2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師病理科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷100題合集單選)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師病理科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】在病理細(xì)胞學(xué)檢查中，關(guān)于脫落細(xì)胞涂片的最佳制作方法是？【選項(xiàng)】A.直接滴入載玻片后快速干燥B.使用液氮快速冷凍固定后染色C.將細(xì)胞團(tuán)塊直接鋪展成薄片D.采用瑞氏-吉姆薩染色法處理【參考答案】B【詳細(xì)解析】液氮快速冷凍固定可有效保持細(xì)胞形態(tài)，避免細(xì)胞溶解或結(jié)構(gòu)變形。選項(xiàng)A干燥過(guò)快會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞皺縮，C鋪展不均易形成重疊，D染色方法適用于組織切片而非細(xì)胞涂片。【題干2】關(guān)于病理診斷中免疫組化標(biāo)記的注意事項(xiàng)，哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.需根據(jù)抗體來(lái)源選擇不同溫育時(shí)間B.陰性對(duì)照必須包含已知病變組織C.DAB顯色后需立即終止反應(yīng)D.蘇木素復(fù)染可增強(qiáng)細(xì)胞核對(duì)比【參考答案】C【詳細(xì)解析】DAB顯色反應(yīng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致背景過(guò)深，需使用終止液及時(shí)終止。選項(xiàng)A正確因不同抗體抗原表位差異，B符合對(duì)照設(shè)置規(guī)范，D是常規(guī)復(fù)染步驟。【題干3】在實(shí)體瘤病理診斷中，哪種分子檢測(cè)技術(shù)能提供最直接的腫瘤起源證據(jù)？【選項(xiàng)】A.基因測(cè)序B.免疫組化標(biāo)記C.熒光原位雜交（FISH）D.細(xì)胞培養(yǎng)傳代【參考答案】B【詳細(xì)解析】免疫組化通過(guò)特異性抗體定位腫瘤標(biāo)志物（如CK7、TTF-1），可明確腫瘤組織來(lái)源。選項(xiàng)A基因測(cè)序多用于突變檢測(cè)，CFISH用于基因拷貝數(shù)分析，D無(wú)法確定組織起源?！绢}干4】關(guān)于HE染色原理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.蘇木素與酸性條件結(jié)合形成藍(lán)紫色B.伊紅在堿性環(huán)境下染紅細(xì)胞質(zhì)C.分化步驟通過(guò)乙醇溶解血紅蛋白D.染色順序?yàn)槌跞?媒染-分化-復(fù)染【參考答案】C【詳細(xì)解析】分化步驟使用丙酮而非乙醇，乙醇會(huì)過(guò)度脫色。選項(xiàng)A正確（蘇木素在酸性條件結(jié)合），B正確（伊紅在堿性染色），D步驟描述準(zhǔn)確。【題干5】診斷血液系統(tǒng)腫瘤時(shí)，關(guān)于骨髓活檢的指征，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.所有貧血患者均需進(jìn)行B.疑似白血病時(shí)首選項(xiàng)目C.慢性髓系白血病確診依據(jù)D.僅用于排除骨髓轉(zhuǎn)移癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓活檢在白血病診斷中具有重要價(jià)值，可觀察細(xì)胞形態(tài)、粒系成熟度和巨核細(xì)胞分布。選項(xiàng)A過(guò)度擴(kuò)大適應(yīng)癥，C骨髓增生異常綜合征（MDS）與白血病鑒別，D適用于實(shí)體瘤排查?！绢}干6】關(guān)于病理診斷報(bào)告規(guī)范，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.需注明標(biāo)本采集部位B.描述HE切片觀察結(jié)果C.必須包含免疫組化結(jié)果D.需提供鏡下病理照片編號(hào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】免疫組化結(jié)果非強(qiáng)制要求，但需在報(bào)告中明確是否進(jìn)行。選項(xiàng)A規(guī)范（定位信息），B基礎(chǔ)要求（觀察結(jié)果），D符合文檔管理規(guī)范?！绢}干7】在診斷性手術(shù)病理工作中，關(guān)于冰凍切片的時(shí)效性要求是？【選項(xiàng)】A.不超過(guò)4小時(shí)B.需在術(shù)中即時(shí)完成C.標(biāo)本量要求≥1cm3D.必須包含脂肪組織樣本【參考答案】A【詳細(xì)解析】冰凍切片通常在2小時(shí)內(nèi)完成，4小時(shí)可能影響組織解凍和染色效果。選項(xiàng)B"術(shù)中即時(shí)"不現(xiàn)實(shí)，C標(biāo)本量要求合理，D脂肪組織用于區(qū)分腫瘤類型?！绢}干8】關(guān)于病理診斷中特殊染色應(yīng)用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.抗酸染色用于鑒別結(jié)核B.鐵染色檢測(cè)血紅蛋白分解產(chǎn)物C.Masson三色染色顯示纖維D.甲苯胺藍(lán)染色觀察糖原顆?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】鐵染色（普魯士藍(lán)染色）用于檢測(cè)含鐵血黃素，而血紅蛋白分解產(chǎn)物需通過(guò)Roth-Meissner染色。選項(xiàng)A正確（抗酸染色檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌），C正確（Masson三色顯示膠原纖維），D正確（甲苯胺藍(lán)染色糖原）?！绢}干9】診斷乳腺癌時(shí)，關(guān)于ER/PR免疫組化結(jié)果解讀，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.ER陽(yáng)性≥10%為陽(yáng)性B.PR陽(yáng)性需結(jié)合ER結(jié)果C.ER陰性患者無(wú)需檢測(cè)PRD.免疫組化結(jié)果需與病理形態(tài)結(jié)合【參考答案】C【詳細(xì)解析】PR檢測(cè)與ER存在相關(guān)性，即使ER陰性仍建議檢測(cè)PR。選項(xiàng)A符合指南（10%為閾值），B正確（兩者協(xié)同判斷），D正確（形態(tài)學(xué)結(jié)合免疫組化）?！绢}干10】關(guān)于病理診斷中細(xì)胞核分裂象識(shí)別，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.核膜完整視為正常B.核仁消失是分裂象標(biāo)志C.多核細(xì)胞需排除壞死D.