2025年綜合類-兒科專業(yè)知識(shí)-內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-兒科專業(yè)知識(shí)-內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】新生兒先天性甲狀腺功能減退的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.智力低下B.體溫低C.皮膚干燥D.前額突出【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒先天性甲減的典型表現(xiàn)包括智力低下、體溫低、皮膚干燥、肌張力低下及特殊面容（如眼瞼浮腫、鼻梁塌陷、舌大外伸）。前額突出并非甲減的典型特征，反而更常見于顱縫早閉或先天性顱骨畸形?！绢}干2】關(guān)于1型糖尿病的胰島素抵抗機(jī)制，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胰島素受體底物磷酸化障礙B.胰島素分泌不足C.胰島素受體基因突變D.糖尿病心肌病相關(guān)【參考答案】D【詳細(xì)解析】1型糖尿病的胰島素抵抗與β細(xì)胞自身免疫破壞導(dǎo)致的胰島素分泌不足直接相關(guān)，而非糖尿病心肌病。胰島素受體底物磷酸化障礙和基因突變是2型糖尿病胰島素抵抗的機(jī)制，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。【題干3】腎上腺皮質(zhì)功能減退的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.血糖升高B.尿17-羥孕酮升高C.血清皮質(zhì)醇降低D.尿肌酐減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)，腎上腺分泌的皮質(zhì)醇顯著降低（血皮質(zhì)醇＜8μg/dL），而尿17-羥孕酮可能正?；蛏撸ㄈQ于是否合并腎上腺性鹽皮質(zhì)激素增多癥）。血糖升高和尿肌酐減少與該病無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】?jī)和L(zhǎng)激素缺乏癥（GHD）的診斷標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.身高低于同年齡、同性別3個(gè)百分位B.骨齡延遲≥2歲C.IGF-1顯著降低D.生長(zhǎng)速度＜8cm/年【參考答案】C【詳細(xì)解析】IGF-1水平顯著降低（＜-2SD）是診斷GHD的核心實(shí)驗(yàn)室依據(jù)，身高百分位和骨齡延遲是輔助指標(biāo)，但需排除其他生長(zhǎng)障礙性疾病。生長(zhǎng)速度＜8cm/年僅提示生長(zhǎng)遲緩，不能單獨(dú)診斷GHD?！绢}干5】甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）的典型血液檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.TSH升高B.T3、T4降低C.游離T4升高D.甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】Graves病引起的甲亢表現(xiàn)為TSH降低、游離T4升高（＞95百分位），T3可能正常或升高。TSH升高常見于甲狀腺功能減退或垂體瘤。甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性提示自身免疫性甲狀腺炎，而非典型甲亢?！绢}干6】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒（DKA）的典型實(shí)驗(yàn)室特征是？【選項(xiàng)】A.血糖＜5mmol/LB.血酮體陽(yáng)性C.血pH＞7.3D.堿性尿【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA的典型表現(xiàn)為高血糖（＞13.9mmol/L）、高血酮（＞3mmol/L）、代謝性酸中毒（pH＜7.3，HCO3?＜18mmol/L）。血糖＜5mmol/L提示低血糖，pH＞7.3為代謝性堿中毒，堿性尿見于高鉀血癥。【題干7】中樞性性腺功能減退的病因不包括？【選項(xiàng)】A.垂體瘤B.腦炎C.藥物性抑制D.幼年型腎上腺皮質(zhì)功能減退【參考答案】D【詳細(xì)解析】中樞性性腺功能減退由下丘腦-垂體軸損傷引起，如垂體瘤、腦炎或藥物（如糖皮質(zhì)激素）抑制。幼年型腎上腺皮質(zhì)功能減退屬于外周性性腺功能減退，因腎上腺無(wú)法分泌性激素導(dǎo)致性腺發(fā)育障礙?！绢}干8】?jī)和逝窒嚓P(guān)的胰島素抵抗機(jī)制主要與？【選項(xiàng)】A.脂聯(lián)素水平升高B.胰島素受體底物-1（IRS-1）磷酸化障礙C.IGF-1分泌增加D.胰島素分泌不足【參考答案】B【詳細(xì)解析】肥胖兒童胰島素抵抗的核心機(jī)制是IRS-1磷酸化障礙，導(dǎo)致胰島素信號(hào)傳導(dǎo)受阻。脂聯(lián)素水平升高可改善胰島素敏感性，IGF-1增加與生長(zhǎng)相關(guān)，胰島素分泌不足多見于1型糖尿病?！绢}干9】先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）的典型激素改變是？【選項(xiàng)】A.血皮質(zhì)醇升高B.17-羥孕酮升高C.11-脫氧皮質(zhì)酮升高D.血糖降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】21-羥化酶缺乏型CAH表現(xiàn)為17-羥孕酮顯著升高（＞1000μg/dL），因不能將17-羥孕酮轉(zhuǎn)化為11-脫氧皮質(zhì)酮。血皮質(zhì)醇水平取決于鹽皮質(zhì)激素水平，血糖降低見于嚴(yán)重失鹽危象?！绢}干10】?jī)和谞钕傺滓鸬募谞钕俟δ墚惓６酁椋俊具x項(xiàng)】A.一過(guò)性甲狀腺功能亢進(jìn)B.永久性甲減C.持續(xù)性甲亢D.甲狀腺毒癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】亞急性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎早期可因甲狀腺激素釋放入血導(dǎo)致暫時(shí)性甲亢（T3、T4升高，TSH降低），2-4周后出現(xiàn)甲減（T3、T4降低，TSH升高）。持續(xù)性甲亢需排除Graves病或毒性結(jié)節(jié)。【題干11】?jī)和L(zhǎng)激素缺乏癥（GHD）的確診依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.身高低于遺傳靶身高10%B.IGF-1顯著降低C.骨齡延遲1年D.生長(zhǎng)速度＜7cm/年【參考答案】B【詳細(xì)解析】IGF-1水平顯著降低（＜-2SD）是確診GHD的金標(biāo)準(zhǔn)，需結(jié)合生長(zhǎng)曲線（身高低于同年齡、同性別3個(gè)百分位）和骨齡延遲（＜-2歲）。