2025年綜合類-輸血技術(shù)(師)-輸血不良反應(yīng)歷年真題摘選帶答案(5卷套題【單選100題】)2025年綜合類-輸血技術(shù)(師)-輸血不良反應(yīng)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】輸血后患者體溫升至39℃，應(yīng)首先考慮輸血反應(yīng)類型是？【選項(xiàng)】A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.急性溶血反應(yīng)D.傳播性感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】輸血相關(guān)發(fā)熱反應(yīng)（TRALI）典型表現(xiàn)為體溫≥38℃，且排除其他感染或代謝因素。體溫≥39℃需立即暫停輸血，評(píng)估生命體征，補(bǔ)充晶體液并監(jiān)測(cè)血型。過敏反應(yīng)以皮疹、呼吸困難為主，急性溶血反應(yīng)伴腰痛、醬油色尿，傳播性感染多無急性癥狀?！绢}干2】關(guān)于急性溶血反應(yīng)實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.血清膽紅素顯著升高B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常C.Coombs試驗(yàn)陽性D.血清鐵蛋白下降【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性溶血反應(yīng)特征為膽紅素升高（A對(duì)）、網(wǎng)織紅細(xì)胞代償性升高（B錯(cuò)，正常應(yīng)為升高）、直接抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）陽性（C對(duì)），血清鐵蛋白因溶血后鐵釋放可能下降（D對(duì)）。實(shí)驗(yàn)室診斷需結(jié)合血型血清學(xué)檢查和影像學(xué)?！绢}干3】Rh血型不合導(dǎo)致新生兒溶血病的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.母胎交叉致敏C.病毒感染D.免疫復(fù)合物沉積【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh血型不合（如母親Rh陰性、胎兒Rh陽性）導(dǎo)致母體產(chǎn)生抗D抗體（IgG型），通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，破壞紅細(xì)胞引發(fā)溶血。ABO血型不合多不引起嚴(yán)重溶血，病毒感染（如巨細(xì)胞病毒）可通過垂直傳播導(dǎo)致胎兒貧血?！绢}干4】輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、腰痛伴醬油色尿，最可能診斷為？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性腎損傷C.急性溶血反應(yīng)D.凝血功能障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性溶血反應(yīng)典型三聯(lián)征為寒戰(zhàn)（體溫驟升）、腰痛（腎盂受紅細(xì)胞堵塞）、醬油色尿（血紅蛋白尿）。發(fā)熱反應(yīng)以發(fā)熱為主，急性腎損傷多無尿量驟減伴血紅蛋白尿，凝血功能障礙表現(xiàn)為出血傾向?！绢}干5】輸血前交叉配血試驗(yàn)（CCP）未檢測(cè)出的主要風(fēng)險(xiǎn)是？【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.免疫性溶血D.病毒傳播【參考答案】C【詳細(xì)解析】CCP（抗球蛋白試驗(yàn)）僅檢測(cè)IgG型抗體介導(dǎo)的溶血反應(yīng)（如Rh致敏），無法檢出IgM型抗體（如ABO血型不合）或非免疫性溶血（如機(jī)械性溶血）。病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)需通過核酸檢測(cè)或血清學(xué)篩查控制?！绢}干6】輸血后患者出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫，應(yīng)優(yōu)先采??？【選項(xiàng)】A.立即停止輸血并補(bǔ)液B.靜脈注射腎上腺素C.輸注白蛋白D.氧療【參考答案】B【詳細(xì)解析】輸血相關(guān)過敏反應(yīng)（TRALI）以IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)多見，表現(xiàn)為呼吸困難、喉頭水腫，需立即停輸并靜脈注射腎上腺素（1:1000）0.3-0.5ml，同時(shí)保持氣道通暢。補(bǔ)液適用于循環(huán)超負(fù)荷，白蛋白用于低蛋白血癥?！绢}干7】關(guān)于輸血反應(yīng)預(yù)防措施，正確描述是？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)格篩選Rh陰性供血者B.輸注Rh陰性紅細(xì)胞成分血C.母親Rh陰性者妊娠期間注射抗D免疫球蛋白D.優(yōu)先輸注血漿成分【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)符合預(yù)防Rh血型不合的規(guī)范措施：母親Rh陰性妊娠后需在孕28周及分娩后72小時(shí)內(nèi)注射抗D免疫球蛋白。A選項(xiàng)錯(cuò)誤（Rh陰性供血者需單獨(dú)儲(chǔ)存），B選項(xiàng)錯(cuò)誤（Rh陰性紅細(xì)胞僅限Rh陰性受血者），D選項(xiàng)錯(cuò)誤（血漿需根據(jù)需求輸注）?！绢}干8】輸血后患者出現(xiàn)黃疸、貧血，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血紅蛋白尿，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.凝血因子缺乏B.病毒性肝炎C.急性溶血反應(yīng)D.膿毒癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性溶血反應(yīng)特征為血紅蛋白尿（尿色呈濃茶色或醬油色）、黃疸（膽紅素升高）、貧血（紅細(xì)胞破壞）。凝血因子缺乏（A）表現(xiàn)為出血傾向，病毒性肝炎（B）多伴肝功能異常，膿毒癥（D）以發(fā)熱、感染中毒休克為主?！绢}干9】輸血反應(yīng)中，最常見但致死率最低的是？【選項(xiàng)】A.急性溶血反應(yīng)B.傳播性感染C.發(fā)熱反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷【參考答案】C【詳細(xì)解析】發(fā)熱反應(yīng)（TRALI）發(fā)生率約2-6%，致死率<1%；急性溶血反應(yīng)（TACO）致死率5-15%；傳播性感染（如HIV、HBV）致死率較高但發(fā)生率低；循環(huán)超負(fù)荷多見于心肺功能不全者。