2024年廣西武宣縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案1.以下哪種情況不屬于急診醫(yī)學(xué)的范疇？A.急性心肌梗死B.慢性支氣管炎穩(wěn)定期C.嚴(yán)重創(chuàng)傷D.食物中毒答案：B答案分析：急診醫(yī)學(xué)主要處理急性、危及生命或需要緊急處理的病癥。慢性支氣管炎穩(wěn)定期病情相對(duì)平穩(wěn)，不屬于急診范疇，而A、C、D都是常見的急診情況。2.心搏驟停最常見的原因是：A.冠心病B.心肌病C.電解質(zhì)紊亂D.藥物中毒答案：A答案分析：冠心病導(dǎo)致的心肌梗死等病變易引發(fā)心律失常，是心搏驟停最常見原因，心肌病、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒等也可引起，但相對(duì)較少。3.成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的頻率為：A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C答案分析：目前指南規(guī)定成人心肺復(fù)蘇胸外按壓頻率為100120次/分，此頻率能保證有效血液循環(huán)。4.關(guān)于休克的治療原則，下列哪項(xiàng)不正確？A.盡早去除休克病因B.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量C.增加心臟功能D.早期使用血管收縮劑升高血壓答案：D答案分析：休克治療應(yīng)盡早去除病因、恢復(fù)有效循環(huán)血量、增強(qiáng)心臟功能等。早期使用血管收縮劑雖可暫時(shí)升高血壓，但會(huì)加重組織缺血缺氧，不利于休克糾正。5.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、多汗等癥狀，是因?yàn)椋篈.交感神經(jīng)興奮B.副交感神經(jīng)興奮C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮答案：B答案分析：有機(jī)磷農(nóng)藥抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿蓄積，導(dǎo)致副交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、多汗等毒蕈堿樣癥狀。6.腦出血最常見的部位是：A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A答案分析：基底節(jié)區(qū)豆紋動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈呈直角發(fā)出，受血流沖擊大，易破裂出血，是腦出血最常見部位。7.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)？A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.以上都是答案：D答案分析：苯巴比妥、苯妥英鈉、地西泮都可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療，地西泮是首選藥物之一，可快速控制發(fā)作。8.一氧化碳中毒時(shí)，最有效的治療方法是：A.吸氧B.高壓氧治療C.使用呼吸興奮劑D.輸血答案：B答案分析：高壓氧治療能增加血液中物理溶解氧，提高氧分壓，加速碳氧血紅蛋白解離，是一氧化碳中毒最有效的治療方法。9.對(duì)急性腹痛患者進(jìn)行體格檢查時(shí)，最重要的是：A.腹部壓痛部位B.腸鳴音情況C.肝濁音界變化D.以上都是答案：D答案分析：腹部壓痛部位可提示病變所在；腸鳴音情況有助于判斷腸道功能及有無腸梗阻等；肝濁音界變化可判斷有無胃腸道穿孔等，對(duì)急性腹痛診斷都很重要。10.下列哪種情況可導(dǎo)致呼吸性堿中毒？A.肺部通氣不足B.過度通氣C.嘔吐D.腹瀉答案：B答案分析：過度通氣使體內(nèi)二氧化碳排出過多，導(dǎo)致血中碳酸濃度降低，引起呼吸性堿中毒。肺部通氣不足會(huì)導(dǎo)致呼吸性酸中毒，嘔吐可導(dǎo)致代謝性堿中毒，腹瀉可導(dǎo)致代謝性酸中毒。11.張力性氣胸急救的首要措施是：A.胸腔閉式引流B.吸氧C.立即排氣減壓D.使用抗生素答案：C答案分析：張力性氣胸胸腔內(nèi)壓力進(jìn)行性升高，會(huì)嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，首要措施是立即排氣減壓，緩解癥狀。12.下列哪種心律失常最嚴(yán)重？A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)答案：D答案分析：心室顫動(dòng)時(shí)心室失去有效收縮能力，血液循環(huán)停止，是最嚴(yán)重的心律失常，如不及時(shí)處理可迅速導(dǎo)致死亡。