2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-貴州住院醫(yī)師病理科歷年參考題庫含答案解析(5卷套題【單項(xiàng)選擇題100題】)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-貴州住院醫(yī)師病理科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】分化差的鱗狀細(xì)胞癌的免疫組化標(biāo)記最敏感的是？【選項(xiàng)】A.角蛋白（CK）陽性B.膠原VIII陽性C.CK5/6陽性D.S-100陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】CK5/6是分化差的鱗狀細(xì)胞癌特異性標(biāo)記，約90%病例陽性，角蛋白（CK）廣泛存在于上皮細(xì)胞，陽性率低；膠原VIII提示血管內(nèi)皮來源；S-100多見于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤或間葉源性腫瘤?！绢}干2】HE染色無法顯示哪種病變特征？【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞核異型性B.糖原顆粒C.脂肪滴D.纖維化瘢痕【參考答案】B【詳細(xì)解析】HE染色對(duì)核異型性、纖維化瘢痕和脂肪滴（后者呈泡沫狀）均可顯示，但糖原顆粒需通過PAS染色或蘇丹III染色才能明確顯示?！绢}干3】分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤Ki-67增殖指數(shù)應(yīng)達(dá)到？【選項(xiàng)】A.＜10%B.10%-20%C.＞20%D.無特異性【參考答案】C【詳細(xì)解析】神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤Ki-67＞20%提示高增殖活性，10%-20%為中等分化，＜10%多為低級(jí)別。此標(biāo)準(zhǔn)與WHO分級(jí)系統(tǒng)一致?！绢}干4】分化良好的粘液性癌與印戒細(xì)胞癌的病理鑒別要點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核異型性程度B.細(xì)胞排列方式C.腺體結(jié)構(gòu)D.纖維間質(zhì)多少【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)烧呔哉骋悍置跒樘卣?，但分化良好粘液性癌腺體結(jié)構(gòu)完整，印戒細(xì)胞癌因細(xì)胞質(zhì)內(nèi)粘液將核擠向一側(cè)，腺體結(jié)構(gòu)破壞。核異型性和纖維間質(zhì)為共同特征?！绢}干5】關(guān)于PAS染色，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.主要用于顯示糖原和糖蛋白B.糖原與糖蛋白均不顯示C.專屬性顯示糖原D.僅顯示糖蛋白【參考答案】A【詳細(xì)解析】PAS染色可同時(shí)顯示糖原（淡黃色顆粒）、糖蛋白（紫紅色顆粒）及黏液（深紫紅色），是病理診斷中檢測(cè)糖類物質(zhì)的常用染色方法。【題干6】診斷間變性大細(xì)胞淋巴瘤的關(guān)鍵免疫組化標(biāo)記是？【選項(xiàng)】A.CD3陽性B.CD20陽性C.CD30陽性D.TTF-1陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】間變性大細(xì)胞淋巴瘤以CD30（ECD）陽性為特征性標(biāo)記，CD3提示T細(xì)胞來源，CD20和TTF-1（甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子）多見于其他淋巴瘤亞型。【題干7】HE染色顯示脂肪滴的正確形態(tài)是？【選項(xiàng)】A.圓形均質(zhì)紅染B.泡沫狀空亮區(qū)C.球形黑染顆粒D.纖維束狀結(jié)構(gòu)【參考答案】B【詳細(xì)解析】脂肪滴在HE切片中呈泡沫狀空亮區(qū)（因折光性強(qiáng)），蘇丹III染色呈橙紅色顆粒，而黑染顆粒多見于黑色素瘤?！绢}干8】分化差的甲狀腺癌與轉(zhuǎn)移性鱗癌的免疫組化鑒別要點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.TTF-1陽性B.NapsinA陽性C.PAX-8陽性D.CK5/6陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】分化差的甲狀腺癌（乳頭狀/濾泡狀）TTF-1陽性，NapsinA陽性提示淚腺來源；轉(zhuǎn)移性鱗癌CK5/6陽性，PAX-8（甲狀腺特異性）陰性?！绢}干9】HE染色顯示出血的正確形態(tài)是？【選項(xiàng)】A.均質(zhì)紅染的團(tuán)塊B.裂解的細(xì)胞碎片C.紅細(xì)胞聚集的暗紅色區(qū)域D.纖維化瘢痕【參考答案】C【詳細(xì)解析】HE染色中新鮮出血呈暗紅色區(qū)域（含大量紅細(xì)胞），陳舊性出血因血紅蛋白分解呈黃褐色；裂解細(xì)胞碎片提示壞死，纖維化瘢痕呈條索狀?！绢}干10】診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的關(guān)鍵染色是？【選項(xiàng)】A.HE染色B.福爾馬林-蘇木精(OH)染色C.硫黃素O染色D.硝基藍(lán)四氮唑(NBT)染色【參考答案】C【詳細(xì)解析】硫黃素O染色可特異性顯示神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒（棕黃色顆粒），OH染色用于顯示嗜銀顆粒（如小細(xì)胞癌），NBT染色顯示多巴胺等生物胺。【題干11】分化良好的胃腺癌與胃印戒細(xì)胞癌的病理特征差異是？【選項(xiàng)】A.腺體數(shù)量B.腺腔形態(tài)C.細(xì)胞異型性程度D.纖維間質(zhì)多少【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃腺癌腺腔規(guī)則、大小一致，印戒細(xì)胞癌腺腔不規(guī)則且被擠壓變形，兩者異型性程度和纖維間質(zhì)改變相似?！绢}干12】HE染色顯示腎透明細(xì)胞癌的典型結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞聚集區(qū)B.裂解的細(xì)胞碎片C.背索樣排列的腫瘤細(xì)胞D.