2023年執(zhí)業(yè)藥師之中藥學綜合知識與技能練習題含答案一、最佳選擇題（共40題，每題1分。每題的備選項中，只有一個最符合題意）1.人體內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，中醫(yī)學稱為（）A.辨證論治B.整體觀念C.恒動觀念D.陰陽互根E.中和思想答案：B解析：整體觀念是中醫(yī)學認識人體自身以及人與自然環(huán)境、社會環(huán)境之間聯(lián)系性和統(tǒng)一性的學術(shù)思想。人體內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性體現(xiàn)了整體觀念。辨證論治是中醫(yī)診斷和治療疾病的基本原則；恒動觀念強調(diào)事物的運動變化；陰陽互根指陰陽相互依存；中和思想是一種平衡協(xié)調(diào)的理念。所以答案選B。2.稱為“陰脈之?！钡慕?jīng)脈是（）A.帶脈B.沖脈C.任脈D.督脈E.陰維脈答案：C解析：任脈行于腹面正中線，其脈多次與手足三陰經(jīng)及陰維脈交會，能總?cè)我簧碇幗?jīng)，故稱為“陰脈之?！?。帶脈約束縱行諸經(jīng)；沖脈為“十二經(jīng)脈之?！薄把！?；督脈為“陽脈之?！?；陰維脈調(diào)節(jié)六陰經(jīng)經(jīng)氣。所以答案選C。3.六淫中，易導致疼痛的邪氣是（）A.風邪B.寒邪C.暑邪D.濕邪E.燥邪答案：B解析：寒邪的性質(zhì)和致病特點之一是寒性凝滯，即寒邪傷人，可使氣血津液凝結(jié)、經(jīng)脈阻滯，不通則痛，所以寒邪易導致疼痛。風邪為陽邪，其性開泄，易襲陽位；暑邪為陽邪，其性炎熱，易耗氣傷津；濕邪為陰邪，易阻遏氣機，損傷陽氣；燥邪干澀，易傷津液。所以答案選B。4.某女，35歲。因家庭糾紛，情志不暢導致肝氣郁結(jié)，影響脾胃運化功能，其疾病傳變是（）A.相克B.子病及母C.相乘D.相侮E.母病及子答案：C解析：五行相乘是指五行中某一行對其所勝一行的過度制約或克制。肝屬木，脾屬土，正常情況下木克土，當肝氣郁結(jié)時，肝氣過于亢盛，對脾土的克制太過，影響脾胃運化功能，屬于相乘傳變。相克是正常的制約關(guān)系；子病及母是子臟之病傳及母臟；相侮是反向克制；母病及子是母臟之病傳及子臟。所以答案選C。5.某男，65歲。猝然心痛如絞，心痛徹背，背痛徹心，因氣候驟冷，驟遇風寒而發(fā)病并加重，形寒，痛甚時冷汗出，手足不溫，心悸氣短，舌苔薄白，脈沉緊。應采用的治法是（）A.益氣活血，通脈止痛B.理氣活血，通脈止痛C.通陽泄?jié)?，豁痰宣痹D.辛溫散寒，宣通心陽E.活血化瘀，通脈止痛答案：D解析：根據(jù)患者癥狀，猝然心痛如絞，因氣候驟冷、驟遇風寒發(fā)病并加重，形寒，手足不溫等，辨證為寒凝心脈證。治法應為辛溫散寒，宣通心陽。益氣活血，通脈止痛用于氣虛血瘀證；理氣活血，通脈止痛用于氣滯血瘀證；通陽泄?jié)?，豁痰宣痹用于痰濁閉阻證；活血化瘀，通脈止痛用于心血瘀阻證。所以答案選D。6.某男，28歲。突然發(fā)熱，高熱不退，周身酸痛，咽喉疼痛，舌紅，苔黃，脈浮數(shù)。自訴有多位同事出現(xiàn)類似癥狀。