2025年綜合類-輸血技術(shù)(師)-血栓與止血的檢驗(yàn)基本方法歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-輸血技術(shù)(師)-血栓與止血的檢驗(yàn)基本方法歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】凝血因子VIII缺乏最可能引起凝血功能異常的檢測(cè)指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)B.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）縮短C.纖維蛋白原定量減少D.凝血酶時(shí)間（TT）延長(zhǎng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】凝血因子VIII是內(nèi)源性凝血途徑的關(guān)鍵成分，其缺乏會(huì)導(dǎo)致APTT延長(zhǎng)而非TT延長(zhǎng)。TT主要反映纖維蛋白原和抗凝血酶Ⅲ的活性，PT反映外源性凝血途徑。APTT正常值范圍（25-35秒）的延長(zhǎng)提示內(nèi)源性凝血因子異常，包括Ⅷ、Ⅸ、XI、Ⅻ因子缺乏或血管性血友病?！绢}干2】D-二聚體水平顯著升高最可能提示的臨床情況是？【選項(xiàng)】A.生理性貧血B.深靜脈血栓形成C.肺栓塞D.糖尿病視網(wǎng)膜病變【參考答案】C【詳細(xì)解析】D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白的特異性降解產(chǎn)物，高敏感提示高凝狀態(tài)或血栓形成。深靜脈血栓（DVT）和肺栓塞（PE）均會(huì)導(dǎo)致D-二聚體升高，但PE的敏感度更高且特異性更優(yōu)，尤其是急性期患者。生理性貧血和糖尿病視網(wǎng)膜病變通常D-二聚體水平正常?！绢}干3】血小板聚集試驗(yàn)中，下列哪種物質(zhì)會(huì)抑制血小板聚集？【選項(xiàng)】A.肝素B.胰島素C.花生四烯酸D.ADP【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝素通過(guò)增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ活性，抑制凝血酶和Xa因子的生成，從而抑制血小板聚集。胰島素可增強(qiáng)血小板膜流動(dòng)性，間接抑制聚集。花生四烯酸是血小板聚集的促發(fā)劑，ADP是激活劑。肝素在體外試驗(yàn)中需與鈣離子結(jié)合后才能發(fā)揮作用?！绢}干4】凝血酶原復(fù)合物（PC）檢測(cè)主要用于評(píng)估凝血途徑的哪一部分？【選項(xiàng)】A.外源性凝血途徑B.內(nèi)源性凝血途徑C.凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)D.抗凝機(jī)制【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血酶原復(fù)合物包含Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子及鈣離子，其活性反映內(nèi)源性凝血途徑的最終階段（凝血酶原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白）。外源性途徑由組織因子途徑抑制劑（TFPI）調(diào)控，內(nèi)源性途徑異常常見(jiàn)于血友病A/B或APTT延長(zhǎng)?！绢}干5】凝血功能檢查中，纖維蛋白溶解時(shí)間（LTT）延長(zhǎng)提示哪種凝血異常？【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅷ缺乏B.纖維蛋白原增多C.抗凝血酶Ⅲ活性降低D.膠原纖維溶解異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】纖維蛋白溶解時(shí)間（LTT）反映纖溶系統(tǒng)活性，抗凝血酶Ⅲ是纖溶酶抑制物的關(guān)鍵成分。其活性降低會(huì)導(dǎo)致纖溶酶過(guò)度激活，加速纖維蛋白降解，表現(xiàn)為L(zhǎng)TT縮短而非延長(zhǎng)。纖維蛋白原增多會(huì)阻礙纖溶酶與纖維蛋白結(jié)合，導(dǎo)致LTT延長(zhǎng)?！绢}干6】血涂片觀察顯示血小板分布稀疏，伴顆粒狀紫斑，最可能提示哪種疾??？【選項(xiàng)】A.ITPB.TTPC.腦血管意外D.脾功能亢進(jìn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】TTP（血栓性血小板減少性紫癜）特征為微血管病性溶血性貧血（MHA）和血小板減少，血涂片可見(jiàn)碎裂紅細(xì)胞（schistocytes）、血小板分布稀疏及顆粒狀紫斑。ITP（免疫性血小板減少癥）血小板分布均勻，無(wú)形態(tài)異常。腦血管意外以大面積出血灶為特征?！绢}干7】凝血酶原時(shí)間（PT）檢測(cè)中，維生素K缺乏會(huì)導(dǎo)致哪種凝血因子合成障礙？【選項(xiàng)】A.因子ⅡB.因子ⅦC.因子ⅨD.因子Ⅹ【參考答案】B【詳細(xì)解析】維生素K依賴性凝血因子包括Ⅱ（凝血酶原）、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。PT檢測(cè)反映外源性凝血途徑（因子Ⅶ活性），而APTT反映內(nèi)源性途徑（因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅻ活性）。維生素K缺乏時(shí)，因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ均無(wú)法正常合成，但PT因因子Ⅶ半衰期最短（4-6小時(shí)）最先延長(zhǎng)?！绢}干8】凝血功能檢查中，APTT延長(zhǎng)與哪種凝血因子缺乏直接相關(guān)？【選項(xiàng)】A.因子ⅧB(niǎo).因子ⅨC.因子ⅩD.因子Ⅻ【參考答案】A【詳細(xì)解析】APTT檢測(cè)內(nèi)源性凝血途徑，延長(zhǎng)常見(jiàn)于因子Ⅷ、Ⅸ、XI、Ⅻ缺乏或血管性血友病。因子Ⅷ缺乏（血友病A）是APTT延長(zhǎng)最常見(jiàn)原因，正常APTT范圍25-35秒。因子Ⅹ缺乏（血友病B）通常表現(xiàn)為PT延長(zhǎng)，因Ⅹ因子參與凝血酶原復(fù)合物激活?！绢}干9】凝血酶原復(fù)合物（PC）活性降低最可能提示哪種凝血障礙？【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅶ缺乏B.凝血因子Ⅸ缺乏C.凝血因子Ⅹ缺乏D.凝血因子Ⅻ缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血酶原復(fù)合物由因子Ⅱ（凝血酶原）、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ及鈣離子組成，共同催化凝血酶原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白。因子Ⅸ缺乏（血友病B）直接導(dǎo)致PC活性降低，因Ⅸ是復(fù)合物的關(guān)鍵激活酶。因子Ⅶ缺乏主要影響PT，因子Ⅹ缺乏因位于內(nèi)源性途徑分支，可能同時(shí)影響PT和APTT?！绢}干10】凝血酶時(shí)間（TT）檢測(cè)中，纖維蛋白原定量減少會(huì)導(dǎo)致哪種結(jié)果？