2025年護理三基考試題庫附答案一、單選題1.正常成人安靜時的呼吸頻率為A.10-15次/分B.12-18次/分C.16-20次/分D.20-24次/分E.24-28次/分答案：C解析：正常成人安靜時呼吸頻率為16-20次/分。呼吸頻率會受多種因素影響，如年齡、運動、情緒等。小兒呼吸頻率較快，老年人稍慢。2.青霉素過敏性休克時，首選藥物是A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.地塞米松E.異丙腎上腺素答案：C解析：腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物。它能興奮心臟、收縮血管、升高血壓、松弛支氣管平滑肌等，可迅速緩解過敏性休克的癥狀。3.護士在給患者進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇的消毒溶液是A.2%碘酊和75%乙醇B.0.5%碘伏C.0.1%苯扎溴銨D.2%戊二醛E.3%過氧化氫答案：B解析：目前臨床上靜脈輸液時常用0.5%碘伏進行皮膚消毒。碘伏具有殺菌譜廣、毒性低、刺激性小等優(yōu)點。2%碘酊需用75%乙醇脫碘，操作相對繁瑣且碘酊有刺激性；0.1%苯扎溴銨多用于黏膜消毒；2%戊二醛主要用于醫(yī)療器械的消毒滅菌；3%過氧化氫多用于傷口沖洗。4.下列哪種藥物不是脫水利尿劑A.20%甘露醇B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.氨茶堿E.螺內(nèi)酯答案：D解析：20%甘露醇是高滲性脫水利尿劑，通過提高血漿滲透壓，使組織脫水；呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯均為利尿劑，分別作用于腎小管的不同部位，促進尿液排出。氨茶堿主要作用是松弛支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞等，不是脫水利尿劑。5.測量血壓時，袖帶過窄會使測得的血壓A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差變小E.脈壓差變大答案：B解析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，因此測得的血壓值會偏高。袖帶過寬，測得的血壓值會偏低。二、多選題1.對長期臥床患者應(yīng)采取的護理措施包括A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.鼓勵患者咳嗽、咳痰D.指導(dǎo)患者進行肢體活動E.加強營養(yǎng)答案：ABCDE解析：長期臥床患者易發(fā)生壓瘡、墜積性肺炎、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。定時翻身可防止局部皮膚長期受壓，預(yù)防壓瘡；保持皮膚清潔干燥能減少皮膚感染的機會；鼓勵患者咳嗽、咳痰可預(yù)防墜積性肺炎；指導(dǎo)患者進行肢體活動可促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和下肢靜脈血栓形成；加強營養(yǎng)有助于增強患者的抵抗力。2.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注意A.仔細核查醫(yī)囑內(nèi)容B.準確及時執(zhí)行醫(yī)囑C.如有疑問及時向醫(yī)生提出D.隨意修改醫(yī)囑E.搶救時可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但需復(fù)述確認答案：ABCE解析：護士執(zhí)行醫(yī)囑時要仔細核查，確保醫(yī)囑內(nèi)容準確無誤，準確及時執(zhí)行。如有疑問應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，不可隨意修改醫(yī)囑。在搶救等緊急情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但護士要復(fù)述確認，搶救結(jié)束后醫(yī)生要及時補寫醫(yī)囑。3.下列屬于醫(yī)院感染的是A.住院期間獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染E.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：ACD解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。三、判斷題1.為患者進行口腔護理時，應(yīng)先取下活動義齒，用冷水沖洗干凈，放于冷開水中保存。（）答案：正確解析：取下活動義齒用冷水沖洗干凈后放于冷開水中保存，可防止義齒變形，且能保持義齒的清潔。不能用熱水或酒精浸泡，以免義齒老化、變形。2.鼻飼法適用于不能經(jīng)口進食的患者，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。（）答案：正確解析：鼻飼時每次量過多或間隔時間過短可能會引起患者惡心、嘔吐等不適。每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時，可保證患者消化吸收，減少并發(fā)癥的發(fā)生。3.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確解析：為防止無菌物品被污染，無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不能再放回?zé)o菌容器內(nèi)，應(yīng)按污染物品處理。四、簡答題1.簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。答案：壓瘡分為四期：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。此期護理要點：及時去除病因，增加翻身次數(shù)，避免局部繼續(xù)受壓，保持皮膚清潔、干燥，可采用濕熱敷、紅外線照射等方法促進局部血液循環(huán)。（2）炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，患者有疼痛感。護理要點：保護皮膚，避免水皰破裂，未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體，涂以消毒液后用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層瘡面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者疼痛加劇。護理要點：應(yīng)盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距瘡面25cm照射瘡面，每日1-2次，每次10-15分鐘，照射后以外科無菌換藥法處理瘡面。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴重者細菌入血可引起膿毒敗血癥，危及生命。護理要點：清潔瘡面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進肉芽組織生長。采用清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌的中草藥治療，可促進局部血液循環(huán)，加速瘡面愈合。2.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對呼吸、心跳驟停所采取的搶救關(guān)鍵措施，操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩并呼喊患者，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：如患者無反應(yīng)，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：同時檢查呼吸（觀察胸廓起伏）和頸動脈搏動（用食指和中指觸摸氣管旁軟組織凹陷處），時間不超過10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，雙臂伸直，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，按壓與放松時間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭-抬頜法開放氣道，清除口腔、鼻腔內(nèi)的異物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口包住患者口唇，緩慢吹氣，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏，連續(xù)吹氣2次。（7）重復(fù)操作：按照胸外按壓30次、人工呼吸2次的比例進行操作，如此反復(fù)，直到專業(yè)急救人員到達或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。五、案例分析題患者，男性，65歲，因突發(fā)胸痛、胸悶3小時入院?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，冠心病病史5年。入院時神志清楚，面色蒼白，大汗淋漓，血壓80/50mmHg，心率120次/分，心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。1.該患者可能的診斷是什么？答案：該患者可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死伴心源性休克。依據(jù)是患者有冠心病病史，突發(fā)胸痛、胸悶3小時，心電圖V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高提示廣泛前壁心肌梗死，同時出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓、血壓降低等休克表現(xiàn)，考慮為心源性休克。2.針對該患者應(yīng)采取哪些急救護理措施？答案：（1）絕對臥床休息：讓患者立即平臥，減少活動，以降低心肌耗氧量。（2）吸氧：給予高流量吸氧，一般4-6L/min，以改善心肌缺氧狀況。（3）心電監(jiān)護：持續(xù)監(jiān)測患者的心電圖、血壓、心率、呼吸等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等異常情況。（4）建立靜脈通道：迅速建立兩條靜脈通道，一條用于快速補充血容量，另一條用于靜脈給藥，如使用血管活性藥物等。（5）止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物，緩解患者疼痛