核分裂象計(jì)數(shù)需≥10HPF【參考答案】A【詳細(xì)解析】核膜完整是細(xì)胞分裂特征，而非正常狀態(tài)。選項(xiàng)B正確（核仁消失為分裂中期標(biāo)志），C正確（需鑒別壞死多核），D正確（10HPF為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)數(shù)單位）?！绢}干11】診斷消化系統(tǒng)腫瘤時(shí)，哪種分子檢測(cè)對(duì)區(qū)分胃癌與胃食管結(jié)合部癌具有關(guān)鍵作用？【選項(xiàng)】A.p53基因突變B.HER2/neu免疫組化C.CDX2表達(dá)檢測(cè)D.KRAS基因測(cè)序【參考答案】C【詳細(xì)解析】CDX2陽(yáng)性提示腫瘤起源于胃體（胃底腺），陰性則支持胃食管結(jié)合部癌（賁門腺起源）。選項(xiàng)A通用突變，B與乳腺癌相關(guān)，D多見于結(jié)直腸癌?！绢}干12】關(guān)于病理診斷中特殊處理流程，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.石蠟包埋組織需≥5mm厚B.小標(biāo)本采用液氮速凍C.感染組織需高壓滅菌處理D.免疫組化用福爾馬林固定【參考答案】C【詳細(xì)解析】感染組織需經(jīng)石蠟包埋滅活病原體，高壓滅菌破壞組織結(jié)構(gòu)。選項(xiàng)A正確（5mm保證切片完整性），B正確（小標(biāo)本速凍），D正確（福爾馬林固定）?！绢}干13】診斷神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤時(shí)，關(guān)于免疫組化標(biāo)記的組合應(yīng)用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.GFAP+S100聯(lián)合檢測(cè)B.突觸素+SynaptophysinC.CD34+Ki-67用于血管瘤D.ERBB2+HER2雙標(biāo)記【參考答案】C【詳細(xì)解析】CD34標(biāo)記血管內(nèi)皮細(xì)胞，Ki-67反映增殖活性，常用于血管母細(xì)胞瘤。選項(xiàng)A正確（膠質(zhì)瘤標(biāo)志），B正確（神經(jīng)元特異性），D正確（乳腺癌/肺癌）?！绢}干14】關(guān)于病理診斷中分子病理學(xué)檢測(cè)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.EGFR突變檢測(cè)需在石蠟組織B.檢測(cè)CyclinD1需熒光原位雜交C.ALK基因重排通過(guò)免疫組化D.BRAFV600E突變用PCR檢測(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALK檢測(cè)采用FISH或IHC，但特異性抗體可能存在。選項(xiàng)A正確（石蠟組織可檢測(cè)），B正確（CyclinD1FISH），D正確（BRAF突變PCR）。【題干15】診斷婦科腫瘤時(shí)，關(guān)于特殊染色應(yīng)用，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.鐵染色鑒別轉(zhuǎn)移性腫瘤B.Masson三色染色檢測(cè)纖維C.OilRedO染色觀察脂肪瘤D.蘇木素-伊紅染色顯示核異型【參考答案】A【詳細(xì)解析】鐵染色用于檢測(cè)含鐵血黃素，轉(zhuǎn)移性腫瘤需結(jié)合形態(tài)學(xué)特征和免疫組化。選項(xiàng)B正確（纖維化），C正確（脂肪瘤），D正確（常規(guī)HE染色）。【題干16】關(guān)于病理診斷中冷凍切片技術(shù)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.必須使用恒冷切片機(jī)B.厚度控制在3-5μmC.染色時(shí)間≤30分鐘D.需包含腫瘤邊緣組織【參考答案】A【詳細(xì)解析】冷凍切片可用普通冰凍切片機(jī)，常規(guī)厚度4-5μm。選項(xiàng)B正確（3-5μm），C正確（30分鐘內(nèi)完成），D正確（邊緣組織評(píng)估浸潤(rùn)范圍）?！绢}干17】診斷泌尿系統(tǒng)腫瘤時(shí)，關(guān)于免疫組化標(biāo)記組合，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.CK7+CD34檢測(cè)腎透明細(xì)胞癌B.PAX8+Vimentin鑒別腎小管C.Desmin+Calponin診斷平滑肌瘤D.ER+PR用于乳腺癌轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】PAX8是腎小管標(biāo)志，Vimentin是間葉細(xì)胞標(biāo)記，聯(lián)合可鑒別腎小管癌與間葉源性腫瘤。選項(xiàng)A正確（腎透明細(xì)胞癌CK7+CD34），C正確（平滑肌瘤），D正確（乳腺癌轉(zhuǎn)移）?！绢}干18】關(guān)于病理診斷中特殊處理規(guī)范，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.石蠟包埋前需稱重記錄B.小標(biāo)本液氮速凍保存C.感染組織需高壓滅菌D.免疫組化需使用新鮮組織【參考答案】D【詳細(xì)解析】免疫組化可用石蠟包埋組織，新鮮組織需-80℃速凍。選項(xiàng)A正確（石蠟包埋前稱重），B正確（小標(biāo)本速凍），C正確（感染組織滅活）?！绢}干19】診斷呼吸系統(tǒng)腫瘤時(shí)，關(guān)于分子檢測(cè)的關(guān)鍵指標(biāo)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.EGFR突變檢測(cè)用于肺癌B.ALK基因重排檢測(cè)小細(xì)胞癌C.ROS1融合檢測(cè)非小細(xì)胞癌D.BRAFV600E突變見于黑色素瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALK重排常見于非小細(xì)胞肺癌（尤其是肺腺癌），小細(xì)胞肺癌通常表達(dá)TTF-1和CD56。選項(xiàng)A正確（EGFR突變肺腺癌），C正確（ROS1融合肺腺癌），D正確（BRAF突變黑色素瘤）。【題干20】關(guān)于病理診斷中細(xì)胞學(xué)檢查，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.脫落細(xì)胞涂片需送3次以上B.查找異型細(xì)胞需≥5個(gè)細(xì)胞C.染色方法首選HE染色D.報(bào)告需注明細(xì)胞來(lái)源部位【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)胞學(xué)檢查首選細(xì)胞學(xué)染色（如Papanicolaou染色），HE染色適用于組織切片。選項(xiàng)A正確（3次以上提高診斷率），B正確（≥5個(gè)異型細(xì)胞診斷），D正確（注明來(lái)源部位）。