【選項(xiàng)】A.TT縮短B.TT延長(zhǎng)C.APTT縮短D.PT延長(zhǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】TT檢測(cè)纖維蛋白原與凝血酶結(jié)合的能力，纖維蛋白原減少會(huì)降低凝血酶活性，導(dǎo)致TT延長(zhǎng)。TT正常值8-12秒，延長(zhǎng)超過(guò)15秒提示纖維蛋白原＜10g/L或抗凝血酶Ⅲ活性降低。TT與APTT、PT無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干11】血型定型試驗(yàn)中，正定型失敗最可能提示哪種情況？【選項(xiàng)】A.抗A抗體缺乏B.抗B抗體缺乏C.供血者紅細(xì)胞A抗原缺失D.受血者血清中存在A抗原【參考答案】C【詳細(xì)解析】正定型檢測(cè)供血者紅細(xì)胞抗原（A/B）與受血者血清抗體（抗A/抗B）的匹配性。若供血者紅細(xì)胞A抗原缺失（如AB型誤判為O型），正定型抗A抗體陰性，需通過(guò)反定型確認(rèn)。抗A/抗B抗體缺乏或受血者血清含A抗原屬反定型問(wèn)題?！绢}干12】出血時(shí)間檢測(cè)中，哪種操作方式不符合標(biāo)準(zhǔn)化要求？【選項(xiàng)】A.牙簽輕刺耳垂B.刺破后持續(xù)出血15秒C.使用生理鹽水清潔皮膚D.記錄出血時(shí)間±2秒【參考答案】B【詳細(xì)解析】標(biāo)準(zhǔn)化出血時(shí)間檢測(cè)要求牙簽刺破耳垂或前臂皮膚后，在生理鹽水濕潤(rùn)的濾紙上觀察出血時(shí)間，正常范圍（30±10秒）以出血完全停止為終點(diǎn)。持續(xù)出血15秒不符合臨床實(shí)際，且未考慮個(gè)體差異±2秒的允許誤差?！绢}干13】凝血因子Ⅻ缺乏會(huì)導(dǎo)致哪種凝血功能異常？【選項(xiàng)】A.PT延長(zhǎng)B.APTT延長(zhǎng)C.TT縮短D.纖維蛋白原定量增加【參考答案】B【詳細(xì)解析】因子Ⅻ參與接觸因子途徑，其缺乏（HemophiliaC）僅導(dǎo)致APTT延長(zhǎng)（正常值25-35秒），而PT、TT及纖維蛋白原水平正常。APTT延長(zhǎng)提示內(nèi)源性途徑異常，但因子Ⅻ在凝血級(jí)聯(lián)中作用較次要，因此單獨(dú)缺乏不顯著影響其他指標(biāo)?！绢}干14】血小板計(jì)數(shù)＜100×10?/L時(shí)，首選的輔助診斷試驗(yàn)是？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間（PT）B.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）C.血涂片瑞氏染色D.凝血酶原復(fù)合物（PC）【參考答案】C【詳細(xì)解析】血小板＜100×10?/L需排除免疫性血小板減少癥（ITP）和消耗性疾病。瑞氏染色可觀察血小板數(shù)量、形態(tài)及分布，ITP時(shí)血小板均勻分布，而TTP可見(jiàn)碎裂紅細(xì)胞及分布稀疏。PT/APTT及PC主要用于凝血因子異常，非血小板計(jì)數(shù)直接關(guān)聯(lián)指標(biāo)?！绢}干15】凝血酶原復(fù)合物（PC）檢測(cè)中，下列哪種情況會(huì)干擾檢測(cè)結(jié)果？【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅶ缺乏B.凝血因子Ⅸ活性降低C.抗凝血酶Ⅲ活性升高D.凝血因子Ⅹ基因突變【參考答案】D【詳細(xì)解析】PC由因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ及鈣離子組成，其活性檢測(cè)依賴各因子協(xié)同作用。凝血因子Ⅶ缺乏（PT延長(zhǎng)）或Ⅸ活性降低（APTT延長(zhǎng)）會(huì)直接降低PC活性?？鼓涪蠡钚陨邥?huì)抑制凝血酶和Xa因子，間接降低PC活性。因子Ⅹ基因突變（如無(wú)義突變）導(dǎo)致其功能喪失，顯著降低PC活性?！绢}干16】血型血清學(xué)檢查中，抗球蛋白試驗(yàn)主要用于篩查哪種抗體？【選項(xiàng)】A.抗A/抗B抗體B.抗Kell抗體C.抗D抗體D.抗E抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）檢測(cè)不規(guī)則抗體（如抗Kell、抗D、抗E等），與ABO血型系統(tǒng)無(wú)關(guān)?？笰/抗B抗體屬于同種抗體，可通過(guò)正反定型確認(rèn)?？笵抗體篩查對(duì)Rh陰性血型至關(guān)重要，抗Kell抗體多見(jiàn)于地中海貧血或輸血史患者?！绢}干17】凝血功能檢查中，APTT檢測(cè)的基質(zhì)成分不包括？【選項(xiàng)】A.檸檬酸鈉B.硫酸銨C.鈣離子D.草酸鉀【參考答案】D【詳細(xì)解析】APTT檢測(cè)使用含1/10體積檸檬酸鈉（抗凝劑）、0.2%硫酸銨（緩沖劑）和鈣離子（激活凝血途徑）的基質(zhì)。草酸鉀用于TT檢測(cè)，抑制凝血酶活性。硫酸銨調(diào)節(jié)pH至7.4-7.6，維持凝血因子活性。檸檬酸鈉結(jié)合鈣離子形成復(fù)合物，防止體外凝血?！绢}干18】凝血酶原時(shí)間（PT）檢測(cè)中，維生素K缺乏最可能引起哪種凝血因子合成障礙？【選項(xiàng)】A.因子ⅡB.因子ⅦC.因子ⅨD.因子Ⅹ【參考答案】B【詳細(xì)解析】維生素K依賴性凝血因子包括Ⅱ（凝血酶原）、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。PT檢測(cè)反映外源性凝血途徑（因子Ⅶ活性），因Ⅶ半衰期最短（4-6小時(shí)），維生素K缺乏時(shí)PT最先延長(zhǎng)。APTT反映內(nèi)源性途徑（因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅻ活性），其延長(zhǎng)需因子Ⅷ或Ⅸ缺乏或遺傳性凝血障礙?！绢}干19】凝血酶原復(fù)合物（PC）活性降低最可能提示哪種凝血障礙？【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅶ缺乏B.凝血因子Ⅸ缺乏C.凝血因子Ⅹ缺乏D.凝血因子Ⅻ缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】PC由因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ及鈣離子組成，共同催化凝血酶原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白。因子Ⅸ缺乏（血友病B）直接導(dǎo)致PC活性降低，因Ⅸ是復(fù)合物的關(guān)鍵激活酶。因子Ⅶ缺乏主要影響PT，因子Ⅹ缺乏因位于內(nèi)源性途徑分支，可能同時(shí)影響PT和APTT?！绢}干20】D-二聚體檢測(cè)中，下列哪種情況會(huì)導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果？【選項(xiàng)】A.深靜脈血栓形成B.肺栓塞C.脾切除術(shù)后D.糖尿病腎病【參考答案】D【詳細(xì)解析】D-二聚體假陽(yáng)性常見(jiàn)于非血栓性疾病，如糖尿病腎病（微血管病變）、炎癥性疾?。ㄈ绺腥?、風(fēng)濕?。┗蛐g(shù)后恢復(fù)期。深靜脈血栓和肺栓塞均為真陽(yáng)性，因纖維蛋白溶解激活導(dǎo)致D-二聚體升高。脾切除術(shù)后因清除血細(xì)胞碎片減少，D-二聚體可能升高，但屬生理性改變。