膠原纖維間隔【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌（如透明細(xì)胞腎癌）HE染色顯示腫瘤細(xì)胞呈背索樣排列，胞質(zhì)豐富嗜酸性，與腎母細(xì)胞瘤的“桑葚樣”結(jié)構(gòu)明顯不同?！绢}干13】診斷轉(zhuǎn)移性鱗癌的可靠免疫組化標(biāo)記是？【選項(xiàng)】A.PAX-8陽性B.TTF-1陽性C.CK5/6陽性D.P53突變【參考答案】C【詳細(xì)解析】CK5/6陽性提示上皮來源，尤其適用于無法獲取原發(fā)灶的轉(zhuǎn)移性鱗癌；PAX-8（腎/甲狀腺）和TTF-1（甲狀腺）為器官特異性標(biāo)記。【題干14】HE染色顯示肝細(xì)胞癌的典型特征是？【選項(xiàng)】A.裂解的細(xì)胞碎片B.背索樣排列的細(xì)胞C.膠原纖維間隔D.紅細(xì)胞聚集區(qū)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞癌（HCC）HE染色可見假腺管樣結(jié)構(gòu)伴纖維間隔，與肝轉(zhuǎn)移癌的實(shí)性團(tuán)塊狀結(jié)構(gòu)不同；裂解細(xì)胞碎片提示壞死，紅細(xì)胞聚集區(qū)為出血?！绢}干15】診斷間變性大細(xì)胞淋巴瘤的形態(tài)學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞體積小、核仁明顯B.腫瘤細(xì)胞體積大、核仁不明顯C.背索樣排列D.腺泡樣結(jié)構(gòu)【參考答案】B【詳細(xì)解析】間變性大細(xì)胞淋巴瘤特征為體積＞15μm的腫瘤細(xì)胞，核仁不明顯，胞質(zhì)豐富，與霍奇金淋巴瘤（核仁明顯）和T細(xì)胞淋巴瘤（核仁不規(guī)則）鑒別。【題干16】HE染色顯示腎母細(xì)胞瘤的典型結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞聚集區(qū)B.裂解的細(xì)胞碎片C.桑葚樣結(jié)構(gòu)D.膠原纖維間隔【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎母細(xì)胞瘤（Wilm's瘤）HE染色顯示“桑葚樣”結(jié)構(gòu)（腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊間有出血壞死），與腎透明細(xì)胞癌的背索樣排列不同?！绢}干17】分化差的肺腺癌與肺鱗癌的免疫組化鑒別要點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.NapsinA陽性B.P63陽性C.TTF-1陽性D.PAX-8陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺腺癌NapsinA陽性（肺泡上皮來源），肺鱗癌P63陽性（外基細(xì)胞來源）；TTF-1和PAX-8均為腺癌相關(guān)標(biāo)記，但后者更特異于肺腺癌?！绢}干18】HE染色顯示甲狀腺乳頭狀癌的典型結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞聚集區(qū)B.裂解的細(xì)胞碎片C.乳頭狀結(jié)構(gòu)D.膠原纖維間隔【參考答案】C【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌HE染色顯示典型乳頭狀結(jié)構(gòu)（分支狀突起），胞質(zhì)嗜酸性，與濾泡狀癌的濾泡結(jié)構(gòu)不同?！绢}干19】診斷轉(zhuǎn)移性乳腺癌的可靠免疫組化標(biāo)記是？【選項(xiàng)】A.ER陽性B.Her-2/neu陽性C.CK14陽性D.PAX-8陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】CK14陽性提示乳腺外毛狀腺泡上皮來源，是診斷乳腺轉(zhuǎn)移性癌的關(guān)鍵標(biāo)記；ER和Her-2/neu為乳腺原發(fā)癌特異性標(biāo)記，PAX-8（腎/甲狀腺）非特異性?！绢}干20】HE染色顯示腎上腺髓樣瘤的典型結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞聚集區(qū)B.裂解的細(xì)胞碎片C.背索樣排列D.膠原纖維間隔【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎上腺髓樣瘤（如嗜鉻細(xì)胞瘤）HE染色顯示腫瘤細(xì)胞呈背索樣排列（神經(jīng)節(jié)細(xì)胞樣結(jié)構(gòu)），與腎上腺皮質(zhì)腺瘤的柵欄狀排列不同。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-貴州住院醫(yī)師病理科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】分化差的鱗狀細(xì)胞癌中，哪種免疫組化標(biāo)記通常呈陰性表達(dá)？【選項(xiàng)】A.TTF-1B.P63C.p40D.Ki-67【參考答案】A【詳細(xì)解析】分化差的鱗狀細(xì)胞癌起源于表皮或附屬器，TTF-1（甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子1）在甲狀腺和肺腺癌中陽性，而鱗癌中通常為陰性。P63和p40為鱗癌分化標(biāo)志物，Ki-67反映增殖活性，與分化程度無關(guān)?！绢}干2】HE染色顯示胞質(zhì)內(nèi)可見細(xì)顆粒狀物質(zhì)，最可能提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.淋巴細(xì)胞增生B.真菌感染C.脂肪細(xì)胞D.纖維母細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】HE染色中真菌感染（如念珠菌）的菌絲或孢子呈細(xì)顆粒狀，淋巴細(xì)胞胞質(zhì)空泡狀；脂肪細(xì)胞胞質(zhì)透亮，纖維母細(xì)胞胞質(zhì)豐富eosin陽性。【題干3】甲苯胺藍(lán)染色用于病理診斷的哪種特殊應(yīng)用？【選項(xiàng)】A.檢測(cè)DNA含量B.識(shí)別黏液成分C.染色細(xì)胞核D.評(píng)估細(xì)胞增殖【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲苯胺藍(lán)可特異性結(jié)合黏液中的糖蛋白和糖脂，在消化道腫瘤（如黏液腺癌）中顯示藍(lán)紫色顆粒，而HE染色無法區(qū)分黏液成分?！