2025年四川省雅安市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合練習(xí)模擬考試試題含答案一、A1型選擇題（每題1分，共60分）1.下列哪項(xiàng)不是牙本質(zhì)齲的病理變化A.透明層B.脫礦層C.細(xì)菌侵入層D.脂肪變性層E.壞死崩解層答案：D解析：牙本質(zhì)齲的病理變化由病損深部向表面分為四層，分別是透明層、脫礦層、細(xì)菌侵入層和壞死崩解層。而脂肪變性層是牙髓鈣化中的一種表現(xiàn)，并非牙本質(zhì)齲的病理變化，所以答案選D。2.口腔黏膜上皮中沒(méi)有A.基底層B.棘層C.粒層D.透明層E.角化層答案：D解析：口腔黏膜上皮主要由角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，從深層至表層依次為基底層、棘層、粒層和角化層（非角化黏膜無(wú)角化層）。透明層一般是皮膚表皮的結(jié)構(gòu)，口腔黏膜上皮中沒(méi)有，故答案為D。3.關(guān)于唾液的生理作用，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.濕潤(rùn)與溶解食物B.清潔和保護(hù)口腔C.殺菌作用D.消化蛋白質(zhì)E.調(diào)和食物答案：D解析：唾液具有多種生理作用，包括濕潤(rùn)與溶解食物，便于咀嚼和吞咽；清潔和保護(hù)口腔，沖洗口腔內(nèi)的食物殘?jiān)龋缓腥芫傅染哂袣⒕饔?；還能調(diào)和食物，使食物易于形成食團(tuán)。但唾液中含有的淀粉酶主要消化淀粉，而不是蛋白質(zhì)，所以答案選D。4.正常情況下，唾液中含量最多的免疫球蛋白是A.IgAB.IgMC.IgGD.IgEE.SIgA答案：E解析：在唾液中，分泌型免疫球蛋白A（SIgA）含量最多。SIgA是黏膜免疫系統(tǒng)的主要效應(yīng)分子，在口腔局部免疫防御中發(fā)揮重要作用，能夠阻止細(xì)菌和病毒等病原體在黏膜表面的黏附和定植，所以答案為E。5.齲病的定義是A.牙齒在多種因素的影響下，其組織發(fā)生的一種慢性進(jìn)行性破壞性疾病B.牙齒在多種生物因素的共同作用下，其組織發(fā)生的一種慢性進(jìn)行性破壞性疾病C.牙齒在多種內(nèi)外因素的影響下，其組織發(fā)生的一種急性破壞性疾病D.牙齒在細(xì)菌的作用下，其組織發(fā)生的一種慢性進(jìn)行性破壞性疾病E.以上都不對(duì)答案：A解析：齲病是在以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙齒硬組織發(fā)生的慢性、進(jìn)行性破壞的一種疾病。多種因素包括細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間等，而不僅僅是生物因素或細(xì)菌，且是慢性進(jìn)行性而非急性，所以答案選A。6.急性牙髓炎最有效的應(yīng)急處理方法是A.安撫治療B.開(kāi)髓引流C.服止痛藥D.針灸止痛E.消炎止痛答案：B解析：急性牙髓炎時(shí)，髓腔內(nèi)壓力急劇升高，引起劇烈疼痛。開(kāi)髓引流可以迅速降低髓腔內(nèi)壓力，緩解疼痛，是最有效的應(yīng)急處理方法。安撫治療主要用于深齲等接近牙髓的情況；服止痛藥、針灸止痛只是暫時(shí)緩解癥狀，不能從根本上解決問(wèn)題；消炎止痛是后續(xù)的治療措施，所以答案為B。7.根管治療中，根管消毒常用藥物刺激性最強(qiáng)的是A.丁香油B.甲醛甲酚C.樟腦酚D.碘仿E.抗生素答案：B解析：甲醛甲酚具有較強(qiáng)的殺菌、消毒作用，但同時(shí)刺激性也很強(qiáng)，可能會(huì)引起根尖周組織的炎癥反應(yīng)。丁香油、樟腦酚刺激性相對(duì)較??；碘仿主要起防腐、收斂作用，刺激性較弱；抗生素用于根管消毒時(shí)，根據(jù)種類(lèi)不同刺激性也有所差異，但一般不如甲醛甲酚強(qiáng)，所以答案選B。8.慢性根尖周炎主要的診斷指標(biāo)是A.反復(fù)腫痛史B.咀嚼不適感C.叩診異樣感D.牙髓無(wú)活力E.根尖周X線透射區(qū)答案：E解析：慢性根尖周炎時(shí)，根尖周組織在長(zhǎng)期炎癥刺激下會(huì)形成骨質(zhì)破壞，在X線片上表現(xiàn)為透射區(qū)，這是慢性根尖周炎主要的診斷指標(biāo)。