2025年綜合類-輸血技術(shù)(師)-血栓與止血的檢驗(yàn)基本方法歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】凝血酶原時(shí)間（PT）主要用于檢測(cè)內(nèi)源凝血途徑中哪些凝血因子的活性？【選項(xiàng)】A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ；B.因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ；C.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ；D.因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ、Ⅸ【參考答案】A【詳細(xì)解析】PT反映的是內(nèi)源凝血途徑中凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活性。APTT（活化部分凝血活酶時(shí)間）則用于檢測(cè)外源凝血途徑的因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ。選項(xiàng)B為APTT檢測(cè)的因子，選項(xiàng)C包含纖維蛋白原（因子Ⅰ）和血小板相關(guān)因子，選項(xiàng)D為錯(cuò)誤組合?！绢}干2】止血功能試驗(yàn)中，出血時(shí)間延長(zhǎng)常見(jiàn)于哪種凝血功能障礙？【選項(xiàng)】A.凝血因子缺乏；B.血小板數(shù)量減少；C.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)；D.凝血酶時(shí)間異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】出血時(shí)間主要反映血小板數(shù)量、功能和血管壁完整性。選項(xiàng)A（凝血因子缺乏）會(huì)導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng)而非出血時(shí)間，選項(xiàng)C（PT延長(zhǎng)）和D（TT異常）屬于凝血功能異常的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)?！绢}干3】凝血酶原復(fù)合物的組成包括以下哪組凝血因子？【選項(xiàng)】A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ；B.因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ；C.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ；D.因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ、Ⅸ【參考答案】A【詳細(xì)解析】凝血酶原復(fù)合物由因子Ⅱ（凝血酶原）、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ組成，是內(nèi)源性凝血途徑的關(guān)鍵酶復(fù)合物。選項(xiàng)B為APTT檢測(cè)的因子，選項(xiàng)C含纖維蛋白原（Ⅰ）和血小板因子（Ⅴ），選項(xiàng)D為錯(cuò)誤組合。【題干4】凝血酶時(shí)間（TT）延長(zhǎng)最常見(jiàn)于哪種凝血機(jī)制異常？【選項(xiàng)】A.凝血因子缺乏；B.抗凝劑過(guò)量；C.纖維蛋白原增多；D.凝血酶原復(fù)合物抑制物升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】TT延長(zhǎng)提示凝血酶活性被抑制，常見(jiàn)于肝素過(guò)量或凝血酶原復(fù)合物抑制物（如抗凝血酶Ⅲ、蛋白C/S）升高。選項(xiàng)B（抗凝劑過(guò)量）可能引起TT延長(zhǎng)，但更直接關(guān)聯(lián)的是選項(xiàng)D。選項(xiàng)A和C與TT無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干5】D-二聚體升高主要反映哪種病理生理狀態(tài)？【選項(xiàng)】A.凝血因子缺乏；B.纖溶系統(tǒng)激活；C.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)；D.血管內(nèi)皮損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】D-二聚體是纖溶酶降解纖維蛋白的產(chǎn)物，其升高表明纖溶系統(tǒng)被激活，常見(jiàn)于血栓形成、DIC或溶栓治療。選項(xiàng)A（凝血因子缺乏）與D-二聚體無(wú)直接關(guān)聯(lián)，選項(xiàng)C（PT延長(zhǎng)）屬于凝血功能異常?！绢}干6】凝血因子Ⅷ缺乏最可能導(dǎo)致哪種遺傳性出血性疾病？【選項(xiàng)】A.血友病A；B.血友病B；C.凝血因子Ⅺ缺乏癥；D.凝血酶原缺乏癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】血友病A由因子Ⅷ缺乏引起，屬于X染色體隱性遺傳病。選項(xiàng)B（血友病B）由因子Ⅺ缺乏導(dǎo)致，選項(xiàng)C（因子Ⅺ缺乏癥）與選項(xiàng)B同理，選項(xiàng)D（凝血酶原缺乏）與選項(xiàng)A無(wú)關(guān)?！绢}干7】血小板計(jì)數(shù)＜100×10?/L時(shí)，止血功能異常主要表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.出血時(shí)間縮短；B.出血時(shí)間延長(zhǎng)；C.血塊收縮時(shí)間異常；D.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】血小板計(jì)數(shù)＜100×10?/L（臨界值）會(huì)導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)，因血小板數(shù)量不足影響血小板聚集和維持血管完整性。選項(xiàng)A（縮短）與低血小板相反，選項(xiàng)C（血塊收縮時(shí)間）與血小板功能相關(guān)但非主要指標(biāo)，選項(xiàng)D（PT延長(zhǎng)）屬凝血功能異常?！绢}干8】凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)與哪種維生素缺乏密切相關(guān)？【選項(xiàng)】A.維生素K；B.維生素C；C.維生素B12；D.維生素D【參考答案】A【詳細(xì)解析】PT延長(zhǎng)提示內(nèi)源性凝血途徑因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性不足，這些因子均依賴維生素K參與合成。選項(xiàng)B（維生素C）與膠原蛋白合成相關(guān)，選項(xiàng)C（維生素B12）影響紅細(xì)胞生成，選項(xiàng)D（維生素D）與鈣代謝相關(guān)?！绢}干9】APTT延長(zhǎng)最可能由哪種凝血因子缺乏引起？【選項(xiàng)】A.因子Ⅱ；B.因子Ⅶ；C.因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ；D.因子Ⅸ【參考答案】C【詳細(xì)解析】APTT反映外源性凝血途徑（因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ）和部分內(nèi)源性途徑（因子Ⅻ）的活性。