2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(5卷套題【單項選擇題100題】)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、尿蛋白≥3g/24h時，首選的治療藥物是？【選項】A.硫酸鎂B.硝苯地平C.硫酸鹽D.呋塞米【參考答案】A【詳細解析】硫酸鎂為妊娠期高血壓疾病的首選解痙藥物，可有效緩解痙攣、降低顱內(nèi)壓，同時具有預(yù)防子癇發(fā)作的作用。硝苯地平適用于輕度高血壓但禁忌使用硫酸鎂的情況，硫酸鹽主要用于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，呋塞米僅用于嚴重水腫或合并心衰時?！绢}干2】關(guān)于第二產(chǎn)程活躍期宮口擴張速度，下列哪項正確？【選項】A.初產(chǎn)婦宮口每小時擴張≤2cmB.經(jīng)產(chǎn)婦宮口每小時擴張≥2cmC.活躍期持續(xù)≥4小時D.胎頭著床標志為宮口擴張至4cm【參考答案】B【詳細解析】經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴張速度通常為每小時≥2cm，初產(chǎn)婦則為≤1.5cm/小時。活躍期持續(xù)≥4小時提示進展緩慢，胎頭著床標志為宮口擴張至4cm伴胎頭矢狀縫位于恥骨聯(lián)合下2cm?！绢}干3】產(chǎn)后24小時內(nèi)發(fā)生急性腎功能衰竭的病因最常見的是？【選項】A.羊水栓塞B.彌散性血管內(nèi)凝血C.產(chǎn)程過短D.嚴重感染【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后24小時急性腎功能衰竭多由DIC導(dǎo)致腎小球濾過率驟降引起，表現(xiàn)為少尿或無尿伴凝血功能障礙。羊水栓塞多發(fā)生在分娩過程中，產(chǎn)程過短與腎功能衰竭無直接關(guān)聯(lián)，嚴重感染可致急性腎小管壞死?！绢}干4】關(guān)于新生兒寒冷損傷綜合征的典型表現(xiàn)，錯誤的是？【選項】A.皮膚蒼白冰冷B.體溫<35℃C.呼吸急促D.血小板減少【參考答案】C【詳細解析】新生兒寒冷損傷綜合征（NEC）典型表現(xiàn)為皮膚蒼白冰冷、體溫<35℃及血小板減少，但呼吸急促多見于先天性心臟畸形或感染性疾病，非該病特異性表現(xiàn)?！绢}干5】產(chǎn)后出血定義是？【選項】A.24小時內(nèi)失血≥400mlB.24小時內(nèi)失血≥1000mlC.24小時內(nèi)失血≥500mlD.產(chǎn)后2小時內(nèi)失血≥1000ml【參考答案】A【詳細解析】WHO將產(chǎn)后24小時內(nèi)失血量≥400ml定義為產(chǎn)后出血，需結(jié)合失血量計算公式（包括直接測量、稱重法、休克指數(shù)法）進行評估。選項B為24小時失血≥1000ml的標準，D為2小時失血標準?！绢}干6】關(guān)于早產(chǎn)胎膜早破的抗生素選擇，首選的是？【選項】A.青霉素類B.頭孢曲松鈉C.克林霉素D.甲硝唑【參考答案】B【詳細解析】早產(chǎn)胎膜早破（PROM）推薦使用三代頭孢菌素（如頭孢曲松鈉）覆蓋B族鏈球菌，青霉素類對耐藥菌株效果不佳，克林霉素適用于厭氧菌感染，甲硝唑為厭氧菌首選?！绢}干7】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，下列哪項正確？【選項】A.孕24~28周行75gOGTTB.孕30周篩查一次C.空腹血糖≥5.3mmol/LD.餐后2小時血糖≥7.8mmol/L【參考答案】A【詳細解析】中國指南建議孕24~28周行75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），空腹及餐后2小時血糖閾值分別為5.3和7.8mmol/L。孕30周篩查不作為常規(guī)，空腹血糖≥5.3mmol/L需結(jié)合OGTT結(jié)果?！绢}干8】關(guān)于產(chǎn)褥感染的高危因素，錯誤的是？【選項】A.剖宮產(chǎn)史B.胎膜早破≥12小時C.產(chǎn)程延長至≥24小時D.哺乳期【參考答案】D【詳細解析】哺乳期因乳腺管通暢、乳房空虛，感染風(fēng)險較低。高危因素包括剖宮產(chǎn)、胎膜早破≥12小時、產(chǎn)程延長及會陰撕裂傷?！绢}干9】關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的典型癥狀，錯誤的是？【選項】A.興趣減退B.睡眠障礙C.自殺傾向D.情緒波動大【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)后抑郁癥表現(xiàn)為興趣減退、睡眠障礙、情緒波動大及自我否定，但自殺傾向多見于重度抑郁癥患者，非典型癥狀。【題干10】關(guān)于胎兒窘迫的監(jiān)測，下列哪項錯誤？【選項】A.胎動減少≥2小時B.胎心基線心率≥110次/分C.羊水胎糞污染≥III度D.頭皮血氣pH<7.1【參考答案】B【詳細解析】胎心基線心率≥110次/分提示胎兒自主神經(jīng)功能異常，屬危急征象。胎動減少需結(jié)合胎心監(jiān)護及羊水情況綜合判斷，頭皮血氣pH<7.1提示代謝性酸中毒。【題干11】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥，最常見的是？【選項】A.