2025年綜合類(lèi)-廣西麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-麻醉科歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類(lèi)-廣西麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-麻醉科歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】麻醉前評(píng)估中，以下哪項(xiàng)屬于必須詢問(wèn)的內(nèi)容？【選項(xiàng)】A.過(guò)敏史和肝腎功能B.電解質(zhì)水平C.術(shù)前用藥史D.皮膚狀況【參考答案】A【詳細(xì)解析】麻醉前評(píng)估需重點(diǎn)關(guān)注過(guò)敏史（如藥物、局部麻醉劑）和肝腎功能（影響藥物代謝），電解質(zhì)水平雖重要但屬于常規(guī)檢查范疇，術(shù)前用藥史和皮膚狀況為次要評(píng)估內(nèi)容?！绢}干2】屬于非去極化肌松藥的藥物是？【選項(xiàng)】A.羅庫(kù)溴銨B.順式阿曲庫(kù)銨C.花生油D.硫酸鎂【參考答案】A【詳細(xì)解析】羅庫(kù)溴銨是非去極化肌松藥，直接阻斷神經(jīng)肌肉接頭的乙酰膽堿受體；順式阿曲庫(kù)銨為短效非去極化肌松藥；花生油為麻醉性鎮(zhèn)痛藥；硫酸鎂為鎂劑，用于低鎂血癥或抽搐?！绢}干3】術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的預(yù)防首選藥物是？【選項(xiàng)】A.雷尼替丁B.舒托烷C.奧美拉唑D.阿托品【參考答案】C【詳細(xì)解析】奧美拉唑（質(zhì)子泵抑制劑）可有效預(yù)防PONV，尤其適用于術(shù)后24-72小時(shí)；雷尼替丁為H2受體拮抗劑，效果弱于PPI；舒托烷為5-HT3受體拮抗劑，多用于治療已發(fā)生的PONV。【題干4】支氣管痙攣急性發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張藥物是？【選項(xiàng)】A.色甘酸鈉B.沙丁胺醇C.糖皮質(zhì)激素D.腎上腺素【參考答案】B【詳細(xì)解析】沙丁胺醇為β2受體激動(dòng)劑，可快速緩解支氣管痙攣；色甘酸鈉為抗過(guò)敏藥物，用于預(yù)防性治療；糖皮質(zhì)激素需長(zhǎng)期使用才有效；腎上腺素適用于嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)?！绢}干5】硬膜外麻醉的絕對(duì)禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.腰椎間盤(pán)突出B.嚴(yán)重高血壓C.皮膚感染D.脊柱畸形【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬膜外麻醉的絕對(duì)禁忌為局部皮膚感染（可能引發(fā)敗血癥），相對(duì)禁忌包括腰椎間盤(pán)突出（可能損傷神經(jīng)根）、嚴(yán)重高血壓（易引發(fā)硬膜外血腫）和脊柱畸形（操作困難）。【題干6】麻醉蘇醒期低血壓最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.麻醉藥殘留B.術(shù)后出血C.交感神經(jīng)抑制D.腎上腺素缺乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】麻醉后交感神經(jīng)抑制導(dǎo)致血管擴(kuò)張和心率下降是蘇醒期低血壓的主因；術(shù)后出血、麻醉藥殘留和腎上腺素缺乏均為次要原因?！绢}干7】術(shù)后肺不張的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.術(shù)后早期活動(dòng)B.肌松藥術(shù)后promptly拮抗C.氧療D.胸腔引流【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后早期活動(dòng)、氧療和胸腔引流可有效預(yù)防肺不張；肌松藥拮抗（如新斯的明）主要用于拮抗肌松藥作用，與肺不張預(yù)防無(wú)關(guān)?！绢}干8】麻醉深度監(jiān)測(cè)中，BIS值反映的是？【選項(xiàng)】A.鎮(zhèn)痛效果B.意識(shí)狀態(tài)C.呼吸功能D.循環(huán)穩(wěn)定性【參考答案】B【詳細(xì)解析】BIS（腦電雙頻指數(shù)）通過(guò)監(jiān)測(cè)麻醉深度，數(shù)值越低提示鎮(zhèn)靜越深；鎮(zhèn)痛效果評(píng)估需結(jié)合其他指標(biāo)（如VAS評(píng)分）。【題干9】心臟驟停的CPR黃金4分鐘內(nèi)，胸外按壓頻率應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.100-120次/分B.60-80次/分C.30-40次/分D.5-10次/分【參考答案】A【詳細(xì)解析】AHA指南推薦胸外按壓頻率為100-120次/分，按壓深度5-6cm，同時(shí)需保證人工呼吸頻率10-12次/分?！绢}干10】術(shù)后譫妄最常見(jiàn)的誘因是？【選項(xiàng)】A.感染B.藥物過(guò)量C.電解質(zhì)紊亂D.吸入性肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后譫妄多由麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥（如嗎啡）或鎮(zhèn)靜藥過(guò)量引起，電解質(zhì)紊亂（如低鈉血癥）和感染（如肺炎）為次要誘因?！绢}干11】麻醉機(jī)管道連接錯(cuò)誤可能導(dǎo)致？【選項(xiàng)】A.氧氣漏入靜脈B.空氣進(jìn)入靜脈C.氣道阻塞D.藥物浪費(fèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】若麻醉機(jī)高壓氣瓶與高壓吸瓶連接錯(cuò)誤，會(huì)導(dǎo)致空氣經(jīng)靜脈進(jìn)入右心室，引發(fā)氣體栓塞；其他選項(xiàng)為次要風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干12】關(guān)于麻醉性鎮(zhèn)痛藥的分類(lèi)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.阿片類(lèi)B.非甾體抗炎藥C.嗎啡D.花生四烯酸類(lèi)似物【參考答案】B【詳細(xì)解析】非甾體抗炎藥（NSAIDs）屬于抗炎鎮(zhèn)痛藥，而非麻醉性鎮(zhèn)痛藥；阿片類(lèi)（如嗎啡、芬太尼）和花生四烯酸類(lèi)似物（如瑞默太尼）為麻醉性鎮(zhèn)痛藥。