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師病理科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】在病理診斷中，腫瘤良惡性鑒別的關(guān)鍵指標(biāo)是（）【選項(xiàng)】A.細(xì)胞異型性B.纖維化程度C.核分裂象D.炎細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】核分裂象是判斷腫瘤良惡性的核心指標(biāo)，惡性腫瘤中核分裂象多見且形態(tài)不規(guī)則，而良性腫瘤核分裂象極少或僅有。選項(xiàng)C正確。其他選項(xiàng)：A（細(xì)胞異型性雖重要但非唯一標(biāo)準(zhǔn)）、B（纖維化程度與間質(zhì)反應(yīng)相關(guān)）、D（炎細(xì)胞浸潤(rùn)可見于多種病變）均不直接作為良惡性鑒別依據(jù)?！绢}干2】HE染色主要用于（）【選項(xiàng)】A.淀粉粒染色B.脂質(zhì)染色C.核分裂象顯示D.膠原纖維染色【參考答案】C【詳細(xì)解析】HE染色（蘇木精-伊紅染色）是病理診斷中最基礎(chǔ)且通用的染色方法，其紅色背景（伊紅）可有效襯托核分裂象的藍(lán)紫色形態(tài)，便于觀察。選項(xiàng)C正確。其他選項(xiàng)：A（需使用碘液或甲苯胺藍(lán)染色）、B（需使用蘇丹類染色劑）、D（需使用天狼星紅或苦味酸染色）均不適用HE染色?！绢}干3】分化差的鱗狀細(xì)胞癌中，核分裂象多見于（）【選項(xiàng)】A.基底層B.淺表層C.深表層均可見D.無(wú)明確分布【參考答案】C【詳細(xì)解析】分化差的鱗狀細(xì)胞癌因細(xì)胞異型性顯著且增殖活躍，核分裂象可廣泛分布于癌巢的深、淺表層，尤其在癌灶邊緣更易找到。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A（基底層）多見于原位癌，B（淺表層）常見于早期癌變，D（無(wú)明確分布）不符合實(shí)際觀察結(jié)果。【題干4】關(guān)于肉瘤的病理特征，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.多起源于間葉組織B.轉(zhuǎn)移以局部浸潤(rùn)為主C.HE染色易顯示細(xì)胞異型性D.常見核分裂象【參考答案】B【詳細(xì)解析】肉瘤轉(zhuǎn)移途徑以血行或淋巴道為主，而非局部浸潤(rùn)（后者多見于癌）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)A（間葉組織起源）、C（HE染色可顯示異型性）、D（核分裂象多見）均符合肉瘤特征?！绢}干5】下列哪種病變可見“柵欄狀”排列的腫瘤細(xì)胞？【選項(xiàng)】A.甲狀腺乳頭狀癌B.乳腺髓樣癌C.肺小細(xì)胞癌D.肝細(xì)胞性肝癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌的癌細(xì)胞排列呈柵欄狀，這是其典型特征。選項(xiàng)A正確。其他選項(xiàng)：B（乳腺髓樣癌呈片狀浸潤(rùn)）、C（肺小細(xì)胞癌為小圓細(xì)胞團(tuán)塊狀）、D（肝細(xì)胞性肝癌無(wú)特殊排列）均不符合。【題干6】HE染色下，腎小管上皮細(xì)胞的核染色強(qiáng)度為（）【選項(xiàng)】A.深藍(lán)色B.淺紫色C.紅紫色D.無(wú)色【參考答案】B【詳細(xì)解析】HE染色中，腎小管上皮細(xì)胞核呈淡紫色（伊紅染色后的結(jié)果），胞質(zhì)因胞質(zhì)內(nèi)顆粒呈淺紅色。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A（深藍(lán)色為蘇木精染色結(jié)果）、C（紅紫色為胞質(zhì)染色）、D（無(wú)色不符合HE染色原理）均錯(cuò)誤?！绢}干7】HE染色顯示的核分裂象不包括（）【選項(xiàng)】A.原始核B.染色質(zhì)細(xì)顆粒C.核仁D.胞質(zhì)碎片【參考答案】D【詳細(xì)解析】核分裂象的典型形態(tài)包括原始核、染色質(zhì)細(xì)顆粒、核仁等，胞質(zhì)碎片并非核分裂象的組成部分。選項(xiàng)D正確。其他選項(xiàng)：A（原始核是核分裂的早期階段）、B（染色質(zhì)細(xì)顆粒是核分裂特征）、C（核仁可見于有絲分裂中期）均錯(cuò)誤?！绢}干8】分化差的胃腺癌中，最易觀察到的結(jié)構(gòu)是（）【選項(xiàng)】A.腺泡結(jié)構(gòu)B.腺腔形成C.癌細(xì)胞極性紊亂D.纖維化間質(zhì)【參考答案】C【詳細(xì)解析】分化差的胃腺癌腺泡結(jié)構(gòu)破壞，癌細(xì)胞極性紊亂（排列無(wú)序、胞質(zhì)空泡消失）成為主要觀察特征。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A（腺泡結(jié)構(gòu)多見于高分化癌）、B（腺腔形成見于中分化癌）、D（纖維化間質(zhì)見于慢性炎癥）均不符合。【題干9】HE染色下，何杰金淋巴瘤的典型細(xì)胞是（）【選項(xiàng)】A.淋巴母細(xì)胞B.腺癌細(xì)胞C.巨細(xì)胞D.網(wǎng)狀細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】何杰金淋巴瘤以小淋巴母細(xì)胞和星空狀巨細(xì)胞浸潤(rùn)為特征，其中淋巴母細(xì)胞（原始淋巴細(xì)胞）是主要構(gòu)成成分。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B（腺癌細(xì)胞見于腺癌）、C（巨細(xì)胞見于朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥）、D（網(wǎng)狀細(xì)胞見于網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤）均錯(cuò)誤?！绢}干10】HE染色顯示的核分裂象中，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.核膜完整B.染色質(zhì)細(xì)顆粒C.核仁缺失D.胞質(zhì)游離【參考答案】C【詳細(xì)解析】核分裂象的典型特征包括核膜完整（早期）、染色質(zhì)細(xì)顆粒（中期）、核仁缺失（后期）和胞質(zhì)游離（末期）。選項(xiàng)C正確。核仁在核分裂的早期階段仍可見，但中期后逐漸消失，因此核仁缺失是核分裂象的標(biāo)志?！绢}干11】分化差的肺腺癌中，最顯著的特征是（）【選項(xiàng)】A.腺泡結(jié)構(gòu)保留B.腺腔內(nèi)黏液栓C.癌細(xì)胞異型性顯著D.纖維化間質(zhì)【參考答案】C【詳細(xì)解析】分化差的肺腺癌以癌細(xì)胞顯著異型（核大、核仁明顯、核分裂象多）、胞質(zhì)豐富且黏液空泡消失為特征。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A（腺泡結(jié)構(gòu)保留見于高分化癌）、B（黏液栓見于黏液性癌）、D（纖維化間質(zhì)見于慢性炎癥）均錯(cuò)誤?！