13.對(duì)于急性上消化道出血患者，首要的治療措施是：A.止血B.補(bǔ)充血容量C.胃鏡檢查D.使用質(zhì)子泵抑制劑答案：B答案分析：急性上消化道出血患者可能因大量失血導(dǎo)致休克，補(bǔ)充血容量是首要措施，以維持有效循環(huán)血量，保證重要臟器灌注。14.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是：A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.以上都是答案：D答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，胃酸刺激可促使胰液分泌，減少胃酸能間接減少胰液分泌；同時(shí)還可減輕胃腸道內(nèi)積氣積液，減輕腹脹。15.中暑高熱患者降溫治療時(shí)，肛溫降至多少應(yīng)暫停降溫？A.36℃B.37℃C.38℃D.39℃答案：C答案分析：中暑高熱患者降溫治療時(shí)，肛溫降至38℃時(shí)應(yīng)暫停降溫，以防體溫過低。16.患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、三凹征，最可能的診斷是：A.支氣管哮喘B.急性左心衰竭C.上呼吸道梗阻D.肺炎答案：C答案分析：上呼吸道梗阻時(shí)吸氣困難明顯，出現(xiàn)三凹征，即胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙凹陷，同時(shí)伴有呼吸困難、發(fā)紺。支氣管哮喘多為呼氣性呼吸困難，急性左心衰竭有粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)，肺炎主要有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。17.毒蛇咬傷后，早期結(jié)扎的目的是：A.阻止蛇毒吸收B.防止傷口出血C.減輕腫脹D.便于清創(chuàng)答案：A答案分析：毒蛇咬傷后早期結(jié)扎可阻止蛇毒隨淋巴和靜脈回流吸收，減少毒素?cái)U(kuò)散。18.下列哪種情況不屬于多器官功能障礙綜合征（MODS）？A.急性呼吸窘迫綜合征B.急性腎功能衰竭C.急性心力衰竭D.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作答案：D答案分析：MODS是指在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克等急性危重病情況下，同時(shí)或相繼出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上器官功能障礙。慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作是原有慢性疾病的急性加重，不屬于MODS。19.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的基本技術(shù)不包括：A.止血B.包扎C.固定D.手術(shù)答案：D答案分析：創(chuàng)傷現(xiàn)場急救基本技術(shù)包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)等，手術(shù)通常在醫(yī)院進(jìn)行，不屬于現(xiàn)場急救技術(shù)。20.患者突發(fā)胸痛，心電圖示ST段抬高，最可能的診斷是：A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.心包炎答案：C答案分析：ST段抬高型急性心肌梗死典型心電圖表現(xiàn)為ST段抬高，穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛一般無ST段抬高，心包炎心電圖有其特征性改變，但與ST段抬高型心肌梗死不同。21.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是：A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.感染答案：A答案分析：急性腎衰竭少尿期鉀排出減少，易出現(xiàn)高鉀血癥，高鉀血癥可導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常，是少尿期最主要的死亡原因。22.下列哪種藥物可用于治療過敏性休克？A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：A答案分析：腎上腺素能興奮α和β受體，收縮血管、升高血壓、增加心輸出量、松弛支氣管平滑肌等，是治療過敏性休克的首選藥物。23.患者誤服強(qiáng)酸后，下列哪種處理方法不正確？A.立即洗胃B.口服牛奶C.口服蛋清D.