绢}干4】分化良好的黏液性腺癌中，哪種分子標(biāo)志物表達(dá)最顯著？【選項(xiàng)】A.CEAB.ERC.EMAD.P53【參考答案】A【詳細(xì)解析】黏液性腺癌（如胃黏液腺癌）CEA（癌胚抗原）陽性率高達(dá)80%-90%，而ER（雌激素受體）在乳腺癌中更相關(guān)，EMA（上皮膜抗原）為上皮源性標(biāo)志物?！绢}干5】HE染色顯示細(xì)胞核仁明顯增大且形態(tài)不規(guī)則，提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.淋巴瘤B.急性白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.肝細(xì)胞癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性白血?。ㄈ鏏LL）細(xì)胞核仁顯著增大（核仁組織區(qū)增生），而慢性粒細(xì)胞白血病以中位核仁為主，肝細(xì)胞癌核仁規(guī)則且分布均勻?！绢}干6】免疫組化檢測(cè)CD34陽性但D2-40陰性，最可能提示哪種間葉源性腫瘤？【選項(xiàng)】A.血管網(wǎng)瘤B.平滑肌肉瘤C.間充質(zhì)干細(xì)胞瘤D.脂肪肉瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】CD34陽性提示血管內(nèi)皮起源，D2-40陽性為血管周細(xì)胞特征，因此CD34+D2-40-符合血管內(nèi)皮瘤。平滑肌肉瘤SMA（平滑肌肌動(dòng)蛋白）陽性，脂肪肉瘤S100陽性?！绢}干7】HE染色顯示細(xì)胞質(zhì)透明且含糖原顆粒，結(jié)合甲苯胺藍(lán)染色呈藍(lán)色，提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞脂肪變性B.急性肝炎C.肝細(xì)胞癌D.胰島細(xì)胞瘤【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲苯胺藍(lán)染色胰島素瘤（胰島β細(xì)胞瘤）細(xì)胞質(zhì)糖原顆粒呈深藍(lán)色，而肝細(xì)胞脂肪變性的糖原顆粒需經(jīng)硝酸銀染色（如Gomori-甲苯胺藍(lán)染色）顯示?！绢}干8】分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中，哪種神經(jīng)特異性標(biāo)志物表達(dá)最強(qiáng)？【選項(xiàng)】A.SynaptophysinB.ChromograninAC.CD56D.GFAP【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NE）中Synaptophysin和ChromograninA均為神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒標(biāo)志物，但ChromograninA在分化差的NE中表達(dá)更穩(wěn)定，而CD56（神經(jīng)節(jié)細(xì)胞黏附分子）在神經(jīng)母細(xì)胞瘤中陽性?！绢}干9】HE染色顯示細(xì)胞核內(nèi)含細(xì)顆粒狀物質(zhì)，需結(jié)合哪種特殊染色進(jìn)一步確診？【選項(xiàng)】A.硫黃素O染色B.嗜銀染色C.福爾馬林-石炭酸復(fù)紅染色D.酚紅染色【參考答案】A【詳細(xì)解析】硫黃素O染色可特異性顯示真菌孢子（如曲霉菌）的嗜酸性顆粒，而嗜銀染色（GMS）用于隱球菌，福爾馬林-石炭酸復(fù)紅染色（PAS）用于真菌菌絲?！绢}干10】HE染色顯示胞質(zhì)內(nèi)含空泡的腫瘤，結(jié)合CD31陽性，最可能提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞癌B.胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤C.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤D.間葉源性腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤（PDAC）中，黏液分泌導(dǎo)致HE染色胞質(zhì)空泡，CD31（血管內(nèi)皮標(biāo)志物）陽性提示腫瘤血管生成活躍，而肝細(xì)胞癌CD31陰性?！绢}干11】HE染色顯示細(xì)胞核異型性顯著，核分裂象易見，結(jié)合CK7陽性，提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.腺癌B.腺鱗癌C.腺泡狀甲狀腺癌D.肺小細(xì)胞癌【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺小細(xì)胞癌（SCLC）為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，CK7陽性但TTF-1陰性，HE染色核分裂象多見，腺癌CK20陽性，腺鱗癌需分化標(biāo)志物聯(lián)合判斷?！绢}干12】免疫組化檢測(cè)CK5/6陽性但P63陰性，提示哪種上皮源性腫瘤？【選項(xiàng)】A.腺癌B.腺鱗癌C.腺泡狀甲狀腺癌D.肺泡癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】腺泡狀甲狀腺癌（AQCC）CK5/6陽性但P63陰性（P63在甲狀腺乳頭狀癌中陽性），而肺泡癌TTF-1陽性，腺癌CK20陽性。【題干13】HE染色顯示胞質(zhì)透明且含鐵血黃素沉積，結(jié)合鐵染色陽性，提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.血管平滑肌脂肪瘤B.肝細(xì)胞脂肪變性C.肝細(xì)胞癌D.胰腺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】血管平滑肌脂肪瘤（MSML）含脂肪細(xì)胞（HE透明）和鐵血黃素（鐵染色陽性），而肝細(xì)胞癌含脂滴（油紅O染色陽性），胰腺炎以中性粒細(xì)胞浸潤為主?！绢}干14】分化差的胃印戒細(xì)胞癌中，哪種黏液成分最可能被甲苯胺藍(lán)染色顯示？【選項(xiàng)】A.糖原B.蛋白質(zhì)C.纖維素D.