執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》檢測卷講解第一部分單選題(30題)1、三環(huán)類抗抑郁藥中毒解救和治療時，不宜使用的是

A.高錳酸鉀溶液

B.吐根糖漿

C.普魯卡因胺

D.毒扁豆堿

【答案】：D

【解析】本題主要考查三環(huán)類抗抑郁藥中毒解救和治療時不宜使用的藥物。分析選項A高錳酸鉀溶液具有強氧化性，在三環(huán)類抗抑郁藥中毒解救中，可作為洗胃溶液使用，能起到一定的清除毒物作用，所以它是可以用于中毒解救和治療的，A選項不符合題意。分析選項B吐根糖漿是一種催吐劑，在三環(huán)類抗抑郁藥中毒早期，若患者意識清醒，使用吐根糖漿催吐，可使胃內(nèi)尚未吸收的藥物排出，減少毒物的吸收，故吐根糖漿可用于中毒解救和治療，B選項不符合題意。分析選項C普魯卡因胺是一種抗心律失常藥，三環(huán)類抗抑郁藥中毒可能會導(dǎo)致心律失常等心臟毒性表現(xiàn)，此時使用普魯卡因胺可以對心律失常進(jìn)行治療和糾正，因此它可用于中毒解救和治療，C選項不符合題意。分析選項D毒扁豆堿雖然可以對抗三環(huán)類抗抑郁藥引起的抗膽堿能癥狀，但它能通過血-腦屏障，且作用時間短，反復(fù)給藥易促發(fā)癲癇發(fā)作和中樞神經(jīng)抑制，還可能引起嚴(yán)重心動過緩、傳導(dǎo)阻滯，甚至心臟驟停等嚴(yán)重不良反應(yīng)，所以在三環(huán)類抗抑郁藥中毒解救和治療時不宜使用，D選項符合題意。綜上，答案選D。2、患者，女性，46歲。半年來食欲減退、易疲勞，查體發(fā)現(xiàn)多處淋巴結(jié)腫大，尤以頸部淋巴結(jié)為甚。骨髓抽取及切片、放射線檢查（X線、淋巴攝影）后診斷為惡性淋巴瘤。

A.卡莫司汀

B.環(huán)磷酰胺

C.奧沙利鉑

D.他莫昔芬

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的疾病診斷情況，結(jié)合各選項藥物的適用范圍來進(jìn)行選擇。題干信息分析患者為46歲女性，有食欲減退、易疲勞癥狀，多處淋巴結(jié)腫大，經(jīng)骨髓抽取及切片、放射線檢查后診斷為惡性淋巴瘤。各選項分析A選項卡莫司汀：卡莫司汀主要用于腦瘤、惡性淋巴瘤及小細(xì)胞肺癌等，但不是治療惡性淋巴瘤的首選藥物。B選項環(huán)磷酰胺：環(huán)磷酰胺是臨床常用的烷化劑類抗腫瘤藥，對惡性淋巴瘤療效顯著，是治療惡性淋巴瘤的一線用藥。本題患者診斷為惡性淋巴瘤，故該選項正確。C選項奧沙利鉑：奧沙利鉑主要用于治療晚期結(jié)直腸癌，對惡性淋巴瘤一般無效。D選項他莫昔芬：他莫昔芬是一種抗雌激素類藥物，主要用于治療乳腺癌，對惡性淋巴瘤無治療作用。綜上，答案選B。3、患混合型高脂血癥，治療時可與ω一3脂肪酸制劑聯(lián)合應(yīng)用的調(diào)脂藥是

A.辛伐他汀

B.煙酸類

C.依折麥布

D.氯貝丁酯

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各種調(diào)脂藥與ω-3脂肪酸制劑聯(lián)合應(yīng)用的情況來逐一分析選項。選項A：辛伐他汀辛伐他汀屬于他汀類藥物，在治療混合型高脂血癥時，他汀類藥物可與ω-3脂肪酸制劑聯(lián)合應(yīng)用。他汀類藥物主要通過抑制膽固醇合成限速酶羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶，使膽固醇合成減少，從而降低血漿膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平；ω-3脂肪酸制劑則可降低甘油三酯（TG）水平。二者聯(lián)合使用可從不同機制調(diào)節(jié)血脂，對混合型高脂血癥患者能起到較好的調(diào)脂效果，所以該選項正確。選項B：煙酸類煙酸類藥物一般不與ω-3脂肪酸制劑聯(lián)合應(yīng)用。煙酸類藥物大劑量使用時可能會引起一些不良反應(yīng)，如面部潮紅、高血糖、高尿酸等，且與ω-3脂肪酸制劑聯(lián)合應(yīng)用可能會增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，所以該選項錯誤。選項C：依折麥布依折麥布主要作用是抑制腸道膽固醇的吸收，與ω-3脂肪酸制劑聯(lián)合應(yīng)用并非治療混合型高脂血癥的常規(guī)聯(lián)合方式，其聯(lián)合應(yīng)用的效果和安全性等方面不如與他汀類藥物聯(lián)合成熟，所以該選項錯誤。選項D：氯貝丁酯氯貝丁酯屬于貝特類藥物，貝特類藥物與ω-3脂肪酸制劑都有降低TG的作用，聯(lián)合使用時可能會增加橫紋肌溶解等不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，通常不將二者聯(lián)合用于混合型高脂血癥的治療，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。4、易造成人體嚴(yán)重脫水、腎衰竭

A.蛋白同化激素

B.精神刺激劑

C.利尿劑

D.β-受體阻斷劑

【答案】：C

【解析】本題主要考查各類藥物對人體的影響。選項A，蛋白同化激素的主要副作用是促使體格強壯、肌肉發(fā)達(dá)、增強爆發(fā)力，并縮短體力恢復(fù)時間，但同時會帶來如導(dǎo)致肝功能異常、甚至肝癌等危害，而非造成人體嚴(yán)重脫水、腎衰竭，所以A選項不符合。選項B，精神刺激劑會提高運動員的呼吸功能，增加供氧能力，振奮精神，但會產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)興奮、神經(jīng)過敏、緊張、失眠、心跳與呼吸加快等不良反應(yīng)，并非造成人體嚴(yán)重脫水、腎衰竭，所以B選項不符合。選項C，利尿劑能短時間內(nèi)急速降低體重，易造成人體嚴(yán)重脫水、腎衰竭等后果，與題干描述的危害相符，所以C選項正確。選項D，β-受體阻斷劑用于治療高血壓、心律失常等疾病，會減慢運動員的心率，降低血壓，減少心肌耗氧量，還會導(dǎo)致頭暈、失眠、抑郁等，并非造成人體嚴(yán)重脫水、腎衰竭，所以D選項不符合。綜上，答案選C。5、含有解熱鎮(zhèn)痛藥的抗感冒藥應(yīng)慎用或禁用于

A.患有心臟病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、青光眼、前列腺增生的患者

B.妊娠初期及哺乳期婦女

C.有血小板減少癥、有出血傾向者、上消化道出血和(或)穿孔病史者

D.疲勞和生活規(guī)律紊亂者

【答案】：C

【解析】這道題主要考查對含有解熱鎮(zhèn)痛藥的抗感冒藥慎用或禁用人群的了解。選項A中提到的患有心臟病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、青光眼、前列腺增生的患者，這些病癥通常不是含有解熱鎮(zhèn)痛藥的抗感冒藥慎用或禁用的典型原因，其與解熱鎮(zhèn)痛藥的作用機制和不良反應(yīng)關(guān)聯(lián)不大。選項B，妊娠初期及哺乳期婦女雖然在用藥上需要謹(jǐn)慎，但一般不是因為含有解熱鎮(zhèn)痛藥就絕對慎用或禁用，對于妊娠和哺乳期用藥會有更綜合的評估，并非僅針對解熱鎮(zhèn)痛藥有如此嚴(yán)格規(guī)定。選項C，有血小板減少癥、有出血傾向者、上消化道出血和（或）穿孔病史者應(yīng)慎用或禁用含有解熱鎮(zhèn)痛藥的抗感冒藥。因為解熱鎮(zhèn)痛藥可能會抑制血小板的功能，影響凝血機制，對于血小板減少癥、有出血傾向的患者會增加出血的風(fēng)險；同時，該類藥物可能對胃腸道黏膜有刺激作用，有上消化道出血和（或）穿孔病史者使用后可能會誘發(fā)再次出血或穿孔等嚴(yán)重后果。所以該選項正確。選項D，疲勞和生活規(guī)律紊亂者并不屬于含有解熱鎮(zhèn)痛藥的抗感冒藥慎用或禁用的人群范疇，一般不會因為疲勞和生活規(guī)律紊亂就不能使用此類藥物。綜上，答案選C。6、屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的是

