2025年衛(wèi)生資格(中初級)-燒傷外科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(5卷一百題單選合輯)2025年衛(wèi)生資格(中初級)-燒傷外科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】燒傷休克早期補液公式中，第一個24小時補液量應如何計算？【選項】A.體重(kg)×20mlB.體重(kg)×30mlC.體重(kg)×50mlD.體重(kg)×100ml【參考答案】B【詳細解析】燒傷休克早期補液量采用Hence公式：第一個24小時補液量=體重(kg)×30ml+喪失液量，其中喪失液量為體重(kg)×1%×燒傷面積%。選項B為Hence公式簡化版，適用于估算。【題干2】深二度燒傷創(chuàng)面處理的首選時機是？【選項】A.燒傷后3天B.燒傷后7天C.燒傷后10天D.等待肉芽組織生長【參考答案】D【詳細解析】深二度燒傷需待創(chuàng)面肉芽組織完全生長（通常燒傷后14-21天）后再行植皮，過早覆蓋可能影響肉芽生長。選項D正確，其他選項過早干預導致愈合不良?！绢}干3】燒傷合并急性腎衰時，優(yōu)先使用的抗生素是？【選項】A.頭孢曲松B.慶大霉素C.萬古霉素D.羧芐西林【參考答案】B【詳細解析】燒傷患者多伴有腎毒性藥物使用，慶大霉素腎毒性較低，適合腎衰患者。頭孢類易致腎毒性，萬古霉素需監(jiān)測腎功能，羧芐西林無直接腎毒性但需注意過敏。【題干4】燒傷瘢痕防治中，壓力療法適用于哪種情況？【選項】A.急性炎癥期B.炎癥控制后6-12個月C.瘢痕成熟期D.術(shù)后早期【參考答案】B【詳細解析】壓力療法需在瘢痕成熟期（炎癥控制后6-12個月）開始，過早使用加重炎癥反應。選項B正確，其他選項時機不當?！绢}干5】燒傷后72小時內(nèi)未出現(xiàn)休克，但后續(xù)出現(xiàn)少尿，最可能的原因是？【選項】A.創(chuàng)面滲出過多B.腎前性腎衰C.腎毒性藥物D.感染性休克【參考答案】C【詳細解析】72小時后少尿多因腎毒性藥物蓄積（如多巴胺、去甲腎上腺素）或電解質(zhì)紊亂，而非早期休克。選項C正確，選項A為早期表現(xiàn)。【題干6】燒傷合并破傷風時，首選的破傷風抗毒素劑量是？【選項】A.15萬UB.30萬UC.60萬UD.90萬U【參考答案】B【詳細解析】破傷風抗毒素常規(guī)劑量為30萬U，分次肌注。15萬U適用于過敏風險低者，60萬U以上需結(jié)合TAT皮試結(jié)果調(diào)整。【題干7】燒傷后營養(yǎng)支持中，蛋白質(zhì)補充量應為？【選項】A.0.8g/kg/dB.1.2g/kg/dC.1.5g/kg/dD.2.0g/kg/d【參考答案】C【詳細解析】燒傷患者蛋白質(zhì)需求量為1.5-2.0g/kg/d，嚴重燒傷（>40%）需達2.0g/kg/d。選項C為常規(guī)推薦值，選項B適用于輕中度燒傷?！绢}干8】燒傷合并吸入性損傷時，最易累及的器官是？【選項】A.支氣管B.肺泡C.眼球D.聲帶【參考答案】A【詳細解析】吸入性損傷多累及上呼吸道（聲門以上）和下呼吸道，支氣管炎變最常見。肺泡損傷多繼發(fā)于肺水腫，眼球損傷為化學性眼炎。【題干9】燒傷后疼痛管理中，哪種藥物需慎用？【選項】A.對乙酰氨基酚B.芬太尼C.布洛芬D.丙泊酚【參考答案】B【詳細解析】芬太尼可能加重燒傷創(chuàng)面水腫，因其收縮血管作用增加局部滲出。對乙酰氨基酚代謝產(chǎn)物可能引起肝衰，布洛芬為NSAIDs首選，丙泊酚用于全麻?！绢}干10】燒傷后破傷風抗毒素過敏試驗陽性時，應如何處理？【選項】A.立即換用人破傷風免疫球蛋白B.口服地塞米松C.靜脈注射腎上腺素D.減量使用原藥物【參考答案】A【詳細解析】TAT過敏試驗陽性時，應換用人破傷風免疫球蛋白（TIG），其純度高于TAT，過敏風險極低。腎上腺素僅用于嚴重過敏反應，地塞米松為輔助治療?！绢}干11】燒傷面積計算中，成人手掌法代表燒傷面積？【選項】A.5%B.10%C.15%D.20%【參考答案】A【詳細解析】成人手掌法（掌側(cè)面積）約等于體表面積的5%，兒童約為13%。選項A正確，其他選項為手掌法對應不同年齡段的百分比?！绢}干12】燒傷后感染控制的關(guān)鍵措施是？【選項】A.預防性使用廣譜抗生素B.保持創(chuàng)面濕潤C.早期清創(chuàng)D.營養(yǎng)支持【參考答案】C【詳細解析】清創(chuàng)術(shù)可去除壞死組織，減少細菌定植，是預防感染的核心措施。選項C正確，其他選項為輔助手段?！绢}干13】燒傷后早期液體復蘇中，哪種電解質(zhì)需重點補充？