2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-廣西住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫含答案解析(5卷套題【單項選擇題100題】)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-廣西住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃疸，最常見的原因是（A）母乳性黃疸（B）溶血性疾病（C）感染性黃疸（D）遺傳代謝性黃疸【參考答案】B【詳細解析】溶血性疾?。ㄈ鏏BO血型不合）是新生兒早期黃疸的常見病因，因紅細胞破壞導致未結合膽紅素升高，皮膚黃疸多在出生后24-72小時出現(xiàn)。母乳性黃疸多見于出生后1周后，感染性黃疸與膽紅素代謝相關酶缺陷無關，遺傳代謝性黃疸多伴其他系統(tǒng)癥狀?！绢}干2】兒童哮喘急性發(fā)作時，首選藥物是（A）糖皮質(zhì)激素吸入劑（B）白三烯受體拮抗劑（C）β2受體激動劑（D）抗組胺藥【參考答案】C【詳細解析】急性發(fā)作期需快速緩解氣道痙攣，β2受體激動劑（如沙丁胺醇）可迅速擴張支氣管。糖皮質(zhì)激素為控制癥狀，需持續(xù)使用；白三烯受體拮抗劑用于長期控制；抗組胺藥對哮喘癥狀無直接緩解作用。【題干3】診斷小兒肺炎時，以下哪項最具特異性？（A）呼吸頻率＞40次/分（B）濕啰音（C）X線顯示肺實變（D）白細胞計數(shù)＞10×10?/L【參考答案】C【詳細解析】X線胸片顯示肺實變是肺炎的特異性表現(xiàn)，而呼吸頻率、濕啰音和白細胞增多均為非特異性炎癥反應指標。【題干4】新生兒驚厥最常見的病因是（A）低鈣血癥（B）低血糖（C）感染（D）先天性腦畸形【參考答案】B【詳細解析】新生兒低血糖（血糖＜2.8mmol/L）是出生后72小時內(nèi)驚厥最常見原因，尤其早產(chǎn)兒易發(fā)。低鈣血癥多伴肌張力低下，感染性驚厥多伴發(fā)熱，先天性畸形多伴其他發(fā)育異常?！绢}干5】小兒脫水程度評估中，陰囊皮膚皺褶消失提示（A）輕度脫水（B）中度脫水（C）重度脫水（D）脫水的恢復期【參考答案】C【詳細解析】陰囊皮膚皺褶消失是重度脫水的典型體征，輕度脫水可見足底皺褶，中度脫水陰囊皺褶存在但變平，恢復期皺褶未完全恢復。【題干6】兒童慢性腎病綜合征的首發(fā)癥狀是（A）水腫（B）血尿（C）低蛋白血癥（D）高血壓【參考答案】A【詳細解析】腎病綜合征以大量蛋白尿（3.5g/24h）和低白蛋白血癥（<30g/L）為特征，但水腫是早期最常見的臨床表現(xiàn)，約80%患兒表現(xiàn)為眼瞼或下肢水腫?！绢}干7】小兒重癥肺炎時，動脈血氣分析最可能的異常是（A）pH7.35-7.45（B）PaO?＜40mmHg（C）PaCO?＞50mmHg（D）BE＞-2mmol/L【參考答案】B【詳細解析】重癥肺炎患兒因肺泡通氣不足，PaO?顯著降低（<40mmHg），同時可能伴代償性PaCO?升高（>50mmHg）。pH值正?；蚵缘停珺E可正?；蜇撝?。【題干8】新生兒硬腫癥治療中，首選藥物是（A）維生素K（B）苯巴比妥鈉（C）糖皮質(zhì)激素（D）苯丙酸氮芥【參考答案】C【詳細解析】硬腫癥是早產(chǎn)兒常見并發(fā)癥，糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）可促進脂肪分解，改善能量代謝，同時需糾正低體溫和凝血功能障礙。維生素K用于防治出血，苯巴比妥鈉用于控制驚厥。【題干9】兒童過敏性紫癜的典型皮疹特征是（A）對稱性分布（B）壓之不褪色（C）出血時間延長（D）伴關節(jié)痛【參考答案】D【詳細解析】過敏性紫癜皮疹為對稱性、分批出現(xiàn)的瘀點或瘀斑，壓之不褪色，但典型特征是伴關節(jié)痛（約30%患兒）及腹痛（約20%患兒）。出血時間延長是凝血功能異常表現(xiàn)。【題干10】新生兒溶血病綜合征實驗室檢查中，直接抗人球蛋白試驗陽性提示（A）ABO血型不合（B）Rh血型不合（C）巨細胞病毒感染（D）葡萄球菌感染【參考答案】B【詳細解析】直接抗人球蛋白試驗陽性提示IgG抗Rh抗體存在，常見于Rh血型不合（占新生兒溶血病60%），ABO血型不合多為IgM抗體，巨細胞病毒和葡萄球菌感染不引起直接抗人球蛋白試驗陽性?！绢}干11】小兒急性腎損傷的早期臨床表現(xiàn)不包括（A）尿量減少（B）水腫（C）電解質(zhì)紊亂（D）血壓升高【參考答案】D【詳細解析】急性腎損傷早期（腎前性）表現(xiàn)為尿量減少（<0.5ml/kg/h）、水腫、電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥），但血壓通常正?；蚪档?，血壓升高提示腎性高血壓（后期）?！