A.阿米替林

B.氟西汀

C.嗎氯貝胺

D.文拉法辛

【答案】：B

【解析】本題主要考查對選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑藥物的認(rèn)識。選項A：阿米替林是三環(huán)類抗抑郁藥，主要通過抑制去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取發(fā)揮作用，并非選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，所以A選項錯誤。選項B：氟西汀是典型的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，它能選擇性地抑制突觸前膜對5-羥色胺的再攝取，提高突觸間隙5-羥色胺的濃度，從而增強5-羥色胺能神經(jīng)的功能，起到抗抑郁等作用，所以B選項正確。選項C：嗎氯貝胺是單胺氧化酶抑制劑，通過抑制單胺氧化酶的活性，減少單胺類遞質(zhì)的降解，使突觸間隙單胺類遞質(zhì)濃度升高而發(fā)揮作用，不屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，所以C選項錯誤。選項D：文拉法辛是5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，它對5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取都有抑制作用，并非單純選擇性地抑制5-羥色胺再攝取，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。7、糖尿病患者服用后可使血糖降低或升高的藥物是

A.加替沙星

B.培高利特

C.頭孢哌酮

D.培氟沙星

【答案】：A

【解析】本題主要考查可使糖尿病患者血糖降低或升高的藥物。選項A：加替沙星加替沙星屬于氟喹諾酮類抗菌藥物，該類藥物會影響糖尿病患者的血糖水平，可使糖尿病患者服用后血糖降低或升高，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致低血糖昏迷或高血糖等嚴(yán)重不良反應(yīng)，所以選項A符合題意。選項B：培高利特培高利特是一種多巴胺受體激動劑，主要用于治療帕金森病等，一般不會引起糖尿病患者血糖的降低或升高，故選項B不符合。選項C：頭孢哌酮頭孢哌酮是第三代頭孢菌素類抗生素，其主要不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)等，通常不會影響糖尿病患者的血糖，因此選項C不符合。選項D：培氟沙星培氟沙星同樣是喹諾酮類藥物，但與加替沙星相比，它對血糖影響相對較小，并非典型的可使糖尿病患者血糖降低或升高的藥物，所以選項D不符合。綜上，本題答案選A。8、屬于妊娠X級毒性藥品的是

A.水溶性維生素

B.青霉素、頭孢哌酮一舒巴坦

C.氧氟沙星

D.辛伐他汀

【答案】：D

【解析】本題主要考查對妊娠X級毒性藥品的識別。首先來分析一下各個選項：-選項A：水溶性維生素是人體所需的營養(yǎng)物質(zhì)，在孕期適量補充一般對孕婦和胎兒是有益的，不屬于妊娠X級毒性藥品。-選項B：青霉素、頭孢哌酮-舒巴坦屬于抗生素類藥物，這類藥物在孕期使用相對較為安全，通常在有明確用藥指征時是可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用的，并非妊娠X級毒性藥品。-選項C：氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，雖然孕期使用可能存在一定風(fēng)險，但不屬于妊娠X級毒性藥品。-選項D：辛伐他汀為調(diào)血脂藥，大量的研究和臨床經(jīng)驗表明，妊娠期間使用辛伐他汀可導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良等嚴(yán)重后果，根據(jù)藥物對妊娠的危險性等級分類，辛伐他汀屬于妊娠X級毒性藥品，即孕婦禁用。綜上，答案選D。9、可迅速崩解和釋放藥物的制劑

A.滴丸劑

B.泡騰片劑

C.透皮貼劑

D.膜劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同制劑的特點，需要判斷哪種制劑能夠迅速崩解和釋放藥物。選項A：滴丸劑滴丸劑是指固體或液體藥物與適宜的基質(zhì)加熱熔融后溶解、乳化或混懸于基質(zhì)中，再滴入不相混溶、互不作用的冷凝液中，由于表面張力的作用使液滴收縮成球狀而制成的制劑。其主要特點在于起效迅速、生物利用度高、劑量準(zhǔn)確等，但并非以迅速崩解為突出特性，故A選項不符合題意。選項B：泡騰片劑泡騰片是含有泡騰崩解劑的一種片劑。泡騰崩解劑通常是有機酸和碳酸氫鈉（小蘇打）的混合物；當(dāng)泡騰片放入水中后，兩者發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w，從而使片劑迅速崩解和融化，藥物隨之快速釋放。所以泡騰片劑可迅速崩解和釋放藥物，B選項符合題意。選項C：透皮貼劑透皮貼劑是貼敷于皮膚表面，藥物透過皮膚進(jìn)入體循環(huán)并達(dá)到有效血藥濃度、實現(xiàn)疾病治療或預(yù)防的一類制劑。其重點在于藥物透過皮膚緩慢釋放進(jìn)入血液循環(huán)，而不是迅速崩解，C選項不符合題意。選項D：膜劑膜劑系指藥物與適宜的成膜材料經(jīng)加工制成的膜狀制劑。膜劑的特點有工藝簡單、生產(chǎn)中無粉塵飛揚等，一般需要在體內(nèi)逐漸溶解釋放藥物，并非迅速崩解，D選項不符合題意。綜上，答案選B。10、餐后服用可以增加吸收的藥物是（）

A.維生素B2片

B.左甲狀腺素鈉片

C.頭孢拉定膠囊

D.磷酸鋁凝膠

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物的服用方式對吸收的影響。選項A：維生素B2片餐后服用可增加吸收。這是因為餐后胃腸道有一定量的食物，能使藥物在胃腸道中緩慢擴散，增加藥物與吸收部位的接觸時間，從而有利于維生素B2的吸收，所以維生素B2片餐后服用可增加其吸收，該選項正確。選項B：左甲狀腺素鈉片應(yīng)于早餐前半小時，空腹將一日劑量一次性用適當(dāng)液體送服。因為食物會影響左甲狀腺素鈉的吸收，空腹服用能保證藥物的吸收效果和生物利用度，所以該選項錯誤。選項C：頭孢拉定膠囊口服后吸收迅速，且食物對其吸收影響較小，一般可以不考慮進(jìn)食對其吸收的影響，并非餐后服用增加吸收，所以該選項錯誤。選項D：磷酸鋁凝膠通常在餐前半小時服用。它是一種抗酸藥，能中和緩沖胃酸，保護(hù)胃黏膜，餐前服用可使藥物在胃壁形成一層保護(hù)膜，更好地發(fā)揮藥效，而非餐后服用增加吸收，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。11、導(dǎo)致妊娠期婦女口服藥物吸收減慢，達(dá)峰時間滯后，生物利用度下降的主要原因是

A.妊娠時胃酸分泌減少，胃腸活動減弱

B.妊娠時胃酸分泌增多，胃腸活動增強

C.妊娠時體液總量和細(xì)胞外液都有所增加

D.妊娠時雌激素分泌減少，孕激素分泌增多

【答案】：A

【解析】本題考查導(dǎo)致妊娠期婦女口服藥物吸收減慢、達(dá)峰時間滯后、生物利用度下降的主要原因。選項A：妊娠時胃酸分泌減少，胃腸活動減弱。胃酸分泌減少會影響藥物的溶解和解離，胃腸活動減弱則會使藥物在胃腸道內(nèi)的停留時間延長，蠕動減慢，導(dǎo)致藥物吸收減慢，進(jìn)而達(dá)峰時間滯后，生物利用度下降，該選項正確。選項B：妊娠時胃酸分泌增多、胃腸活動增強，這種情況通常會使藥物的吸收加快，而不是吸收減慢，與題干描述的現(xiàn)象不符，該選項錯誤。選項C：妊娠時體液總量和細(xì)胞外液都有所增加，主要影響的是藥物的分布，而非藥物的吸收過程，不會直接導(dǎo)致口服藥物吸收減慢、達(dá)峰時間滯后和生物利用度下降，該選項錯誤。選項D：雌激素和孕激素的分泌變化對藥物吸收的影響并非是導(dǎo)致口服藥物吸收減慢、達(dá)峰時間滯后和生物利用度下降的主要原因，且題干現(xiàn)象主要與胃腸道生理變化有關(guān)，而非激素分泌情況，該選項錯誤。綜上，正確答案是A。12、適宜餐前服用的助消化藥是

A.硫糖鋁

B.法莫替丁

C.乳酸菌素

D.鋁碳酸鎂

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用特點及服用時間要求，來判斷適宜餐前服用的助消化藥。選項A：硫糖鋁硫糖鋁是胃黏膜保護(hù)劑，它能在受損胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，從而抵御胃酸對黏膜的侵襲。一般建議在餐前1小時及睡前服用，其目的并非助消化，而是通過覆蓋在胃黏膜表面起到保護(hù)作用，所以A選項不符合要求。選項B：法莫替丁法莫替丁是一種抑制胃酸分泌的藥物，它主要通過抑制胃酸的分泌來減輕胃酸對胃黏膜的刺激，從而緩解胃部不適癥狀，通常在餐后或睡前服用，并非助消化藥，故B選項不正確。選項C：乳酸菌素乳酸菌素是助消化藥，它可以在腸道形成保護(hù)層，阻止病原菌、病毒的侵襲，還能刺激腸道分泌抗體，提高腸道免疫力，選擇性殺死腸道致病菌，促進(jìn)有益菌的生長，有助于食物的消化和吸收。為了更好地發(fā)揮其助消化的作用，適宜在餐前服用，所以C選項正確。選項D：鋁碳酸鎂鋁碳酸鎂是抗酸與胃黏膜保護(hù)類非處方藥藥品，它能迅速中和胃酸，并保持很長一段時間，可增強胃黏膜保護(hù)因子的作用。一般建議在餐后1-2小時、睡前或胃部不適時服用，其主要作用是抗酸和保護(hù)胃黏膜，并非助消化，因此D選項不符合題意。綜上，答案選C。13、描述是否充分、詳細(xì)、準(zhǔn)確是評價