【題干13】麻醉誘導(dǎo)期發(fā)生喉痙攣時(shí)，應(yīng)首先采取？【選項(xiàng)】A.靜脈注射琥珀膽堿B.加大丙泊酚劑量C.插入喉鏡D.氣管插管【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉痙攣時(shí)，直接插入喉鏡暴露聲門(mén)是緊急處理措施；琥珀膽堿可能加重痙攣（尤其兒童），氣管插管需在喉鏡引導(dǎo)下進(jìn)行?！绢}干14】硬膜外麻醉后出現(xiàn)下肢無(wú)力，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.局麻藥中毒B.脊髓壓迫C.椎間盤(pán)突出D.感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬膜外麻醉后下肢無(wú)力多為脊髓麻醉（硬膜外注射誤入蛛網(wǎng)膜下腔），需立即行MRI檢查；局麻藥中毒表現(xiàn)為感覺(jué)異常，而非運(yùn)動(dòng)障礙?！绢}干15】麻醉后出現(xiàn)室顫，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.電解質(zhì)紊亂B.心律失常C.缺血再灌注損傷D.藥物過(guò)敏【參考答案】C【詳細(xì)解析】麻醉誘導(dǎo)期室顫多由心肌缺血再灌注損傷（如氣管插管不當(dāng)導(dǎo)致血壓驟降）引起；電解質(zhì)紊亂和藥物過(guò)敏為次要原因?！绢}干16】術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.抬高下肢B.下肢制動(dòng)C.低分子肝素D.早期活動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】下肢制動(dòng)會(huì)增加DVT風(fēng)險(xiǎn)，需避免；抬高下肢、低分子肝素和早期活動(dòng)均為有效預(yù)防措施。【題干17】局麻藥毒性反應(yīng)早期癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.眼瞼下垂B.肌肉顫動(dòng)C.恐懼感D.呼吸抑制【參考答案】D【詳細(xì)解析】局麻藥毒性反應(yīng)早期表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如眼瞼下垂、恐懼感），晚期出現(xiàn)呼吸循環(huán)抑制；肌肉顫動(dòng)多為肌松藥過(guò)量表現(xiàn)?！绢}干18】麻醉后出現(xiàn)急性肺水腫，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.輸液過(guò)量B.過(guò)敏反應(yīng)C.肺炎D.胸腔積液【參考答案】A【詳細(xì)解析】麻醉后急性肺水腫多因輸液過(guò)量或過(guò)快導(dǎo)致容量負(fù)荷過(guò)重；過(guò)敏反應(yīng)（如嚴(yán)重喉頭水腫）和肺炎為次要原因?！绢}干19】麻醉蘇醒期出現(xiàn)煩躁不安，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.鎮(zhèn)靜藥過(guò)量B.術(shù)前焦慮C.低血糖D.感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】麻醉后煩躁不安多由鎮(zhèn)靜藥（如丙泊酚）過(guò)量或代謝異常引起；術(shù)前焦慮和感染為次要誘因?！绢}干20】術(shù)后傷口感染的常見(jiàn)病原菌不包括？【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌B.大腸埃希菌C.金黃色葡萄球菌D.酵母菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后傷口感染以革蘭氏陰性菌（如大腸埃希菌、銅綠假單胞菌）和革蘭氏陽(yáng)性菌（如金黃色葡萄球菌）為主，真菌感染（如酵母菌）較少見(jiàn)。2025年綜合類(lèi)-廣西麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-麻醉科歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】麻醉前評(píng)估中必須確認(rèn)患者是否存在哪種基礎(chǔ)疾??？【選項(xiàng)】A.高血壓B.糖尿病C.哮喘D.過(guò)敏史【參考答案】D【詳細(xì)解析】過(guò)敏史是麻醉前評(píng)估的關(guān)鍵內(nèi)容，尤其是藥物過(guò)敏史（如阿司匹林、青霉素）直接影響麻醉藥物選擇。高血壓和糖尿病雖需關(guān)注，但并非評(píng)估的“必須確認(rèn)”項(xiàng)，哮喘則屬于術(shù)前需評(píng)估的呼吸道疾病，但非本題考察的核心要點(diǎn)?！绢}干2】局麻藥禁忌癥中，哪種情況屬于絕對(duì)禁忌？【選項(xiàng)】A.局部感染B.出血傾向C.腎上腺素缺乏D.肝功能異常【參考答案】A【詳細(xì)解析】局部感染是絕對(duì)禁忌，因細(xì)菌可能通過(guò)針道侵入顱內(nèi)或眼內(nèi)。出血傾向（如血友病）是相對(duì)禁忌，腎上腺素缺乏影響局麻藥提效但非絕對(duì)禁忌，肝功能異常與局麻藥代謝關(guān)系不大?！绢}干3】氣腹手術(shù)中，哪種并發(fā)癥最易導(dǎo)致術(shù)后惡心嘔吐？【選項(xiàng)】A.高碳酸血癥B.低血壓C.腸道損傷D.肩部疼痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】氣腹導(dǎo)致的高碳酸血癥會(huì)刺激嘔吐中樞，同時(shí)抑制呼吸中樞加重高碳酸血癥，形成惡性循環(huán)。低血壓多因血容量不足，腸道損傷屬嚴(yán)重并發(fā)癥但非直接引發(fā)惡心嘔吐的主要機(jī)制，肩部疼痛是常見(jiàn)但輕微并發(fā)癥。【題干4】麻醉誘導(dǎo)期最易發(fā)生的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.喉痙攣B.支氣管痙攣C.肺不張D.肺栓塞【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉痙攣多因氣管插管刺激或藥物誤入喉頭，發(fā)生率高于支氣管痙攣（多見(jiàn)于哮喘患者）。肺不張和肺栓塞多見(jiàn)于術(shù)前或術(shù)后管理不當(dāng)，非誘導(dǎo)期直接并發(fā)癥?！绢}干5】關(guān)于硬膜外麻醉的適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.脊柱感染B.凝血功能障礙C.短時(shí)手術(shù)D.