【選項】A.鈉離子B.鈣離子C.鉀離子D.氯離子【參考答案】A【詳細解析】燒傷早期低鈉血癥常見，需補充鈉離子（通常輸注生理鹽水）。鈣離子常因低血容量減少而升高，鉀離子需在尿量恢復后補充，氯離子與鈉平衡?！绢}干14】燒傷合并急性肺水腫時，應避免使用？【選項】A.地塞米松B.多巴胺C.葡萄糖酸鈣D.速尿【參考答案】C【詳細解析】燒傷后使用鈣劑（如葡萄糖酸鈣）可能加重肺水腫，因其增加血管通透性。地塞米松減輕炎癥反應，多巴胺改善心功能，速尿利尿減輕水腫。【題干15】燒傷后深部組織感染最常見病原體是？【選項】A.大腸桿菌B.綠膿桿菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】B【詳細解析】綠膿桿菌為燒傷創(chuàng)面深部感染最常見病原體，尤其在合并吸入性損傷時。金黃色葡萄球菌多導致淺表感染，大腸桿菌多見于腸道源性感染?！绢}干16】燒傷后疼痛評估中，兒童常用工具是？【選項】A.成人VAS量表B.兒童VAS量表C.漢密爾頓焦慮量表D.鎮(zhèn)痛泵評分法【參考答案】B【詳細解析】兒童無法直接使用VAS量表，需采用兒童專用評估工具（如面部表情量表或年齡相關(guān)量表）。選項B正確，其他選項不適用于兒童。【題干17】燒傷后營養(yǎng)支持中，哪種營養(yǎng)素需優(yōu)先補充？【選項】A.維生素CB.蛋白質(zhì)C.碳水化合物D.脂肪【參考答案】B【詳細解析】蛋白質(zhì)是燒傷修復的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，優(yōu)先補充。維生素C促進膠原合成，但需在充足蛋白質(zhì)基礎(chǔ)上使用。碳水化合物提供能量，脂肪需求相對較低。【題干18】燒傷后瘢痕增生最嚴重的時期是？【選項】A.炎癥期B.肉芽生長期C.瘢痕成熟期D.修復完成期【參考答案】C【詳細解析】瘢痕增生高峰在成熟期（燒傷后3-6個月），此時膠原沉積加速。炎癥期以水腫為主，肉芽生長期以組織再生為主?！绢}干19】燒傷后急性腎衰的早期表現(xiàn)是？【選項】A.尿量減少B.血肌酐升高C.血壓升高D.尿常規(guī)異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】尿量減少（<30ml/h）是急性腎衰最早癥狀，需結(jié)合血肌酐、尿素氮等實驗室指標綜合判斷。選項A正確，其他選項為后續(xù)表現(xiàn)?！绢}干20】燒傷合并吸入性損傷時，應優(yōu)先評估？【選項】A.血氣分析B.心電圖C.胸片D.腦電圖【參考答案】A【詳細解析】血氣分析可評估氧合情況及二氧化碳潴留，是吸入性損傷早期診斷關(guān)鍵。胸片顯示肺水腫或?qū)嵶?，心電圖用于心功能評估，腦電圖排除腦損傷。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-燒傷外科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】深Ⅱ度燒傷患者創(chuàng)面滲出液中含有大量哪種電解質(zhì)？【選項】A.鈉離子；B.鉀離子；C.鈣離子；D.氯離子【參考答案】A【詳細解析】深Ⅱ度燒傷導致大量鈉離子從創(chuàng)面丟失，滲出液鈉離子濃度顯著升高。鉀離子丟失雖多但濃度變化不明顯，鈣離子和氯離子在滲出液中的變化幅度較小。此知識點為燒傷病理生理學核心考點?！绢}干2】燒傷休克期補液公式中，第一個24小時補液量應包含基礎(chǔ)代謝量、補充累積丟失量和？【選項】A.每日尿量；B.每日能量消耗；C.每日蛋白質(zhì)需求；D.每日膳食纖維攝入【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)燒傷休克期補液公式（1/2×體表面積×體重×1.5+2000ml），需包含基礎(chǔ)代謝量（每日能量消耗的20%-30%）、補充累積丟失量和每日尿量（約600-800ml）。選項B正確，其余選項與補液公式無關(guān)。【題干3】焦痂切痂的適宜時機是？【選項】A.燒傷后3天；B.燒傷后7-10天；C.燒傷后14天；D.燒傷后21天【參考答案】B【詳細解析】焦痂形成需7-10天，此時焦痂下肉芽組織生長穩(wěn)定，切痂后創(chuàng)面出血少、愈合快。過早切痂（<7天）易損傷真皮網(wǎng)狀層，過晚（>10天）肉芽組織過度增生導致切痂困難。此為燒傷外科操作難點。【題干4】嚴重燒傷合并急性腎衰竭時，應優(yōu)先處理？【選項】A.補液糾正低血容量；B.控制血糖水平；C.防治多器官衰竭；D.