2025年護理學(xué)基礎(chǔ)練習(xí)考試題庫(含答案)一、單項選擇題1.無菌包打開后未用完，其有效期為（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D2.測量口腔溫度時，體溫計應(yīng)放置的位置是（）A.舌下熱窩B.舌面上C.舌根部D.頰部答案：A3.休克患者最適宜的體位是（）A.去枕平臥位B.中凹臥位C.側(cè)臥位D.半坐臥位答案：B（頭胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°，利于靜脈回流和呼吸）4.皮內(nèi)注射的進針角度是（）A.5°B.15°C.30°D.45°答案：A5.靜脈輸液時，成人常規(guī)滴速為（）A.20-30滴/分B.30-40滴/分C.40-60滴/分D.60-80滴/分答案：C6.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下組織壞死C.表皮水皰形成D.潰瘍形成答案：A7.鼻飼法插入胃管的長度為（）A.從鼻尖到劍突B.從耳垂到鼻尖再到劍突C.從發(fā)際到劍突D.從眉心到劍突答案：C（成人約45-55cm，相當(dāng)于發(fā)際至劍突的距離）8.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.任意位置放入答案：B（避免損傷門齒）9.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取油紗布B.取放時鉗端閉合C.遠處取物時應(yīng)速去速回D.鉗端向上保持無菌答案：B（持物鉗不可夾取油紗布，遠處取物需連同容器移動，鉗端應(yīng)向下避免污染）10.測量血壓時，若袖帶過緊會導(dǎo)致（）A.血壓值偏高B.血壓值偏低C.無影響D.脈壓差增大答案：B（袖帶過緊壓迫動脈，血流需更大壓力沖開，測得值偏低）11.靜脈炎的典型表現(xiàn)是（）A.局部紅腫熱痛，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.呼吸困難、胸痛C.寒戰(zhàn)、高熱D.注射部位蒼白、發(fā)涼答案：A12.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留的壓力是（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C（防止外界空氣進入筒內(nèi)，避免再充氣時發(fā)生爆炸）13.導(dǎo)尿時，女性患者消毒外陰的順序是（）A.陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口B.尿道口→小陰唇→大陰唇→陰阜C.大陰唇→小陰唇→陰阜→尿道口D.陰阜→小陰唇→大陰唇→尿道口答案：A（由外向內(nèi)、自上而下，初步消毒）14.大量不保留灌腸時，成人每次液體量為（）A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C15.為患者進行背部按摩時，常用的按摩液是（）A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松節(jié)油答案：A（促進局部血液循環(huán)）16.臨終患者心理反應(yīng)的第一階段是（）A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：A17.新生兒Apgar評分中，正常范圍是（）A.0-3分B.4-7分C.8-10分D.11-15分答案：C18.吸痰時，每次吸引時間不超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C（避免缺氧）19.煮沸消毒時，為提高沸點可加入（）A.氯化鈉B.亞硝酸鈉C.碳酸氫鈉D.醋酸答案：C（1%-2%碳酸氫鈉可提高沸點至105℃，增強殺菌作用）20.肌肉注射的部位，最常用的是（）A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.股外側(cè)肌答案：A（“十字法”或“聯(lián)線法”定位）二、多項選擇題1.無菌操作原則包括（）A.操作環(huán)境清潔，30分鐘內(nèi)無人員走動B.