A.摘要

B.前言

C.結(jié)果

D.討論

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同文本部分評價標(biāo)準(zhǔn)的理解。選項A分析摘要通常是對文獻(xiàn)內(nèi)容的簡短概括，其主要作用是讓讀者快速了解文獻(xiàn)的核心內(nèi)容和關(guān)鍵信息，重點在于提煉要點，而非追求詳細(xì)和準(zhǔn)確的描述。它更注重精簡地呈現(xiàn)研究的目的、方法、結(jié)果和結(jié)論等關(guān)鍵要素，所以描述是否充分、詳細(xì)、準(zhǔn)確并非評價摘要的主要標(biāo)準(zhǔn)。選項B分析前言主要是介紹研究的背景、目的、相關(guān)領(lǐng)域的現(xiàn)狀等內(nèi)容，目的是為研究提供一個背景框架和引入研究主題。前言通常是宏觀性的闡述，側(cè)重于說明研究的意義和動機，對描述的詳細(xì)程度和準(zhǔn)確性要求并非是其核心評價指標(biāo)。選項C分析結(jié)果是研究過程中所獲得的數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)等內(nèi)容的呈現(xiàn)。在科研和學(xué)術(shù)領(lǐng)域，結(jié)果部分需要如實、充分、詳細(xì)且準(zhǔn)確地描述研究得出的各項數(shù)據(jù)、現(xiàn)象等。只有這樣，其他研究者才能根據(jù)結(jié)果進(jìn)行驗證、分析和進(jìn)一步的研究，所以描述是否充分、詳細(xì)、準(zhǔn)確是評價結(jié)果部分的重要標(biāo)準(zhǔn)，該選項正確。選項D分析討論部分是對研究結(jié)果的解讀、分析以及與已有研究的比較等。它更側(cè)重于對結(jié)果的深入思考和探討，挖掘結(jié)果的意義和價值，而不是單純強調(diào)描述的充分、詳細(xì)和準(zhǔn)確，其重點在于分析和闡釋。綜上，答案選C。14、能客觀地反映過去3個月內(nèi)平均血糖水平的指標(biāo)是（）

A.HDL-C

B.HbA1c

C.TG

D.LDL-C

【答案】：B

【解析】本題主要考查能客觀反映過去3個月內(nèi)平均血糖水平的指標(biāo)。逐一分析各選項：-選項A：HDL-C即高密度脂蛋白膽固醇，它主要參與膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運，將外周組織中的膽固醇轉(zhuǎn)運到肝臟進(jìn)行代謝，起到抗動脈粥樣硬化的作用，并非反映過去3個月內(nèi)平均血糖水平的指標(biāo)，所以該選項錯誤。-選項B：HbA1c即糖化血紅蛋白，它是血液中葡萄糖與血紅蛋白相結(jié)合的產(chǎn)物，其生成過程緩慢且相對不可逆，與血糖濃度呈正相關(guān)，能反映過去2-3個月的平均血糖水平，該選項正確。-選項C：TG即甘油三酯，它是血脂的一種成分，主要功能是為細(xì)胞提供能量，與血糖平均水平無直接關(guān)聯(lián)，不能反映過去3個月內(nèi)平均血糖水平，所以該選項錯誤。-選項D：LDL-C即低密度脂蛋白膽固醇，它是一種運載膽固醇進(jìn)入外周組織細(xì)胞的脂蛋白顆粒，當(dāng)血液中LDL-C水平升高時，易沉積在動脈血管壁，形成動脈粥樣硬化斑塊，與平均血糖水平無關(guān)，不能反映過去3個月內(nèi)平均血糖水平，所以該選項錯誤。綜上，正確答案是B。15、藥物相互作用包括發(fā)生在體內(nèi)的藥動學(xué)、藥效學(xué)方面的作用；以及發(fā)生在體外的配伍變化，如引起理化反應(yīng)使藥品出現(xiàn)混濁、沉淀、變色和活性降低。

A.抗酸藥合用四環(huán)素類藥

B.磺胺類藥與青霉素合用

C.依他尼酸合用華法林

D.用藥時同服甲氧氯普胺

【答案】：C

【解析】本題主要考查對藥物相互作用的理解以及不同藥物聯(lián)用情況的判斷。題干分析藥物相互作用涵蓋體內(nèi)藥動學(xué)、藥效學(xué)方面的作用以及體外的配伍變化，體外配伍變化會引起理化反應(yīng)，使藥品出現(xiàn)混濁、沉淀、變色和活性降低等情況。選項分析A選項：抗酸藥合用四環(huán)素類藥，抗酸藥會使胃腸道pH值升高，影響四環(huán)素類藥物的吸收，這主要是藥動學(xué)方面的相互作用，并非題干中重點強調(diào)的體外理化反應(yīng)導(dǎo)致的明顯藥品性狀改變等情況。B選項：磺胺類藥與青霉素合用，二者主要是藥效學(xué)方面可能存在相互作用，例如可能會影響彼此的抗菌效果，但一般不會引發(fā)像題干中描述的體外理化反應(yīng)，如混濁、沉淀、變色等。C選項：依他尼酸合用華法林，依他尼酸具有較強的蛋白結(jié)合力，能置換與血漿蛋白結(jié)合的華法林，使游離型華法林的濃度增加，導(dǎo)致出血風(fēng)險增加。同時，這種合用可能在體外發(fā)生一些理化反應(yīng)，使藥品出現(xiàn)混濁、沉淀、變色和活性降低等情況，符合題干中對藥物相互作用的描述，所以該選項正確。D選項：用藥時同服甲氧氯普胺，主要是影響其他藥物在胃腸道的轉(zhuǎn)運等過程，屬于藥動學(xué)方面的相互作用，通常不會出現(xiàn)題干所提及的體外理化反應(yīng)現(xiàn)象。綜上，本題答案選C。16、服用含有鹽酸偽麻黃堿的抗感冒藥后，可導(dǎo)致的不良反應(yīng)是

A.蛋白尿

B.血壓升高

C.栓塞

D.#NAME?

【答案】：B

【解析】本題主要考查服用含有鹽酸偽麻黃堿的抗感冒藥的不良反應(yīng)相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：蛋白尿通常與腎臟疾病、劇烈運動、發(fā)熱等因素相關(guān)，服用含有鹽酸偽麻黃堿的抗感冒藥一般不會導(dǎo)致蛋白尿，所以該選項錯誤。-選項B：鹽酸偽麻黃堿是腎上腺素受體激動劑，它能夠收縮血管，進(jìn)而使血壓升高。因此服用含有鹽酸偽麻黃堿的抗感冒藥后，可能會導(dǎo)致血壓升高這一不良反應(yīng)，該選項正確。-選項C：栓塞通常是由于血管內(nèi)形成血栓等原因引起，和服用含有鹽酸偽麻黃堿的抗感冒藥沒有直接關(guān)聯(lián)，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。17、一般給予腸外營養(yǎng)物質(zhì)的熱氮比為

A.NPC7：3

B.NPC5：5

C.150kcal：1gN

D.100kcal：1gN

【答案】：C

【解析】本題考查腸外營養(yǎng)物質(zhì)的熱氮比相關(guān)知識。在臨床營養(yǎng)支持中，熱氮比是一個重要的概念。通常情況下，腸外營養(yǎng)物質(zhì)適宜的熱氮比是150kcal：1gN。這一比例有助于維持機體的氮平衡，滿足機體對能量和蛋白質(zhì)的需求，促進(jìn)患者的康復(fù)。選項A“NPC7：3并不是腸外營養(yǎng)物質(zhì)典型的熱氮比表述；選項B“NPC5：5同樣不是標(biāo)準(zhǔn)的熱氮比數(shù)值；選項D“100kcal：1gN不符合一般給予腸外營養(yǎng)物質(zhì)的熱氮比要求。所以本題正確答案是C。18、瑞舒伐他汀鈣的日劑量范圍是()

A.10—80mg

B.5—20mg

C.10—20mg

D.40—200mg

【答案】：C

【解析】本題主要考查瑞舒伐他汀鈣的日劑量范圍。瑞舒伐他汀鈣是一種常用藥物，其日劑量范圍有明確的規(guī)定。選項A中10-80mg的劑量范圍不符合瑞舒伐他汀鈣實際的日劑量范圍；選項B中5-20mg也與正確的劑量范圍不符；選項D中40-200mg同樣不是瑞舒伐他汀鈣的日劑量范圍。而選項C中10-20mg為瑞舒伐他汀鈣的日劑量范圍，所以本題正確答案選C。19、口服氯化銨用于解救的是（）