恢復腸道功能【參考答案】A【詳細解析】燒傷休克期液體復蘇是首要任務，糾正低血容量可改善腎灌注。血糖控制（B）和腸道功能（D）需在穩(wěn)定生命體征后處理，多器官衰竭（C）是終末狀態(tài)。此題考察危重燒傷處理優(yōu)先級?！绢}干5】燒傷患者創(chuàng)面愈合過程中，哪種細胞起主要作用？【選項】A.成纖維細胞；B.膠原纖維；C.表皮細胞；D.毛囊干細胞【參考答案】A【詳細解析】成纖維細胞在燒傷創(chuàng)面修復中負責分泌膠原纖維，形成瘢痕組織。表皮細胞（C）由基底細胞向表面推移完成再生，毛囊干細胞（D）參與毛發(fā)生長，但非主要修復細胞。此題易混淆知識點需重點記憶?！绢}干6】燒傷合并吸入性損傷時，應首先評估？【選項】A.創(chuàng)面細菌培養(yǎng)；B.頸部活動度；C.肺活量測定；D.血氣分析【參考答案】D【詳細解析】吸入性損傷需立即評估血氣分析（pH、PaO2、PaCO2），指導氧療和氣管插管指征。頸部活動度（B）對評價氣道損傷有幫助但非首要評估內(nèi)容。此題考察急重癥處理流程?！绢}干7】燒傷患者疼痛管理中，哪種藥物首選？【選項】A.布洛芬；B.芬太尼；C.苯巴比妥；D.阿司匹林【參考答案】B【詳細解析】芬太尼為強效阿片類鎮(zhèn)痛藥，適用于燒傷患者中重度疼痛。布洛芬（A）為NSAIDs類，對內(nèi)臟痛有效但對創(chuàng)面疼痛效果有限。苯巴比妥（C）主要用于鎮(zhèn)靜，阿司匹林（D）有反炎痛作用?！绢}干8】燒傷后營養(yǎng)支持中，蛋白質(zhì)補充量應達到？【選項】A.0.5g/kg/d；B.1.0g/kg/d；C.1.5g/kg/d；D.2.0g/kg/d【參考答案】C【詳細解析】嚴重燒傷后蛋白質(zhì)需求增加，推薦1.5-2.0g/kg/d，其中30%-50%通過腸內(nèi)營養(yǎng)補充。選項C為標準推薦值，A為普通人群基礎(chǔ)需求，B和D不符合臨床指南?！绢}干9】燒傷患者瘢痕預防的首選藥物是？【選項】A.皮質(zhì)類固醇；B.磷酸膽堿能受體阻滯劑；C.維生素E乳膏；D.胰島素【參考答案】B【詳細解析】磷酸膽堿能受體阻滯劑（如溴莫尼定）能抑制成纖維細胞增殖，降低瘢痕增生。皮質(zhì)類固醇（A）可加重感染，維生素E（C）為輔助治療。胰島素（D）與瘢痕預防無直接關(guān)聯(lián)。【題干10】燒傷患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)的起始時間應為？【選項】A.傷后6小時；B.傷后24小時；C.傷后48小時；D.傷后72小時【參考答案】B【詳細解析】嚴重燒傷后6小時內(nèi)腸道蠕動正常，但24小時后可能發(fā)生應激性腸黏膜損傷，建議傷后24小時開始腸內(nèi)營養(yǎng)（從少量逐步增加）。過早（A）可能增加吻合口瘺風險，過晚（C/D）影響營養(yǎng)恢復。【題干11】燒傷合并急性肺水腫時，應限制哪種液體？【選項】A.平衡鹽溶液；B.葡萄糖溶液；C.碳酸氫鈉；D.人血白蛋白【參考答案】C【詳細解析】燒傷合并急性肺水腫時，限制含鈉液體（如平衡鹽溶液）和碳酸氫鈉（C），減少肺泡水腫。葡萄糖溶液（B）可提供能量，人血白蛋白（D）用于改善膠體滲透壓。此題考察病理生理機制。【題干12】燒傷后深部感染最常見病原體是？【選項】A.大腸桿菌；B.金黃色葡萄球菌；C.銅綠假單胞菌；D.白色念珠菌【參考答案】B【詳細解析】燒傷患者深部感染以金黃色葡萄球菌為主（占40%-60%），其次為銅綠假單胞菌（15%-20%）。大腸桿菌多見于腸道感染，白色念珠菌為真菌感染常見菌種?！绢}干13】燒傷患者休克期補液速度應？【選項】A.500ml/h；B.1000ml/h；C.1500ml/h；D.2000ml/h【參考答案】B【詳細解析】燒傷休克期前2小時補液速度為1000-1500ml/h，后6小時減至500ml/h。選項B為前2小時合理速度，A過慢，C/D超過安全范圍。此題涉及補液動力學計算。【題干14】燒傷后毛細血管通透性增加的時限是？【選項】A.傷后1小時；B.傷后4-6小時；C.傷后12-24小時；D.傷后48小時【參考答案】B【詳細解析】燒傷后毛細血管通透性在傷后4-6小時達高峰（通透性增加達正常3-5倍），12-24小時逐漸恢復。選項B為正確時限，A過早，C/D過晚?！绢}干15】燒傷患者創(chuàng)面愈合的最佳時機是？【選項】A.燒傷后2周；B.燒傷后4周；C.燒傷后6周；D.燒傷后8周【參考答案】B【詳細解析】燒傷創(chuàng)面肉芽組織在傷后4周基本覆蓋，6-8周開始瘢痕化。選項B為最佳愈合時機，A過早（肉芽未完全形成），C/D進入瘢痕形成階段?！