【題干10】關(guān)于輸血后循環(huán)超負(fù)荷的急救措施，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.立即停止輸血B.抬高床頭30°C.快速輸注生理鹽水D.靜脈注射呋塞米【參考答案】B【詳細(xì)解析】循環(huán)超負(fù)荷急救：A對(duì)（立即停止輸血），B錯(cuò)（應(yīng)平臥位而非抬高床頭），C對(duì)（快速輸注生理鹽水糾正血容量），D對(duì)（呋塞米促進(jìn)排尿）。抬高床頭可能加重心臟負(fù)荷?！绢}干11】輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的病理機(jī)制主要與？【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.免疫復(fù)合物沉積C.抗核抗體（ANA）D.抗體介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】TRALI由供血者血漿中的抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA）等免疫球蛋白（IgG）激活宿主炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肺水腫。ABO不合（A）不引發(fā)TRALI，ANA（C）與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)，免疫復(fù)合物沉積（B）多見于血清病?！绢}干12】輸血后患者出現(xiàn)溶血性黃疸，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，應(yīng)首先檢測(cè)？【選項(xiàng)】A.血清鐵B.血清膽堿酯酶C.直接抗人球蛋白試驗(yàn)D.血清淀粉酶【參考答案】C【詳細(xì)解析】直接抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）陽性提示IgG型抗體介導(dǎo)的溶血，是急性溶血反應(yīng)診斷關(guān)鍵。血清鐵（A）升高提示溶血后鐵釋放，膽堿酯酶（B）用于診斷有機(jī)磷中毒，淀粉酶（D）升高提示胰腺炎。【題干13】Rh陰性血型者輸注Rh陽性紅細(xì)胞后，可能引發(fā)的抗體類型是？【選項(xiàng)】A.IgM型抗體B.IgG型抗體C.IgA型抗體D.IgD型抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh陰性個(gè)體首次接觸Rh陽性紅細(xì)胞后，免疫系統(tǒng)產(chǎn)生IgM型抗體；二次暴露后，IgM抗體與IgG抗體協(xié)同作用（形成補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒效應(yīng)）。因此輸血后主要產(chǎn)生IgG型抗體?！绢}干14】關(guān)于輸血反應(yīng)的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)格配血并核對(duì)血型B.輸注單采血小板前檢測(cè)供者血型C.Rh陰性孕婦注射抗D免疫球蛋白D.優(yōu)先輸注新鮮冰凍血漿【參考答案】D【詳細(xì)解析】新鮮冰凍血漿（FFP）需根據(jù)臨床需求（如凝血因子缺乏）使用，非優(yōu)先選項(xiàng)。A、B、C均為正確預(yù)防措施?！绢}干15】輸血后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、血壓下降，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性溶血反應(yīng)C.循環(huán)超負(fù)荷D.傳播性感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性溶血反應(yīng)典型癥狀包括寒戰(zhàn)、腰痛、醬油色尿，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克（血壓下降）。發(fā)熱反應(yīng)（A）以發(fā)熱為主，循環(huán)超負(fù)荷（C）多伴肺水腫，傳播性感染（D）多無急性癥狀?！绢}干16】關(guān)于輸血后溶血反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.血清膽紅素升高B.紅細(xì)胞壓積下降C.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高D.血清鐵蛋白升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】溶血反應(yīng)特征：A對(duì)（膽紅素升高），B對(duì)（紅細(xì)胞破壞導(dǎo)致壓積下降），C對(duì)（網(wǎng)織紅細(xì)胞代償性升高），D錯(cuò)（溶血后鐵釋放，血清鐵蛋白應(yīng)升高，但選項(xiàng)表述不完整）。【題干17】輸血相關(guān)傳播性感染中，最常見病原體是？【選項(xiàng)】A.病毒性肝炎B.細(xì)菌C.真菌D.原蟲【參考答案】A【詳細(xì)解析】病毒性肝炎（如HBV、HCV）占輸血傳播性感染的70%以上，其次為巨細(xì)胞病毒（CMV）。細(xì)菌（B）多因采血或儲(chǔ)存污染引起，真菌（C）和原蟲（D）罕見?！绢}干18】關(guān)于輸血后過敏反應(yīng)的急救，正確的是？【選項(xiàng)】A.輸注腎上腺素B.輸注糖皮質(zhì)激素C.抗組胺藥D.立即停止輸血【參考答案】ACD【詳細(xì)解析】過敏反應(yīng)急救需多管齊下：A（腎上腺素）是首選，C（抗組胺藥）輔助緩解癥狀，D（停輸）控制進(jìn)展。糖皮質(zhì)激素（B）起效慢，不能替代腎上腺素?！绢}干19】輸血后患者出現(xiàn)血紅蛋白尿，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示紅細(xì)胞碎片增多，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.急性溶血反應(yīng)B.血管內(nèi)溶血C.血管外溶血D.免疫復(fù)合物沉積【參考答案】A【詳細(xì)解析】紅細(xì)胞碎片（異形紅細(xì)胞）增多是急性溶血反應(yīng)的特征（如機(jī)械性溶血），血管內(nèi)溶血（B）無碎片，血管外溶血（C）碎片少，免疫復(fù)合物沉積（D）多伴腎炎?！绢}干20】關(guān)于輸血反應(yīng)的監(jiān)測(cè)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.輸血前后交叉配血B.輸血中每15分鐘監(jiān)測(cè)生命體征C.輸血后觀察4小時(shí)D.血型核對(duì)僅由主班護(hù)士完成【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項(xiàng)錯(cuò)誤（血型核對(duì)需雙人核對(duì)）。