選項(xiàng)A（因子Ⅱ）影響PT，選項(xiàng)B（因子Ⅶ）參與內(nèi)外源途徑，選項(xiàng)D（因子Ⅸ）影響APTT但非主要因素?！绢}干10】血小板聚集試驗(yàn)異常提示哪種功能缺陷？【選項(xiàng)】A.釋放試驗(yàn)異常；B.聚集功能缺陷；C.凝血因子缺乏；D.血管壁損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】血小板聚集試驗(yàn)檢測(cè)血小板與聚集劑（如腎上腺素、花生四烯酸）的黏附、活化及釋放反應(yīng)，直接反映聚集功能。選項(xiàng)A（釋放試驗(yàn)）需通過(guò)血小板釋放試驗(yàn)評(píng)估，選項(xiàng)C（凝血因子）與聚集試驗(yàn)無(wú)關(guān)?！绢}干11】TT延長(zhǎng)與哪種凝血因子增多相關(guān)？【選項(xiàng)】A.纖維蛋白原；B.凝血因子Ⅷ；C.凝血酶原復(fù)合物抑制物；D.抗凝血酶Ⅲ【參考答案】A【詳細(xì)解析】TT延長(zhǎng)因凝血酶被纖維蛋白原過(guò)度抑制，常見(jiàn)于纖維蛋白原增高（如DIC）或凝血酶原復(fù)合物抑制物（如抗凝血酶Ⅲ、蛋白C/S）升高。選項(xiàng)B（因子Ⅷ）影響APTT，選項(xiàng)C（抑制物）與TT延長(zhǎng)相關(guān)但非直接因果關(guān)系?！绢}干12】D-二聚體升高與哪種病理狀態(tài)無(wú)關(guān)？【選項(xiàng)】A.深靜脈血栓；B.肺栓塞；C.心肌梗死；D.腦出血【參考答案】D【詳細(xì)解析】D-二聚體升高提示高凝狀態(tài)或纖溶活性增強(qiáng)，常見(jiàn)于靜脈血栓（如深靜脈血栓、肺栓塞）、心肌梗死（心肌損傷釋放纖維蛋白降解產(chǎn)物）。選項(xiàng)D（腦出血）屬于出血性疾病，D-二聚體通常降低或正常。【題干13】凝血因子Ⅺ缺乏癥最可能表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.APTT延長(zhǎng)；B.PT延長(zhǎng)；C.出血時(shí)間延長(zhǎng)；D.TT異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】因子Ⅺ缺乏導(dǎo)致APTT延長(zhǎng)，因該因子參與外源性凝血途徑（與因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ共同作用）。選項(xiàng)B（PT延長(zhǎng)）由內(nèi)源途徑因子異常引起，選項(xiàng)C（出血時(shí)間）與血小板功能相關(guān)，選項(xiàng)D（TT）與纖溶系統(tǒng)相關(guān)?！绢}干14】血小板功能試驗(yàn)中花生四烯酸試驗(yàn)主要用于檢測(cè)？【選項(xiàng)】A.聚集功能；B.釋放功能；C.凝血功能；D.血管通透性【參考答案】A【詳細(xì)解析】花生四烯酸試驗(yàn)通過(guò)誘導(dǎo)血小板釋放花生四烯酸，評(píng)估血小板膜磷脂代謝和聚集功能。選項(xiàng)B（釋放功能）需通過(guò)血小板釋放試驗(yàn)（如5-HT釋放試驗(yàn)）檢測(cè)，選項(xiàng)C（凝血功能）與凝血因子相關(guān)?！绢}干15】凝血酶原復(fù)合物抑制物升高最常見(jiàn)于哪種情況？【選項(xiàng)】A.肝素過(guò)量；B.蛋白C/S缺乏；C.凝血因子Ⅴ缺乏；D.纖維蛋白原增多【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血酶原復(fù)合物抑制物包括抗凝血酶Ⅲ、蛋白C/S等，其中蛋白C/S缺乏或活性抑制會(huì)導(dǎo)致TT延長(zhǎng)。選項(xiàng)A（肝素過(guò)量）通過(guò)增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ活性影響凝血酶，但直接關(guān)聯(lián)選項(xiàng)B。選項(xiàng)C（因子Ⅴ缺乏）影響APTT，選項(xiàng)D（纖維蛋白原增多）影響TT?！绢}干16】凝血因子Ⅻ缺乏癥患者的出血時(shí)間是否通常延長(zhǎng)？【選項(xiàng)】A.常延長(zhǎng)；B.?？s短；C.無(wú)明顯變化；D.僅在創(chuàng)傷后延長(zhǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】因子Ⅻ缺乏（HemophiliaC）屬于罕見(jiàn)病，APTT延長(zhǎng)但出血時(shí)間通常正常，因因子Ⅻ不直接參與止血過(guò)程，僅影響凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)的后期階段。選項(xiàng)A（延長(zhǎng)）與因子Ⅺ缺乏混淆，選項(xiàng)B（縮短）不符合實(shí)際?！绢}干17】凝血酶原時(shí)間（PT）與凝血酶時(shí)間（TT）同時(shí)延長(zhǎng)提示哪種情況？【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅱ缺乏；B.纖維蛋白原增多；C.凝血酶原復(fù)合物抑制物升高；D.抗凝劑過(guò)量【參考答案】C【詳細(xì)解析】PT和TT同時(shí)延長(zhǎng)表明凝血酶活性被抑制，常見(jiàn)于凝血酶原復(fù)合物抑制物（如抗凝血酶Ⅲ、蛋白C/S）升高或肝素過(guò)量。選項(xiàng)A（因子Ⅱ缺乏）僅導(dǎo)致PT延長(zhǎng)，選項(xiàng)B（纖維蛋白原增多）僅影響TT，選項(xiàng)D（抗凝劑過(guò)量）可能單獨(dú)影響TT?！绢}干18】血小板聚集試驗(yàn)中，最大聚集率＜50%提示哪種功能缺陷？【選項(xiàng)】A.聚集功能正常；B.聚集功能輕度缺陷；C.聚集功能重度缺陷；D.釋放功能異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】最大聚集率＜50%提示重度聚集功能缺陷，如血小板聚集障礙或缺陷。選項(xiàng)B（輕度缺陷）通常表現(xiàn)為50%-70%聚集率，選項(xiàng)D（釋放功能）需通過(guò)釋放試驗(yàn)評(píng)估。【題干19】凝血酶原復(fù)合物（PC）缺乏最可能導(dǎo)致哪種凝血障礙？【選項(xiàng)】A.APTT延長(zhǎng)；B.PT延長(zhǎng)；C.TT延長(zhǎng)；D.出血時(shí)間延長(zhǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】PC由因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ組成，其缺乏導(dǎo)致內(nèi)源性凝血途徑激活延遲，表現(xiàn)為PT延長(zhǎng)。選項(xiàng)A（APTT）由外源途徑因子異常引起，選項(xiàng)C（TT）與抑制物相關(guān)，選項(xiàng)D（出血時(shí)間）與血小板功能相關(guān)?！绢}干20】凝血因子Ⅻ缺乏癥患者，APTT是否通常延長(zhǎng)？【選項(xiàng)】A.顯著延長(zhǎng)；B.輕度延長(zhǎng)；C.無(wú)變化；D.僅在活動(dòng)后延長(zhǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】因子Ⅻ缺乏（HemophiliaC）導(dǎo)致APTT顯著延長(zhǎng)，因其參與凝血級(jí)聯(lián)反應(yīng)的絲氨酸蛋白酶激活步驟。