绢}干16】燒傷合并急性腎小管壞死時，應首選？【選項】A.甘露醇；B.速尿；C.碳酸氫鈉；D.乙酰唑胺【參考答案】C【詳細解析】急性腎小管壞死時，低鉀血癥和代謝性酸中毒常見，碳酸氫鈉（C）可糾正酸中毒。甘露醇（A）用于預防腦水腫，速尿（B）和乙酰唑胺（D）為利尿劑。此題考察電解質(zhì)紊亂處理。【題干17】燒傷患者疼痛評估應使用？【選項】A.視覺模擬評分法；B.面部表情評分法；C.數(shù)字評分法；D.主觀自述法【參考答案】A【詳細解析】視覺模擬評分法（0-10分）為國際通用燒傷疼痛評估工具，面部表情評分法（B）適用于兒童或溝通障礙者，數(shù)字評分法（C）為簡化版，主觀自述法（D）不夠客觀。【題干18】燒傷后早期應用破傷風抗毒素的指征是？【選項】A.創(chuàng)面有出血；B.患者有破傷風病史；C.創(chuàng)面深達肌層；D.患者未接種破傷風疫苗【參考答案】D【詳細解析】破傷風抗毒素（TAT）用于未完成基礎(chǔ)免疫或感染高毒力梭菌的燒傷患者。選項D為正確指征，A/B為傷口處理常規(guī)，C需結(jié)合其他處理?！绢}干19】燒傷患者深靜脈血栓形成的危險因素不包括？【選項】A.傷后制動；B.營養(yǎng)不良；C.感染；D.使用糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細解析】燒傷后深靜脈血栓形成主要危險因素包括制動（A）、營養(yǎng)不良（B）、長期臥床（D）和血管內(nèi)皮損傷。感染（C）與DVT無直接因果關(guān)系，可能通過其他機制間接影響?！绢}干20】燒傷患者瘢痕疙瘩的好發(fā)部位是？【選項】A.頭頸部；B.軀干；C.四肢；D.手掌【參考答案】A【詳細解析】瘢痕疙瘩好發(fā)于頭頸部（40%-60%）、胸肩部（20%-30%），四肢（C）和手掌（D）較少見。軀干（B）包括胸肩部，但選項A更準確。此題考察瘢痕分型知識。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-燒傷外科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】燒傷休克早期補液首選公式為？【選項】A.創(chuàng)面丟失量×2B.體重(kg)×20mlC.體重(kg)×30mlD.體重(kg)×40ml【參考答案】A【詳細解析】林氏公式（體重(kg)×20ml）適用于燒傷面積30%-50%且無并發(fā)癥的早期補液，核心依據(jù)為《燒傷治療指南》中休克期補液原則。B選項為中度脫水補液量，C為中度脫水+低血容量性休克量，D為特重休克量，均需結(jié)合臨床調(diào)整。【題干2】深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合的主要機制是？【選項】A.表皮干細胞增殖B.基底細胞再生C.疤痕組織形成D.肉芽組織填充【參考答案】C【詳細解析】深Ⅱ度燒傷（全層皮膚壞死）愈合依賴基底細胞層殘留干細胞增殖形成瘢痕，此過程需14-21天完成。A選項為淺Ⅱ度（表皮存留）愈合機制，B為表皮修復，D為淺Ⅰ度愈合過程，均與題干不符?！绢}干3】燒傷后6小時內(nèi)感染發(fā)生率最高的病原體是？【選項】A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌【參考答案】B【詳細解析】《燒傷感染控制專家共識》指出，6小時內(nèi)感染以凝固酶陽性金黃色葡萄球菌（占比約35%）和銅綠假單胞菌（約25%）為主。A為腸道常見菌（多見于24小時后），D為真菌（多見于免疫抑制患者）?！绢}干4】焦痂切痂術(shù)的適應證是？【選項】A.膿液量＞50ml/24hB.創(chuàng)面面積＞40%BSAC.燒傷后＞3周D.Ⅲ度燒傷【參考答案】C【詳細解析】焦痂切痂術(shù)需滿足兩個條件：①創(chuàng)面存在厚痂覆蓋；②傷后＞3周（過早切痂易引發(fā)瘢痕溶解綜合征）。A為感染監(jiān)測指標，B為切痂面積上限，D為直接清創(chuàng)適應證?！绢}干5】燒傷后血紅蛋白尿最常見于哪種燒傷類型？【選項】A.化學燒傷B.電燒傷C.熱力燒傷D.物理性燒傷【參考答案】B【詳細解析】電燒傷因肌紅蛋白尿?qū)е卵t蛋白尿，發(fā)生率＞90%。熱力燒傷（C）多致急性腎衰，A（化學）因腐蝕性物質(zhì)直接損傷，D（物理）較少見?！绢}干6】瘢痕疙瘩最有效的藥物治療是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.5-氟尿嘧啶C.阿維A酸D.