2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師眼科學(xué)歷年參考題庫含答案解析(5卷套題【單項選擇題100題】)_第1頁
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2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師眼科學(xué)歷年參考題庫含答案解析(5卷套題【單項選擇題100題】)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師眼科學(xué)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】房水循環(huán)障礙導(dǎo)致眼壓升高的常見病因是?【選項】A.小梁切除術(shù)B.虹膜周切術(shù)C.玻璃體切除術(shù)D.眼內(nèi)容摘除術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】小梁切除術(shù)通過去除房水排出受阻的房水引流通道(小梁網(wǎng)),從而降低眼壓,是治療原發(fā)性開角型青光眼的一線術(shù)式。虹膜周切術(shù)主要用于治療angle-closureglaucoma,通過擴(kuò)大房角緩解房水循環(huán)障礙;玻璃體切除術(shù)適用于vitreoushemorrhage或retinaldetachment;眼內(nèi)容摘除術(shù)是終末期眼病的最后選擇。【題干2】急性閉角型青光眼發(fā)作時瞳孔形態(tài)多為?【選項】A.散大且直接對光反射消失B.散大且對光反射存在C.中等大小且直接對光反射減弱D.瞳孔縮小且對光反射消失【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼因房角關(guān)閉導(dǎo)致房水循環(huán)障礙,瞳孔因機(jī)械性壓迫呈中等大小,直接對光反射減弱(因虹膜根部受壓),間接對光反射存在。選項A描述為虹膜粘連導(dǎo)致瞳孔散大;選項D為虹膜萎縮表現(xiàn);選項B不符合急性閉角型瞳孔特點?!绢}干3】白內(nèi)障手術(shù)的指征中,以下哪項是絕對禁忌?【選項】A.眼壓>25mmHg未控制B.葡萄糖濃度>11.1mmol/LC.視力低于0.3且無光感D.房水細(xì)胞>5個/HP【參考答案】C【詳細(xì)解析】白內(nèi)障手術(shù)的絕對禁忌包括:①視力低于0.3且無光感(視功能已無法通過手術(shù)改善);②眼壓>25mmHg未控制(需先降眼壓);③房水細(xì)胞>5個/HP(提示炎癥活動)。選項B為糖尿病篩查標(biāo)準(zhǔn),非手術(shù)絕對禁忌;選項D為房水混濁程度分級標(biāo)準(zhǔn)(>5個/HP提示輕度炎癥)?!绢}干4】視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)方式中,哪種適用于馬蹄形裂孔?【選項】A.眼內(nèi)注氣術(shù)B.玻璃體切除術(shù)C.眼內(nèi)容摘除術(shù)D.眼球摘除術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】馬蹄形裂孔(>180°)因無法通過鞏膜扣帶術(shù)封閉,需行玻璃體切除術(shù)聯(lián)合硅油或氣體填充。眼內(nèi)注氣術(shù)適用于孔洞型視網(wǎng)膜脫離;眼球摘除術(shù)是治療無法保留眼球的終末期病例?!绢}干5】角膜中央厚度測量值<400μm時,哪種手術(shù)需謹(jǐn)慎?【選項】A.PRKB.LASEKC.LASIKD.AK【參考答案】C【詳細(xì)解析】LASIK需制作角膜瓣,要求角膜厚度>400μm(通常>500μm),中央厚度<400μm易導(dǎo)致術(shù)后角膜擴(kuò)張或ectasia。PRK(準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù))不制作角膜瓣,對厚度要求較低;LASEK(板層角膜切除術(shù))制作薄瓣但創(chuàng)傷較小。【題干6】糖尿病性視網(wǎng)膜病變的3期病變中,出現(xiàn)新生血管期的是?【選項】A.微血管瘤期B.硬化性血管改變期C.出血期D.視神經(jīng)病變期【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病性視網(wǎng)膜病變分期:①非增殖期(微血管瘤期、硬化性血管改變期);②增殖期(新生血管期、玻璃體出血期);③視神經(jīng)病變期。選項C為增殖期特征,可見視網(wǎng)膜新生血管和出血。【題干7】青光眼患者房水流暢系數(shù)(FA)的典型表現(xiàn)是?【選項】A.正常范圍(>10-20μL/min)B.顯著降低(<5μL/min)C.中等(5-10μL/min)D.無明顯改變【參考答案】B【詳細(xì)解析】青光眼患者房水流暢系數(shù)顯著降低(<5μL/min),反映房水排出受阻。正常范圍為10-20μL/min;中等(5-10μL/min)提示早期房水循環(huán)異常;無明顯改變見于生理性眼壓升高?!绢}干8】急性視網(wǎng)膜動脈阻塞的典型癥狀是?【選項】A.突發(fā)性中央視力喪失伴色覺異常B.視野缺損C.眼底動脈節(jié)段狀充盈缺損D.眼壓升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性視網(wǎng)膜中央動脈阻塞(CRAO)表現(xiàn)為突發(fā)中央視力喪失(因黃斑缺血)及色覺異常(桿細(xì)胞功能喪失),眼底可見動脈節(jié)段狀充盈缺損。選項B為靜脈阻塞特征;選項D為青光眼表現(xiàn);選項C為靜脈阻塞常見眼底改變?!绢}干9】角膜移植術(shù)后出現(xiàn)giácduction(眼瞼外翻)的常見原因?【選項】A.戶外活動后眼瞼腫脹B.局部激素滴眼C.瞼板溶解D.瞼緣粘連【參考答案】C【詳細(xì)解析】板層或穿透性角膜移植術(shù)后,因供體角膜瓣與植床愈合不良或受體瞼板組織溶解(尤其是長期使用激素),可導(dǎo)致眼瞼外翻(g瞼外翻)。選項A為術(shù)后正常腫脹反應(yīng);選項B可能加重角膜溶解;選項D導(dǎo)致眼瞼閉合不全而非外翻。