2025年山東省萊蕪市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬考試試題含答案一、A1型題（每道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.下列哪種藥物對厭氧菌感染治療無效A.甲硝唑B.克林霉素C.青霉素GD.頭孢西丁E.亞胺培南答案：C解析：青霉素G主要對革蘭陽性菌、革蘭陰性球菌等有效，對厭氧菌中的脆弱擬桿菌等效果較差。甲硝唑是治療厭氧菌感染的經(jīng)典藥物；克林霉素對厭氧菌有良好的抗菌活性；頭孢西丁對厭氧菌有一定作用；亞胺培南抗菌譜廣，對厭氧菌也有效。2.牙本質(zhì)過敏癥的主要發(fā)病機(jī)制是A.細(xì)菌作用B.牙本質(zhì)小管暴露及神經(jīng)傳導(dǎo)學(xué)說C.化學(xué)刺激D.機(jī)械刺激E.遺傳因素答案：B解析：目前牙本質(zhì)過敏癥的主要發(fā)病機(jī)制是牙本質(zhì)小管暴露，外界刺激通過牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)，引起疼痛，即神經(jīng)傳導(dǎo)學(xué)說。細(xì)菌作用主要與齲病等相關(guān)；化學(xué)刺激和機(jī)械刺激是引起牙本質(zhì)過敏癥狀的誘因，而非主要發(fā)病機(jī)制；遺傳因素與牙本質(zhì)過敏癥關(guān)系不大。3.慢性牙髓炎的主要病理變化是A.血管擴(kuò)張充血B.淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤C(jī).中性粒細(xì)胞浸潤D.成牙本質(zhì)細(xì)胞變性壞死E.牙髓組織壞死液化答案：B解析：慢性牙髓炎的主要病理特征是牙髓組織中有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，可形成慢性炎癥病灶。血管擴(kuò)張充血是炎癥早期的表現(xiàn)；中性粒細(xì)胞浸潤多見于急性炎癥；成牙本質(zhì)細(xì)胞變性壞死不是慢性牙髓炎的主要病理變化；牙髓組織壞死液化多見于急性化膿性牙髓炎。4.根尖周炎最常見的致病因素是A.物理因素B.化學(xué)因素C.細(xì)菌感染D.免疫因素E.原因不明答案：C解析：細(xì)菌感染是根尖周炎最常見的致病因素，齲病、牙髓病等導(dǎo)致細(xì)菌通過根尖孔感染根尖周組織。物理因素如創(chuàng)傷、溫度刺激等，化學(xué)因素如根管治療藥物刺激等也可引起根尖周炎，但不是最常見的原因；免疫因素在根尖周炎的發(fā)病過程中起一定作用，但不是主要致病因素；根尖周炎一般都有明確的病因。5.以下哪種情況適合做樁冠修復(fù)A.18歲以下青少年B.嚴(yán)重根尖吸收C.牙槽骨吸收超過根長1/3D.根管壁側(cè)穿E.牙冠大部分缺損，剩余牙體組織較穩(wěn)固答案：E解析：樁冠修復(fù)的適應(yīng)證包括牙冠大部分缺損，剩余牙體組織較穩(wěn)固，能夠提供足夠的固位和抗力。18歲以下青少年根尖尚未發(fā)育完全，一般不適合做樁冠；嚴(yán)重根尖吸收、牙槽骨吸收超過根長1/3、根管壁側(cè)穿等情況會影響樁冠的穩(wěn)定性和預(yù)后，不適合做樁冠修復(fù)。二、A2型題（每道題以一個小案例出現(xiàn)，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.患者，男，35歲。右上后牙遇冷熱痛5天，來診。檢查：右上第一磨牙咬合面齲深及髓，探痛明顯，叩痛（+），冷熱測激發(fā)痛明顯，去除刺激后疼痛持續(xù)較長時間。