急危重癥護理學測試題1.下列哪項不是院前救護原則A.立即使傷員脫離險區(qū)B.先救命再救傷C.先固定后搬運D.不必保留嘔吐物和排泄物E.加強途中監(jiān)護和記錄2.下列哪項不是現(xiàn)場急救中常用的基本護理措施A.保持半臥位B.建立有效的靜脈通道C.維護生命體征D.去除不必要的約束E.加強途中監(jiān)護和記錄3.接到救護指令，在市區(qū)10km以內(nèi)，救護車到達現(xiàn)場4.反映急救速度的主要客觀指標是A．急救中心的面積B．服務(wù)區(qū)域C．平均反應時間5.一般要求，市區(qū)的平均反應時間為6.急救單元的郊區(qū)、縣的服務(wù)半徑為7.院外急救中，現(xiàn)場分診時檢查一個傷員最好在多長時間以內(nèi)完成8.胡某，男，外傷后呼吸困難，轉(zhuǎn)運時應采取的體位是A.平臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.半臥位E.俯臥位9.對危重病人的搬運，錯誤的是A.昏迷病人取平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或側(cè)臥位B.休克病人采用平臥去枕位，腳抬高C.身體帶有刺入物者，拔去刺入物D.顱腦損傷取半臥位或側(cè)臥位E.腹部損傷常用仰臥位、下肢屈曲10.關(guān)于暢通氣道，不正確的操作是A．將患者仰臥B．松解衣領(lǐng)及褲帶C．有義牙者應取出D．用食指、中指挖出口中物及嘔吐物E．有脊髓損傷者采取仰面抬頸法11.一名小學生10歲，在水庫游泳時不慎溺水窒息，急救是首要步驟是A．清除呼吸道異物和分泌物B．擠壓簡易呼吸器C．急送醫(yī)院搶救12．胸外心臟按壓術(shù)哪項是錯誤的A．下壓比向上放松的時間長一倍B．按壓部位在胸骨中下1/3交界處C．按壓部位的定位先確定胸骨下切跡D．按壓頻率為100/minE．按壓與放松時，重疊的掌根不能離開胸骨定位點13.人工呼吸時每次吹氣量為A．600-800mlB．800-1200mlC．1000-1500mlD．400-600mlE．300-500ml14.關(guān)于人工呼吸，下列不正確的操作是A．每次吹氣量800-1200mlB．首次吹氣2次C．保證病人吸入氧濃度為16%-18%D．吹氣時松開病人鼻孔，吹氣后捏緊鼻孔E．注意觀察病人胸廓起伏情況15.胸外心臟按壓部位是A．心尖部B．心底部C．胸骨中下1/3交界處D．胸骨中上1/3交界處E．胸骨中間16.室顫最有效的治療方法是A．靜推利多卡因B．心前區(qū)錘擊1-2次C．心電監(jiān)護D．電除顫E．胸外心臟按壓17.心肺復蘇時，給藥途徑首選A．肌肉注射B．靜脈給藥C．氣管內(nèi)給藥D．口服給藥E．心內(nèi)注射給藥18.判斷復蘇有效指標下列哪種說發(fā)不正確A．瞳孔放大B．可摸及大動脈搏動C．皮膚黏膜顏色紅潤D．收縮壓在60mmHg以上E．病人意識逐漸恢復19.心肺復蘇期間，心臟按壓中斷時間不得超過A．1minB．30sC．5sD．12minE．10min20.胸外心臟按壓術(shù)哪項是錯誤的A．按壓頻率為80-100次/分B．按壓部位在胸骨中下1/3處C．按壓與放松時，重疊的掌根不能離開胸骨定位點D．下壓比向上放松的時間長1倍E．按壓深度成人4-5cm21.判斷病人有無脈搏時，下列哪項是正確的A．同時觸摸雙側(cè)頸動脈B．頸動脈觸摸時，不要過大用力，以免壓迫氣道C．一般不觸摸頸動脈D．不能觸摸股動脈E．不能觸摸撓動脈22.患者突然發(fā)生心跳驟停，僅一人在場應首先A．心內(nèi)注射B．氧氣吸入C．先清理呼吸道、行口對口呼吸3次、再胸外按壓D．立即報告醫(yī)生E．立即建立靜脈通道23.心電監(jiān)護的臨床意義不包括A.估計心臟起搏器的功能B.確定心肌缺血的發(fā)展動向C.判斷電解質(zhì)失衡D.觀察洋地黃療效及不良反應E.及時治療心律失常24.關(guān)于心電監(jiān)護，錯誤操作與護理是A.使用前先接好地線,再接電源線B.監(jiān)護電極安放前,可用2%碘伏清潔皮膚C.