選項(xiàng)B（輕度延長(zhǎng)）不符合實(shí)際，選項(xiàng)C（無(wú)變化）與APTT檢測(cè)原理矛盾，選項(xiàng)D（活動(dòng)后延長(zhǎng)）無(wú)依據(jù)。2025年綜合類-輸血技術(shù)(師)-血栓與止血的檢驗(yàn)基本方法歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】凝血酶原時(shí)間（PT）主要反映內(nèi)源性凝血途徑中凝血因子的多少，下列哪項(xiàng)凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致PT延長(zhǎng)？【選項(xiàng)】A.因子VIIIB.因子IXC.因子X(jué)D.因子X(jué)I【參考答案】C【詳細(xì)解析】PT反映內(nèi)源性凝血途徑，由因子X(jué)、V、II、Ca2?和血小板共同參與。因子X(jué)缺乏會(huì)直接導(dǎo)致凝血酶原復(fù)合物生成障礙，PT顯著延長(zhǎng)。因子VIII（A）屬于外源性途徑，因子IX（B）參與凝血酶原時(shí)間（APTT），因子X(jué)I（D）影響APTT而非PT?！绢}干2】凝血酶時(shí)間（TT）延長(zhǎng)最可能提示血液中存在哪種物質(zhì)？【選項(xiàng)】A.肝素B.纖維蛋白原C.抗凝血酶IIID.維生素K【參考答案】A【詳細(xì)解析】TT檢測(cè)凝血酶與纖維蛋白原結(jié)合的能力，肝素通過(guò)增強(qiáng)抗凝血酶III活性抑制凝血酶，導(dǎo)致TT延長(zhǎng)。纖維蛋白原（B）缺乏會(huì)直接縮短TT，抗凝血酶III（C）缺乏會(huì)導(dǎo)致凝血酶時(shí)間縮短，維生素K（D）參與因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，與TT無(wú)關(guān)?！绢}干3】下列哪種檢測(cè)項(xiàng)目屬于外源性凝血途徑的特異性指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間（PT）B.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）C.凝血酶時(shí)間（TT）D.纖維蛋白溶解時(shí)間【參考答案】A【詳細(xì)解析】PT反映外源性凝血途徑，由組織因子（TF）啟動(dòng)，檢測(cè)因子X(jué)、V、II、Ca2?和血小板功能。APTT（B）檢測(cè)內(nèi)源性途徑（因子X(jué)II、XI、IX、VIII等），TT（C）反映凝血酶活性，纖維蛋白溶解時(shí)間（D）與纖溶系統(tǒng)相關(guān)。【題干4】血小板聚集功能檢測(cè)中，常用的生理鹽水濃度是？【選項(xiàng)】A.0.9%B.3.8%C.5.6%D.7.2%【參考答案】B【詳細(xì)解析】血小板聚集試驗(yàn)需模擬體內(nèi)高鈣環(huán)境（3.8%NaCl+0.2%CaCl?），排除抗血小板藥物干擾。0.9%（A）為生理鹽水，5.6%（C）含葡萄糖，7.2%（D）為低滲溶液，均不適用?！绢}干5】下列哪項(xiàng)指標(biāo)用于評(píng)估凝血因子Ⅷ的活性？【選項(xiàng)】A.PTB.APTTC.TTD.出血時(shí)間【參考答案】B【詳細(xì)解析】APTT檢測(cè)內(nèi)源性凝血途徑，因子Ⅷ活性降低會(huì)導(dǎo)致APTT延長(zhǎng)。PT（A）反映外源性途徑，TT（C）與凝血酶有關(guān)，出血時(shí)間（D）反映血小板功能?！绢}干6】凝血因子Ⅻ缺乏會(huì)導(dǎo)致哪種凝血時(shí)間延長(zhǎng)？【選項(xiàng)】A.PTB.APTTC.TTD.凝血酶原時(shí)間【參考答案】B【詳細(xì)解析】APTT由內(nèi)源性凝血途徑（因子Ⅻ、XI、IX、Ⅷ）主導(dǎo)，因子Ⅻ缺乏會(huì)阻礙凝血酶原激活物生成，APTT顯著延長(zhǎng)。PT（A）和TT（C）不受影響，凝血酶原時(shí)間（D）為PT的同義詞。【題干7】抗凝血酶III（ATIII）缺乏時(shí)，下列哪項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果會(huì)異常？【選項(xiàng)】A.PTB.APTTC.TTD.出血時(shí)間【參考答案】C【詳細(xì)解析】ATIII是凝血酶和因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ的天然抑制劑，其缺乏會(huì)導(dǎo)致凝血酶活性未被充分抑制，TT（C）延長(zhǎng)。PT（A）和APTT（B）由凝血因子功能決定，出血時(shí)間（D）與血小板無(wú)關(guān)?！绢}干8】凝血酶原復(fù)合物（PC）檢測(cè)主要用于評(píng)估哪種凝血功能？【選項(xiàng)】A.內(nèi)源性途徑B.外源性途徑C.共同途徑D.纖溶系統(tǒng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】PC由因子X(jué)a、V、Ca2?和血小板磷脂表面組成，反映共同途徑中凝血因子X(jué)和V的活性。內(nèi)源性途徑（A）依賴APTT，外源性途徑（B）依賴PT，纖溶系統(tǒng)（D）與D-二聚體相關(guān)?！绢}干9】凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)最常見(jiàn)于哪種凝血障礙？【選項(xiàng)】A.血友病B型B.維生素K缺乏C.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）D.血小板減少癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】PT反映外源性凝血途徑，維生素K（B）缺乏會(huì)導(dǎo)致因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成障礙，PT顯著延長(zhǎng)。血友病B型（A）為因子Ⅸ缺乏，APTT延長(zhǎng)；DIC（C）時(shí)多項(xiàng)凝血指標(biāo)異常；血小板減少癥（D）影響出血時(shí)間而非凝血時(shí)間?！绢}干10】下列哪種凝血因子屬于絲氨酸蛋白酶類？【選項(xiàng)】A.因子ⅨB.因子ⅦC.因子X(jué)aD.因子X(jué)I【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血因子中，因子Ⅱ（凝血酶）、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ屬于絲氨酸蛋白酶，因子X(jué)a（C）是激活酶而非絲氨酸蛋白酶原。因子Ⅸ（A）為輔因子，因子X(jué)I（D）為雙功能酶?！绢}干11】凝血酶原時(shí)間（PT）測(cè)定中，血漿樣本需立即檢測(cè)的原因是？【選項(xiàng)】A.防止纖維蛋白原降解B.避免血小板聚集C.抑制凝血因子降解D.減少組織因子釋放【參考答案】C【詳細(xì)解析】PT檢測(cè)需在4小時(shí)內(nèi)完成，主要因因子Ⅶ半衰期極短（1-2分鐘），延遲檢測(cè)會(huì)導(dǎo)致因子Ⅶ降解，結(jié)果假性延長(zhǎng)。纖維蛋白原（A）在4小時(shí)內(nèi)穩(wěn)定，血小板聚集（B）在3.8%NaCl中抑制，組織因子（D）在血漿中不活躍?！绢}干12】凝血因子Ⅴ缺乏會(huì)導(dǎo)致哪種凝血時(shí)間延長(zhǎng)？【選項(xiàng)】A.PTB.APTTC.TTD.