腸梗阻B.切口感染C.血栓性靜脈炎D.肺部感染【參考答案】C【詳細解析】剖宮產(chǎn)術(shù)后血栓性靜脈炎發(fā)生率約10%，與手術(shù)創(chuàng)傷及臥床制動相關(guān)。切口感染、肺部感染及腸梗阻屬嚴重并發(fā)癥但發(fā)生率較低?！绢}干12】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的典型表現(xiàn)，錯誤的是？【選項】A.瘙癢B.黃疸C.肝功能異常D.胎兒窘迫【參考答案】B【詳細解析】ICP主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢（約80%患者），黃疸多見于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥合并妊娠期高血壓疾病，肝功能異常以ALT升高為主。胎兒窘迫為ICP的嚴重并發(fā)癥?！绢}干13】關(guān)于產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全的病因，下列哪項正確？【選項】A.胎盤殘留B.多胎妊娠C.哺乳期D.產(chǎn)后感染【參考答案】A【詳細解析】胎盤殘留是產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全最常見原因（占30%），多胎妊娠、哺乳期及產(chǎn)后感染均可導(dǎo)致子宮收縮乏力。【題干14】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護理措施，錯誤的是？【選項】A.指導(dǎo)產(chǎn)婦排尿B.熱敷下腹部C.增加飲水量D.留置導(dǎo)尿管【參考答案】D【詳細解析】尿潴留護理應(yīng)首先指導(dǎo)產(chǎn)婦排尿，熱敷下腹部促進血液循環(huán)，增加飲水量減少尿液濃縮。留置導(dǎo)尿管適用于排尿困難且無法自行解決的情況?！绢}干15】關(guān)于早產(chǎn)兒的體溫維持，下列哪項正確？【選項】A.體溫36~37℃B.體溫35~36℃C.體溫≥37.5℃D.體溫<35℃【參考答案】B【詳細解析】早產(chǎn)兒體溫維持目標為35~36℃，體溫<35℃提示低體溫，≥37.5℃提示感染可能?！绢}干16】關(guān)于妊娠期高血壓疾病導(dǎo)致腦出血的病理機制，錯誤的是？【選項】A.小動脈纖維素樣壞死B.腦水腫C.腦梗死D.凝血功能異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】妊娠期高血壓疾病腦出血多因小動脈纖維素樣壞死導(dǎo)致血管破裂，腦水腫為繼發(fā)表現(xiàn)，凝血功能異常雖存在但非直接致病機制?！绢}干17】關(guān)于產(chǎn)后24小時護理，下列哪項錯誤？【選項】A.觀察宮底高度B.檢查惡露量C.監(jiān)測胎心D.指導(dǎo)哺乳【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)后24小時應(yīng)重點觀察宮底高度（正常下降1cm）、惡露量及生命體征，胎心監(jiān)護需在產(chǎn)后6小時后進行?！绢}干18】關(guān)于產(chǎn)程延長（初產(chǎn)婦）的病因，下列哪項錯誤？【選項】A.宮頸水腫B.胎位異常C.骨盆狹窄D.胎盤早剝【參考答案】D【詳細解析】初產(chǎn)婦產(chǎn)程延長常見原因為宮頸水腫、胎頭位置異常及骨盆狹窄，胎盤早剝多導(dǎo)致活躍期停滯或第二產(chǎn)程延長?！绢}干19】關(guān)于新生兒肺炎的病原學(xué)檢測，首選的是？【選項】A.血培養(yǎng)B.痰培養(yǎng)C.咽拭子病毒PCRD.糞便抗原檢測【參考答案】C【詳細解析】新生兒肺炎病原學(xué)檢測首選咽拭子病毒PCR（如呼吸道合胞病毒、腺病毒），血培養(yǎng)陽性率低，痰培養(yǎng)操作困難，糞便抗原檢測適用于腹瀉合并肺炎?！绢}干20】關(guān)于產(chǎn)后尿失禁的康復(fù)訓(xùn)練，錯誤的是？【選項】A.凱格爾運動B.盆底肌電刺激C.增加腹壓訓(xùn)練D.限制體力活動【參考答案】C【詳細解析】凱格爾運動及盆底肌電刺激可增強盆底肌力，限制體力活動可減少腹壓增加，但增加腹壓訓(xùn)練（如舉重）會加重尿失禁。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊時，首選的實驗室檢查是？【選項】A.血清肌酐濃度B.血清鈉水平C.尿蛋白定量D.血液電解質(zhì)分析【參考答案】C【詳細解析】尿蛋白定量是妊娠期高血壓疾病早期診斷的重要指標，持續(xù)≥300mg/24h提示病情進展。血清肌酐用于評估腎功能，鈉水平與低鈉血癥相關(guān)，電解質(zhì)分析可發(fā)現(xiàn)異常但非特異性指標?！绢}干2】產(chǎn)后出血的緊急處理措施中，哪項不屬于一級止血措施？【選項】A.直接加壓止血B.阻斷動脈血流C.指壓止血D.靜脈注射縮宮素【參考答案】B【詳細解析】一級止血措施包括直接加壓、指壓和靜脈注射縮宮素，通過促進子宮收縮減少出血量。阻斷動脈血流（如髂內(nèi)動脈結(jié)扎）屬于二級止血措施，適用于大出血且無法控制時?！绢}干3】關(guān)于剖宮產(chǎn)指征，下列哪項屬于絕對禁忌證？【選項】A.胎位異常B.胎膜早破≥12小時C.宮頸擴張＜4cmD.