靜脈輸液答案：A答案分析：誤服強(qiáng)酸后洗胃會(huì)導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)口服牛奶、蛋清等保護(hù)胃黏膜，同時(shí)靜脈輸液等對(duì)癥治療。24.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽性？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍答案：A答案分析：墨菲征是檢查膽囊是否有炎癥的體征，急性膽囊炎時(shí)墨菲征陽性。25.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的治療，下列哪項(xiàng)不正確？A.快速大量補(bǔ)液B.小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注C.糾正電解質(zhì)紊亂D.早期使用堿性藥物答案：D答案分析：糖尿病酮癥酸中毒治療時(shí)，一般在pH＜7.1時(shí)才考慮使用堿性藥物，過早使用可能導(dǎo)致腦水腫等不良后果，重點(diǎn)是快速大量補(bǔ)液、小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注和糾正電解質(zhì)紊亂。26.患者突然意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，應(yīng)首先采取的措施是：A.呼叫急救人員B.進(jìn)行胸外按壓C.開放氣道D.人工呼吸答案：B答案分析：發(fā)現(xiàn)患者突然意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓，啟動(dòng)心肺復(fù)蘇，同時(shí)呼叫急救人員。27.下列哪種情況可導(dǎo)致低鉀血癥？A.大量嘔吐B.大量使用利尿劑C.禁食D.以上都是答案：D答案分析：大量嘔吐、使用利尿劑可使鉀丟失過多，禁食導(dǎo)致鉀攝入不足，都可引起低鉀血癥。28.急性肺栓塞最常見的癥狀是：A.胸痛B.呼吸困難C.咯血D.咳嗽答案：B答案分析：急性肺栓塞最常見癥狀是呼吸困難，胸痛、咯血、咳嗽等也可出現(xiàn)，但相對(duì)呼吸困難來說發(fā)生率較低。29.患者頭部受傷后，出現(xiàn)“熊貓眼”征，提示可能有：A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.腦震蕩答案：A答案分析：“熊貓眼”征即眼眶周圍淤血，是顱前窩骨折的典型表現(xiàn)。30.下列哪種藥物可用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作？A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.以上都是答案：D答案分析：沙丁胺醇是短效β?受體激動(dòng)劑，可迅速舒張支氣管平滑??；氨茶堿能松弛支氣管平滑肌、增強(qiáng)呼吸肌收縮力等；糖皮質(zhì)激素有抗炎等作用，三者都可用于支氣管哮喘急性發(fā)作的治療。31.患者有慢性阻塞性肺疾病病史，近日出現(xiàn)呼吸困難加重，發(fā)紺明顯，血?dú)夥治鍪緋H7.25，PaCO?80mmHg，PaO?50mmHg，應(yīng)診斷為：A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒答案：A答案分析：患者有COPD病史，結(jié)合血?dú)夥治鯬aCO?升高、pH降低，可診斷為呼吸性酸中毒。32.關(guān)于急性心肌梗死的溶栓治療，下列哪項(xiàng)不正確？A.發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行溶栓B.常用藥物有尿激酶、鏈激酶等C.溶栓后應(yīng)密切觀察有無出血等并發(fā)癥D.年齡超過75歲絕對(duì)禁忌溶栓答案：D答案分析：年齡超過75歲并非絕對(duì)禁忌溶栓，需綜合評(píng)估患者情況，權(quán)衡利弊后決定是否溶栓。發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行溶栓，常用尿激酶、鏈激酶等，溶栓后要密切觀察出血等并發(fā)癥。33.患者被狗咬傷后，應(yīng)首先采取的措施是：A.注射狂犬病疫苗B.注射狂犬病免疫球蛋白C.用肥皂水反復(fù)沖洗傷口D.包扎傷口答案：C答案分析：被狗咬傷后應(yīng)立即用肥皂水反復(fù)沖洗傷口至少15分鐘，以減少病毒感染機(jī)會(huì)，然后再進(jìn)行疫苗和免疫球蛋白注射等處理，一般不包扎傷口。34.下列哪種情況可導(dǎo)致代謝性酸中毒？A.糖尿病酮癥酸中毒B.腎衰竭C.腹瀉D.以上都是答案：D答案分析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)體內(nèi)酮體生成過多；腎衰竭時(shí)酸性物質(zhì)排出障礙；腹瀉導(dǎo)致堿性物質(zhì)丟失，都可引起代謝性酸中毒。