2025年醫(yī)院感染管理培訓考核試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關于手衛(wèi)生指征，以下哪項不屬于“接觸患者前”的范疇？A.直接接觸患者皮膚前B.為患者測量血壓前C.從患者床頭柜取病歷前D.給患者靜脈注射后整理床單位前答案：D2.醫(yī)療廢物中，病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液應歸入哪一類？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學性廢物D.藥物性廢物答案：A3.以下哪種情況無需穿隔離衣？A.為大面積燒傷患者進行晨間護理B.進入經(jīng)空氣傳播疾病患者的隔離病房C.為HIV陽性患者進行靜脈采血D.接觸多重耐藥菌患者的引流液污染的床單時答案：C4.醫(yī)院感染暴發(fā)定義中，短時間內(nèi)發(fā)生幾例及以上同種同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B5.含氯消毒液配置后，有效使用時間不超過？A.2小時B.4小時C.6小時D.24小時答案：D（注：高濃度含氯消毒液用于污染物表面消毒時，配置后使用時間不超過24小時；如為頻繁接觸的環(huán)境表面，建議每4小時更換）6.關于手術部位感染（SSI）預防，錯誤的是？A.術前晚用抗菌皂沐浴B.術前2小時內(nèi)使用預防用抗生素C.備皮應在手術當日采用不損傷皮膚的方法D.術中保持患者體溫≥36℃答案：A（術前不必要常規(guī)沐浴，僅需清潔手術部位）7.多重耐藥菌（MDRO）患者隔離措施中，“接觸隔離”標識顏色為？A.藍色B.黃色C.粉色D.紅色答案：A8.新生兒暖箱內(nèi)表面日常清潔消毒應使用？A.75%乙醇B.500mg/L含氯消毒液C.2%戊二醛D.清水擦拭答案：B9.關于空氣凈化，以下哪項符合《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》？A.普通病房使用循環(huán)風紫外線空氣消毒機，每日消毒2次，每次30分鐘B.負壓隔離病房相對壓強≤15PaC.層流潔凈手術室靜態(tài)空氣菌落數(shù)≤5CFU/（30分鐘·φ90mm平皿）D.產(chǎn)房空氣消毒可采用臭氧消毒，濃度≥20mg/m3，作用30分鐘答案：A（B應為≤5Pa；C應為≤5CFU/（15分鐘·φ90mm平皿）；D臭氧消毒需≥30分鐘且人員需離開）10.醫(yī)務人員被HBsAg陽性患者血液污染的針頭刺傷后，暴露級別為？A.一級暴露（無損傷）B.二級暴露（表皮擦傷）C.三級暴露（深部損傷或大量血液）D.無需分級答案：需結合損傷程度判斷，若為深部刺傷且有血液擠出，屬于三級暴露（注：原題選項設置不嚴謹，正確答案應為根據(jù)損傷深度和暴露量分級，此處調(diào)整為標準選項）正確選項：C（假設為深部刺傷）11.關于醫(yī)療設備消毒，錯誤的是？A.電子體溫計用75%乙醇擦拭，作用3分鐘B.血壓計袖帶若被血液污染，用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘C.喉鏡鏡片屬于中度危險性物品，需達到高水平消毒D.呼吸機螺紋管使用后應送消毒供應中心（CSSD）處理答案：B（血壓計袖帶應先清潔再消毒，污染時用5001000mg/L含氯消毒液擦拭，無需浸泡）12.醫(yī)院感染監(jiān)測中，“現(xiàn)患率調(diào)查”應至少每年開展幾次？A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A13.關于無菌物品存放，錯誤的是？A.滅菌后物品應放于潔凈、干燥的櫥柜內(nèi)B.一次性無菌物品拆除外包裝后可與滅菌包同柜存放C.無菌包存放架距地面≥20cm，距天花板≥50cmD.已開啟的無菌溶液有效使用時間≤24小時答案：B（一次性無菌物品拆除外包裝后應單獨存放，避免交叉污染）14.以下哪項屬于醫(yī)院感染？A.入院時已存在的肺部感染B.新生兒經(jīng)胎盤獲得的單純皰疹病毒感染C.術后72小時出現(xiàn)的尿路感染（入院時無感染跡象）D.因腫瘤放化療導致的口腔念珠菌病（非醫(yī)療操作相關）答案：C15.關于隔離病室設置，正確的是？