绢}干12】兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的標準治療方案包括（A）長春新堿（B）甲氨蝶呤（C）門冬酰胺酶（D）氟達拉濱【參考答案】C【詳細解析】兒童ALL標準方案（如ALL-2016）包含門冬酰胺酶（用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)預防），長春新堿（用于中樞神經(jīng)預防）、甲氨蝶呤（鞘內(nèi)注射）、氟達拉濱（用于復發(fā)/難治病例）?！绢}干13】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的病理基礎是（A）肺表面活性物質(zhì)缺乏（B）先天性肺炎（C）肺出血（D）先天性心臟病【參考答案】A【詳細解析】NRDS主要因肺表面活性物質(zhì)缺乏導致肺不張，多見于早產(chǎn)兒（<32周），肺出血和先天性肺炎與呼吸窘迫無直接關聯(lián)?！绢}干14】小兒腹瀉脫水時，口服補液鹽（ORS）的成分中不含（A）氯化鈉（B）葡萄糖（C）氯化鉀（D）碳酸氫鈉【參考答案】D【詳細解析】ORS標準配方含鈉（55mmol/L）、鉀（24mmol/L）、葡萄糖（75mmol/L）和氯化鈣（1.5mmol/L），不含碳酸氫鈉?！绢}干15】兒童慢性支氣管炎診斷標準中，咳嗽持續(xù)時間為（A）＜2周（B）2周-3個月（C）3個月-1年（D）＞1年【參考答案】B【詳細解析】兒童慢性支氣管炎定義為咳嗽、咳痰持續(xù)≥2周，但癥狀每年發(fā)作≥3個月，持續(xù)≥1年需排除其他疾病。急性支氣管炎病程＜2周?！绢}干16】新生兒驚厥時，首選輔助檢查是（A）腦電圖（B）頭顱MRI（C）血鈣、血糖、血常規(guī)（D）肝功能【參考答案】C【詳細解析】新生兒驚厥時需緊急檢查血鈣（低鈣血癥）、血糖（低血糖）和血常規(guī)（感染），腦電圖和MRI用于明確病因，但非首選?！绢}干17】兒童過敏性休克最常見由（A）青霉素（B）塵螨（C）雞蛋蛋白（D）花粉【參考答案】A【詳細解析】青霉素過敏是兒童過敏性休克最常見原因（占60%-80%），塵螨、雞蛋蛋白和花粉過敏多表現(xiàn)為呼吸道或皮膚癥狀。【題干18】小兒急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的骨髓抑制期需使用的藥物是（A）地塞米松（B）環(huán)磷酰胺（C）門冬酰胺酶（D）氟達拉濱【參考答案】C【詳細解析】門冬酰胺酶用于預防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，骨髓抑制期需使用抗病毒藥物（如阿昔洛韋）和抗真菌藥物，環(huán)磷酰胺為烷化劑，氟達拉濱用于復發(fā)/難治病例?！绢}干19】新生兒黃疸的光療指征是（A）膽紅素水平≥12.9mg/dL（B）皮膚黃疸持續(xù)≥5天（C）足月兒出生后72小時出現(xiàn)黃疸（D）早產(chǎn)兒出生后24小時出現(xiàn)黃疸【參考答案】A【詳細解析】光療指征為血清未結合膽紅素水平≥12.9mg/dL（或總膽紅素≥17.1mg/dL），皮膚黃疸持續(xù)時間和年齡與光療無直接關聯(lián)?！绢}干20】兒童急性腎損傷（AKI）的分期標準中，尿量減少的臨界值為（A）＜0.5ml/kg/h（B）＜1ml/kg/h（C）＜2ml/kg/h（D）＜3ml/kg/h【參考答案】A【詳細解析】AKI分期中，尿量減少定義為尿量＜0.5ml/kg/h持續(xù)6小時以上，是腎前性AKI的典型表現(xiàn)，其他選項為非標準閾值。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-廣西住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】新生兒黃疸中，生理性黃疸最常出現(xiàn)的年齡范圍是？【選項】A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2-3周C.出生后1周D.出生后4周【參考答案】B【詳細解析】生理性黃疸多見于出生后2-3周，黃疸程度較輕，皮膚黃染逐漸消退，無其他異常癥狀。A選項為病理性黃疸可能出現(xiàn)的早發(fā)性黃疸，C選項為部分足月兒生理性黃疸的起始時間，D選項為病理性黃疸可能持續(xù)的時間?！绢}干2】細菌性肺炎患兒最常見的病原體是？【選項】A.病毒B.肺炎鏈球菌C.支原體D.真菌【參考答案】B【詳細解析】肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎最常見的細菌病原體，占門診肺炎的30%-40%。病毒（A）多引起季節(jié)性流行性肺炎，支原體（C）多見于兒童和成人，真菌（D）多見于免疫缺陷患者?！绢}干3】輪狀病毒腹瀉患兒補液方案中，應首選？【選項】A.靜脈補液B.口服補液鹽（ORS）C.靜脈注射葡萄糖D.口服ORS并聯(lián)合抗生素【參考答案】B【詳細解析】輪狀病毒腹瀉以脫水為主，WHO推薦口服補液鹽（ORS）糾正脫水，補液量為50-75ml/kg/d，無需常規(guī)使用抗生素（D）。