導聯(lián)線按正確的連接方式連接D.監(jiān)護時間超過24h,應更換電極片和粘貼部位E.電除顫時應分離電極片與導聯(lián)線的連接25.胸外電復律的起始電能A.150-200JB.200-250JC.300-350JD.350-400JE.＞400J26.電除顫時，電極板用何物包裹A.干脫脂棉B．干紗布C．蒸餾水紗布D.鹽水紗布E．凡士林紗布27.下列胸外電復律治療中，那些說法不正確A．電復律時應保持呼吸道暢通B．可自150-200J開始的最大能量可至360JC．一次未成功時可加大能量再次電復律D．可用腎上腺素0.5-1mg靜注E．使心室顫動由粗顫變?yōu)榧氼?，再進行電復律28.如除顫不成功，應立即靜脈給予A.碳酸氫鈉B.異丙腎上腺素C.阿托品D.腎上腺素E.多巴胺429.分診護士對于疼痛的判斷，下列哪項不正確A.肝膽疾病多為右上腹痛B.闌尾炎多為臍周痛C.急性胰腺炎多為左上腹痛D.腎結(jié)石絞痛多放射至會陰及大腿內(nèi)側(cè)E.膽石癥疼痛常向右肩及肩胛下角放射30.病人王某，自述“胸前區(qū)疼痛并伴肩臂部疼痛，且服藥后不緩解，有呼吸困難”，你認為是A.重癥肺炎B.氣胸C.肋骨骨折D.心絞痛E.心肌梗死31.急診病人就診多長時間內(nèi)應得到處置?A．2minB．5minC．10minD．15minE．30min32．一急診外傷病人正確分診技巧是A．SOAP分診公式B．PQRST分診公式C．CRAMS評分法D．QRS分診公式E.RSTRS評分法33．關(guān)于觀察分診不正確的是A．一般分診時間為2～5minB．護士應用知識和經(jīng)驗C．收集客觀資料D．按著病情分診E．評估、判斷、分析病人資料心率45/min，血壓90/60mmHg，醫(yī)生不在場，護士處理正確的是A．立即呼叫醫(yī)生等待醫(yī)囑B．立即頭偏一側(cè)，吸出口腔異物，吸氧C．立即心外按壓D．立即心電監(jiān)護E．先測生命體征35．搶救記錄應在搶救結(jié)束后多長時間內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明：A．4hB．30minC．2hD．3hE．6h36.為昏迷病人做口腔護理，下列哪項錯誤A.將病人頭側(cè)向護士一側(cè)B.將張口器從臼齒處放人C.用注射器沿口角注人溫開水后吸出D.用血管鉗夾緊棉球擦拭E.取下假牙刷洗后浸泡清水中37.以下關(guān)于昏迷病人生命體征變化的說法，錯誤的是A.腦炎、腦膜炎等疾病所致昏迷病人可出現(xiàn)體溫升高B.糖尿病昏迷病人可出現(xiàn)呼吸深大C.有機磷農(nóng)藥中毒昏迷病人可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔縮小D.顱內(nèi)壓增高病人早期即可出現(xiàn)血壓升高、脈搏增快E.失血性休克昏迷病人可出現(xiàn)皮膚蒼白38.咯血伴低熱、盜汗、消瘦，主要見于A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.流行性出血熱E.以上都不是39.咯血伴高熱、胸痛、大量膿痰，首先考慮A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.流行性出血熱E.以上都不是40.嘔血伴肝脾腫大、腹壁靜脈曲張，首先考慮A.肝硬化B.消化性潰瘍C.胃癌D.流行性出血熱E.肺炎41.嘔血伴消瘦、貧血、上腹部持續(xù)性疼痛首先考慮A.肝硬化B.消化性潰瘍C.胃癌D.流行性出血熱E.肺膿腫42.一嘔血患者主訴“口渴、眩暈”，查體發(fā)現(xiàn)血壓下降，脈搏100～110次/分，尿量明顯減少，請估計該病人的出血量約為A.50～100mlB.200～300mlC.500～600mlD.1500～2000mlE.600ml～1000ml43.上消化道出血既嘔血也便血，說明A.出血量不多，部位高B.出血量多，部位低C.出血量不多，腸蠕動過快D.出血量不多，胃排空有障礙E.出血很多，量很大44.大量嘔血可除外的疾病是A.