反復(fù)腫痛史、咀嚼不適感、叩診異樣感和牙髓無(wú)活力等雖然也可能是慢性根尖周炎的表現(xiàn)，但不是最具特異性的診斷依據(jù)，所以答案為E。9.以下哪種情況不會(huì)影響全口義齒的固位A.牙槽嵴豐滿(mǎn)度B.口腔黏膜的性質(zhì)C.唾液的質(zhì)和量D.基托的邊緣伸展E.咬合力的大小答案：E解析：全口義齒的固位與多個(gè)因素有關(guān)。牙槽嵴豐滿(mǎn)度好，義齒的支持面積大，固位較好；口腔黏膜的性質(zhì)，如黏膜的彈性、韌性等會(huì)影響義齒與黏膜的貼合程度；唾液的質(zhì)和量合適有助于義齒的吸附；基托的邊緣伸展合適能形成良好的邊緣封閉，有利于固位。而咬合力的大小主要影響義齒的穩(wěn)定性，而不是固位，所以答案選E。10.固定義齒修復(fù)的最佳時(shí)間一般是在拔牙后A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月E.1年答案：C解析：拔牙后，牙槽骨需要一定時(shí)間進(jìn)行愈合和改建。一般在拔牙后3個(gè)月左右，牙槽嵴的吸收趨于穩(wěn)定，此時(shí)進(jìn)行固定義齒修復(fù)，能獲得較好的修復(fù)效果。拔牙后1-2個(gè)月牙槽骨吸收尚未穩(wěn)定；6個(gè)月和1年時(shí)間相對(duì)過(guò)長(zhǎng)，可能會(huì)導(dǎo)致鄰牙傾斜、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)等情況，不利于修復(fù)，所以答案為C。二、A2型選擇題（每題2分，共30分）1.患者，男性，25歲。因左下后牙自發(fā)性劇痛3天就診。檢查：左下6牙合面深齲洞，探痛（++），叩痛（+），松動(dòng)（-），冷刺激疼痛加劇。診斷為急性牙髓炎。應(yīng)急處理后，行根管治療。在根管預(yù)備過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)根管狹窄，難以通暢。此時(shí)應(yīng)采取的措施是A.繼續(xù)擴(kuò)大根管B.改用化學(xué)預(yù)備C.采用超聲根管預(yù)備D.配合使用根管潤(rùn)滑劑E.以上都可以答案：E解析：當(dāng)根管狹窄難以通暢時(shí)，可采取多種方法。繼續(xù)擴(kuò)大根管可使用不同型號(hào)的根管銼逐步進(jìn)行；改用化學(xué)預(yù)備，如使用EDTA等螯合劑可以溶解根管壁的牙本質(zhì)，有助于擴(kuò)大根管；超聲根管預(yù)備能利用超聲的能量更好地清理和擴(kuò)大根管；配合使用根管潤(rùn)滑劑可以減少根管銼與根管壁的摩擦，使根管預(yù)備更順利。所以以上方法都可以采用，答案選E。2.患者，女性，30歲。右上后牙進(jìn)食時(shí)疼痛1周。檢查：右上4遠(yuǎn)中鄰面齲洞，探痛（+），冷刺激痛（+），刺激去除后疼痛立即消失，叩痛（-）。診斷為中齲。治療方法應(yīng)選擇A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.墊底后充填D.安撫治療E.根管治療答案：C解析：中齲時(shí)，齲損已達(dá)牙本質(zhì)淺層，一般無(wú)自發(fā)痛，僅有冷熱刺激痛。治療時(shí)應(yīng)先去除齲壞組織，然后進(jìn)行墊底，以保護(hù)牙髓，再進(jìn)行充填。直接蓋髓術(shù)適用于意外穿髓、穿髓孔直徑不超過(guò)0.5mm的情況；間接蓋髓術(shù)多用于深齲近髓時(shí)；安撫治療主要用于深齲有明顯敏感癥狀時(shí)；根管治療用于牙髓已經(jīng)感染或壞死的情況。該患者為中齲，所以選擇墊底后充填，答案為C。3.患者，男性，45歲。全口義齒修復(fù)1個(gè)月。自述在大張口、說(shuō)話和打哈欠時(shí)義齒易脫位。檢查發(fā)現(xiàn)義齒邊緣伸展過(guò)長(zhǎng)。應(yīng)采取的處理方法是A.磨短義齒邊緣B.重襯義齒C.加大基托面積D.調(diào)整咬合E.緩沖義齒組織面答案：A解析：當(dāng)全口義齒邊緣伸展過(guò)長(zhǎng)時(shí)，會(huì)在大張口、說(shuō)話和打哈欠等情況下影響義齒的固位，導(dǎo)致義齒易脫位。