操作者衣帽整潔，操作前洗手C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.無菌物品一經(jīng)取出未使用可放回E.操作中避免跨越無菌區(qū)答案：ABCE（無菌物品取出后不可放回）2.影響體溫的生理性因素有（）A.年齡B.性別C.運動D.情緒E.晝夜節(jié)律答案：ABCDE（兒童體溫略高，女性經(jīng)前及妊娠期略高，運動、情緒激動可使體溫升高，清晨2-6時最低）3.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.坐骨結(jié)節(jié)C.股骨大轉(zhuǎn)子D.足跟E.耳廓答案：ABCDE（長期受壓且缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處）4.口服給藥的注意事項包括（）A.嚴格三查七對B.先取固體藥，后取液體藥C.止咳藥服后立即飲水D.強心苷類藥物服用前測心率E.緩釋片需嚼碎服用答案：ABD（止咳藥服后不宜立即飲水，緩釋片不可嚼碎）5.靜脈輸液時，溶液不滴的原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣E.針頭阻塞答案：ABCDE6.氧氣吸入的適應(yīng)癥包括（）A.心力衰竭B.一氧化碳中毒C.高熱D.休克E.呼吸衰竭答案：ABCDE（凡因缺氧導(dǎo)致的呼吸困難、發(fā)紺等均需吸氧）7.導(dǎo)尿術(shù)的目的包括（）A.為尿潴留患者引流尿液B.協(xié)助診斷C.膀胱腔內(nèi)化療D.預(yù)防尿路感染E.盆腔手術(shù)前準備答案：ABCE（導(dǎo)尿可能增加感染風(fēng)險，非預(yù)防目的）8.冷療的禁忌癥包括（）A.局部血液循環(huán)障礙B.慢性炎癥C.組織損傷初期D.對冷敏感E.枕后、耳廓、陰囊處答案：ABDE（冷療可用于組織損傷初期減輕腫脹）9.臨終關(guān)懷的原則包括（）A.以治愈為主轉(zhuǎn)為以支持為主B.以延長生存時間轉(zhuǎn)為提高生活質(zhì)量C.尊重患者權(quán)利D.注重家屬照護E.積極進行搶救答案：ABCD（臨終關(guān)懷不主張無意義的搶救）10.洗胃的適應(yīng)癥包括（）A.食物中毒B.藥物中毒C.胃癌D.幽門梗阻E.胃潴留答案：ABDE（胃癌患者禁忌洗胃）三、簡答題1.簡述鋪無菌盤的操作步驟。答：①準備用物：無菌治療巾、無菌物品、治療盤、記錄筆等；②檢查無菌包的名稱、滅菌日期、包裝是否完整、有無潮濕；③打開無菌包，用無菌持物鉗取出一塊治療巾，剩余治療巾按原折痕包好，注明開包時間；④將治療巾平鋪于治療盤上，雙手捏住治療巾上層兩角的外面，扇形折疊至對側(cè)，開口向外；⑤用無菌持物鉗夾取所需無菌物品放于治療巾中央；⑥將上層治療巾覆蓋于物品上，上下層邊緣對齊，開口處向上反折兩次，兩側(cè)邊緣向下反折一次；⑦注明鋪盤時間，有效期為4小時。2.測量體溫時需注意哪些事項？答：①根據(jù)患者情況選擇合適的測量部位，昏迷、口鼻手術(shù)、呼吸困難者禁測口溫；嬰幼兒、精神異常、躁動者禁測口溫，可測肛溫或腋溫；②測量前30分鐘避免進食、冷熱飲、面頰部冷熱敷、洗澡、運動等；③測口溫時，囑患者閉唇含住體溫計，勿咬碎，時間3分鐘；測腋溫時，擦干腋窩汗液，體溫計緊貼皮膚，時間10分鐘；測肛溫時，潤滑肛表前端，插入肛門3-4cm，時間3分鐘；④測量后甩體溫計至35℃以下，消毒備用；⑤發(fā)現(xiàn)體溫與病情不符時，應(yīng)重新測量并記錄。3.鼻飼法操作中如何確認胃管在胃內(nèi)？答：①回抽法：連接注射器回抽，抽出胃液；②聽氣過水聲：注射器快速注入10ml空氣，同時用聽診器在胃部聽診，聽到氣過水聲；③看氣泡法：將胃管末端置于盛水的治療碗中，無氣泡逸出（若有氣泡逸出提示誤入氣管）。4.氧氣吸入的常見并發(fā)癥及處理措施有哪些？答：①氧中毒：表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等，應(yīng)控制吸氧濃度<60%，連續(xù)吸氧時間<24小時；②肺不張：因肺泡內(nèi)氮氣被氧氣置換，肺泡萎陷，應(yīng)鼓勵患者深呼吸、咳嗽，定期做深呼吸訓(xùn)練；③呼吸道分泌物干燥：氧氣濕化不足導(dǎo)致，應(yīng)使用濕化瓶，保持濕化液溫度32-35℃；④晶狀體后纖維組織增生（僅見于新生兒）：高濃度吸氧導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管收縮，應(yīng)控制氧濃度<40%，監(jiān)測血氣分析；⑤呼吸抑制（見于Ⅱ型呼衰患者）：應(yīng)低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞。5.導(dǎo)尿術(shù)的注意事項有哪些？答：①嚴格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防尿路感染；②選擇合適的導(dǎo)尿管，一般成人用14-16號，兒童用8-10號；③女性患者消毒順序：初步消毒（陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口），再次消毒（尿道口→小陰唇→尿道口），每個棉球限用一次；男性患者消毒順序：陰阜→陰莖→陰囊→尿道口→龜頭→冠狀溝，提起陰莖與腹壁成60°角，暴露尿道口；④插入深度：女性4-6cm，見尿后再插入1-2cm；男性20-22cm，見尿后再插入2cm（氣囊導(dǎo)尿管需再插入1-2cm后充氣固定）；⑤為尿潴留患者導(dǎo)尿時，首次放尿量不超過1000ml，以免引起虛脫或血尿；⑥操作中注意保暖，保護患者隱私；⑦若導(dǎo)尿困難（如前列腺增生患者），可稍停片刻，囑患者深呼吸，必要時更換細尿管或請醫(yī)生處理。四、案例分析題案例1：患者男性，65歲，因“直腸癌術(shù)后3天”入院，主訴切口疼痛，評分6分（數(shù)字評分法），伴焦慮、睡眠差。查體：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，切口敷料干燥，無滲血滲液。問題：請?zhí)岢鲈摶颊叩奶弁醋o理措施。答：①評估疼痛：動態(tài)評估疼痛部位、性質(zhì)、程度（數(shù)字評分法）、持續(xù)時間及影響因素；②非藥物護理：協(xié)助取舒適體位（半坐臥位減輕腹部張力），指導(dǎo)深呼吸、聽音樂等分散注意力；提供安靜環(huán)境，減少刺激；③藥物護理：遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物（如非甾體類抗炎藥布洛芬，若效果不佳可使用弱阿片類藥物曲馬多），觀察藥物療效及副作用（如胃腸道反應(yīng)、呼吸抑制）；④心理護理：鼓勵患者表達感受，解釋疼痛的暫時性及控制方法，緩解焦慮；⑤健康教育：指導(dǎo)患者術(shù)后早期活動的重要性，咳嗽時按壓切口減輕疼痛，疼痛加劇時及時告知醫(yī)護人員。案例2：患者女性，2歲，因“高熱3天，體溫40.2℃”急診入院，診斷為上呼吸道感染。查體：面色潮紅，皮膚灼熱，呼吸急促，無汗，家屬訴患兒拒食、煩躁。問題：請列出該患兒的高熱護理措施。答：①體溫監(jiān)測：每4小時測量體溫1次，降至正常后每6小時1次，密切觀察熱型及伴隨癥狀；②物理降溫：頭部放置冰袋（注意避免冰袋直接接觸皮膚，用毛巾包裹），溫水擦?。ㄋ疁?2-34℃，擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行處，避免胸前區(qū)、腹部、足底）；若體溫持續(xù)不退，可遵醫(yī)囑使用退熱貼或冰鹽水灌腸；③補充水分：鼓勵患兒少量多次飲水（可給予口服補液鹽），必要時靜脈補液，維持水、電解質(zhì)平衡；④飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食（如米湯、果汁、蛋花湯），避免油膩、辛辣食物；⑤皮膚護理：及時擦干汗液，更換潮濕的衣物和床單，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡；⑥口腔護理：用生理鹽水或3%碳酸氫鈉溶液清潔口腔，每日2-3次，預(yù)防口腔感染；⑦病情觀察：注意有無抽搐、意識改變等，警惕高熱驚厥，備好開口器、壓舌板等急救物品；⑧健康教育：向家屬解釋高熱的原因及護理方法，指導(dǎo)正確使用退熱藥物，避免自行加大劑量。案例3：患者男性，78歲，因“腦梗死”長期臥床，骶尾部皮膚出現(xiàn)2cm×3cm的紅腫區(qū)，觸之較硬，有壓痛，未破損。問題：請為該患者制定壓瘡護理計劃。答：①評估壓瘡分期：根據(jù)表現(xiàn)，屬淤血紅潤期（Ⅰ期）；②解除局部壓迫：使用氣墊床或水墊，每2小時翻身1次，翻身時避免拖、拉、推