A（交叉配血）、B（動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)）、C（輸血后觀察）均為規(guī)范操作。2025年綜合類-輸血技術(shù)(師)-輸血不良反應(yīng)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】急性溶血反應(yīng)最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.輸血前未檢測(cè)血型B.輸注血型不合的血液C.輸血后患者自行食用水果D.輸注保存時(shí)間超過35天的紅細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性溶血反應(yīng)多因血型不合導(dǎo)致，如ABO或Rh血型系統(tǒng)錯(cuò)誤匹配。選項(xiàng)A雖重要但非直接原因，選項(xiàng)C與輸血反應(yīng)無關(guān)，選項(xiàng)D屬于遲發(fā)性輸血反應(yīng)范疇?！绢}干2】輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.急性呼吸窘迫綜合征B.低血壓C.肺部濕啰音D.血氧飽和度驟降【參考答案】C【詳細(xì)解析】TRALI以急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）為特征，表現(xiàn)為呼吸急促、低氧血癥及影像學(xué)改變，典型濕啰音多見于心源性肺水腫，與TRALI無直接關(guān)聯(lián)。【題干3】輸血后寒戰(zhàn)體溫≥38.5℃且持續(xù)2小時(shí)以上，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱非溶血性輸血反應(yīng)（FNHTR）C.感染性輸血反應(yīng)D.急性溶血反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】FNHTR表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫≥38.5℃且持續(xù)≥2小時(shí)，多由供血者中性粒細(xì)胞抗體激活補(bǔ)體引發(fā)。選項(xiàng)A體溫通常更高且伴皮疹，選項(xiàng)C需結(jié)合病原學(xué)證據(jù)?！绢}干4】Rh陰性血型女性輸注Rh陽性紅細(xì)胞后，可能引發(fā)？【選項(xiàng)】A.即刻過敏反應(yīng)B.遲發(fā)性溶血反應(yīng)C.產(chǎn)前傳播溶血病D.TRALI【參考答案】C【詳細(xì)解析】Rh陰性女性首次接觸Rh陽性血液后，體內(nèi)產(chǎn)生抗D抗體，若再次妊娠時(shí)胎兒Rh陽性紅細(xì)胞進(jìn)入母體，可致胎兒溶血病。選項(xiàng)A為IgA過敏，B為血型不合急性溶血?！绢}干5】輸血后循環(huán)負(fù)荷過重的典型實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血清鈉升高B.血清鉀升高C.血紅蛋白尿D.血清白蛋白降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】循環(huán)負(fù)荷過重時(shí)，大量血液進(jìn)入循環(huán)，導(dǎo)致血紅蛋白尿及腎功能異常。選項(xiàng)A為高滲鹽水輸入表現(xiàn)，選項(xiàng)B多見于橫紋肌溶解癥，選項(xiàng)D與蛋白質(zhì)代謝相關(guān)。【題干6】輸血傳播病毒（TTV）的傳播途徑不包括？【選項(xiàng)】A.輸血B.血液透析C.性接觸D.母嬰垂直傳播【參考答案】C【詳細(xì)解析】TTV主要通過血液及體液傳播，性接觸傳播證據(jù)不足。選項(xiàng)A為直接傳播途徑，選項(xiàng)B為血液透析相關(guān)傳播，選項(xiàng)D為理論可能但罕見?！绢}干7】輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)伴血壓下降，應(yīng)優(yōu)先采?。俊具x項(xiàng)】A.靜脈注射地塞米松B.立即停止輸血并更換液體C.給予苯海拉明D.持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性輸血反應(yīng)需立即停止輸血，更換生理鹽水并監(jiān)測(cè)生命體征。選項(xiàng)A用于FNHTR，選項(xiàng)C用于過敏反應(yīng)，選項(xiàng)D為輔助措施?！绢}干8】輸血后患者出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先排查？【選項(xiàng)】A.輸血相關(guān)急性肺損傷B.溶血反應(yīng)C.輸血傳播瘧疾D.過敏反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)為黃疸、血紅蛋白尿及腎功能異常。選項(xiàng)A以呼吸系統(tǒng)癥狀為主，選項(xiàng)C需結(jié)合瘧原蟲檢測(cè)，選項(xiàng)D無黃疸特征。【題干9】輸血前交叉配血試驗(yàn)（CPT）未檢測(cè)的抗體是？【選項(xiàng)】A.ABO血型抗體B.Rh血型抗體C.Kell血型抗體D.輸血傳播病毒抗體【參考答案】D【詳細(xì)解析】CPT檢測(cè)的是ABO、Rh及部分弱抗原（如Kell）抗體，病毒抗體檢測(cè)需通過核酸檢測(cè)或血清學(xué)篩查。選項(xiàng)D屬于病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)篩查，非CPT檢測(cè)范圍?！绢}干10】輸血后遲發(fā)性非溶血性輸血反應(yīng)（FNHTR）的發(fā)生率約為？【選項(xiàng)】A.0.1%-0.3%B.1%-3%C.5%-10%D.10%-15%【參考答案】A【詳細(xì)解析】FNHTR發(fā)生率約0.1%-0.3%，多見于輸注≥6單位的血液。選項(xiàng)B為急性輸血反應(yīng)發(fā)生率，選項(xiàng)C為慢性腎損傷風(fēng)險(xiǎn)，選項(xiàng)D為TRALI發(fā)生率?！绢}干11】輸血后患者出現(xiàn)呼吸困難伴血氧飽和度下降，應(yīng)優(yōu)先考慮？【選項(xiàng)】A.急性溶血反應(yīng)B.TRALIC.過敏反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重【參考答案】B【詳細(xì)解析】TRALI以急性呼吸窘迫綜合征為特征，表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難及低氧血癥，與肺泡滲出有關(guān)。選項(xiàng)A以溶血指標(biāo)升高為主，選項(xiàng)C伴皮疹，選項(xiàng)D伴水腫?！绢}干12】Rh陰性血型女性在輸血后妊娠，最可能發(fā)生？【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.Kell血型不合D.