靜脈補液（A）適用于重度脫水或無法口服患兒，C選項為錯誤補液方式?！绢}干4】化膿性腦膜炎患兒最常見的病原體是？【選項】A.腦膜炎奈瑟菌B.肺炎鏈球菌C.大腸埃希菌D.流感嗜血桿菌【參考答案】A【詳細解析】腦膜炎奈瑟菌是化膿性腦膜炎的主要病原體，占細菌性腦膜炎的20%-30%。肺炎鏈球菌（B）多引起腦膜炎癥性反應，大腸埃希菌（C）多見于嬰兒和免疫抑制患者，流感嗜血桿菌（D）在疫苗普及前曾是高危人群主要病原體?！绢}干5】早產(chǎn)兒動脈導管未閉的肺動脈壓力與體循環(huán)壓力平衡時間約為？【選項】A.出生后1周B.出生后2周C.出生后4周D.出生后6周【參考答案】C【詳細解析】早產(chǎn)兒動脈導管未閉的肺動脈壓力與體循環(huán)壓力平衡通常發(fā)生在出生后4周左右，此時肺血管阻力下降，導管closure率可達80%-90%。A選項為足月兒導管閉合時間，B選項為早產(chǎn)兒動脈導管未閉的高發(fā)窗口期。【題干6】支氣管哮喘患兒急性發(fā)作時，首選霧化藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.抗組胺藥D.白三烯受體拮抗劑【參考答案】B【詳細解析】支氣管哮喘急性發(fā)作時，β2受體激動劑（如沙丁胺醇）可快速緩解氣道痙攣，是首選用藥。糖皮質(zhì)激素（A）需靜脈或口服給藥起效較慢，抗組胺藥（C）無直接平喘作用，白三烯受體拮抗劑（D）用于長期控制?！绢}干7】新生兒硬腫癥患兒體溫恢復的最低目標溫度是？【選項】A.28℃B.30℃C.32℃D.34℃【參考答案】A【詳細解析】新生兒硬腫癥治療中，復溫速度需緩慢（每小時升高1-1.5℃），體溫恢復目標為28℃（早產(chǎn)兒）或30℃（足月兒），超過目標溫度可能加重氧耗和代謝紊亂。B選項為足月兒目標溫度，C選項為錯誤復溫目標?！绢}干8】早產(chǎn)兒缺氧性腦病的診斷依據(jù)中，最關鍵的是？【選項】A.生后窒息史B.意識障礙C.腦干損傷體征D.腦脊液壓力升高【參考答案】A【詳細解析】生后窒息是缺氧性腦病的主要危險因素，影像學（如頭顱MRI）和腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）是確診依據(jù)。意識障礙（B）和腦干損傷體征（C）是臨床表現(xiàn)，腦脊液壓力升高（D）多見于感染或出血性疾病?！绢}干9】兒童哮喘緩解期需長期使用的藥物是？【選項】A.茶堿類B.吸入性糖皮質(zhì)激素C.白三烯受體拮抗劑D.抗IgE單抗【參考答案】B【詳細解析】吸入性糖皮質(zhì)激素是兒童哮喘長期控制的核心藥物，可減少急性發(fā)作和改善肺功能。茶堿類（A）多用于重癥或合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患兒，白三烯受體拮抗劑（C）用于合并過敏性鼻炎患兒，抗IgE單抗（D）適用于難治性哮喘?！绢}干10】新生兒肺炎霧化吸入氧療時，氧流量應控制在？【選項】A.1-2L/minB.3-5L/minC.6-8L/minD.10-12L/min【參考答案】A【詳細解析】新生兒霧化吸入氧療氧流量應控制在1-2L/min，過高流量（>5L/min）可能引起氧中毒和肺損傷。B選項為普通鼻導管吸氧流量，C選項為面罩吸氧流量，D選項為高流量氧療（HFNC）范圍。【題干11】兒童腦癱早期康復干預的黃金年齡是？【選項】A.0-6個月B.6-12個月C.1-3歲D.3-6歲【參考答案】A【詳細解析】腦癱康復干預的黃金期為0-6個月，此階段神經(jīng)可塑性最強，可通過感覺刺激促進運動功能恢復。B選項為語言發(fā)育關鍵期，C選項為運動功能改善關鍵期，D選項為康復訓練有效窗口期。【題干12】輪狀病毒腹瀉患兒脫水程度的判斷依據(jù)中，最具特異性的是？【選項】A.尿量減少B.眼窩凹陷C.皮膚彈性差D.血鈉濃度降低【參考答案】D【詳細解析】血鈉濃度（Na+）是判斷脫水程度的重要指標：≤130mmol/L為重度脫水，130-135mmol/L為中度脫水，>135mmol/L為輕度脫水。尿量減少（A）和皮膚彈性差（C）為輕度脫水表現(xiàn)，眼窩凹陷（B）為中度以上脫水表現(xiàn)。【題干13】早產(chǎn)兒光療治療黃疸的波長范圍是？【選項】A.300-400nmB.400-500nmC.500-600nmD.600-700nm【參考答案】B【詳細解析】早產(chǎn)兒光療波長選擇400-500nm（藍光），可高效分解膽紅素。300-400nm（紫外線）可能引起皮膚損傷，500-600nm（紅光）穿透力強但分解膽紅素效率低，600-700nm（紅外線）無治療作用?！绢}干14】兒童哮喘急性發(fā)作時，霧化吸入的β2受體激動劑劑量一般為？【選項】A.每次20μgB.每次40μgC.每次80μgD.