胎心監(jiān)護異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】胎膜早破≥12小時是剖宮產(chǎn)絕對禁忌證，因感染風(fēng)險顯著升高。胎位異常（如臀位）、宮頸擴張不足或胎心異常均屬于相對適應(yīng)證?！绢}干4】新生兒出生后1分鐘內(nèi)評估窒息的Apgar評分中，皮膚顏色評分標準為？【選項】A.全身紅潤2分B.四肢青紫1分C.面部青紫0分D.全身青紫1分【參考答案】C【詳細解析】Apgar評分中，皮膚顏色標準為：全身紅潤2分，四肢青紫1分，面部青紫0分。全身青紫屬于更嚴重表現(xiàn)，但評分中未單獨列項。【題干5】產(chǎn)后24小時內(nèi)發(fā)生的嚴重大出血，最常見的主因是？【選項】A.凝血功能障礙B.子宮收縮乏力C.胎盤植入D.外傷出血【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后24小時內(nèi)出血中，子宮收縮乏力占80%-90%，需立即按摩子宮并注射縮宮素。凝血功能障礙多見于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），胎盤植入屬罕見并發(fā)癥?！绢}干6】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，下列哪項符合世界衛(wèi)生組織建議？【選項】A.孕24-28周行75g口服葡萄糖耐量試驗B.孕12-16周初篩C.孕36周復(fù)查糖化血紅蛋白D.空腹血糖≥5.3mmol/L【參考答案】A【詳細解析】WHO推薦孕24-28周進行75gOGTT篩查，空腹血糖≥5.3mmol/L為糖代謝異常標準，糖化血紅蛋白（HbA1c）用于長期血糖監(jiān)測而非初篩?！绢}干7】關(guān)于早產(chǎn)的定義，正確的是？【選項】A.胎齡≥28周且＜37周B.胎齡≥24周且＜28周C.胎齡≥20周且＜24周D.胎齡≥16周且＜20周【參考答案】A【詳細解析】早產(chǎn)指胎齡≥28周且＜37周分娩，胎齡＜28周為極早產(chǎn)，需特殊新生兒護理。24周為胎兒存活臨界點，但診斷標準以28周為分界?！绢}干8】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的干預(yù)措施，下列哪項錯誤？【選項】A.藥物治療聯(lián)合心理支持B.社會支持系統(tǒng)介入C.睡眠剝奪D.家庭干預(yù)【參考答案】C【詳細解析】睡眠剝奪會加重抑郁癥狀，應(yīng)通過藥物（如SSRIs）改善睡眠質(zhì)量。家庭干預(yù)包括配偶參與、育兒指導(dǎo)，社會支持系統(tǒng)可提供經(jīng)濟或社區(qū)資源?！绢}干9】關(guān)于宮頸癌篩查，HPV感染陽性患者的后續(xù)處理是？【選項】A.立即行陰道鏡檢查B.3-6個月后復(fù)查HPVC.加強陰道分泌物檢查D.暫停篩查5年【參考答案】A【詳細解析】HPV陽性需行陰道鏡檢查評估宮頸病變程度，3-6個月復(fù)查HPV未轉(zhuǎn)陰需進一步處理。陰道分泌物檢查（如TCT）可輔助評估，但非直接后續(xù)步驟?！绢}干10】關(guān)于產(chǎn)后感染的高危因素，下列哪項不正確？【選項】A.胎膜早破＞6小時B.羊水污染C.會陰側(cè)切D.產(chǎn)后42天復(fù)查【參考答案】D【詳細解析】產(chǎn)后42天復(fù)查是常規(guī)隨訪，不增加感染風(fēng)險。胎膜早破＞6小時、羊水污染及會陰側(cè)切（創(chuàng)傷）均為感染高危因素?！绢}干11】關(guān)于胎兒窘迫的緊急處理，下列哪項優(yōu)先？【選項】A.立即行剖宮產(chǎn)B.改良阿氏呼吸C.碳酸氫鈉靜脈注射D.胎心監(jiān)護再觀察【參考答案】A【詳細解析】胎兒窘迫伴嚴重酸中毒或胎心異常時，需立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。改良阿氏呼吸用于新生兒窒息復(fù)蘇，碳酸氫鈉僅用于代謝性酸中毒。【題干12】關(guān)于多囊卵巢綜合征（PCOS）的內(nèi)分泌特征，下列哪項錯誤？【選項】A.雌激素水平升高B.LH/FSH比值＜2C.睪酮升高D.空腹胰島素抵抗【參考答案】B【詳細解析】PCOS患者LH/FSH比值通常＞2，反映卵泡發(fā)育異常。雌激素水平可正?；蛏撸G酮升高和空腹胰島素抵抗是典型表現(xiàn)。【題干13】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護理措施，下列哪項錯誤？【選項】A.鼓勵排尿B.按摩腹部C.導(dǎo)尿管留置D.立即下床活動【參考答案】D【詳細解析】導(dǎo)尿管留置后需定時放尿訓(xùn)練膀胱功能，立即下床活動可能加重盆腔器官脫垂。按摩腹部可促進膀胱收縮，鼓勵排尿是基礎(chǔ)護理?！绢}干14】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的典型臨床表現(xiàn)，下列哪項正確？【選項】A.眼瞼黃染B.皮膚瘙癢C.肝功能異常D.胎動減少【參考答案】B【詳細解析】皮膚瘙癢是ICP特異性癥狀，與膽汁酸沉積皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)。眼瞼黃染提示肝細胞性黃疸，肝功能異常（膽汁酸升高）和胎動減少（胎兒窘迫）為伴隨表現(xiàn)?！绢}干15】關(guān)于產(chǎn)后甲狀腺炎的病理機制，下列哪項錯誤？【選項】A.病毒性感染B.