食道靜脈曲張破裂B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.膽道出血E.下消化道腫瘤45.大咯血病人出現(xiàn)哪種表現(xiàn)提示已發(fā)生窒息A.大咯血突然中止B.喉部痰鳴音C.呼吸困難，口唇紫紺D.表情恐怕，兩手亂抓E.胸悶氣促，肺部啰音46.對大咯血的病人應重點觀察A.體溫變化B.瞳孔變化C.血壓變化D.窒息先兆E.意識狀態(tài)47.當病人出現(xiàn)嘔血時，提示胃內(nèi)潴留血量至少達到A.5～10mlB.50～100mlC.150～200mlD.250～300mlE.350～400ml48.左心衰竭病人取端坐位主要目的是A.減少下肢靜脈血回流,減輕心臟負擔B.使胸腔擴大,肺活量增加C.使膈肌下降,減輕對心肺壓迫D.減輕水腫,改善肺循環(huán)E.增加呼吸頻率49.急性肺水腫有呼吸抑制時禁忌A．高流量吸入乙醇濕化氧B.皮下注射嗎啡C.靜脈緩慢注射稀釋的氨茶堿D.四肢輪扎,阻斷靜脈回流E.靜推利尿劑50.急性肺水腫時吸乙醇濕化氧的目的是A.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力B．解除支氣管平滑肌痙攣C.興奮呼吸中樞D.促使毛細血管擴張而減輕心臟負荷E．減輕心臟后負荷51.急性肺水腫時護理措施,哪一項錯誤A.氧氣吸入,流量為6升/分B.立即平臥,頭偏向一側(cè)C.氧氣濕化瓶中用50%乙醇D.四肢輪作,阻斷靜脈回流E.必要時使用鎮(zhèn)靜劑52.左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是A.咳嗽B.呼吸困難C.發(fā)紺D．咳痰、咯血E．心悸,乏力53.心力衰竭病人應用酚妥拉明時最重要的護理是A.觀察面色及神志B.注意呼吸、心率C.防止液體外滲D.監(jiān)測血壓E．監(jiān)測呼吸754.心力衰竭病人應給予A.低鹽飲食B.高蛋白飲食C.低蛋白飲食D.高熱量飲食E．高鈣飲食55．CVP代表A.胸腔內(nèi)上下腔靜脈的壓力B.左心室壓力C.心排血量D.右心室壓力E.肺毛細血管楔壓56．CVP的正常值是A.15～20cmH2OB.20～25cmH2OC.6～12cmH2OD.25～30cmH2OE.30～40cmH2O57．無創(chuàng)性血管功能監(jiān)測的指標是A.CVP、心率B.心率、心律C.袖帶測壓D.觸脈、袖帶測壓、心率E.動脈內(nèi)置管測壓58．某病人CVP低、Bp低，病人最可能存在A.心臟負荷過重、心縮無力B.有效血容量不足、休克C.容量負荷過重D.腎功能障礙E.心功能障礙59．PCWP代表A.中心靜脈壓B.右心房壓力C.心排血量D.右心室壓力E.肺毛細血管楔壓60.搶救淹溺后肺水腫病人，常用多少濃度的乙醇置于氧氣濕化瓶內(nèi)隨氧氣吸入A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%～60%61.患者烈日下工作3小時后，出現(xiàn)大量出汗、口渴、胸悶、心悸、惡心等癥，就地測血壓11.97/6.65kPa。此時最佳的治療措施是A.立即移至陰涼通風處休息B.口服大量清涼飲料C.冰水浸浴10～15分鐘D.靜脈滴注葡萄糖氯化鈉溶液E.快速靜脈滴入甘露醇62.關(guān)于電流種類與電損傷程度的關(guān)系，下列哪種說法是正確A.5OOV以下，交流電與直流電危險性相近B.低壓交流電頻率越低，損傷越重C.50～60Hz的交流電可造成心室顫動D.低壓交流電頻率越高，損傷越重63關(guān)于電損傷程度，不正確的是A.l0萬Hz的高頻電可能不會對人體造成損害B.15～20mA的電流會使手不能擺脫電源C.380V以下的直流電一般不會引起傷亡事故D.65V以上的交流電即會造成電擊傷E.電流對人體的損傷程度與電流通過人體的途徑關(guān)系密切64.某急診病人主訴“左上腹疼痛并伴腰背部放射痛”，你認為可能是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃穿孔D.急性輸尿管結(jié)石E.