A.硝西泮中毒

B.瘦肉精中毒

C.苯丙胺中毒

D.氯丙嗪中毒

【答案】：C

【解析】本題主要考查口服氯化銨的解救應(yīng)用。-選項A：硝西泮中毒主要的解救措施通常不是口服氯化銨，一般會采用促進(jìn)藥物排泄、對癥支持治療等方法，所以選項A不符合。-選項B：瘦肉精中毒主要是針對其導(dǎo)致的癥狀如心律失常、肌肉震顫等進(jìn)行對癥處理，一般不用口服氯化銨進(jìn)行解救，所以選項B不符合。-選項C：苯丙胺中毒時，口服氯化銨可酸化尿液，加速苯丙胺的排泄，從而起到解救作用，所以口服氯化銨可用于解救苯丙胺中毒，選項C正確。-選項D：氯丙嗪中毒主要是進(jìn)行催吐、洗胃、導(dǎo)瀉，維持呼吸循環(huán)功能等治療，并非口服氯化銨解救，所以選項D不符合。綜上，本題答案選C。20、患者，男，53歲。因心前區(qū)疼痛6年，加重伴呼吸困難10小時入院。入院前6年感心前區(qū)疼痛，痛系膨脹性或壓迫感，多于勞累、飯后發(fā)作，每次持續(xù)3～5min，休息后減輕。入院檢查：體溫37．8℃，心率130次／分，血壓80／40mmHg。呼吸急促，頸靜脈稍充盈，雙肺底部可聞有濕鳴音，心界向左擴大，心音弱，入院診斷為冠心病。

A.穩(wěn)定型心絞痛

B.非ST段抬高型心肌梗死

C.冠狀動脈粥樣硬化型心臟病

D.無癥狀型心肌缺血型

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)及檢查結(jié)果來分析各個選項，從而得出正確答案。選項A：穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛通常具有典型的發(fā)作特點，其疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感，疼痛一般在勞累、情緒激動等誘因下發(fā)作，持續(xù)時間較短，通常為3-5分鐘，很少超過15分鐘，且休息或含服硝酸甘油后可迅速緩解。題干中患者雖有心前區(qū)疼痛，且在勞累、飯后發(fā)作，每次持續(xù)3-5分鐘，休息后減輕，但此次入院是因為疼痛加重伴呼吸困難10小時，且出現(xiàn)了血壓降低、心率加快、呼吸急促等較為嚴(yán)重的癥狀，已超出了穩(wěn)定型心絞痛的典型表現(xiàn)范疇，因此該選項不符合。選項B：非ST段抬高型心肌梗死非ST段抬高型心肌梗死患者也可表現(xiàn)為胸痛，疼痛性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更重、持續(xù)時間更長，可達(dá)數(shù)十分鐘甚至數(shù)小時，并且常伴有呼吸困難、低血壓、休克等癥狀。題干中患者心前區(qū)疼痛6年，此次加重伴呼吸困難達(dá)10小時，入院檢查顯示體溫升高、心率明顯增快（130次／分）、血壓降低（80／40mmHg）、呼吸急促、頸靜脈稍充盈、雙肺底部濕啰音、心界向左擴大、心音弱等，這些表現(xiàn)均提示病情較為嚴(yán)重，符合非ST段抬高型心肌梗死的臨床特點，所以該選項正確。選項C：冠狀動脈粥樣硬化型心臟病冠狀動脈粥樣硬化型心臟病是一個較為寬泛的概念，它包括無癥狀型心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病等多種類型。題干中已經(jīng)給出了患者具體的癥狀和病情表現(xiàn)，需要選擇更精準(zhǔn)的診斷，“冠狀動脈粥樣硬化型心臟病”表述過于籠統(tǒng)，不能準(zhǔn)確體現(xiàn)患者當(dāng)前的病情狀態(tài)，故該選項不合適。選項D：無癥狀型心肌缺血型無癥狀型心肌缺血是指患者存在心肌缺血的客觀證據(jù)，但沒有心絞痛或其他相關(guān)癥狀。而題干中患者有明顯的心前區(qū)疼痛癥狀，這與無癥狀型心肌缺血的定義不符，所以該選項錯誤。綜上，正確答案是B。21、患者，女，24歲，患有缺鐵性貧血并伴有慢性腹瀉，實驗室檢查：Hb55g／L，血清鐵12μg／L，首選的治療方案是（）

A.口服鐵劑及維生素C

B.靜脈滴注鐵劑

C.注射維生素B12

D.雄性激素治療

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)患者的具體病情和缺鐵性貧血的治療原則來分析各選項。題干分析患者為24歲女性，患有缺鐵性貧血并伴有慢性腹瀉，實驗室檢查顯示血紅蛋白（Hb）55g／L，血清鐵12μg／L，屬于重度缺鐵性貧血且存在慢性腹瀉這一影響口服鐵劑吸收的因素。各選項分析A選項：口服鐵劑及維生素C口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的常用方法，維生素C可促進(jìn)鐵的吸收。但該患者伴有慢性腹瀉，會影響鐵劑在胃腸道的吸收，導(dǎo)致治療效果不佳，所以此選項不合適。B選項：靜脈滴注鐵劑對于胃腸道吸收障礙（如慢性腹瀉）、口服鐵劑不能耐受、嚴(yán)重貧血急需改善鐵供應(yīng)等情況，可選擇靜脈滴注鐵劑。該患者患有缺鐵性貧血且伴有慢性腹瀉，靜脈滴注鐵劑能繞過胃腸道吸收環(huán)節(jié)，保證鐵劑的有效攝入，故該選項正確。C選項：注射維生素B12維生素B12主要用于治療巨幼細(xì)胞貧血，而不是缺鐵性貧血，該患者為缺鐵性貧血，所以此選項錯誤。D選項：雄性激素治療雄性激素主要用于治療再生障礙性貧血等疾病，對缺鐵性貧血并無治療作用，所以此選項錯誤。綜上，答案選B。22、可致急性腎衰竭、腎功能異常及腎小管損害的藥物是

A.阿昔洛韋

B.利巴韋林

C.甲氨蝶呤

D.阿洛司瓊

【答案】：A

【解析】本題主要考查可致急性腎衰竭、腎功能異常及腎小管損害的藥物。選項A，阿昔洛韋可致急性腎衰竭、腎功能異常及腎小管損害等不良反應(yīng)，所以該選項正確。選項B，利巴韋林主要不良反應(yīng)為溶血性貧血、疲倦、頭痛、失眠等，一般不會導(dǎo)致題干中所述的不良反應(yīng)，該選項錯誤。選項C，甲氨蝶呤常見不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等，并非以急性腎衰竭、腎功能異常及腎小管損害為典型不良反應(yīng)，該選項錯誤。選項D，阿洛司瓊主要用于治療腹瀉為主型腸易激綜合征，其不良反應(yīng)主要包括缺血性結(jié)腸炎等，和題干中的不良反應(yīng)無關(guān)，該選項錯誤。綜上，答案選A。23、有機氟殺蟲農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是

A.乙酰胺

B.毒扁豆堿

C.碘解磷定

D.維生素K

【答案】：A

【解析】本題可通過分析各選項所對應(yīng)解毒劑的作用，來判斷有機氟殺蟲農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。選項A：乙酰胺乙酰胺是有機氟殺蟲農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。它可以與有機氟產(chǎn)生競爭作用，使氟乙酰胺不能脫氨變成氟乙酸，從而消除氟乙酸對三羧酸循環(huán)的毒性作用，達(dá)到解毒的目的。所以選項A正確。選項B：毒扁豆堿毒扁豆堿主要用于對抗三環(huán)類抗抑郁藥等引起的抗膽堿能反應(yīng)，它能夠抑制膽堿酯酶的活性，使乙酰膽堿在突觸間隙積聚，增強乙酰膽堿的作用。但并非有機氟殺蟲農(nóng)藥中毒的解毒劑，故選項B錯誤。選項C：碘解磷定碘解磷定是膽堿酯酶復(fù)活劑，主要用于有機磷農(nóng)藥中毒的解救。它能與磷酰化膽堿酯酶中的磷?；Y(jié)合，使膽堿酯酶游離出來，恢復(fù)其水解乙酰膽堿的活性。因此該選項不符合要求，選項C錯誤。選項D：維生素K維生素K是促凝血藥物，主要用于維生素K缺乏引起的出血性疾病，如新生兒出血、香豆素類或水楊酸類過量所致的出血等。不是有機氟殺蟲農(nóng)藥中毒的特效解毒劑，選項D錯誤。綜上，本題的正確答案是A。24、患者，男，26歲，自述頭痛、咽喉痛、全身乏力、畏寒，偶爾咳嗽，并有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀。經(jīng)檢查后，測量口腔體溫37.8℃，脈搏72次/分，白細(xì)胞計數(shù)3.7×109/L。醫(yī)生為患者開具的處方如下：