自身免疫反應(yīng)C.母體甲狀腺轉(zhuǎn)移D.滋養(yǎng)細胞浸潤【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)后甲狀腺炎由自身免疫反應(yīng)引發(fā)，病毒感染為誘因。滋養(yǎng)細胞浸潤（如絨毛膜促性腺激素刺激）導(dǎo)致甲狀腺腫大，但非病因?！绢}干16】關(guān)于新生兒肺炎的病原體分布，下列哪項正確？【選項】A.細菌占50%-70%B.病毒性占80%C.支原體占20%D.真菌占10%【參考答案】A【詳細解析】新生兒肺炎中細菌性肺炎（如肺炎鏈球菌、大腸桿菌）占50%-70%，病毒性（如呼吸道合胞病毒）占20%-30%，支原體肺炎較少見，真菌性多見于早產(chǎn)兒?！绢}干17】關(guān)于產(chǎn)后42天復(fù)查的意義，下列哪項錯誤？【選項】A.評估子宮復(fù)舊B.檢查惡露排出C.評估盆底肌功能D.確認妊娠滋養(yǎng)細胞疾病【參考答案】D【詳細解析】產(chǎn)后42天復(fù)查需評估子宮復(fù)舊（恥骨聯(lián)合上2cm）、惡露及盆底肌功能。妊娠滋養(yǎng)細胞疾?。ㄈ缱甜B(yǎng)細胞腫瘤）需通過超聲和hCG檢測，而非常規(guī)復(fù)查項目?！绢}干18】關(guān)于胎兒窘迫的實驗室檢查，下列哪項優(yōu)先？【選項】A.酸中毒檢測B.血清膽紅素C.臍血pH值D.尿膽紅素【參考答案】C【詳細解析】臍血pH值是評估胎兒酸中毒的金標準，直接反映胎盤功能。血清膽紅素升高提示新生兒溶血，尿膽紅素陽性提示肝細胞損傷，酸中毒檢測（如電解質(zhì)）需結(jié)合臍血結(jié)果?！绢}干19】關(guān)于宮頸癌篩查的年齡建議，下列哪項錯誤？【選項】A.21歲開始HPV檢測B.25歲開始聯(lián)合TCTC.30歲開始每3年篩查D.40歲開始每5年篩查【參考答案】A【詳細解析】美國癌癥協(xié)會建議21歲開始HPV檢測，25歲起聯(lián)合TCT，30歲后每3年篩查，40歲后可延長至每5年。單獨HPV檢測無需聯(lián)合TCT?！绢}干20】關(guān)于產(chǎn)后尿失禁的康復(fù)訓(xùn)練，下列哪項錯誤？【選項】A.凱格爾運動B.盆底肌電刺激C.導(dǎo)尿管留置D.體重管理【參考答案】C【詳細解析】導(dǎo)尿管留置用于尿潴留治療，非尿失禁康復(fù)手段。凱格爾運動和盆底肌電刺激可直接增強盆底肌力，體重管理通過減少腹壓改善癥狀。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】妊娠期高血壓疾病的首選治療藥物是？【選項】A.硫酸鎂B.硝苯地平C.利托君D.硝苯地平+硫酸鎂【參考答案】D【詳細解析】妊娠期高血壓疾病需聯(lián)合用藥：硫酸鎂用于控制抽搐及預(yù)防子癇，硝苯地平用于血壓控制。單用硫酸鎂可能加重低血壓，單用硝苯地平無法控制抽搐，故D為正確答案?！绢}干2】胎膜早破后期待治療的主要指征是？【選項】A.孕周≥34周且胎肺成熟B.孕周≥37周C.感染風(fēng)險≥5%D.胎心監(jiān)護正?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】期待治療適用于孕周≥34周、胎肺成熟且無感染征象的情況。孕周≥37周時胎兒存活率顯著提高，感染風(fēng)險需通過陰道分泌物培養(yǎng)評估，胎心監(jiān)護僅作為輔助判斷依據(jù)。【題干3】產(chǎn)后出血的急救措施中，縮宮素應(yīng)與哪種物質(zhì)聯(lián)合使用？【選項】A.殼聚糖B.凝血酶原C.羥乙基纖維素D.阿司匹林【參考答案】A【詳細解析】殼聚糖可促進血小板聚集及血管收縮，與縮宮素聯(lián)用可協(xié)同止血。凝血酶原主要用于凝血功能障礙，羥乙基纖維素為抗凝劑，阿司匹林抑制血小板功能，均不適用?！绢}干4】新生兒窒息復(fù)蘇中，首次評估應(yīng)優(yōu)先進行？【選項】A.清理呼吸道B.胸外按壓C.吸氧D.靜脈注射腎上腺素【參考答案】A【詳細解析】復(fù)蘇流程遵循“ABC”原則：A（Airway）為第一步，需清除口鼻分泌物及羊水；胸外按壓（B）及吸氧（C）為后續(xù)步驟，腎上腺素（D）用于有心跳呼吸停止時?！绢}干5】關(guān)于早產(chǎn)的定義，正確的是？【選項】A.連續(xù)兩次宮口擴張≥2cmB.孕周≤37周且宮口擴張≥4cmC.孕周≥28周且胎膜未破D.孕周≤37周且胎心監(jiān)護異常【參考答案】B【詳細解析】早產(chǎn)標準為孕周≤37周且宮口擴張≥4cm或胎膜已破。宮口擴張≥2cm僅提示臨產(chǎn)，胎膜未破或胎心異常為獨立評估指標?！绢}干6】產(chǎn)程中活躍期延長（>4小時）的病因不包括？【選項】A.胎頭位置異常B.宮頸水腫C.羊水過少D.陰道檢查過度【參考答案】C【詳細解析】活躍期延長常見原因為胎頭位置異常（如持續(xù)性枕后位）、宮頸水腫或過度陰道檢查干擾宮縮。羊水過少可能影響胎兒氧合但與活躍期時長無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干7】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，正確的是？【選項】A.孕24-28周行75gOGTTB.孕30周隨機血糖≥7.0mmol/LC.孕早期空腹血糖≥5.3mmol/LD.孕中期糖化血紅蛋白≥6.5%【參考答案】A【詳細解析】我國指南推薦孕24-28周進行75gOGTT篩查。