绢}干12】HE染色下，腎透明細(xì)胞癌的典型細(xì)胞特征是（）【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)紅染B.核仁明顯C.胞質(zhì)內(nèi)顆粒狀物質(zhì)D.胞質(zhì)透明【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌（腎細(xì)胞癌）的癌細(xì)胞胞質(zhì)透明，核深染且可見核仁，這是其HE染色下的典型特征。選項(xiàng)D正確。其他選項(xiàng)：A（紅染見于肝細(xì)胞癌）、B（核仁明顯但非特異性）、C（顆粒狀物質(zhì)見于顆粒細(xì)胞癌）均錯(cuò)誤?！绢}干13】HE染色顯示的核分裂象中，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.核膜完整B.染色質(zhì)細(xì)顆粒C.核仁缺失D.胞質(zhì)游離【參考答案】C【詳細(xì)解析】核分裂象的典型特征包括核膜完整（早期）、染色質(zhì)細(xì)顆粒（中期）、核仁缺失（后期）和胞質(zhì)游離（末期）。選項(xiàng)C正確。核仁在核分裂的早期階段仍可見，但中期后逐漸消失，因此核仁缺失是核分裂象的標(biāo)志。【題干14】分化差的甲狀腺濾泡癌中，最易觀察到的結(jié)構(gòu)是（）【選項(xiàng)】A.濾泡結(jié)構(gòu)B.腺腔形成C.癌細(xì)胞極性紊亂D.纖維化間質(zhì)【參考答案】C【詳細(xì)解析】分化差的甲狀腺濾泡癌以濾泡結(jié)構(gòu)破壞、癌細(xì)胞極性紊亂（胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)、核大深染）為特征。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A（濾泡結(jié)構(gòu)保留見于高分化癌）、B（腺腔形成見于中分化癌）、D（纖維化間質(zhì)見于慢性炎癥）均錯(cuò)誤?！绢}干15】HE染色下，肝細(xì)胞癌的典型細(xì)胞特征是（）【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)紅染B.核仁明顯C.胞質(zhì)內(nèi)顆粒狀物質(zhì)D.胞質(zhì)透明【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞癌的癌細(xì)胞胞質(zhì)豐富且紅染（含脂質(zhì)和糖原），核深染且可見核仁。選項(xiàng)A正確。其他選項(xiàng)：B（核仁明顯但非特異性）、C（顆粒狀物質(zhì)見于顆粒細(xì)胞癌）、D（透明胞質(zhì)見于腎透明細(xì)胞癌）均錯(cuò)誤?！绢}干16】分化差的乳腺癌中，最顯著的特征是（）【選項(xiàng)】A.腺泡結(jié)構(gòu)保留B.腺腔形成C.癌細(xì)胞異型性顯著D.纖維化間質(zhì)【參考答案】C【詳細(xì)解析】分化差的乳腺癌以癌細(xì)胞顯著異型（核大、核仁明顯、核分裂象多）、胞質(zhì)豐富且空泡消失為特征。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A（腺泡結(jié)構(gòu)保留見于高分化癌）、B（腺腔形成見于中分化癌）、D（纖維化間質(zhì)見于慢性炎癥）均錯(cuò)誤?！绢}干17】HE染色顯示的核分裂象中，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.核膜完整B.染色質(zhì)細(xì)顆粒C.核仁缺失D.胞質(zhì)游離【參考答案】C【詳細(xì)解析】核分裂象的典型特征包括核膜完整（早期）、染色質(zhì)細(xì)顆粒（中期）、核仁缺失（后期）和胞質(zhì)游離（末期）。選項(xiàng)C正確。核仁在核分裂的早期階段仍可見，但中期后逐漸消失，因此核仁缺失是核分裂象的標(biāo)志。【題干18】分化差的食管鱗狀細(xì)胞癌中，最易觀察到的結(jié)構(gòu)是（）【選項(xiàng)】A.食管黏膜層B.纖維化間質(zhì)C.癌細(xì)胞極性紊亂D.腺腔形成【參考答案】C【詳細(xì)解析】分化差的食管鱗狀細(xì)胞癌以表皮細(xì)胞極性紊亂（表皮層破壞、癌細(xì)胞浸潤(rùn)固有層）、核分裂象多見為特征。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A（黏膜層完整見于早期病變）、B（纖維化間質(zhì)見于慢性炎癥）、D（腺腔形成見于腺癌）均錯(cuò)誤?！绢}干19】HE染色下，肺鱗狀細(xì)胞癌的典型細(xì)胞特征是（）【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)紅染B.核仁明顯C.胞質(zhì)內(nèi)角化珠D.胞質(zhì)透明【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺鱗狀細(xì)胞癌的癌細(xì)胞胞質(zhì)豐富且可見角化珠（角化細(xì)胞形成的同心圓結(jié)構(gòu)），核深染且可見核仁。選項(xiàng)C正確。其他選項(xiàng)：A（紅染見于肝細(xì)胞癌）、B（核仁明顯但非特異性）、D（透明胞質(zhì)見于腎透明細(xì)胞癌）均錯(cuò)誤。【題干20】HE染色顯示的核分裂象中，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.核膜完整B.染色質(zhì)細(xì)顆粒C.核仁缺失D.胞質(zhì)游離【參考答案】C【詳細(xì)解析】核分裂象的典型特征包括核膜完整（早期）、染色質(zhì)細(xì)顆粒（中期）、核仁缺失（后期）和胞質(zhì)游離（末期）。選項(xiàng)C正確。核仁在核分裂的早期階段仍可見，但中期后逐漸消失，因此核仁缺失是核分裂象的標(biāo)志。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師病理科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】在病理切片中，HE染色主要用于顯示哪種細(xì)胞成分？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)B.脂質(zhì)C.角蛋白D.纖維素【參考答案】C【詳細(xì)解析】HE染色通過(guò)蘇木精和伊紅結(jié)合，對(duì)角蛋白的親和力最高，能夠清晰顯示上皮細(xì)胞及細(xì)胞核結(jié)構(gòu)，而其他選項(xiàng)的成分需借助特殊染色（如脂質(zhì)用蘇丹III染色，纖維素用甲苯胺藍(lán)染色）?！绢}干2】分化差的鱗狀細(xì)胞癌中，免疫組化檢測(cè)哪種標(biāo)記物陽(yáng)性？【選項(xiàng)】A.p53B.CK5/6C.Ki-67D.CD34【參考答案】B【詳細(xì)解析】CK5/6是分化差的鱗癌特異性標(biāo)記，主要表達(dá)于基底細(xì)胞層；p53異常表達(dá)常見于多種癌，Ki-67反映增殖活性，CD34為血管內(nèi)皮細(xì)胞標(biāo)記?！绢}干3】關(guān)于肉芽腫性炎的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.