A.正常

B.低熱

C.中等度熱

D.高熱

【答案】：B

【解析】本題主要考查發(fā)熱程度的判斷。人體發(fā)熱的程度根據(jù)體溫高低可分為以下幾種：低熱為37.3℃-38℃；中等度熱為38.1℃-39℃；高熱為39.1℃-41℃。題干中患者測量口腔體溫為37.8℃，此體溫處于37.3℃-38℃這個區(qū)間，按照發(fā)熱程度的劃分標(biāo)準(zhǔn)，該患者屬于低熱。所以本題正確答案是B選項。25、“藥師參與臨床藥物治療，提供藥學(xué)服務(wù)的重要方式和途徑”的工作是

A.處方調(diào)劑

B.治療藥物監(jiān)測

C.靜脈藥物配置

D.參與臨床藥物治療

【答案】：B

【解析】本題主要考查對藥師不同工作內(nèi)容作為參與臨床藥物治療、提供藥學(xué)服務(wù)重要方式和途徑的判斷。選項A，處方調(diào)劑是藥師的一項常規(guī)工作，主要是依據(jù)醫(yī)生開具的處方進(jìn)行藥品調(diào)配和發(fā)放，它側(cè)重于藥品的準(zhǔn)確發(fā)放，雖然也是藥學(xué)服務(wù)的一部分，但并非藥師參與臨床藥物治療、提供藥學(xué)服務(wù)的重要方式和途徑。選項B，治療藥物監(jiān)測是指在藥代動力學(xué)原理的指導(dǎo)下，應(yīng)用靈敏快速的分析技術(shù)，測定血液中或其他體液中藥物濃度，分析藥物濃度與療效及毒性間的關(guān)系，進(jìn)而設(shè)計或調(diào)整給藥方案。通過治療藥物監(jiān)測，藥師可以為臨床治療提供科學(xué)依據(jù)，實現(xiàn)給藥方案個體化，這是藥師參與臨床藥物治療、提供藥學(xué)服務(wù)的重要方式和途徑，所以該選項正確。選項C，靜脈藥物配置是指在符合國際標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)藥物特性設(shè)計的操作環(huán)境下，由受過專門培訓(xùn)的藥學(xué)技術(shù)人員，嚴(yán)格按照操作程序進(jìn)行包括全靜脈營養(yǎng)液、細(xì)胞毒性藥物和抗生素等藥物的配置，它主要是保障靜脈用藥的安全性和有效性，但并非參與臨床藥物治療、提供藥學(xué)服務(wù)的核心重要方式和途徑。選項D，參與臨床藥物治療表述過于寬泛，題干問的是具體的重要方式和途徑，該選項不能準(zhǔn)確對應(yīng)題目要求。綜上，本題正確答案是B。26、高血壓合并心力衰竭不宜用下哪種藥物

A.普萘洛爾

B.卡托普利

C.哌唑嗪

D.氫氯噻嗪

【答案】：A

【解析】逐一分析各選項：A選項普萘洛爾：普萘洛爾屬于非選擇性β-受體阻滯劑，會抑制心肌收縮力，減慢心率。高血壓合并心力衰竭患者的心功能已經(jīng)受到一定損害，使用普萘洛爾可能會進(jìn)一步抑制心臟功能，加重心力衰竭癥狀，所以高血壓合并心力衰竭不宜用普萘洛爾。B選項卡托普利：卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），此類藥物可以降低心臟前后負(fù)荷，減少醛固酮分泌，抑制心肌重構(gòu)，對改善心力衰竭患者的預(yù)后有益，是高血壓合并心力衰竭的常用治療藥物。C選項哌唑嗪：哌唑嗪為α?-受體阻滯劑，能擴張血管，降低外周阻力，減輕心臟后負(fù)荷，可用于治療高血壓合并心力衰竭。D選項氫氯噻嗪：氫氯噻嗪是利尿劑，通過排鈉排水，減輕心臟的容量負(fù)荷，可有效改善心力衰竭患者的癥狀，是治療高血壓合并心力衰竭的基礎(chǔ)藥物之一。綜上，答案選A。27、易引起心動過緩的藥物

A.阿霉素

B.環(huán)磷酰胺

C.氟尿嘧啶

D.紫杉醇

【答案】：D

【解析】本題的正確答案選D。以下為各選項的分析：-A選項阿霉素：阿霉素主要的不良反應(yīng)為心臟毒性，可引起心律失常、心力衰竭等，但一般不會導(dǎo)致心動過緩。-B選項環(huán)磷酰胺：環(huán)磷酰胺常見的不良反應(yīng)為骨髓抑制、出血性膀胱炎、脫發(fā)等，通常不會引發(fā)心動過緩。-C選項氟尿嘧啶：氟尿嘧啶的不良反應(yīng)主要有胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等，一般不會造成心動過緩。-D選項紫杉醇：紫杉醇的不良反應(yīng)包括過敏反應(yīng)、神經(jīng)毒性、心血管毒性等，其心血管毒性可表現(xiàn)為心動過緩，所以該選項正確。28、患者，女，56歲，身高156cm，體重61kg?？崭寡?.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血紅蛋白6.7％。

A.飲食及運動治療

B.口服二甲雙胍

C.口服磺酰脲類降糖藥

D.口服α-糖苷酶抑制劑

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)患者的血糖情況，結(jié)合不同治療方式的適用情況來進(jìn)行分析。題干分析患者為56歲女性，身高156cm，體重61kg，空腹血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血紅蛋白6.7％。僅從這些信息可知患者血糖出現(xiàn)了一定程度的異常，但并沒有提及患者是否有其他基礎(chǔ)疾病、并發(fā)癥等嚴(yán)重情況。選項分析A.飲食及運動治療：飲食及運動治療是糖尿病綜合管理的基礎(chǔ)，適用于所有糖尿病患者。對于初診血糖輕度升高的患者，首先應(yīng)考慮通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，如控制碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的攝入比例，增加膳食纖維的攝入；同時增加運動量，規(guī)律的運動有助于控制體重、提高胰島素敏感性，從而降低血糖。在血糖升高初期，通過合理的飲食及運動治療，有可能使血糖得到良好的控制。結(jié)合本題患者的情況，尚未表明病情嚴(yán)重到必須立即使用藥物治療，所以飲食及運動治療是首選的基礎(chǔ)治療措施，該選項正確。B.口服二甲雙胍：二甲雙胍是常用的降糖藥物，主要通過減少肝葡萄糖的輸出、改善外周胰島素抵抗而降低血糖。雖然它是2型糖尿病治療的一線用藥，但一般是在飲食和運動治療不能有效控制血糖的情況下才考慮加用，而不是一開始就直接使用，所以該選項不合適。C.口服磺酰脲類降糖藥：磺酰脲類降糖藥主要作用是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，從而降低血糖。這類藥物有一定的副作用，如低血糖、體重增加等，且通常也是在基礎(chǔ)治療效果不佳時才會選用，并非初始治療的首選，所以該選項不正確。D.口服α-糖苷酶抑制劑：α-糖苷酶抑制劑通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖。它也是在飲食控制和運動治療基礎(chǔ)上血糖控制不滿意時的聯(lián)合用藥選擇之一，而不是首先選擇的治療方式，所以該選項也不合適。綜上，答案選A，即對于該患者應(yīng)首先采用飲食及運動治療。29、屬于HIV蛋白酶抑制劑的是

A.扎西他濱

B.恩夫韋替

C.奈韋拉平

D.沙奎那韋

【答案】：D

【解析】本題主要考查對HIV蛋白酶抑制劑的識別。選項A，扎西他濱是一種核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，并非HIV蛋白酶抑制劑，所以A選項錯誤。選項B，恩夫韋替是抗HIV的融合抑制劑，作用機制與蛋白酶抑制不同，因此B選項錯誤。選項C，奈韋拉平屬于非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，不屬于HIV蛋白酶抑制劑，故C選項錯誤。選項D，沙奎那韋屬于HIV蛋白酶抑制劑，可通過抑制HIV蛋白酶的活性，阻斷病毒復(fù)制過程中所需蛋白的裂解，從而達(dá)到抑制HIV病毒復(fù)制的目的，所以D選項正確。綜上，本題答案選D。30、服用降壓避風(fēng)片、脈君安片、珍菊降壓片等降壓中成藥的患者，必須慎用的化學(xué)藥品是