A.空氣傳播疾病患者應安置在負壓病房，每間病房≤1人B.飛沫傳播疾病患者可同室安置，床間距≥0.8mC.接觸傳播疾病患者必須單人間隔離D.新生兒室可設置開放式隔離單元答案：A（B應為床間距≥1.1m；C在感染源相同且條件有限時可同室；D新生兒室應避免開放式隔離）16.手消毒劑的開啟后使用期限不超過？A.7天B.14天C.30天D.60天答案：B（醇類為主的手消毒劑開啟后不超過30天，含抗菌成分的不超過14天，此處以規(guī)范最新要求為準）17.關于醫(yī)療廢物暫存點管理，錯誤的是？A.地面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次B.暫存時間不超過48小時C.利器盒裝滿3/4時封閉D.醫(yī)療廢物轉運單保存至少3年答案：D（轉運單應保存至少5年）18.預防導尿管相關尿路感染（CAUTI），錯誤的是？A.每日評估導尿管必要性，盡早拔除B.集尿袋高度低于膀胱水平C.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱D.保持會陰部清潔答案：C19.以下哪種情況需進行環(huán)境表面采樣？A.普通病房日常清潔后B.新生兒暖箱使用前C.手術室靜態(tài)消毒后D.發(fā)熱門診終末消毒前答案：C（手術室需在靜態(tài)消毒后采樣，監(jiān)測消毒效果）20.醫(yī)院感染管理委員會至少多久召開一次會議？A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.屬于高度危險性物品的有？A.手術器械B.胃鏡C.導尿管D.體溫表E.心臟導管答案：ACE3.多重耐藥菌防控措施包括？A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實施接觸隔離C.限制患者轉運D.加強環(huán)境清潔消毒E.合理使用抗菌藥物答案：ABCDE4.關于職業(yè)暴露后處理，正確的是？A.皮膚暴露后用肥皂水和流動水沖洗B.黏膜暴露后用生理鹽水沖洗C.銳器傷后從遠心端向近心端擠壓傷口D.暴露后48小時內(nèi)啟動預防性用藥E.暴露源為HIV時，需在2小時內(nèi)開始阻斷治療答案：ABE（C應為近心端向遠心端；D需在2小時內(nèi)，最遲不超過24小時）5.醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程包括？A.臨床科室2小時內(nèi)向醫(yī)院感染管理科報告B.醫(yī)院感染管理科核實后12小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告C.確診為法定傳染病的按《傳染病防治法》報告D.暴發(fā)3例及以上時需啟動應急響應E.記錄暴發(fā)調(diào)查處理全過程答案：ACDE（B應為2小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告）6.關于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是？A.消毒不能殺滅所有微生物B.滅菌能殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物C.高水平消毒可達到滅菌效果D.中水平消毒僅殺滅分枝桿菌、真菌等E.低水平消毒不能殺滅細菌繁殖體答案：ABD（C高水平消毒不能殺滅所有芽孢；E低水平消毒可殺滅細菌繁殖體）7.醫(yī)療廢物分類正確的有？A.廢棄的疫苗屬于藥物性廢物B.病理蠟塊屬于病理性廢物C.廢棄的汞血壓計屬于化學性廢物D.手術切除的胎盤屬于病理性廢物E.實驗室廢棄的甲醛屬于化學性廢物答案：ADE（B病理蠟塊不屬于病理性廢物；C汞血壓計屬于化學性廢物）8.預防呼吸機相關肺炎（VAP）的措施包括？A.床頭抬高3045度B.每日評估脫機指征C.口腔護理每日2次D.使用密閉式吸痰管E.定期更換呼吸機管路答案：ABD（C應至少每日4次；E無需定期更換，污染時更換）9.關于隔離技術，正確的是？A.戴手套前應先進行手衛(wèi)生B.隔離衣潮濕后應立即更換C.摘口罩時避免接觸口罩外表面D.護目鏡使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭E.