直腸疾病三、填空題2.常見的開放氣道的方法有________、________、________、________、________和________。3.肢體骨折固定時，發(fā)現(xiàn)指端蒼白、發(fā)冷或青紫，說明_______，應_______。4.對昏迷病人施行呼吸監(jiān)護，采取的臥位應為_______且_______。5.大咯血通常是指一次咯血量超過_______，或24h內(nèi)咯血量超過_______，或48h內(nèi)咯血量超過_______。6.MODS常見的病因包括_______、_______、_______、91.仰面抬頸法、仰面舉頦法、托下頜法2.口咽通氣、鼻咽通道、食管通道、氣管內(nèi)插管、經(jīng)皮氣管內(nèi)導管、環(huán)甲膜切開術(shù)氣囊—活瓣通氣裝置3.血運不良松開重新固定4.平臥位、頭偏向一側(cè)6.嚴重創(chuàng)傷休克嚴重感染A．急危重病人的現(xiàn)場救護B．專業(yè)救護人員到來之前的搶救C．急、危、重癥傷病員進入醫(yī)院前的醫(yī)療救護D．途中救護2．關(guān)于傷員的轉(zhuǎn)送，下列哪項錯誤A．對昏迷病人，應將頭偏向一側(cè)B．生命體征尚不穩(wěn)定的病人應暫緩汽車長途轉(zhuǎn)送C．途中嚴密觀察病情D．遇有導管脫出應立即插入E．途中不能中斷搶救3．一般要求，市區(qū)的平均反應時間為4．反映急救速度的主要客觀指標是A．急救中心的面積B．服務(wù)區(qū)域C．平均反應時間D．基本5．大批傷員中，對于大出血的病人應用何種顏色進行標記6．現(xiàn)場對危重病人進行病情評估時，如果橈動脈觸摸不清，則說明收縮壓7．疑有頸椎或脊椎骨折病人在搬運時，下列哪項錯誤A．盡可能用頸托固定頸部B．搬運時應固定頭部，避免搖擺C．可用海綿墊抬動D．保持脊椎的軸線穩(wěn)定E．將病人固定在硬板擔架上搬運8．下列哪項不屬于“生命鏈”的環(huán)節(jié)A．早期通路B．早期心肺復蘇C．早期轉(zhuǎn)送D．早期心臟除顫E．早期高級生命支持9．下列不屬于急救物品的是10．關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理，哪項錯誤E．外借時一定要登記11．急診病人就診多長時間內(nèi)應得到處置12．一位急診創(chuàng)傷病人同時出現(xiàn)下列病情，你先搶救那一項A．一般分診時間為2～5minB．護士應用知識和經(jīng)驗C．收集客觀資料D．按著病人要求分診E．評估、判斷、分析病人資料A．泌尿系感染B．消化道感染C．下呼18．應用氣囊漂浮導管測量CO時，氣囊完好無破損時，向氣囊內(nèi)注19．關(guān)于無創(chuàng)血壓監(jiān)測，下列不正確的是A．無創(chuàng)傷性，重復性好C．能間接判斷是否有心律失常D．自動檢測血壓袖帶的大小，測量平均動脈壓準確E．可引起肢體神經(jīng)缺血、麻木等并發(fā)癥A．血紅蛋白的質(zhì)量E．放置探頭距離心臟的位置A．代謝性酸中毒B．呼吸性酸中毒D．代謝性堿中毒22．下列不是呼氣末正壓通氣的主要作用的是A．使功能殘氣量減少B．改善通氣與氧合E．在改善肺的通氣、彌散、VA／Q失調(diào)的同時，還可減少呼吸作功23．下面哪些指標與腎功能監(jiān)護關(guān)系不密切A．血尿素氮E.尿蛋白定量分析24.急性腎衰病人高血鉀最有效的治療方法是A．輸入碳酸氫鈉D．輸入高張葡萄糖加胰島素25．腎血流灌注不足時，每h尿量一般少于26.瞳孔進行性擴大變化多考慮A．小腦幕切跡疝27．人工呼吸的方法，下列哪項是錯誤的A．首先必須通暢氣道B．吹氣時不要按壓胸廓C．吹氣時捏緊病人鼻孔28．胸外心臟按壓術(shù)哪項是錯誤的A．下壓比向上放松的時間長一倍C．按壓部位的定位先確定胸骨下切跡E．按壓與放松時，重疊的掌根不能離開胸骨定位點A．同時觸摸雙側(cè)頸動脈B．頸動脈觸摸時，不要用力過大D．不能觸摸股動脈E．頸動脈搏動點在胸鎖乳突肌外緣A．呼吸停止D．意識消失，無大動脈搏動31．