A.螺內(nèi)酯

B.纈沙坦

C.氫氯噻嗪

D.硝苯地平

【答案】：C

【解析】本題主要考查服用特定降壓中成藥的患者需慎用的化學(xué)藥品。降壓避風(fēng)片、脈君安片、珍菊降壓片等降壓中成藥中均含有氫氯噻嗪成分。如果服用這些降壓中成藥的患者再同時使用氫氯噻嗪，就會使氫氯噻嗪劑量超過正常使用量，進(jìn)而增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險，如可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂（低血鉀等）、血糖血脂代謝異常等。而選項A螺內(nèi)酯是一種保鉀利尿藥，選項B纈沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，選項D硝苯地平是鈣通道阻滯劑，這幾種藥物與上述降壓中成藥不存在像氫氯噻嗪這樣因重復(fù)用藥導(dǎo)致劑量超量的問題。所以，服用降壓避風(fēng)片、脈君安片、珍菊降壓片等降壓中成藥的患者，必須慎用的化學(xué)藥品是氫氯噻嗪，答案選C。第二部分多選題(20題)1、患者，男，21歲，因口腔潰瘍購藥，藥師的用藥指導(dǎo)正確的有

A.可應(yīng)用0.5％甲硝唑含漱液，于早、晚刷牙后含漱，每次15~20ml，含漱30秒后再吐出

B.患處貼敷地塞米松粘貼片，每處1片，一日內(nèi)總量不能超過3片

C.取冰硼咽喉散少量吹敷于患處，噴藥時不要吸氣

D.取適量復(fù)方甘菊利多卡因凝膠涂于潰瘍局部，每日3次

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)各選項中藥物的使用方法及注意事項來判斷藥師的用藥指導(dǎo)是否正確。選項A0.5％甲硝唑含漱液可用于口腔感染的治療，其使用方法通常是于早、晚刷牙后含漱，每次15-20ml，含漱30秒后再吐出，該選項中的用藥指導(dǎo)符合其常規(guī)使用要求，因此選項A正確。選項B地塞米松粘貼片可貼敷于口腔潰瘍患處進(jìn)行治療，每處貼1片，且一日內(nèi)總量不能超過3片，這是為了避免藥物過量使用可能帶來的不良反應(yīng)，該選項的用藥指導(dǎo)是合理的，所以選項B正確。選項C冰硼咽喉散可用于治療口腔潰瘍等病癥，使用時取少量吹敷于患處，噴藥時不要吸氣，這樣可以防止藥物進(jìn)入呼吸道引起不適，該使用方法和注意事項是正確的，故選項C正確。選項D復(fù)方甘菊利多卡因凝膠可用于緩解口腔潰瘍的疼痛，取適量涂于潰瘍局部，每日3次，這種使用頻率和方法有助于藥物發(fā)揮療效，該選項的用藥指導(dǎo)正確，所以選項D正確。綜上，ABCD四個選項中藥師的用藥指導(dǎo)均正確，本題答案為ABCD。"2、以下有關(guān)解熱鎮(zhèn)痛藥用于鎮(zhèn)痛的注意事項中，正確的是

A.對鈍痛幾乎無效

B.可用于創(chuàng)傷性劇痛

C.頭痛患者勿輕易用鎮(zhèn)痛藥

D.用于頭痛一般不超過5日

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)解熱鎮(zhèn)痛藥的作用特點及使用注意事項，對各選項進(jìn)行逐一分析。選項A解熱鎮(zhèn)痛藥主要通過抑制體內(nèi)前列腺素的合成而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，對慢性鈍痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛及痛經(jīng)等效果較好，并非對鈍痛幾乎無效，所以選項A錯誤。選項B創(chuàng)傷性劇痛是因嚴(yán)重的組織損傷等引起的劇烈疼痛，解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用較弱，一般不能用于創(chuàng)傷性劇痛，對于創(chuàng)傷性劇痛通常需要使用強效的鎮(zhèn)痛藥如阿片類藥物等，所以選項B錯誤。選項C頭痛是一種常見癥狀，引發(fā)頭痛的原因眾多，可能是普通的疲勞、感冒等引起，也可能是某些嚴(yán)重疾病如顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病等的表現(xiàn)。若頭痛患者輕易使用鎮(zhèn)痛藥，可能會掩蓋病情，延誤對原發(fā)病的診斷和治療，因此頭痛患者勿輕易用鎮(zhèn)痛藥，選項C正確。選項D為避免藥物不良反應(yīng)及成癮性等問題，使用解熱鎮(zhèn)痛藥用于頭痛時一般不超過5日。若癥狀未緩解，應(yīng)及時就醫(yī)明確病因，而不是繼續(xù)自行用藥，所以選項D正確。綜上，本題正確答案為CD。"3、下列藥物中，屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的是

A.利福平

B.異煙肼

C.苯巴比妥

D.苯妥英鈉

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查肝藥酶誘導(dǎo)劑的藥物類型。肝藥酶誘導(dǎo)劑是指能使肝藥酶的活性增強或合成加速的藥物。選項A：利福平是典型的肝藥酶誘導(dǎo)劑，它可以誘導(dǎo)肝藥酶的活性，加速其他藥物的代謝，從而降低這些藥物在體內(nèi)的血藥濃度和療效。選項B：異煙肼是肝藥酶抑制劑，而非誘導(dǎo)劑。肝藥酶抑制劑會使肝藥酶的活性降低或合成減少，導(dǎo)致其他藥物的代謝減慢，血藥濃度升高，可能增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。選項C：苯巴比妥屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑，它能夠促進(jìn)肝藥酶的合成，加快藥物的代謝轉(zhuǎn)化。選項D：苯妥英鈉同樣是肝藥酶誘導(dǎo)劑，可誘導(dǎo)肝藥酶的活性，影響其他藥物的代謝過程。綜上，屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的藥物是利福平、苯巴比妥、苯妥英鈉，答案選ACD。"4、下列藥學(xué)服務(wù)的重要的人群中，特殊人群是指

A.血液透析者

B.肝腎功能不全者

C.小兒、老人、妊娠及哺乳婦女

D.藥物治療窗窄、需要做監(jiān)測患者

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查藥學(xué)服務(wù)中特殊人群的范疇。選項A，血液透析者由于其進(jìn)行血液透析這一特殊的醫(yī)療過程，身體狀況和藥物代謝情況與一般人群不同，對藥物的需求和反應(yīng)也有其特殊性，因此屬于特殊人群。選項B，肝腎功能不全者，肝臟和腎臟是人體重要的代謝和排泄器官，肝腎功能不全時，藥物的代謝和排泄會受到顯著影響，用藥方案需要根據(jù)其肝腎功能情況進(jìn)行特殊調(diào)整，故屬于特殊人群。選項C，小兒、老人、妊娠及哺乳婦女這幾類人群具有明顯的生理特殊性。小兒身體各器官發(fā)育尚未完全成熟；老人身體機能衰退；妊娠及哺乳婦女處于特殊的生理時期，藥物使用不僅關(guān)系到自身健康，還可能影響胎兒或嬰兒，所以他們都屬于特殊人群。選項D，藥物治療窗窄、需要做監(jiān)測患者主要強調(diào)的是藥物使用的特殊性及需要進(jìn)行監(jiān)測，但這并不等同于他們在生理狀態(tài)等方面具有特殊人群的典型特征，這類患者不一定具有如血液透析者、肝腎功能不全者、小兒老人妊娠及哺乳婦女那樣的特殊生理狀況，所以不屬于特殊人群的范疇。綜上，答案選ABC。"5、管理規(guī)范到位預(yù)防用藥錯誤的具體措施有

A.取消手寫處方以避免辨認(rèn)錯誤

B.禁止使用縮寫以避免溝通失誤

C.制定新藥新知識培訓(xùn)制度，預(yù)防因知識缺失造成的用藥錯誤

D.不購入藥名讀音相似、包裝相似的藥品，避免處方和調(diào)劑差錯

【答案】：ABD

【解析】本題考查預(yù)防用藥錯誤的管理規(guī)范措施。以下對本題各選項進(jìn)行分析：A選項：手寫處方可能因字跡潦草導(dǎo)致辨認(rèn)困難，進(jìn)而引發(fā)用藥錯誤。取消手寫處方，可有效避免因辨認(rèn)錯誤而產(chǎn)生的用藥問題，該措施對于預(yù)防用藥錯誤是合理且必要的，所以A選項正確。B選項：醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中存在大量的專業(yè)術(shù)語縮寫，不同人對縮寫的理解可能存在差異，容易造成溝通失誤，從而引發(fā)用藥錯誤。禁止使用縮寫能確保信息準(zhǔn)確傳達(dá)，減少因溝通不暢帶來的用藥風(fēng)險，因此B選項正確。C選項：制定新藥新知識培訓(xùn)制度，主要是為了提升醫(yī)護(hù)人員對新藥的了解和應(yīng)用能力，側(cè)重于知識更新和業(yè)務(wù)提升方面。雖然一定程度上對預(yù)防用藥錯誤有幫助，但它并非直接針對管理規(guī)范以預(yù)防用藥錯誤的具體措施，與題干要求的管理規(guī)范措施關(guān)聯(lián)性不強，所以C選項錯誤。D選項：藥名讀音相似、包裝相似的藥品，在處方開具和調(diào)劑過程中，很容易導(dǎo)致混淆，從而引發(fā)用藥差錯。不購入這類藥品，能從源頭減少處方和調(diào)劑時出現(xiàn)錯誤的可能性，是預(yù)防用藥錯誤的有效管理措施，故D選項正確。綜上，答案選ABD。"6、哺乳期婦女用藥注意事項包括