由微生物感染引發(fā)B.肉芽腫中心可見郎漢斯巨細(xì)胞C.常見于結(jié)核病和結(jié)節(jié)病D.炎細(xì)胞以淋巴細(xì)胞為主【參考答案】D【詳細(xì)解析】肉芽腫性炎中，炎癥細(xì)胞以上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞及少量淋巴細(xì)胞構(gòu)成，而非以淋巴細(xì)胞為主；典型病因包括結(jié)核?。ˋ正確）、結(jié)節(jié)?。–正確）及真菌感染?！绢}干4】病理診斷中，哪種染色技術(shù)可區(qū)分膽管癌與肝細(xì)胞癌？【選項(xiàng)】A.HE染色B.硫黃素O染色C.錫蘭染色D.鐵蘇木精染色【參考答案】B【詳細(xì)解析】硫黃素O染色可特異性顯示膽管癌中的膽管上皮細(xì)胞頂端的黏液分泌空泡，而肝細(xì)胞癌無(wú)此表現(xiàn)；鐵蘇木精染色用于檢測(cè)含鐵血黃素（如血吸蟲卵）。【題干5】關(guān)于HE染色切片的局限性，正確描述是？【選項(xiàng)】A.無(wú)法區(qū)分細(xì)胞類型B.染色后需立即封片C.對(duì)纖維組織顯示不佳D.染色時(shí)間需嚴(yán)格把控【參考答案】C【詳細(xì)解析】HE染色對(duì)纖維組織（如膠原纖維）的顯示效果差，需結(jié)合天狼星紅或Masson三色染色；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，HE切片需在染色后24小時(shí)內(nèi)封片。【題干6】分化良好的甲狀腺濾泡癌中，免疫組化檢測(cè)哪種標(biāo)記物陽(yáng)性？【選項(xiàng)】A.TTF-1B.TPOC.NSED.CgA【參考答案】A【詳細(xì)解析】TTF-1（甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子）在分化良好的甲狀腺濾泡癌中特異性表達(dá)；TPO（甲狀腺過(guò)氧化物酶）在濾泡旁細(xì)胞（Hurthle細(xì)胞）中陽(yáng)性，NSE（神經(jīng)烯醇化酶）提示神經(jīng)內(nèi)分泌分化?！绢}干7】病理診斷中，哪種細(xì)胞器特征可提示腫瘤細(xì)胞分化方向？【選項(xiàng)】A.粒狀核仁B.染色質(zhì)細(xì)顆粒狀C.胞質(zhì)內(nèi)空泡D.核仁明顯增大【參考答案】A【詳細(xì)解析】粒狀核仁（如肝細(xì)胞核仁）提示肝細(xì)胞分化，空泡狀核仁（如腎小管上皮細(xì)胞）提示腎小管分化；核仁增大常見于腫瘤細(xì)胞核異型?！绢}干8】關(guān)于HE染色切片的制備流程，錯(cuò)誤步驟是？【選項(xiàng)】A.脫水后浸入無(wú)水乙醇B.蒸餾水沖洗3次C.蠟切片后60℃烤片D.切片后立即浸入二甲苯【參考答案】D【詳細(xì)解析】二甲苯用于透明和去除非極性溶劑，需在切片脫蠟后進(jìn)行；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，蒸餾水沖洗應(yīng)為1次，乙醇脫вод?！绢}干9】病理診斷中，哪種染色可顯示腎小管上皮細(xì)胞的特異性結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.甲苯胺藍(lán)B.錫蘭染色C.鐵蘇木精染色D.硫黃素O染色【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲苯胺藍(lán)染色可顯示腎小管上皮細(xì)胞頂端的黏液分泌空泡；錫蘭染色用于胃黏膜黏液細(xì)胞，鐵蘇木精用于含鐵血黃素。【題干10】關(guān)于HE染色切片的保存條件，正確的是？【選項(xiàng)】A.避光保存B.4℃冷藏C.密封保存D.陰涼干燥處【參考答案】D【詳細(xì)解析】HE染色切片需避光（避免褪色），密封保存（防干燥）且置于陰涼干燥處（避免霉變）；4℃冷藏可能加速切片脆化?！绢}干11】病理診斷中，哪種免疫組化標(biāo)記提示神經(jīng)內(nèi)分泌分化？【選項(xiàng)】A.CEAB.SynaptophysinC.CK7D.CD56【參考答案】B【詳細(xì)解析】Synaptophysin（突觸小泡蛋白）是神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的特異性標(biāo)記；CEA（癌胚抗原）常見于腺癌，CK7（角蛋白7）提示上皮來(lái)源，CD56（神經(jīng)節(jié)細(xì)胞烯醇化酶）為神經(jīng)節(jié)細(xì)胞標(biāo)記?！绢}干12】關(guān)于HE染色切片的制備流程，正確的是？【選項(xiàng)】A.脫水后直接浸入二甲苯B.蒸餾水沖洗1次C.蠟切片后室溫烤片D.切片后立即浸入乙醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】蒸餾水沖洗應(yīng)為1次（脫酒精后），蠟切片后需60℃烤片（室溫易導(dǎo)致切片脫落）；選項(xiàng)A錯(cuò)誤，二甲苯用于透明而非脫水?！绢}干13】病理診斷中，哪種染色可區(qū)分胰腺導(dǎo)管癌與胰腺內(nèi)分泌腫瘤？【選項(xiàng)】A.HE染色B.硫黃素O染色C.錫蘭染色D.鐵蘇木精染色【參考答案】B【詳細(xì)解析】硫黃素O染色可顯示胰腺導(dǎo)管癌中的導(dǎo)管上皮細(xì)胞黏液分泌空泡，而胰腺內(nèi)分泌腫瘤（如胰島細(xì)胞瘤）無(wú)此表現(xiàn)?！绢}干14】關(guān)于HE染色切片的保存條件，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.避光保存B.密封保存C.陰涼干燥處保存D.4℃冷藏保存【參考答案】D【詳細(xì)解析】4℃冷藏可能加速切片脆化，正確保存條件為避光、密封、陰涼干燥；選項(xiàng)D錯(cuò)誤?！绢}干15】病理診斷中，哪種免疫組化標(biāo)記提示腎小管分化？【選項(xiàng)】A.TTF-1B.PAX2C.NapsinAD.CgA【參考答案】C【詳細(xì)解析】NapsinA（腎小管酸性磷酸酶）特異性表達(dá)于腎小管上皮細(xì)胞；TTF-1（甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子）提示甲狀腺分化，PAX2（腎小管標(biāo)志物）在部分腎細(xì)胞癌中陽(yáng)性?！绢}干16】關(guān)于HE染色切片的制備流程，正確的是？【選項(xiàng)】A.脫水后浸入蒸餾水B.蒸餾水沖洗3次C.蠟切片后60℃烤片D.切片后立即浸入二甲苯【參考答案】C【詳細(xì)解析】蠟切片后需60℃烤片（固定時(shí)間不足會(huì)導(dǎo)致切片不完整）；選項(xiàng)A錯(cuò)誤，蒸餾水用于沖洗而非脫水?！绢}干17】病理診斷中，哪種染色可顯示胃黏膜黏液細(xì)胞的特異性結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.甲苯胺藍(lán)B.錫蘭染色C.鐵蘇木精染色D.硫黃素O染色【參考答案】B【詳細(xì)解析】錫蘭染色（H.E.E.染色）可顯示胃黏膜黏液細(xì)胞的黏液分泌空泡；甲苯胺藍(lán)用于腎小管，鐵蘇木精用于含鐵血黃素?！