張某，6歲，在公園玩耍時不慎溺水窒息，急救的首要步驟是A．加壓給氧B．擠壓簡易呼吸器D．肌肉注射呼吸興奮劑32．患兒曹某，家中進食中突發(fā)吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳，最可能的原因是A．哮喘發(fā)作33．患者劉某，無意識和呼吸，以下哪項是確保心跳驟停者呼吸道通暢的正確位置：A．頭后仰頸項過伸B．平臥位，去枕E．俯臥位，頭向一側(cè)34．患者李某在野外作業(yè)時發(fā)生觸電，對其診斷是否心跳停止，最迅速有效的方法是：A．聽心音B．觀察心尖搏動35．田某，女，35歲，急性全腹膜炎，引起MODS發(fā)生，選擇性消化道去污染，正確的是A．選擇厭氧菌的抗菌素B．選擇革蘭陰性需氧菌的抗菌素D．雙歧桿菌應殺滅36．急性有機磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機制最主要是A．高鐵血紅蛋白蓄積B．交感神經(jīng)過度興奮D．迷走神經(jīng)過度興奮E．碳氧血紅蛋白蓄積37．重度有機磷農(nóng)藥中毒急性肺水腫，最重要的搶救措施是A．肌注杜冷丁D．靜注大劑量解磷定38．下列哪種中毒不會引起中毒性溶血39．急性重度一氧化碳中毒的治療首選40．有機磷農(nóng)藥中毒病人的臨床表現(xiàn)中下列哪一項是不符合的A．呼出氣有蒜味41．急性中毒病員，在毒物種類不明時，一般選用的洗A．生理鹽水43．搶救有機磷農(nóng)藥中毒，達到阿托品化后，阿托品用法是A．立即停藥B．逐漸減量直至癥狀消失后停藥C．繼續(xù)原劑量治療直至癥狀消失后停藥44．在急性中毒的治療措施中，哪項是首要的A．立即終止接觸毒物B．清除尚未吸收的毒物C．促進已吸收毒物排出D．特殊解毒劑的應用45．吞服強酸中毒時，不可用下列哪種解毒劑46．有機磷農(nóng)藥中毒后不能用2％碳酸氫鈉洗胃的是下列哪項A．內(nèi)吸磷47．阿托品對解除有機磷農(nóng)藥中毒的何種癥狀無效A．瞳孔縮小A.腓腸肌痙攣、疼痛B．胸大肌痙攣、疼痛D．腸道平滑肌痙攣、疼痛E．肛門括約肌痙攣、疼痛49．有機磷農(nóng)藥中毒時，使用膽堿酯酶復能劑解磷定的正確方法是A．及早，足量，稀釋后快速靜脈注射，必要時重復B．及早，適量，稀釋后緩慢靜脈注射或滴注，必要時重復C．盡早，適量，稀釋后肌注，必要時重復D．盡早，適量，與阿托品混合在一起皮下注射，必要時重復E．盡早，適量，加入40/L蘇打溶液中靜脈滴注，必要時重復50．阿托品治療有機磷農(nóng)藥中毒時，哪項不支持阿托品化的指標B．瞳孔較原來縮小E．肺部啰音減少或消失51．中暑體內(nèi)降溫時,從靜脈快速輸入液體的溫度多少為宜？52．淹溺者救護原則錯誤的是A．迅速將病人救離出水B．立即恢復有效通氣D．根據(jù)病情對癥處理E．首先考慮電擊除顫53．如果發(fā)現(xiàn)有人觸電，哪項措施正確A．迅速用手拉觸電人，使他離開電線B．用鐵棒把人和電源分開C．用濕木棒將人和電源分開D．迅速拉開電閘、切斷電源54．下列哪種情況不宜行胸腔閉式引流術(shù)A．大量血胸E．膿胸合并食管支氣管瘺者55．結(jié)扎止血帶時應做明顯標記，并定時放松,放松間隔時間為A．傷員頭部向前，足部向后B．傷員頭部向后，足部向前C．傷員俯臥，足部向前D．傷員仰臥，足部向前57．劉某，在海中游泳時不甚溺水，被送到急診室，查體：神志不清，口流海水，呼吸A．立即呼叫醫(yī)生等待醫(yī)囑B．立即頭偏一側(cè)，吸出口腔異物，吸氧58．某男，交通事故后送往急診室，意識喪失，左閉合性下肢骨折，呼吸20/min，心率A．協(xié)助醫(yī)生處理骨折B．處置同時通知保衛(wèi)部C．等待家屬辦理手續(xù)后再處理D．先處理后再等家屬補辦手續(xù)E．處置同時通知醫(yī)務(wù)部59．某病人，男性，57歲，近日兩天白天無異常感覺，但在夜間一兩點時會突然驚醒，感到氣急、氣悶伴有陣咳、哮喘，坐起后逐漸緩解，他是出現(xiàn)了什么A．左心衰竭A．有效循環(huán)血容量不足，需快速、充分補液以糾正休克B．心肌收縮無力，血容量不足，應適當補液，注意心功能的改善C．