2025年院級中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)師資培訓(xùn)考核試題（附答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.中醫(yī)學(xué)整體觀念的內(nèi)涵是A.人體是一個有機的整體B.自然界是一個整體C.時令、晨昏與人體陰陽相應(yīng)D.人體是一個有機整體，人與自然、社會環(huán)境相互統(tǒng)一E.五臟與六腑是一個有機整體答案：D解析：中醫(yī)學(xué)整體觀念認為人體自身是一個有機整體，同時人體與自然環(huán)境、社會環(huán)境相互統(tǒng)一。A選項只強調(diào)了人體自身的整體性；B選項僅提及自然界整體；C選項只是整體觀念中人與自然相應(yīng)的一部分；E選項局限于五臟六腑的關(guān)系。2.下列屬于陰的屬性是A.向上的B.溫暖的C.無形的D.下降的E.明亮的答案：D解析：一般來說，凡是劇烈運動的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的，都屬于陽；相對靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的，都屬于陰。所以下降的屬于陰的屬性。3.五行中，“木”之“所勝”為A.火B(yǎng).水C.土D.金E.以上均非答案：C解析：五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木?！八鶆佟奔础翱宋摇钡年P(guān)系，木克土，所以木之“所勝”為土。4.五臟共同的生理特點是A.傳化物B.實而不能滿C.藏精氣D.瀉而不藏E.受盛傳化水谷答案：C解析：五臟的共同生理特點是化生和貯藏精氣，六腑的共同生理特點是受盛和傳化水谷?！皞骰铩薄皩嵍荒軡M”“瀉而不藏”“受盛傳化水谷”是六腑的特點。5.心主神志最主要的物質(zhì)基礎(chǔ)是A.津液B.精液C.血液D.宗氣E.營氣答案：C解析：心主神志，即心主神明，或稱心藏神。神的物質(zhì)基礎(chǔ)是血液，心的氣血充足，則神志清晰，思維敏捷。6.脾主升清的確切內(nèi)涵是A.脾的陽氣主升B.脾以升為健C.脾氣散精，上歸于肺D.與胃的降濁相對而言E.輸布津液，防止水濕內(nèi)生答案：C解析：脾主升清是指脾氣的升動轉(zhuǎn)輸作用，將胃腸道吸收的水谷精微和水液上輸于心、肺等臟，通過心、肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)濡潤全身。A選項表述不準確；B選項強調(diào)脾的生理特性；D選項是升降相因的關(guān)系；E選項與脾主運化水液有關(guān)。7.肝主疏泄的基本生理功能是A.調(diào)暢情志活動B.調(diào)暢全身氣機C.促進脾胃運化D.促進血行和津液代謝E.調(diào)節(jié)月經(jīng)和精液的排泄答案：B解析：肝主疏泄，是指肝氣具有疏通、暢達全身氣機的作用。調(diào)暢情志活動、促進脾胃運化、促進血行和津液代謝、調(diào)節(jié)月經(jīng)和精液的排泄等都是肝主疏泄在不同方面的具體體現(xiàn)。8.腎主納氣的主要生理作用是A.使肺之呼吸保持一定的深度B.有助于元氣的固攝C.有助于精液的固攝D.有助于元氣的生成E.促進肺氣的宣發(fā)答案：A解析：腎主納氣，是指腎有攝納肺所吸入的清氣，保持呼吸深度，防止呼吸表淺的作用。9.具有“喜潤惡燥”特性的臟腑是A.肝B.肺C.脾D.胃E.大腸答案：D解析：胃為陽土，喜潤而惡燥，這與其受納腐熟水谷的生理功能相關(guān)。肝的生理特性是剛臟，體陰而用陽；肺為嬌臟，喜潤惡燥，但題干強調(diào)臟腑的特性，胃的喜潤惡燥更為典型；脾喜燥惡濕；大腸在生理上也需要一定的津液濡潤，但不是其典型特性。10.下列各項，不屬六淫共同致病特點的是A.季節(jié)性B.相兼性C.外感性D.流行性E.地域性答案：D解析：六淫致病的共同特點包括外感性、季節(jié)性、地域性、相兼性。流行性是癘氣的致病特點。11.七情內(nèi)傷致病，均可損傷的臟是A.肝B.心C.脾D.肺E.腎答案：B解析：心主神志，七情過激首先影響心神，所以七情內(nèi)傷致病，均可損傷心。12.下列關(guān)于痰飲的敘述，錯誤的是A.是水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物B.可分為有形與無形兩類C.狹義的痰飲僅指飲停胃腸D.可致病位廣泛E.