凝血酶時(shí)間【參考答案】A【詳細(xì)解析】PT由外源性凝血途徑主導(dǎo)，因子Ⅴ是凝血酶原復(fù)合物的組成部分，其缺乏導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)。APTT（B）受內(nèi)源性因子影響，TT（C）和凝血酶時(shí)間（D）與因子Ⅴ無(wú)關(guān)?！绢}干13】活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）延長(zhǎng)最常見(jiàn)于哪種凝血障礙？【選項(xiàng)】A.血友病A型B.維生素K缺乏C.DICD.血小板減少癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】APTT反映內(nèi)源性凝血途徑，血友病A型（A）為因子Ⅷ缺乏，APTT顯著延長(zhǎng)。維生素K（B）缺乏同時(shí)影響PT和APTT，但APTT更敏感；DIC（C）時(shí)APTT可縮短或延長(zhǎng)；血小板減少癥（D）不影響APTT。【題干14】凝血酶時(shí)間（TT）測(cè)定中，加入的試劑是？【選項(xiàng)】A.組織因子B.凝血酶原復(fù)合物C.抗凝血酶IIID.凝血酶抑制劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】TT檢測(cè)凝血酶與纖維蛋白原結(jié)合的能力，需加入抗凝血酶III（C）和Ca2?以終止反應(yīng)。組織因子（A）用于PT測(cè)定，凝血酶原復(fù)合物（B）用于PC檢測(cè)，凝血酶抑制劑（D）會(huì)干擾結(jié)果?！绢}干15】下列哪種凝血因子屬于鈣離子依賴型？【選項(xiàng)】A.因子ⅦB.因子ⅨC.因子ⅩD.因子X(jué)I【參考答案】C【詳細(xì)解析】因子Ⅹ是鈣離子依賴型凝血因子，需與Ca2?、V因子和血小板磷脂表面結(jié)合形成凝血酶原復(fù)合物。因子Ⅶ（A）依賴組織因子，因子Ⅸ（B）為輔因子，因子X(jué)I（D）為雙功能酶，均非單純鈣依賴型?！绢}干16】凝血酶原復(fù)合物（PC）檢測(cè)中，異常結(jié)果提示哪種凝血障礙？【選項(xiàng)】A.血友病B.維生素K缺乏C.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）D.纖維蛋白原缺乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】PC反映共同途徑中因子X(jué)和V的活性，DIC（C）時(shí)因子X(jué)和V被消耗，PC活性降低。血友病（A）影響APTT，維生素K（B）缺乏同時(shí)降低PT和PC，纖維蛋白原缺乏（D）不影響PC?！绢}干17】出血時(shí)間檢測(cè)中，常用的生理環(huán)境模擬液是？【選項(xiàng)】A.肝素生理鹽水B.3.8%NaClC.低鈣生理鹽水D.高鈣生理鹽水【參考答案】B【詳細(xì)解析】出血時(shí)間檢測(cè)需模擬體內(nèi)高鈣環(huán)境（3.8%NaCl+0.2%CaCl?），排除抗凝劑干擾。肝素生理鹽水（A）會(huì)抑制血小板聚集，低鈣生理鹽水（C）影響凝血功能，高鈣生理鹽水（D）濃度過(guò)高?！绢}干18】凝血因子Ⅸ缺乏會(huì)導(dǎo)致哪種凝血時(shí)間延長(zhǎng)？【選項(xiàng)】A.PTB.APTTC.TTD.凝血酶時(shí)間【參考答案】B【詳細(xì)解析】APTT由內(nèi)源性凝血途徑主導(dǎo)，因子Ⅸ是凝血酶原激活物的組成部分，其缺乏導(dǎo)致APTT延長(zhǎng)。PT（A）反映外源性途徑，TT（C）和凝血酶時(shí)間（D）與因子Ⅸ無(wú)關(guān)。【題干19】凝血酶原時(shí)間（PT）和活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）同時(shí)延長(zhǎng)最常見(jiàn)于哪種情況？【選項(xiàng)】A.血友病B.維生素K缺乏C.DICD.彌散性血管內(nèi)凝血晚期【參考答案】B【詳細(xì)解析】維生素K（B）缺乏同時(shí)影響因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，導(dǎo)致PT（外源性）和APTT（內(nèi)源性）均延長(zhǎng)。血友?。ˋ）僅APTT延長(zhǎng)；DIC（C）早期PT和APTT可正常或縮短，晚期延長(zhǎng)；彌散性血管內(nèi)凝血晚期（D）與DIC晚期相同?！绢}干20】凝血因子Ⅻ缺乏會(huì)導(dǎo)致哪種凝血時(shí)間延長(zhǎng)？【選項(xiàng)】A.PTB.APTTC.TTD.凝血酶時(shí)間【參考答案】B【詳細(xì)解析】APTT由內(nèi)源性凝血途徑主導(dǎo)，因子Ⅻ是凝血酶原激活物的啟動(dòng)因子，其缺乏會(huì)阻礙APTT進(jìn)程。PT（A）反映外源性途徑，TT（C）和凝血酶時(shí)間（D）與因子Ⅻ無(wú)關(guān)。2025年綜合類-輸血技術(shù)(師)-血栓與止血的檢驗(yàn)基本方法歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)最可能提示的凝血因子缺乏是？【選項(xiàng)】A.凝血因子ⅧB(niǎo).凝血因子ⅡC.凝血因子ⅪD.凝血因子Ⅻ【參考答案】B【詳細(xì)解析】PT檢測(cè)的是內(nèi)源凝血途徑，主要反映凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅹ、ⅱ、Ⅻ的活性。因子Ⅱ缺乏直接導(dǎo)致凝血酶原生成不足，PT顯著延長(zhǎng)，常見(jiàn)于凝血酶原缺乏癥或肝臟疾病。其他選項(xiàng)中，因子Ⅷ（APTT延長(zhǎng)）、Ⅺ（APTT延長(zhǎng)）、Ⅻ（APTT延長(zhǎng)）均不會(huì)引起PT異常?！绢}干2】活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）主要用于檢測(cè)？【選項(xiàng)】A.凝血因子ⅡB.凝血因子ⅨC.凝血因子ⅤD.凝血因子Ⅻ【參考答案】B【詳細(xì)解析】APTT檢測(cè)的是內(nèi)源凝血途徑，敏感于因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ的活性。因子Ⅸ缺乏（如血友病B）或Ⅺ缺乏（如血友病C）會(huì)導(dǎo)致APTT延長(zhǎng)。選項(xiàng)A（因子Ⅱ）和C（因子Ⅴ）屬于PT檢測(cè)范圍，D（因子Ⅻ）雖參與APTT但臨床意義較小?！绢}干3】出血時(shí)間檢測(cè)中，生理止血時(shí)間范圍是？【選項(xiàng)】A.1-3分鐘B.3-5分鐘C.5-7分鐘D.8-10分鐘【參考答案】A【詳細(xì)解析】正常出血時(shí)間（BT）通過(guò)皮膚針刺法測(cè)定，生理范圍為1-3分鐘。超過(guò)3分鐘提示血小板功能或數(shù)量異常（如血小板減少癥、血小板功能障礙）。選項(xiàng)B-C為APTT參考范圍，D為PT參考范圍?！绢}干4】凝血酶原復(fù)合物（PC）檢測(cè)反映的凝血途徑是？【選項(xiàng)】A.外源性凝血途徑B.內(nèi)源性凝血途徑C.繼發(fā)性凝血途徑D.共同途徑【參考答案】D【詳細(xì)解析】PC由因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ組成，是外源性（因子Ⅶ）與內(nèi)源性（因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ）共同途徑的交叉點(diǎn)，反映共同凝血途徑的完整性。