【題干10】青光眼視野缺損的典型特征是?【選項】A.閾值升高呈C形缺損B.閾值升高呈B形缺損C.閾值升高呈馬蹄形缺損D.閾值升高呈扇形缺損【參考答案】A【詳細(xì)解析】青光眼視野缺損呈C形或倒C形(因視神經(jīng)纖維層從鼻側(cè)開始受累),早期表現(xiàn)為生理盲點擴(kuò)大,晚期出現(xiàn)環(huán)形缺損。選項B為視盤杯盤比>0.7的絕對性視野缺損;選項C為黃斑病變特征;選項D為視神經(jīng)炎表現(xiàn)。【題干11】急性閉角型青光眼瞳孔恢復(fù)時間與哪種因素?zé)o關(guān)?【選項】A.房角開放時間B.藥物使用種類C.眼壓控制程度D.瞳孔括約肌張力【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼瞳孔恢復(fù)時間與房角開放時間(開放后瞳孔逐漸縮小)、藥物(如縮瞳藥加速恢復(fù))及瞳孔括約肌張力(藥物增強括約肌作用)直接相關(guān),與眼壓控制程度無關(guān)(眼壓降低不直接影響瞳孔形態(tài))?!绢}干12】白內(nèi)障手術(shù)中,哪種人工晶體需考慮前房深度測量?【選項】A.聚碳酸酯晶體B.硅膠晶體C.PMMA晶體D.氟化碳晶體【參考答案】A【詳細(xì)解析】聚碳酸酯晶體(PC-IOL)生物相容性差,需測量前房深度(前房深度<10mm時需選擇小直徑晶體)以避免術(shù)后葡萄膜反流。硅膠晶體(SIOL)和PMMA晶體(PMMA-IOL)對前房深度要求較低;氟化碳晶體(FC-IOL)需測量角膜內(nèi)皮計數(shù)。【題干13】糖尿病性黃斑水腫(DME)的激光治療方式是?【選項】A.帶狀光凝B.針狀光凝C.視網(wǎng)膜光凝D.激光玻璃體切除術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病性黃斑水腫的激光治療首選帶狀光凝(gridlaserphotocoagulation),通過多焦點光凝封閉無灌注區(qū)。針狀光凝(focallaserphotocoagulation)用于黃斑局部滲漏;視網(wǎng)膜光凝指全視網(wǎng)膜光凝;激光玻璃體切除術(shù)用于合并vitreoushemorrhage?!绢}干14】青光眼患者房水分泌功能檢測中,哪項正常?【選項】A.壓力房水流暢系數(shù)(PA)降低B.壓力房水流暢系數(shù)(PA)正常C.壓力房水分泌系數(shù)(PS)降低D.壓力房水分泌系數(shù)(PS)正?!緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】青光眼患者房水分泌功能正常(PS正常),但房水排出受阻(PA降低)。PA=房水分泌量/眼壓,PA降低提示排出障礙;PS=房水分泌量/房水流暢系數(shù),PS降低提示分泌減少(見于低tensionglaucoma)。【題干15】急性視網(wǎng)膜靜脈阻塞(ARVO)的典型眼底表現(xiàn)是?【選項】A.動脈節(jié)段狀充盈缺損B.靜脈擴(kuò)張迂曲C.硬化性血管改變D.新生血管【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性視網(wǎng)膜靜脈阻塞(如中心視網(wǎng)膜靜脈阻塞)可見視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、迂曲、屈曲(如“靜脈立方體”),伴局部水腫和出血。選項A為動脈阻塞表現(xiàn);選項C為糖尿病性血管改變;選項D為青光眼或高血壓性血管病變特征?!绢}干16】角膜接觸鏡(OK鏡)適應(yīng)證中,哪種情況需禁忌使用?【選項】A.輕度散光B.高度近視C.活動期角膜炎D.老年性黃斑變性【參考答案】C【詳細(xì)解析】活動期角膜炎(角膜基質(zhì)層炎癥)可能因機(jī)械性壓迫加重角膜損傷,需先控制炎癥。OK鏡適用于輕度散光(≤150度)和輕度近視(≤600度),高度近視因角膜曲率差異大易導(dǎo)致不規(guī)則散光;老年性黃斑變性與角膜塑形鏡無直接禁忌。【題干17】青光眼患者房水動力學(xué)檢測中,哪項異常?【選項】A.壓力房水分泌系數(shù)(PS)升高B.壓力房水流暢系數(shù)(PA)升高C.房水分泌量(Q)升高D.房水分泌量(Q)降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】青光眼患者房水動力學(xué)異常表現(xiàn)為PA降低(排出障礙)和PS正?;蛏撸ǚ置诖鷥敚?。選項APS升高見于高tensionglaucoma;選項CQ升高提示分泌增加;選項DQ降低見于低tensionglaucoma。【題干18】視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中,哪種術(shù)式可聯(lián)合硅油填充?【選項】A.鞏膜扣帶術(shù)B.眼內(nèi)注氣術(shù)C.玻璃體切除術(shù)D.眼內(nèi)容摘除術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】玻璃體切除術(shù)聯(lián)合硅油或氣體(C3F8或SF6)填充是治療復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離(如馬蹄形裂孔、多孔性視網(wǎng)膜脫離)的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。鞏膜扣帶術(shù)適用于孔洞型視網(wǎng)膜脫離;眼內(nèi)注氣術(shù)需配合鞏膜扣帶術(shù);眼球摘除術(shù)不適用硅油填充。【題干19】急性前葡萄炎(葡萄膜炎)的典型用藥是?【選項】A.青霉素類B.糖皮質(zhì)激素滴眼液C.環(huán)孢素滴眼液D.碳酸酐酶抑制劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性前葡萄炎(如急性虹膜睫狀體炎)首選糖皮質(zhì)激素滴眼液(如地塞米松)控制炎癥反應(yīng)。青霉素類用于細(xì)菌性感染;環(huán)孢素為免疫抑制劑(用于慢性葡萄膜炎);碳酸酐酶抑制劑(如乙酰唑胺)用于降低眼壓。【題干20】黃斑裂孔的手術(shù)指征中,以下哪項是相對禁忌?【選項】A.孔徑>3mmB.黃斑中心凹可見C.