孕30周隨機血糖≥7.0mmol/L提示妊娠期糖尿病，糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%為糖尿病診斷標準，不用于孕期篩查?！绢}干8】關(guān)于產(chǎn)后感染的高危因素，錯誤的是？【選項】A.胎膜早破＞24小時B.活躍期反復(fù)陰道檢查C.產(chǎn)程延長＞24小時D.產(chǎn)后6小時未排尿【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后感染高危因素包括胎膜早破＞24小時、產(chǎn)程延長＞24小時及產(chǎn)后6小時未排尿。活躍期陰道檢查可能增加感染風(fēng)險，但非直接高危因素?！绢}干9】關(guān)于剖宮產(chǎn)指征，錯誤的是？【選項】A.胎頭吸引失敗B.胎盤植入穿透子宮肌層C.活躍期宮縮乏力D.胎膜早破＞48小時【參考答案】D【詳細解析】胎膜早破＞48小時需剖宮產(chǎn)的主要指征為感染風(fēng)險升高，但若無感染證據(jù)且胎兒存活，可嚴密監(jiān)測。宮縮乏力或胎頭吸引失敗為相對指征?！绢}干10】產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良的臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.腹痛B.陰道出血＞1周C.子宮底高度＞臍上2cmD.惡露有臭味【參考答案】C【詳細解析】子宮復(fù)舊不良表現(xiàn)為子宮底高度＞臍上2cm（觸診可及臍上2橫指）、惡露有臭味及持續(xù)陰道出血＞1周。腹痛為繼發(fā)癥狀，非特異性表現(xiàn)?！绢}干11】關(guān)于新生兒溶血病的治療，錯誤的是？【選項】A.等量換血B.靜脈注射地塞米松C.腎上腺素霧化D.輸注母體抗體【參考答案】D【詳細解析】新生兒溶血病治療包括換血、糖皮質(zhì)激素（抑制免疫反應(yīng)）及抗D免疫球蛋白（針對Rh血型不合）。腎上腺素霧化用于嚴重呼吸困難，輸注母體抗體無循證依據(jù)?！绢}干12】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的篩查，推薦使用的量表是？【選項】A.漢密爾頓抑郁量表B.母乳喂養(yǎng)量表C.產(chǎn)后抑郁評估量表（EPDS）D.焦慮自評量表（SAS）【參考答案】C【詳細解析】EPDS（愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表）為國際通用且特異性高的篩查工具，包含10項問題，評分≥13需進一步診斷。漢密爾頓量表（A）適用于重性抑郁障礙，SAS（D）用于焦慮障礙評估?！绢}干13】關(guān)于前置胎盤的應(yīng)急處理，正確的是？【選項】A.立即行陰道檢查B.胎心監(jiān)護C.靜脈滴注硫酸鎂D.轉(zhuǎn)運至上級醫(yī)院【參考答案】B【詳細解析】前置胎盤出血時需先評估胎兒情況（胎心監(jiān)護），而非直接陰道檢查（可能誘發(fā)出血）。硫酸鎂用于預(yù)防子癇，轉(zhuǎn)運需在止血后進行。【題干14】關(guān)于羊水栓塞的急救措施，錯誤的是？【選項】A.立即剖宮產(chǎn)B.高流量吸氧C.靜脈注射地塞米松D.糾正凝血功能【參考答案】C【詳細解析】羊水栓塞治療需立即剖宮產(chǎn)（A）、糾正凝血功能（D）及抗過敏（如腎上腺素）。地塞米松（C）用于預(yù)防胎兒肺透明膜病，非治療核心?！绢}干15】關(guān)于產(chǎn)褥感染的高危因素，正確的是？【選項】A.順產(chǎn)B.活躍期未進食C.產(chǎn)后6小時未哺乳D.體溫＞38.5℃【參考答案】C【詳細解析】順產(chǎn)（A）感染風(fēng)險較低；活躍期未進食（B）與感染無直接關(guān)聯(lián)；產(chǎn)后6小時未哺乳（C）減少陰道分泌物清潔作用；體溫＞38.5℃（D）為感染表現(xiàn)而非高危因素?！绢}干16】關(guān)于妊娠期缺鐵性貧血的治療，錯誤的是？【選項】A.口服硫酸亞鐵B.靜脈注射鐵劑C.糾正貧血后補充葉酸D.增加富含鐵食物攝入【參考答案】B【詳細解析】妊娠期缺鐵性貧血首選口服硫酸亞鐵（A），靜脈注射鐵劑（B）用于吸收障礙或口服無效者。糾正貧血后需持續(xù)補充鐵劑至產(chǎn)后6個月（C、D正確）。【題干17】關(guān)于胎位異常的矯正，錯誤的是？【選項】A.胎頭位置異常B.胎臀位C.側(cè)臥位矯正D.胎心監(jiān)護觀察【參考答案】C【詳細解析】胎臀位（B）可通過側(cè)臥位（左/右）矯正，但需結(jié)合臀位externallyrotated（EER）手法。胎頭位置異常（A）需評估是否為頭位不正。胎心監(jiān)護（D）為常規(guī)監(jiān)測?！绢}干18】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護理，正確的是？【選項】A.鼓勵下床活動B.熱敷下腹部C.立即導(dǎo)尿D.靜脈注射縮宮素【參考答案】A【詳細解析】產(chǎn)后尿潴留首選誘導(dǎo)排尿：鼓勵下床活動（A）促進膀胱收縮，熱敷（B）可能加重水腫。導(dǎo)尿（C）為二線措施，縮宮素（D）用于宮縮乏力?！绢}干19】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的胎兒并發(fā)癥，錯誤的是？【選項】A.羊水過少B.胎兒窘迫C.胎盤早剝D.