妊娠晚期【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬膜外麻醉適用于短時(shí)手術(shù)（<3小時(shí)），因局麻藥代謝快且便于術(shù)后鎮(zhèn)痛。脊柱感染是絕對(duì)禁忌，凝血功能障礙屬相對(duì)禁忌，妊娠晚期需謹(jǐn)慎評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn)。【題干6】麻醉藥物中，哪種具有中樞性鎮(zhèn)吐作用？【選項(xiàng)】A.氟哌啶醇B.昂丹司瓊C.甲氧氯普胺D.雷尼替丁【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲氧氯普胺通過(guò)多巴胺受體拮抗作用抑制延髓嘔吐中樞，兼具止吐和止吐藥理學(xué)特性。氟哌啶醇為苯丁胺類(lèi)抗精神病藥，昂丹司瓊為5-HT3受體拮抗劑，雷尼替丁為H2受體拮抗劑（胃黏膜保護(hù)）?！绢}干7】術(shù)后疼痛管理中，哪種藥物屬于NMDA受體拮抗劑？【選項(xiàng)】A.嗎啡B.芬太尼C.氯胺酮D.帕瑞昔布【參考答案】C【詳細(xì)解析】氯胺酮通過(guò)抑制NMDA受體減少中樞敏化，屬于中樞性鎮(zhèn)痛藥。嗎啡和芬太尼為阿片類(lèi)受體激動(dòng)劑，帕瑞昔布為COX-2抑制劑?！绢}干8】關(guān)于麻醉機(jī)氧療系統(tǒng)，哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.氧流量計(jì)顯示實(shí)際吸入氧濃度B.高壓氣瓶壓力低于1MPa需更換C.氧氣管連接錯(cuò)誤會(huì)引發(fā)低氧血癥D.呼吸機(jī)氧濃度設(shè)置需根據(jù)血?dú)夥治稣{(diào)整【參考答案】A【詳細(xì)解析】氧流量計(jì)顯示的是理論流量而非實(shí)際吸入濃度（實(shí)際濃度受呼吸機(jī)模式影響）。高壓氣瓶壓力低于1MPa屬正常范圍（標(biāo)準(zhǔn)氣瓶壓力為15MPa），需關(guān)注流量調(diào)節(jié)和氧氣管連接?！绢}干9】術(shù)后復(fù)蘇期最早出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是？【選項(xiàng)】A.低鉀血癥B.低鈣血癥C.低鈉血癥D.高氯血癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后早期（24小時(shí)內(nèi)）因出汗、尿量減少及胰島素分泌增加導(dǎo)致低鉀血癥。低鈣血癥多見(jiàn)于術(shù)后1-3天（與腎功能及維生素D代謝相關(guān)），低鈉血癥與補(bǔ)液不當(dāng)相關(guān)，高氯血癥多因應(yīng)用含氯藥物或腎衰竭?！绢}干10】關(guān)于深靜脈血栓形成的預(yù)防，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始活動(dòng)B.使用低分子肝素C.限制輸液速度D.抬高下肢30度【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后抬高下肢可增加靜脈回流速度，降低深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。正確做法是保持下肢自然放置，術(shù)后早期下床活動(dòng)（6小時(shí)后），限制輸液速度可預(yù)防肺水腫而非血栓?！绢}干11】麻醉中用于拮抗琥珀膽堿作用的藥物是？【選項(xiàng)】A.阿托品B.新斯的明C.鈣劑D.地塞米松【參考答案】C【詳細(xì)解析】琥珀膽堿為去極化型肌松藥，其作用可被鈣劑拮抗（鈣離子參與神經(jīng)肌肉接頭的興奮-收縮耦聯(lián)）。阿托品用于拮抗迷走神經(jīng)反射，新斯的明為抗膽堿藥，地塞米松為糖皮質(zhì)激素?！绢}干12】關(guān)于麻醉深度監(jiān)測(cè)，BIS值正常范圍是？【選項(xiàng)】A.10-30B.20-40C.30-50D.40-60【參考答案】A【詳細(xì)解析】BIS（腦電雙頻指數(shù)）正常值為40-60（淺麻醉），10-20為深度麻醉，<10為意識(shí)喪失。選項(xiàng)B為鎮(zhèn)靜狀態(tài)范圍，C和D不符合臨床標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干13】全麻誘導(dǎo)期最安全的給藥途徑是？【選項(xiàng)】A.靜脈推注B.氣管內(nèi)給藥C.肌肉注射D.吸入麻醉【參考答案】A【詳細(xì)解析】靜脈推注可快速達(dá)到有效血藥濃度，避免氣管插管時(shí)的缺氧風(fēng)險(xiǎn)。氣管內(nèi)給藥易引發(fā)誤吸，肌肉注射起效慢（尤其對(duì)琥珀膽堿無(wú)效），吸入麻醉誘導(dǎo)需控制呼吸?！绢}干14】麻醉后處理病房（PACU）重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)不包括？【選項(xiàng)】A.血壓B.心率C.血氧飽和度D.尿量【參考答案】D【詳細(xì)解析】PACU重點(diǎn)監(jiān)測(cè)循環(huán)（血壓、心率）、呼吸（血氧、SpCO2）及意識(shí)狀態(tài)，尿量監(jiān)測(cè)主要用于術(shù)后腎功能評(píng)估，不在常規(guī)PACU重點(diǎn)觀察項(xiàng)目?！绢}干15】關(guān)于疼痛評(píng)分工具，VAS評(píng)分的滿分代表？【選項(xiàng)】A.無(wú)痛B.輕微疼痛C.劇烈疼痛D.無(wú)法評(píng)估【參考答案】C【詳細(xì)解析】VAS（視覺(jué)模擬量表）0分為無(wú)痛，10分為無(wú)法忍受的劇烈疼痛。選項(xiàng)B（輕微疼痛）通常為2-3分，選項(xiàng)C正確?！绢}干16】麻醉機(jī)氧氣壓力表顯示異常時(shí)，應(yīng)首先檢查？【選項(xiàng)】A.氣瓶壓力B.氧氣管連接C.呼吸機(jī)氧濃度調(diào)節(jié)D.氧流量計(jì)【參考答案】A【詳細(xì)解析】氧氣壓力表異常（如壓力不足）應(yīng)優(yōu)先檢查氣瓶壓力是否正常，排除氣瓶泄漏或空瓶。氧氣管連接錯(cuò)誤可直接導(dǎo)致無(wú)氧供，但需先確認(rèn)氣瓶壓力正常再排查連接?！绢}干17】術(shù)后譫妄的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素不包括？【選項(xiàng)】A.年齡>65歲B.長(zhǎng)期飲酒C.術(shù)前認(rèn)知功能下降D.術(shù)后疼痛控制不足【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)前認(rèn)知功能下降（如阿爾茨海默?。┦仟?dú)立危險(xiǎn)因素，但選項(xiàng)C表述不完整（應(yīng)為“術(shù)前認(rèn)知障礙”）。