2023年內(nèi)科學(xué)綜合測(cè)試題及答案

1選擇一題

A1型

I.慢性支氣管炎臨床分型為：

A,單純型、混合型

B.單純型、喘息型

C.急性型、慢性型、遷延型

I).單純型、喘息型、遷延型

E.單純型、喘息型、混合型

【答案】B

2.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎中，最常見的致病菌是

A.肺炎球菌

B.葡萄球菌

C.革蘭氏陰性桿菌

I).厭氧菌

E.真菌

［答案］C

3.支人管哮喘中、重度發(fā)作首選藥物

A.茶磴類

B.0受體激動(dòng)劑

C.抗膽堿能類

D.糖皮質(zhì)激索

E.抗過敏類

【答案】D

4.治療高血壓長(zhǎng)期使用唾嗪類利尿劑可引起

A.低鉀、低鈉、高鎂血癥

B.低鈍、低鈉、低尿素血癥

C.低鈣、低鈉、高尿素血癥

D.高鉀、低鈉、低鎂血癥

E.低鉀、低鈉、低鎂血癥

【答案】E

5.下列各項(xiàng)檢查中哪一項(xiàng)對(duì)診斷病毒性心肌炎意義較大

A.谷草轉(zhuǎn)氨悔(SGOT)

B.乳酸脫氫酶（LDH）

C.紅細(xì)胞沉降率（ESR）

D.磷酸肌酸激的（CPK）

E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

【答案】D

6.慢性肺心病形成肺動(dòng)脈高壓的重要機(jī)制

A.支氣管感染

B.紅細(xì)胞增多

C.血液粘稠度增長(zhǎng)

D.肺小動(dòng)脈痙攣

E.肺毛細(xì)血管床減少

【答案】D

7.慢性胃炎的發(fā)病也許與那種細(xì)菌感染有關(guān)

A.大腸桿菌

B.沙門菌

C.幽門螺桿菌

D.空腸彎曲菌

E.嗜鹽桿菌

【答案】c

8.左心功能不全最初期WJ體征為

A.舒張初期奔馬律

B.交替脈

C.頸靜脈怒張

D,肝腫大

E.下肢浮腫

【答案】A

9.最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是

A.胃角潰瘍

B.胃竇潰瘍

C.球后潰瘍

D.幽門管潰瘍

E.胃多發(fā)性潰瘍

【答案】D

10.有高碳酸血癥H勺慢性呼吸衰竭患者，合適的吸氧濃度為

A.25%~30%

B.35%~4O%

C.45%~50%

D.55%-6O%

E.不d、于60%

【答案】A

11.下列哪一項(xiàng)是阿司匹林對(duì)冠心病心絞痛的治療作用

A,減少血脂

B.消炎止痛

C.減少心肌耗氧量

D.克制血小板匯集

E.克制免疫反應(yīng)

【答案】D

12.廣泛心前壁梗塞是由于

A.左冠狀動(dòng)脈主十阻塞

B.左冠狀動(dòng)脈前降支阻塞

C.左冠狀動(dòng)脈回旋支阻塞

D.冠狀動(dòng)脈竇阻塞

E.右冠狀動(dòng)脈阻塞

【答案】A

13.動(dòng)脈血?dú)夥治鯬H7.47,PaC024.3Kpa,Pa028Kpa,B02.lmmoLL.表達(dá)

A.正常范圍

B.代謝性磴中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性磴中毒

E,代謝性酸中毒

【答案】D

14.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病

A.以心臟擴(kuò)大為主

B.以心肌肥厚為主

C.心尖部有隆隆樣舒張期雜音

D.雖然合適治療，心臟不能縮小

E.心衰糾正后雜音可明顯增強(qiáng)

【答案】A

15.男性，40歲，吸煙史23年，胸片左肺門團(tuán)塊影。深入檢查首選

A.血沉

B.分層攝片

C.胸部CT

D.纖維支氣管鏡

E.胸部超聲波

【答案】D

16.如下那些心律失常是由于激動(dòng)傳導(dǎo)異常所致

A.竇性心律不齊

B.結(jié)性心律

C.心房顫動(dòng)

D.心室顫動(dòng)

E,預(yù)激綜合征

【答案】E

17.急性胰腺炎患者出現(xiàn)下述何種癥狀為重癥和預(yù)后不佳時(shí)征兆？

A.代謝性酸中毒

B.代謝性不僉中毒

C.低鉀血癥

D.低鎂血癥

E.低鈣血癥

【答案】E

18.肝腎綜合征與下列哪項(xiàng)原因有關(guān)