新生兒黃疸【參考答案】C【詳細解析】ICP導(dǎo)致胎兒高膽紅素血癥（D）、胎兒窘迫（B）及羊水過少（A）。胎盤早剝（C）多與外傷或凝血功能障礙相關(guān)，非ICP特異性并發(fā)癥?！绢}干20】關(guān)于產(chǎn)后出血的急救流程，錯誤的是？【選項】A.評估出血量B.聯(lián)系上級醫(yī)師C.靜脈注射縮宮素D.檢查宮底高度【參考答案】D【詳細解析】產(chǎn)后出血急救流程為：評估出血量（A）→立即縮宮素（C）→檢查宮底高度（D）→止血措施（如縫合或子宮動脈栓塞）。聯(lián)系上級醫(yī)師（B）為后續(xù)處理。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視物模糊、尿蛋白＞3g/24h，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是？【選項】A.子癇前期B.子癇C.胎盤早剝D.急性腎衰竭【參考答案】A【詳細解析】妊娠期高血壓疾病早期表現(xiàn)為子癇前期，典型癥狀包括頭痛、視力障礙及尿蛋白升高。子癇是子癇前期的進展，需排除其他并發(fā)癥。胎盤早剝以腹痛、陰道出血為特征，急性腎衰竭多見于晚期病例，故正確答案為A。【題干2】產(chǎn)后出血的緊急處理措施中，不正確的是？【選項】A.立即按摩子宮B.使用縮宮素C.結(jié)扎子宮動脈D.行子宮切除術(shù)【參考答案】D【詳細解析】產(chǎn)后出血的急救原則是“ABCDE”（評估、止血、縮宮、估計、轉(zhuǎn)運），子宮切除是最后手段。若出血量＞1000ml且保守治療無效，才考慮切除。過早手術(shù)可能延誤關(guān)鍵止血時機，故D錯誤?！绢}干3】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)的指征，下列哪項正確？【選項】A.胎位異常B.活躍期停滯C.妊娠期高血壓疾病D.胎膜早破＞24小時【參考答案】C【詳細解析】妊娠期高血壓疾病屬于剖宮產(chǎn)絕對指征，可避免胎兒窘迫及母嬰并發(fā)癥。胎位異常（如臀位）需結(jié)合產(chǎn)程判斷，活躍期停滯需評估是否可經(jīng)陰道分娩，胎膜早破＞24小時需權(quán)衡感染風(fēng)險與陰道分娩利弊，故C正確?！绢}干4】羊水栓塞的急救措施中，優(yōu)先實施的是？【選項】A.立即氣管插管B.應(yīng)用硫酸鎂C.補充血容量D.行選擇性子宮動脈栓塞【參考答案】A【詳細解析】羊水栓塞屬產(chǎn)科急癥，首要處理是維持呼吸循環(huán)。氣管插管保障氧供，硫酸鎂用于預(yù)防子癇，補充血容量糾正休克，子宮動脈栓塞適用于出血不止。但呼吸支持是生存基礎(chǔ)，故A優(yōu)先?！绢}干5】關(guān)于宮頸癌的分期標準，下列哪項正確？【選項】A.根據(jù)腫瘤大小B.根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.根據(jù)國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）分期D.根據(jù)病理類型【參考答案】C【詳細解析】宮頸癌分期以FIGO2018版為準，包括原發(fā)腫瘤大小、宮旁侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。病理類型（鱗癌/腺癌）影響治療但非分期依據(jù)，故C正確?！绢}干6】產(chǎn)后抑郁的篩查時間窗是？【選項】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后6個月D.產(chǎn)后1年【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后抑郁篩查最佳時間為產(chǎn)后2周（產(chǎn)褥期），此時癥狀最明顯。產(chǎn)后1周可能尚未出現(xiàn)典型表現(xiàn)，6個月或1年后屬長期隨訪。故B正確?！绢}干7】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，下列哪項正確？【選項】A.所有孕婦均需篩查B.隨機血糖≥7.0mmol/L確診C.OGTT2小時血糖≥11.1mmol/LD.糖化血紅蛋白≥6.5%【參考答案】C【詳細解析】妊娠期糖尿病診斷標準為OGTT2小時血糖≥11.1mmol/L（空腹5.6-6.9mmol/L，1小時10.0-13.9mmol/L，2小時11.1-13.9mmol/L）。糖化血紅蛋白反映近3個月血糖控制，非診斷標準。故C正確?！绢}干8】關(guān)于早產(chǎn)的定義，下列哪項正確？【選項】A.＜37周且＜28周B.＜37周且≥28周C.≥37周且＜42周D.≥42周【參考答案】B【詳細解析】早產(chǎn)指妊娠28周至37周（含）間分娩。＜28周為極早產(chǎn)，≥37周為足月產(chǎn)，≥42周為過期產(chǎn)。故B正確?！绢}干9】關(guān)于產(chǎn)后感染的高危因素，下列哪項不正確？【選項】A.胎膜早破＞18小時B.剖宮產(chǎn)C.陰道助產(chǎn)D.母親有糖尿病史【參考答案】D【詳細解析】產(chǎn)后感染高危因素包括：胎膜早破時間延長、手術(shù)操作（剖宮產(chǎn)/陰道助產(chǎn)）、胎頭吸引等。糖尿病史增加感染風(fēng)險但非直接高危因素，故D錯誤?！绢}干10】關(guān)于宮外孕的典型臨床表現(xiàn)，下列哪項正確？【選項】A.停經(jīng)后陰道出血B.