年齡>65歲、長(zhǎng)期飲酒、術(shù)后疼痛控制不足均為明確危險(xiǎn)因素?！绢}干18】關(guān)于麻醉藥物代謝途徑，哪種藥物主要通過(guò)腎排泄？【選項(xiàng)】A.丙泊酚B.芬太尼C.咪達(dá)唑侖D.瑞芬太尼【參考答案】D【詳細(xì)解析】瑞芬太尼為芬太尼衍生物，通過(guò)肝腎雙通道代謝，但主要經(jīng)腎排泄（尤其腎功能不全者需調(diào)整劑量）。丙泊酚經(jīng)肝腎代謝，芬太尼以肝代謝為主，咪達(dá)唑侖經(jīng)肝代謝?！绢}干19】麻醉蘇醒期出現(xiàn)喉頭水腫，應(yīng)首先采??？【選項(xiàng)】A.靜脈給予地塞米松B.立即氣管插管C.加大氧流量D.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉頭水腫導(dǎo)致氣道梗阻時(shí)，應(yīng)緊急氣管插管保障通氣。地塞米松可減輕水腫（需同時(shí)插管），支氣管擴(kuò)張劑對(duì)喉頭水腫無(wú)效，單純加大氧流量無(wú)法解決氣道阻塞?！绢}干20】關(guān)于麻醉藥品管理，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.麻醉藥品需專(zhuān)用處方B.注射劑可口服C.處方保存期限為1年D.多劑量處方可重復(fù)使用【參考答案】A【詳細(xì)解析】麻醉藥品需專(zhuān)用紅色處方（或電子處方系統(tǒng)），注射劑不可口服（除非明確標(biāo)注）。處方保存期限為2年，多劑量處方不可重復(fù)使用（需重新開(kāi)具）。2025年綜合類(lèi)-廣西麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-麻醉科歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】麻醉前評(píng)估中，關(guān)于患者呼吸系統(tǒng)功能的重要評(píng)估指標(biāo)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.呼吸頻率與深度B.氧飽和度C.胸廓活動(dòng)度D.肺活量測(cè)量【參考答案】D【詳細(xì)解析】麻醉前評(píng)估需重點(diǎn)關(guān)注患者呼吸系統(tǒng)的實(shí)時(shí)功能狀態(tài)，如呼吸頻率、深度及氧飽和度可直接反映當(dāng)前呼吸效率。胸廓活動(dòng)度雖與呼吸肌功能相關(guān)，但無(wú)法直接量化評(píng)估。肺活量測(cè)量屬于靜態(tài)功能測(cè)試，通常在術(shù)前檢查中完成，而非麻醉前即時(shí)評(píng)估的常規(guī)項(xiàng)目?！绢}干2】關(guān)于全身麻醉藥物對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.阻斷交感神經(jīng)興奮B.增加心肌收縮力C.擴(kuò)張外周血管D.可能導(dǎo)致低血壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】全身麻醉藥物（如異氟烷、七氟烷）通過(guò)抑制交感神經(jīng)興奮和心肌細(xì)胞L型鈣通道，可降低心率、降低血壓，同時(shí)增加外周血管阻力。但心肌收縮力的增強(qiáng)并非麻醉藥物的普遍作用，反而在某些藥物（如氟烷）中會(huì)抑制心肌收縮力?！绢}干3】硬膜外麻醉中，局麻藥誤注入蛛網(wǎng)膜下腔可能導(dǎo)致？【選項(xiàng)】A.迷走神經(jīng)反射B.血清病C.空氣栓塞D.神經(jīng)根性疼痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬膜外麻醉時(shí)若局麻藥意外進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，可能因腦脊液循環(huán)受阻引發(fā)低血壓（迷走神經(jīng)反射）或過(guò)敏反應(yīng)（血清?。鼑?yán)重的是藥物與腦脊液混合后形成高滲狀態(tài)，導(dǎo)致腦脊液壓力驟升，可能引發(fā)腦疝或脊髓動(dòng)脈空氣栓塞。神經(jīng)根性疼痛是硬膜外麻醉常見(jiàn)并發(fā)癥，但非此處的直接風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干4】術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的預(yù)防首選藥物是？【選項(xiàng)】A.舒尼美尼B.阿瑞匹坦C.雷莫司瓊D.氟哌啶醇【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后惡心嘔吐的預(yù)防需根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分層選擇藥物。舒尼美尼（昂丹司瓊）是5-HT3受體拮抗劑，對(duì)惡心嘔吐均有效，且在隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中顯示對(duì)PONV預(yù)防效果優(yōu)于其他選項(xiàng)。阿瑞匹坦（5-HT3/DA受體拮抗劑）對(duì)嘔吐更優(yōu)，但價(jià)格較高；雷莫司瓊對(duì)嘔吐有效但對(duì)惡心效果弱；氟哌啶醇為多巴胺受體拮抗劑，適用于難治性嘔吐?！绢}干5】關(guān)于椎管內(nèi)麻醉的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺手術(shù)B.胰腺癌根治術(shù)C.短時(shí)間下肢手術(shù)D.糖尿病足潰瘍【參考答案】D【詳細(xì)解析】椎管內(nèi)麻醉（硬膜外/腰硬聯(lián)合）適用于短時(shí)、下腹部及下肢手術(shù)（如C選項(xiàng)），但對(duì)上腹部手術(shù)（如胰腺癌根治術(shù)）需聯(lián)合全麻。糖尿病足潰瘍患者常合并血管病變，椎管內(nèi)麻醉可能加重下肢缺血，故屬于禁忌證。甲狀腺手術(shù)因需頸部及胸廓活動(dòng)，通常采用全身麻醉?！绢}干6】全麻誘導(dǎo)期發(fā)生喉痙攣的常見(jiàn)原因不包括？【選項(xiàng)】A.脫敏失敗B.肌松藥過(guò)量C.呼吸道內(nèi)分泌物D.藥物過(guò)敏【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉痙攣多由氣道高反應(yīng)性（如反流誤吸、過(guò)敏反應(yīng)）或誘導(dǎo)藥物（如琥珀膽堿）刺激喉返神經(jīng)引起。肌松藥過(guò)量（如羅庫(kù)溴銨）可能導(dǎo)致呼吸抑制而非痙攣。