生長(zhǎng)速度＜7cm/年僅提示生長(zhǎng)遲緩，需排除其他病因?！绢}干12】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒（DKA）的典型治療原則是？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先糾正電解質(zhì)紊亂B.持續(xù)靜脈輸注胰島素C.空腹血糖控制在8mmol/L以下D.補(bǔ)液量按體重計(jì)算【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA治療需持續(xù)靜脈輸注胰島素（0.1U/kg/h）以糾正代謝紊亂，補(bǔ)液量按體重計(jì)算（30-60ml/kg）并監(jiān)測(cè)血糖。優(yōu)先糾正電解質(zhì)紊亂（如低鉀血癥）需在胰島素治療初期進(jìn)行，但需避免過(guò)早糾正高鉀血癥?！绢}干13】中樞性性腺功能減退的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.第二性征發(fā)育延遲B.男性陰毛稀疏C.女性乳房發(fā)育D.皮膚色素沉著【參考答案】A【詳細(xì)解析】中樞性性腺功能減退因性激素（如睪酮、雌激素）缺乏導(dǎo)致第二性征發(fā)育延遲（如男性睪丸小、陰毛稀疏、聲音低沉；女性乳房發(fā)育不良、月經(jīng)稀發(fā)）。皮膚色素沉著見于腎上腺皮質(zhì)功能減退。【題干14】?jī)和逝窒嚓P(guān)的胰島素抵抗機(jī)制與？【選項(xiàng)】A.脂聯(lián)素水平降低B.胰島素受體底物-1（IRS-1）磷酸化增強(qiáng)C.IGF-1分泌減少D.胰島素分泌增加【參考答案】B【詳細(xì)解析】肥胖兒童胰島素抵抗的核心機(jī)制是IRS-1磷酸化增強(qiáng)（尤其是絲氨酸磷酸化），導(dǎo)致胰島素信號(hào)傳導(dǎo)異常。脂聯(lián)素水平降低會(huì)加劇胰島素抵抗，但I(xiàn)RS-1磷酸化障礙是主要機(jī)制。【題干15】先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.多毛癥B.水腫C.低血壓D.低血糖【參考答案】A【詳細(xì)解析】21-羥化酶缺乏型CAH表現(xiàn)為女性男性化（多毛、聲音低沉、月經(jīng)稀發(fā)）或男性早熟（身高增長(zhǎng)快但性征發(fā)育延遲）。水腫見于嚴(yán)重失鹽危象，低血壓因有效循環(huán)血量減少，低血糖與糖異生不足相關(guān)?！绢}干16】?jī)和谞钕俟δ軠p退（甲減）的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.TSH升高B.T3、T4降低C.游離T4升高D.甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲減時(shí)TSH顯著升高（＞10mIU/L），T3、T4降低（T3＜1.7nmol/L，T4＜7.2nmol/L）。游離T4升高提示甲亢，甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性提示自身免疫性甲狀腺炎。【題干17】?jī)和L(zhǎng)激素缺乏癥（GHD）的替代治療劑量是？【選項(xiàng)】A.0.1-0.3μg/kg/dB.0.5-1.0μg/kg/dC.1.0-2.0μg/kg/dD.2.0-3.0μg/kg/d【參考答案】B【詳細(xì)解析】GHD的替代治療起始劑量為0.5-1.0μg/kg/d，根據(jù)血糖和生長(zhǎng)反應(yīng)調(diào)整。劑量過(guò)?。?.1-0.3μg/kg/d）可能無(wú)效，過(guò)大（＞2.0μg/kg/d）易引起血糖升高和生長(zhǎng)板閉合早。【題干18】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒（DKA）的典型生化特征是？【選項(xiàng)】A.血糖＜5mmol/LB.血酮體陽(yáng)性C.血pH＞7.3D.堿性尿【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA的典型表現(xiàn)為高血糖（＞13.9mmol/L）、高血酮（＞3mmol/L）、代謝性酸中毒（pH＜7.3，HCO3?＜18mmol/L）。血糖＜5mmol/L提示低血糖，pH＞7.3為代謝性堿中毒，堿性尿見于高鉀血癥。【題干19】中樞性性腺功能減退的病因不包括？【選項(xiàng)】A.垂體瘤B.腦炎C.藥物性抑制D.幼年型腎上腺皮質(zhì)功能減退【參考答案】D【詳細(xì)解析】中樞性性腺功能減退由下丘腦-垂體軸損傷引起（如垂體瘤、腦炎、藥物抑制）。幼年型腎上腺皮質(zhì)功能減退屬于外周性性腺功能減退，因腎上腺無(wú)法分泌性激素導(dǎo)致性腺發(fā)育障礙?！绢}干20】?jī)和逝窒嚓P(guān)的胰島素抵抗機(jī)制主要與？【選項(xiàng)】A.脂聯(lián)素水平升高B.胰島素受體底物-1（IRS-1）磷酸化障礙C.IGF-1分泌增加D.胰島素分泌不足【參考答案】B【詳細(xì)解析】肥胖兒童胰島素抵抗的核心機(jī)制是IRS-1磷酸化障礙（尤其是絲氨酸磷酸化），導(dǎo)致胰島素信號(hào)傳導(dǎo)受阻。脂聯(lián)素水平升高可改善胰島素敏感性，IGF-1增加與生長(zhǎng)相關(guān)，胰島素分泌不足多見于1型糖尿病。2025年綜合類-兒科專業(yè)知識(shí)-內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】新生兒先天性甲狀腺功能減退的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.智力低下B.體溫偏低C.皮膚干燥D.四肢僵硬【參考答案】D【詳細(xì)解析】先天性甲狀腺功能減退（呆小癥）的典型癥狀包括智力低下（A）、體溫偏低（B）、皮膚干燥（C）及特殊面容（如眼瞼浮腫、鼻梁塌陷）。四肢僵硬（D）是腦癱或神經(jīng)肌肉疾病的特征，與甲狀腺功能減退無(wú)關(guān)?！绢}干2】1型糖尿病酮癥酸中毒最常見的發(fā)生時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.飲食控制初期B.感染后1-3天C.胰島素治療3個(gè)月D.胰島素過(guò)量后【參考答案】B【詳細(xì)解析】感染是誘發(fā)1型糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的常見誘因，通常在感染后1-3天發(fā)生（B）。其他選項(xiàng)：飲食控制初期（A）可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)，但并非直接誘因；胰島素治療3個(gè)月（C）與長(zhǎng)期用藥相關(guān)，但DKA多由急性應(yīng)激引發(fā)；胰島素過(guò)量后（D）可能引發(fā)低血糖而非酮癥酸中毒。