糖蛋白【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲苯胺藍(lán)染色可特異性結(jié)合黏液中的糖蛋白（如胃黏液中的黏蛋白），而糖原需經(jīng)硝酸銀染色，纖維素為細(xì)胞間結(jié)構(gòu)?！绢}干15】HE染色顯示細(xì)胞核內(nèi)含嗜堿性顆粒，結(jié)合Synaptophysin陽性，提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤B.膠質(zhì)瘤C.神經(jīng)母細(xì)胞瘤D.胰島細(xì)胞瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】膠質(zhì)瘤（如星形細(xì)胞瘤）核仁處可見嗜堿性顆粒（核仁組織區(qū)），Synaptophysin陽性提示神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，但神經(jīng)母細(xì)胞瘤CD99陽性，胰島細(xì)胞瘤Synaptophysin陽性但CK陽性?！绢}干16】免疫組化檢測(cè)S100陽性但GFAP陰性，提示哪種間葉源性腫瘤？【選項(xiàng)】A.脂肪肉瘤B.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤C.平滑肌肉瘤D.血管網(wǎng)瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】脂肪肉瘤（ATM）S100陽性（脂肪細(xì)胞標(biāo)記），GFAP陰性；膠質(zhì)母細(xì)胞瘤GFAP陽性，平滑肌肉瘤SMA陽性?！绢}干17】HE染色顯示胞質(zhì)內(nèi)含細(xì)顆粒狀物質(zhì)，結(jié)合GMS染色陽性，提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.隱球菌感染B.胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤C.肝細(xì)胞癌D.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】GMS染色（鍍銀染色）可顯示真菌孢子（如隱球菌）的細(xì)顆粒狀結(jié)構(gòu)，而胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤需結(jié)合黏液染色?！绢}干18】分化差的肺腺癌中，哪種分子標(biāo)志物表達(dá)最顯著？【選項(xiàng)】A.NapsinAB.TTF-1C.PAX8D.P53【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺腺癌分化標(biāo)志物NapsinA陽性率＞90%，而TTF-1在肺鱗癌中陽性，PAX8在腎透明細(xì)胞癌中陽性?！绢}干19】HE染色顯示細(xì)胞核內(nèi)含細(xì)顆粒狀物質(zhì)，結(jié)合PAS染色陽性，提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.真菌菌絲B.黏液腺癌C.脂肪肉瘤D.肝細(xì)胞癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】PAS染色可顯示真菌菌絲（如曲霉菌）的嗜酸性顆粒，而黏液腺癌需甲苯胺藍(lán)染色，脂肪肉瘤PAS陽性但S100陽性?！绢}干20】分化差的乳腺癌中，哪種分子標(biāo)志物表達(dá)最穩(wěn)定？【選項(xiàng)】A.ERB.HER2C.EGFRD.Ki-67【參考答案】A【詳細(xì)解析】ER（雌激素受體）在乳腺癌中表達(dá)穩(wěn)定，用于激素受體陽性分型；HER2（人表皮生長(zhǎng)因子受體2）需免疫組化或FISH檢測(cè)，Ki-67反映增殖活性。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-貴州住院醫(yī)師病理科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】診斷鼻咽癌時(shí)，EB病毒檢測(cè)的臨床意義主要在于什么？【選項(xiàng)】A.排除其他類型的淋巴瘤B.確診病毒感染C.提示腫瘤的預(yù)后評(píng)估D.確認(rèn)分化程度【參考答案】C【詳細(xì)解析】EB病毒在鼻咽癌中特異性表達(dá)，檢測(cè)陽性可輔助判斷腫瘤進(jìn)展及預(yù)后。分化程度需通過組織學(xué)形態(tài)評(píng)估，與EB病毒無直接關(guān)聯(lián)。【題干2】細(xì)針穿刺活檢（FNA）在病理診斷中主要用于哪種病變的鑒別？【選項(xiàng)】A.良性淋巴結(jié)增生B.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移C.感染性炎癥D.血管性病變【參考答案】B【詳細(xì)解析】FNA通過細(xì)胞學(xué)特征鑒別良惡性病變，對(duì)轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤（如肺癌、乳腺癌）的細(xì)胞來源判斷具有關(guān)鍵作用，而血管性病變需結(jié)合影像學(xué)?！绢}干3】HE染色在病理診斷中最重要的應(yīng)用場(chǎng)景是什么？【選項(xiàng)】A.檢測(cè)基因突變B.評(píng)估細(xì)胞異型性C.測(cè)定免疫組化標(biāo)記D.觀察細(xì)胞外基質(zhì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】HE染色通過細(xì)胞核/質(zhì)比例、核分裂象等形態(tài)學(xué)特征快速判斷異型性，是病理診斷的基礎(chǔ)步驟，免疫組化需依賴特異性抗體?！绢}干4】肝細(xì)胞癌（HCC）免疫組化標(biāo)記中，哪種組合最具特征性？【選項(xiàng)】A.CK7(+)/AE1/AE3(+)B.CD34(+)/Desmin(+)C.HMB-45(+)/P53突變D.AFP(+)/VEGFA(+)【參考答案】D【詳細(xì)解析】HCC以AFP陽性（>80%）和CD34/VEGFA共表達(dá)為特征，HMB-45多見于黑色素瘤，P53突變反映基因組不穩(wěn)定性而非特異性。【題干5】細(xì)針穿刺活檢的并發(fā)癥中，最嚴(yán)重的是哪種情況？【選項(xiàng)】A.局部出血B.感染C.腫瘤細(xì)胞種植D.