每次120μg【參考答案】B【詳細解析】兒童（6-12歲）霧化吸入沙丁胺醇劑量一般為每次20-40μg，每次間隔20分鐘，最多3次。A選項為6歲以下劑量，C選項為成人劑量，D選項為過量劑量?！绢}干15】新生兒肺炎合并心衰時，首選的輔助呼吸方式是？【選項】A.無創(chuàng)正壓通氣（CPAP）B.高頻振蕩通氣（HFOV）C.機械通氣（呼吸機）D.體外膜肺氧合（ECMO）【參考答案】B【詳細解析】新生兒肺炎合并心衰時，高頻振蕩通氣（HFOV）可改善氧合和降低呼吸功，避免傳統(tǒng)機械通氣導致氣壓傷。CPAP（A）適用于輕度呼吸窘迫，機械通氣（C）適用于中重度病例，ECMO（D）作為終末期支持?！绢}干16】兒童過敏性紫癜的典型皮疹特征是？【選項】A.針尖大小紅斑B.紫紅色斑疹伴出血點C.蕁麻疹樣皮疹D.環(huán)狀紅斑【參考答案】B【詳細解析】過敏性紫癜表現(xiàn)為紫紅色斑疹伴出血點，壓之不褪色，好發(fā)于四肢伸側。A選項為蕁麻疹特征，C選項為蕁麻疹樣皮疹，D選項為玫瑰痤瘡特征。【題干17】早產(chǎn)兒動脈導管未閉的超聲表現(xiàn)中，最具特征性的是？【選項】A.肺動脈瓣增厚B.導管瓣膜回聲C.室間隔缺損D.卵圓孔未閉【參考答案】B【詳細解析】動脈導管未閉超聲可見導管內(nèi)血流信號（PDA），導管瓣膜回聲（B）是典型表現(xiàn)。肺動脈瓣增厚（A）見于肺動脈高壓，室間隔缺損（C）和卵圓孔未閉（D）為其他先天性心臟病?！绢}干18】兒童肺炎合并呼吸衰竭時，血氣分析中最重要的指標是？【選項】A.pH值B.PaO2/FiO2比值C.PaCO2D.血鈉濃度【參考答案】B【詳細解析】PaO2/FiO2比值（B）是判斷肺氧合的關鍵指標，≤200mmHg提示嚴重呼吸衰竭。pH值（A）反映酸堿平衡，PaCO2（C）反映通氣功能，血鈉濃度（D）與脫水和電解質(zhì)紊亂相關?！绢}干19】新生兒肺炎霧化吸入的β2受體激動劑溶液濃度一般為？【選項】A.0.1%B.0.5%C.1%D.2%【參考答案】A【詳細解析】新生兒霧化吸入沙丁胺醇溶液濃度為0.1%（1:100），成人常用0.5%（1:50）。1%（C）和2%（D）為高濃度溶液，可能引起支氣管痙攣?！绢}干20】兒童腦癱康復訓練中，最常使用的物理治療手段是？【選項】A.被動關節(jié)活動B.平衡訓練C.作業(yè)治療D.語言訓練【參考答案】A【詳細解析】被動關節(jié)活動（A）是腦癱康復的基礎治療手段，可預防關節(jié)攣縮和肌肉萎縮。平衡訓練（B）和作業(yè)治療（C）側重于運動功能改善，語言訓練（D）針對語言發(fā)育遲緩患兒。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-廣西住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】新生兒黃疸的血清膽紅素水平達到12.9-17.1mg/dL屬于哪種分度？【選項】A.輕度B.中度C.重度D.生理性黃疸【參考答案】D【詳細解析】生理性黃疸膽紅素水平通常在12.9-17.1mg/dL，且持續(xù)5-7天逐漸消退。選項A、B、C對應膽紅素水平分別為5.1-10.2、17.3-34.2、34.3mg/dL，屬于病理性分度?！绢}干2】細菌性肺炎患兒最常見的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.腺病毒C.支原體D.流感病毒【參考答案】A【詳細解析】肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎的首要病原體，占細菌性肺炎的50%以上。選項B腺病毒多引起季節(jié)性暴發(fā)，選項C支原體常見于學齡兒童，選項D流感病毒以病毒性肺炎為主?！绢}干3】治療兒童急性腹瀉的首選補液方案是？【選項】A.靜脈輸注生理鹽水B.口服補液鹽（ORS）C.靜脈輸注葡萄糖D.口服乳糖【參考答案】B【詳細解析】ORS含鈉、鉀、葡萄糖比例（75/5/25mmol/L）可有效糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，世界衛(wèi)生組織推薦用于治療輕中度腹瀉。選項A、C僅補充水分，無法糾正電解質(zhì)失衡；選項D乳糖可能加重腹瀉?！绢}干4】急性喉炎患兒急救時應優(yōu)先采?。俊具x項】A.霧化吸入沙丁胺醇B.靜脈注射地塞米松C.保持氣道通暢D.口服抗生素【參考答案】C【詳細解析】急性喉炎本質(zhì)是聲門下水腫導致氣道阻塞，保持氣道通暢是避免窒息的關鍵措施。選項A適用于緩解喘息，選項B需在明確過敏史前謹慎使用，選項D需明確病原體后應用。【題干5】新生兒肺炎患兒每日吸痰頻率應？【選項】A.每1小時一次B.每2-3小時一次C.每4小時一次D.僅在喂奶后【參考答案】B【詳細解析】新生兒肺炎易合并吸入性肺炎，建議每2-3小時吸痰一次清除氣道分泌物。選項A頻率過高增加黏膜損傷風險，選項C間隔過長可能延誤治療，選項D僅針對特定場景?！绢}干6】感染性腹瀉患兒糞便性狀最可能為？