【題干3】關(guān)于兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.骨齡落后2歲以上B.年生長(zhǎng)速度＜5cmC.空腹胰島素水平升高D.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】生長(zhǎng)激素缺乏癥（GHD）的診斷需結(jié)合生長(zhǎng)參數(shù)（年生長(zhǎng)速度＜5cm，B）和骨齡落后（A）。空腹胰島素水平升高（C）提示胰島素抵抗或1型糖尿病，與GHD無(wú)關(guān)；24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇降低（D）見于腎上腺皮質(zhì)功能減退?！绢}干4】甲狀腺功能亢進(jìn)癥患兒最突出的癥狀是？【選項(xiàng)】A.多汗B.頸部淋巴結(jié)腫大C.眼裂變寬D.腹瀉【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患兒因代謝亢進(jìn)，多汗（A）和體重下降是典型表現(xiàn)。頸部淋巴結(jié)腫大（B）多見于感染或腫瘤；眼裂變寬（C）是Graves病的特征性體征；腹瀉（D）與腸蠕動(dòng)加快相關(guān)，但非主要癥狀?！绢}干5】腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的病因中，屬于自身免疫性疾病的是？【選項(xiàng)】A.基因突變B.感染后綜合征C.自身免疫反應(yīng)D.藥物過(guò)敏【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)功能減退癥（ACCD）的病因包括自身免疫反應(yīng)（C）、感染（如結(jié)核）或手術(shù)切除?；蛲蛔儯ˋ）多見于先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥；感染后綜合征（B）與繼發(fā)性腎上腺萎縮相關(guān)；藥物過(guò)敏（D）通常導(dǎo)致腎上腺出血而非功能減退。【題干6】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒最危急的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.腎功能衰竭B.嚴(yán)重低鉀血癥C.腦水腫D.心律失常【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患兒因電解質(zhì)紊亂和腦脊液滲透壓異常，易發(fā)生腦水腫（C）。腎功能衰竭（A）多見于慢性腎損害；嚴(yán)重低鉀血癥（B）是DKA的常見表現(xiàn)，但非最危急；心律失常（D）與電解質(zhì)紊亂相關(guān)，但腦水腫致死率最高。【題干7】關(guān)于兒童肥胖型糖尿病，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.多見于兒童期B.需胰島素治療C.空腹血糖正常D.常合并心血管風(fēng)險(xiǎn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肥胖型糖尿?。▋和诎l(fā)病）以胰島素抵抗為主，空腹血糖（C）通常正常，但餐后血糖升高。需胰島素治療（B）多見于1型糖尿??；合并心血管風(fēng)險(xiǎn)（D）是長(zhǎng)期肥胖的后果。【題干8】先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的典型激素缺乏是？【選項(xiàng)】A.醋酸膽堿酯酶B.17α-羥化酶C.11β-羥化酶D.21-羥化酶【參考答案】D【詳細(xì)解析】21-羥化酶缺乏（D）是先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）最常見的類型（占90%），導(dǎo)致皮質(zhì)醇和醛固酮合成障礙。17α-羥化酶缺乏（B）引起11-脫氧皮質(zhì)酮增多癥；11β-羥化酶缺乏（C）導(dǎo)致11-脫氧皮質(zhì)酮增多癥；醋酸膽堿酯酶（A）與膽堿能神經(jīng)功能相關(guān)?！绢}干9】?jī)和谞钕傺滓鸬募谞钕俟δ墚惓６酁?？【選項(xiàng)】A.一過(guò)性甲狀腺功能亢進(jìn)B.永久性甲減C.甲狀腺結(jié)節(jié)D.感染性甲狀腺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】亞急性甲狀腺炎或毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺炎患兒，因甲狀腺激素漏出導(dǎo)致一過(guò)性甲狀腺功能亢進(jìn)（A）。永久性甲減（B）多見于橋本甲狀腺炎；甲狀腺結(jié)節(jié)（C）是影像學(xué)表現(xiàn)，非功能狀態(tài)；感染性甲狀腺炎（D）是病因描述?！绢}干10】?jī)和L(zhǎng)激素缺乏癥的治療目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.恢復(fù)骨齡B.提高終身高C.治愈糖尿病D.改善胰島素抵抗【參考答案】B【詳細(xì)解析】生長(zhǎng)激素（HGH）替代治療的核心目標(biāo)是提高終身高（B）?；謴?fù)骨齡（A）需補(bǔ)充性激素；治愈糖尿病（C）需胰島素治療；改善胰島素抵抗（D）是HGH的附加作用?！绢}干11】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查特征不包括？【選項(xiàng)】A.血糖＞13.9mmol/LB.血酮體陽(yáng)性C.酸中毒（pH＜7.3）D.尿糖陰性【參考答案】D【詳細(xì)解析】DKA實(shí)驗(yàn)室特征包括高血糖（A）、酮體陽(yáng)性（B）、酸中毒（C）。尿糖陰性（D）不符合，因腎閾值升高導(dǎo)致尿糖延遲出現(xiàn)?！绢}干12】關(guān)于兒童甲狀腺功能減退癥的治療，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.口服甲狀腺素替代B.靜脈注射甲狀腺素C.永久性停用左甲狀腺素D.需定期監(jiān)測(cè)骨齡【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺功能減退癥需終身口服左甲狀腺素替代（A）。靜脈注射（B）僅用于緊急情況；永久性停藥（C）會(huì)加重病情；監(jiān)測(cè)骨齡（D）用于評(píng)估治療反應(yīng)?！绢}干13】?jī)和I上腺性征早熟最常見的病因是？【選項(xiàng)】A.腎上腺腫瘤B.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥C.睪丸/卵巢腫瘤D.睡眠呼吸暫?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）是兒童腎上腺性征早熟（性早熟）最常見原因（B），因21-羥化酶缺乏導(dǎo)致雄激素升高。腎上腺腫瘤（A）多見于成人；睪丸/卵巢腫瘤（C）引起性早熟但罕見；睡眠呼吸暫停（D）與肥胖相關(guān)。