A.選擇適當(dāng)?shù)膭┝?/p>

B.選藥慎重，權(quán)衡利弊

C.適時哺乳

D.非用不可，選好替代

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查哺乳期婦女用藥注意事項相關(guān)知識。選項A分析“選擇適當(dāng)?shù)膭┝俊辈⒎遣溉槠趮D女用藥的核心注意事項。在哺乳期，由于藥物可能會通過乳汁傳遞給嬰兒，僅僅選擇適當(dāng)?shù)膭┝坎⒉荒苋姹Ｕ嫌盟幍陌踩院秃侠硇?，因此該選項不符合要求。選項B分析“選藥慎重，權(quán)衡利弊”是非常必要的。哺乳期婦女用藥時必須全面考慮藥物對自身治療效果和對嬰兒可能產(chǎn)生的不良影響。因為藥物可以通過乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，某些藥物可能會對嬰兒的健康造成損害，所以要在治療疾病和保護(hù)嬰兒之間謹(jǐn)慎權(quán)衡，該選項正確。選項C分析“適時哺乳”也是重要的注意點。為了減少嬰兒通過乳汁接觸藥物的量，可以選擇在血藥濃度較低的時候進(jìn)行哺乳，例如用藥前哺乳或在藥物代謝一段時間后再哺乳，從而降低藥物對嬰兒的潛在風(fēng)險，該選項正確。選項D分析“非用不可，選好替代”是合理的做法。如果哺乳期婦女確實需要使用藥物治療疾病，應(yīng)盡量選擇對嬰兒影響較小的替代藥物，以保障嬰兒的健康，該選項正確。綜上，正確答案為BCD。"7、酒精中毒時，不能使用的中樞鎮(zhèn)靜藥物是

A.地西泮

B.水合氯醛

C.嗎啡

D.苯巴比妥

【答案】：CD

【解析】本題主要考查酒精中毒時不能使用的中樞鎮(zhèn)靜藥物相關(guān)知識。選項A，地西泮具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等作用，在一定情況下可用于酒精中毒相關(guān)處理，并非絕對不能使用，所以A選項不符合題意。選項B，水合氯醛是一種催眠藥和抗驚厥藥，在酒精中毒時并非明確禁止使用的藥物，所以B選項不符合題意。選項C，嗎啡是強效鎮(zhèn)痛藥，同時也是阿片類生物堿，具有強大的呼吸抑制作用。酒精本身就對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，酒精中毒時使用嗎啡會進(jìn)一步加重呼吸抑制，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致呼吸停止等嚴(yán)重后果，因此酒精中毒時不能使用嗎啡。選項D，苯巴比妥是長效巴比妥類的典型代表，有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等作用。酒精也會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，苯巴比妥與酒精合用時，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用會顯著增強，增加呼吸抑制、昏迷等風(fēng)險，所以酒精中毒時不能使用苯巴比妥。綜上，答案選CD。"8、深靜脈血栓形成的風(fēng)險因素有

A.吸煙

B.口服避孕藥

C.心力衰竭

D.長途航空旅行

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項進(jìn)行逐一分析來判斷其是否為深靜脈血栓形成的風(fēng)險因素。選項A吸煙是深靜脈血栓形成的一個重要風(fēng)險因素。煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)可導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，使血管壁的正常功能受到破壞，增加血小板的黏附和聚集，進(jìn)而促進(jìn)血栓形成。因此，吸煙會增加深靜脈血栓形成的風(fēng)險，選項A正確。選項B口服避孕藥會影響體內(nèi)的激素水平。雌激素可使血液中某些凝血因子增加，降低抗凝血酶Ⅲ的活性，導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài)，從而增加了深靜脈血栓形成的可能性。所以，口服避孕藥是深靜脈血栓形成的風(fēng)險因素，選項B正確。選項C心力衰竭患者往往存在體循環(huán)淤血，靜脈血流緩慢。血液流速減慢時，血小板容易在血管壁沉積，并且凝血因子的局部濃度相對升高，有利于血栓的形成。此外，心力衰竭患者的機體代謝和免疫功能也可能出現(xiàn)異常，進(jìn)一步增加了深靜脈血栓形成的風(fēng)險。所以，心力衰竭是深靜脈血栓形成的風(fēng)險因素，選項C正確。選項D長途航空旅行時，乘客長時間處于相對固定的座位上，下肢活動受限，靜脈回流不暢，血液在下肢靜脈內(nèi)淤積。同時，機艙內(nèi)空氣干燥、氣壓變化等因素也可能影響機體的生理狀態(tài)，導(dǎo)致血液黏稠度增加。這些因素綜合作用，使得長途航空旅行成為深靜脈血栓形成的一個危險因素，選項D正確。綜上，ABCD四個選項均是深靜脈血栓形成的風(fēng)險因素，本題答案選ABCD。"9、容易受溫度影響而變質(zhì)的藥品，保管時應(yīng)注意

A.揮發(fā)性大的藥品，不應(yīng)劇烈震動

B.揮發(fā)性大的藥品，開啟前應(yīng)充分降溫

C.控制藥庫內(nèi)的濕度，以保持相對濕度在35%～75%

D.玻璃瓶用軟木塞塞緊.蠟封.外加螺旋蓋蓋緊

【答案】：AB

【解析】本題考查容易受溫度影響而變質(zhì)的藥品在保管時的注意事項。選項A揮發(fā)性大的藥品，不應(yīng)劇烈震動。劇烈震動可能會加速這類藥品的揮發(fā)，導(dǎo)致藥品質(zhì)量不穩(wěn)定甚至變質(zhì)，所以在保管時不進(jìn)行劇烈震動是合理的注意事項，該選項正確。選項B揮發(fā)性大的藥品，開啟前應(yīng)充分降溫。降溫可以降低藥品的揮發(fā)性，減少在開啟過程中藥品的揮發(fā)損失，保證藥品的有效成分含量，因此開啟前充分降溫是正確的保管操作，該選項正確。選項C控制藥庫內(nèi)的濕度，以保持相對濕度在35%～75%，此措施主要是針對受濕度影響的藥品保管要求，而題干強調(diào)的是容易受溫度影響而變質(zhì)的藥品，所以該選項不符合題干要求，錯誤。選項D玻璃瓶用軟木塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊，這主要是為了防止藥品的泄漏和外界空氣、水分等的進(jìn)入，更多是與藥品的密封性有關(guān)，并非專門針對受溫度影響而變質(zhì)藥品的保管注意事項，所以該選項錯誤。綜上，答案選AB。"10、在藥師與患者進(jìn)行溝通的注意事項中，正確的是

A.認(rèn)真聆聽

B.盡量使用短句

C.盡量提供更多的信息

D.盡量避免使用專業(yè)術(shù)語

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查藥師與患者溝通的注意事項。以下對各選項進(jìn)行分析：選項A：認(rèn)真聆聽在藥師與患者溝通時，認(rèn)真聆聽患者的描述是非常重要的。通過認(rèn)真聆聽，藥師能夠準(zhǔn)確了解患者的病情、用藥情況、需求等信息，從而為患者提供更準(zhǔn)確、更有針對性的建議和指導(dǎo)。因此，認(rèn)真聆聽是藥師與患者溝通的正確注意事項，該選項正確。選項B：盡量使用短句使用短句可以使表達(dá)更加簡潔明了，讓患者更容易理解藥師傳達(dá)的信息。在溝通中，患者可能對醫(yī)學(xué)知識了解有限，長句可能會增加理解的難度，而短句能夠提高溝通效率，確保信息準(zhǔn)確傳達(dá)。所以，盡量使用短句是合理的溝通注意事項，該選項正確。選項C：盡量提供更多的信息雖然向患者提供信息是藥師的職責(zé)，但并非是提供的信息越多越好。過多的信息可能會讓患者感到困惑，抓不住重點，甚至?xí)黾踊颊叩男睦碡?fù)擔(dān)。藥師應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況和需求，有針對性地提供必要的、關(guān)鍵的信息，而不是盲目地提供大量信息。因此，該選項錯誤。選項D：盡量避免使用專業(yè)術(shù)語醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語具有較強的專業(yè)性，患者通常對這些術(shù)語并不熟悉。如果藥師在溝通中大量使用專業(yè)術(shù)語，患者可能無法理解藥師的意思，從而影響溝通效果。所以，藥師應(yīng)盡量避免使用專業(yè)術(shù)語，用通俗易懂的語言與患者交流，確?；颊吣軌蚶斫庀嚓P(guān)信息，該選項正確。綜上，答案選ABD。"11、用藥后不能碰水的情形有()