【選項】A.黏液便B.糊狀便C.水樣便D.血便【參考答案】C【詳細解析】感染性腹瀉以水樣便為典型表現(xiàn)，提示腸道分泌功能紊亂。選項A黏液便多見于感染性腸炎，選項B糊狀便為非感染性腹瀉特征，選項D血便需鑒別器質(zhì)性病變?！绢}干7】卡介苗的接種時間是？【選項】A.出生后24小時內(nèi)B.1月齡C.3月齡D.6月齡【參考答案】A【詳細解析】卡介苗需在出生后24小時內(nèi)接種以建立免疫記憶，延遲接種可能降低成功率。選項B、C、D為其他疫苗常規(guī)接種時間?！绢}干8】新生兒肺炎氧療推薦吸氧濃度？【選項】A.1-2L/minB.3-5L/minC.5-10L/minD.30%-40%【參考答案】D【詳細解析】早產(chǎn)兒氧療濃度需控制在30%-40%以避免早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP），足月兒可適當提高。選項A、B、C為不同氧療場景的參考值，但未考慮個體化需求?！绢}干9】判斷脫水程度的重要指標是？【選項】A.眼窩凹陷程度B.尿量C.皮膚彈性D.前囟隆起【參考答案】B【詳細解析】尿量是評估脫水程度最客觀指標：正常4-8小時尿量50-600mL，輕度脫水＜30mL/h，中度＜20mL/h，重度＜10mL/h。選項A、C、D均為輔助判斷指標?！绢}干10】肺炎合并心力衰竭時首選藥物是？【選項】A.呋塞米B.地高辛C.多巴酚丁胺D.米力農(nóng)【參考答案】B【詳細解析】洋地黃類強心苷（地高辛）是慢性心衰的一線用藥，可增強心肌收縮力。選項A利尿劑用于減輕肺水腫，選項C、D為短期血管活性藥物。【題干11】新生兒黃疸光療指征為？【選項】A.體溫＞37.5℃B.血清膽紅素＞12.9mg/dLC.皮膚黃疸范圍＞1/3D.每日膽紅素上升＞0.5mg/dL【參考答案】B【詳細解析】光療適應癥為血清膽紅素＞12.9mg/dL（足月兒）或＞10mg/dL（早產(chǎn)兒），需持續(xù)監(jiān)測膽紅素水平及光療反應。選項C、D為輔助判斷指標，選項A與黃疸無直接關聯(lián)。【題干12】兒童腹瀉補液溫度應？【選項】A.25℃B.30℃C.37℃D.40℃【參考答案】C【詳細解析】補液溫度應接近體溫（37℃）以減少胃腸刺激，世界衛(wèi)生組織推薦ORS溫度≤40℃。選項A、B、D均可能影響補液吸收效率?！绢}干13】急性喉炎霧化藥物首選？【選項】A.β2受體激動劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗組胺藥D.抗生素【參考答案】B【詳細解析】糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）霧化可減輕喉部水腫，快速緩解癥狀。選項A適用于喘息，選項D需明確細菌感染證據(jù)?！绢}干14】細菌性肺炎患兒痰液特征多為？【選項】A.透明黏液B.白色泡沫C.黃膿痰D.果凍樣痰【參考答案】C【詳細解析】黃膿痰提示中性粒細胞浸潤，常見于細菌性肺炎。選項A透明黏液多見于病毒性肺炎，選項D果凍樣痰見于克雷伯菌肺炎。【題干15】疫苗接種后最常見的局部反應是？【選項】A.皮疹B.紅腫熱痛C.發(fā)熱D.呼吸困難【參考答案】B【詳細解析】局部紅腫熱痛是疫苗常見反應，通常24小時內(nèi)消退。選項A皮疹多見于病毒性疫苗（如麻疹），選項C、D為全身反應或嚴重異常反應?！绢}干16】判斷脫水程度最敏感的體征是？【選項】A.眼窩凹陷B.尿量減少C.皮膚彈性差D.前囟凹陷【參考答案】B【詳細解析】尿量減少是脫水最敏感指標，與血容量直接相關。選項A、C、D均為脫水表現(xiàn)但滯后于尿量變化?！绢}干17】肺炎合并心衰患兒氧療濃度應？【選項】A.＜20%B.20%-30%C.30%-40%D.＞50%【參考答案】C【詳細解析】氧療濃度控制在30%-40%可改善通氣/血流比例，避免高濃度氧導致氧中毒。選項A、B適用于特定人群（如早產(chǎn)兒），選項D可能加重缺氧。【題干18】新生兒黃疸每日膽紅素上升速度超過？【選項】A.0.2mg/dLB.0.3mg/dLC.0.5mg/dLD.1.0mg/dL【參考答案】C【詳細解析】每日膽紅素上升＞0.5mg/dL提示病情進展或治療無效，需及時光療或排查病因。選項A、B為生理波動范圍，選項D多見于膽紅素腦病早期?！绢}干19】兒童腹瀉補液原則不包括？【選項】A.補充水分B.糾正電解質(zhì)紊亂C.使用抗生素D.維持體溫【參考答案】C【詳細解析】補液重點為糾正水、電解質(zhì)失衡，抗生素僅用于細菌感染證據(jù)充分時。選項A、B、D為基本治療原則?！绢}干20】肺炎合并心衰時使用利尿劑的目的是？【選項】A.增強心肌收縮力B.減輕肺水腫C.抑制炎癥反應D.降低體溫【參考答案】B【詳細解析】利尿劑可減少血容量，減輕肺毛細血管壓力，緩解呼吸困難。選項A為洋地黃作用，選項C、D非利尿劑主要機制。