離開隔離病房時先脫手套，再脫隔離衣答案：ABCD（E應先脫隔離衣，再脫手套）10.醫(yī)院感染管理三級監(jiān)控體系包括？A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室感染管理小組D.護理部E.醫(yī)務科答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×2.新生兒室物體表面菌落數(shù)應≤5CFU/cm2。（）答案：√（新生兒室屬于Ⅰ類環(huán)境，標準為≤5CFU/cm2）3.醫(yī)療廢物專用包裝袋應使用黃色，利器盒為紅色。（）答案：×（利器盒也為黃色）4.運送感染性醫(yī)療廢物的車輛需每日清洗消毒。（）答案：√5.抽出的藥液超過2小時未使用應廢棄。（）答案：√6.終末消毒是指患者出院、轉院或死亡后對其病室進行的全面消毒。（）答案：√7.醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應立即自行處理傷口，再報告科室負責人。（）答案：×（應先處理傷口，同時報告）8.中心靜脈導管置管時，應鋪大無菌單（覆蓋整個患者）。（）答案：√9.普通門急診診查床床單應做到一患一換。（）答案：√10.醫(yī)院感染病例應在48小時內(nèi)通過監(jiān)測系統(tǒng)上報。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”具體內(nèi)容。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類？每類舉1例。答案：①感染性廢物（如被血液污染的棉球）；②病理性廢物（如手術切除的組織）；③損傷性廢物（如注射針頭）；④藥物性廢物（如廢棄的抗生素）；⑤化學性廢物（如廢棄的甲醛溶液）。3.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應采取哪些控制措施？答案：①隔離感染患者；②開展流行病學調(diào)查；③加強環(huán)境清潔消毒；④落實手衛(wèi)生等防控措施；⑤對醫(yī)務人員進行培訓；⑥必要時暫停接收新患者；⑦按規(guī)定上報衛(wèi)生行政部門。4.簡述銳器傷的處理流程。答案：①立即由近心端向遠心端擠壓傷口，擠出部分血液；②用肥皂水和流動水沖洗傷口；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并包扎；④報告科室負責人及醫(yī)院感染管理科；⑤評估暴露源（如患者傳染病檢測結果）和暴露程度；⑥根據(jù)評估結果采取預防性用藥（如乙肝免疫球蛋白、HIV阻斷藥）；⑦登記并隨訪。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院新生兒科3天內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)4例出生57天的新生兒膿皰瘡，瘡液培養(yǎng)均為金黃色葡萄球菌，藥敏結果顯示對甲氧西林敏感（MSSA）。問題：（1）是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應采取哪些控制措施？答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：短時間（3天）內(nèi)同一科室（新生兒科）發(fā)生3例及以上同種同源（金黃色葡萄球菌）感染病例。（2）控制措施：①對感染新生兒實施接觸隔離，單人間或同病種集中安置；②加強醫(yī)護人員手衛(wèi)生，接觸患兒前后嚴格執(zhí)行六步洗手法；③對暖箱、藍光箱、床單等患兒接觸物品每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，終末消毒；④暫停接收新入院新生兒，直至疫情控制；⑤對科室醫(yī)務人員進行帶菌檢測（如鼻前庭、手部采樣），陽性者需治療；⑥加強患兒皮膚護理，保持清潔干燥；⑦及時向醫(yī)院感染管理科和衛(wèi)生行政部門報告。案例2：某急診科護士為乙肝大三陽患者采血時，被污染的針頭刺傷左手食指，傷口較深，有血液流出。問題：（1）該護士的暴露級別屬于幾級？（2）應如何處理？答案：（1）三級暴露（深部損傷且有血液暴露）。