2025年主管護師考試練習題試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分）1.無菌包打開后未使用完，其有效使用時間為A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C2.急性左心衰竭患者最適宜的體位是A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位，雙腿下垂D.側臥位答案：C3.胰島素皮下注射時，吸收速度最快的部位是A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側D.臀部答案：A4.破傷風患者病室環(huán)境要求中，錯誤的是A.保持安靜B.光線充足C.溫濕度適宜D.減少探視答案：B5.食管癌術后最嚴重的并發(fā)癥是A.吻合口瘺B.肺部感染C.乳糜胸D.切口感染答案：A6.妊娠期高血壓疾病首選的降壓藥物是A.硝苯地平B.拉貝洛爾C.硫酸鎂D.尼莫地平答案：B7.新生兒病理性黃疸的特點是A.生后23天出現(xiàn)B.血清總膽紅素＜221μmol/LC.黃疸退而復現(xiàn)D.每日膽紅素上升＜85μmol/L答案：C8.護理質量管理的核心是A.護理技術規(guī)范B.患者安全C.護士培訓D.質量評價答案：B9.護患沖突最常見的直接原因是A.護理技術不熟練B.醫(yī)療費用過高C.溝通不暢D.服務態(tài)度差答案：C10.臨終患者心理反應的第三階段是A.否認期B.憤怒期C.妥協(xié)期D.抑郁期答案：C11.靜脈補鉀時，氯化鉀的濃度一般不超過A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1.0%答案：B12.COPD患者長期家庭氧療的氧流量應控制在A.12L/minB.34L/minC.56L/minD.78L/min答案：A13.乳腺癌術后患側上肢水腫的主要原因是A.靜脈血栓形成B.淋巴回流障礙C.感染D.肌肉萎縮答案：B14.前置胎盤最典型的臨床表現(xiàn)是A.腹痛伴陰道流血B.無痛性反復陰道流血C.劇烈腹痛D.血壓下降答案：B15.法洛四聯(lián)癥的核心畸形是A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚答案：B16.醫(yī)院感染的主要對象是A.門診患者B.住院患者C.醫(yī)護人員D.探視家屬答案：B17.下列不屬于護理倫理基本原則的是A.自主原則B.不傷害原則C.公正原則D.經濟效益原則答案：D18.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B19.顱內壓增高的“三主征”是A.頭痛、嘔吐、偏癱B.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫C.頭痛、抽搐、意識障礙D.嘔吐、抽搐、視乳頭水腫答案：B20.產后出血最常見的原因是A.胎盤殘留B.軟產道損傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙答案：C二、多項選擇題（共10題，每題2分）1.糖尿病酮癥酸中毒的典型臨床表現(xiàn)包括A.多飲、多尿癥狀加重B.呼氣有爛蘋果味C.血糖顯著升高（＞13.9mmol/L）D.血pH＜7.35E.尿量減少甚至無尿答案：ABCD2.休克患者的護理措施正確的有A.取中凹臥位（頭和軀干抬高20°30°，下肢抬高15°20°）B.快速輸入晶體液擴容C.持續(xù)監(jiān)測生命體征及尿量D.注意保暖但避免用熱水袋直接熱敷E.常規(guī)給予高濃度吸氧（68L/min）答案：ABCD3.圍產期保健的主要內容包括A.孕早期胎兒畸形篩查B.孕中期唐氏綜合征篩查C.產時胎心監(jiān)護D.產后42天母嬰健康檢查E.新生兒疾病篩查答案：ABCDE4.顱內壓增高患者的護理措施正確的有A.抬高床頭15°30°B.保持呼吸道通暢，及時吸痰C.每日補液量控制在15002000mlD.避免用力排便，必要時用緩瀉劑E.密切觀察意識、瞳孔及生命體征答案：ABCDE5.燒傷休克期（傷后48小時內）的臨床表現(xiàn)包括A.口渴、煩躁B.尿量減少（＜30ml/h）C.心率增快（＞120次/分）D.血壓下降（收縮壓＜90mmHg）E.中心靜脈壓降低（＜5cmH?O）答案：ABCDE6.新生兒窒息復蘇的正確步驟是A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）E.評估（E）答案：ABCDE7.化療患者口腔護理的要點包括A.每日用軟毛牙刷刷牙23次B.避免進食過熱、過冷或辛辣刺激性食物C.觀察口腔黏膜有無潰瘍、出血D.用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口E.潰瘍處可涂錫類散或冰硼散答案：ABCDE8.腸內營養(yǎng)支持的常見并發(fā)癥有A.誤吸B.