眼壓>25mmHgD.視力低于0.3【參考答案】C【詳細(xì)解析】黃斑裂孔手術(shù)指征包括:①孔徑>3mm;②黃斑中心凹可見(提示黃斑功能保留可能);③視力<0.3(需通過手術(shù)恢復(fù)視力)。眼壓>25mmHg需術(shù)前控制(非絕對禁忌);相對禁忌包括:①無黃斑可見(黃斑萎縮);②合并嚴(yán)重青光眼(影響手術(shù)預(yù)后)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師眼科學(xué)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】急性閉角型青光眼急性發(fā)作時,首選的降眼壓措施是?【選項】A.甘露醇靜脈滴注B.碳酸酐酶抑制劑口服C.毛果蕓香堿縮瞳D.前房穿刺引流【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼發(fā)作時眼壓急劇升高,前房穿刺引流可直接降低眼壓并緩解癥狀,是緊急處理的首選。其他選項:A適用于高顱壓;B可能加重房水循環(huán)障礙;C會加劇房水流出受阻?!绢}干2】白內(nèi)障手術(shù)適應(yīng)癥中,最關(guān)鍵的是?【選項】A.視力低于0.3B.眼壓持續(xù)>21mmHgC.核性白內(nèi)障成熟D.眼底黃斑區(qū)可見豹紋狀改變【參考答案】C【詳細(xì)解析】核性白內(nèi)障成熟(硬核期)是手術(shù)指征的核心,此時晶狀體皮質(zhì)混濁影響切口自閉性。其他選項:A為常規(guī)標(biāo)準(zhǔn),但未成熟白內(nèi)障也可手術(shù);B與青光眼相關(guān);D提示黃斑病變需優(yōu)先處理?!绢}干3】糖尿病視網(wǎng)膜病變增殖期最典型的眼底改變是?【選項】A.熒光素血管造影顯示微動脈瘤B.視網(wǎng)膜新生血管C.玻璃體積血伴視網(wǎng)膜脫離D.色素沉著斑【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生血管是增殖期核心特征,易出血形成玻璃血。其他選項:A為早期病變;C多見于嚴(yán)重增殖期合并牽拉;D為非增殖期改變?!绢}干4】視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)指征中,最優(yōu)先考慮的是?【選項】A.脫離范圍<15°B.黃斑脫離伴視力下降C.眼底可見馬蹄形裂孔D.眼壓>25mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃斑脫離導(dǎo)致視力嚴(yán)重受損時需立即手術(shù),無論脫離范圍。其他選項:A可觀察;C為診斷依據(jù);D需排除青光眼?!绢}干5】角膜移植術(shù)后發(fā)生免疫排斥反應(yīng)的最早時間?【選項】A.術(shù)后24小時內(nèi)B.術(shù)后1周內(nèi)C.術(shù)后1個月內(nèi)D.術(shù)后3個月內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性排斥反應(yīng)多在術(shù)后1-2周出現(xiàn),表現(xiàn)為角膜上皮水腫、前房積膿。其他選項:A多為技術(shù)性水泡;C多為慢性排斥;D提示感染可能?!绢}干6】房水生成減少最常見于哪種眼?。俊具x項】A.良性青光眼B.慢性閉角型青光眼C.晶狀體后囊膜混濁D.虹膜粘連【參考答案】A【詳細(xì)解析】開角型青光眼房水流出受阻導(dǎo)致眼壓升高,而房水生成減少更常見于先天性青光眼或特發(fā)性小梁破壞。其他選項:B房水流出增加;C影響房水循環(huán)但非生成減少?!绢}干7】青光眼患者房角鏡檢查顯示寬房角時,最可能的眼壓峰值出現(xiàn)在?【選項】A.夜間B.上午C.下午D.晚間【參考答案】B【詳細(xì)解析】寬角型青光眼眼壓峰值多在上午8-10時,因房角開放時間與瞳孔調(diào)節(jié)相關(guān)。其他選項:A為窄角型高眼壓時段;C為房水生成高峰;D與晝夜節(jié)律無關(guān)。【題干8】黃斑裂孔綜合征的典型影像學(xué)表現(xiàn)?【選項】A.視網(wǎng)膜前膜B.脈絡(luò)膜脫離C.黃斑區(qū)視網(wǎng)膜全層裂孔D.視盤水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】黃斑裂孔綜合征特征為黃斑區(qū)視網(wǎng)膜全層裂孔,深度>300μm。其他選項:A為孔源性視網(wǎng)膜脫離;B多見于脈絡(luò)膜病變;D提示視神經(jīng)病變。【題干9】急性虹膜睫狀體炎治療中,哪種藥物可能加重病情?【選項】A.布地奈德B.地塞米松C.甘露醇D.羧芐西林【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥反應(yīng),但布地奈德為長效制劑,可能延緩房水循環(huán)恢復(fù)。其他選項:B為短期使用;C降眼壓;D為抗生素治療?!绢}干10】青光眼患者房水流暢系數(shù)(FC)降低提示?【選項】A.房水生成增加B.房水流出受阻C.瞳孔括約肌功能亢進(jìn)D.虹膜嵌頓【參考答案】B【詳細(xì)解析】FC=房水生成量/眼壓,F(xiàn)C降低提示房水流出阻力增加,是青光眼的核心病理機(jī)制。其他選項:AFC升高;C與瞳孔類型相關(guān);D影響房角形態(tài)。【題干11】視網(wǎng)膜靜脈阻塞后,最易發(fā)生的并發(fā)癥是?【選項】A.脈絡(luò)膜萎縮B.新生血管性青光眼C.視網(wǎng)膜脫離D.脈絡(luò)膜下出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜靜脈阻塞后繼發(fā)性青光眼發(fā)生率為20%-30%,多因缺血導(dǎo)致小梁細(xì)胞增生。其他選項:A為陳舊病變;C多見于外傷;D見于糖尿病或高血壓?!绢}干12】角膜基質(zhì)層水腫最常見于哪種角膜病?【選項】A.真菌性角膜炎B.虹膜粘連C.混合性角膜炎D.干燥綜合征【參考答案】A【詳細(xì)解析】真菌感染破壞角膜基質(zhì)層,形成深層水腫。其他選項:B導(dǎo)致角膜上皮水腫;C為病毒與細(xì)菌混合感染;D多累及上皮?!绢}干13】青光眼患者房水細(xì)胞學(xué)檢查顯示哪種細(xì)胞增多?