中醫(yī)診斷是（）A.風寒感冒B.風熱感冒C.暑濕感冒D.體虛感冒E.時行感冒答案：E解析：時行感冒的特點是突然發(fā)熱，高熱不退，周身酸痛，可伴有咽喉疼痛等癥狀，且具有傳染性，多位同事出現(xiàn)類似癥狀符合時行感冒的特點。風寒感冒以惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛等為主；風熱感冒以發(fā)熱重、微惡風、頭脹痛、有汗等為主；暑濕感冒多發(fā)生于夏季，伴有胸悶脘痞、腹脹便溏等癥狀；體虛感冒多見于素體虛弱之人。所以答案選E。7.某女，42歲。月經(jīng)出血量多，淋漓不盡，色淡質(zhì)稀，兩目干澀，頭暈目眩，心悸失眠，爪甲無華，舌淡，脈細。中醫(yī)辨證是（）A.氣血兩虛B.肝陰虛C.心脾兩虛D.肝血虛E.心肝血虛答案：D解析：肝血虛證的臨床表現(xiàn)為頭暈目眩，視力減退或夜盲，或肢體麻木，關(guān)節(jié)拘急，手足震顫，肌肉瞤動，婦女月經(jīng)量少、色淡，甚則閉經(jīng)，爪甲不榮，面白無華，舌淡，脈細。該患者月經(jīng)出血量多，淋漓不盡，色淡質(zhì)稀，兩目干澀，頭暈目眩，爪甲無華等，符合肝血虛的表現(xiàn)。氣血兩虛應有神疲乏力、氣短等氣虛癥狀；肝陰虛多有五心煩熱、潮熱盜汗等陰虛內(nèi)熱癥狀；心脾兩虛主要表現(xiàn)為心悸怔忡、失眠多夢、食少便溏等；心肝血虛除有肝血虛癥狀外，還有心悸失眠等心血虛癥狀，但該患者以肝血虛表現(xiàn)為主。所以答案選D。8.某男，56歲。喘促日久，動則喘甚，呼多吸少，氣不得續(xù)，形瘦神疲，跗腫，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脈沉弱。中醫(yī)辨證是（）A.風寒閉肺B.痰熱壅肺C.腎不納氣D.痰濁阻肺E.肺氣郁閉答案：C解析：腎不納氣證的臨床表現(xiàn)為喘促日久，動則喘甚，呼多吸少，氣不得續(xù)，形瘦神疲，跗腫，汗出肢冷，面青唇紫等。風寒閉肺以喘息咳逆，呼吸急促，胸部脹悶，痰多稀薄而帶泡沫，色白質(zhì)黏等為主；痰熱壅肺以喘咳氣涌，胸部脹痛，痰多質(zhì)黏色黃等為主；痰濁阻肺以喘而胸滿悶塞，甚則胸盈仰息，咳嗽痰多，黏膩色白等為主；肺氣郁閉以每遇情志刺激而誘發(fā)，發(fā)時突然呼吸短促，息粗氣憋等為主。所以答案選C。9.某女，25歲。大便干結(jié)，腹脹腹痛，口干口臭，面紅心煩，小便短赤。舌紅，苔黃燥，脈滑數(shù)。應選用的方劑是（）A.麻子仁丸B.潤腸丸C.六磨湯D.黃芪湯E.大承氣湯答案：A解析：根據(jù)患者癥狀，大便干結(jié)，腹脹腹痛，口干口臭，面紅心煩，小便短赤，舌紅，苔黃燥，脈滑數(shù)，辨證為熱秘。麻子仁丸具有潤腸瀉熱，行氣通便的功效，適用于熱秘。潤腸丸用于血虛秘；六磨湯用于氣秘；黃芪湯用于氣虛秘；大承氣湯峻下熱結(jié)，一般用于陽明腑實證等急重癥，熱秘一般不用大承氣湯。所以答案選A。10.某男，40歲?？人苑磸桶l(fā)作，咳聲重濁，痰多，痰黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，每于早晨或食后則咳甚痰多，進甘甜油膩食物加重，胸悶，脘痞，嘔惡，食少，體倦，大便時溏，舌苔白膩，脈象濡滑。