此時(shí)應(yīng)磨短義齒邊緣，使其長(zhǎng)度合適，以恢復(fù)義齒的固位和穩(wěn)定性。重襯義齒主要用于義齒與黏膜不貼合的情況；加大基托面積可能會(huì)加重不適；調(diào)整咬合主要解決咬合不平衡的問(wèn)題；緩沖義齒組織面用于緩解局部壓痛等情況，所以答案選A。4.患者，女性，28歲。右下后牙進(jìn)食時(shí)酸痛1個(gè)月。檢查：右下5牙合面磨損，牙本質(zhì)暴露，探診敏感，冷刺激敏感，無(wú)自發(fā)痛。診斷為牙本質(zhì)過(guò)敏癥。治療方法應(yīng)首選A.藥物脫敏B.牙髓治療C.充填治療D.全冠修復(fù)E.烤瓷貼面修復(fù)答案：A解析：牙本質(zhì)過(guò)敏癥是指牙齒在受到外界刺激，如溫度、化學(xué)物質(zhì)以及機(jī)械作用等所引起的酸痛癥狀。對(duì)于牙本質(zhì)過(guò)敏癥，首選的治療方法是藥物脫敏，通過(guò)藥物封閉牙本質(zhì)小管，降低牙本質(zhì)的敏感性。牙髓治療適用于牙髓已經(jīng)感染或壞死的情況；充填治療主要用于齲病等牙體硬組織缺損的修復(fù)；全冠修復(fù)和烤瓷貼面修復(fù)一般用于牙體缺損較大或有美觀需求等情況，不是牙本質(zhì)過(guò)敏癥的首選治療方法，所以答案為A。5.患者，男性，50歲。因牙周炎導(dǎo)致多數(shù)牙缺失，行全口義齒修復(fù)。戴牙后1周，患者自述義齒易松動(dòng)，尤其在咀嚼食物時(shí)明顯。檢查發(fā)現(xiàn)義齒咬合不平衡。應(yīng)采取的處理方法是A.磨改義齒邊緣B.重襯義齒C.調(diào)整咬合D.加大基托面積E.緩沖義齒組織面答案：C解析：當(dāng)全口義齒存在咬合不平衡時(shí)，會(huì)導(dǎo)致義齒在咀嚼過(guò)程中受力不均，從而引起義齒松動(dòng)。此時(shí)應(yīng)通過(guò)調(diào)整咬合，使義齒在正中及非正中咬合時(shí)都能達(dá)到平衡接觸，以增強(qiáng)義齒的穩(wěn)定性。磨改義齒邊緣主要解決邊緣過(guò)長(zhǎng)等問(wèn)題；重襯義齒用于義齒與黏膜不貼合的情況；加大基托面積可能會(huì)加重不適；緩沖義齒組織面用于緩解局部壓痛等情況，所以答案選C。三、B1型選擇題（每題1分，共10分）（1-3題共用備選答案）A.成釉器B.牙乳頭C.牙囊D.上皮根鞘E.縮余釉上皮1.形成牙本質(zhì)的是答案：B解析：牙乳頭在牙發(fā)育過(guò)程中，分化形成牙本質(zhì)和牙髓，所以形成牙本質(zhì)的是牙乳頭，答案選B。2.形成牙骨質(zhì)的是答案：C解析：牙囊在牙發(fā)育過(guò)程中，分化形成牙骨質(zhì)、牙周膜和固有牙槽骨，所以形成牙骨質(zhì)的是牙囊，答案為C。3.形成釉質(zhì)的是答案：A解析：成釉器在牙發(fā)育過(guò)程中，分化形成釉質(zhì)，所以答案選A。（4-5題共用備選答案）A.氧化鋅丁香油糊劑B.氫氧化鈣糊劑C.碘仿糊劑D.甲醛甲酚E.樟腦酚4.可用于直接蓋髓的是答案：B解析：氫氧化鈣糊劑具有良好的生物相容性，能促進(jìn)牙髓的修復(fù)和愈合，可用于直接蓋髓，所以答案選B。5.具有較強(qiáng)殺菌作用，但刺激性較大的是答案：D解析：甲醛甲酚具有較強(qiáng)的殺菌作用，但同時(shí)刺激性也很強(qiáng)，可能會(huì)引起根尖周組織的炎癥反應(yīng)，所以答案為D。（6-7題共用備選答案）A.窩溝封閉B.氟化物防齲C.預(yù)防性樹(shù)脂充填D.非創(chuàng)傷性修復(fù)治療E.根管治療6.適用于早期齲損的治療方法是答案：D解析：非創(chuàng)傷性修復(fù)治療是指使用手用器械清除齲壞組織，然后用有粘結(jié)性的牙科材料充填齲洞的方法，適用于早期齲損，尤其是在不具備復(fù)雜設(shè)備的情況下，所以答案選D。7.預(yù)防窩溝齲的有效方法是答案：A解析：窩溝封閉是指不損傷牙體組織，將窩溝封閉材料涂布于牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點(diǎn)隙，當(dāng)它流入并滲透窩溝后固化變硬，形成一層保護(hù)性的屏障，覆蓋在窩溝上，能夠阻止致齲菌及酸性代謝產(chǎn)物對(duì)牙體的侵蝕，達(dá)到預(yù)防窩溝齲的目的，所以答案為A。（8-10題共用備選答案）A.切端B.牙頸部C.牙合面