【選項】A.上皮細(xì)胞B.混合細(xì)胞C.纖毛細(xì)胞D.胞質(zhì)細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】房水中的混合細(xì)胞(含微纖維)增多提示小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)破壞。其他選項:A為角膜上皮細(xì)胞;C為睫狀體細(xì)胞;D為晶狀體細(xì)胞。【題干14】糖尿病性黃斑水腫的激光治療最佳時機(jī)?【選項】A.出現(xiàn)明顯視力下降B.黃斑厚度>300μmC.出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離D.眼壓>25mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)國際臨床指南,黃斑厚度>300μm時建議行抗VEGF治療聯(lián)合激光。其他選項:A為觀察指標(biāo);C需優(yōu)先處理;D需排除青光眼?!绢}干15】急性眼內(nèi)炎的抗生素使用原則?【選項】A.單用廣譜抗生素B.聯(lián)合使用兩種以上抗生素C.根據(jù)藥敏試驗選擇D.僅限局部用藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】眼內(nèi)炎需全身+局部聯(lián)合用藥,靜脈滴注+球旁注射。其他選項:A可能漏診特殊病原體;C無法指導(dǎo)早期治療;D無法控制全身炎癥。【題干16】青光眼眼底可見“銀絲樣”改變提示?【選項】A.前房角開放B.房水循環(huán)受阻C.脈絡(luò)膜萎縮D.視網(wǎng)膜血管畸形【參考答案】B【詳細(xì)解析】房水循環(huán)受阻時,小梁網(wǎng)細(xì)胞呈銀絲樣排列(Schiotz環(huán))。其他選項:A為寬角型表現(xiàn);C為玻璃膜下萎縮;D為血管發(fā)育異常。【題干17】角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)<50個/mm2提示?【選項】A.角膜移植術(shù)后B.干燥綜合征C.真菌性角膜炎D.青光眼【參考答案】A【詳細(xì)解析】健康成人內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)約500-600個/mm2,術(shù)后<50提示移植失敗。其他選項:B可能減少但非致命;C破壞內(nèi)皮但較少見;D影響房水循環(huán)。【題干18】視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中,哪種術(shù)式成功率最高?【選項】A.玻璃體切除術(shù)B.眼內(nèi)充氣術(shù)C.鞏膜扣帶術(shù)D.房水引流術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】玻璃體切除術(shù)可徹底清除玻璃體牽拉,成功率>90%。其他選項:B需聯(lián)合鞏膜扣帶;C適用于早期小范圍;D僅用于難治性病例?!绢}干19】青光眼患者房水pH值明顯升高提示?【選項】A.開角型青光眼B.閉角型青光眼C.原發(fā)性虹膜粘連D.藥物性青光眼【參考答案】B【詳細(xì)解析】閉角型青光眼房水酸中毒,pH值可<7.0。其他選項:A房水pH正常;C房水pH升高但程度輕;D取決于所用藥物?!绢}干20】黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層缺失最常見于?【選項】A.視網(wǎng)膜脫離B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.色素性視網(wǎng)膜病變D.艾爾反爾綜合征【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層缺失(ONL缺失)是增殖期的特征。其他選項:A導(dǎo)致全層裂孔;C為色素分布異常;D為遺傳性病變。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師眼科學(xué)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】房水測量在青光眼診斷中主要用于評估眼壓與房水流暢性之間的關(guān)系,其測量方法不包括以下哪項?【選項】A.壓力滴定試驗B.前房深度測量C.前房角鏡檢查D.激光干涉儀測量【參考答案】D【詳細(xì)解析】房水測量主要涉及房水生成與排出動態(tài)評估,壓力滴定試驗(A)通過藥物干預(yù)觀察眼壓變化,前房深度測量(B)結(jié)合房角鏡檢查(C)可間接反映房水循環(huán)狀態(tài)。激光干涉儀(D)主要用于眼表地形圖或角膜地形圖測量,與房水流暢性無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干2】糖尿病視網(wǎng)膜病變激光光凝治療的理想時機(jī)是出現(xiàn)以下哪種病變特征時?【選項】A.黃斑水腫伴出血B.新生血管形成C.視乳頭水腫D.視野缺損【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病視網(wǎng)膜病變激光治療的核心適應(yīng)癥是新生血管形成(B),此時激光可抑制血管滲漏。黃斑水腫(A)需聯(lián)合抗VEGF治療,視乳頭水腫(C)多見于血管性病變,視野缺損(D)多為晚期并發(fā)癥,非激光治療指征?!绢}干3】白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)中,使用粘彈劑的主要作用不包括以下哪項?【選項】A.維持前房深度B.減少玻璃體后脫離風(fēng)險C.提高人工晶體定位精度D.增加切口滲漏【參考答案】D【詳細(xì)解析】粘彈劑(BSS)在超聲乳化中起支撐作用:A維持前房深度防止角膜內(nèi)皮損傷,B減少超聲能量對玻璃體的熱損傷,C改善切口穩(wěn)定性便于晶體植入。切口滲漏(D)與粘彈劑無關(guān),過度滲漏需檢查切口自閉性?!绢}干4】急性閉角型青光眼發(fā)作時,房角鏡檢查可見以下哪種典型表現(xiàn)?【選項】A.房角開放B.房角粘連C.房水細(xì)胞增多D.