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-廣西住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，最常見的原因是（A.感染B.遺傳代謝病C.溶血D.先天性甲狀腺功能減退）【選項】A、B、C、D【參考答案】C【詳細解析】新生兒溶血性黃疸多因母胎血型不合（如ABO或Rh血型）導致胎兒紅細胞破壞，出生后迅速出現(xiàn)黃疸。感染性黃疸通常在出生后3-5天出現(xiàn)，遺傳代謝?。ㄈ缙咸烟?半乳糖血癥）黃疸多伴其他系統(tǒng)癥狀，先天性甲狀腺功能減退性黃疸因代謝減慢導致但出現(xiàn)較晚?！绢}干2】嬰幼兒肺炎最常見的病原體是（A.肺炎鏈球菌B.腺病毒C.呼吸道合胞病毒D.肺炎克雷伯菌）【選項】A、B、C、D【參考答案】B【詳細解析】腺病毒是嬰幼兒肺炎的主要病原體（占15%-30%），好發(fā)于6-24月齡。肺炎鏈球菌多見于年長兒，呼吸道合胞病毒（RSV）是嬰幼兒下呼吸道感染首位病原體（占10%-20%），肺炎克雷伯菌多見于重癥肺炎或免疫低下患兒?！绢}干3】關于先天性心臟病室間隔缺損的血流動力學，錯誤描述是（A.左向右分流B.肺血增多C.體循環(huán)血量減少D.合并肺動脈高壓）【選項】A、B、C、D【參考答案】D【詳細解析】室間隔缺損（VSD）為左向右分流（A正確），導致肺血增多（B正確）、體循環(huán)血量減少（C正確）。但單純VSD早期不會直接引起肺動脈高壓，肺動脈高壓多見于合并肺動脈狹窄或Eisenmenger綜合征的晚發(fā)性肺血管病變?！绢}干4】糖尿病酮癥酸中毒患兒治療中，首次靜脈輸注的液體應為（A.生理鹽水B.5%葡萄糖C.等滲含鉀溶液D.碳酸氫鈉溶液）【選項】A、B、C、D【參考答案】A【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒初期需快速糾正電解質(zhì)紊亂，首選0.9%生理鹽水（A正確）。5%葡萄糖（B）可能加重代謝紊亂，等滲含鉀溶液（C）需在補液后根據(jù)血鉀調(diào)整，碳酸氫鈉（D）僅用于嚴重酸中毒伴低鈉血癥。【題干5】新生兒驚厥病因中，最常見的是（A.低鈣血癥B.低血糖C.感染D.遺傳代謝?。具x項】A、B、C、D【參考答案】B【詳細解析】新生兒低血糖（B正確）是驚厥首位病因，尤其寒冷暴露、窒息或糖尿病母親所生兒易發(fā)。低鈣血癥（A）多伴肌張力低下，感染（C）驚厥多伴腦膜刺激征，遺傳代謝病（D）多伴特殊神經(jīng)系統(tǒng)體征?！绢}干6】小兒急性腎小球腎炎水腫最早出現(xiàn)的部位是（A.眼瞼B.下肢C.腹水D.肺水腫）【選項】A、B、C、D【參考答案】A【詳細解析】急性腎小球腎炎（AGN）早期因水鈉潴留導致眼瞼水腫（A正確），隨后擴展至全身（B錯誤）。腹水（C）多見于腎病綜合征，肺水腫（D）多見于嚴重高血壓或心衰。【題干7】關于先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）的激素缺陷，正確描述是（A.21-羥化酶缺乏B.11-β羥化酶缺乏C.17-α羥化酶缺乏D.19-羥化酶缺乏）【選項】A、B、C、D【參考答案】B【詳細解析】11-β羥化酶缺乏（B正確）是CAH最常見類型（占90%-95%），導致皮質(zhì)醇生成減少、雄激素升高，出現(xiàn)性早熟（女性）或男性假性性早熟。21-羥化酶缺乏（A）導致鹽皮質(zhì)激素缺乏和低血糖，17-α羥化酶缺乏（C）影響性激素合成。【題干8】嬰幼兒腹瀉脫水程度判斷中，陰離子間隙（AG）升高提示（A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.混合性脫水）【選項】A、B、C、D【參考答案】B【詳細解析】陰離子間隙（AG）升高提示高滲性脫水（B正確），因鈉濃度升高或低氯性酸中毒。低滲性脫水（A）AG正?；蚪档?，等滲性脫水（C）AG正常，混合性脫水（D）可能伴AG升高或降低。【題干9】兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的標準治療方案不包括（A.化療為主B.骨髓移植C.免疫治療D.支持治療）【選項】A、B、C、D【參考答案】D【詳細解析】兒童ALL以化療為主（A正確），高危組可考慮骨髓移植（B）。免疫治療（C）如CD33靶向藥物用于復發(fā)/難治性病例，但支持治療（D）是基礎而非標準治療方案。【題干10】新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理生理基礎是（A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺泡融合B.肺動脈高壓C.肺纖維化D.肺水腫）【選項】A、B、C、D【參考答案】A【詳細解析】RDS主要因肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏（A正確）導致肺不張。