賽特瑞【參考答案】A【詳細解析】糖皮質(zhì)激素（如曲安奈德）局部注射可抑制膠原合成，是國際燒傷學會（WBB）推薦的一線藥物。B為輔助治療，C用于光老化，D為外用硅酮?！绢}干7】燒傷后早期腸道營養(yǎng)的啟動時間是？【選項】A.傷后24小時內(nèi)B.傷后48小時C.傷后72小時D.傷后5天【參考答案】A【詳細解析】《燒傷營養(yǎng)支持專家共識》強調(diào)早期腸內(nèi)營養(yǎng)（傷后24-48小時），可降低腸道通透性。B選項為開始時間，C為推薦時長，D為延遲營養(yǎng)?！绢}干8】燒傷面積測定中，手掌法計算比例是？【選項】A.5%B.9%C.13%D.18%【參考答案】B【詳細解析】手掌法（五指并攏）占體表面積9%，適用于成人。A為單掌（五指分開）18%的1/2，C為雙掌（雙掌平展）13%，D為全身18%?！绢}干9】Ⅲ度燒傷創(chuàng)面處理原則是？【選項】A.保留殘存皮島B.直接拉合C.延遲植皮D.保留焦痂【參考答案】C【詳細解析】Ⅲ度燒傷（全厚度壞死）需清創(chuàng)后延遲植皮（傷后14-21天），過早植皮易致瘢痕溶解。A為深Ⅱ度處理，B為部分切痂，D為焦痂切痂?！绢}干10】燒傷后急性腎衰最常見于？【選項】A.30%TBSAB.40%TBSAC.50%TBSAD.60%TBSA【參考答案】C【詳細解析】50%TBSA燒傷后因有效循環(huán)血量銳減（生理性少尿期），腎前性腎衰發(fā)生率＞80%。A（30%）多致早期休克，B（40%）可能伴膿毒癥，D（60%）進入高分解代謝期?！绢}干11】燒傷合并吸入性損傷的早期診斷標志是？【選項】A.呼吸頻率＞30次/分B.肺活量＞50%C.胸痛D.脫水表現(xiàn)【參考答案】A【詳細解析】呼吸急促（＞30次/分）是吸入性損傷早期表現(xiàn)，常伴肺順應性下降。B為正常值，C（胸痛）可出現(xiàn)在燒傷或吸入傷，D為休克表現(xiàn)?！绢}干12】燒傷后蛋白質(zhì)丟失高峰期是？【選項】A.傷后1周B.傷后2周C.傷后4周D.傷后8周【參考答案】A【詳細解析】燒傷后蛋白質(zhì)丟失在傷后7-10天達峰值（因負氮平衡），需加強營養(yǎng)支持。B（2周）為熱量消耗高峰，C（4周）進入恢復期，D（8周）為瘢痕重塑階段?！绢}干13】燒傷后疼痛管理首選藥物是？【選項】A.布洛芬B.芬太尼C.氟比洛芬酯D.阿片類【參考答案】C【詳細解析】氟比洛芬酯（外用緩釋貼劑）為燒傷疼痛首選，具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重作用。A為NSAIDs口服藥，B（芬太尼）用于劇痛，D為全身性阿片類?！绢}干14】燒傷后深部感染最常見病原體是？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸埃希菌D.白色念珠菌【參考答案】B【詳細解析】深部感染（如筋膜間隙感染）以銅綠假單胞菌為主（占比約45%），其次為金黃色葡萄球菌（30%）。C為腸道菌（多見于膿腫），D為真菌（免疫低下者）。【題干15】燒傷后營養(yǎng)支持的熱量供給目標是？【選項】A.25kcal/kg/dB.30kcal/kg/dC.35kcal/kg/dD.40kcal/kg/d【參考答案】C【詳細解析】《燒傷營養(yǎng)支持專家共識》建議傷后7-10天熱量目標為35kcal/kg/d，蛋白質(zhì)1.5-2.0g/kg/d。A為恢復期，B為維持期，D為創(chuàng)傷急性期?！绢}干16】燒傷后瘢痕增生高峰期是？【選項】A.傷后1個月B.傷后3個月C.傷后6個月D.傷后1年【參考答案】B【詳細解析】瘢痕增生高峰為傷后3個月（膠原合成達峰值），6個月進入穩(wěn)定期。A（1月）為炎癥期，C（6月）為重塑期，D（1年）為成熟期?！绢}干17】燒傷后電解質(zhì)紊亂最常見的是？【選項】A.低鉀血癥B.高鈉血癥C.低鈣血癥D.低氯血癥【參考答案】D【詳細解析】燒傷后大量滲出導致低氯血癥（占比約60%），低鉀（30%）、高鈉（5%）次之。C（低鈣）多見于嚴重膿毒癥?！绢}干18】燒傷后肺功能損傷最嚴重的時期是？【選項】A.傷后1周B.傷后2周C.傷后4周D.傷后8周【參考答案】B【詳細解析】肺功能損傷高峰在傷后2周（肺水腫期），4周進入恢復期。A（1周）為急性呼吸窘迫期，C（4周）為纖維化前期，D（8周）為纖維化穩(wěn)定期?！绢}干19】燒傷后傷口愈合延遲最常見原因是？【選項】A.感染B.營養(yǎng)不良C.血液病D.免疫缺陷【參考答案】A【詳細解析】感染（尤其是銅綠假單胞菌）導致愈合延遲發(fā)生率＞70%。