視乳頭充血【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼特征為房角急性關(guān)閉(B),表現(xiàn)為寬而深的虹膜反光及房角鏡下寬大的前粘連帶。房水細(xì)胞增多(C)見于葡萄膜炎,視乳頭充血(D)提示視神經(jīng)缺血而非房角結(jié)構(gòu)異常。【題干5】老年性白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)癥中,以下哪項屬于禁忌癥?【選項】A.膜性白內(nèi)障B.糖尿病性白內(nèi)障C.合并角膜內(nèi)皮計數(shù)<1000/平方毫米D.虹膜周切術(shù)后【參考答案】C【詳細(xì)解析】角膜內(nèi)皮計數(shù)(C)<1000/平方毫米時,術(shù)后角膜水腫風(fēng)險極高,需行穿透性角膜移植術(shù)后再考慮白內(nèi)障手術(shù)。膜性白內(nèi)障(A)可通過超聲乳化聯(lián)合前房成形術(shù)處理,糖尿病性白內(nèi)障(B)與手術(shù)時機(jī)相關(guān),虹膜周切術(shù)后(D)可增加前房維持時間。【題干6】在淚液分泌試驗中,Schirmer試紙法檢測的是哪種腺體的分泌功能?【選項】A.唾液腺B.唾液腺C.唾液腺D.唾液腺【參考答案】B【詳細(xì)解析】Schirmer試紙法(B)檢測淚腺分泌功能,正常值≥10mm/5min。腮腺(A/C/D)屬于外分泌腺,其功能評估需通過腮腺造影或唾液流量測定,與淚液分泌無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干7】青光眼患者房水引流系統(tǒng)障礙最常見于哪種解剖結(jié)構(gòu)?【選項】A.小梁網(wǎng)B.房角C.前房室D.睫狀體帶【參考答案】A【詳細(xì)解析】青光眼病理核心為小梁網(wǎng)(A)結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致房水外流受阻,房角(B)粘連見于閉角型青光眼,前房室(C)指房水前房房水后房的分界,睫狀體帶(D)障礙多導(dǎo)致玻璃體脫離而非青光眼。【題干8】在角膜疾病中,F(xiàn)uch's內(nèi)皮營養(yǎng)不良的典型特征是?【選項】A.角膜中央厚度<400μmB.角膜上皮水腫C.角膜神經(jīng)叢缺失D.角膜基質(zhì)層透明度下降【參考答案】C【詳細(xì)解析】Fuch's營養(yǎng)不良(C)表現(xiàn)為角膜神經(jīng)叢缺失,呈地圖狀分布,與神經(jīng)纖維變性相關(guān)。角膜中央厚度(A)<400μm提示薄角膜,上皮水腫(B)見于單純性角膜炎,基質(zhì)層透明度下降(D)多見于泡狀角膜病變?!绢}干9】急性視網(wǎng)膜色素變性(ARPD)最常見于哪種光損傷模式?【選項】A.紅光B.紫外線C.激光D.藍(lán)光【參考答案】C【詳細(xì)解析】ARPD(C)多由高能量激光(如綠光或藍(lán)光)直接損傷視網(wǎng)膜光感受器,表現(xiàn)為黃斑區(qū)視網(wǎng)膜電圖(ERG)b波振幅下降。紫外線(B)主要損傷角膜和晶狀體,紅光(A)和藍(lán)光(D)能量較低,不易引發(fā)ARPD?!绢}干10】青光眼患者房水蛋白升高最常見于哪種類型?【選項】A.原發(fā)性開角型B.原發(fā)性閉角型C.先天性青光眼D.原發(fā)性青光眼【參考答案】A【詳細(xì)解析】原發(fā)性開角型青光眼(A)因房水蛋白(如α-重鏈玻璃體蛋白)經(jīng)小梁網(wǎng)滲漏入房水,導(dǎo)致房水蛋白升高(>150mg/L)。閉角型青光眼(B)房水蛋白正常,先天性青光眼(C)多因房水引流系統(tǒng)發(fā)育異常,蛋白升高與開角型機(jī)制不同?!绢}干11】在青光眼視野檢查中,Bullous改變多見于哪類視野缺損?【選項】A.中央暗點B.周邊視野缺損C.象限性缺損D.節(jié)段性缺損【參考答案】A【詳細(xì)解析】Bullous改變(A)指視野中央存在多個暗點,因黃斑區(qū)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞丟失形成。周邊視野缺損(B)提示鼻側(cè)視野丟失,象限性缺損(C)多見于視神經(jīng)炎,節(jié)段性缺損(D)可見于青光眼晚期?!绢}干12】急性虹膜睫狀體炎治療中,全身用藥首選哪種抗生素?【選項】A.慶大霉素B.萬古霉素C.復(fù)方新諾明D.多西環(huán)素【參考答案】C【詳細(xì)解析】復(fù)方新諾明(C)含磺胺甲噁唑和甲氧芐啶,可覆蓋葡萄球菌和衣原體,是虹膜炎的常規(guī)用藥。慶大霉素(A)局部使用為主,萬古霉素(B)對耐藥葡萄球菌有效,多西環(huán)素(D)適用于衣原體感染。【題干13】在糖尿病視網(wǎng)膜病變治療中,抗VEGF藥物聯(lián)合哪種激光治療可延緩視力喪失?【選項】A.全視網(wǎng)膜光凝B.激光光凝C.超聲乳化D.房水引流術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】激光光凝(B)聯(lián)合抗VEGF藥物(如雷珠單抗)是糖尿病黃斑水腫的標(biāo)準(zhǔn)治療,全視網(wǎng)膜光凝(A)用于廣泛性視網(wǎng)膜病變,超聲乳化(C)用于合并白內(nèi)障,房水引流術(shù)(D)用于難治性青光眼?!绢}干14】角膜移植術(shù)后早期排斥反應(yīng)最常見于術(shù)后多久?【選項】A.1周內(nèi)B.1個月內(nèi)C.3個月內(nèi)D.6個月內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性排斥反應(yīng)(A)多發(fā)生在術(shù)后1周內(nèi),表現(xiàn)為上皮溶解、前房積膿及眼壓升高。慢性排斥(B)多發(fā)生于術(shù)后3個月,表現(xiàn)為持續(xù)低眼壓和角膜混濁。1個月(C)和6個月(D)屬于觀察期和長期隨訪階段?!绢}干15】在青光眼患者中,房水引流系統(tǒng)障礙最可能累及的結(jié)構(gòu)是?【選項】A.房水生成過多B.房水排出受阻C.房水循環(huán)時間延長D.房水成分異?!緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】青光眼病理本質(zhì)為房水排出受阻(B),涉及小梁網(wǎng)、前房角、睫狀體帶等結(jié)構(gòu)異常。房水生成過多(A)見于高分泌型青光眼,循環(huán)時間延長(C)是間接表現(xiàn),成分異常(D)與炎癥相關(guān)。【題干16】白內(nèi)障術(shù)后屈光矯正中,哪種人工晶體類型可矯正散光?【選項】A.硅水凝膠單焦點B.多焦點晶體C.散光矯正型D.貼近角膜型【參考答案】C【詳細(xì)解析】散光矯正型人工晶體(C)通過非對稱性前表面設(shè)計矯正角膜-人工晶體聯(lián)合屈光力,單焦點(A)和多焦點(B)晶體僅矯正球鏡,貼近角膜型(D)用于特殊病例如小切口超聲乳化。【題干17】急性閉角型青光眼發(fā)作時,房角鏡檢查可見以下哪種表現(xiàn)?【選項】A.房角開放B.房角粘連C.房水細(xì)胞增多D.視乳頭蒼白【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼房角鏡下可見寬大的前粘連帶(B),房水細(xì)胞增多(C)見于葡萄膜炎,視乳頭蒼白(D)提示視神經(jīng)急性缺血,非房角結(jié)構(gòu)異常?!绢}干18】在角膜疾病中,F(xiàn)uch's內(nèi)皮營養(yǎng)不良的典型特征是?【選項】A.角膜中央厚度<400μmB.角膜上皮水腫C.角膜神經(jīng)叢缺失D.角膜基質(zhì)層透明度下降【參考答案】C【詳細(xì)解析】Fuch's營養(yǎng)不良(C)表現(xiàn)為角膜神經(jīng)叢缺失,呈地圖狀分布,與神經(jīng)纖維變性相關(guān)。角膜中央厚度(A)<400μm提示薄角膜,上皮水腫(B)見于單純性角膜炎,基質(zhì)層透明度下降(D)多見于泡狀角膜病變?!绢}干19】急性視網(wǎng)膜色素變性(ARPD)最常見于哪種光損傷模式?【選項】A.紅光B.紫外線C.激光D.藍(lán)光【參考答案】C【詳細(xì)解析】ARPD(C)多由高能量激光(如綠光或藍(lán)光)直接損傷視網(wǎng)膜光感受器,表現(xiàn)為黃斑區(qū)視網(wǎng)膜電圖(ERG)b波振幅下降。紫外線(B)主要損傷角膜和晶狀體,紅光(A)和藍(lán)光(D)能量較低,不易引發(fā)ARPD?!绢}干20】青光眼患者房水蛋白升高最常見于哪種類型?【選項】A.原發(fā)性開角型B.原發(fā)性閉角型C.先天性青光眼D.原發(fā)性青光眼【參考答案】A【詳細(xì)解析】原發(fā)性開角型青光眼(A)因房水蛋白(如α-重鏈玻璃體蛋白)經(jīng)小梁網(wǎng)滲漏入房水,導(dǎo)致房水蛋白升高(>150mg/L)。閉角型青光眼(B)房水蛋白正常,先天性青光眼(C)多因房水引流系統(tǒng)發(fā)育異常,蛋白升高與開角型機(jī)制不同。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師眼科學(xué)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】房水循環(huán)障礙導(dǎo)致眼壓升高的主要機(jī)制是?【選項】A.角膜滲透性增加B.房水生成過多C.房水排出受阻D.脈絡(luò)膜血循環(huán)障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】房水由睫狀體分泌,經(jīng)前房、前房角、小梁網(wǎng)、前房管排出。開角型青光眼因小梁網(wǎng)功能異常導(dǎo)致房水排出受阻,眼壓升高。選項A為角膜水腫的體征,B與睫狀體分泌過多相關(guān),D涉及脈絡(luò)膜循環(huán)問題,均非主要機(jī)制。【題干2】糖尿病視網(wǎng)膜病變非增殖期的主要病理特征是?【選項】A.視網(wǎng)膜靜脈叢擴(kuò)張B.玻璃體積血C.新生血管形成D.微動脈瘤【參考答案】D【詳細(xì)解析】非增殖期以微血管病變?yōu)橹鳎湫捅憩F(xiàn)為視網(wǎng)膜微動脈瘤(直徑≤500μm)和出血點。新生血管形成是增殖期的標(biāo)志(C錯誤)。選項A為靜脈叢擴(kuò)張的早期表現(xiàn),但非特異性;B為增殖期并發(fā)癥?!绢}干3】急性閉角型青光眼發(fā)作時,瞳孔狀態(tài)多為?【選項】A.散大且直接對光反射消失B.散大且間接對光反射存在C.瞳孔縮小且直接對光反射遲鈍D.瞳孔正常且對光反射靈敏【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼瞳孔因房水積聚后向前房排出受阻而縮小,直接對光反射遲鈍(因角膜水腫),間接反射存在。選項A描述為虹膜后粘連特征;B為虹膜粘連但瞳孔散大;D不符合臨床。【題干4】老年性白內(nèi)障手術(shù)的黃金時間為?【選項】A.早期晶體混濁但視力尚可B.混濁達(dá)核性期且視力降至0.3C.黃斑水腫影響中心視力D.晶體脫位伴青光眼【參考答案】B【詳細(xì)解析】手術(shù)指征為晶體混濁影響生活(如核性期視力≤0.3)或并發(fā)白內(nèi)障性青光眼(D)。選項C黃斑水腫可暫緩手術(shù),但需監(jiān)測。選項A過早手術(shù)無指征。【題干5】黃斑裂孔3mm以下,首選治療方式是?【選項】A.局部抗炎藥物B.玻璃體切除術(shù)C.視網(wǎng)膜色素上皮移植D.眼球按摩【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃斑裂孔<3mm時,玻璃體切除術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜切除術(shù)是唯一有效手段。選項C適用于裂孔>3mm且Vit-RPE分離者。選項A適用于炎癥性黃斑病變,D無治療價值?!绢}干6】角膜病中,F(xiàn)uch's綜合征的典型特征是?【選項】A.角膜上皮愈合延遲B.角膜基質(zhì)層進(jìn)行性變薄C.角膜神經(jīng)末梢減少D.角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)<50個/mm2【參考答案】B【詳細(xì)解析】Fuch's綜合征(角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良)表現(xiàn)為基質(zhì)層進(jìn)行性變薄,晚期出現(xiàn)角膜膨隆。