心、腎功能不全，限制補液D．血容量不足，容量血管擴張E．容量血管收縮，血容量相對不足61．趙兵，25歲，農(nóng)民，入院前16h誤服敵百蟲，經(jīng)當?shù)赜冒⑼衅分委熀笸咨⒋?，皮膚干燥，抽搐,呼吸不規(guī)則，9h未排尿,心率180/min，血膽堿酯酶活力為0。該病人除有機磷農(nóng)藥中毒外尚有A．急性腎功能衰竭62．使用阿托品搶救有機磷農(nóng)藥中毒過程中，病人出現(xiàn)煩燥不安，高熱，抽搐，心動過速，你考慮A．阿托品中毒反應B．阿托品量不足C．有機磷農(nóng)藥中毒癥狀加重D．繼續(xù)大量應用阿托品63．病人，女，32歲，被家人發(fā)現(xiàn)在家中洗澡時昏迷倒地。入院時病人抽搐，呼吸困難，口唇及皮膚粘膜呈櫻桃紅色，四肢濕冷，伴大小便失禁，既往體健。最可能的醫(yī)療診斷是A．腦出血B．一氧化碳中毒64．患者烈日下工作2h后,出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、A．立即將患者搬離高溫環(huán)境到通風陰涼處休息D．靜脈滴注葡萄糖鹽水心電圖示竇性心律，偶發(fā)室性早搏，在給予生理鹽水靜滴治療時，最合適的輸液護理措施是A．嚴密觀察患者的神志、呼吸頻率、節(jié)律、深淺度，判斷呼吸困難程度。D．保持呼吸道通暢E．輸液滴速從小劑量、低速度開始，避免短時間內(nèi)大量液體輸入，而加重血液稀釋程度。66．王先生，患破傷風，頻繁抽搐，呼吸道分泌物較多，有窒息的危險，為保持呼吸道的通暢，應采取的措施是A．吸痰、給氧B．超聲霧化吸入C．氣管插管、輔助呼吸病人楊某，在車禍事故現(xiàn)場，腸管外露、面色蒼白，大汗淋漓。A．回納腸管C．先用大塊無菌紗布覆蓋，然后用治療碗等凹形容器扣在暴露器官上包扎68．搬運過程中應取的最佳體位是A．俯臥位，下肢屈曲B．側(cè)臥位，下肢屈曲D．仰臥位，下肢屈曲王某，67歲，反復心絞痛2年，今晨突然胸骨后持續(xù)疼痛，休息、含服硝酸甘油均無緩A．心絞痛發(fā)作B．急性左心衰竭C．急性前壁心肌梗死D．急性下壁心肌梗死E．急性前間壁心肌梗死A．立即送入循環(huán)科病房B．立即囑病人臥床，給予吸氧、心電監(jiān)護C．協(xié)助病人立即補液D．立即心外按壓E．分診護士立即給病人吸氧、監(jiān)護A．指導家屬正確就診和急救措施B．指導病人活動C．指導家屬飲水D．指導病人口腔護理E．指導家屬心外按壓王某，男，42歲，因酗酒后突發(fā)急性胰腺炎，送院急診室。查體：神清，反應遲鈍，屈膝72．在搶救過程中護士不正確的是A．及時作好記錄B．護士向醫(yī)生重復背述口頭醫(yī)囑C．醫(yī)護雙方核對后用藥D．快速急救，不必雙方核對醫(yī)囑E．超常規(guī)用藥應雙方核對后用藥73．搶救沒開書面醫(yī)囑或沒記錄處理正確的是A．搶救后不用補記B．及時補上準確記錄C．搶救記錄應簡單D．不能后補醫(yī)囑，只記護理記錄即可E．護理記錄因急救不用規(guī)范書寫患者吳某，48歲，住院時出現(xiàn)了心臟驟停A．腎上腺素B．碳酸氫鈉75．目前主張在成功復蘇、重建正常心臟節(jié)律前，避免過早應用的藥物為A．腎上腺素76．對其行體外電除顫時，選擇能量水平，首次常為77.糖尿病酮癥酸中毒的護理注意事項中，下列哪項不妥A．昏迷時設(shè)專人護理B．絕對臥床休息C．及時留取標本送檢D．快速推注碳酸氫鈉E．一般先補充生理鹽水溶液【答案】二、多選題1．現(xiàn)場救護時病人采取的合適體位包括A．現(xiàn)場需心肺復蘇者應置于復蘇體位B．毒蛇咬傷時應放低患肢C．昏迷病人仰臥位D．咯血者向患側(cè)臥位E．腳扭傷應抬高患肢2．下列哪項是現(xiàn)場急救中常用的基本護理措施：A.保持半臥位B.建立有效的靜脈通道C.維護生命體征D.去除不必要的約束E.加強途中監(jiān)護和記錄3．危重傷員的搬運中正確的護理是A．開放性血氣胸者，包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬動為宜B．