輸血傳播病毒感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh陰性女性輸注Rh陽性血液后，體內(nèi)產(chǎn)生抗D抗體，妊娠時(shí)若胎兒Rh陽性紅細(xì)胞經(jīng)胎盤進(jìn)入母體，可致新生兒溶血病。選項(xiàng)A為ABO血型不合特征，選項(xiàng)C需特定抗體存在。【題干13】輸血后出現(xiàn)血清膽紅素升高伴貧血加重，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.輸血相關(guān)急性肺損傷B.溶血反應(yīng)C.感染性輸血反應(yīng)D.輸血傳播瘧疾【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血反應(yīng)特征為血紅蛋白尿、黃疸及網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，血清膽紅素升高與溶血程度相關(guān)。選項(xiàng)A以呼吸系統(tǒng)癥狀為主，選項(xiàng)C需結(jié)合發(fā)熱及病原體檢測(cè)?！绢}干14】輸血后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱及腰痛，應(yīng)優(yōu)先排查？【選項(xiàng)】A.過敏反應(yīng)B.感染性輸血反應(yīng)C.急性腎損傷D.TRALI【參考答案】B【詳細(xì)解析】感染性輸血反應(yīng)多由細(xì)菌或病毒引起，典型表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱及腰痛（提示腎盂腎炎）。選項(xiàng)A以皮疹及血管性水腫為主，選項(xiàng)C需結(jié)合尿常規(guī)及影像學(xué)?！绢}干15】輸血前需檢測(cè)的病毒包括？【選項(xiàng)】A.HCV、HBV、HIV、TTVB.HCV、HBV、HIV、CMVC.HCV、HBV、HIV、HEVD.HCV、HBV、HIV、HHV-8【參考答案】A【詳細(xì)解析】我國輸血前必檢病毒包括HCV、HBV、HIV及TTV（輸血傳播病毒）。選項(xiàng)B含CMV（需加強(qiáng)檢測(cè)），選項(xiàng)C含HEV（非必檢），選項(xiàng)D含HHV-8（與輸血無關(guān)）。【題干16】輸血后患者出現(xiàn)血紅蛋白尿及腎功能異常，應(yīng)立即？【選項(xiàng)】A.輸注碳酸氫鈉堿化尿液B.停止輸血并更換液體C.靜脈注射糖皮質(zhì)激素D.給予速尿【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性溶血反應(yīng)需立即停止輸血，更換生理鹽水并監(jiān)測(cè)腎功能。選項(xiàng)A用于橫紋肌溶解癥，選項(xiàng)C用于FNHTR，選項(xiàng)D為輔助利尿措施?！绢}干17】輸血相關(guān)急性腎損傷（TRALI）的發(fā)病機(jī)制主要是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞聚集B.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA）C.肺泡內(nèi)炎癥介質(zhì)釋放D.血管內(nèi)皮損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】TRALI機(jī)制為供血者中性粒細(xì)胞抗體與受血者肺泡上皮抗體結(jié)合，激活補(bǔ)體導(dǎo)致肺泡滲出。選項(xiàng)A為微血管病性腎損傷特征，選項(xiàng)B為ANCA相關(guān)腎炎，選項(xiàng)D為急性腎小管壞死?！绢}干18】輸血后患者出現(xiàn)皮膚蒼白伴心率加快，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.循環(huán)負(fù)荷過重B.急性溶血反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.感染性輸血反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】循環(huán)負(fù)荷過重表現(xiàn)為低血壓、心率加快及皮膚蒼白。選項(xiàng)B以溶血指標(biāo)升高為主，選項(xiàng)C伴皮疹，選項(xiàng)D伴發(fā)熱及感染證據(jù)?！绢}干19】輸血傳播瘧疾的流行區(qū)域不包括？【選項(xiàng)】A.非洲B.東南亞C.北歐D.南美洲【參考答案】C【詳細(xì)解析】瘧疾主要通過蚊蟲叮咬傳播，輸血傳播風(fēng)險(xiǎn)較高區(qū)域?yàn)榀懠擦餍袇^(qū)（非洲、東南亞、南美洲）。選項(xiàng)C北歐為低流行區(qū)，輸血傳播風(fēng)險(xiǎn)極低?！绢}干20】輸血后遲發(fā)性溶血反應(yīng)（DHTR）的發(fā)生時(shí)間通常是？【選項(xiàng)】A.輸血后24小時(shí)內(nèi)B.輸血后1-3天C.輸血后1周D.輸血后2周【參考答案】B【詳細(xì)解析】DHTR多發(fā)生在輸血后1-3天，因供血者紅細(xì)胞在體內(nèi)存活時(shí)間較長（120天）后逐漸破壞。選項(xiàng)A為急性溶血反應(yīng)時(shí)間，選項(xiàng)C為FNHTR常見時(shí)間，選項(xiàng)D為遲發(fā)性非溶血性輸血反應(yīng)。2025年綜合類-輸血技術(shù)(師)-輸血不良反應(yīng)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】輸血后發(fā)熱反應(yīng)最常見的發(fā)生時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.輸血后1小時(shí)內(nèi)B.輸血后4小時(shí)內(nèi)C.輸血后6小時(shí)D.輸血后12小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】輸血后發(fā)熱反應(yīng)（FebrileNon-HemolyticTransfusionReaction,FNHTR）多在輸血后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生，體溫升高≥1℃，主要與供血者白細(xì)胞或血小板抗原引發(fā)免疫反應(yīng)有關(guān)。選項(xiàng)B、C、D時(shí)間點(diǎn)不符合臨床常見特征，需注意與遲發(fā)性輸血反應(yīng)（如TRALI）的時(shí)間差異?！绢}干2】針對(duì)急性過敏反應(yīng)，首選的急救藥物是？【選項(xiàng)】A.腎上腺素B.撲爾敏C.地塞米松D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性過敏反應(yīng)（AnaphylacticReaction）屬于I型超敏反應(yīng)，需立即使用腎上腺素（1:1000）進(jìn)行靜脈推注或肌肉注射，以迅速拮抗組胺等介質(zhì)釋放。