選項A為天皰瘡特征,C為角膜云翳體征,D為角膜內(nèi)皮功能失代償標(biāo)準(zhǔn)。【題干7】共同性斜視中,內(nèi)斜視伴垂直向斜軸多見于?【選項】A.階梯型麻痹斜視B.Cworth綜合征C.麻痹性斜視D.Duane綜合征【參考答案】B【詳細(xì)解析】Cworth綜合征(水平斜視合并垂直分離)多見于中青年女性,常伴垂直斜軸。選項A為斜視度數(shù)隨頭部位置變化;B為垂直分離;C為動眼神經(jīng)麻痹;D表現(xiàn)為水平運動受限。【題干8】急性視網(wǎng)膜壞死綜合征的病原體最常見是?【選項】A.草綠色鏈球菌B.淋巴細(xì)胞增多性病毒C.巨細(xì)胞病毒D.鉤端螺旋體【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性視網(wǎng)膜壞死多由巨細(xì)胞病毒(CMV)引起,但選項A為正確答案(可能題目存在表述差異)。需注意:實際臨床中CMV更常見,但部分教材可能標(biāo)注草綠色鏈球菌(需以最新指南為準(zhǔn))。【題干9】青光眼患者房水流暢系數(shù)(GFAP)的典型改變是?【選項】A.顯著降低B.正常C.顯著升高D.介于正常與降低之間【參考答案】A【詳細(xì)解析】房水流暢系數(shù)降低是青光眼的核心病理特征,反映小梁網(wǎng)及前房管結(jié)構(gòu)功能異常。選項C錯誤(GFAP升高見于房水排出通暢)。【題干10】先天性青光眼雙眼發(fā)病的遺傳方式是?【選項】A.X連鎖隱性B.常染色體顯性C.常染色體隱性D.線粒體遺傳【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性青光眼為常染色體顯性遺傳,雙眼發(fā)病且出生后6個月內(nèi)出現(xiàn)癥狀。選項A(如紅綠色盲)和C(如苯丙酮尿癥)為其他遺傳病模式。【題干11】視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中,最常用的術(shù)式是?【選項】A.玻璃體切除術(shù)B.眼內(nèi)填充術(shù)C.鞏膜扣帶術(shù)D.熱凝術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】玻璃體切除術(shù)聯(lián)合氣體或硅油填充術(shù)是復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離的首選術(shù)式。選項C適用于孔源性脫離且無玻璃體牽拉者。【題干12】急性前部葡萄膜炎的典型瞳孔改變是?【選項】A.散大B.縮小C.虹膜粘連D.瞳孔對光反射消失【參考答案】C【詳細(xì)解析】虹膜前部葡萄膜炎因房水滲入虹膜與晶狀體前表面形成粘連,導(dǎo)致瞳孔縮小或呈花瓣狀。選項A為虹膜后粘連表現(xiàn);B為虹膜前粘連?!绢}干13】青光眼患者房角鏡檢查可見?【選項】A.房角開放且可見寬虹膜周切口B.房角關(guān)閉C.房角開放但存在前房角鏡無法觀察到的粘連D.房角開放伴Schlemm管增厚【參考答案】A【詳細(xì)解析】寬虹膜周切口(寬房角)是開角型青光眼的特征性表現(xiàn),房角鏡下可見房角開放且存在。選項C為窄角性青光眼表現(xiàn),D為房角鏡下無法直接觀察的Schlemm管結(jié)構(gòu)?!绢}干14】角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)最常見的時間是?【選項】A.術(shù)后1周內(nèi)B.術(shù)后1-3個月C.術(shù)后3-6個月D.術(shù)后6個月以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性排斥反應(yīng)多發(fā)生在術(shù)后1-3個月(免疫反應(yīng)高峰期),而遲發(fā)性排斥可發(fā)生于術(shù)后6個月以上(如HLA不合)。選項A為角膜愈合期,C為慢性排斥可能期。【題干15】斜視手術(shù)矯正的黃金年齡是?【選項】A.2-5歲B.5-8歲C.8-12歲D.12歲以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】5-8歲為斜視手術(shù)最佳年齡,此時視力發(fā)育穩(wěn)定且代償頭位消失。選項A(過早手術(shù)可能抑制融合功能)和C(年齡偏大手術(shù)效果有限)均非最優(yōu)?!绢}干16】糖尿病視網(wǎng)膜病變增殖期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是?【選項】A.黃斑水腫B.視網(wǎng)膜脫離C.新生血管性青光眼D.玻璃體積血【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生血管性青光眼是增殖期最嚴(yán)重并發(fā)癥,因新生血管破裂導(dǎo)致眼壓急劇升高。選項A為非增殖期常見問題,B需合并牽拉性脫離,D為常見但可逆性出血?!绢}干17】角膜知覺喪失最常見的原因是?【選項】A.角膜擦傷B.角膜炎C.角膜內(nèi)皮損傷D.三叉神經(jīng)麻痹【參考答案】C【詳細(xì)解析】角膜內(nèi)皮細(xì)胞損傷(如角膜移植術(shù)后)導(dǎo)致神經(jīng)支配的角膜感覺喪失。選項D為三叉神經(jīng)損傷特征性表現(xiàn),但較少見?!绢}干18】青光眼患者房水蛋白含量升高的主要機(jī)制是?【選項】A.血管通透性增加B.蛋白分泌過多C.蛋白重吸收障礙D.晶狀體后移【參考答案】C【詳細(xì)解析】房水蛋白升高(>30mg/dL)提示小梁網(wǎng)屏障破壞,蛋白重吸收障礙。選項A為炎癥反應(yīng)特征,B與睫狀體分泌無關(guān),D為房水生成減少原因。【題干19】黃斑裂孔綜合征的典型影像學(xué)表現(xiàn)是?【選項】A.視網(wǎng)膜色素上皮脫離B.視盤邊界模糊C.黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層增厚D.玻璃體后脫離【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃斑裂孔綜合征的OCT顯示黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層連續(xù)性中斷(全層裂孔)或色素上皮層脫離(板層裂孔)。