【題干14】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒的急救措施不包括？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)充電解質(zhì)B.氧療C.胰島素靜脈泵入D.立即停用所有胰島素【參考答案】D【詳細(xì)解析】DKA急救需胰島素靜脈泵入（C）、補(bǔ)液（A）、糾正電解質(zhì)紊亂（如低鉀血癥）及氧療（B）。立即停用所有胰島素（D）會(huì)加重酮癥酸中毒。【題干15】關(guān)于兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.β受體阻滯劑緩解癥狀B.放射性碘治療C.硫氰酸鹽抑制甲狀腺激素合成D.永久性禁用碘攝入【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療包括β受體阻滯劑（A）緩解癥狀、放射性碘（B）或抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑）。硫氰酸鹽（C）用于毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺炎。永久性禁用碘（D）錯(cuò)誤，僅需避免過(guò)量攝入?！绢}干16】?jī)和L(zhǎng)激素缺乏癥的診斷需滿足以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.空腹胰島素升高B.骨齡落后1.5歲C.空腹血糖降低D.24小時(shí)尿GABA水平升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】生長(zhǎng)激素缺乏癥（GHD）診斷需結(jié)合生長(zhǎng)參數(shù)（年生長(zhǎng)速度＜5cm）和骨齡落后（B）?？崭挂葝u素升高（A）提示胰島素抵抗；空腹血糖降低（C）見于腎上腺皮質(zhì)功能減退；24小時(shí)尿GABA水平升高（D）與腦癱相關(guān)?！绢}干17】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為？【選項(xiàng)】A.血酮體陰性B.堿中毒（pH＞7.3）C.血糖＜7.0mmol/LD.尿酮體陽(yáng)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】DKA實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖升高（A選項(xiàng)錯(cuò)誤）、酮體陽(yáng)性（D）、酸中毒（B選項(xiàng)錯(cuò)誤）。血糖＜7.0mmol/L（C）為低血糖，非DKA特征。【題干18】先天性甲狀腺功能減退癥的確診依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺素水平升高B.TSH受體抗體陽(yáng)性C.甲狀腺攝碘率降低D.碘代謝顯像異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】先天性甲狀腺功能減退癥確診需檢測(cè)甲狀腺功能：TSH升高（但甲狀腺素水平降低），甲狀腺攝碘率降低（C）提示甲狀腺功能受損。TSH受體抗體陽(yáng)性（B）見于Graves??；碘代謝顯像（D）用于評(píng)估甲狀腺結(jié)構(gòu)?！绢}干19】?jī)和I上腺皮質(zhì)功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.向心性肥胖B.水腫C.多毛D.低血壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)功能減退癥（ACCD）因糖皮質(zhì)激素缺乏，表現(xiàn)為向心性肥胖（A）、皮膚色素沉著（非選項(xiàng)）、低血壓（D）。水腫（B）多見于腎性水腫；多毛（C）是雄激素過(guò)多的表現(xiàn)。【題干20】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒的電解質(zhì)紊亂特征是？【選項(xiàng)】A.低鈉血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高鎂血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA患兒因大量失水導(dǎo)致血液濃縮，早期可出現(xiàn)低鈉血癥（A）。隨著治療補(bǔ)液，低鈉血癥糾正后，胰島素治療會(huì)抑制腎小管排鉀，導(dǎo)致高鉀血癥（B）。低鈣血癥（C）多見于甲狀旁腺功能減退；高鎂血癥（D）罕見。2025年綜合類-兒科專業(yè)知識(shí)-內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】1型糖尿病的病因主要與哪種機(jī)制相關(guān)？【選項(xiàng)】A.自身免疫性β細(xì)胞破壞B.胰島素分泌不足C.腎上腺皮質(zhì)激素增多D.胰島素抵抗【參考答案】A【詳細(xì)解析】1型糖尿病的發(fā)病核心是自身免疫攻擊導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能喪失，約80%患者存在GAD65等自身抗體。選項(xiàng)B為結(jié)果而非病因，C和D常見于2型糖尿病或垂體疾病，故正確答案為A?！绢}干2】新生兒甲狀腺功能減退的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.怕冷B.便秘C.皮膚干燥D.智力發(fā)育遲緩【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒甲減典型表現(xiàn)為代謝減慢（怕冷、體溫低）、粘液性水腫（皮膚干燥為假象）、便秘、肌張力低下及智力滯后。選項(xiàng)C皮膚干燥實(shí)為黏液性水腫的皮膚干燥表現(xiàn)，但非核心癥狀，故答案為C?！绢}干3】腎上腺皮質(zhì)功能不全危重患者最早出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是？【選項(xiàng)】A.低鈉血癥B.高鉀血癥C.高鈣血癥D.低氯血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)激素（如醛固酮）缺乏導(dǎo)致排鉀增多、保鈉保鈣，典型表現(xiàn)為高鉀血癥（血鉀＞5.5mmol/L）、低鈉血癥及低氯血癥。高鈣血癥多見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)或維生素D過(guò)量，故答案為B?！绢}干4】庫(kù)欣綜合征患者出現(xiàn)向心性肥胖的機(jī)制主要與哪種激素有關(guān)？【選項(xiàng)】A.皮質(zhì)醇B.促甲狀腺激素C.腎上腺素D.甲狀腺激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】庫(kù)欣綜合征因過(guò)量皮質(zhì)醇導(dǎo)致脂肪重新分布（向心性肥胖）、肌肉萎縮及滿月面容。