绢}干18】關(guān)于HE染色切片的保存條件，正確的是？【選項(xiàng)】A.避光保存B.密封保存C.陰涼干燥處保存D.全部正確【參考答案】D【詳細(xì)解析】HE染色切片需同時(shí)避光、密封保存且置于陰涼干燥處，選項(xiàng)D正確。【題干19】病理診斷中，哪種免疫組化標(biāo)記提示甲狀腺濾泡癌？【選項(xiàng)】A.TTF-1B.TPOC.NSED.CgA【參考答案】A【詳細(xì)解析】TTF-1（甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子）在分化良好的甲狀腺濾泡癌中特異性表達(dá)；TPO（甲狀腺過(guò)氧化物酶）在濾泡旁細(xì)胞（Hurthle細(xì)胞）中陽(yáng)性?！绢}干20】關(guān)于HE染色切片的制備流程，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.脫水后浸入無(wú)水乙醇B.蒸餾水沖洗1次C.蠟切片后室溫烤片D.切片后立即浸入二甲苯【參考答案】C【詳細(xì)解析】蠟切片后需60℃烤片（室溫烤片易導(dǎo)致切片脫落）；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，正確步驟為60℃烤片。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師病理科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】乳腺癌組織學(xué)分類中，低分化癌的細(xì)胞異型性最顯著，其與中分化癌的主要區(qū)別在于？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核仁明顯B.腺體結(jié)構(gòu)破壞C.核分裂象多見D.膠原纖維增生【參考答案】C【詳細(xì)解析】低分化癌以細(xì)胞異型性和核分裂象多見為特征，中分化癌腺體結(jié)構(gòu)相對(duì)保留但核異型性較低。核仁明顯（A）多見于漿細(xì)胞或某些腫瘤，膠原纖維增生（D）常見于纖維化病變?！绢}干2】甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)（FNAC）中，典型濾泡狀細(xì)胞核特征不包括？【選項(xiàng)】A.染色質(zhì)細(xì)膩呈"細(xì)沙樣"B.核仁明顯C.核膜清晰D.細(xì)胞重疊少【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型濾泡狀細(xì)胞核仁小而少（不典型時(shí)核仁明顯），核膜清晰（C）和染色質(zhì)細(xì)膩（A）是其特征。細(xì)胞重疊少（D）是濾泡性病變的細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)?！绢}干3】免疫組化檢測(cè)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤時(shí)，Synaptophysin和CD56同時(shí)陽(yáng)性提示？【選項(xiàng)】A.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤B.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤C.小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌D.神經(jīng)鞘瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】Synaptophysin（神經(jīng)元特異性）和CD56（神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)志物）雙陽(yáng)性是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的典型表達(dá)，小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌（C）需與燕麥細(xì)胞（肺）或Langerhans細(xì)胞（皮膚）鑒別。【題干4】剛果紅染色呈apple-green轉(zhuǎn)移的病變最可能提示？【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞脂肪變性B.淀粉樣變C.脂褐素沉積D.糖原沉積【參考答案】B【詳細(xì)解析】剛果紅染色在淀粉樣變（B）中可被鐵離子染成蘋果綠色并產(chǎn)生綠色轉(zhuǎn)移，而肝細(xì)胞脂肪變性（A）為蘇丹III陽(yáng)性，脂褐素（C）為脂溶性的?！绢}干5】EGFR基因突變陽(yáng)性的非小細(xì)胞肺癌患者，首選靶向藥物是？【選項(xiàng)】A.奧希替尼B.索拉非尼C.培美曲塞D.長(zhǎng)春瑞濱【參考答案】A【詳細(xì)解析】EGFR敏感突變（如L858R）首選奧希替尼（A），而索拉非尼（B）是多靶點(diǎn)TKI用于晚期NSCLC。培美曲塞（C）用于EGFR突變陰性者?！绢}干6】HE染色中，胞質(zhì)呈嗜酸性紅染的細(xì)胞最常見于？【選項(xiàng)】A.上皮細(xì)胞B.肌纖維C.紅細(xì)胞D.肥大細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】上皮細(xì)胞（A）在HE染色中胞質(zhì)呈強(qiáng)嗜酸性（如鱗癌），肌纖維（B）呈淡嗜酸性，紅細(xì)胞（C）呈淡粉紅色，肥大細(xì)胞（D）含顆粒呈藍(lán)紫色?！绢}干7】黏液性癌與印戒細(xì)胞癌的鑒別關(guān)鍵在于？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核大小B.腺體形成程度C.胞質(zhì)空泡分布D.核分裂象數(shù)量【參考答案】C【詳細(xì)解析】黏液性癌（如黏液腺癌）胞質(zhì)含黏液空泡呈透明狀，印戒細(xì)胞癌（如胃癌）黏液空泡將細(xì)胞核擠向一側(cè)形成"印戒"。【題干8】病理診斷報(bào)告中必須包含？【選項(xiàng)】A.病理類型B.浸潤(rùn)范圍C.病理分級(jí)D.病理診斷人和日期【參考答案】D【詳細(xì)解析】根據(jù)《病理診斷規(guī)范》，診斷報(bào)告需明確診斷人、審核人及報(bào)告日期。病理類型（A）和分級(jí)（C）屬于診斷內(nèi)容而非格式要求。【題干9】免疫組化檢測(cè)Her2/neu時(shí)，DAB顯色呈強(qiáng)陽(yáng)性的腫瘤易發(fā)生？【選項(xiàng)】A.早期復(fù)發(fā)B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.皮膚轉(zhuǎn)移D.乳腺內(nèi)轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】Her2/neu過(guò)表達(dá)（DAB強(qiáng)陽(yáng)性）與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)正相關(guān)，早期復(fù)發(fā)（A）多與微衛(wèi)星不穩(wěn)定性相關(guān)?！