淋巴管炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】腫瘤細(xì)胞種植是FNA最嚴(yán)重并發(fā)癥（發(fā)生率<0.1%），可導(dǎo)致遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證?！绢}干6】轉(zhuǎn)移性癌的鑒別診斷中，以下哪項(xiàng)需優(yōu)先考慮？【選項(xiàng)】A.原發(fā)腫瘤病史B.免疫組化標(biāo)記C.電鏡檢查D.病理微環(huán)境分析【參考答案】A【詳細(xì)解析】原發(fā)腫瘤病史是鑒別轉(zhuǎn)移癌與原發(fā)癌的關(guān)鍵（如肺轉(zhuǎn)移癌需結(jié)合肺病史），免疫組化僅輔助來源判斷?！绢}干7】HE染色制片失敗最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.固定時(shí)間不足B.切片過厚C.脫落不充分D.包埋材料不當(dāng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】固定不足導(dǎo)致細(xì)胞結(jié)構(gòu)松散，切片易碎且染色不均，而包埋不當(dāng)影響切片完整性?！绢}干8】診斷間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）的核心免疫組化標(biāo)記組合是？【選項(xiàng)】A.CD30(+)/CD45(+)B.TTF-1(+)/PAX-5(+)C.CK(+)/CD56(+)D.Bcl-2(-)/Ki-67(+)【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALCL以CD30(+)（>90%）和CD45(+)為特征，TTF-1(+)提示分化型癌，Bcl-2(-)為間變性特征。【題干9】病理診斷中，哪種檢查可明確腫瘤的分子分型？【選項(xiàng)】A.HE染色B.免疫組化C.FISH檢測(cè)D.病理微環(huán)境分析【參考答案】C【詳細(xì)解析】FISH（熒光原位雜交）用于檢測(cè)基因重排（如BCL6、MYD88），直接指導(dǎo)分子分型（如ABC型/ABC型）?！绢}干10】分化型鱗狀細(xì)胞癌的典型免疫組化標(biāo)記是？【選項(xiàng)】A.P40(+)/p63(+)B.CK5/6(+)/p63(-)C.TTF-1(+)/PAX-5(+)D.CD34(+)/Desmin(+)【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化型鱗癌CK5/6(+)（>80%）伴p63(-)，p63(+)多見于基底細(xì)胞，TTF-1(+)提示腺癌?！绢}干11】病理診斷中，哪種技術(shù)可區(qū)分淀粉樣變性與纖維化？【選項(xiàng)】A.HE染色B.病理切片銀染色C.免疫組化D.病理微環(huán)境分析【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀染色（如剛果紅染色）可檢測(cè)淀粉樣蛋白（紅染，硫黃素O顯色），纖維化以Masson三色染色（藍(lán)染）為主?！绢}干12】間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）的鑒別診斷需排除哪種疾??？【選項(xiàng)】A.惡性黑色素瘤B.淋巴細(xì)胞增生性淋巴瘤C.間變性大細(xì)胞癌D.伯基特淋巴瘤【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALCL與伯基特淋巴瘤（CD20(+)/CD10(+)）在形態(tài)和免疫表型上相似，需結(jié)合分子檢測(cè)（如BCL6重排）鑒別?！绢}干13】病理診斷中，哪種檢查可評(píng)估腫瘤的微血管生成？【選項(xiàng)】A.HE染色B.免疫組化C.CD31免疫組化D.病理微環(huán)境分析【參考答案】C【詳細(xì)解析】CD31免疫組化（>50%微血管）是評(píng)估血管生成的金標(biāo)準(zhǔn)，微環(huán)境分析（如TIL）反映免疫細(xì)胞浸潤?！绢}干14】診斷乳腺癌的分子標(biāo)志物中，哪種與HER2陽性直接相關(guān)？【選項(xiàng)】A.EGFR突變B.BRCA1基因突變C.HER2/neu過表達(dá)D.p53突變【參考答案】C【詳細(xì)解析】HER2/neu過表達(dá)（IHC3+或FISH擴(kuò)增）是HER2陽性乳腺癌的核心標(biāo)志，EGFR突變多見于非激素受體陽性亞型?！绢}干15】病理診斷中，哪種技術(shù)可檢測(cè)EGFR突變？【選項(xiàng)】A.HE染色B.免疫組化C.基因測(cè)序D.病理微環(huán)境分析【參考答案】C【詳細(xì)解析】基因測(cè)序（如NGSpanel）可檢測(cè)EGFR突變（如L858R），免疫組化僅輔助判斷激素受體狀態(tài)?！绢}干16】診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的核心形態(tài)學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.核分裂象多見B.神經(jīng)細(xì)胞顆粒分布C.纖維血管間質(zhì)豐富D.膠原纖維沉積【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NET）特征為神經(jīng)細(xì)胞顆粒（如Synaptophysin(+)），核分裂象多見于侵襲性NET（如小細(xì)胞癌）?！绢}干17】病理診斷中，哪種檢查可明確腫瘤的起源？【選項(xiàng)】A.HE染色B.免疫組化C.FISH檢測(cè)D.病理微環(huán)境分析【參考答案】B【詳細(xì)解析】免疫組化（如TTF-1(+)提示肺源，CK7(+)提示肝源）是判斷腫瘤起源的主要手段，F(xiàn)ISH用于分子分型?！绢}干18】診斷肺腺癌的典型免疫組化標(biāo)記是？【選項(xiàng)】A.TTF-1(+)/PAX-5(+)B.CK5/6(+)/p63(-)C.CD34(+)/Desmin(+)D.Bcl-2(-)/Ki-67(+)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺腺癌以TTF-1(+)（>80%）和PAX-5(+)為特征，CK5/6(+)多見于肺鱗癌?！绢}干19】病理診斷中，哪種技術(shù)可檢測(cè)腫瘤的微衛(wèi)星不穩(wěn)定性？【選項(xiàng)】A.HE染色B.免疫組化C.微衛(wèi)星不穩(wěn)定性測(cè)試D.