B（營養(yǎng)不良）多表現(xiàn)為愈合不良，C（血液病）需結(jié)合實驗室檢查，D（免疫缺陷）多伴反復感染。【題干20】燒傷后瘢痕溶解綜合征最常見于？【選項】A.30%TBSAB.40%TBSAC.50%TBSAD.60%TBSA【參考答案】C【詳細解析】50%TBSA燒傷后瘢痕溶解綜合征（CSS）發(fā)生率＞50%，因瘢痕過度增生壓迫血管。A（30%）CSS發(fā)生率＜10%，B（40%）約20%，D（60%）因全身狀況差發(fā)生率降低。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-燒傷外科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】成人II度燒傷面積為35%，其體表總面積計算應考慮體重因素，正確公式為（）【選項】A.燒傷面積（%）=（燒傷面積平方×體重）÷100B.燒傷面積（%）=（體重×燒傷面積平方）÷100C.燒傷面積（%）=（體重÷100×燒傷面積）D.燒傷面積（%）=（100÷體重×燒傷面積）【參考答案】C【詳細解析】成人II度燒傷面積計算需結(jié)合體重，公式為：燒傷面積（%）=（體重÷100×燒傷面積），因II度燒傷需考慮深部組織損傷及炎癥反應，故需調(diào)整標準計算公式。選項C符合臨床實際應用?！绢}干2】燒傷后早期液體復蘇應遵循“先快后慢”原則，初始復蘇液首選（）【選項】A.等滲鹽水+5%碳酸氫鈉B.平衡鹽溶液+20%甘露醇C.等滲鹽水+10%葡萄糖D.糖鹽水+氫化可的松【參考答案】B【詳細解析】早期液體復蘇需快速補充膠體液和晶體液，20%甘露醇用于預防腦水腫，平衡鹽溶液（如乳酸林格液）可糾正電解質(zhì)紊亂，符合“先快后慢”原則。選項B為正確組合?！绢}干3】深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面處理中，下列哪種操作可減少瘢痕形成（）【選項】A.直接縫合B.早期植皮（傷后7-10天）C.軟組織擴張器植入D.燒傷后6個月皮瓣修復【參考答案】C【詳細解析】深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面若行直接縫合，可能因瘢痕增生導致功能受限。軟組織擴張器通過漸進性牽張改善局部血供，減少瘢痕形成，是預防功能畸形的金標準。選項C為正確答案?！绢}干4】燒傷合并吸入性損傷時，應優(yōu)先評估（）【選項】A.胸腔積液量B.動脈血氧分壓（PaO?）C.肺活量（VC）D.碳氧血紅蛋白（COHb）【參考答案】B【詳細解析】吸入性損傷早期主要表現(xiàn)為缺氧，動脈血氧分壓（PaO?）<60mmHg提示嚴重缺氧需緊急處理。胸腔積液量和肺活量（VC）對吸入性損傷評估意義較小，而COHb檢測需結(jié)合血氣分析。選項B為正確指標?！绢}干5】燒傷后急性腎損傷（AKI）最常見的原因是（）【選項】A.腎前性因素（低血容量）B.腎后性因素（尿路梗阻）C.腎實質(zhì)性因素（急性腎小管壞死）D.藥物性因素（非甾體抗炎藥）【參考答案】C【詳細解析】燒傷后因休克期液體復蘇不足導致腎前性AKI，但若復蘇過量或持續(xù)高溫暴露，腎小管壞死是主要病理改變。選項C為正確答案，需注意與急性間質(zhì)性腎炎鑒別。【題干6】燒傷患者創(chuàng)面細菌培養(yǎng)標本采集最佳時機為（）【選項】A.傷后24小時內(nèi)B.感染癥狀出現(xiàn)后3天C.植皮前48小時D.創(chuàng)面肉芽組織形成期【參考答案】C【詳細解析】早期（傷后24-48小時）細菌培養(yǎng)易受污染，而感染癥狀出現(xiàn)后可能錯過最佳干預時機。植皮前48小時創(chuàng)面已形成穩(wěn)定肉芽組織，標本真實性高，是指導抗生素選擇的依據(jù)。選項C為正確選項?！绢}干7】燒傷患者合并DIC時，抗凝治療首選藥物為（）【選項】A.肝素B.阿司匹林C.草酸乙酯肝素D.華法林【參考答案】A【詳細解析】肝素可快速中和凝血酶原激活物，降低纖維蛋白原水平，逆轉(zhuǎn)DIC高凝狀態(tài)。阿司匹林抑制血小板功能但起效慢，草酸乙酯肝素需監(jiān)測凝血時間，華法林半衰期長不適用于急性期。選項A為正確答案?！绢}干8】燒傷后高鉀血癥最常見于（）【選項】A.休克期B.感染期C.恢復期D.殘后畸形期【參考答案】B【詳細解析】感染期組織壞死釋放大量鉀離子，加上尿量減少導致鉀離子潴留。休克期因尿少但多通過補液糾正，恢復期鉀代謝趨于平衡。選項B為正確答案，需注意與橫紋肌溶解癥鑒別?！绢}干9】燒傷后急性肺水腫最常見于（）【選項】A.休克期B.感染期C.恢復期D.