肺泡融合（B）多見于間質(zhì)性肺疾病，肺動脈高壓（C）是嚴重RDS后期并發(fā)癥，肺纖維化（D）是慢性肺疾病終末期改變?！绢}干11】小兒急性喉炎出現(xiàn)犬吠樣咳嗽伴呼吸急促，首選檢查是（A.胸片B.喉鏡C.血常規(guī)D.心電圖）【選項】A、B、C、D【參考答案】B【詳細解析】急性喉炎典型表現(xiàn)為犬吠樣咳嗽（A正確），喉鏡檢查（B）可直視聲門腫脹及分泌物。胸片（A）多正常，血常規(guī)（C）提示感染但無特異性，心電圖（D）排除心臟因素?！绢}干12】先天性幽門肥厚性狹窄的典型癥狀是（A.噴射性嘔吐B.進行性消瘦C.腹脹D.黑便）【選項】A、B、C、D【參考答案】A【詳細解析】先天性幽門肥厚性狹窄（HTG）患兒因幽門括約肌肥厚導致胃內(nèi)容物排空障礙，出現(xiàn)噴射性嘔吐（A正確）。進行性消瘦（B）多見于長期營養(yǎng)不良，腹脹（C）常見于腸梗阻，黑便（D）提示上消化道出血。【題干13】新生兒敗血癥最常見的病原體是（A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.凝固酶陰性葡萄球菌）【選項】A、B、C、D【參考答案】A【詳細解析】大腸埃希菌（A正確）是新生兒早發(fā)性敗血癥（<72小時）首位病原體，晚發(fā)性（>72小時）以凝固酶陰性葡萄球菌（D）多見。金黃色葡萄球菌（B）多見于皮膚感染繼發(fā)敗血癥，肺炎鏈球菌（C）多見于早產(chǎn)兒。【題干14】小兒病毒性心肌炎的確診依據(jù)是（A.心電圖改變B.心肌酶譜升高C.病毒分離陽性D.病理活檢）【選項】A、B、C、D【參考答案】D【詳細解析】病毒性心肌炎確診需病理活檢（D正確）發(fā)現(xiàn)心肌細胞變性壞死。心電圖改變（A）和心肌酶譜升高（B）為常見表現(xiàn)但非確診依據(jù)，病毒分離（C）陽性可提示病因但操作難度大且非金標準?！绢}干15】兒童過敏性休克首選藥物是（A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氫化可的松）【選項】A、B、C、D【參考答案】A【詳細解析】過敏性休克急救需立即肌注腎上腺素（A正確）0.1mg/kg，起效快且可逆轉介質(zhì)釋放。地塞米松（B）用于后續(xù)抗炎治療，苯海拉明（C）和氫化可的松（D）為輔助藥物?！绢}干16】新生兒黃疸光療波長范圍是（A.400-450nmB.450-500nmC.480-520nmD.500-600nm）【選項】A、B、C、D【參考答案】C【詳細解析】藍光波長480-520nm（C正確）可破壞膽紅素分子，400-450nm（A）為紫外線易損傷視網(wǎng)膜，450-500nm（B）和500-600nm（D）光效能不足?！绢}干17】小兒急性腎損傷（AKI）的早期表現(xiàn)不包括（A.尿量減少B.水腫C.高鉀血癥D.代謝性酸中毒）【選項】A、B、C、D【參考答案】B【詳細解析】AKI早期（<1周）主要表現(xiàn)為尿量減少（A正確）和實驗室指標異常（C、D），水腫（B）多見于慢性腎臟病晚期或合并心衰。【題干18】先天性巨結腸患兒鋇灌腸典型表現(xiàn)是（A.鋇劑排出延遲B.鋇劑通過迅速C.結腸擴張D.回盲部充盈）【選項】A、B、C、D【參考答案】A【詳細解析】先天性巨結腸鋇灌腸顯示鋇劑排出延遲（A正確），結腸擴張（C）見于慢性病變，鋇劑通過迅速（B）提示正常腸道，回盲部充盈（D）多見于腸梗阻?！绢}干19】兒童糖尿病酮癥酸中毒時，血鈉水平多（A.升高B.降低C.正常D.波動）【選項】A、B、C、D【參考答案】A【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒時，血液濃縮導致血鈉升高（A正確），糾正脫水后血鈉可暫時性升高。低鈉血癥（B）多見于低滲性脫水或嚴重嘔吐。【題干20】新生兒驚厥后腦電圖檢查顯示尖波灶，提示（A.良性嬰兒驚厥B.遺傳代謝病C.癲癇D.腦損傷）【選項】A、B、C、D【參考答案】D【詳細解析】新生兒驚厥后腦電圖尖波灶（D正確）提示腦損傷，如缺氧缺血性腦病。良性嬰兒驚厥（A）腦電圖正常或短暫尖波，遺傳代謝?。˙）多伴其他異常放電，癲癇（C）需長期隨訪確認。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-廣西住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】新生兒黃疸最常見的原因是？【選項】A.母親妊娠期糖尿病B.母乳性黃疸C.膽道閉鎖D.感染【參考答案】B【詳細解析】母乳性黃疸是出生后2周至3個月嬰兒出現(xiàn)黃疸的常見原因，主要與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關，其特點為黃疸逐漸加重且退黃時間延長，需與病理性黃疸鑒別。其他選項中，妊娠期糖尿病可能導致胎兒高膽紅素血癥，但非新生兒期首發(fā)原因；膽道閉鎖多見于出生后3-6個月，且伴隨大便顏色變淺；感染性黃疸多伴隨發(fā)熱、感染癥狀?！