病理微環(huán)境分析【參考答案】C【詳細(xì)解析】微衛(wèi)星不穩(wěn)定性（MSI-H）測(cè)試通過PCR或測(cè)序評(píng)估DNA錯(cuò)配修復(fù)能力，是結(jié)直腸癌免疫治療的重要指標(biāo)?！绢}干20】診斷腎透明細(xì)胞癌（ccRCC）的核心免疫組化標(biāo)記是？【選項(xiàng)】A.PAX8(+)/Vimentin(+)B.CD34(+)/Desmin(+)C.E-cadherin(-)/N-cadherin(+)D.CD117(+)/PD-L1(+)【參考答案】C【詳細(xì)解析】ccRCC以E-cadherin(-)和N-cadherin(+)為特征（間質(zhì)細(xì)胞標(biāo)記），CD117(+)多見于胃腸間質(zhì)瘤。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-貴州住院醫(yī)師病理科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】HE染色主要用于病理診斷的哪種觀察需求？【選項(xiàng)】A.顯示細(xì)胞核的特異性抗原B.觀察細(xì)胞間質(zhì)的纖維成分C.突出顯示細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)D.顯示細(xì)胞結(jié)構(gòu)的立體形態(tài)【參考答案】D【詳細(xì)解析】HE染色（蘇木精-伊紅染色）通過分化步驟形成深藍(lán)紫色的細(xì)胞核和粉紅色的胞質(zhì)，能夠清晰顯示細(xì)胞、間質(zhì)及組織的基本結(jié)構(gòu)，尤其是細(xì)胞核與胞質(zhì)的對(duì)比。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因特異性抗原需免疫組化；選項(xiàng)B錯(cuò)誤因纖維染色需Masson三色法；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)需甲苯胺藍(lán)染色?！绢}干2】細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)哪種病變的確診價(jià)值最高？【選項(xiàng)】A.肺癌早期微小病灶B.甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化灶C.乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.胃腸道黏膜異型增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)胞學(xué)檢查通過直接觀察脫落細(xì)胞或穿刺細(xì)胞，對(duì)肺癌早期微小病灶（如中央型肺癌的壞死性細(xì)胞）具有確診價(jià)值。選項(xiàng)B鈣化灶需影像學(xué)確認(rèn)；選項(xiàng)C淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需病理切片確診；選項(xiàng)D異型增生需活檢評(píng)估。【題干3】免疫組化檢測(cè)CEA（癌胚抗原）最常用于哪種腫瘤的輔助診斷？【選項(xiàng)】A.乳腺癌B.肝癌C.結(jié)腸癌D.宮頸癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】CEA在結(jié)直腸癌及結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移中表達(dá)陽性率＞80%，是結(jié)腸癌術(shù)后監(jiān)測(cè)及復(fù)發(fā)篩查的重要指標(biāo)。選項(xiàng)A乳腺癌常用ER/PR檢測(cè)；選項(xiàng)B肝癌多用AFP檢測(cè)；選項(xiàng)D宮頸癌常用HPV相關(guān)抗原?！绢}干4】病理診斷中，哪種檢查可區(qū)分增生性病變與真性腫瘤？【選項(xiàng)】A.免疫組化標(biāo)志物檢測(cè)B.細(xì)胞核分裂象計(jì)數(shù)C.病理切片連續(xù)切片觀察D.病灶微波消融后復(fù)發(fā)評(píng)估【參考答案】B【詳細(xì)解析】核分裂象＞5/10HPF提示真性腫瘤，＜2/10HPF傾向良性增生。選項(xiàng)A無法直接區(qū)分良惡性；選項(xiàng)C可能漏診微小病灶；選項(xiàng)D為治療評(píng)估手段?！绢}干5】關(guān)于非小細(xì)胞肺癌分型，哪種類型對(duì)EGFR靶向治療反應(yīng)最差？【選項(xiàng)】A.腺癌B.鱗癌C.大細(xì)胞癌D.腺鱗癌混合型【參考答案】B【詳細(xì)解析】EGFR突變多見于腺癌（約50%），鱗癌突變率＜5%，靶向藥物（如吉非替尼）對(duì)鱗癌療效顯著低于腺癌。選項(xiàng)C大細(xì)胞癌多為EGFR野生型；選項(xiàng)D混合型需綜合評(píng)估?！绢}干6】病理診斷中，哪種染色技術(shù)可同時(shí)顯示膠原纖維和彈性纖維？【選項(xiàng)】A.絮凝素-蘇丹III染色B.甲苯胺藍(lán)染色C.改良Gomori三色染色D.麗春紅-蘇丹IV染色【參考答案】C【詳細(xì)解析】改良Gomori三色染色通過天狼星紅（紅色）顯示膠原纖維，甲基紫（紫色）顯示彈性纖維，可同時(shí)觀察兩種成分。選項(xiàng)A顯示糖原；選項(xiàng)B顯示黏液；選項(xiàng)D顯示中性粒細(xì)胞?！绢}干7】關(guān)于乳腺癌免疫組化檢測(cè)，哪種組合對(duì)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估最具價(jià)值？【選項(xiàng)】A.ER+和HER2+B.PR-和HER2+C.Ki-67＞30%和HER2-D.p53突變和ER-【參考答案】C【詳細(xì)解析】Ki-67＞30%提示增殖活性高，HER2-為常規(guī)化療靶點(diǎn)，兩者組合可預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A多見于激素受體陽性患者；選項(xiàng)B與復(fù)發(fā)相關(guān)性低；選項(xiàng)D為預(yù)后指標(biāo)。【題干8】病理診斷中，哪種細(xì)胞學(xué)特征提示惡性胸水？【選項(xiàng)】A.少量細(xì)胞碎片B.網(wǎng)狀纖維分隔C.炎細(xì)胞浸潤為主D.梭形細(xì)胞＞10%【參考答案】D【詳細(xì)解析】惡性胸水中惡性細(xì)胞＞5/1000為診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中梭形細(xì)胞（間皮細(xì)胞）＞10%提示間皮瘤可能。