殘后畸形期【參考答案】A【詳細解析】休克期因血容量不足導致心輸出量下降，但急性肺水腫多因液體復蘇過量或心功能不全。感染期肺水腫多與急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）相關(guān)。選項A為正確答案，需結(jié)合中心靜脈壓評估?！绢}干10】燒傷患者營養(yǎng)支持中，理想的熱量攝入應為（）【選項】A.25-30kcal/kg/dB.35-40kcal/kg/dC.40-50kcal/kg/dD.50-60kcal/kg/d【參考答案】A【詳細解析】燒傷患者能量需求為25-30kcal/kg/d，蛋白質(zhì)1.5-2.0g/kg/d，脂肪20-25kcal/kg/d。選項A符合臨床指南，高熱量攝入可能加重代謝紊亂?！绢}干11】燒傷后應激性潰瘍最常見于（）【選項】A.休克期B.感染期C.恢復期D.殘后畸形期【參考答案】A【詳細解析】應激性潰瘍多發(fā)生于傷后3-7天，與休克期應激激素（如皮質(zhì)醇）水平升高相關(guān)。感染期潰瘍多繼發(fā)于腸道菌群紊亂。選項A為正確答案，需監(jiān)測胃液pH值?！绢}干12】燒傷患者深部感染最常見病原體為（）【選項】A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.綠膿桿菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】B【詳細解析】金黃色葡萄球菌是深部感染最常見致病菌，尤其合并吸入性損傷時。大腸埃希菌多見于尿路感染，綠膿桿菌多見于醫(yī)療操作污染。選項B為正確答案?！绢}干13】燒傷后血紅蛋白尿最常見于（）【選項】A.I度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷D.III度燒傷【參考答案】C【詳細解析】深Ⅱ度燒傷因毛細血管通透性增加導致血紅蛋白漏出，形成血紅蛋白尿。III度燒傷創(chuàng)面無血管結(jié)構(gòu)，I度僅表皮損傷。選項C為正確答案。【題干14】燒傷患者肺功能恢復最佳時間為（）【選項】A.傷后1個月B.傷后3個月C.傷后6個月D.傷后1年【參考答案】B【詳細解析】肺功能在傷后3個月達到峰值，主要因肺泡重塑完成。6個月后肺纖維化可能影響功能恢復。選項B為正確答案，需結(jié)合胸部CT評估。【題干15】燒傷患者早期使用糖皮質(zhì)激素的指征是（）【選項】A.嚴重吸入性損傷B.急性肺水腫C.創(chuàng)面膿毒癥D.腎功能衰竭【參考答案】A【詳細解析】嚴重吸入性損傷時糖皮質(zhì)激素可減輕肺水腫和炎癥反應。急性肺水腫需優(yōu)先處理液體復蘇，膿毒癥需聯(lián)合抗生素。選項A為正確答案。【題干16】燒傷后急性腎小管壞死的病理特征不包括（）【選項】A.腎小管上皮細胞壞死B.腎間質(zhì)水腫C.腎小球濾過率（GFR）下降D.腎髓質(zhì)壞死【參考答案】D【詳細解析】急性腎小管壞死主要累及近曲小管，表現(xiàn)為管型尿、低鈉血癥。腎髓質(zhì)壞死多見于糖尿病或缺血性腎損害。選項D為正確答案。【題干17】燒傷患者合并高氯性酸中毒時，應補充（）【選項】A.5%碳酸氫鈉B.3%氯化鈉C.乳酸林格液D.葡萄糖酸鈣【參考答案】A【詳細解析】高氯性酸中毒因大量補充生理鹽水導致Cl?潴留，需用碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒。選項A為正確答案，需監(jiān)測血氣分析?！绢}干18】燒傷后橫紋肌溶解癥最常見于（）【選項】A.休克期B.感染期C.恢復期D.殘后畸形期【參考答案】A【詳細解析】休克期因肌肉缺血壞死導致橫紋肌溶解，表現(xiàn)為肌紅蛋白尿和急性腎損傷。感染期多繼發(fā)于膿毒癥。選項A為正確答案?！绢}干19】燒傷患者深靜脈血栓形成的高危因素不包括（）【選項】A.長期臥床B.創(chuàng)面疼痛限制活動C.大面積燒傷（>40%）D.應用廣譜抗生素【參考答案】D【詳細解析】大面積燒傷、長期臥床、疼痛限制活動均為高危因素。廣譜抗生素與深靜脈血栓無直接關(guān)聯(lián)。選項D為正確答案?！绢}干20】燒傷后慢性瘢痕增生最常見于（）【選項】A.傷后2周B.傷后3個月C.傷后6個月D.傷后1年【參考答案】C【詳細解析】瘢痕增生高峰期在傷后6個月，此時膠原重塑完成但缺乏彈性纖維。早期（2周）瘢痕未成熟，晚期（1年）瘢痕趨于穩(wěn)定。選項C為正確答案。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-燒傷外科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】燒傷休克期補液首選公式為？