)與管理1.每日健康監(jiān)測(cè)醫(yī)護(hù)人員在工作期間應(yīng)每日進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，包括測(cè)量體溫、詢問健康狀況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告異常情況。2.定期核酸檢測(cè)按照規(guī)定定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行核酸檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)核酸檢測(cè)結(jié)果為陽性的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療，并追蹤其密切接觸者。九、信息管理（一）患者信息收集與報(bào)告1.基本信息收集醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收治新冠患者時(shí)，應(yīng)詳細(xì)收集患者的基本信息，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式、現(xiàn)住址等，并及時(shí)錄入相關(guān)信息系統(tǒng)。2.病情信息報(bào)告醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確地記錄患者的病情變化、治療情況等信息，并按照規(guī)定向上級(jí)部門報(bào)告。（二）疫情數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析1.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)按照規(guī)定對(duì)新冠疫情數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括確診病例數(shù)、疑似病例數(shù)、無癥狀感染者數(shù)、治愈出院數(shù)、死亡數(shù)等。2.數(shù)據(jù)分析定期對(duì)疫情數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，了解疫情動(dòng)態(tài)和趨勢(shì)，為疫情防控決策提供科學(xué)依據(jù)。分析內(nèi)容包括疫情的地區(qū)分布、人群分布、傳播途徑等。（三）信息發(fā)布與宣傳1.信息發(fā)布按照國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定，及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀地發(fā)布新冠疫情相關(guān)信息，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。信息發(fā)布應(yīng)統(tǒng)一口徑，避免不實(shí)信息傳播。2.宣傳教育通過多種渠道開展新冠疫情防控知識(shí)宣傳教育，提高公眾的自我防護(hù)意識(shí)和能力。宣傳內(nèi)容包括疫情防控政策、個(gè)人防護(hù)措施、消毒知識(shí)等。十、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生健康行政部門監(jiān)督各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、隔離場(chǎng)所、集中醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)等新冠患者管理相關(guān)單位進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)管理措施落實(shí)到位。2.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)新冠患者管理工作的技術(shù)指導(dǎo)，協(xié)助相關(guān)單位