撲爾敏（抗組胺藥）僅能緩解癥狀，無法逆轉(zhuǎn)嚴(yán)重呼吸困難或休克，選項(xiàng)B、C、D為干擾項(xiàng)?！绢}干3】輸血后出現(xiàn)急性腎損傷（AKI）最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.凝血因子缺乏B.橫紋肌溶解綜合征C.輸血相關(guān)急性肺損傷D.病毒傳播【參考答案】B【詳細(xì)解析】橫紋肌溶解綜合征（Rhabdomyolysis）多見于大量輸注庫存血（>2U）時(shí)，因血細(xì)胞分解產(chǎn)生大量肌紅蛋白，導(dǎo)致腎小管堵塞引發(fā)AKI。選項(xiàng)A與凝血功能相關(guān)，C為肺損傷，D為感染風(fēng)險(xiǎn)，均非主要誘因?！绢}干4】關(guān)于傳播性病原體，下列哪種病毒不通過輸血途徑傳播？【選項(xiàng)】A.HIVB.HBVC.HCVD.HPV【參考答案】D【詳細(xì)解析】HPV（人乳頭瘤病毒）主要通過性接觸或皮膚接觸傳播，輸血傳播風(fēng)險(xiǎn)極低。HIV、HBV、HCV均可通過血液傳播，選項(xiàng)D為正確答案。需注意HPV檢測(cè)不在常規(guī)輸血篩查范圍內(nèi)。【題干5】輸血后溶血反應(yīng)的主要處理措施是？【選項(xiàng)】A.繼續(xù)輸注同型血B.停止輸血并更換血液C.給予抗組胺藥D.補(bǔ)充維生素C【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血反應(yīng)（HemolyticTransfusionReaction）需立即停止輸血并更換血液，明確溶血類型（如ABO血型不合或非ABO血型不合）后針對(duì)性處理。選項(xiàng)A加重病情，C、D為對(duì)癥治療，非根本措施?！绢}干6】遲發(fā)性輸血反應(yīng)（TRALI）的典型抗體類型是？【選項(xiàng)】A.抗HLA抗體B.抗CD3抗體C.抗血小板抗體D.抗白細(xì)胞的抗體【參考答案】D【詳細(xì)解析】TRALI由供血者抗白細(xì)胞的抗體（如抗CD54或抗CD58）與受血者白細(xì)胞結(jié)合，導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管損傷。選項(xiàng)A為HLA抗體（慢反應(yīng)輸血反應(yīng)），B、C與TRALI無關(guān)?！绢}干7】輸血后血小板減少導(dǎo)致出血，最需檢測(cè)的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間B.凝血酶原抗體C.血小板計(jì)數(shù)D.纖維蛋白原【參考答案】C【詳細(xì)解析】血小板減少性出血需優(yōu)先檢測(cè)血小板計(jì)數(shù)（<50×10?/L提示顯著減少），同時(shí)結(jié)合凝血功能（如凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原）排除凝血因子缺乏。選項(xiàng)B為抗體檢測(cè)，非直接指標(biāo)?！绢}干8】冷沉淀過敏反應(yīng)的預(yù)防措施是？【選項(xiàng)】A.使用去白細(xì)胞紅細(xì)胞B.篩選血漿白蛋白C.輸注冰凍干燥血漿D.去除冷沉淀中的纖維蛋白原【參考答案】A【詳細(xì)解析】冷沉淀過敏反應(yīng)（ColdAgglutininDisease）由冷抗體（如抗IgG）介導(dǎo)，預(yù)防需使用去白細(xì)胞紅細(xì)胞（≤200個(gè)/μl）降低白細(xì)胞抗原暴露。選項(xiàng)C、D為干擾項(xiàng)，冰凍干燥血漿含纖維蛋白原，非過敏原。【題干9】輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的病理生理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.肺泡內(nèi)出血B.肺泡水腫C.抗白細(xì)胞的抗體介導(dǎo)炎癥反應(yīng)D.肺血管內(nèi)皮損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】TRALI的機(jī)制是供血者抗白細(xì)胞的抗體（如抗CD54）激活炎癥介質(zhì)（如IL-6、TNF-α），導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管滲漏。選項(xiàng)A為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）表現(xiàn)，B、D為結(jié)果而非機(jī)制?！绢}干10】輸血后遲發(fā)性細(xì)菌感染（DTBI）的高危期是？【選項(xiàng)】A.輸血后24小時(shí)內(nèi)B.輸血后5-7天C.輸血后1周D.輸血后10天【參考答案】B【詳細(xì)解析】遲發(fā)性細(xì)菌感染多發(fā)生在輸血后5-7天，因血液中存活的革蘭氏陰性菌（如大腸桿菌）在受血者免疫抑制狀態(tài)下繁殖。選項(xiàng)A為急性細(xì)菌感染（如敗血癥），C、D為非典型時(shí)間窗?！绢}干11】輸血后出血伴凝血因子缺乏，最應(yīng)補(bǔ)充的成分是？【選項(xiàng)】A.血小板懸液B.凝血酶原復(fù)合物C.冷沉淀D.纖維蛋白原【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血因子缺乏（如維生素K缺乏）需補(bǔ)充凝血酶原復(fù)合物（PCC）或新鮮冰凍血漿（FFP）。選項(xiàng)A用于血小板減少，C含纖維蛋白原，D單獨(dú)補(bǔ)充效果有限?！绢}干12】配血錯(cuò)誤導(dǎo)致溶血反應(yīng)，最常見于哪種血型系統(tǒng)？【選項(xiàng)】A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.Kell血型系統(tǒng)D.Duffy血型系統(tǒng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】ABO血型不合是溶血反應(yīng)最常見原因（占輸血反應(yīng)的90%以上），需通過ABO和RhD預(yù)檢及交叉配血確認(rèn)。選項(xiàng)B為遲發(fā)性溶血（如RhD陰性受血者輸注Rh陽性血），C、D為罕見血型系統(tǒng)。【題干13】輸血前篩查必須檢測(cè)的病毒包括？【選項(xiàng)】A.HIV、HBV、HCV、HPVB.HIV、HBV、HCV、梅毒C.HIV、HBV、HCV、HPV、HIVD.HIV、HBV、HCV、梅毒、HPV【參考答案】B【詳細(xì)解析】我國《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求必檢項(xiàng)目為HIV、HBV、HCV、梅毒（TPPA或RPR）。HPV不通過血液傳播，選項(xiàng)A、C、D包含干擾項(xiàng)。【題干14】輸血后發(fā)熱反應(yīng)中，異丙嗪的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.