單獨(dú)檢測(cè)外源性（PT）或內(nèi)源性（APTT）無(wú)法全面評(píng)估凝血功能?！绢}干5】凝血功能篩查試驗(yàn)中，最敏感的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間B.纖維蛋白原定量C.凝血酶時(shí)間D.活化凝血酶時(shí)間【參考答案】A【詳細(xì)解析】PT對(duì)凝血因子缺乏最敏感，尤其是因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅻ缺乏時(shí)PT顯著延長(zhǎng)。纖維蛋白原定量（B）反映凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)或消耗，凝血酶時(shí)間（C）用于檢測(cè)纖維蛋白原異常，活化凝血酶時(shí)間（D）反映凝血酶抑制物水平?！绢}干6】血型鑒定中，ABO血型系統(tǒng)的主要抗原位于？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞膜表面糖蛋白B.紅細(xì)胞膜表面脂質(zhì)C.血漿蛋白D.血小板上【參考答案】A【詳細(xì)解析】ABO血型抗原（A抗原、B抗原、H抗原）為紅細(xì)胞膜表面糖蛋白，決定血型。選項(xiàng)B（脂質(zhì)）為紅細(xì)胞膜組成成分，C（血漿蛋白）與血型無(wú)關(guān)，D（血小板）與血型系統(tǒng)無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干7】凝血因子Ⅴ缺乏的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.血友病BB.凝血酶原缺乏癥C.維生素K缺乏D.血管性紫癜【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血因子Ⅴ缺乏（如血友病C）導(dǎo)致APTT延長(zhǎng)，但PT正常，表現(xiàn)為深部靜脈血栓形成或腦出血。選項(xiàng)A（因子Ⅸ）對(duì)應(yīng)血友病B，C（維生素K）影響Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子，D（血管性紫癜）與血小板功能相關(guān)。【題干8】凝血酶時(shí)間（TT）延長(zhǎng)最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅷ缺乏B.纖維蛋白原減少C.凝血酶抑制物增多D.凝血因子Ⅻ缺乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】TT檢測(cè)凝血酶與纖維蛋白原結(jié)合生成纖維蛋白的能力，凝血酶抑制物（如抗凝血酶Ⅲ、蛋白C系統(tǒng)）增多會(huì)抑制凝血酶活性，導(dǎo)致TT延長(zhǎng)。選項(xiàng)B（纖維蛋白原減少）會(huì)縮短TT，A（因子Ⅷ）和D（因子Ⅻ）不影響TT?！绢}干9】凝血酶原時(shí)間（PT）與凝血酶原復(fù)合物（PC）同時(shí)延長(zhǎng)提示？【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅶ缺乏B.凝血因子Ⅴ缺乏C.凝血因子Ⅹ缺乏D.肝臟疾病【參考答案】D【詳細(xì)解析】PT和PC均延長(zhǎng)提示凝血因子合成障礙或共同途徑受損，常見(jiàn)于肝臟疾?。ㄈ绺斡不?、肝炎）或凝血因子聯(lián)合缺乏。選項(xiàng)A（因子Ⅶ）單獨(dú)延長(zhǎng)僅影響PT，B（因子Ⅴ）、C（因子Ⅹ）延長(zhǎng)僅影響PT和APTT?！绢}干10】止血時(shí)間檢測(cè)中，正常血小板計(jì)數(shù)范圍是？【選項(xiàng)】A.80-150×10?/LB.150-400×10?/LC.400-500×10?/LD.>500×10?/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】正常血小板計(jì)數(shù)（PLT）為80-150×10?/L，低于80×10?/L提示減少（如特發(fā)性血小板減少癥），高于150×10?/L提示增多（如免疫性血小板增多癥）。選項(xiàng)B為正常范圍，但止血時(shí)間檢測(cè)需結(jié)合功能評(píng)估?！绢}干11】凝血功能檢查中，纖維蛋白原定量降低會(huì)導(dǎo)致？【選項(xiàng)】A.PT延長(zhǎng)B.APTT延長(zhǎng)C.凝血酶時(shí)間縮短D.凝血酶原復(fù)合物延長(zhǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】纖維蛋白原減少會(huì)降低凝血酶與纖維蛋白原結(jié)合效率，導(dǎo)致凝血酶時(shí)間（TT）縮短（因纖維蛋白形成減少）。PT和APTT反映凝血因子活性，與纖維蛋白原無(wú)關(guān)。PC延長(zhǎng)提示因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ異常?！绢}干12】血型定型試驗(yàn)中，抗A抗B血清分別與O型紅細(xì)胞反應(yīng)？【選項(xiàng)】A.陰性B.陽(yáng)性C.部分陽(yáng)性D.無(wú)反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】O型紅細(xì)胞膜上僅表達(dá)H抗原（弱A/B抗原），抗A/抗B血清與O型紅細(xì)胞不發(fā)生凝集反應(yīng)。選項(xiàng)B（陽(yáng)性）對(duì)應(yīng)A型紅細(xì)胞與抗A血清，C（部分陽(yáng)性）對(duì)應(yīng)AB型紅細(xì)胞，D（無(wú)反應(yīng)）與O型無(wú)關(guān)?！绢}干13】凝血因子Ⅸ缺乏的典型疾病是？【選項(xiàng)】A.血友病AB.血友病BC.凝血酶原缺乏癥D.維生素K缺乏癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】血友病B由凝血因子Ⅸ缺乏引起，表現(xiàn)為APTT延長(zhǎng)，深部靜脈血栓或關(guān)節(jié)出血。選項(xiàng)A（因子Ⅺ）對(duì)應(yīng)血友病A，C（因子Ⅴ）與APTT無(wú)關(guān)，D（維生素K）影響Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子?！绢}干14】凝血酶原復(fù)合物（PC）檢測(cè)中，加入檸檬酸鈉的作用是？【選項(xiàng)】A.抑制凝血酶B.增加檢測(cè)敏感性C.防止纖維蛋白溶解D.穩(wěn)定凝血因子【參考答案】D【詳細(xì)解析】PC檢測(cè)需在檸檬酸鈉（抗凝劑）存在下進(jìn)行，以防止血液凝固消耗凝血因子，確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確。選項(xiàng)A（抑制凝血酶）需用肝素，C（防止纖維蛋白溶解）需用ε-氨基己酸（EACA）。【題干15】活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）延長(zhǎng)最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅱ缺乏B.凝血因子Ⅶ缺乏C.凝血因子Ⅺ缺乏D.凝血因子Ⅻ缺乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】APTT延長(zhǎng)主要與內(nèi)源凝血途徑因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏相關(guān)，其中因子Ⅺ缺乏（血友病C）最常見(jiàn)。