A.腎皮質(zhì)血流量減少

B.腎小球壞死

C.腎小管壞死

D.腎間質(zhì)炎性病變

E.膽紅素對(duì)腎臟的毒性

【答案】A

19.再生障礙性貧血診斷n勺重要根據(jù)是

A.B超

B.CT檢查

C.磁共振成像（MRI）

D.骨髓檢查

E.同位素骨掃描

【答案】D

20.卜列物質(zhì)中誘發(fā)肝性腦病R勺重要是

A.NH2-

B.NH3

C.NH4+

D.尿素

E.谷氨酰胺

【答案】B

21.霍奇金病患者有發(fā)熱，頸、腋卜.、腹股溝淋巴結(jié)腫大，其他臟器未累及，臨床分期屬

A.II期A

B.H期B

C.川期A

D.Ill期B

E.IV期A

【答案】D

22.為鑒別肝內(nèi)膽甘淤積性黃疸和肝外膽管阻塞性黃柏，首選哪項(xiàng)檢查？

A,肝功能試驗(yàn)

B.超聲顯象

C.靜脈膽道造影

D.ERCP

E.PTC

【答案】B

23.毒性彌漫性甲狀腺腫H勺非浸潤(rùn)性突眼重要是由于

A.上瞼肌張力增高

B.眼球后組織水腫

C.眼外肌腫脹增大

D.精神緊張

E.眼球后組織炎癥

【答案】A

24.在危重高分解代謝急性腎功能衰竭少尿期中，最合適日勺營(yíng)養(yǎng)治療是

A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

B.補(bǔ)充必需氨基酸

C.高蛋白、高熱量、低鹽飲食

D.全靜脈營(yíng)養(yǎng)療法

E.高熱量、低蛋白飲食

【答案】D

25.腎臟系膜組織應(yīng)位于

A.腎小管間

B.腎小球間

C腎小球毛細(xì)血管間

D.腎臟皮質(zhì)間

E.腎臟髓質(zhì)間

【答案】C

26.體內(nèi)鐵缺乏時(shí)，最早被動(dòng)用來供應(yīng)骨髓造血用口勺鐵是

A.血紅蛋白鐵

B.肌紅蛋白鐵

C,易變池鐵

D.儲(chǔ)存鐵

E.運(yùn)送中鐵

【答案】D

27.SLE病人合并妊娠者，哪種藥物治療最安全

A.非俗體抗炎藥

B.免疫克制劑

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.雌激素

E.雷公藤多式片

【答案】C

28.溶血性貧血患者，骨髓產(chǎn)生血細(xì)胞的代償能力，是正常造血H勺幾倍

A.2倍

B.6~8倍

C.10倍

D.20倍

E.40倍

【答案】B

29.溶菌防（血清或尿）測(cè)定，在下列哪項(xiàng)疾病變換明顯？

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病

C急性早幼粒細(xì)胞白血病

I）.急性單核細(xì)胞白血病

E.急性紅白血病

【答案】D

30.胃癌的癌前病變重要是指

A.腸上皮化生

B.幽門腺區(qū)擴(kuò)大、上移

C,胃底腺萎縮

D,胃腺體小凹增生

E.胃粘膜異型增生

【答案】E

31.DIC最常見的病因是

A.腫瘤性疾病

B.羊水栓塞、產(chǎn)科疾病

C,感染性疾病

D.結(jié)締組織病

E.外科創(chuàng)傷

【答案】C

32.腎小球腎病患者應(yīng)用潑尼松治療1月后，尿蛋白仍為+++,水腫無減輕，最佳采用

A.加大潑尼松劑量

B,換用地塞米松

C.輸入血漿或低分子右旋糖酊

D.加用環(huán)磷酰胺

E.加用消炎痛

【答案】D

33.甲亢性心臟病中，最常見的心律失常是

A,室上性心動(dòng)過速

B.室性早搏

C.房室交界性早搏

D.心房顫動(dòng)

E.心房撲動(dòng)

【答案】D

34.1型與2型糖尿病最重要H勺不一樣是如下哪一點(diǎn)

A.發(fā)病年齡

B.空腹血糖高下

C.血糖穩(wěn)定性

D.血漿胰島素量與釋放曲線

E.發(fā)生酮癥酸中毒傾向

【答案】D

35.胰島素最常見H勺不良反應(yīng)是

A.視力變化

B.局部脂肪萎縮

C.過敏反應(yīng)

D,輕度浮腫

E.低血糖

【答案】E

36.在風(fēng)濕疾病中，下列哪一種病腎臟受累較少見

A.SLE

B.皮肌炎

C.干燥綜合征

D.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

E.血管炎

【答案】B

37.原發(fā)性肝癌肝外轉(zhuǎn)移最佳發(fā)的部位是

A.肺

B.腦

C.腎

D.腎上腺

E.骨

【答案】A

38.有機(jī)磷殺蟲藥的吸取途徑為

A.胃腸道

B.呼吸道

C.皮膚

D.粘膜

E.以上都對(duì)的

【答案】E

39.有機(jī)磷殺蟲藥吸取入人體后，何處濃度最高?