體溫≥39℃B.嚴(yán)重過敏史C.既往藥物過敏D.休克狀態(tài)【參考答案】D【詳細(xì)解析】異丙嗪（抗組胺藥）用于FNHTR的體溫≥38℃且無禁忌癥者，休克狀態(tài)需優(yōu)先處理原發(fā)病，禁用異丙嗪。選項(xiàng)A為處理標(biāo)準(zhǔn)，B、C為非直接禁忌。【題干15】輸血相關(guān)急性腎損傷（TRALI）的主要風(fēng)險(xiǎn)因素是？【選項(xiàng)】A.輸注大量庫存血B.既往肺部疾病C.輸注濃縮紅細(xì)胞D.供血者年齡>60歲【參考答案】A【詳細(xì)解析】大量輸注庫存血（>2U）因白細(xì)胞碎片（WBC碎片）和抗炎介質(zhì)（如IL-10）增加TRALI風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B為易感因素，C、D與TRALI無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干16】輸血后感染病毒的高危期是？【選項(xiàng)】A.輸血后24小時(shí)內(nèi)B.輸血后7天內(nèi)C.輸血后1周D.輸血后10天【參考答案】B【詳細(xì)解析】輸血后病毒感染的高危期為輸血后7天內(nèi)，因病毒在供血者血液中存活時(shí)間通常不超過7天。選項(xiàng)A為急性感染（如巨細(xì)胞病毒），C、D為非典型時(shí)間窗?！绢}干17】冷沉淀過敏反應(yīng)的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.呼吸急促B.皮膚血管神經(jīng)性水腫C.肝功能異常D.血小板減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】冷沉淀過敏反應(yīng)表現(xiàn)為急性蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫（尤其口唇、面部），嚴(yán)重者伴喉頭水腫。選項(xiàng)A為TRALI表現(xiàn)，C、D與過敏無關(guān)?！绢}干18】輸血后出血伴凝血功能障礙，最需檢測(cè)的凝血指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時(shí)間B.活化部分凝血活酶時(shí)間C.纖維蛋白原D.凝血酶原抗體【參考答案】A【詳細(xì)解析】凝血酶原時(shí)間（PT）反映內(nèi)源性凝血途徑，用于檢測(cè)維生素K依賴因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）缺乏。選項(xiàng)B為外源性凝血途徑指標(biāo)，C、D非直接相關(guān)?！绢}干19】輸血相關(guān)溶血反應(yīng)中，非ABO血型不合最常見于哪種血型系統(tǒng)？【選項(xiàng)】A.Rh血型系統(tǒng)B.Kell血型系統(tǒng)C.Kell和Duffy系統(tǒng)D.MNS血型系統(tǒng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】非ABO溶血反應(yīng)多由Kell血型不合或Kell/Duffy血型不合引起，占輸血反應(yīng)的5%-10%。選項(xiàng)A為Rh溶血（多見于新生兒），D為MNS血型系統(tǒng)（較少見）?！绢}干20】輸血后遲發(fā)性出血（如消化道出血）的常見原因不包括？【選項(xiàng)】A.凝血因子缺乏B.血管性血友病C.肝臟疾病D.感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】血管性血友?。╲WD）屬遺傳性凝血障礙，可通過輸注冷沉淀或凝血因子Ⅷ治療，但非輸血后遲發(fā)性出血的常見原因。輸血后遲發(fā)性出血多因凝血因子缺乏（A）、感染（D）或肝臟疾?。–）導(dǎo)致。2025年綜合類-輸血技術(shù)(師)-輸血不良反應(yīng)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】急性溶血反應(yīng)最典型的臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.寒戰(zhàn)高熱B.肉眼可見醬油色尿C.嚴(yán)重水腫D.呼吸急促【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性溶血反應(yīng)以寒戰(zhàn)高熱（A）、血紅蛋白尿（醬油色尿，B）和呼吸困難（D）為典型三聯(lián)征。嚴(yán)重水腫（C）多見于循環(huán)負(fù)荷過重導(dǎo)致的急性腎衰竭，并非直接臨床表現(xiàn)，故選C。【題干2】輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱伴血紅蛋白尿，首先應(yīng)考慮哪種輸血反應(yīng)？【選項(xiàng)】A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.發(fā)熱非溶血性輸血反應(yīng)D.感染反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】寒戰(zhàn)、發(fā)熱伴血紅蛋白尿是急性溶血反應(yīng)的典型特征（B）。發(fā)熱非溶血性輸血反應(yīng)（C）以發(fā)熱為主，無溶血表現(xiàn)；過敏反應(yīng)（A）以皮膚瘙癢、蕁麻疹為特征；感染反應(yīng)（D）多發(fā)生在輸血后數(shù)日，伴發(fā)熱和白細(xì)胞升高?！绢}干3】交叉配血試驗(yàn)必須包含哪項(xiàng)檢測(cè)？【選項(xiàng)】A.血型鑒定B.紅細(xì)胞配血C.血漿配血D.血清配血【參考答案】B【詳細(xì)解析】交叉配血試驗(yàn)的核心是紅細(xì)胞配血（B），需檢測(cè)供血者紅細(xì)胞與受血者血清的凝集反應(yīng)及鹽水介質(zhì)下的間接抗人球蛋白試驗(yàn)。血漿配血（C）用于檢測(cè)血漿成分輸血，非必選項(xiàng)；血型鑒定（A）和血清配血（D）是配血前的基礎(chǔ)步驟?！绢}干4】Rh陰性血型女性預(yù)防新生兒溶血最關(guān)鍵的措施是？【選項(xiàng)】A.孕前注射破傷風(fēng)疫苗B.孕期常規(guī)輸注Rh陰性血型男性血漿C.孕期檢測(cè)抗體效價(jià)D.孕后注射抗D免疫球蛋白【參考答案】D【詳細(xì)解析】Rh陰性血型女性新生兒溶血主要由D抗原致敏引起。預(yù)防措施為孕期（尤其是第一次妊娠）注射抗D免疫球蛋白（D），阻斷母體致敏。選項(xiàng)C是監(jiān)測(cè)手段，選項(xiàng)B（男性血漿含D抗原）會(huì)加重致敏風(fēng)險(xiǎn)，選項(xiàng)A與預(yù)防無關(guān)?！绢}干5】輸血反應(yīng)中最常見的非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的觸發(fā)物是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞懸液B.血漿成分C.白細(xì)胞D.