選項(xiàng)B為垂體分泌，C為腎上腺髓質(zhì)，D為甲狀腺激素，均非直接致病因素，故答案為A?！绢}干5】尿崩癥最有效的藥物治療是？【選項(xiàng)】A.胰島素B.氯丙嗪C.硝苯地平D.去氨加壓素【參考答案】D【詳細(xì)解析】尿崩癥因抗利尿激素（ADH）缺乏或抵抗導(dǎo)致多尿，去氨加壓素（DDAVP）可模擬ADH作用。選項(xiàng)A胰島素僅用于糖尿病酮癥酸中毒，B為抗精神病藥可能加重口渴，C為降壓藥與病情無(wú)關(guān)，故答案為D?！绢}干6】?jī)和谞钕俟δ軠p退的實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪項(xiàng)特異性最高？【選項(xiàng)】A.血清TSH升高B.血清游離T4降低C.甲狀腺抗體陽(yáng)性D.甲狀腺攝碘率增高【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒甲減篩查以TSH升高為主，但特異性抗體（如TPOAb、TgAb）陽(yáng)性可確診自身免疫性甲減。選項(xiàng)D攝碘率增高多見于Graves病或甲狀腺炎，故答案為C?！绢}干7】嗜鉻細(xì)胞瘤患者發(fā)作高血壓危象時(shí)，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.硝普鈉C.硝苯地平+酚妥拉明D.阿替洛爾【參考答案】C【詳細(xì)解析】嗜鉻細(xì)胞瘤危象時(shí)需α受體阻滯劑（酚妥拉明）與β受體阻滯劑（普萘洛爾）聯(lián)合使用以控制血壓。單用硝苯地平可能誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速，單獨(dú)阿替洛爾效果不足，故答案為C?！绢}干8】糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，血?dú)夥治鲎钔怀龅母淖兪牵俊具x項(xiàng)】A.低鉀血癥B.酸中毒伴低鈣血癥C.代謝性酸中毒D.嚴(yán)重低鈉血癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA典型血?dú)馓卣鳛榇x性酸中毒（pH＜7.3，HCO3-＜18mmol/L），伴呼吸性堿中毒代償。選項(xiàng)A低鉀血癥雖常見但非血?dú)夥治龊诵?，B低鈣血癥多由低鎂引起，D低鈉血癥與脫水程度相關(guān)，故答案為C?！绢}干9】新生兒苯丙酮尿癥（PKU）的典型代謝產(chǎn)物是？【選項(xiàng)】A.丙酮酸B.乳酸C.苯丙酸D.乙酰乙酸【參考答案】C【詳細(xì)解析】PKU因苯丙氨酸羥化酶缺乏導(dǎo)致苯丙氨酸蓄積，其氧化產(chǎn)物為苯丙酸。選項(xiàng)A丙酮酸與丙酮酸尿癥相關(guān)，D乙酰乙酸為酮癥酸中毒產(chǎn)物，故答案為C?！绢}干10】生長(zhǎng)激素缺乏癥患兒最突出的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.智力低下B.四肢短小C.面部幼稚D.毛發(fā)稀疏【參考答案】B【詳細(xì)解析】生長(zhǎng)激素（GH）缺乏導(dǎo)致線性生長(zhǎng)障礙（四肢短小、身高低于同年齡、身高-體重指數(shù)＜-2SD），但智力正常（排除A），面部特征正常（排除C）。選項(xiàng)D毛發(fā)稀疏多見于甲狀腺功能減退，故答案為B?！绢}干11】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒時(shí)，靜脈補(bǔ)液首選？【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.5%葡萄糖鹽水C.2.5%葡萄糖鹽水D.0.45%生理鹽水【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA補(bǔ)液方案為“先快后慢，先鹽后糖”：初期用等滲鹽水（5%NaCl）糾正血容量，血糖＜13.9mmol/L時(shí)加入葡萄糖。選項(xiàng)D為低滲液可能加重腦水腫，C為低滲液需謹(jǐn)慎使用，故答案為B?！绢}干12】腎上腺皮質(zhì)醇增多癥（庫(kù)欣綜合征）的典型體征是？【選項(xiàng)】A.水牛背B.滿月面容C.毛發(fā)增多D.腹水【參考答案】B【詳細(xì)解析】庫(kù)欣綜合征典型表現(xiàn)為滿月面容（面部脂肪堆積）、向心性肥胖、皮膚紫紋及高血壓。選項(xiàng)A水牛背為多囊腎或脊椎畸形體征，C毛發(fā)增多見于腎上腺性征綜合征，D腹水多見于肝硬化和心衰，故答案為B?！绢}干13】?jī)和谞钕俟δ芸哼M(jìn)（甲亢）的病因中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺炎B.Graves病C.垂體瘤D.甲狀腺autonomy【參考答案】B【詳細(xì)解析】Graves病占兒童甲亢的90%以上，表現(xiàn)為甲狀腺腫大、突眼、心悸、多汗。選項(xiàng)A亞急性甲狀腺炎多見于青少年，C垂體瘤為罕見病因，D甲狀腺autonomy多見于成人，故答案為B?！绢}干14】尿崩癥患者禁用下列哪種藥物？【選項(xiàng)】A.去氨加壓素B.螺內(nèi)酯C.氯磺丙脲D.葡萄糖【參考答案】C【詳細(xì)解析】氯磺丙脲為強(qiáng)效促尿激素，會(huì)加重尿崩癥多尿癥狀。選項(xiàng)A為治療藥物，B螺內(nèi)酯可糾正低鉀血癥，D葡萄糖用于預(yù)防低血糖，故答案為C?！绢}干15】新生兒糖尿病的典型特征是？【選項(xiàng)】A.嬰兒期發(fā)病B.需胰島素治療C.常伴肥胖D.智力正?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】新生兒糖尿病多因胰島β細(xì)胞增生或胰島素瘤導(dǎo)致，需早期胰島素治療，約30%患兒伴肥胖。選項(xiàng)A嬰兒期發(fā)病非特異性，C肥胖非必需，D智力正常但部分伴神經(jīng)系統(tǒng)損害，故答案為B?！绢}干16】?jī)和I上腺性征綜合征（CAH）的實(shí)驗(yàn)室檢查特征是？【選項(xiàng)】A.血清17α-hydroxyprogesterone升高B.血清TSH升高C.血清T3、T4降低D.血清皮質(zhì)醇降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】CAH因21-羥化酶缺乏導(dǎo)致17α-hydroxyprogesterone顯著升高（＞4ng/mL為診斷依據(jù)）。選項(xiàng)B為甲減表現(xiàn)，C為甲亢或甲減，D皮質(zhì)醇升高，故答案為A。【題干17】糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，血電解質(zhì)紊亂的“三低一高”指？【選項(xiàng)】A.低鉀、低鈉、低鈣、高氯B.低鉀、低鈉、低磷、高氯C.低鉀、低鈉、低鎂、高氯D.低鉀、低鈉、低氯、高鈣【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA時(shí)電解質(zhì)紊亂為“三低一高”：低鉀（因尿排出增多）、低鈉（脫水導(dǎo)致）、低磷（分解代謝增加）、高氯（酸中毒代償）。