選項(xiàng)A（因子Ⅱ）影響PT，B（因子Ⅶ）影響PT，D（因子Ⅻ）臨床意義較小?！绢}干16】凝血酶原時(shí)間（PT）與凝血酶原復(fù)合物（PC）同時(shí)縮短提示？【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅶ活性升高B.凝血酶抑制物減少C.凝血因子Ⅴ活性升高D.肝臟合成功能增強(qiáng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】PT和PC同時(shí)縮短提示凝血因子活性增強(qiáng)或凝血酶抑制物減少，常見(jiàn)于凝血因子Ⅶ、Ⅴ或Ⅹ過(guò)度生成，或抗凝血酶Ⅲ、蛋白C系統(tǒng)功能降低。選項(xiàng)A（因子Ⅶ）單獨(dú)影響PT，D（肝臟）可能同時(shí)影響多個(gè)因子?！绢}干17】出血時(shí)間檢測(cè)中，生理止血時(shí)間與凝血功能的關(guān)系是？【選項(xiàng)】A.止血時(shí)間延長(zhǎng)提示凝血功能異常B.止血時(shí)間縮短提示凝血功能異常C.止血時(shí)間與凝血功能無(wú)關(guān)D.止血時(shí)間僅反映血小板功能【參考答案】A【詳細(xì)解析】止血時(shí)間（BT）反映血小板數(shù)量與功能，凝血功能異常（如凝血因子缺乏）不會(huì)直接影響B(tài)T，但嚴(yán)重凝血障礙可能伴隨血小板減少。選項(xiàng)B（縮短）提示血小板增多或功能增強(qiáng)，C（無(wú)關(guān)）錯(cuò)誤，D（僅反映血小板）不全面?！绢}干18】凝血酶原復(fù)合物（PC）檢測(cè)中，加入氯化鈣的作用是？【選項(xiàng)】A.激活凝血因子ⅦB.激活凝血因子ⅩC.防止纖維蛋白溶解D.恢復(fù)內(nèi)源性凝血途徑【參考答案】B【詳細(xì)解析】PC檢測(cè)需在氯化鈣存在下進(jìn)行，以激活因子Ⅶ，啟動(dòng)外源性凝血途徑，與內(nèi)源性途徑共同形成凝血酶原復(fù)合物。選項(xiàng)A（激活因子Ⅶ）需維生素K，C（防止纖維蛋白溶解）需ε-氨基己酸，D（恢復(fù)內(nèi)源性）需檸檬酸鈉。【題干19】血型定型試驗(yàn)中，抗D血清與Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞反應(yīng)？【選項(xiàng)】A.陰性B.陽(yáng)性C.部分陽(yáng)性D.無(wú)反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞膜上表達(dá)D抗原，抗D血清與之發(fā)生凝集反應(yīng)。選項(xiàng)A（陰性）對(duì)應(yīng)Rh陰性紅細(xì)胞，C（部分陽(yáng)性）對(duì)應(yīng)部分D抗原表達(dá)，D（無(wú)反應(yīng)）與Rh陰性紅細(xì)胞一致?！绢}干20】凝血功能檢查中，凝血酶時(shí)間（TT）延長(zhǎng)最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅷ缺乏B.纖維蛋白原減少C.凝血酶抑制物增多D.凝血因子Ⅻ缺乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】TT延長(zhǎng)提示凝血酶活性受抑制，常見(jiàn)于抗凝血酶Ⅲ、蛋白C/S系統(tǒng)異常或凝血酶原復(fù)合物抑制劑存在（如肝素過(guò)量）。選項(xiàng)A（因子Ⅷ）不影響TT，B（纖維蛋白原減少）縮短TT，D（因子Ⅻ）不影響TT。2025年綜合類-輸血技術(shù)(師)-血栓與止血的檢驗(yàn)基本方法歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】凝血酶原時(shí)間（PT）主要反映凝血途徑中的哪個(gè)環(huán)節(jié)？【選項(xiàng)】A.內(nèi)源性凝血途徑B.外源性凝血途徑C.共同途徑D.纖溶系統(tǒng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】凝血酶原時(shí)間（PT）通過(guò)檢測(cè)凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ的活性，反映內(nèi)源性凝血途徑的完整性。外源性凝血途徑由凝血因子Ⅶ啟動(dòng)，而APTT反映外源性途徑?！绢}干2】活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）延長(zhǎng)最常見(jiàn)于哪種凝血因子缺乏？【選項(xiàng)】A.凝血因子ⅧB(niǎo).凝血因子ⅪC.凝血因子ⅨD.凝血因子Ⅱ【參考答案】B【詳細(xì)解析】APTT試劑含鈣和接觸因子（因子Ⅻ），延長(zhǎng)提示內(nèi)源性或接觸因子障礙。凝血因子Ⅺ缺乏（血友病C）是APTT延長(zhǎng)的典型病因?！绢}干3】凝血時(shí)間（TT）主要用于檢測(cè)凝血系統(tǒng)的哪個(gè)功能？【選項(xiàng)】A.凝血因子活性B.纖維蛋白溶解系統(tǒng)C.血小板聚集功能D.凝血酶原合成【參考答案】B【詳細(xì)解析】TT通過(guò)加入過(guò)量凝血酶檢測(cè)纖維蛋白溶解活性，若TT延長(zhǎng)提示纖溶系統(tǒng)過(guò)度激活，如彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）?！绢}干4】凝血因子VIII缺乏最可能導(dǎo)致哪種遺傳性出血性疾?。俊具x項(xiàng)】A.血友病AB.血友病BC.維生素K缺乏癥D.血小板減少癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】血友病A由凝血因子Ⅷ基因突變引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)出血，APTT顯著延長(zhǎng)。而血友病B為因子Ⅸ缺乏。【題干5】維生素K缺乏會(huì)影響以下哪種凝血因子的γ-羧化？【選項(xiàng)】A.凝血因子ⅡB.凝血因子ⅤC.凝血因子ⅨD.凝血因子Ⅹ【參考答案】C【詳細(xì)解析】維生素K參與因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的γ-羧化，使其暴露絲氨酸殘基，激活凝血酶原復(fù)合物。僅因子Ⅸ的羧化依賴維生素K?！绢}干6】凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.血小板減少B.肝功能不全C.抗凝劑過(guò)量D.纖維蛋白溶解亢進(jìn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】PT反映Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ因子的合成與活性，肝功能不全導(dǎo)致這些因子合成減少，PT顯著延長(zhǎng)。抗凝劑（如華法林）影響維生素K依賴因子，但需結(jié)合INR評(píng)估?！绢}干7】APTT延長(zhǎng)與以下哪種情況無(wú)關(guān)？【選項(xiàng)】A.凝血因子Ⅻ缺乏B.維生素K缺乏C.肝素過(guò)量D.凝血酶原復(fù)合物缺乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】APTT與內(nèi)源性途徑相關(guān)，肝素通過(guò)抑制凝血酶和Xa因子影響APTT，但