D選項(xiàng)藥物過(guò)敏是明確誘因，但B選項(xiàng)與喉痙攣無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干7】關(guān)于術(shù)后疼痛管理，多模式鎮(zhèn)痛不包括？【選項(xiàng)】A.持續(xù)硬膜外阻滯B.非甾體抗炎藥C.阿片類(lèi)藥物D.芬太尼貼片【參考答案】C【詳細(xì)解析】多模式鎮(zhèn)痛強(qiáng)調(diào)聯(lián)合使用不同作用機(jī)制的藥物及非藥物手段（如硬膜外阻滯+NSAIDs+物理治療）。阿片類(lèi)藥物（如嗎啡、芬太尼）是單一鎮(zhèn)痛模式的核心，單獨(dú)使用不符合多模式理念。D選項(xiàng)芬太尼貼片屬于透皮給藥，可與其他藥物聯(lián)用?！绢}干8】關(guān)于麻醉機(jī)氧壓表報(bào)警，最可能提示的問(wèn)題是？【選項(xiàng)】A.氧氣流量不足B.氣道梗阻C.管道連接松動(dòng)D.零點(diǎn)漂移【參考答案】D【詳細(xì)解析】氧壓表報(bào)警分為高壓報(bào)警（如管道連接松動(dòng)、閥門(mén)故障）和低壓報(bào)警（如氧氣瓶壓力不足）。零點(diǎn)漂移（如氧壓表校準(zhǔn)失效）會(huì)導(dǎo)致實(shí)際氧流量與顯示值不符，屬于隱性錯(cuò)誤，需定期校準(zhǔn)。氣道梗阻（B）通常表現(xiàn)為流量計(jì)數(shù)值降低且呼氣末二氧化碳波形異常?！绢}干9】關(guān)于神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥，以下哪項(xiàng)屬于遲發(fā)性？【選項(xiàng)】A.局麻藥毒性B.血管神經(jīng)損傷C.感染D.迷走神經(jīng)反射【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥可分為即時(shí)性（如局麻藥毒性、迷走神經(jīng)反射）和遲發(fā)性（如神經(jīng)損傷、感染）。血管神經(jīng)損傷（B）可能在術(shù)后數(shù)小時(shí)至數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)障礙，需影像學(xué)確認(rèn)。感染（C）通常在術(shù)后24-72小時(shí)內(nèi)發(fā)生，屬急性并發(fā)癥?！绢}干10】關(guān)于麻醉深度監(jiān)測(cè)，BIS值≤60時(shí)提示？【選項(xiàng)】A.鎮(zhèn)靜過(guò)度B.痛覺(jué)過(guò)敏C.腦電雙頻異常D.氧飽和度下降【參考答案】A【詳細(xì)解析】BIS（基于腦電雙頻指數(shù)）監(jiān)測(cè)顯示：50-60為深度鎮(zhèn)靜（可能抑制呼吸），≤60為過(guò)度鎮(zhèn)靜（需暫停手術(shù)）。痛覺(jué)過(guò)敏（B）對(duì)應(yīng)BIS值>60，腦電雙頻異常（C）需結(jié)合其他指標(biāo)。氧飽和度下降（D）需通過(guò)脈搏氧監(jiān)測(cè)單獨(dú)評(píng)估?！绢}干11】關(guān)于圍術(shù)期心肌保護(hù)，冷高鉀心肌停跳液的主要作用是？【選項(xiàng)】A.抑制鈣離子內(nèi)流B.阻斷鈉鉀泵C.穩(wěn)定細(xì)胞膜D.增加冠脈血流【參考答案】A【詳細(xì)解析】冷高鉀停跳液通過(guò)抑制心肌細(xì)胞L型鈣通道（A），減少鈣離子內(nèi)流，同時(shí)高鉀濃度使細(xì)胞內(nèi)鉀外流，終止動(dòng)作電位，實(shí)現(xiàn)心臟停跳。阻斷鈉鉀泵（B）會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉堆積，反而加重?fù)p傷。穩(wěn)定細(xì)胞膜（C）和增加冠脈血流（D）是其他心肌保護(hù)策略的作用機(jī)制。【題干12】關(guān)于術(shù)后認(rèn)知功能障礙（POCD），高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.老年患者B.長(zhǎng)期吸煙C.術(shù)中低血壓D.術(shù)前認(rèn)知儲(chǔ)備低下【參考答案】B【詳細(xì)解析】POCD的高危因素包括高齡（A）、術(shù)前認(rèn)知功能低下（D）、術(shù)中低血壓（C）、術(shù)中高熱或低體溫、低氧血癥等。長(zhǎng)期吸煙（B）通過(guò)加速血管內(nèi)皮功能障礙，可能增加術(shù)后心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，但并非直接導(dǎo)致POCD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素?！绢}干13】關(guān)于麻醉恢復(fù)期，以下哪項(xiàng)是正確描述？【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)可完全恢復(fù)B.意識(shí)恢復(fù)后即能進(jìn)食C.需監(jiān)測(cè)血糖每2小時(shí)一次D.肌松藥殘余作用消失【參考答案】C【詳細(xì)解析】麻醉恢復(fù)期需持續(xù)監(jiān)測(cè)至完全蘇醒（通常4-6小時(shí)），意識(shí)恢復(fù)后仍需評(píng)估吞咽反射、呼吸肌功能（B錯(cuò)誤）。血糖監(jiān)測(cè)頻率需根據(jù)患者基礎(chǔ)疾病調(diào)整，糖尿病患者建議每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次（C正確）。肌松藥殘余作用通常在術(shù)后2-4小時(shí)消失（D錯(cuò)誤）?！绢}干14】關(guān)于區(qū)域神經(jīng)阻滯，臂叢神經(jīng)阻滯的典型并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.橈神經(jīng)損傷B.膈神經(jīng)麻痹C.肋間神經(jīng)痛D.手指麻木【參考答案】B【詳細(xì)解析】臂叢神經(jīng)阻滯可能損傷膈神經(jīng)（B），導(dǎo)致膈肌無(wú)力、術(shù)后呼吸抑制。橈神經(jīng)損傷（A）多見(jiàn)于腋路阻滯；肋間神經(jīng)痛（C）與胸背神經(jīng)阻滯相關(guān)；手指麻木（D）是臂叢神經(jīng)阻滯后的常見(jiàn)暫時(shí)性癥狀?！绢}干15】關(guān)于麻醉藥物代謝，氟比洛芬酯的代謝途徑是？【選項(xiàng)】A.肝臟氧化B.腎臟排泄C.膠原酶分解D.胰臟分泌【參考答案】A【詳細(xì)解析】氟比洛芬酯（一種COX-2選擇性抑制劑）通過(guò)肝臟CYP450酶代謝為無(wú)活性代謝物，經(jīng)腎臟排泄。膠原蛋白酶分解（C）是某些局部麻醉藥（如利多卡因）的代謝途徑，胰臟分泌（D）不參與藥物代謝。【題干16】關(guān)于氣道管理，以下哪項(xiàng)屬于喉罩（LMA）的禁忌證？