绢}干10】冰凍切片主要用于？【選項(xiàng)】A.術(shù)中快速病理診斷B.病理亞分類C.分子檢測(cè)D.石蠟切片制作【參考答案】A【詳細(xì)解析】冰凍切片（A）適用于術(shù)中快速診斷（如腫瘤分級(jí)），石蠟切片（D）用于后續(xù)免疫組化。分子檢測(cè)（C）需石蠟包埋樣本?！绢}干11】外周神經(jīng)鞘瘤免疫組化標(biāo)記陽(yáng)性的是？【選項(xiàng)】A.S-100B.CD99C.DesminD.CD34【參考答案】A【詳細(xì)解析】神經(jīng)鞘瘤（Schwannoma）S-100（A）陽(yáng)性，CD99（B）見于Ewing肉瘤，Desmin（C）為橫紋肌標(biāo)記，CD34（D）用于造血系統(tǒng)腫瘤?！绢}干12】HE染色中，胞質(zhì)呈細(xì)顆粒狀的細(xì)胞最常見于？【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞B.腫瘤細(xì)胞C.肥大細(xì)胞D.上皮細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】肥大細(xì)胞（C）胞質(zhì)含嗜堿性顆粒（HE呈細(xì)顆粒狀），肝細(xì)胞（A）呈微空泡，腫瘤細(xì)胞（B）形態(tài)異型，上皮細(xì)胞（D）胞質(zhì)豐富?！绢}干13】病理診斷中，冰凍切片與石蠟切片的確診率差異主要與？【選項(xiàng)】A.切片厚度B.染色方法C.取材部位D.診斷經(jīng)驗(yàn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】冰凍切片（2-3μm）易碎裂導(dǎo)致診斷率（約85%）低于石蠟切片（4-5μm，約95%）。取材部位（C）影響診斷但非主要因素?！绢}干14】免疫組化檢測(cè)P53突變時(shí)，核內(nèi)陽(yáng)性提示？【選項(xiàng)】A.原發(fā)腫瘤B.轉(zhuǎn)移灶C.間質(zhì)反應(yīng)D.修復(fù)過(guò)程【參考答案】B【詳細(xì)解析】P53突變（核內(nèi)陽(yáng)性）在轉(zhuǎn)移灶（B）中表達(dá)更顯著，原發(fā)腫瘤（A）可能因突變熱點(diǎn)不同而異。間質(zhì)反應(yīng)（C）和修復(fù)（D）不表達(dá)?！绢}干15】HE染色中，胞質(zhì)呈透明空泡狀的細(xì)胞最常見于？【選項(xiàng)】A.上皮細(xì)胞B.腫瘤細(xì)胞C.肝細(xì)胞D.肥大細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】黏液性上皮細(xì)胞（如黏液腺癌）胞質(zhì)含黏液空泡呈透明狀（HE染色），肝細(xì)胞（C）為微細(xì)顆粒，腫瘤細(xì)胞（B）異型明顯?！绢}干16】病理診斷中，肉瘤與癌的鑒別關(guān)鍵在于？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞異型性B.膠原纖維分布C.血管侵犯D.纖維化程度【參考答案】B【詳細(xì)解析】肉瘤（B）以細(xì)胞外基質(zhì)豐富（膠原纖維）為特征，癌（A）以細(xì)胞異型性和浸潤(rùn)生長(zhǎng)為主。血管侵犯（C）兩者均可出現(xiàn)?！绢}干17】免疫組化檢測(cè)Ki-67時(shí)，陽(yáng)性細(xì)胞比例＞30%提示？【選項(xiàng)】A.高分化B.中分化C.低分化D.未分化【參考答案】C【詳細(xì)解析】Ki-67陽(yáng)性比例（C）與分化程度負(fù)相關(guān)：＞30%（低分化），＜10%（高分化）。未分化腫瘤（D）Ki-67通常＞80%?！绢}干18】病理診斷中，剛果紅染色用于？【選項(xiàng)】A.脂肪染色B.淀粉樣變C.脂褐素染色D.糖原染色【參考答案】B【詳細(xì)解析】剛果紅染色（B）用于檢測(cè)淀粉樣蛋白，蘇丹III（A）用于脂肪，脂褐素（C）用OilRedO，糖原（D）用PAS。【題干19】HE染色中，胞質(zhì)呈嗜雙色性的細(xì)胞最常見于？【選項(xiàng)】A.上皮細(xì)胞B.腫瘤細(xì)胞C.肝細(xì)胞D.肥大細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】上皮細(xì)胞（A）如癌細(xì)胞胞質(zhì)呈嗜雙色性（粉紅-紫紅），肝細(xì)胞（C）胞質(zhì)呈嗜酸性紅染，腫瘤細(xì)胞（B）異型明顯?！绢}干20】病理診斷中，PAX8陽(yáng)性最常見于？【選項(xiàng)】A.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤B.膠質(zhì)瘤C.上皮性腫瘤D.間葉源性腫瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】PAX8（C）是上皮性腫瘤（如乳腺癌、腎透明細(xì)胞癌）的特異性標(biāo)志，膠質(zhì)瘤（B）表達(dá)GFAP，間葉源性腫瘤（D）表達(dá)SMA/Vimentin。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師病理科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】HE染色主要用于病理學(xué)檢查中的哪種觀察需求？【選項(xiàng)】A.檢測(cè)酶活性B.觀察細(xì)胞核與細(xì)胞質(zhì)結(jié)構(gòu)C.檢測(cè)微生物D.檢測(cè)免疫球蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】HE染色（蘇木精-伊紅染色）通過(guò)特異性染色細(xì)胞核（深藍(lán)紫色）和細(xì)胞質(zhì)（粉紅色），能清晰顯示組織細(xì)胞形態(tài)、核質(zhì)比及細(xì)胞間質(zhì)結(jié)構(gòu)，是病理診斷中最基礎(chǔ)的染色方法。選項(xiàng)A（酶活性）需通過(guò)組織化學(xué)染色或免疫組化檢測(cè)；C（微生物）需借助抗酸染色或特殊染色；D（免疫球蛋白）需采用免疫組化或熒光標(biāo)記技術(shù)。【題干2】病理細(xì)胞學(xué)診斷中，核分裂像的計(jì)數(shù)標(biāo)準(zhǔn)是每10高倍視野下？【選項(xiàng)】A.≥5個(gè)B.≥10個(gè)C.≥20個(gè)D.≥30個(gè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】核分裂像（M期細(xì)胞）是判斷細(xì)胞增殖活躍性的關(guān)鍵指標(biāo)。根據(jù)《病理診斷規(guī)范》，每10高倍視野（40×物鏡）下核分裂像≥5個(gè)即可提示顯著增殖。選項(xiàng)B（10個(gè)）適用于低倍鏡計(jì)數(shù)（100×物鏡），但高倍鏡下視野范圍縮小，需調(diào)整計(jì)數(shù)標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)C（20個(gè)）和D（30個(gè)）為過(guò)度診斷標(biāo)準(zhǔn)，易導(dǎo)致假陽(yáng)性?！