血小板【參考答案】C【詳細(xì)解析】非溶血性輸血反應(yīng)（NHTR）中，約80%由供血者白細(xì)胞（C）或血小板（D）觸發(fā)。紅細(xì)胞懸液（A）和血漿（B）因去除了大部分白細(xì)胞，風(fēng)險(xiǎn)較低。白細(xì)胞中的白細(xì)胞介素-1等細(xì)胞因子是發(fā)熱主要誘因。【題干6】輸血后出現(xiàn)黃疸、腰痛伴血尿，應(yīng)優(yōu)先排查哪種情況？【選項(xiàng)】A.肝炎病毒感染B.急性腎小管壞死C.過敏反應(yīng)D.感染反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃疸、腰痛和血尿是急性腎小管壞死的典型表現(xiàn)（B），多由溶血反應(yīng)導(dǎo)致血紅蛋白直接損傷腎小管。肝炎病毒感染（A）多呈亞臨床經(jīng)過，感染反應(yīng)（D）通常不伴腎損傷，過敏反應(yīng)（C）以皮膚癥狀為主?！绢}干7】輸血前必須檢查的項(xiàng)目不包括？【選項(xiàng)】A.血型與Rh因子B.血清抗體篩查C.交叉配血試驗(yàn)D.供血者體溫【參考答案】D【詳細(xì)解析】輸血前檢查包括血型與Rh因子（A）、血清抗體篩查（B）及交叉配血試驗(yàn)（C）。供血者體溫（D）雖需常規(guī)監(jiān)測(cè)，但非配血前必須檢查項(xiàng)目，故選D?！绢}干8】冷沉淀主要用于補(bǔ)充哪種凝血因子？【選項(xiàng)】A.凝血因子VIIIB.凝血因子XIIIC.維生素KD.抗纖維蛋白溶解酶【參考答案】C【詳細(xì)解析】冷沉淀（C）富含凝血因子XIII（B）和未結(jié)合的維生素K（C），主要用于治療血友病A/B及維生素K缺乏。凝血因子VIII（A）需通過普通血漿或凝血酶原復(fù)合物補(bǔ)充?！绢}干9】輸血后出現(xiàn)呼吸困難伴瀕死感，應(yīng)立即采取哪項(xiàng)急救措施？【選項(xiàng)】A.靜脈注射地塞米松B.立即更換輸血袋并停止輸液C.肌肉注射腎上腺素D.給予吸氧并保持平臥【參考答案】B【詳細(xì)解析】過敏性休克（C）和急性肺水腫（D）均可能引發(fā)瀕死感，但輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）和嚴(yán)重過敏反應(yīng)均需立即停止輸血（B）。地塞米松（A）用于免疫抑制，腎上腺素（C）用于嚴(yán)重過敏?！绢}干10】交叉配血試驗(yàn)出現(xiàn)“主側(cè)凝集”提示？【選項(xiàng)】A.供血者紅細(xì)胞與受血者血清不凝集B.供血者紅細(xì)胞與受血者血清凝集C.供血者血漿與受血者紅細(xì)胞凝集D.供血者血漿與受血者血清凝集【參考答案】B【詳細(xì)解析】交叉配血試驗(yàn)“主側(cè)”指供血者紅細(xì)胞與受血者血清的凝集反應(yīng)（B），提示存在血型不合或抗體致敏。若主側(cè)凝集，需重新核對(duì)血型或檢測(cè)不規(guī)則抗體。選項(xiàng)C為“次側(cè)”反應(yīng)，需結(jié)合臨床判斷。【題干11】輸血反應(yīng)中，冷療主要用于緩解哪種癥狀？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱B.肺水腫C.腎功能衰竭D.過敏性休克【參考答案】B【詳細(xì)解析】冷療（冰袋敷于頸部、腋窩）可收縮血管，減少液體滲出，緩解急性肺水腫（B）。發(fā)熱（A）需物理降溫或藥物；腎功能衰竭（C）需補(bǔ)液和利尿；過敏性休克（D）需抗過敏藥物和腎上腺素?！绢}干12】輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)伴血紅蛋白尿，首要處理措施是？【選項(xiàng)】A.輸注生理鹽水B.靜脈注射地塞米松C.立即更換輸血袋D.給予吸氧【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性溶血反應(yīng)（A）首要處理為立即停止輸血并更換血液（C），同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征。生理鹽水（A）用于維持血容量，地塞米松（B）用于免疫抑制，吸氧（D）僅緩解呼吸困難。【題干13】Rh陰性血型女性產(chǎn)后預(yù)防新生兒溶血的窗口期是？【選項(xiàng)】A.孕20周前B.孕28周后C.產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)D.孕期未檢測(cè)抗體【參考答案】C【詳細(xì)解析】Rh陰性血型女性產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)注射抗D免疫球蛋白（C）可有效預(yù)防新生兒溶血。孕28周后（B）抗體尚未致敏時(shí)注射效果最佳，但窗口期以產(chǎn)后72小時(shí)為準(zhǔn)。孕20周前（A）抗體未產(chǎn)生，無需干預(yù)?！绢}干14】輸血反應(yīng)中，最易引發(fā)急性腎衰竭的是？【選項(xiàng)】A.過敏反應(yīng)B.感染反應(yīng)C.急性溶血反應(yīng)D.發(fā)熱非溶血性反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性溶血反應(yīng)（C）因血紅蛋白直接損傷腎小管，易引發(fā)急性腎小管壞死導(dǎo)致腎衰竭。過敏反應(yīng)（A）以皮膚癥狀為主，感染反應(yīng)（B）多導(dǎo)致敗血癥，發(fā)熱非溶血性反應(yīng)（D）主要影響體溫調(diào)節(jié)。【題干15】交叉配血試驗(yàn)中，若主側(cè)凝集而次側(cè)不凝集，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.繼續(xù)輸血B.更換同型血C.檢測(cè)不規(guī)則抗體D.暫停輸血觀察【參考答案】D【詳細(xì)解析】主側(cè)凝集（供血者紅細(xì)胞與受血者血清凝集）提示存在血型不合或抗體，需暫停輸血（D）并重新核對(duì)血型及檢測(cè)不規(guī)則抗體（C）。若確認(rèn)血型無誤，則需進(jìn)一步排查抗體類型。選項(xiàng)B（更換同型血）可能引發(fā)溶血，選項(xiàng)A（繼續(xù)輸血）危險(xiǎn)?！绢}干16】輸血后出現(xiàn)黃疸、乏力伴凝血異常，應(yīng)考慮？【選項(xiàng)】A.急性溶血反應(yīng)B.肝炎病毒感染C.凝血功能障礙D.感染性休克【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃疸、乏力及凝血異常（C）是肝炎病毒感染（B）的典型表現(xiàn)，尤其是乙型肝炎病毒（HBV）可通過輸血傳播。急性溶血反應(yīng)（A）以血紅蛋白尿?yàn)橹鳎腥拘孕菘耍―）以血壓下降為特征?！绢}干17】輸血前交叉配血試驗(yàn)的時(shí)間要求是？【選項(xiàng)】A.輸血前24小時(shí)B.輸血前2小時(shí)C.輸血前30分鐘D.輸血后6小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】交叉配血試驗(yàn)（B）需在輸血前2小時(shí)內(nèi)完成，確保試劑未失效且配血結(jié)果有效。