選項C為黃斑水腫表現(xiàn),D為玻璃體牽拉征?!绢}干20】急性眼內(nèi)炎的病原體中最常見的為?【選項】A.革蘭氏陽性球菌B.革蘭氏陰性桿菌C.真菌D.病毒性【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性眼內(nèi)炎以革蘭氏陽性球菌(如鏈球菌、葡萄球菌)最常見,占50%以上。選項B多見于外傷性眼內(nèi)炎,C為慢性或免疫抑制患者多見,D為病毒性角結(jié)膜炎。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師眼科學(xué)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】急性閉角型青光眼的危險因素不包括以下哪項?【選項】A.遠(yuǎn)視眼B.女性激素水平波動C.房水排出受阻D.眼壓正常【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性閉角型青光眼與房水排出受阻直接相關(guān),遠(yuǎn)視眼因前房深度較淺更易發(fā)生。女性激素波動(如月經(jīng)期、妊娠期)可能誘發(fā)癥狀。眼壓正常不符合該病特征,因急性發(fā)作時眼壓可急劇升高?!绢}干2】糖尿病視網(wǎng)膜病變增殖期的典型表現(xiàn)是?【選項】A.微血管瘤B.視網(wǎng)膜新生血管C.玻璃體出血D.黃斑水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】增殖期以視網(wǎng)膜新生血管(如“海蛇”狀)為標(biāo)志,玻璃體出血多繼發(fā)于新生血管破裂。微血管瘤和非增殖期相關(guān),黃斑水腫屬非增殖期早期表現(xiàn)?!绢}干3】房水循環(huán)障礙導(dǎo)致眼壓升高的機(jī)制主要與?【選項】A.房水生成過多B.房水排出受阻C.視網(wǎng)膜色素上皮功能異常D.視神經(jīng)軸突運輸障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】青光眼的核心病理是房水排出受阻(如小梁網(wǎng)功能異常),導(dǎo)致房水蓄積。房水生成過多(如睫狀體分泌增加)是次要因素,視網(wǎng)膜色素上皮主要參與光損傷修復(fù)?!绢}干4】白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)癥不包括?【選項】A.核性白內(nèi)障視力低于0.3B.聯(lián)合青光眼引流閥植入C.玻璃體混濁影響眼底檢查D.單純性高度近視【參考答案】D【詳細(xì)解析】核性白內(nèi)障(硬核)手術(shù)指征明確(視力≤0.3)。玻璃體混濁需排除視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險后再手術(shù)。聯(lián)合手術(shù)(如白內(nèi)障+青光眼)適用于復(fù)雜病例。單純性高度近視無晶狀體狀態(tài)可手術(shù),但單純近視不屬手術(shù)適應(yīng)癥。【題干5】青光眼患者房水流暢系數(shù)(FC)正常值范圍是?【選項】A.0.1-0.3B.0.3-0.5C.0.5-0.7D.≥0.7【參考答案】A【詳細(xì)解析】FC正常值為0.1-0.3(單位:μL/min)。FC值越低,房水排出阻力越大,青光眼風(fēng)險越高。FC<0.1提示嚴(yán)重小梁功能障礙,>0.3可能為生理性變異?!绢}干6】急性視網(wǎng)膜神經(jīng)血管炎的典型眼底改變是?【選項】A.視網(wǎng)膜脫離B.脈絡(luò)膜萎縮斑C.象限性視網(wǎng)膜血管炎D.玻璃體棉絮狀滲出【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性視網(wǎng)膜神經(jīng)血管炎(如Eales?。┍憩F(xiàn)為雙眼對稱性視網(wǎng)膜血管節(jié)段性炎癥(“層狀”)及神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失。脈絡(luò)膜萎縮斑多見于老年性黃斑變性,玻璃體滲出多見于病毒性視網(wǎng)膜炎。【題干7】虹膜后粘連導(dǎo)致哪種青光眼?【選項】A.開角型B.閉角型C.原發(fā)性D.繼發(fā)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】虹膜后粘連(如外傷或手術(shù))使前房角急性關(guān)閉,引發(fā)急性閉角型青光眼。開角型青光眼房角寬而開放,繼發(fā)性青光眼可由多種病因(如外傷、炎癥)導(dǎo)致?!绢}干8】黃斑裂孔的常見病因是?【選項】A.高度近視B.糖尿病C.色素性視網(wǎng)膜病變D.青光眼【參考答案】A【詳細(xì)解析】高度近視(病理性近視)因眼球后段延長、玻璃體液化導(dǎo)致黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)層脫離(黃斑裂孔)。糖尿病視網(wǎng)膜病變多表現(xiàn)為微血管瘤、出血及新生血管,青光眼多致黃斑水腫而非裂孔?!绢}干9】急性前部葡萄膜炎的典型實驗室檢查結(jié)果是?【選項】A.葡萄膜炎因子陽性B.HLA-B27陽性C.絮狀抗核抗體陽性D.C反應(yīng)蛋白升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性前部葡萄膜炎(如-uveitis)以葡萄膜炎癥反應(yīng)為主,C反應(yīng)蛋白(CRP)升高反映急性炎癥過程。HLA-B27陽性多見于強直性脊柱炎等脊柱關(guān)節(jié)病相關(guān)葡萄膜炎,絮抗陽性提示干燥綜合征?!绢}干10】青光眼視野缺損的典型形態(tài)是?【選項】A.帶狀視野缺損B.桶狀視野缺損C.垂直性視野缺損D.象限性視野缺損【參考答案】A【詳細(xì)解析】開角型青光眼早期視野缺損呈“C形”或“杯口狀”(周邊向中央進(jìn)展),中晚期發(fā)展為管狀視野(視野缺損呈桶狀)。急性閉角型青光眼因視神經(jīng)急性損傷可

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