绢}干3】分化型鱗狀細(xì)胞癌的免疫組化標(biāo)記中，最具有特征性的是？【選項(xiàng)】A.Ki-67陽(yáng)性B.p16缺失C.p53突變D.CD34陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】p16（INK4A）是鱗狀細(xì)胞癌（SCC）的特異性標(biāo)志，其缺失導(dǎo)致細(xì)胞周期調(diào)控異常。Ki-67（增殖標(biāo)志物）在良惡性中均可陽(yáng)性，p53突變多見于基底細(xì)胞癌或高級(jí)別病變，CD34（血管內(nèi)皮標(biāo)記）與腫瘤血管生成相關(guān)。需注意與腺鱗癌（p63陽(yáng)性）鑒別。【題干4】細(xì)針穿刺活檢中，細(xì)胞學(xué)診斷的“非典型細(xì)胞”與“惡性腫瘤細(xì)胞”的主要區(qū)別在于？【選項(xiàng)】A.核異型性程度B.細(xì)胞形態(tài)多樣性C.核分裂像數(shù)量D.細(xì)胞簇排列方式【參考答案】C【詳細(xì)解析】非典型細(xì)胞（atypicalcells）核異型性明顯但核分裂像＜5/10HPF，形態(tài)較單一；惡性腫瘤細(xì)胞核分裂像≥5/10HPF且形態(tài)高度異質(zhì)。選項(xiàng)A（核異型性）兩者均存在，但程度梯度不同；D（排列方式）對(duì)診斷意義較小。需結(jié)合細(xì)胞來(lái)源（如肺小細(xì)胞癌為單一細(xì)胞）綜合判斷。【題干5】間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）的免疫組化標(biāo)記中，最特異性的是？【選項(xiàng)】A.CD30陽(yáng)性B.TTF-1陽(yáng)性C.ALK陽(yáng)性D.PAX-5陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】CD30是ALCL的特異性標(biāo)記（>90%陽(yáng)性），而TTF-1（甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子）提示肺來(lái)源；ALK陽(yáng)性多見于Eosinophilicgranuloma或肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤；PAX-5（B細(xì)胞標(biāo)志）支持B細(xì)胞淋巴瘤。需注意與間變性大細(xì)胞淋巴瘤伴ALK融合基因（如NPM-ALK）的鑒別?！绢}干6】病理診斷中，分化差的胃癌需重點(diǎn)排查的分子標(biāo)志物是？【選項(xiàng)】A.Her-2/neuB.p53C.COX-2D.E-cadherin【參考答案】B【詳細(xì)解析】p53突變?cè)谖赴┲嘘?yáng)性率高達(dá)60%-80%，且與分化程度負(fù)相關(guān)。Her-2/neu（>30%細(xì)胞膜陽(yáng)性）提示靶向治療可能；COX-2（>10%細(xì)胞陽(yáng)性）與腫瘤微環(huán)境相關(guān)；E-cadherin（膜表達(dá)缺失）提示侵襲轉(zhuǎn)移。需結(jié)合分子分型（如腸型vs彌漫型）輔助診斷?！绢}干7】病理診斷中，慢性腎小球腎炎的免疫熒光特征是？【選項(xiàng)】A.IgG++,IgA++,IgM+++B.IgG++,IgM++,IgA+++C.IgG++,IgA++,IgM+++D.IgA++,IgM++,IgG+++【參考答案】A【詳細(xì)解析】IgG在慢性腎炎的系膜區(qū)呈顆粒狀沉積（++-+++），IgA在彌漫型中常見（++-+++），IgM多見于局灶節(jié)段性腎炎。選項(xiàng)B（IgM+++）多見于新月體腎炎；C（IgM+++,IgA++）為混合型，需結(jié)合臨床；D（IgG++,IgM++,IgA++）為非特異性?！绢}干8】病理診斷中，分化型甲狀腺乳頭狀癌的微衛(wèi)星不穩(wěn)定性（MSI）特征是？【選項(xiàng)】A.高微衛(wèi)星不穩(wěn)定性B.中微衛(wèi)星不穩(wěn)定性C.低微衛(wèi)星不穩(wěn)定性D.微衛(wèi)星穩(wěn)定【參考答案】D【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺癌（乳頭狀/濾泡狀）MSI多為低或穩(wěn)定，與基因組穩(wěn)定性相關(guān)。高/中微衛(wèi)星不穩(wěn)定性常見于結(jié)直腸癌、胃癌等腫瘤。需注意與甲狀腺髓樣癌（Ckit陽(yáng)性，MSI可能升高）鑒別?！绢}干9】病理診斷中，間變性甲狀腺癌的免疫組化標(biāo)記是？【選項(xiàng)】A.TTF-1++,p63++B.TTF-1++,p63-C.TTF-1++,p63+D.TTF-1+,p63-【參考答案】A【詳細(xì)解析】間變性甲狀腺癌（ATC）為分化型甲狀腺癌的惡性轉(zhuǎn)化，TTF-1（甲狀腺特異性）陽(yáng)性（++），p63（基底細(xì)胞標(biāo)志）陽(yáng)性（++），支持甲狀腺來(lái)源。選項(xiàng)B（p63-）多見于肺小細(xì)胞癌；C（p63+）可能為鱗癌；D（TTF-1+）提示肺來(lái)源?！绢}干10】病理診斷中，細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌（腺癌）的免疫組化特征是？【選項(xiàng)】A.TTF-1++,NapsinA++B.TTF-1++,CK5/6++C.TTF-1++,PAX-5+D.TTF-1++,CEA++【參考答案】A【詳細(xì)解析】腺癌需與肺泡癌（TTF-1++/CK5/6+）、大細(xì)胞癌（PAX-5+）鑒別。NapsinA（溶酶體酶）特異性表達(dá)于肺泡上皮（>90%），CEA（癌胚抗原）多見于黏液型腺癌（<50%）。需結(jié)合組織形態(tài)（腺泡狀/實(shí)性）及分子標(biāo)志（EGFR突變）?！绢}干11】病理診斷中，分化型鱗狀細(xì)胞癌的p16免疫組化特征是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞質(zhì)著色B.細(xì)胞核著色C.細(xì)胞膜著色D.細(xì)胞間質(zhì)著色【參考答案】B【詳細(xì)解析】p16（INK4A）在鱗癌中核著色（深棕至棕褐色），表達(dá)缺失提示腫瘤演進(jìn)。細(xì)胞質(zhì)著色（選項(xiàng)A）見于某些上皮源性腫瘤；細(xì)胞膜著色（選項(xiàng)C）多見于間皮瘤；細(xì)胞間質(zhì)著色（選項(xiàng)D）為背景干擾。需注意與p63（基底細(xì)胞標(biāo)志）的共定位分析。【題干12】病理診斷中，細(xì)針穿刺活檢的細(xì)胞學(xué)報(bào)告中，“非典型性”描述對(duì)應(yīng)的是？【選項(xiàng)】A.惡性腫瘤細(xì)胞B.良性細(xì)胞C.可疑惡性D.不確定【參考答案】B【詳細(xì)解析】非典型細(xì)胞（atypicalcells）形態(tài)異質(zhì)，核分裂像可能增多，但