該患者的診斷最可能是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：C解析：患者右上后牙遇冷熱痛5天，齲深及髓，探痛明顯，冷熱測激發(fā)痛明顯且去除刺激后疼痛持續(xù)較長時間，叩痛（+），符合急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)。深齲一般無自發(fā)痛，冷熱刺激入洞引起疼痛，刺激去除后疼痛立即消失；可復(fù)性牙髓炎冷熱刺激產(chǎn)生短暫的疼痛，刺激去除后疼痛隨即消失；慢性牙髓炎一般有長期的冷熱刺激痛病史，疼痛程度相對較輕；牙髓壞死一般無冷熱刺激痛。2.患者，女，28歲。左下后牙食物嵌塞痛3個月。檢查：左下第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲，探診敏感，冷熱測同對照牙，叩痛（-）。該患者的治療方案是A.直接充填B.墊底后充填C.安撫治療D.牙髓治療E.拔除患牙答案：B解析：患者左下后牙食物嵌塞痛，遠(yuǎn)中鄰面齲，探診敏感，冷熱測同對照牙，叩痛（-），可診斷為中齲。中齲一般需要墊底后充填，以保護(hù)牙髓。直接充填適用于淺齲；安撫治療適用于可復(fù)性牙髓炎；牙髓治療適用于牙髓炎、根尖周炎等；該患牙無拔牙指征，不需要拔除。3.患者，男，45歲。右下后牙咀嚼不適2周。檢查：右下第一磨牙遠(yuǎn)中牙周袋深達(dá)根尖，牙齦紅腫，探診易出血，牙齒松動Ⅱ度。X線片顯示：牙槽骨吸收至根尖1/3。該患者的診斷是A.牙齦炎B.慢性牙周炎C.侵襲性牙周炎D.牙周牙髓聯(lián)合病變E.急性牙周膿腫答案：B解析：患者右下后牙咀嚼不適，有深牙周袋，牙齦紅腫，探診易出血，牙齒松動，X線片顯示牙槽骨吸收，符合慢性牙周炎的臨床表現(xiàn)。牙齦炎一般無牙周袋形成和牙槽骨吸收；侵襲性牙周炎多見于年輕人，病情發(fā)展迅速；牙周牙髓聯(lián)合病變有牙髓和牙周組織的同時病變；急性牙周膿腫有明顯的膿腫形成和疼痛癥狀。三、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（1-3題共用題干）患者，女，32歲。左上后牙自發(fā)性疼痛3天，夜間加劇。檢查：左上第一磨牙咬合面齲深及髓，探痛明顯，叩痛（+），冷熱測激發(fā)痛明顯，去除刺激后疼痛持續(xù)較長時間。1.該患者的診斷最可能是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：C解析：同A2型題第1題解析。2.為明確診斷，最有價值的檢查是A.牙髓活力測試B.X線片檢查C.咬合檢查D.細(xì)菌培養(yǎng)E.染色檢查答案：A解析：牙髓活力測試可以判斷牙髓的狀態(tài)，對于診斷牙髓炎具有重要價值。X線片檢查主要用于觀察牙齒的根尖周情況；咬合檢查主要用于檢查牙齒的咬合關(guān)系；細(xì)菌培養(yǎng)一般不作為牙髓炎的常規(guī)檢查方法；染色檢查主要用于檢查牙隱裂等。3.該患者的治療方案首選A.直接充填B.墊底后充填C.安撫治療D.牙髓治療E.拔除患牙答案：D解析：患者診斷為急性牙髓炎，治療方案首選牙髓治療，如根管治療等。直接充填和墊底后充填適用于齲病；安撫治療適用于可復(fù)性牙髓炎；該患牙無拔牙指征，不需要拔除。四、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1-3題共用備選答案）A.急性漿液性根尖周炎B.急性化膿性根尖周炎C.慢性根尖周炎D.牙髓壞死E.可復(fù)性牙髓炎1.患牙咬合痛，有浮起感，叩痛明顯，最可能的診斷是答案：A解析：急性漿液性根尖周炎主要表現(xiàn)為患牙咬合痛，有浮起感，叩痛明顯。2.患牙自發(fā)性劇烈疼痛，持續(xù)跳痛，叩痛（+++），最可能