選項(xiàng)A高氯錯(cuò)誤，C低鎂非典型，D高鈣錯(cuò)誤，故答案為B。【題干18】?jī)和L(zhǎng)激素缺乏癥（GHD）的診斷標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.身高低于-2SDB.IGTT峰值＜10μg/LC.身高-年齡＞-2SDD.骨齡延遲＜2年【參考答案】B【詳細(xì)解析】GHD診斷需滿足：身高-年齡＞-2SD（排除矮小癥）、IGTT峰值＜10μg/L（排除生理性分泌延遲）。選項(xiàng)A為矮小癥標(biāo)準(zhǔn)，C為正常范圍，D骨齡延遲非特異性，故答案為B?！绢}干19】?jī)和谞钕俟δ軠p退（甲減）的典型生化改變是？【選項(xiàng)】A.血清TSH升高、游離T4降低B.血清TSH降低、游離T4升高C.血清TSH升高、游離T3降低D.血清TSH降低、游離T4升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲減時(shí)TSH代償性升高（＞10mIU/L），游離T4降低（＜6pmol/L）。選項(xiàng)B為甲亢表現(xiàn)，C游離T3降低非特異性，DTSH降低錯(cuò)誤，故答案為A?！绢}干20】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒時(shí)，血?dú)夥治鰌H值最可能？【選項(xiàng)】A.>7.35B.7.35-7.45C.7.25-7.35D.<7.25【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA時(shí)pH值多在7.25-7.35（代謝性酸中毒為主），部分嚴(yán)重病例因呼吸代償可能出現(xiàn)pH＞7.35。選項(xiàng)A為堿中毒，D為嚴(yán)重代謝性酸中毒合并呼吸衰竭，故答案為C。2025年綜合類-兒科專業(yè)知識(shí)-內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】確診生長(zhǎng)激素缺乏癥（GHD）的金標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)是【選項(xiàng)】A.生長(zhǎng)激素刺激試驗(yàn)B.胰島素樣生長(zhǎng)因子-1（IGF-1）檢測(cè)C.骨齡測(cè)定D.身高百分位數(shù)曲線【參考答案】B【詳細(xì)解析】IGF-1是生長(zhǎng)激素長(zhǎng)期作用的重要生物標(biāo)志物，其水平降低可特異性提示GHD。生長(zhǎng)激素刺激試驗(yàn)（如精氨酸試驗(yàn)）雖為常用檢查，但存在假陰性可能。骨齡測(cè)定和身高百分位數(shù)主要用于評(píng)估生長(zhǎng)遲緩的嚴(yán)重程度，而非確診依據(jù)。【題干2】新生兒先天性甲狀腺功能減退癥（CHT）最常見的原因是【選項(xiàng)】A.甲狀腺缺如B.甲狀腺位置異常C.甲狀腺激素合成障礙D.母體碘缺乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】CHT中85%-90%病例由甲狀腺激素合成酶缺陷（如TSH受體基因突變）或甲狀腺過(guò)氧化物酶（TPO）缺乏導(dǎo)致。甲狀腺缺如（A）多見于先天性無(wú)甲狀腺癥，而母體碘缺乏（D）是散發(fā)性甲減的常見誘因，與新生兒CHT無(wú)直接因果關(guān)系。【題干3】關(guān)于1型糖尿?。―M1）的發(fā)病機(jī)制，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.自身免疫性β細(xì)胞破壞B.胰島素絕對(duì)缺乏C.酮癥酸中毒是主要死亡原因D.多飲多尿癥狀由滲透性利尿引起【參考答案】C【詳細(xì)解析】DM1主要死亡原因?yàn)樘悄虿⊥Y酸中毒（DKA）合并多器官衰竭，但急性并發(fā)癥以酮癥酸中毒（C）和糖尿病酮癥（DK）并存為特征。多飲多尿源于高血糖導(dǎo)致滲透性利尿，與腎小管重吸收功能無(wú)關(guān)?！绢}干4】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒（DKA）的典型實(shí)驗(yàn)室特征是【選項(xiàng)】A.血鈉＞145mmol/LB.血糖＞33.3mmol/LC.動(dòng)脈血pH＜7.3D.血鉀＞5.5mmol/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA時(shí)因脫水、抗利尿激素異常分泌導(dǎo)致高滲狀態(tài)（A選項(xiàng)可能正?；蜉p度升高），血糖濃度顯著升高（B正確），但動(dòng)脈血pH因代謝性酸中毒顯著降低（C正確）。血鉀濃度早期可升高（因細(xì)胞內(nèi)脫水），但隨病情進(jìn)展轉(zhuǎn)為低鉀血癥（D錯(cuò)誤）?！绢}干5】診斷兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）的首選檢查是【選項(xiàng)】A.游離甲狀腺素（FT4）檢測(cè)B.甲狀腺攝碘率C.甲狀腺抗體譜D.超聲檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺攝碘率（RAIU）聯(lián)合甲狀腺抗體（TSH受體抗體、TPO抗體）是區(qū)分Graves?。≧AIU升高）與甲狀腺炎（RAIU降低）的核心檢查。FT4用于評(píng)估甲狀腺功能狀態(tài)，不能鑒別病因（A錯(cuò)誤）。超聲檢查（D）可發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)或腫大，但無(wú)特異性?！绢}干6】?jī)和I上腺皮質(zhì)功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)不包括【選項(xiàng)】A.皮膚色素沉著B.低血壓C.向心性肥胖D.易感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】Addison?。I上腺皮質(zhì)功能減退）典型表現(xiàn)為皮膚黏膜色素沉著（A）、低血壓（B）、向心性肥胖（C）及乏力。易感染（D）多見于免疫抑制狀態(tài)，但并非特異性表現(xiàn)，與腎上腺性鹽皮質(zhì)激素缺乏導(dǎo)致的低血容量休克更相關(guān)。【題干7】關(guān)于兒童糖尿病慢性并發(fā)癥，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜病變與高血糖誘導(dǎo)的氧化應(yīng)激損傷有關(guān)B.腎病多由持續(xù)高血糖引起C.周圍神經(jīng)病變與微血管病變無(wú)關(guān)聯(lián)D.