選項(xiàng)A為滲出性胸水特征；選項(xiàng)B為纖維蛋白沉積；選項(xiàng)C為感染性胸水?！绢}干9】關(guān)于食管癌病理分型，哪種類型最常見于鱗狀上皮異型增生基礎(chǔ)上癌變？【選項(xiàng)】A.腺癌B.鱗癌C.腺鱗癌D.大細(xì)胞癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】80%食管癌為鱗癌，由食管鱗狀上皮異型增生（CINⅡ-III級(jí)）進(jìn)展而來。選項(xiàng)A腺癌多見于胃食管結(jié)合部；選項(xiàng)C腺鱗癌占比＜5%；選項(xiàng)D大細(xì)胞癌多為獨(dú)立類型?！绢}干10】病理診斷中，哪種檢查可鑒別慢性肝炎與肝硬化？【選項(xiàng)】A.病毒標(biāo)志物檢測(cè)B.肝小葉結(jié)構(gòu)分析C.病灶微波消融D.肝動(dòng)脈造影【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝硬化特征為假小葉形成、纖維間隔包繞，慢性肝炎則保留正常小葉結(jié)構(gòu)。選項(xiàng)A為病因診斷；選項(xiàng)C為治療手段；選項(xiàng)D用于評(píng)估血供?！绢}干11】關(guān)于腎癌免疫組化檢測(cè)，哪種組合對(duì)診斷特異性最高？【選項(xiàng)】A.CD34+和CK7+B.Vimentin+和SMA+C.CD117+和PAX8+D.CEA+和TTF-1+【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌（ccRCC）典型表達(dá)CD117（約80%）和PAX8（約90%），特異性＞95%。選項(xiàng)A為間葉源性腫瘤；選項(xiàng)B為平滑肌源性腫瘤；選項(xiàng)D為肺來源。【題干12】病理診斷中，哪種技術(shù)可檢測(cè)DNA甲基化狀態(tài)？【選項(xiàng)】A.免疫組化B.FISH技術(shù)C.PCR擴(kuò)增D.等電聚焦電泳【參考答案】A【詳細(xì)解析】免疫組化檢測(cè)甲基化結(jié)合蛋白（如MLH1、PAX6）可判斷腫瘤抑制基因甲基化狀態(tài)。選項(xiàng)B用于基因拷貝數(shù)；選項(xiàng)C用于基因擴(kuò)增；選項(xiàng)D用于蛋白質(zhì)電泳?！绢}干13】關(guān)于宮頸癌病理診斷，哪種檢查對(duì)早期病變敏感度最高？【選項(xiàng)】A.宮頸涂片細(xì)胞學(xué)B.宮頸管灌洗液細(xì)胞學(xué)C.分子HPV檢測(cè)D.宮頸活檢病理【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮頸管灌洗液細(xì)胞學(xué)檢查可檢測(cè)移行帶下移的病變，敏感度達(dá)85%-90%，高于常規(guī)宮頸涂片（約60%）。選項(xiàng)A假陰性率高；選項(xiàng)C需結(jié)合分型；選項(xiàng)D適用于中晚期?！绢}干14】病理診斷中，哪種染色技術(shù)可顯示彈性纖維網(wǎng)？【選項(xiàng)】A.天狼星紅染色B.麗春紅-蘇丹IV染色C.改良Gomori三色染色D.茜素紅染色【參考答案】A【詳細(xì)解析】天狼星紅染色呈紅色，可特異性顯示彈性纖維，與膠原纖維（Gomori三色）形成對(duì)比。選項(xiàng)B顯示中性粒細(xì)胞；選項(xiàng)C顯示膠原和彈性纖維；選項(xiàng)D顯示黏液?！绢}干15】關(guān)于乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢，哪種結(jié)果提示無需廣泛清掃？【選項(xiàng)】A.SLN轉(zhuǎn)移≥2枚B.SLN轉(zhuǎn)移＜2枚但陽性淋巴結(jié)＞5mmC.SLN轉(zhuǎn)移但未累及切緣D.SLN未檢出但原發(fā)灶陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】SLN轉(zhuǎn)移＜2枚且陽性淋巴結(jié)＞5mm提示微轉(zhuǎn)移，可僅行SLN清掃。選項(xiàng)A需擴(kuò)大切除；選項(xiàng)C需重新評(píng)估；選項(xiàng)D需考慮全身轉(zhuǎn)移。【題干16】病理診斷中，哪種細(xì)胞學(xué)特征提示間變性大細(xì)胞淋巴瘤？【選項(xiàng)】A.空泡細(xì)胞為主B.間質(zhì)纖維分隔C.梭形細(xì)胞＞10%D.核仁明顯【參考答案】C【詳細(xì)解析】間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）特征為彌漫分布的間質(zhì)分隔大細(xì)胞，其中間質(zhì)細(xì)胞（TdT+）和腫瘤細(xì)胞（CD30+）比例＞3:1。選項(xiàng)A為經(jīng)典霍奇金淋巴瘤；選項(xiàng)B為纖維肉瘤；選項(xiàng)D為尼曼-匹克病?！绢}干17】關(guān)于肝轉(zhuǎn)移癌免疫組化檢測(cè)，哪種組合最具診斷價(jià)值？【選項(xiàng)】A.CEA+和AFP+B.TTF-1+和CK19+C.CD34+和SMA+D.p53突變和Ki-67＞50%【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移癌（尤其是肺來源）表達(dá)TTF-1（約70%）和CK19（約60%），與原發(fā)肺癌免疫表型一致。選項(xiàng)A為胃腸道來源；選項(xiàng)C為間葉源性腫瘤；選項(xiàng)D為預(yù)后指標(biāo)?！绢}干18】病理診斷中，哪種技術(shù)可檢測(cè)腫瘤血管生成標(biāo)志物？【選項(xiàng)】A.免疫組化檢測(cè)CD34B.FISH檢測(cè)基因拷貝數(shù)C.PCR檢測(cè)基因突變D.等電聚焦電泳【參考答案】A【詳細(xì)解析】CD34免疫組化可檢測(cè)血管內(nèi)皮細(xì)胞，MMP-2/-9表達(dá)與血管生成相關(guān)。選項(xiàng)B用于基因擴(kuò)增；選項(xiàng)C用于突變檢測(cè)；選項(xiàng)D用于蛋白質(zhì)分離?！绢}干19】關(guān)于前列腺癌病理分級(jí)，哪種分型與預(yù)后的相關(guān)性最強(qiáng)？【選項(xiàng)】A.Gleason分級(jí)B.TNM分期C.pGPS評(píng)分D.IHC檢測(cè)ERG【參考答案】A【詳細(xì)解析】Gleason分級(jí)（6-10分）與前列腺癌進(jìn)展和死亡率顯著相關(guān)，6分為低危，10分為高危。