應選用的中成藥是（）A.蛇膽川貝液B.清氣化痰丸C.二陳丸合三子養(yǎng)親湯D.急支糖漿E.養(yǎng)陰清肺丸答案：C解析：該患者咳嗽反復發(fā)作，痰多，色白或帶灰色，胸悶，脘痞等，辨證為痰濕蘊肺證。二陳丸合三子養(yǎng)親湯具有燥濕化痰，理氣止咳的功效，適用于痰濕蘊肺所致的咳嗽。蛇膽川貝液用于風熱咳嗽；清氣化痰丸用于痰熱咳嗽；急支糖漿用于外感風熱所致的咳嗽；養(yǎng)陰清肺丸用于肺陰虧虛所致的咳嗽。所以答案選C。二、配伍選擇題（共60題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對應同一組備選項，備選項可重復選用，也可不選用。每題只有1個備選項最符合題意）[1112]A.肝B.心C.脾D.肺E.腎11.主統(tǒng)血的臟是（）12.主藏血的臟是（）答案：11.C；12.A解析：脾主統(tǒng)血，是指脾氣有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運行而不逸出脈外的功能。肝主藏血，是指肝臟具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。心主血脈，主藏神；肺主氣司呼吸，主行水，朝百脈，主治節(jié)；腎主藏精，主水，主納氣。[1315]A.寒者熱之B.熱者寒之C.陽病治陰D.陰病治陽E.陽中求陰13.實熱證的治法是（）14.虛寒證的治法是（）15.虛熱證的治法是（）答案：13.B；14.D；15.C解析：熱者寒之適用于實熱證，即用寒涼藥治療熱性病證。陰病治陽適用于虛寒證，因陽虛不能制陰而致陰寒偏盛，治應補陽以制陰。陽病治陰適用于虛熱證，陰虛不能制陽而致陽亢，治應滋陰以制陽。寒者熱之適用于實寒證；陽中求陰是在補陰時適當配伍補陽藥，以達到更好的補陰效果。[1618]A.心悸心煩，失眠多夢B.心悸眩暈，面白無華C.心悸不寧，胸悶氣短D.心悸心痛，胸悶唇紫E.心悸不安，心痛時作16.心血虛證的臨床表現(xiàn)是（）17.心陰虛證的臨床表現(xiàn)是（）18.心陽虛證的臨床表現(xiàn)是（）答案：16.B；17.A；18.C解析：心血虛證以心悸、失眠、多夢及血虛癥狀（面白無華等）為主要表現(xiàn)。心陰虛證以心悸、心煩、失眠、多夢及陰虛癥狀（潮熱盜汗等）為主要表現(xiàn)。心陽虛證以心悸、胸悶、氣短及陽虛癥狀（畏寒肢冷等）為主要表現(xiàn)。心悸心痛，胸悶唇紫多見于心血瘀阻證；心悸不安，心痛時作也與心血瘀阻有關(guān)。[1921]A.銀翹解毒丸B.荊防顆粒C.藿香正氣水D.參蘇丸E.連花清瘟膠囊19.治療風寒感冒宜選用的中成藥是（）20.治療風熱感冒宜選用的中成藥是（）21.治療暑濕感冒宜選用的中成藥是（）答案：19.B；20.A；21.C解析：荊防顆粒具有解表散寒，祛風勝濕的功效，適用于風寒感冒。銀翹解毒丸具有辛涼解表，清熱解毒的功效，適用于風熱感冒。藿香正氣水具有解表化濕，理氣和中的功效，適用于暑濕感冒。參蘇丸用于氣虛感冒；連花清瘟膠囊用于時行感冒屬熱毒襲肺證。[2224]A.參苓白術(shù)散B.四神丸C.保和丸D.麻子仁丸E.