绢}干2】小兒肺炎支原體肺炎的病原體主要通過哪種途徑傳播？【選項】A.血液傳播B.空氣飛沫傳播C.接觸傳播D.糞-口傳播【參考答案】B【詳細解析】肺炎支原體為耐寒性病原體，主要通過空氣飛沫傳播，在咳嗽、打噴嚏時排出大量病毒顆粒。其傳播效率高于普通細菌性肺炎，易在托幼機構暴發(fā)。其他途徑中，血液傳播需直接接觸血液，接觸傳播需皮膚黏膜破損，糞-口傳播多見于消化道病原體?！绢}干3】小兒腹瀉補液原則中，以下哪項正確？【選項】A.按脫水程度和性質(zhì)調(diào)整補液量B.僅口服補液鹽即可C.重度脫水首選靜脈補液D.補液速度與脫水程度無關【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)小兒腹瀉脫水程度（輕度、中度、重度）和性質(zhì)（等滲、低滲、高滲）調(diào)整補液方案是核心原則。口服補液鹽（ORS）適用于輕中度脫水，重度脫水需靜脈補液糾正血容量，同時需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。選項B忽略了靜脈補液必要性，D違反補液速度與脫水程度相關原則?！绢}干4】先天性心臟病中，室間隔缺損（VSD）最常見的類型是？【選項】A.粉絲樣隔膜型B.瘢痕型C.漏斗型D.膨出型【參考答案】A【詳細解析】室間隔缺損中，膜周型（粉絲樣隔膜型）占60%-70%，因室間隔肌部連續(xù)中斷，易合并主動脈瓣下移或二尖瓣裂。瘢痕型多見于繼發(fā)孔型，漏斗型（肌部缺損）占10%-15%，膨出型（干下型）較少見且易致動脈導管未閉?！绢}干5】小兒糖尿病酮癥酸中毒時，實驗室檢查中哪項最早出現(xiàn)異常？【選項】A.血糖升高B.血酮體陽性C.血電解質(zhì)紊亂D.尿糖強陽性【參考答案】B【詳細解析】酮癥酸中毒時，血酮體在血糖升高前即因脂肪分解加速而顯著升高（>3mmol/L），是診斷關鍵指標。尿糖強陽性（>3+）是繼發(fā)現(xiàn)象，血電解質(zhì)紊亂（如低鉀）多在病程后期出現(xiàn)。血糖升高通常在酮癥出現(xiàn)后2-4天。【題干6】新生兒肺炎合并心衰時，首選的洋地黃類藥物是？【選項】A.地高辛B.毒毛花苷CC.氯化鉀D.硝苯地平【參考答案】A【詳細解析】新生兒心肌細胞對洋地黃敏感性高，地高辛劑量需顯著低于成人（如負荷量0.02-0.03mg/kg），因其半衰期長（36-48小時）。毒毛花苷C起效快但易中毒，氯化鉀用于糾正低鉀血癥，硝苯地平為鈣通道阻滯劑，不用于心衰治療。【題干7】小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時，除腦電圖監(jiān)測外，最關鍵的輔助檢查是？【選項】A.血鈣、血糖、電解質(zhì)B.腦脊液分析C.腦部CTD.腦電圖+血藥濃度【參考答案】D【詳細解析】驚厥持續(xù)狀態(tài)需鑒別病因（如低鈣、低血糖、藥物中毒等），同時監(jiān)測抗驚厥藥物血藥濃度（如苯巴比妥>20μg/L）。腦脊液分析主要用于排除感染或出血，CT用于發(fā)現(xiàn)結構性病變。選項A雖重要但非最關鍵輔助檢查?！绢}干8】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的腦水腫治療中，首選藥物是？【選項】A.甘露醇B.速尿C.地塞米松D.葡萄糖【參考答案】A【詳細解析】甘露醇（1g/kg）是快速減輕腦水腫的常用藥物，通過滲透壓差促進腦脊液回流。速尿（呋塞米）用于增強利尿效果，地塞米松可減輕炎癥反應，但非一線脫水藥物。葡萄糖主要用于糾正低血糖?！绢}干9】小兒急性喉炎導致呼吸困難時，首選的體位是？【選項】A.俯臥位B.側臥位C.半臥位D.仰臥位【參考答案】C【詳細解析】半臥位可減少頸部張力，緩解喉部水腫和炎癥，同時便于觀察呼吸頻率和血氧飽和度。俯臥位加重氣道壓迫，仰臥位導致舌后墜進一步阻塞氣道。側臥位對呼吸困難改善作用有限?！绢}干10】新生兒溶血病（HDN）最常見的原因是？【選項】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.母親巨細胞病毒感染D.母親甲狀腺功能減退【參考答案】A【詳細解析】ABO血型不合（如母親O型，胎兒A/B型）占新生兒溶血病70%-80%，因其血型差異導致抗A/B抗體通過胎盤致胎兒水腫。Rh血型不合多見于母親為D陰性，但需母親既往有輸血史或流產(chǎn)史才易發(fā)生。巨細胞病毒感染可致肝脾腫大但非典型溶血?！绢}干11】小兒肺炎支原體感染時，痰液鏡檢最可能見到的細胞是？【選項】A.紅細胞B.上皮細胞C.膿細胞D.肺泡巨噬細胞【參考答案】D【詳細解析】肺炎支原體感染時，氣道炎癥導致肺泡巨噬細胞增多并吞噬病原體，痰涂片可見大量泡沫狀上皮細胞及少量肺泡巨噬細胞。紅細胞增多提示肺出血，膿細胞多見于細菌性肺炎?！绢}干12】先天性心臟畸形中，法洛四聯(lián)征最嚴重的