選項(xiàng)B為治療分期；選項(xiàng)C為治療抵抗預(yù)測(cè)；選項(xiàng)D為分子分型?！绢}干20】病理診斷中，哪種技術(shù)可同時(shí)檢測(cè)DNA和RNA？【選項(xiàng)】A.免疫組化B.FISH技術(shù)C.RT-PCRD.等電聚焦電泳【參考答案】B【詳細(xì)解析】FISH（熒光原位雜交）可同時(shí)檢測(cè)DNA（如基因拷貝數(shù)）和RNA（如轉(zhuǎn)錄本定位）。選項(xiàng)A檢測(cè)蛋白質(zhì)；選項(xiàng)C檢測(cè)特定RNA；選項(xiàng)D檢測(cè)蛋白質(zhì)電泳。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-貴州住院醫(yī)師病理科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】HE染色是病理診斷中最常用的染色方法，其原理主要基于哪種物質(zhì)的特性？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)與堿性染料結(jié)合B.脂類與酸性染料結(jié)合C.纖維蛋白與蘇木精結(jié)合D.糖原與甲苯胺藍(lán)結(jié)合【參考答案】A【詳細(xì)解析】HE染色通過蘇木精-伊紅復(fù)合物的作用，主要與細(xì)胞核內(nèi)的蛋白質(zhì)（尤其是DNA）結(jié)合顯藍(lán)色，細(xì)胞質(zhì)中的酸性成分與伊紅結(jié)合呈紅色。選項(xiàng)A正確，B錯(cuò)誤因脂類與酸性染料結(jié)合需特殊染色；C錯(cuò)誤因纖維蛋白需鐵蘇木精染色；D錯(cuò)誤因糖原需甲苯胺藍(lán)染色。【題干2】判斷腫瘤良惡性的關(guān)鍵病理學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞異型性B.核分裂象C.浸潤性生長(zhǎng)D.被動(dòng)性生長(zhǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)胞異型性（如核大、核仁明顯、染色質(zhì)粗亂）是良惡性腫瘤的核心區(qū)別。選項(xiàng)B核分裂象雖常見于惡性腫瘤，但并非唯一標(biāo)準(zhǔn)；C浸潤性生長(zhǎng)是惡性腫瘤特征，但非判斷良惡性的直接依據(jù)；D被動(dòng)性生長(zhǎng)多見于良性腫瘤?！绢}干3】病理診斷中，確診惡性腫瘤的依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞異型性B.浸潤性生長(zhǎng)C.瘤細(xì)胞分化程度D.腫瘤組織與周圍組織境界不清【參考答案】C【詳細(xì)解析】腫瘤分化程度（高分化、中分化、低分化）直接反映其惡性程度和預(yù)后。選項(xiàng)A細(xì)胞異型性是良惡性區(qū)別的基礎(chǔ)，但需結(jié)合分化程度；B和D是惡性腫瘤的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)，但非確診依據(jù)?！绢}干4】分化差的鱗狀細(xì)胞癌鏡下特征不包括？【選項(xiàng)】A.疣狀結(jié)構(gòu)B.細(xì)胞極性紊亂C.纖維化背景D.碎片狀角化【參考答案】C【詳細(xì)解析】分化差的鱗癌可見疣狀結(jié)構(gòu)、細(xì)胞極性紊亂和碎片狀角化，但纖維化背景（選項(xiàng)C）多見于慢性炎癥或瘢痕修復(fù)，與低分化鱗癌無關(guān)。【題干5】間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）的免疫組化標(biāo)記通常是？【選項(xiàng)】A.CD3+T細(xì)胞標(biāo)記B.CD20+B細(xì)胞標(biāo)記C.CD30+D.CD45+【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALCL以CD30陽性為特征性標(biāo)記，CD45弱陽性或散在表達(dá)。選項(xiàng)A和B為T/B細(xì)胞標(biāo)記，與ALCL無關(guān)；D為全譜血細(xì)胞標(biāo)記，但特異性不足?！绢}干6】肉瘤與癌的主要區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.起源于上皮組織B.起源于間葉組織C.轉(zhuǎn)移方式不同D.病理診斷依據(jù)不同【參考答案】B【詳細(xì)解析】肉瘤起源于間葉組織（如纖維母細(xì)胞、脂肪細(xì)胞），而癌起源于上皮組織。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，C和D非核心區(qū)別?！绢}干7】轉(zhuǎn)移癌最常侵犯的解剖部位是？【選項(xiàng)】A.肝臟B.肺C.脾臟D.骨髓【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺癌是轉(zhuǎn)移癌最常見的原發(fā)部位，但轉(zhuǎn)移至肺的癌（如胃癌、乳腺癌）占所有轉(zhuǎn)移癌的40%-50%。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因肝臟多見于血行轉(zhuǎn)移的肝癌；C和D為次要轉(zhuǎn)移部位?！绢}干8】慢性炎癥中的肉芽腫性病變常見于哪種疾??？【選項(xiàng)】A.硬皮病B.結(jié)節(jié)病C.病毒性肝炎D.糖尿病【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)節(jié)?。ǚ呛谓芙鹆馨土觯┮匀庋磕[性炎癥為特征，由朗漢斯巨細(xì)胞和T細(xì)胞構(gòu)成。選項(xiàng)A硬皮病以纖維化為主；C和D與肉芽腫無關(guān)?！绢}干9】角蛋白（Keratin）陽性通常見于哪種腫瘤？【選項(xiàng)】A.乳腺癌B.肝細(xì)胞癌C.鱗狀細(xì)胞癌D.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】角蛋白陽性是鱗狀細(xì)胞癌（如食管癌、皮膚癌）的特異性標(biāo)記，而乳腺癌（A）陽性于黏液性癌，肝細(xì)胞癌（B）陰性，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（D）表達(dá)GFAP?！绢}干10】免疫組化K