臨床危急值考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪項(xiàng)通常被視為血鉀的危急值下限（）A.2.5mmol/LB.3.0mmol/LC.3.5mmol/LD.4.0mmol/L答案：A2.血鈉危急值的上限一般為（）A.150mmol/LB.160mmol/LC.170mmol/LD.180mmol/L答案：B3.血小板計(jì)數(shù)危急值下限可能是（）A.20×10?/LB.30×10?/LC.50×10?/LD.80×10?/L答案：A4.血糖危急值下限一般為（）A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.0mmol/LD.3.3mmol/L答案：A5.成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)危急值下限是（）A.1.0×10?/LB.1.5×10?/LC.2.0×10?/LD.2.5×10?/L答案：A6.血肌酐危急值上限可能為（）A.300μmol/LB.400μmol/LC.500μmol/LD.600μmol/L答案：D7.凝血酶原時(shí)間（PT）危急值上限一般為（）A.15秒B.20秒C.30秒D.40秒答案：C8.血鈣危急值下限為（）A.1.5mmol/LB.1.6mmol/LC.1.7mmol/LD.1.8mmol/L答案：C9.動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）危急值下限是（）A.40mmHgB.50mmHgC.60mmHgD.70mmHg答案：B10.血紅蛋白危急值下限（成年男性）為（）A.50g/LB.60g/LC.70g/LD.80g/L答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪些指標(biāo)可能有危急值（）A.血鉀B.血鎂C.血磷D.血尿酸答案：ABC2.臨床危急值涉及的檢查項(xiàng)目包括（）A.血液學(xué)檢查B.生化檢查C.微生物學(xué)檢查D.影像學(xué)檢查答案：AB3.以下屬于血小板相關(guān)危急值情況的有（）A.過(guò)高B.過(guò)低C.功能異常D.形態(tài)異常答案：AB4.血糖危急值可能出現(xiàn)在（）A.糖尿病患者B.新生兒C.老年人D.健康成年人答案：ABC5.血鈉危急值與以下哪些因素有關(guān)（）A.脫水B.腎功能不全C.內(nèi)分泌疾病D.大量輸液答案：ABCD6.下列關(guān)于白細(xì)胞計(jì)數(shù)危急值的說(shuō)法正確的是（）A.過(guò)高可提示嚴(yán)重感染B.過(guò)低可提示骨髓抑制C.與免疫系統(tǒng)狀態(tài)有關(guān)D.只與感染有關(guān)答案：ABC7.以下哪些情況可能出現(xiàn)血鈣危急值（）A.甲狀旁腺功能亢進(jìn)B.甲狀旁腺功能減退C.腎衰竭D.維生素D缺乏答案：ABCD8.凝血功能相關(guān)的危急值指標(biāo)有（）A.PTB.部分活化凝血活酶時(shí)間（APTT）C.纖維蛋白原D.國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）答案：ABCD9.動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO?）危急值可出現(xiàn)在（）A.呼吸衰竭B.酸堿平衡紊亂C.肺部疾病D.心臟疾病答案：ABC10.血紅蛋白危急值在以下哪些人群中需要特別關(guān)注（）A.孕婦B.兒童C.老年人D.運(yùn)動(dòng)員答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有醫(yī)院的危急值范圍都是一樣的。（）答案：錯(cuò)誤2.危急值只需要通知醫(yī)生，不需要記錄。（）答案：錯(cuò)誤3.血鉀危急值無(wú)論過(guò)高或過(guò)低都很危險(xiǎn)。（）答案：正確4.血氨不會(huì)有危急值。（）答案：錯(cuò)誤5.新生兒的血糖危急值范圍和成年人相同。（）答案：錯(cuò)誤6.凝血功能指標(biāo)危急值只對(duì)血液科患者重要。（）答案：錯(cuò)誤7.危急值一旦出現(xiàn)，必須立即處理。（）答案：正確8.血鈣危急值與飲食關(guān)系不大。（）答案：錯(cuò)誤9.白細(xì)胞計(jì)數(shù)危急值一定意味著感染。（）答案：錯(cuò)誤10.只要不是危急值，檢驗(yàn)結(jié)果就不需要特別關(guān)注。（）答案：錯(cuò)誤四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述臨床危急值報(bào)告制度的重要性。答案：危急值報(bào)告制度可及時(shí)提醒醫(yī)護(hù)人員患者可能處于生命危險(xiǎn)狀態(tài)，使醫(yī)生能迅速采取干預(yù)措施，避免病情惡化，提高患者救治成功率，保障患者安全，同時(shí)也有助于加強(qiáng)不同科室間的溝通協(xié)作。2.列舉三個(gè)常見(jiàn)的血液生化危急值指標(biāo)及其可能的臨床意義。答案：血鉀：過(guò)高可引起心臟驟停，過(guò)低可導(dǎo)致肌無(wú)力等；血糖：過(guò)低可致低血糖昏迷，過(guò)高可引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等；血肌酐：過(guò)高提示腎功能?chē)?yán)重受損。3.當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者血小板計(jì)數(shù)危急值時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取哪些措施？答案：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即通知醫(yī)生，復(fù)查血小板計(jì)數(shù)以確認(rèn)結(jié)果準(zhǔn)確性，對(duì)患者進(jìn)行密切觀察，查看患者是否有出血傾向，如皮膚瘀斑、鼻出血等，并根據(jù)患者具體情況進(jìn)行相應(yīng)的治療。4.說(shuō)出兩個(gè)可能導(dǎo)致血鈣危急值的疾病并簡(jiǎn)述其機(jī)制。答案：甲狀旁腺功能亢進(jìn)，甲狀旁腺激素分泌過(guò)多，促使骨鈣釋放增加，血鈣升高；腎衰竭時(shí)，鈣磷代謝紊亂，腎臟排磷減少，血磷升高，血鈣降低。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何確保危急值報(bào)告的準(zhǔn)確性和及時(shí)性？答案：要確保檢驗(yàn)設(shè)備定期校準(zhǔn)維護(hù)，檢驗(yàn)人員嚴(yán)格按規(guī)范操作，醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)確記錄患者信息，信息傳遞渠道暢通，且對(duì)危急值有明確的判定標(biāo)準(zhǔn)，相關(guān)人員接受培訓(xùn)明確各自職責(zé)等。2.討論危急值在不同科室（如內(nèi)科、外科）中的應(yīng)用差異。答案：內(nèi)科可能更關(guān)注血液生化等指標(biāo)，因其疾病多與代謝等相關(guān)；外科更關(guān)注血常規(guī)等指標(biāo)，如術(shù)前評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后關(guān)注感染相關(guān)指標(biāo)等，但都重視危急值對(duì)患者病情判斷和處理的意義。3.在臨床工作中，如何對(duì)危急值進(jìn)行有效的管理？答