A.高血壓患者服用硝苯地平控釋片

B.心絞痛發(fā)作患者舌下含服硝酸甘油片

C.口腔炎患者使用復(fù)方氯己定含漱液

D.中暑患者使用藿香正氣軟膠囊

【答案】：BC

【解析】本題可根據(jù)各選項中藥物的使用特點，判斷用藥后是否不能碰水。選項A高血壓患者服用硝苯地平控釋片，一般是通過口服的方式，用水送服藥物進(jìn)入胃腸道后，藥物會在體內(nèi)逐漸釋放發(fā)揮藥效。服用該藥物后碰水（正常飲水、洗漱等）并不會影響藥物的療效，所以高血壓患者服用硝苯地平控釋片后可以正常碰水，A選項不符合要求。選項B心絞痛發(fā)作患者舌下含服硝酸甘油片，藥物通過舌下豐富的毛細(xì)血管直接吸收入血，快速發(fā)揮藥效，以緩解心絞痛癥狀。如果用藥后立即碰水（如飲水、漱口等），可能會將藥物沖掉，影響藥物的吸收和起效速度，從而降低藥效，所以心絞痛發(fā)作患者舌下含服硝酸甘油片后不能碰水，B選項符合要求。選項C口腔炎患者使用復(fù)方氯己定含漱液，是通過含漱使藥液在口腔內(nèi)充分接觸病變部位，起到清潔口腔、殺菌消炎的作用。用藥后短時間內(nèi)碰水（如飲水、漱口等），會稀釋口腔內(nèi)的藥液，減弱其治療效果，因此口腔炎患者使用復(fù)方氯己定含漱液后不能碰水，C選項符合要求。選項D中暑患者使用藿香正氣軟膠囊，是口服給藥，藥物進(jìn)入胃腸道后被吸收發(fā)揮解暑化濕等作用。服用該藥物后碰水（正常飲水等）不會對藥物療效產(chǎn)生明顯影響，所以中暑患者使用藿香正氣軟膠囊后可以正常碰水，D選項不符合要求。綜上，用藥后不能碰水的情形有口腔炎患者使用復(fù)方氯己定含漱液和心絞痛發(fā)作患者舌下含服硝酸甘油片，答案選BC。"12、以下藥物組合，可能發(fā)生物理化學(xué)配伍禁忌的有

A.青霉素與麻黃素

B.青霉素與氨茶堿

C.青霉素與魚精蛋白

D.亞胺培南與更昔洛韋

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)藥物物理化學(xué)配伍禁忌的相關(guān)知識來對各選項進(jìn)行分析判斷。選項A青霉素的化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，在一定條件下易發(fā)生分解等反應(yīng)。麻黃素具有一定的堿性等化學(xué)性質(zhì)，當(dāng)青霉素與麻黃素混合時，可能會因為兩者的理化性質(zhì)相互作用，導(dǎo)致青霉素的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，從而發(fā)生物理化學(xué)配伍禁忌。選項B氨茶堿是堿性藥物，而青霉素在酸性或堿性條件下都不穩(wěn)定，與氨茶堿混合時，堿性的氨茶堿會影響青霉素的穩(wěn)定性，使其發(fā)生水解等反應(yīng)，破壞青霉素的化學(xué)結(jié)構(gòu)，進(jìn)而導(dǎo)致藥效降低甚至失效，所以青霉素與氨茶堿可能發(fā)生物理化學(xué)配伍禁忌。選項C魚精蛋白具有一定的電性等物理化學(xué)特性，它與青霉素混合時，可能會與青霉素發(fā)生電荷中和、絡(luò)合等反應(yīng)，使青霉素的物理狀態(tài)和化學(xué)性質(zhì)發(fā)生改變，產(chǎn)生沉淀等現(xiàn)象，引發(fā)物理化學(xué)配伍禁忌。選項D亞胺培南與更昔洛韋在藥物配伍方面，并沒有明顯的物理化學(xué)方面的相互作用導(dǎo)致禁忌的情況，二者一般不會因理化性質(zhì)沖突而發(fā)生配伍禁忌。綜上，答案選ABC。"13、以下飲酒對用藥的不良影響的敘述中，正確的是

A.可破壞維生素C

B.阻礙左旋多巴的吸收

C.降低別嘌醇抑制尿酸生成

D.使茶堿緩釋片失去緩釋作用

【答案】：CD

【解析】本題主要考查飲酒對用藥的不良影響相關(guān)知識。選項A飲酒一般不會破壞維生素C。維生素C是一種水溶性維生素，在人體的正常生理過程中發(fā)揮著重要作用，目前并沒有證據(jù)表明飲酒會直接破壞維生素C，所以選項A錯誤。選項B阻礙左旋多巴吸收的因素主要是高蛋白飲食等，而非飲酒。左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，高蛋白飲食會與左旋多巴競爭轉(zhuǎn)運載體，從而影響其吸收。而飲酒對左旋多巴吸收并沒有阻礙作用，所以選項B錯誤。選項C別嘌醇是抑制尿酸生成的藥物，飲酒會降低別嘌醇抑制尿酸生成的效果。酒精在體內(nèi)代謝過程中會影響尿酸的代謝，與別嘌醇的作用相互干擾，使別嘌醇抑制尿酸生成的能力下降，所以選項C正確。選項D茶堿緩釋片是一種長效制劑，設(shè)計目的是使藥物緩慢釋放、持續(xù)發(fā)揮作用。飲酒會使茶堿緩釋片失去緩釋作用，導(dǎo)致藥物快速釋放，可能使血藥濃度在短時間內(nèi)升高，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，所以選項D正確。綜上，本題正確答案選CD。"14、我國CAP的主要病原體包括

A.銅綠假單胞菌

B.肺炎支原體

C.肺炎鏈球茵

D.流感嗜血桿菌

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查我國社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的主要病原體相關(guān)知識。選項A，銅綠假單胞菌一般不是社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體，它更多地與醫(yī)院獲得性感染相關(guān)，常發(fā)生在有基礎(chǔ)疾病、免疫功能低下等特定人群的醫(yī)院環(huán)境中感染，所以選項A不符合。選項B，肺炎支原體是常見的可引起社區(qū)獲得性肺炎的病原體之一，它可通過飛沫傳播，在人群中較為常見，尤其是在兒童和青少年群體中，所以選項B符合。選項C，肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎最為常見的病原體，廣泛存在于自然界中，在人體免疫力下降等情況下容易引發(fā)肺炎，所以選項C符合。選項D，流感嗜血桿菌也是社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體之一，它可以寄居于人的上呼吸道，當(dāng)機體抵抗力降低時可引起多種感染，包括肺炎，所以選項D符合。綜上，本題答案選BCD。"15、藥師在預(yù)防物質(zhì)濫用及患者教育工作中的作用

A.宣傳戒煙限酒的保健知識

B.告知已經(jīng)物質(zhì)濫用的患者有關(guān)危害性，建議其接受治療

C.建議需要鎮(zhèn)靜催眠藥的老年人使用短效非苯二氮

D.告知患者避免長期應(yīng)用含有麻黃素、可待因等的感冒藥與止咳藥水

【答案】：ABCD

【解析】該題主要考查藥師在預(yù)防物質(zhì)濫用及患者教育工作中的作用。以下對各選項進(jìn)行分析：-A選項：宣傳戒煙限酒的保健知識，屬于藥師進(jìn)行健康知識普及教育，能夠預(yù)防因吸煙、過量飲酒等物質(zhì)濫用行為帶來的危害，可有效促進(jìn)公眾健康，是藥師在預(yù)防物質(zhì)濫用及患者教育工作中的重要職責(zé)之一，所以該選項正確。-B選項：對于已經(jīng)物質(zhì)濫用的患者，藥師有責(zé)任告知其物質(zhì)濫用的危害性，并建議其接受治療，這有助于患者認(rèn)識到自身問題，及時采取措施戒除濫用行為，恢復(fù)健康，因此該選項符合藥師在相關(guān)工作中的作用。-C選項：老年人使用鎮(zhèn)靜催眠藥時，由于身體機能下降，使用短效非苯二氮類藥物相對更安全，可以減少不良反應(yīng)和藥物依賴的發(fā)生，藥師建議需要鎮(zhèn)靜催眠藥的老年人使用短效非苯二氮類藥物，體現(xiàn)了對合理用藥的指導(dǎo)，能夠預(yù)防老年人對藥物的不當(dāng)使用和濫用，該選項合理。-D選項：含有麻黃素、可待因等成分的感冒藥與止咳藥水若長期應(yīng)用，可能會導(dǎo)致物質(zhì)依賴等問題，藥師告知患者避免長期應(yīng)用此類藥物，是在預(yù)防藥物濫用方面發(fā)揮作用，保護(hù)患者的身體健康，該選項正確。綜上，ABCD四個選項均體現(xiàn)了藥師在預(yù)防物質(zhì)濫用及患者教育工作中的作用，本題答案為ABCD。"16、藥學(xué)服務(wù)的重要人群包括

A.用藥周期長的慢性病患者

B.病情復(fù)雜同時需要合并應(yīng)用多種藥品者

C.醫(yī)務(wù)人員和衛(wèi)生工作者

D.血液透析患者和聽障、視障人士

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查藥學(xué)服務(wù)重要人群的相關(guān)知識。選項A用藥周期長的慢性病患者，由于長