A.肝

B.腎

C.肺

D.肌肉

E.腦

【答案】E

A3型

男性.32歲，體檢發(fā)現(xiàn)高血壓、蛋白尿、平時(shí)偶有浮腫、夜尿增多，易疲勞，血壓22月3.5Kpa

(170/lOOmmHg)

40.體檢最也許發(fā)現(xiàn)

A.心尖區(qū)111叫攵縮期雜音

R腹部可聞及血管雜音

C.心臟擴(kuò)大

D.高血壓眼底1【1級(jí)體現(xiàn)

E.貧血

【答案】E

41.首選艮I檢查應(yīng)是

A.心電圖

B.胸片

C.血脂測(cè)定

D.血尿素氮+肌酊

E.腎素、血管緊張素活性

【答案】D

下列哪項(xiàng)檢查可對(duì)的評(píng)價(jià)腎功能

A.血紅蛋白

B.血尿素氮+肌酊

C.內(nèi)生肌酊清除率

D.尿蛋白量

E.莫氏試驗(yàn)

【答案】C

男性，28歲，心悸、氣急23年，反復(fù)咯血，心尖部舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進(jìn)，可聞

及開瓣音，P2亢進(jìn)，近日來陣發(fā)性心悸，心電圖示迅速房顫，X線呈梨形心

43.此病例的迅速房顫怎樣處理

A.口服維拉帕米

B.0受體阻滯劑

C.美西律

D.利尿劑

E.西地蘭

【答案】E

44.用什么措施來檢測(cè)上述病例的二尖瓣的瓣膜病變與口徑大小

A.心電圖

B.X線攝片

C.超聲心動(dòng)圖

D.右心導(dǎo)管

E.同位素掃描

【答案】C

45.患者二尖瓣口LOc叫二尖瓣呈城墻樣變化，無二尖瓣返流，下列哪項(xiàng)治療最合適

A,洋地黃治療

B.利尿劑治療

C.二尖瓣交界分離手術(shù)

D.抗心律失常藥物

E.補(bǔ)充鎂鹽和鉀鹽

【答案】C

男性，48歲，乙肝病史23年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹

部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾腫大，超聲顯象見桿內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，肝

門靜脈和脾靜脈增寬。診斷為肝炎后肝硬化、肝門靜脈高壓癥

46.下列哪項(xiàng)指標(biāo)不能提醒肝功能嚴(yán)重?fù)p害？

A.白蛋白明顯減少

B.轉(zhuǎn)現(xiàn)酶明顯增高

C.重度黃疸

D.大量腹水

E.撲翼樣震顫

【答案】B

47.對(duì)該患者不合適的治療措施為

A,臥床休息

B,忌鹽飲食

C.予以復(fù)方氨基酸和白蛋白

D.合并應(yīng)用留鉀和排納利尿劑

E.反復(fù)多次抽放腹水

【答案】E

男，65歲，慢性咳嗽咳痰23年。4天前受涼后咳嗽加重，痰量增多，咳粘膿痰

48.診斷慢支急性發(fā)作期的根據(jù)是

A.年齡不小于60歲

B.咳嗽、咳痰

C.咳粘膿痰

D.咳加重，痰量增多4天

E.肺部有羅音

【答案】D

49.體檢最也許發(fā)現(xiàn)

A.兩肺呼吸音增強(qiáng)

B.肺尖部濕羅音

C.散在干濕羅音

D.肺底部撿發(fā)音

E.局限固定哮鳴音

【答案】C

50.此時(shí)最合理的治療

A.免疫治療

B.中藥調(diào)理

C.抗炎祛痰

D.解痙平喘

E.補(bǔ)充電解質(zhì)

【答案】C

二、名詞解釋

1.心絞痛：指冠狀動(dòng)脈供血局限性，心肌急劇臨時(shí)缺血，與缺血所引起口勺臨床綜合癥。

2.貯存鐵：體內(nèi)以鐵蛋白和含鐵血黃素形式貯存于單核-巨噬細(xì)胞中的鐵。

3.無癥狀性尿異常：系體現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿和（或）血尿，無高血壓，水腫或氮質(zhì)血癥。

不少患者后來也許出現(xiàn)高血壓，腎功能也逐漸減退，最終出現(xiàn)慢性腎功能哀竭。

4.氣道高反應(yīng)性（AHR）：指氣道對(duì)?多種刺激因子出現(xiàn)過強(qiáng)或過早的收縮反應(yīng)，是哮喘患

者發(fā)生發(fā)展日勺?種重要原因。

5.Somogyi現(xiàn)象：糠尿病患者在用胰島素治療過程中，夜間出現(xiàn)未被發(fā)現(xiàn)的低血糠，繼而

發(fā)生低血糖后的反應(yīng)性高血希。

三、填充題

1.進(jìn)展型胃癌的形態(tài)類型，目前仍沿用Burman分型法：1型又稱息肉型：II型又

稱型：III型又稱型：IV型又稱

型。

【答案】潰瘍型；潰瘍浸潤(rùn)型：彌漫浸潤(rùn)型

2.臨床中，慢性支氣管炎按病情進(jìn)展可分為三期，分別是、、.

【答案】急性發(fā)作期；慢性遷延期；臨床緩和期

3.根據(jù)蛋白尿的發(fā)生機(jī)制，一般可分為下列五類：竹小球性蛋白

尿、、、、。

【答案】腎小管性蛋白尿；溢出性蛋白尿；分泌性蛋白尿；組織性蛋白尿

4.冠心病H勺五大臨床類型________、心絞痛型、