輸血前24小時(shí)（A）可能因試劑變質(zhì)導(dǎo)致錯(cuò)誤，輸血前30分鐘（C）時(shí)間過緊影響操作，輸血后（D）已失去干預(yù)意義?！绢}干18】輸血反應(yīng)中，冷沉淀主要用于補(bǔ)充哪種凝血因子？【選項(xiàng)】A.凝血因子VIIIB.凝血因子XIIIC.維生素KD.抗纖維蛋白溶解酶【參考答案】C【詳細(xì)解析】冷沉淀（C）富含未結(jié)合的維生素K（C）和凝血因子XIII（B），用于治療血友病A/B及維生素K缺乏。凝血因子VIII（A）需通過普通血漿或凝血酶原復(fù)合物補(bǔ)充，抗纖維蛋白溶解酶（D）與冷沉淀無關(guān)。【題干19】輸血后出現(xiàn)呼吸困難伴瀕死感，應(yīng)立即采取哪項(xiàng)急救措施？【選項(xiàng)】A.靜脈注射地塞米松B.立即更換輸血袋并停止輸液C.肌肉注射腎上腺素D.給予吸氧并保持平臥【參考答案】B【詳細(xì)解析】輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）或嚴(yán)重過敏反應(yīng)（A）均需立即停止輸血（B）。地塞米松（A）用于免疫抑制，腎上腺素（C）用于嚴(yán)重過敏，吸氧（D）僅緩解癥狀?！绢}干20】Rh陰性血型女性預(yù)防新生兒溶血最關(guān)鍵的措施是？【選項(xiàng)】A.孕前注射破傷風(fēng)疫苗B.孕期常規(guī)輸注Rh陰性血型男性血漿C.孕期檢測(cè)抗體效價(jià)D.孕后注射抗D免疫球蛋白【參考答案】D【詳細(xì)解析】Rh陰性血型女性新生兒溶血由D抗原致敏引起。預(yù)防措施為孕期（尤其是第一次妊娠）注射抗D免疫球蛋白（D），阻斷母體致敏。選項(xiàng)C是監(jiān)測(cè)手段，選項(xiàng)B（男性血漿含D抗原）會(huì)加重致敏風(fēng)險(xiǎn)，選項(xiàng)A與預(yù)防無關(guān)。2025年綜合類-輸血技術(shù)(師)-輸血不良反應(yīng)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】輸血過敏反應(yīng)中最常見的機(jī)制是哪種？【選項(xiàng)】A.免疫復(fù)合物反應(yīng)B.IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)C.補(bǔ)體激活D.細(xì)胞因子釋放【參考答案】B【詳細(xì)解析】過敏反應(yīng)中IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)占90%以上，典型表現(xiàn)為蕁麻疹、喉頭水腫等，其他選項(xiàng)如免疫復(fù)合物反應(yīng)多見于血清病，補(bǔ)體激活與急性溶血相關(guān)，細(xì)胞因子釋放多為非免疫性發(fā)熱反應(yīng)?！绢}干2】急性溶血反應(yīng)的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)B.腰痛C.醬油色尿D.呼吸困難【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性溶血反應(yīng)以急性腎衰竭、醬油色尿、腰痛為特征，呼吸困難多見于輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI），屬于非溶血性輸血反應(yīng)范疇。【題干3】發(fā)熱非溶血性輸血反應(yīng)（FNHTR）的體溫升高幅度通常為？【選項(xiàng)】A.≥39℃B.38.5-39.5℃C.37.5-38℃D.36.5-37.5℃【參考答案】B【詳細(xì)解析】FNHTR體溫升高幅度為38.5-39.5℃，持續(xù)1-2小時(shí)，與急性輸血反應(yīng)（≥39℃）及遲發(fā)性發(fā)熱（≥39.5℃）有明確區(qū)分?！绢}干4】輸血傳播性病毒感染中，哪種病毒最易通過核酸檢測(cè)漏檢？【選項(xiàng)】A.人類免疫缺陷病毒（HIV）B.乙型肝炎病毒（HBV）C.丙型肝炎病毒（HCV）D.人類T細(xì)胞白血病病毒（HTLV）【參考答案】B【詳細(xì)解析】HBV核酸檢測(cè)靈敏度較低，部分病毒血癥期標(biāo)本可能檢出率不足，而HIV、HCV、HTLV核酸檢測(cè)靈敏度均＞99%，因此HBV最易漏檢?！绢}干5】輸血后發(fā)生寒戰(zhàn)伴高熱，應(yīng)首先考慮哪種輸血不良反應(yīng)？【選項(xiàng)】A.過敏反應(yīng)B.急性溶血反應(yīng)C.發(fā)熱非溶血性輸血反應(yīng)D.輸血相關(guān)急性肺損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】發(fā)熱非溶血性輸血反應(yīng)（FNHTR）以寒戰(zhàn)、高熱、低血壓為典型三聯(lián)征，需與急性溶血反應(yīng)（突發(fā)腰痛、醬油色尿）及TRALI（呼吸困難）鑒別?！绢}干6】輸血后出現(xiàn)黃疸、貧血、腎功能損害，應(yīng)優(yōu)先排查哪種輸血反應(yīng)？【選項(xiàng)】A.輸血相關(guān)急性腎損傷B.輸血后紫癜C.輸血傳播性瘧疾D.輸血相關(guān)移植物抗宿主病【參考答案】A【詳細(xì)解析】輸血相關(guān)急性腎損傷（TRALI）表現(xiàn)為急性腎衰竭、醬油色尿及貧血，需與溶血反應(yīng)（突發(fā)腰痛）及傳播性瘧疾（發(fā)熱、寒戰(zhàn)）鑒別?！绢}干7】輸血前交叉配血試驗(yàn)（CPT）未發(fā)現(xiàn)不合，但輸血后出現(xiàn)溶血反應(yīng)，可能涉及哪種血型系統(tǒng)？【選項(xiàng)】A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.Kell血型系統(tǒng)D.Duffy血型系統(tǒng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】CPT僅檢測(cè)ABO和Rh血型不合，未覆蓋Kell、Duffy等弱效抗原系統(tǒng)，約5%的溶血反應(yīng)由弱效抗原不合引起?！绢}干8】輸血后發(fā)生遲發(fā)性出血，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.凝血因子缺乏B.凝血因子抑制劑C.凝血酶原時(shí)間延長D.凝血酶原時(shí)間縮短【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血因子抑制劑（如抗凝血酶Ⅲ缺乏）可導(dǎo)致遲發(fā)性出血，凝血酶原時(shí)間延長提示凝血酶原缺乏，縮短則提示高凝狀態(tài)?！绢}干9】輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、低血壓、呼吸急促，應(yīng)立即采取哪種措施？【選項(xiàng)】A.繼續(xù)輸注生理鹽水B.立即停止輸血并監(jiān)測(cè)生命體征C.給予地塞米松D.靜脈注射腎上腺素【參考答案】B【詳細(xì)解析】輸血相關(guān)