腹瀉C.腹脹D.高血糖E.電解質紊亂答案：ABCDE9.下列屬于護理不良事件的有A.患者住院期間發(fā)生跌倒導致骨折B.靜脈輸液時發(fā)生藥物外滲致組織壞死C.輸血時錯輸血型D.壓瘡（難免壓瘡除外）E.胃管滑脫后重新置入答案：ABCD10.臨終關懷的基本原則包括A.以治愈為主轉向以對癥支持為主B.尊重患者的權利和尊嚴C.提高患者的生活質量D.關注家屬的心理支持E.積極采取一切措施延長生命答案：ABCD三、案例分析題（共3題，每題20分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙30年。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，面色蒼白，大汗淋漓，煩躁不安。心電圖示V1V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白I（cTnI）5.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？2.列出2個首要的護理診斷/問題。3.急性期（24小時內）的主要護理措施有哪些？答案：1.醫(yī)療診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。2.首要護理診斷：①疼痛：胸痛與心肌缺血壞死有關；②潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、急性心力衰竭。3.急性期護理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察心率、心律、血壓及心電圖變化；③吸氧（24L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸酯類擴冠、抗血小板（如阿司匹林、氯吡格雷）及抗凝治療；⑤控制血壓（目標收縮壓＜140mmHg，避免過低）；⑥飲食護理：低鹽低脂流質或半流質，少量多餐；⑦心理護理：安撫患者情緒，減輕焦慮；⑧記錄24小時出入量，監(jiān)測尿量（＞30ml/h）；⑨備好除顫儀、急救藥品，預防猝死。案例2：患者女性，52歲，因“胃癌”行根治性胃大部切除術，術后第3天。主訴“胸悶、氣促”，查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，SpO?88%（吸氧3L/min下）。雙肺聽診可聞及細濕啰音，胸部X線示“右下肺片狀致密影，考慮肺不張”。問題：1.該患者目前最可能的并發(fā)癥是什么？2.列出主要的護理措施。3.如何預防此類并發(fā)癥的發(fā)生？答案：1.并發(fā)癥：術后肺不張合并肺部感染。2.護理措施：①改善通氣：協(xié)助患者取半坐臥位，給予高流量吸氧（46L/min），必要時行無創(chuàng)正壓通氣；②促進排痰：指導有效咳嗽（深吸氣后用力咳嗽），給予霧化吸入（生理鹽水+氨溴索），叩背排痰（從下往上、由外向內），必要時吸痰；③控制感染：遵醫(yī)囑使用抗生素，監(jiān)測體溫及血常規(guī)變化；④支持治療：補充營養(yǎng)（高蛋白、高維生素飲食），維持水、電解質平衡；⑤密切觀察：監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律、SpO?及血氣分析結果，警惕呼吸衰竭。3.預防措施：①術前指導：戒煙2周以上，練習有效咳嗽、深呼吸；②術后管理：盡早下床活動（術后2448小時），每2小時翻身拍背；③保持呼吸道通暢：及時清除口腔分泌物，避免嘔吐物誤吸；④合理鎮(zhèn)痛：使用鎮(zhèn)痛泵或止痛藥，減輕因疼痛不敢咳嗽的情況；⑤高?；颊撸ㄈ绶逝?、長期吸煙、COPD史）術后給予預防性霧化吸入。案例3：患兒，男，出生2小時，胎齡32周，出生體重1500g，Apgar評分1分鐘7分（呼吸1分，肌張力1分，其余5分），5分鐘8分。因“早產、低出生體重”轉入新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）。查體：體溫35.8℃，呼吸45次/分，心率130次/分，皮膚紅嫩，皮下脂肪少，四肢肌張力低。問題：1.該患兒首要的護理問題是什么？2.針對該問題的主要護理措施有哪些？3.喂養(yǎng)時需注意哪些要點？答案：1.首要護理問題：體溫過低與早產、體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善、皮下脂肪薄有關。2.保暖措施：①立即置于預熱的暖箱中（箱溫根據體重調節(jié)，1500g早產兒箱溫初始設為34℃，每4小時測體溫1次，維持核心溫度36.537.5℃）；②操作集中進行，減少開箱時間；③使用保溫毯或戴絨布帽減少散熱；④監(jiān)測體溫：每2小時測量1次，穩(wěn)定后每4小時1次。3.喂養(yǎng)要點：①喂養(yǎng)方式：首選母乳（需經巴氏消毒），無母乳者用早產兒配方奶；②喂養(yǎng)時間：生后612小時開