【選項(xiàng)】A.頸部活動(dòng)受限B.嚴(yán)重胃脹氣C.頸椎外傷D.呼吸道高反應(yīng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃脹氣（B）會(huì)增加胃內(nèi)容物反流風(fēng)險(xiǎn)，喉罩無(wú)法有效防止誤吸，屬于禁忌證。頸部活動(dòng)受限（A）或外傷（C）可能影響喉罩位置；呼吸道高反應(yīng)性（D）患者使用喉罩可能誘發(fā)支氣管痙攣?！绢}干17】關(guān)于麻醉相關(guān)急性腎損傷（AKI），最常見(jiàn)的病因是？【選項(xiàng)】A.腎前性因素B.腎后性因素C.腎缺血D.藥物性腎毒性【參考答案】A【詳細(xì)解析】麻醉相關(guān)AKI中，腎前性因素（A，如低血容量、心輸出量減少）占比約60%-70%。腎后性因素（B，如尿路梗阻）多由術(shù)前未發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)疾病引起；腎缺血（C）和藥物性腎毒性（D）是次要病因?！绢}干18】關(guān)于麻醉機(jī)管道連接檢查，正確的是？【選項(xiàng)】A.氧氣壓力表歸零后即可確認(rèn)連接良好B.呼吸機(jī)氧流量計(jì)讀數(shù)應(yīng)等于實(shí)際流量C.需確認(rèn)呼氣閥與呼吸機(jī)連接緊密D.零點(diǎn)漂移需每日校準(zhǔn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】氧氣壓力表歸零僅表示無(wú)泄漏，但無(wú)法確認(rèn)管道連接（A錯(cuò)誤）。氧流量計(jì)讀數(shù)可能因溫度、濕度影響存在偏差（B錯(cuò)誤）。零點(diǎn)漂移（D）需定期校準(zhǔn)，但每日校準(zhǔn)過(guò)于頻繁。確認(rèn)呼氣閥與呼吸機(jī)連接緊密（C）是防止呼吸機(jī)漏氣的重要步驟?！绢}干19】關(guān)于術(shù)中腦保護(hù)，降溫-復(fù)溫法的關(guān)鍵作用是？【選項(xiàng)】A.抑制炎癥反應(yīng)B.減少腦代謝C.增加腦血流D.阻斷神經(jīng)信號(hào)傳遞【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)中腦保護(hù)降溫（32-34℃）通過(guò)降低腦代謝率（B）和耗氧量，減少缺血損傷。增加腦血流（C）可能加重再灌注損傷，抑制炎癥反應(yīng)（A）是長(zhǎng)期保護(hù)機(jī)制，阻斷神經(jīng)信號(hào)（D）并非降溫的直接作用?！绢}干20】關(guān)于麻醉藥物相互作用，氟桂利嗪與哪些藥物聯(lián)用可能增加風(fēng)險(xiǎn)？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.茶堿C.地高辛D.丙咪嗪【參考答案】C【詳細(xì)解析】氟桂利嗪（5-HT1受體激動(dòng)劑）聯(lián)用地高辛（強(qiáng)心苷類(lèi)）可能通過(guò)抑制地高辛代謝酶CYP3A4，增加地高辛血藥濃度，引發(fā)中毒（C正確）。與硝苯地平（A）聯(lián)用可能加重低血壓；茶堿（B）和丙咪嗪（D）聯(lián)用主要影響代謝酶，但風(fēng)險(xiǎn)較低。2025年綜合類(lèi)-廣西麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-麻醉科歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】肝功能異常（ALT升高3倍）的擇期手術(shù)患者，首選哪種麻醉方式？【選項(xiàng)】A.全麻B.硬膜外麻醉C.神經(jīng)阻滯D.椎管內(nèi)麻醉【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝功能異?；颊叽x能力下降，需避免經(jīng)肝代謝的藥物。全麻藥依托咪酯代謝途徑以肝細(xì)胞色素P450為主，而硬膜外麻醉局麻藥（如利多卡因）主要通過(guò)腎臟排泄，對(duì)肝功能影響小，故選B。其他選項(xiàng)中，神經(jīng)阻滯和椎管內(nèi)麻醉雖可行，但全麻藥代謝風(fēng)險(xiǎn)更高?！绢}干2】關(guān)于硬膜外麻醉的并發(fā)癥，哪項(xiàng)描述不正確？【選項(xiàng)】A.穿刺部位血腫B.脊髓損傷C.術(shù)后硬膜外血腫D.胸腔內(nèi)麻醉【參考答案】D【詳細(xì)解析】硬膜外麻醉常見(jiàn)并發(fā)癥包括穿刺部位血腫（A）、神經(jīng)根損傷（B）和硬膜外血腫（C）。胸腔內(nèi)麻醉（D）屬于全麻或椎管內(nèi)麻醉的并發(fā)癥，與硬膜外麻醉無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】全麻誘導(dǎo)期高血壓患者，首選哪種藥物？【選項(xiàng)】A.丙泊酚B.順式阿曲庫(kù)銨C.瑞芬太尼D.艾司洛爾【參考答案】D【詳細(xì)解析】高血壓患者誘導(dǎo)期需控制心率，艾司洛爾為β受體阻滯劑，可降低心率。丙泊酚、順式阿曲庫(kù)銨和瑞芬太尼均可能加重高血壓，因后者釋放組胺。【題干4】術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的高危因素不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.女性患者B.鎮(zhèn)痛藥使用C.術(shù)后疼痛評(píng)分＞3分D.氟哌利多使用【參考答案】D【詳細(xì)解析】PONV高危因素包括女性（A）、術(shù)后鎮(zhèn)痛（B）、疼痛評(píng)分＞3分（C）。氟哌利多（D）本身是止吐藥，但若與地塞米松聯(lián)用可能降低效果，但題目未涉及聯(lián)用，故D為正確答案。【題干5】關(guān)于麻醉深度監(jiān)測(cè)，BIS值＜40時(shí)提示？【選項(xiàng)】A.鎮(zhèn)痛不足B.意識(shí)消失C.肌肉松弛D.呼吸抑制【參考答案】B【詳細(xì)解析】BIS值反映麻醉深度：＞80為淺麻醉，40-60為適度，＜40為深麻醉（意識(shí)消失）。肌肉松弛（C）由肌松藥決定，呼吸抑制（D）需結(jié)合血?dú)夥治雠袛??！绢}干6】慢性支氣管炎患者麻醉前評(píng)估重點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.肺功能檢查B.藥物過(guò)敏史C.肝功能D.支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎患者需評(píng)估肺功能（A）和支氣管反應(yīng)（D），藥物過(guò)敏史（B）為常規(guī)項(xiàng)目。肝功能（C）與麻醉無(wú)直接關(guān)聯(lián)，除非合并肝病?！