心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)與胰島素抵抗相關(guān)【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病周圍神經(jīng)病變是微血管并發(fā)癥的延伸，其病理機(jī)制包括高血糖引起的神經(jīng)血管缺血及氧化應(yīng)激損傷，與微血管病變存在協(xié)同作用（C錯(cuò)誤）?！绢}干8】治療兒童甲狀腺功能減退癥的首選藥物是【選項(xiàng)】A.左甲狀腺素鈉B.丙硫氧嘧啶C.潑尼松D.甲巰咪唑【參考答案】A【詳細(xì)解析】左甲狀腺素鈉（LT4）是CHT和甲減替代治療的一線藥物，需根據(jù)TSH水平調(diào)整劑量。丙硫氧嘧啶（B）和甲巰咪唑（D）為抗甲狀腺藥物，用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療。潑尼松（C）用于自身免疫性甲狀腺炎引起的暫時(shí)性甲狀腺功能減退。【題干9】?jī)和L(zhǎng)激素缺乏癥（GHD）診斷中，IGF-1檢測(cè)的參考范圍是【選項(xiàng)】A.10-30μg/LB.30-100μg/LC.100-200μg/LD.200-300μg/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)和疘GF-1正常參考值隨年齡變化：新生兒（0-3月）：50-250μg/L；兒童（4-18歲）：100-250μg/L。IGF-1＜30μg/L（A）提示GHD可能，但需結(jié)合生長(zhǎng)曲線異常及其他激素檢測(cè)綜合判斷?！绢}干10】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒（DKA）的緊急處理措施不包括【選項(xiàng)】A.補(bǔ)充生理鹽水B.靜脈注射短效胰島素C.糾正電解質(zhì)紊亂D.使用糖皮質(zhì)激素【參考答案】D【詳細(xì)解析】DKA治療核心為補(bǔ)液（A）、胰島素（B）和糾正電解質(zhì)（C）。糖皮質(zhì)激素（D）可能加重代謝紊亂，僅用于嚴(yán)重感染或休克伴糖皮質(zhì)激素缺乏的病例?！绢}干11】?jī)和忍煨阅I上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）的典型實(shí)驗(yàn)室特征是【選項(xiàng)】A.17α-羥化酶活性降低B.11β-羥化酶活性升高C.鹽皮質(zhì)激素水平升高D.性激素水平低下【參考答案】A【詳細(xì)解析】17α-羥化酶缺乏型CAH（典型）表現(xiàn)為21-羥化酶活性正常，但17α-羥化酶活性顯著降低（A正確）。11β-羥化酶缺乏型（B）多見于青少年，表現(xiàn)為高血壓、低血鉀。鹽皮質(zhì)激素水平升高（C）是所有CAH類型的共同特征?！绢}干12】關(guān)于兒童甲狀腺功能減退癥（甲減）的病因，正確的是【選項(xiàng)】A.90%為Graves病B.新生兒甲減多因甲狀腺缺如C.成人甲減多因橋本甲狀腺炎D.兒童甲減與遺傳相關(guān)【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)和诇p（CHT）中85%-90%由甲狀腺激素合成酶缺陷或TPO抗體陽(yáng)性導(dǎo)致，屬遺傳性疾病（D正確）。新生兒甲減多因母體碘缺乏或甲狀腺發(fā)育異常（B正確）。成人甲減80%以上由橋本甲狀腺炎（C正確）引起?！绢}干13】?jī)和悄虿≡\斷標(biāo)準(zhǔn)中，必須滿足的指標(biāo)是【選項(xiàng)】A.空腹血糖＞7.0mmol/LB.餐后2小時(shí)血糖＞11.1mmol/LC.糖化血紅蛋白（HbA1c）＞6.5%D.尿糖陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】?jī)和悄虿≡\斷需滿足空腹血糖≥7.0mmol/L（A）或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L（B）或HbA1c≥6.5%（C）或糖耐量試驗(yàn)異常（OGTT）。尿糖陽(yáng)性（D）為輔助診斷指標(biāo)，但非確診依據(jù)?！绢}干14】治療兒童腎上腺性鹽皮質(zhì)激素增多癥（如11β-羥化酶缺乏）的首選藥物是【選項(xiàng)】A.螺內(nèi)酯B.氫化可的松C.氟輕松D.米力農(nóng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】11β-羥化酶缺乏型CAH導(dǎo)致鹽皮質(zhì)激素過(guò)量，需用鹽皮質(zhì)激素拮抗劑螺內(nèi)酯（A）糾正低血鉀和高血壓。氫化可的松（B）用于糖皮質(zhì)激素替代，氟輕松（C）為局部糖皮質(zhì)激素，米力農(nóng)（D）為磷酸二酯酶抑制劑?！绢}干15】?jī)和L(zhǎng)激素缺乏癥（GHD）的藥物治療原則是【選項(xiàng)】A.每日一次皮下注射B.睡前注射C.隨餐服用D.靜脈滴注【參考答案】A【詳細(xì)解析】重組人生長(zhǎng)激素（rhGH）需每日一次皮下注射（A），最佳時(shí)間為睡前（B）。隨餐服用（C）可能影響吸收，靜脈滴注（D）僅用于嚴(yán)重急性生長(zhǎng)抑制病例?！绢}干16】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒（DKA）補(bǔ)液方案中，生理鹽水輸注速度應(yīng)為【選項(xiàng)】A.50ml/hB.100ml/hC.150ml/hD.200ml/h【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA補(bǔ)液初期（前4小時(shí)）推薦生理鹽水輸注速度為100ml/h（B），以快速恢復(fù)血容量。后續(xù)根據(jù)血鈉和尿量調(diào)整，最大速度不超過(guò)200ml/h?！绢}干17】診斷兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）的特異性檢查是【選項(xiàng)】A.甲狀腺抗體檢測(cè)B.甲狀腺攝碘率C.TRAb檢測(cè)D.超聲檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】TRAb（促甲狀腺激素受體抗體）是Graves病的特異性標(biāo)志物，陽(yáng)性率＞95%。甲狀腺攝碘率（B）和甲狀腺抗體（A）雖有助于鑒別診斷，但TRAb特異性更強(qiáng)。【題干18】?jī)和I上腺皮質(zhì)功能減退癥（Addison?。┑牡湫蛯?shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是【選項(xiàng)】A.血鉀升高B.血鈉降低C.17α-羥皮質(zhì)類固醇降低D.皮質(zhì)醇降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】Addison病因鹽皮質(zhì)激素（如醛固酮）缺乏導(dǎo)致低血鈉、高血鉀（A正確）。17α-羥皮質(zhì)類固醇（C）和皮質(zhì)醇（D）因糖皮質(zhì)激素缺乏也降低，但血鈉降低（B錯(cuò)誤）是鹽皮質(zhì)激素缺乏的直接表現(xiàn)。