腹部外傷取仰臥位，下肢屈曲，以減輕腹部壓力，防止腹腔器官脫出，可用擔架或木板搬運C．昏迷傷員搬運時應取仰臥位，頭側(cè)向一邊或側(cè)臥位，防止呼吸道阻塞D．休克傷員搬運時應取去枕平臥位，抬高雙下肢E．四肢骨折、關(guān)節(jié)損傷應夾板固定好上、下兩個關(guān)節(jié)后才可搬運，以免途中造成繼發(fā)性損傷3．下列哪幾項是心肺復蘇有效的指征A．可捫及頸動脈、股動脈搏動B．出現(xiàn)應答反應C．瞳孔由小變大4.關(guān)于口對口人工呼吸，以下正確的是A.術(shù)者深吸一口氣后，雙唇緊貼病人口部，然后用最大力氣吹氣，以使胸廓抬起B(yǎng).吹氣時，應捏緊病人鼻孔，防止氣體從鼻孔逸出D.吹氣畢，術(shù)者頭稍抬起并側(cè)轉(zhuǎn)換氣，同時松開捏鼻孔的手，讓病人的胸廓及肺依靠其彈性自動回縮，排出肺內(nèi)的二氧化碳，并注意觀察病人胸廓起伏E.若病人尚有微弱呼吸，人工呼吸應與病人的自主呼吸同步進行5.關(guān)于胸外按壓，以下正確的是A.一般情況下應讓病人平臥于硬質(zhì)床墊或地上B.按壓時，手應始終置于病人胸骨中下半部，不離開胸壁C.按壓要有節(jié)奏，按壓與放松時間大致相等D.病人頭部應適當放低，以避免按壓時嘔吐物反流至氣管，也可防止因頭部高于心臟水平而影響腦血流E.按壓期間應密切觀察病情，評價按壓效果A.首選中心靜脈給藥B.搶救藥物可從氣管內(nèi)給藥，氣管內(nèi)給藥劑量應為靜脈給藥劑量的2.0～2.5倍D.手背及小腿部外周靜脈是給藥的較理想途徑E.不主張自胸外向心內(nèi)注藥7.關(guān)于腦復蘇時的降溫，以下正確的是A.降溫可保護缺氧的腦組織B.睡冰床是很好的腦復蘇方法C.宜采用頭部重點降溫法D.對腦水腫病人最好在30分鐘內(nèi)將體溫降至37℃以下8.分診護士見病人雙側(cè)瞳孔縮小，可能是A．有機磷中毒B.顛茄類中毒C.嗎啡類中毒D.氫化物中毒E.顱內(nèi)血腫9.有關(guān)骨折臨時固定的敘述，正確的是A.處理順序是止血、包扎、固定B.先臨時固定再抗休克C.夾板長度必須超過骨折的上、下兩個關(guān)節(jié)D.夾板與皮膚間要加襯墊10.關(guān)于中暑高熱描述，正確的是A.多起病急驟B.臨床表現(xiàn)特點為高熱、無汗、昏迷C.主要發(fā)病機制可能是汗腺衰竭D.常見于老年人或大量出汗的青壯年E.救治的關(guān)鍵在于迅速降低體溫A.昏迷B.服毒超過6小時C.服腐蝕性毒物D.肝硬化晚期E.12.以下關(guān)于昏迷病人生命體征變化的說法，錯誤的是A.腦炎、腦膜炎等疾病所致昏迷病人可出現(xiàn)體溫升高B.糖尿病昏迷病人可出現(xiàn)呼吸深大C.有機磷農(nóng)藥中毒昏迷病人可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔縮小D.顱內(nèi)壓增高病人早期即可出現(xiàn)血壓升高、脈搏增快E.失血性休克昏迷病人可出現(xiàn)皮膚蒼白二、多選題1.ABDE2.BCDE3.ABC第二章院外急救二、填空1.院外急救有_________、________、_________、_________、_________、等特________。3.院外急救的原則有_________、________、_________、_________、_________、________、。4.傷員分類卡片以的不同來區(qū)別傷病員病情的輕重程度。5．.急救中心的電話呼救號碼我國統(tǒng)一為__________。6.院外急救的三大要素是_________、________、_________。7.和是反映院外急救質(zhì)量最為重要的指標。8．.院外急救主要護理工作包括_________、________、_________和________。9．快速評估危重病人包括_________、_________、_________、________等幾個方10.