與肺、脾、腎三臟功能失調(diào)關(guān)系密切答案：C解析：狹義的痰飲是指飲停胃腸，廣義的痰飲包括痰飲、懸飲、溢飲、支飲。A、B、D、E選項的描述均正確。13.下列不屬于實證表現(xiàn)的是A.疼痛劇烈B.腹痛拒按C.舌紅苔黃膩D.神疲乏力E.脈實有力答案：D解析：實證是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。神疲乏力是虛證的表現(xiàn)，而疼痛劇烈、腹痛拒按、舌紅苔黃膩、脈實有力均為實證表現(xiàn)。14.下列哪項不是氣虛證的表現(xiàn)A.自汗B.神疲乏力C.頭暈?zāi)垦.耳鳴如蟬E.語聲低微答案：D解析：氣虛證的臨床表現(xiàn)為神疲乏力、氣短懶言、自汗、頭暈?zāi)垦?、語聲低微等。耳鳴如蟬多為肝腎陰虛或腎精不足的表現(xiàn)。15.治療風(fēng)寒表證兼氣滯胸悶不舒者，應(yīng)首選的藥物是A.防風(fēng)B.白芷C.紫蘇D.生姜E.麻黃答案：C解析：紫蘇既能發(fā)散風(fēng)寒，又能行氣寬中，對于風(fēng)寒表證兼氣滯胸悶不舒者較為適宜。防風(fēng)主要用于祛風(fēng)解表、勝濕止痛等；白芷主要用于解表散寒、祛風(fēng)止痛等；生姜主要用于解表散寒、溫中止嘔等；麻黃主要用于發(fā)汗解表、宣肺平喘等，均無行氣寬中的作用。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于中醫(yī)診斷基本原則的是A.整體審察B.司外揣內(nèi)C.辨證求因D.四診合參E.見微知著答案：AD解析：中醫(yī)診斷的基本原則是整體審察、四診合參、病證結(jié)合。司外揣內(nèi)、見微知著、以常衡變是中醫(yī)診斷的基本原理；辨證求因是中醫(yī)病因?qū)W的內(nèi)容。2.下列哪些屬于望神的重點內(nèi)容A.兩目B.面色C.神情D.體態(tài)E.形體答案：ABCD解析：望神的重點內(nèi)容包括兩目、面色、神情、體態(tài)。形體主要是望形的內(nèi)容。3.下列脈象中，屬于有胃氣的脈象是A.三部有脈，不浮不沉B.不快不慢，和緩有力C.尺脈有力，沉取不絕D.脈律整齊，應(yīng)指均勻E.不浮不沉，不快不慢答案：ABDE解析：有胃氣的脈象表現(xiàn)為三部有脈，不浮不沉，不快不慢，和緩有力，節(jié)律均勻。尺脈有力，沉取不絕是有根的脈象表現(xiàn)。4.下列屬于虛證的臨床表現(xiàn)有A.五心煩熱B.自汗盜汗C.畏寒肢冷D.疼痛喜按E.脈細無力答案：ABCDE解析：虛證是指人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛，而邪氣不著，表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。五心煩熱多見于陰虛證；自汗盜汗可分別見于氣虛證和陰虛證；畏寒肢冷多見于陽虛證；疼痛喜按是虛證疼痛的特點；脈細無力是虛證脈象的常見表現(xiàn)。5.下列藥物中，具有清熱解毒作用的藥物有A.金銀花B.連翹C.板藍根D.大青葉E.蒲公英答案：ABCDE解析：金銀花、連翹、板藍根、大青葉、蒲公英均為常用的清熱解毒藥。金銀花既能清熱解毒，又能疏散風(fēng)熱；連翹有清熱解毒、消腫散結(jié)等功效；板藍根、大青葉能清熱解毒、涼血利咽；蒲公英可清熱解毒、消腫散結(jié)、利濕通淋。6.下列方劑中，屬于和解劑的有A.小柴胡湯B.逍遙散C.半夏瀉心湯D.四逆散E.痛瀉要方答案：ABCDE解析：和解劑是具有和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃等作用，治療少陽證、肝脾不和、腸胃不和等證的方劑。小柴胡湯和解少陽；逍遙散調(diào)和肝脾；半夏瀉心湯調(diào)和腸胃；四逆散透邪解郁、疏肝理脾；痛瀉要方補脾柔肝、祛濕止瀉，均屬于和解劑的范疇。7.下列關(guān)于針灸治療原則的敘述，正確的有A.虛則補之B.實則瀉之C.陷下則灸之D.菀陳則除之E.不盛不虛以經(jīng)取之答案：ABCDE解析：針灸治療原則包括補虛瀉實（虛則補之、實則瀉之、陷下則灸之、菀陳則除之）和三因制宜（因時制宜、因地制宜、因人制宜），不盛不虛以經(jīng)取之也是針灸治療的重要原則，指當(dāng)臟腑、經(jīng)絡(luò)的虛實表現(xiàn)不明顯時，按經(jīng)穴的自身特點進行治療。8.下列屬于推拿手法基本要求的是A.持久B.有力C.均勻D.柔和E.深透答案：ABCDE解析：推拿手法的基本要求是持久、有力、均勻、柔和、深透。