【題干19】?jī)和悄虿÷圆l(fā)癥中，最早期出現(xiàn)的微血管病變是【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜病變B.腎病C.周圍神經(jīng)病變D.心血管疾病【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變（A）是微血管病變最早表現(xiàn)，多在發(fā)病5-10年后出現(xiàn)。糖尿病腎?。˙）通常晚于視網(wǎng)膜病變出現(xiàn)。周圍神經(jīng)病變（C）和心血管疾?。―）為后期并發(fā)癥?！绢}干20】治療兒童先天性甲狀腺功能減退癥（CHT）的首選藥物是【選項(xiàng)】A.左甲狀腺素鈉B.甲狀腺粉C.丙硫氧嘧啶D.甲巰咪唑【參考答案】A【詳細(xì)解析】CHT需終身替代治療，左甲狀腺素鈉（LT4）為首選（A）。甲狀腺粉（B）因含甲狀腺激素劑量不均，現(xiàn)較少使用。丙硫氧嘧啶（C）和甲巰咪唑（D）用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療。2025年綜合類-兒科專業(yè)知識(shí)-內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】關(guān)于先天性甲狀腺功能減退癥（呆小癥）的病因，下列哪項(xiàng)最常見？【選項(xiàng)】A.甲狀腺缺碘B.甲狀腺炎C.甲狀腺激素合成酶缺陷D.促甲狀腺激素（TSH）分泌不足【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺缺碘是導(dǎo)致地方性呆小癥最常見病因，因碘缺乏影響甲狀腺激素合成。選項(xiàng)B多見于亞急性甲狀腺炎，C為遺傳性激素合成障礙，D屬于下丘腦-垂體功能障礙?！绢}干2】生長(zhǎng)激素缺乏癥患兒在兒童期最突出的臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.骨齡延遲B.身高體重低于同齡人C.智力正常D.皮膚菲薄、肌肉萎縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】生長(zhǎng)激素缺乏癥患兒因GH不足導(dǎo)致骨齡延遲（A）、身高體重低于同齡人（B）、肌肉量減少（D），但智力通常正常（C）。皮膚菲薄因代謝減慢導(dǎo)致，非智力問(wèn)題?！绢}干3】診斷1型糖尿病的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖>11.1mmol/LB.尿糖+++C.胰島素C肽降低D.空腹血糖耐量試驗(yàn)異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】1型糖尿病特征為胰島素絕對(duì)缺乏，胰島素C肽（一種無(wú)活性胰島素前體）水平顯著降低（C）。血糖異常（A）和尿糖（B）是臨床表現(xiàn)，但非確診依據(jù)?？崭寡悄土吭囼?yàn)（D）用于排除2型糖尿病?！绢}干4】關(guān)于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的典型表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.向心性肥胖B.低血鈉高血鉀C.皮膚色素沉著D.血糖降低【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)激素（如皮質(zhì)醇）缺乏導(dǎo)致代謝率下降，出現(xiàn)向心性肥胖（A）、低血鈉高血鉀（B）、皮膚色素沉著（C）。但糖異生能力增強(qiáng)，血糖反而升高，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤?！绢}干5】?jī)和栽缡熳畛Ｒ姴∫蚴?？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.睪丸/卵巢腫瘤C.下丘腦-垂體性腺軸過(guò)早激活D.原發(fā)性閉經(jīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】性早熟（8歲前女孩乳房發(fā)育或10歲前男孩睪丸增大）80%由下丘腦-垂體性腺軸過(guò)早激活（C）引起，如GnRH分泌異常。選項(xiàng)A多表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)癥狀，D為青春期延遲表現(xiàn)?！绢}干6】新生兒糖尿病的典型實(shí)驗(yàn)室特征是？【選項(xiàng)】A.空腹血糖>13.9mmol/LB.尿糖陰性C.胰島細(xì)胞抗體陽(yáng)性D.胰島素分泌高峰延遲【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒糖尿?。?個(gè)月以內(nèi)）表現(xiàn)為持續(xù)性高血糖（A），與β細(xì)胞功能異常有關(guān)，但尿糖不一定陽(yáng)性（B）。胰島素分泌高峰延遲（D）見于反應(yīng)性高血糖，而非真性糖尿病?！绢}干7】尿崩癥患兒最突出的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.多飲多尿伴脫水B.尿量減少C.尿比重升高D.血糖升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿崩癥因抗利尿激素（ADH）缺乏或腎對(duì)ADH不敏感，導(dǎo)致多飲（每日>3L）和多尿（每日>3L），伴脫水（A）。尿比重升高（C）和血糖升高（D）是伴隨表現(xiàn)，非核心癥狀?！绢}干8】庫(kù)欣綜合征患兒出現(xiàn)向心性肥胖的機(jī)制主要與哪種激素有關(guān)？【選項(xiàng)】A.皮質(zhì)醇B.腎上腺素C.甲狀腺素D.胰島素【參考答案】A【詳細(xì)解析】庫(kù)欣綜合征因過(guò)量皮質(zhì)醇（A）導(dǎo)致脂肪重新分布（向心性肥胖）、皮膚紫紋、高血壓等。腎上腺素（B）和甲狀腺素（C）影響代謝率，胰島素（D）與糖代謝相關(guān)?！绢}干9】低鈣血癥患兒出現(xiàn)手足抽搐的原因是？【選項(xiàng)】A.血鈣<1.8mmol/LB.堿中毒C.肌肉神經(jīng)興奮性增高D.甲狀旁腺素升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】低鈣血癥（血鈣<2.2mmol/L）時(shí)，神經(jīng)肌肉興奮性增高（C），嚴(yán)重時(shí)（<1.8mmol/L）出現(xiàn)手足抽搐。堿中毒（B）可能加重低鈣血癥癥狀，但非直接原因?！绢}干10】?jī)和哜}血癥最常見于哪種疾??？【選項(xiàng)】A.維生素D過(guò)量B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)D.腎小管性酸中毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)（C）因甲狀旁腺腺瘤或增生導(dǎo)致PTH分泌過(guò)多，引起高鈣血癥（血鈣>2.6mmol/L）。維生素D過(guò)量（A