【選項】A.按體重計算，前兩小時快速滴注B.按燒傷面積計算，24小時內(nèi)均勻分配C.按血容量計算，分次緩慢補充D.按基礎(chǔ)代謝率推算，持續(xù)靜脈維持【參考答案】A【詳細解析】燒傷休克期補液需遵循“體重×30ml/kg+燒傷面積×1.5ml/kg”公式，前兩小時快速滴注（10ml/kg/h），以糾正低血容量性休克。選項B適用于非休克期補液，C和D與燒傷病理生理特點不符?！绢}干2】深二度燒傷組織學特征表現(xiàn)為？【選項】A.表皮全層壞死，真皮網(wǎng)織層破壞B.表皮部分壞死，真皮乳頭層完整C.表皮完整，真皮全層壞死D.表皮及真皮均無壞死【參考答案】A【詳細解析】深二度燒傷（Ⅲ度）組織學特征為表皮全層壞死，真皮網(wǎng)織層及部分乳頭層破壞，殘留少量真皮網(wǎng)織層細胞。選項B為淺二度燒傷特征，C和D不符合燒傷深度分級標準?！绢}干3】燒傷感染早期診斷的關(guān)鍵指標是？【選項】A.白細胞計數(shù)＞15×10?/LB.血培養(yǎng)陽性率＞30%C.血糖水平＞10mmol/LD.C反應蛋白＞50mg/L【參考答案】D【詳細解析】燒傷感染早期以全身性炎癥反應為主，C反應蛋白（CRP）敏感度高于白細胞計數(shù)，尤其對早期全身性感染敏感。選項A易受應激因素干擾，B為實驗室檢查陽性率，C與感染無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】瘢痕疙瘩最適宜的治療方法是？【選項】A.早期局部注射糖皮質(zhì)激素B.激光聯(lián)合壓力療法C.膠原酶局部注射D.外科c?tb?【參考答案】B【詳細解析】瘢痕疙瘩需采用綜合治療，激光（如脈沖染料激光）可破壞成纖維細胞，配合壓力療法抑制膠原合成。選項A適用于早期小范圍瘢痕，C易導致出血，D創(chuàng)傷大且易復發(fā)?！绢}干5】深二度燒傷切削術(shù)（debridement）的適應癥是？【選項】A.燒傷面積＞40%B.創(chuàng)面感染控制后2周C.疤痕增生風險＞60%D.患者凝血功能障礙【參考答案】B【詳細解析】切削術(shù)需在感染控制后2周實施，此時肉芽組織豐富，利于皮瓣移植。選項A為全身性休克標準，C為瘢痕防治指標，D為手術(shù)禁忌證?！绢}干6】燒傷患者早期抗感染用藥首選抗生素是？【選項】A.頭孢曲松鈉B.羧芐西林+阿米卡星C.萬古霉素D.亞胺培南【參考答案】B【詳細解析】燒傷患者常合并革蘭氏陰性菌感染，聯(lián)合使用羧芐西林（抑制產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶細菌）與阿米卡星（氨基糖苷類）可覆蓋主要病原體。選項A對銅綠假單胞菌無效，C適用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），D為廣譜β-內(nèi)酰胺酶抑制劑?！绢}干7】燒傷患者營養(yǎng)支持中，能量供給量應達到？【選項】A.30-35kcal/kg/dB.35-40kcal/kg/dC.40-45kcal/kg/dD.45-50kcal/kg/d【參考答案】C【詳細解析】燒傷患者能量需求較常人增加30%-50%，推薦40-45kcal/kg/d，其中蛋白質(zhì)1.5-2.0g/kg/d，脂肪20-30%。選項A和B偏低，D超出實際代謝需求。【題干8】燒傷患者休克期補液總量計算公式為？【選項】A.體重×20ml/kg+燒傷面積×1ml/cm2B.體重×30ml/kg+燒傷面積×1.5ml/kgC.體重×40ml/kg+燒傷面積×2ml/cm2D.體重×50ml/kg+燒傷面積×3ml/cm2【參考答案】B【詳細解析】燒傷休克期補液公式為“體重×30ml/kg+燒傷面積×1.5ml/kg”，適用于燒傷面積＞30%患者。選項A為淺二度燒傷補液標準，C和D超出實際需要量?！绢}干9】燒傷患者創(chuàng)面愈合過程中，肉芽組織的主要成分為？【選項】A.纖維細胞和膠原纖維B.成纖維細胞和彈性纖維C.巨噬細胞和肉芽腫D.漿細胞和免疫細胞【參考答案】A【詳細解析】肉芽組織由成纖維細胞分泌膠原纖維構(gòu)成，是燒傷創(chuàng)面愈合的基礎(chǔ)。選項B彈性纖維多見于真皮，C為慢性炎癥表現(xiàn)，D為免疫應答細胞?！绢}干10】燒傷患者深靜脈血栓形成的危險因素不包括？【選項】A.燒傷面積＞40%B.持續(xù)靜臥＞72小時C.肝素抗凝治療D.營養(yǎng)支持治療【參考答案】C【詳細解析】燒傷患者深靜脈血栓風險與面積、制動