六君子湯22.治療脾胃虛弱所致泄瀉宜選用的方劑是（）23.治療脾腎陽虛所致泄瀉宜選用的方劑是（）24.治療食滯腸胃所致泄瀉宜選用的方劑是（）答案：22.A；23.B；24.C解析：參苓白術(shù)散具有健脾益氣，化濕止瀉的功效，適用于脾胃虛弱所致的泄瀉。四神丸具有溫腎健脾，固澀止瀉的功效，適用于脾腎陽虛所致的泄瀉。保和丸具有消食導滯，和中止瀉的功效，適用于食滯腸胃所致的泄瀉。麻子仁丸用于熱秘；六君子湯用于脾胃氣虛兼痰濕證。三、綜合分析選擇題（共10題，每題1分。題目分為若干組，每組題目基于同一個臨床情景、病例、實例或者案例的背景信息逐題展開。每題的備選項中，只有1個最符合題意）[2527]某男，50歲。近期發(fā)現(xiàn)體重減輕，現(xiàn)癥見尿頻量多，煩渴引飲，口干舌燥，舌紅，苔薄黃，脈數(shù)。中醫(yī)診斷為消渴病。25.該患者應辨證為（）A.脾胃氣虛B.腎陰虧虛C.陰虛燥熱D.陰陽兩虛E.氣陰兩虛答案：C解析：患者尿頻量多，煩渴引飲，口干舌燥，舌紅，苔薄黃，脈數(shù)，符合陰虛燥熱證的表現(xiàn)。脾胃氣虛證多有食少腹脹、便溏等癥狀；腎陰虧虛證以腰膝酸軟、頭暈耳鳴等腎陰虛癥狀為主；陰陽兩虛證既有陽虛癥狀又有陰虛癥狀；氣陰兩虛證除有陰虛癥狀外，還有神疲乏力等氣虛癥狀。所以答案選C。26.應采用的治法是（）A.養(yǎng)陰潤燥B.滋腎益精C.健脾益氣D.滋陰助陽E.益氣健脾，生津止渴答案：A解析：針對陰虛燥熱證，治法應為養(yǎng)陰潤燥。滋腎益精用于腎陰虧虛證；健脾益氣用于脾胃氣虛證；滋陰助陽用于陰陽兩虛證；益氣健脾，生津止渴用于氣陰兩虛證。所以答案選A。27.宜選用的中成藥是（）A.消渴平片B.六味地黃丸C.金匱腎氣丸D.玉女煎E.麥味地黃丸答案：A解析：消渴平片具有益氣養(yǎng)陰，清熱瀉火，益腎縮尿的功效，適用于陰虛燥熱、氣陰兩虛所致的消渴病。六味地黃丸用于腎陰虧虛證；金匱腎氣丸用于陰陽兩虛證；玉女煎是方劑，不是中成藥；麥味地黃丸主要用于肺腎陰虛證。所以答案選A。[2830]某女，45歲。月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)行量多，色紫黑有塊，少腹疼痛拒按，舌紫暗，或有瘀點，脈澀。28.該患者的中醫(yī)診斷是（）A.月經(jīng)先期B.月經(jīng)后期C.月經(jīng)過多D.崩漏E.痛經(jīng)答案：C解析：患者月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)行量多，可診斷為月經(jīng)過多。月經(jīng)先期是月經(jīng)周期提前；月經(jīng)后期是月經(jīng)周期推遲；崩漏是經(jīng)血非時而下，或暴下不止，或淋漓不盡；痛經(jīng)是以經(jīng)期或經(jīng)行前后出現(xiàn)周期性小腹疼痛為主癥。所以答案選C。29.其辨證是（）A.氣血兩虛B.血熱妄行C.氣滯血瘀D.肝腎不足E.脾不統(tǒng)血答案：C解析：患者經(jīng)行量多，色紫黑有塊，少腹疼痛拒按，舌紫暗，或有瘀點，脈澀，符合氣滯血瘀證的表現(xiàn)。