绢}干7】硬膜外麻醉導(dǎo)致截肢風(fēng)險(xiǎn)最大的操作是？【選項(xiàng)】A.穿刺B.注藥C.拔針D.檢查麻醉平面【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬膜外麻醉注藥時(shí)若藥液誤入蛛網(wǎng)膜下腔，可能引起脊髓麻醉后截肢（如臂叢神經(jīng)損傷）。其他操作風(fēng)險(xiǎn)較低。【題干8】關(guān)于術(shù)后疼痛管理，多模式鎮(zhèn)痛不包括？【選項(xiàng)】A.非甾體抗炎藥B.椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛C.肌肉松弛藥D.鎮(zhèn)靜藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】多模式鎮(zhèn)痛強(qiáng)調(diào)聯(lián)合使用不同機(jī)制藥物（如阿片類(lèi)+NSAIDs+神經(jīng)阻滯）。肌肉松弛藥（C）主要用于全麻誘導(dǎo)期，非鎮(zhèn)痛目標(biāo)?！绢}干9】麻醉蘇醒期低血壓最常見(jiàn)于哪種麻醉方式？【選項(xiàng)】A.椎管內(nèi)麻醉B.全麻C.神經(jīng)阻滯D.連續(xù)硬膜外麻醉【參考答案】A【詳細(xì)解析】椎管內(nèi)麻醉后，交感神經(jīng)被抑制，易導(dǎo)致體位性低血壓。全麻蘇醒期低血壓多與藥物代謝相關(guān)，神經(jīng)阻滯和硬膜外麻醉風(fēng)險(xiǎn)較低。【題干10】關(guān)于深靜脈血栓（DVT）預(yù)防，哪種藥物禁忌使用？【選項(xiàng)】A.低分子肝素B.肝素C.華法林D.阿司匹林【參考答案】C【詳細(xì)解析】華法林為抗凝藥，但需監(jiān)測(cè)INR值，過(guò)量易引發(fā)出血。阿司匹林（D）用于心血管疾病二級(jí)預(yù)防，非DVT首選。低分子肝素（A）和肝素（B）均為DVT一級(jí)預(yù)防藥物。【題干11】全麻患者術(shù)后認(rèn)知功能障礙（POCD）的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.控制血壓B.使用右美托咪定C.營(yíng)養(yǎng)支持D.避免使用芬太尼【參考答案】D【詳細(xì)解析】芬太尼可能加重認(rèn)知功能損害，但避免使用（D）不現(xiàn)實(shí)。右美托咪定（B）具有抗炎和神經(jīng)保護(hù)作用，營(yíng)養(yǎng)支持（C）和血壓控制（A）均為推薦措施?！绢}干12】麻醉機(jī)管道連接錯(cuò)誤導(dǎo)致吸氧濃度100%時(shí)，哪種癥狀最可能發(fā)生？【選項(xiàng)】A.呼吸急促B.低氧血癥C.高碳酸血癥D.心律失?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】若高濃度氧被誤吸入氣管，氧濃度過(guò)高（100%）可能抑制呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸抑制（C）。低氧血癥（B）通常由通氣不足引起，高濃度氧反而可改善?！绢}干13】關(guān)于麻醉恢復(fù)期，哪種藥物可能引起惡性高熱？【選項(xiàng)】A.順式阿曲庫(kù)銨B.瑞芬太尼C.依托咪酯D.艾司洛爾【參考答案】A【詳細(xì)解析】順式阿曲庫(kù)銨為非去極化肌松藥，但可能誘發(fā)惡性高熱（需肌松藥敏感體質(zhì)）。瑞芬太尼（B）為阿片類(lèi)，依托咪酯（C）為短效全麻藥，艾司洛爾（D）為β阻滯劑，均不直接導(dǎo)致惡性高熱?！绢}干14】關(guān)于麻醉藥物代謝，依托咪酯主要通過(guò)哪種途徑？【選項(xiàng)】A.肝藥酶CYP450B.胃腸道C.腎臟D.胎盤(pán)【參考答案】A【詳細(xì)解析】依托咪酯主要經(jīng)肝藥酶CYP450代謝，而瑞芬太尼（B）經(jīng)血漿酯酶水解，丙泊酚（C）經(jīng)肝和血漿雙通道。胎盤(pán)（D）僅與妊娠期藥物代謝相關(guān)?！绢}干15】硬膜外麻醉平面超過(guò)T4時(shí)，哪種風(fēng)險(xiǎn)顯著增加？【選項(xiàng)】A.交感神經(jīng)興奮B.膈肌抑制C.肌肉松弛D.脊髓損傷【參考答案】D【詳細(xì)解析】硬膜外麻醉平面超過(guò)T4可能影響膈神經(jīng)（B），但超過(guò)T6可影響交感神經(jīng)（A）。平面過(guò)高（如達(dá)L2以下）易導(dǎo)致脊髓壓迫（D）?！绢}干16】關(guān)于麻醉藥物過(guò)敏，哪種情況無(wú)需禁用頭孢類(lèi)抗生素？【選項(xiàng)】A.青霉素過(guò)敏B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏C.肝腎功能不全D.對(duì)頭孢過(guò)敏【參考答案】B【詳細(xì)解析】G6PD缺乏者禁用頭孢類(lèi)（如頭孢曲松）可能誘發(fā)溶血，但非絕對(duì)禁忌。青霉素過(guò)敏（A）和頭孢過(guò)敏（D）需禁用，肝腎功能不全（C）不影響頭孢使用。【題干17】麻醉后患者出現(xiàn)室顫，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.胺碘酮過(guò)量D.酸中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】高鉀血癥（B）可直接抑制心肌細(xì)胞鈉鉀泵，導(dǎo)致室顫。低鉀血癥（A）多引起傳導(dǎo)阻滯。胺碘酮（C）過(guò)量導(dǎo)致的心律失常多為房室傳導(dǎo)阻滯。酸中毒（D）可能加重高鉀血癥?！绢}干18】關(guān)于麻醉藥物相互作用，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.艾司洛爾與維拉帕米聯(lián)用可增加心動(dòng)過(guò)緩風(fēng)險(xiǎn)B.丙泊酚與氟比洛芬酯聯(lián)用可降低升溫時(shí)間C.瑞芬太尼與順式阿曲庫(kù)銨聯(lián)用需延長(zhǎng)肌松藥作用時(shí)間D.依托咪酯與萬(wàn)古霉素聯(lián)用需調(diào)整劑量【參考答案】B【詳細(xì)解析】丙泊酚與氟比洛芬酯聯(lián)用可協(xié)同降溫，縮短麻醉蘇醒時(shí)間（B）。艾司洛爾（A）與維拉帕米聯(lián)用可能加重心動(dòng)過(guò)緩，但需監(jiān)測(cè)。瑞芬太尼（C）與順式阿曲庫(kù)銨聯(lián)用無(wú)需調(diào)整肌松藥時(shí)間，因兩者無(wú)相互作用。依托咪酯（D）與萬(wàn)古霉素（無(wú)腎毒性）無(wú)劑量關(guān)聯(lián)?！绢}干19】麻醉后患者出現(xiàn)急性腎衰竭，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.輸液不足B.