持久是指手法能按要求持續(xù)運用一定時間；有力是指手法必須具備一定的力量；均勻是指手法動作要有節(jié)奏性，速度、壓力要均勻；柔和是指手法輕而不浮、重而不滯；深透是指手法的作用能達到組織深部。9.下列關(guān)于中醫(yī)康復(fù)的基本原則，正確的有A.形神共養(yǎng)B.調(diào)整陰陽C.協(xié)調(diào)臟腑D.疏通經(jīng)絡(luò)E.扶正祛邪答案：ABCDE解析：中醫(yī)康復(fù)的基本原則包括形神共養(yǎng)、調(diào)整陰陽、協(xié)調(diào)臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)、扶正祛邪等。形神共養(yǎng)強調(diào)身體和精神的全面調(diào)養(yǎng)；調(diào)整陰陽旨在恢復(fù)人體陰陽的平衡；協(xié)調(diào)臟腑可促進臟腑功能的正常發(fā)揮；疏通經(jīng)絡(luò)能保證氣血運行通暢；扶正祛邪有助于增強正氣，祛除病邪。10.下列屬于中醫(yī)養(yǎng)生方法的有A.順時養(yǎng)生B.調(diào)神養(yǎng)生C.飲食養(yǎng)生D.運動養(yǎng)生E.藥物養(yǎng)生答案：ABCDE解析：中醫(yī)養(yǎng)生方法豐富多樣，順時養(yǎng)生是根據(jù)四季氣候變化規(guī)律進行養(yǎng)生；調(diào)神養(yǎng)生注重精神情志的調(diào)節(jié)；飲食養(yǎng)生通過合理飲食來調(diào)養(yǎng)身體；運動養(yǎng)生通過適當(dāng)?shù)倪\動增強體質(zhì)；藥物養(yǎng)生則是運用中藥來調(diào)理身體，以達到養(yǎng)生的目的。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述中醫(yī)問診中問飲食口味的主要內(nèi)容及臨床意義。答：問飲食口味主要包括詢問口渴與飲水、食欲與食量、口味等方面。口渴與飲水：-口不渴，提示津液未傷，多見于寒證、濕證。-口渴多飲，常見于熱證，如實熱證，高熱、汗出、口渴喜冷飲；消渴病，多飲、多食、多尿、消瘦。-口渴不多飲，可見于陰虛證，口干咽燥、顴紅盜汗；濕熱證，口渴但不多飲，身熱不揚、頭身困重；痰飲內(nèi)停，口干不欲飲，或飲后不適。食欲與食量：-食欲減退，可見于脾胃虛弱，神疲乏力、腹脹便溏；濕邪困脾，頭身困重、脘腹脹悶。-多食易饑，多見于胃火亢盛，消谷善饑、口臭便秘；胃強脾弱，多食易饑但形體消瘦、大便溏薄。-饑不欲食，多為胃陰不足，胃脘嘈雜、口燥咽干?？谖叮?口淡乏味，多見于脾胃氣虛，運化功能減退。-口甜或黏膩，多屬脾胃濕熱，或脾虛濕困。-口苦，多見于肝膽火旺，或膽氣上逆。-口酸，多因肝胃不和，或飲食停滯。-口咸，多屬腎虛，腎液上泛。2.簡述方劑的組方原則及意義。答：方劑的組方原則是君、臣、佐、使。君藥：是針對主病或主證起主要治療作用的藥物，是方劑組成中不可缺少的主藥。其意義在于明確治療的主要方向，針對疾病的關(guān)鍵病因或主要癥狀進行治療。臣藥：有兩種意義，一是輔助君藥加強治療主病或主證的藥物；二是針對兼病或兼證起主要治療作用的藥物。臣藥的作用是協(xié)助君藥更好地發(fā)揮療效，擴大治療范圍。佐藥：有三種意義，一是佐助藥，即協(xié)助君、臣藥以加強治療作用，或直接治療次要兼證的藥物；二是佐制藥，即用以消除或減緩君、臣藥的毒性與烈性的藥物；三是反佐藥，即根據(jù)病情需要，用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。佐藥可以增強方劑的療效，降低藥物的毒副作用，適應(yīng)復(fù)雜的病情。使藥：有兩種意義，一是引經(jīng)藥，即能引方中諸藥以達病所的藥物；二是調(diào)和藥，即具有調(diào)和諸藥作用的藥物。使藥可以引導(dǎo)藥物到達病變部位，協(xié)調(diào)方劑中各藥物之間的關(guān)系，使方劑的藥力更加集中和協(xié)調(diào)。四、病例分析題（20分）患者，男，45歲。胃脘疼痛反復(fù)發(fā)作10年，近2周加重?，F(xiàn)癥見胃脘冷痛，得溫痛減，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔白，脈弦緊。1.請根據(jù)上述癥狀，進行中醫(yī)診斷和辨證。2.請寫出治法和代表方劑。3.請列舉2-3味常用藥物，并說明其作用。答：1.中醫(yī)診斷：胃痛。辨證：寒邪客胃證。依據(jù)：患者以胃脘疼痛為主癥，故診斷為胃痛。胃脘冷