院外急救進行護理體檢進一步檢查時,國內(nèi)外普遍倡導采用"CRASHPLAN"的檢查方法，包括_________、_________、_________、________、_________、_________、_________、________等檢查。11.病人有一側(cè)上肢受傷，脫去衣袖時應先脫_________后脫_________。12．.擔架在行進中，傷員頭部在_________下肢在_________以便_________。三、簡答題急救人員，你面對此傷員【習題答案】二、填空12.平時對呼救病人的院外急救、災害或戰(zhàn)爭時對遇難者的院外急救、特殊任務(wù)時救護值班、通訊網(wǎng)絡(luò)中心的樞紐任務(wù)、急救知識的普及教育。37.急救半徑、院外急救反應時間。8．護理體檢、急救護理措施實施、轉(zhuǎn)運、途中監(jiān)護。三、簡答題1.答：呼救病人一般分為兩種類型：①短時間內(nèi)有生命危險的危重或急救病人，如心肌梗死、急性呼吸道梗阻、急性中毒、嚴重創(chuàng)傷、出血等病人，占呼吸病人的10%~15%，其中需要就地進行心肺復蘇搶救的特別危重病人＜5%。②病情緊急但短時間內(nèi)尚無生命危險的病人，如骨折、急腹癥、重癥哮喘等病人，占呼救病人的85%~90%。2.答：院外急救護理體檢時應盡量不移動病人的身體，尤其對不能確定的創(chuàng)傷病人和心肌梗死病人。護理體檢包括視、觸、叩、聽等基本物理檢查，尤其側(cè)重對生命體征變化的觀察及發(fā)現(xiàn)可用護理方式解決的問題。體檢步驟包括詢問病史，了3.答：護理體檢ABCDE程序包括檢查氣道、觀察呼吸、檢查循環(huán)、決定、具體檢查。國4.答：在進行初步體檢后，護士應協(xié)助醫(yī)生對病人進行急救處理，并根據(jù)醫(yī)囑進行相應的治療。常規(guī)的護理措施包括：體位的安置、建立有效的靜脈通路、防差錯事故、學會脫去病人的衣服的技巧等。病人經(jīng)上述護理準備后，為搶救和治療提供了方便。此時，應迅速做初步處理，如給藥、清創(chuàng)、加壓包扎和止血等。1.答：當意外傷害發(fā)生時，救護人員趕赴現(xiàn)場，在救護中，護士將配合醫(yī)生共同完成救護任務(wù)。主要護理工作包括：病情評估、急救護理措施實施、轉(zhuǎn)運和途中監(jiān)護。病情評估包括詢問病史，了解癥狀、體征，以及對傷者進行護理體檢等，同時執(zhí)行ABCDE的護理體檢程序。護理要點包括體位的安置，建立有效的靜脈通路、防止差錯事故、學會脫去病人的衣服技巧等。轉(zhuǎn)送與途中監(jiān)護則主要包括擔架搬運、救護車運送注意事項及途中監(jiān)護等。（回答察病人的癥狀和體征。②使用監(jiān)護和救護設(shè)備，使用心電監(jiān)護儀對傷員進行持續(xù)心電監(jiān)測；對氣管插管傷員必要時使用呼吸器，保證有效通氣。③各種管道的護理，包括輸液管、氣管插管、胸腔引流管、導尿管等各種管道必須按要求加以保護，同時要保證各種管道的通暢和無菌操作。④正確實施院前急救護理技術(shù)，包括CPR、體外除顫、氣管插管、靜脈穿刺、胸腔穿刺引流、導尿術(shù)等。到達醫(yī)院急診科后，對已采取的急救措施、用藥情況、各種管道及目前狀況等要向接診醫(yī)師提供詳細的書面記錄材料及口頭交班。第四章重癥監(jiān)護二、填空題1．.監(jiān)測收縮壓的重要性在于_________；監(jiān)測舒張壓的重要性在于_________；監(jiān)測平均動脈壓的意義在于_________。6.呼吸頻率是呼吸功能最簡單的基本監(jiān)測項目，成人正常值為_________。7.SpO2是_________，被稱為第五個生命體征監(jiān)測，其正常值為_________。8.皮溫和中心溫度差正常情況下應低于2℃。15.漂浮導管的氣囊一次性充氣不可超過_________。18.估計腎血流量和腎排泄功能的有效指標是_________。六、病例分析題1.某鋼鐵廠工人，在空中作業(yè)時被運行中的鋼錘撞傷右側(cè)胸背部，碰撞后向前伏臥摔倒，臉部著地，昏迷。入院后初步診斷:創(chuàng)傷性休克、肝破裂、多發(fā)性肋骨骨折