35.患者左下肢骨折，現(xiàn)場急救時(shí)應(yīng)首先：A.固定骨折部位B.止血C.包扎傷口D.搬運(yùn)患者答案：A答案分析：對(duì)于骨折患者，現(xiàn)場急救首先應(yīng)固定骨折部位，防止骨折斷端移動(dòng)損傷周圍組織、血管、神經(jīng)等，如有出血應(yīng)先止血。36.下列哪種心律失?？墒褂秒姀?fù)律治療？A.心房顫動(dòng)B.心室顫動(dòng)C.室性心動(dòng)過速D.以上都是答案：D答案分析：心房顫動(dòng)、心室顫動(dòng)、室性心動(dòng)過速等嚴(yán)重心律失常在符合指征時(shí)都可使用電復(fù)律治療，心室顫動(dòng)應(yīng)立即進(jìn)行非同步電除顫。37.患者誤食毒蘑菇后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，應(yīng)首先考慮：A.胃腸炎B.毒蕈堿樣中毒C.溶血型中毒D.肝損害型中毒答案：B答案分析：誤食毒蘑菇后早期出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，多為毒蕈堿樣中毒表現(xiàn)，溶血型中毒和肝損害型中毒有其相應(yīng)的后續(xù)癥狀。38.急性腦血管病患者進(jìn)行頭顱CT檢查的目的是：A.明確病變部位B.鑒別腦出血和腦梗死C.觀察有無腦水腫D.以上都是答案：D答案分析：頭顱CT可清晰顯示急性腦血管病的病變部位，腦出血在CT上表現(xiàn)為高密度影，腦梗死為低密度影，還可觀察有無腦水腫等情況。39.患者出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮為：A.支氣管哮喘B.急性左心衰竭C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎答案：B答案分析：急性左心衰竭典型表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰，支氣管哮喘多為發(fā)作性呼氣性呼吸困難，COPD有慢性咳嗽、咳痰、氣短等表現(xiàn)，肺炎主要有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。40.下列哪種藥物可用于治療高血壓急癥？A.硝苯地平B.硝普鈉C.卡托普利D.以上都是答案：D答案分析：硝苯地平、硝普鈉、卡托普利都可用于高血壓急癥的治療，硝普鈉能迅速降低血壓，作用強(qiáng)而快。41.患者溺水后，救出水面后應(yīng)首先：A.清除口鼻異物B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.保暖D.送醫(yī)院答案：A答案分析：溺水者救出水面后應(yīng)首先清除口鼻異物，保持呼吸道通暢，然后根據(jù)情況進(jìn)行心肺復(fù)蘇等處理。42.下列哪種情況可導(dǎo)致呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒？A.慢性阻塞性肺疾病合并感染B.心肺復(fù)蘇后C.嚴(yán)重創(chuàng)傷D.以上都是答案：D答案分析：慢性阻塞性肺疾病合并感染時(shí)，肺部通氣功能障礙導(dǎo)致呼吸性酸中毒，感染等因素可引起代謝性酸中毒；心肺復(fù)蘇后組織缺氧等可導(dǎo)致代謝性酸中毒，同時(shí)可能存在呼吸功能未完全恢復(fù)導(dǎo)致呼吸性酸中毒；嚴(yán)重創(chuàng)傷可因呼吸抑制和代謝紊亂出現(xiàn)兩種酸中毒并存。43.患者突發(fā)眩暈、耳鳴、聽力下降，應(yīng)考慮：A.梅尼埃病B.頸椎病C.腦供血不足D.高血壓病答案：A答案分析：梅尼埃病典型表現(xiàn)為突發(fā)眩暈、耳鳴、聽力下降、耳脹滿感等，頸椎病、腦供血不足、高血壓病一般無典型的耳鳴、聽力下降等耳部癥狀。44.關(guān)于心臟驟停的判斷，下列哪項(xiàng)不正確？A.意識(shí)喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止D.瞳孔縮小答案：D答案分析：心臟驟停時(shí)意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止，瞳孔會(huì)散大，而不是縮小。45.患者因外傷導(dǎo)致脾破裂，出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)首先采取的措施是：A.輸血B.手術(shù)止血C.快速補(bǔ)液D.使用升壓藥答案：C答案分析：脾破裂導(dǎo)致休克，首要措施是快速補(bǔ)液，恢復(fù)有效循環(huán)血量，同時(shí)做好手術(shù)準(zhǔn)備進(jìn)行止血，輸血可根據(jù)情況進(jìn)行，升壓藥一般在補(bǔ)液后血壓仍不升時(shí)使用。46.下列哪種藥物可用于治療痛風(fēng)急性發(fā)作？A.秋水仙堿B.別