腹痛伴發(fā)熱C.休克癥狀D.雙肩酸脹【參考答案】D【詳細解析】宮外孕典型癥狀為停經(jīng)后陰道出血（非持續(xù)），腹痛（單側(cè)），休克（內(nèi)出血），雙肩酸脹系血液刺激腹膜后神經(jīng)末梢所致（Kehr征陽性）。故D正確?！绢}干11】關(guān)于羊水穿刺的適應(yīng)證，下列哪項不正確？【選項】A.高齡孕婦（＞35歲）B.超聲提示胎兒結(jié)構(gòu)異常C.妊娠劇吐D.妊娠期高血壓疾病【參考答案】C【詳細解析】羊水穿刺主要用于胎兒染色體異常篩查（如高齡、超聲異常），妊娠劇吐屬高危妊娠管理范疇，非穿刺適應(yīng)證。故C錯誤?！绢}干12】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護理措施，下列哪項不正確？【選項】A.指導(dǎo)產(chǎn)婦排尿B.熱敷下腹部C.鼓勵多飲水D.立即導(dǎo)尿【參考答案】D【詳細解析】產(chǎn)后尿潴留護理應(yīng)逐步引導(dǎo)：指導(dǎo)排尿（A）、熱敷促進血液循環(huán)（B）、飲水增加尿量（C）。導(dǎo)尿需在嘗試排尿失敗后進行，過早導(dǎo)尿可能抑制反射。故D錯誤?！绢}干13】關(guān)于宮頸癌的HPV感染類型，下列哪項正確？【選項】A.HPV16和18型占70%B.HPV6和11型占70%C.HPV31和33型占10%D.HPV52和58型占20%【參考答案】A【詳細解析】高危型HPV（16/18/31/33/52/58）與宮頸癌密切相關(guān)，其中HPV16和18型感染占所有宮頸癌病例的70%。低危型HPV6/11主要引起生殖器疣。故A正確?！绢}干14】關(guān)于產(chǎn)后出血的病因，下列哪項正確？【選項】A.宮縮乏力B.胎盤殘留C.凝血功能障礙D.軟產(chǎn)道損傷【參考答案】A【詳細解析】產(chǎn)后出血四大病因：宮縮乏力（占60%-70%）、胎盤因素（殘留/剝離不全）、凝血功能障礙、軟產(chǎn)道損傷。故A正確?！绢}干15】關(guān)于妊娠期高血壓疾病的治療，下列哪項不正確？【選項】A.硫酸鎂負荷劑量為4-5gB.控制血壓目標＜140/90mmHgC.硝苯地平用于妊娠晚期高血壓D.及時終止妊娠【參考答案】C【詳細解析】硫酸鎂治療需警惕中毒反應(yīng)，負荷劑量為4-5g（靜脈）。控制血壓目標：妊娠早期＜140/90mmHg，中晚期＜150/100mmHg。硝苯地平禁忌用于妊娠晚期高血壓（擴張子宮血管）。故C錯誤?！绢}干16】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的典型表現(xiàn)，下列哪項正確？【選項】A.瘙癢B.黃疸C.皮膚瘀斑D.胎兒水腫【參考答案】A【詳細解析】ICP主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢（占90%以上），可伴黃疸。胎兒水腫與ICP相關(guān)，但非典型表現(xiàn)。皮膚瘀斑多見于凝血功能障礙。故A正確。【題干17】關(guān)于產(chǎn)褥期感染的高危因素，下列哪項不正確？【選項】A.胎膜早破＞24小時B.順產(chǎn)C.剖宮產(chǎn)D.哺乳期【參考答案】D【詳細解析】產(chǎn)褥期感染高危因素包括：胎膜早破、手術(shù)操作（剖宮產(chǎn)/陰道助產(chǎn)）、延長產(chǎn)程、會陰撕裂等。哺乳期屬正常生理過程，非感染高危因素。故D錯誤?！绢}干18】關(guān)于宮頸癌的篩查，下列哪項正確？【選項】HPV聯(lián)合TCT篩查可早期發(fā)現(xiàn)CIN2病變B.篩查年齡從21歲開始C.篩查間隔5年D.HPV陽性需立即陰道鏡檢查【參考答案】A【詳細解析】HPV聯(lián)合TCT篩查可檢測早期癌前病變（CIN2），推薦起始年齡21歲，篩查間隔3-5年（高危人群縮短至3年）。HPV陽性需結(jié)合TCT結(jié)果判斷，部分需陰道鏡。故A正確?！绢}干19】關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的藥物治療，下列哪項正確？【選項】A.首選丙咪嗪B.避免使用多塞平C.注意藥物與哺乳期安全D.聯(lián)合抗抑郁藥與心理治療【參考答案】C【詳細解析】SSRIs（如舍曲林）是哺乳期安全的一線藥物。丙咪嗪可能通過乳汁抑制乳汁分泌，多塞平可經(jīng)胎盤影響胎兒。治療需藥物+心理干預(yù)。故C正確?！绢}干20】關(guān)于羊水栓塞的病理生理機制，下列哪項不正確？【選項】A.羊水進入血液循環(huán)B.引發(fā)過敏反應(yīng)C.激活凝血系統(tǒng)D.導(dǎo)致胎兒窘迫【參考答案】B【詳細解析】羊水栓塞病理機制為羊水物質(zhì)（如角蛋白、胎兒皮脂）進入血液循環(huán)，引發(fā)非免疫性凝血激活（DIC）、過敏反應(yīng)（如血管炎）及多器官損傷。胎兒窘迫因胎盤血流中斷導(dǎo)致。故B錯誤。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)蛋白尿時，首選的實驗室檢查項目是？【選項】A.尿微量白蛋白檢測B.血肌酐測定C.血清電解質(zhì)分析D.尿常規(guī)檢查【參考答案】A【詳細解析】尿微量白蛋白檢測是妊娠期高血壓疾病早期診斷的關(guān)鍵指標，當尿蛋白定量≥300mg/24h或尿白蛋白/肌酐比值≥0.3時提示病變。