輸血反應(yīng)C.腎毒性藥物D.低血糖【參考答案】C【詳細(xì)解析】麻醉后急性腎衰常見(jiàn)原因?yàn)槟I毒性藥物（C），如萬(wàn)古霉素、氨基糖苷類(lèi)。輸液不足（A）導(dǎo)致低血容量性腎衰，輸血反應(yīng)（B）多為過(guò)敏或溶血，低血糖（D）多引起意識(shí)障礙而非腎衰。【題干20】關(guān)于麻醉機(jī)維護(hù)，哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.每日檢查氣密性B.定期更換氧氣濕化瓶C.每月清潔呼吸回路D.每周校準(zhǔn)氧濃度表【參考答案】D【詳細(xì)解析】氧濃度表需每日校準(zhǔn)（A選項(xiàng)為每日），而非每周（D）。呼吸回路（C）需每月清潔，氧氣濕化瓶（B）每日更換。2025年綜合類(lèi)-廣西麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-麻醉科歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】麻醉前評(píng)估中，發(fā)現(xiàn)患者存在高血壓病史且正在服用β受體阻滯劑，此時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮的麻醉風(fēng)險(xiǎn)是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后呼吸功能不全B.術(shù)中低血壓C.術(shù)后認(rèn)知功能障礙D.術(shù)中支氣管痙攣【參考答案】B【詳細(xì)解析】β受體阻滯劑可降低心輸出量，與高血壓患者合用時(shí)易導(dǎo)致術(shù)中低血壓。術(shù)后認(rèn)知功能障礙多與術(shù)中低血壓或高碳酸血癥相關(guān)，支氣管痙攣常見(jiàn)于過(guò)敏或哮喘病史。【題干2】關(guān)于靜脈麻醉藥丙泊酚的藥代動(dòng)力學(xué)特征，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)效制劑，半衰期4-6小時(shí)B.主要經(jīng)肝藥酶代謝C.可通過(guò)血液透析清除D.起效時(shí)間1-2分鐘【參考答案】A【詳細(xì)解析】丙泊酚為短效制劑，半衰期1.9-6.9小時(shí)（個(gè)體差異大），主要通過(guò)肝藥酶CYP3A4代謝。血液透析無(wú)法有效清除其活性代謝物，起效時(shí)間確實(shí)為1-2分鐘?！绢}干3】硬膜外麻醉用于術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí)，哪種局麻藥最常與腎上腺素復(fù)合使用？【選項(xiàng)】A.利多卡因B.布比卡因C.羅哌卡因D.普魯卡因【參考答案】D【詳細(xì)解析】普魯卡因代謝產(chǎn)物對(duì)氨基苯甲酸易致過(guò)敏，腎上腺素可延緩其吸收并減少局部毒性。布比卡因和羅哌卡因代謝產(chǎn)物為氨基乙醇類(lèi)，腎上腺素對(duì)其毒性無(wú)顯著改善作用?！绢}干4】全麻誘導(dǎo)期出現(xiàn)喉痙攣的緊急處理措施不包括？【選項(xiàng)】A.立即停止吸痰B.改用快速誘導(dǎo)氣管插管C.靜脈注射琥珀膽堿D.氧氣霧化吸入【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉痙攣時(shí)需保持氣道通暢，立即停止吸痰可能加重缺氧。琥珀膽堿可增強(qiáng)迷走神經(jīng)反射，快速氣管插管是首選。氧氣霧化雖可緩解痙攣，但無(wú)法解決根本病因?！绢}干5】關(guān)于神經(jīng)阻滯的定位技術(shù)，哪種方法對(duì)確定神經(jīng)走行最準(zhǔn)確？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)刺激法B.電生理傳導(dǎo)測(cè)定C.超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)D.電阻抗測(cè)定【參考答案】C【詳細(xì)解析】超聲實(shí)時(shí)成像可清晰顯示神經(jīng)走行及周?chē)Y(jié)構(gòu)，結(jié)合解剖標(biāo)志可提高定位精度。神經(jīng)刺激法易受周?chē)M織干擾，電生理傳導(dǎo)測(cè)定需破壞性操作，電阻抗法僅能區(qū)分神經(jīng)與非神經(jīng)組織?！绢}干6】麻醉中用于拮抗肌松藥非去極化型作用的藥物是？【選項(xiàng)】A.阿托品B.美托品C.新斯的明D.胰島素【參考答案】C【詳細(xì)解析】新斯的明為抗膽堿酯酶藥，可逆轉(zhuǎn)非去極化肌松藥（如羅庫(kù)溴銨）引起的肌張力抑制。阿托品用于拮抗迷走神經(jīng)反射，美托品為β受體阻滯劑，胰島素用于低血糖搶救?！绢}干7】關(guān)于術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的預(yù)防，下列哪項(xiàng)措施無(wú)效？【選項(xiàng)】A.術(shù)前2小時(shí)禁食B.術(shù)后使用5-HT3受體拮抗劑C.選擇右美托咪定D.鼻飼高滲鹽水【參考答案】D【詳細(xì)解析】鼻飼高滲鹽水（>0.9%）會(huì)刺激胃黏膜，加重PONV風(fēng)險(xiǎn)。右美托咪定具有鎮(zhèn)吐作用，5-HT3受體拮抗劑（如昂丹司瓊）是PONV防治的一線藥物。【題干8】術(shù)中出現(xiàn)急性肺水腫，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.麻醉藥過(guò)量B.過(guò)敏反應(yīng)C.液體超負(fù)荷D.肌松藥中毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】麻醉藥過(guò)量多表現(xiàn)為呼吸抑制而非肺水腫。過(guò)敏反應(yīng)可致喉頭水腫或過(guò)敏性休克。液體超負(fù)荷（尤其是晶體液快速輸注）可直接導(dǎo)致容量負(fù)荷過(guò)重，引發(fā)急性肺水腫。肌松藥中毒表現(xiàn)為呼吸肌無(wú)力而非肺水腫。【題干9】關(guān)于麻醉深度監(jiān)測(cè)，BIS值在以下哪個(gè)范圍提示淺麻醉狀態(tài)？【選項(xiàng)】A.60-70B.40-50C.20-30D.80-90【參考答案】D【詳細(xì)解析】BIS值80-90對(duì)應(yīng)淺麻醉狀態(tài)（意識(shí)殘留），50-60為適度麻醉，30-40為深麻醉，20以下提示意識(shí)完全喪失?！绢}干10】術(shù)中突發(fā)室顫，除腎上腺素外，應(yīng)首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.阿托品B.碳酸氫鈉C.硝酸甘油D.鈣離子【參考答案】B【