氣血兩虛應有神疲乏力、面色蒼白等癥狀；血熱妄行應有發(fā)熱、心煩等血熱癥狀；肝腎不足多有腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀；脾不統(tǒng)血應有食少便溏、神疲乏力等脾氣虛癥狀。所以答案選C。30.宜選用的方劑是（）A.固沖湯B.失笑散合四物湯C.保陰煎D.調(diào)肝湯E.圣愈湯答案：B解析：失笑散合四物湯具有活血化瘀，固沖止血的功效，適用于氣滯血瘀所致的月經(jīng)過多。固沖湯用于脾氣虛所致的月經(jīng)過多；保陰煎用于血熱所致的月經(jīng)過多；調(diào)肝湯用于肝腎不足所致的痛經(jīng)等；圣愈湯用于氣血兩虛證。所以答案選B。四、多項選擇題（共10題，每題1分。每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，錯選、少選均不得分）31.下列屬于中醫(yī)診斷學的基本原則的有（）A.審內(nèi)察外B.整體觀念C.四診合參D.辨證求因E.病證結(jié)合答案：ACDE解析：中醫(yī)診斷學的基本原則包括審內(nèi)察外、整體審察、四診合參、辨證求因、病證結(jié)合。整體觀念是中醫(yī)學的基本特點之一，不屬于中醫(yī)診斷學的基本原則。所以答案選ACDE。32.引起津液不足的原因有（）A.發(fā)熱多汗B.大面積燒傷C.吐瀉過度D.飲水過少E.慢性疾病耗傷答案：ABCDE解析：發(fā)熱多汗可使津液隨汗液大量排出；大面積燒傷會導致大量津液丟失；吐瀉過度會損傷脾胃，使津液生成減少并丟失過多；飲水過少可導致津液攝入不足；慢性疾病耗傷可使機體陰液虧虛。這些都可引起津液不足。所以答案選ABCDE。33.脾氣虛證與脾陽虛證的鑒別要點有（）A.有無浮腫B.有無形寒肢冷C.有無便溏D.有無食少納呆E.有無神疲乏力答案：AB解析：脾氣虛證主要表現(xiàn)為食少、腹脹、便溏、神疲乏力等；脾陽虛證除有脾氣虛的表現(xiàn)外，還有形寒肢冷、浮腫等陽虛癥狀。便溏、食少納呆、神疲乏力是脾氣虛證和脾陽虛證共有的表現(xiàn)。所以答案選AB。34.下列屬于妊娠禁用的中成藥有（）A.七厘散B.木香檳榔丸C.牛黃解毒丸D.附子理中丸E.復方丹參片答案：ABC解析：七厘散、木香檳榔丸、牛黃解毒丸均為妊娠禁用中成藥。附子理中丸在孕婦慎用范圍內(nèi)；復方丹參片孕婦慎用。所以答案選ABC。35.中藥調(diào)劑流程包括（）A.審方B.計價C.調(diào)配D.復核E.發(fā)藥答案：ABCDE解析：中藥調(diào)劑流程一般包括審方（審查處方的各項內(nèi)容是否合理、準確）、計價（計算藥費）、調(diào)配（按處方要求準確調(diào)配藥物）、復核（核對調(diào)配的藥物是否準確無誤）、發(fā)藥（將調(diào)配好的藥物發(fā)給患者并進行用藥交代）。所以答案選ABCDE。36.合理用藥的基本原則有（）A.安全B.有效C.簡便D.經(jīng)濟E.快速答案：ABCD解析：合理用藥的基本原則是安全、有效、簡便、經(jīng)濟。安全是合理用藥的首要條件；有效是指藥物能發(fā)揮預期的治療效果；簡便是指用藥方法簡便易行；經(jīng)濟是指用藥成本合理?？焖俨皇呛侠碛盟幍幕驹瓌t。所以答案選AB