其他選項中，血肌酐用于評估腎功能，電解質(zhì)分析關(guān)注酸堿平衡，尿常規(guī)僅能發(fā)現(xiàn)明顯蛋白尿或血尿，無法定量評估?！绢}干2】第一產(chǎn)程活躍期延長（超過4小時）的主要處理原則是？【選項】A.靜脈滴注縮宮素加速宮縮B.立即行剖宮產(chǎn)C.改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.調(diào)整產(chǎn)婦體位【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)《產(chǎn)科學(xué)》指南，活躍期延長需優(yōu)先通過靜脈滴注縮宮素（15-30U加入5%葡萄糖500ml，速度2-4滴/分）聯(lián)合規(guī)律宮縮監(jiān)測，待宮口擴張達6cm以上再評估分娩方式。其他選項中，剖宮產(chǎn)指征未達標準（如宮縮乏力伴胎頭位置異常），助產(chǎn)和體位調(diào)整僅適用于第二產(chǎn)程問題。【題干3】產(chǎn)后出血定義是？【選項】A.產(chǎn)后24小時內(nèi)失血≥400mlB.產(chǎn)后6小時內(nèi)失血≥500mlC.產(chǎn)后2小時內(nèi)失血≥300mlD.產(chǎn)后12小時內(nèi)失血≥600ml【參考答案】B【詳細解析】WHO及我國《產(chǎn)后出血防治指南》統(tǒng)一將產(chǎn)后2小時定義為關(guān)鍵觀察期，但國際標準采用產(chǎn)后24小時內(nèi)失血≥500ml（或失血量≥全身血液量的20%）。選項B符合國際通用定義，而其他選項時間節(jié)點或失血量標準均不完整?！绢}干4】胎兒窘迫最敏感的產(chǎn)時監(jiān)測指標是？【選項】A.胎心監(jiān)護連續(xù)減速B.羊水胎糞污染III度C.胎動減少50%以上D.母體自覺宮縮加強【參考答案】A【詳細解析】胎心監(jiān)護連續(xù)出現(xiàn)的晚期減速（提示臍帶受壓）是胎兒窘迫早期診斷的核心依據(jù)，而羊水污染需結(jié)合胎心異常綜合判斷。胎動減少可能反映胎兒缺氧但非特異性，母體感覺與胎兒狀況無直接關(guān)聯(lián)。【題干5】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后感染的高危因素，下列哪項不正確？【選項】A.術(shù)中切口縫合超過2小時B.術(shù)后體溫＞38.5℃持續(xù)3天C.術(shù)前無糖尿病史D.術(shù)中出血量＞1000ml【參考答案】C【詳細解析】糖尿病患者因免疫抑制和愈合延遲是術(shù)后感染獨立危險因素，無論術(shù)前是否確診，均應(yīng)視為高危。選項C錯誤在于未考慮妊娠期糖尿病可能未明確診斷的情況?！绢}干6】新生兒肺炎的早期癥狀中，下列哪項不典型？【選項】A.呼吸頻率＞60次/分B.鼻翼扇動C.皮膚青紫D.前囟膨隆【參考答案】D【詳細解析】新生兒肺炎早期表現(xiàn)以呼吸系統(tǒng)癥狀為主（呼吸急促、鼻翼扇動、三凹征），皮膚青紫提示嚴重缺氧。前囟膨隆是硬膜下出血或腦水腫特征，與肺炎無關(guān)?！绢}干7】關(guān)于妊娠期糖尿病的產(chǎn)后隨訪，下列哪項正確？【選項】A.產(chǎn)后6周復(fù)查空腹血糖即可B.產(chǎn)后6個月復(fù)查糖化血紅蛋白C.產(chǎn)后3個月復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗D.產(chǎn)后1年無異常可停止隨訪【參考答案】C【詳細解析】GDM患者產(chǎn)后需持續(xù)監(jiān)測至少3個月，復(fù)查OGTT（75g負荷試驗）確認是否持續(xù)異常。糖化血紅蛋白（HbA1c）反映近3個月血糖控制，但無法區(qū)分餐后或空腹血糖異常?！绢}干8】關(guān)于胎位異常的矯正，下列哪項不適用？【選項】A.胎頭位置異常行臀位外倒轉(zhuǎn)B.橫位妊娠行宮腔鏡下輸卵管通液C.復(fù)位后臥床2周D.矯正失敗時行剖宮產(chǎn)【參考答案】B【詳細解析】橫位妊娠矯正需通過B超確認胎位后行外倒轉(zhuǎn)術(shù)，宮腔鏡主要用于輸卵管檢查，與胎位矯正無關(guān)。選項B錯誤操作可能損傷輸卵管?！绢}干9】產(chǎn)后抑郁篩查的最佳時間點是？【選項】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后6周D.產(chǎn)后1個月【參考答案】C【詳細解析】WHO推薦產(chǎn)后6周進行抑郁篩查（包括愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表），此時產(chǎn)婦已進入恢復(fù)期，癥狀表現(xiàn)更明顯。選項A（產(chǎn)后1周）過早，D（產(chǎn)后1個月）過晚可能錯過早期干預(yù)窗口?！绢}干10】關(guān)于產(chǎn)褥感染的高危因素，下列哪項錯誤？【選項】A.順產(chǎn)與剖宮產(chǎn)感染率相當B.母親年齡＞35歲C.產(chǎn)程＞24小時D.術(shù)前未進行腸道準備【參考答案】A【詳細解析】剖宮產(chǎn)感染率顯著高于順產(chǎn)（約10%vs2%），因手術(shù)創(chuàng)傷和異物植入因素。選項A錯誤將兩者感染率等同，違背臨床數(shù)據(jù)。【題干11】新生兒溶血病最常見的原因是？【選項】A.母體ABO血型不合B.母體Rh陰性C.母嬰Rh血型不合D.母體HIV感染【參考答案】A【詳