2025年護(hù)理三基知識(shí)練習(xí)試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.護(hù)理程序的首要步驟是A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.制定計(jì)劃D.實(shí)施護(hù)理答案：A2.無菌包打開后未用完，其有效保存時(shí)間為A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C3.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為A.1216次/分B.1620次/分C.2024次/分D.2428次/分答案：B4.胰島素最常用的注射部位是A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A5.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在A.1/31/2B.1/22/3C.2/33/4D.滿管答案：B6.為昏迷患者插胃管時(shí)，應(yīng)采取的體位是A.去枕平臥位，頭后仰B.半坐臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位答案：A7.搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B8.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B9.下列哪種藥物需避光保存A.維生素CB.胰島素C.硝普鈉D.頭孢類抗生素答案：C10.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下組織壞死C.表皮水皰形成D.深部組織感染答案：A11.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為A.200400mlB.400600mlC.5001000mlD.10001500ml答案：C12.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B13.下列不屬于醫(yī)院感染的是A.住院期間獲得的肺炎B.入院時(shí)已存在的尿路感染C.術(shù)后切口感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的皰疹病毒答案：B14.靜脈輸血時(shí)，開始滴速應(yīng)控制在A.10滴/分B.20滴/分C.30滴/分D.40滴/分答案：B15.對(duì)糖尿病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，每日總熱量的分配比例為A.早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5B.早餐2/5、午餐2/5、晚餐1/5C.早餐1/3、午餐1/3、晚餐1/3D.早餐1/4、午餐1/4、晚餐2/4答案：A16.下列哪種情況需立即停止輸血A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C17.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需嚴(yán)格無菌操作，一般采集血量為A.23mlB.510mlC.1015mlD.1520ml答案：B18.為破傷風(fēng)患者更換敷料后，正確的處理方法是A.清洗后高壓蒸汽滅菌B.焚燒C.浸泡于含氯消毒液中D.日光暴曬答案：B19.下列屬于臨時(shí)醫(yī)囑的是A.一級(jí)護(hù)理B.青霉素80萬UimqdC.地西泮5mgpososD.低鹽飲食答案：C20.臨終患者的心理反應(yīng)分期依次為A.否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期、接受期B.憤怒期、否認(rèn)期、協(xié)議期、抑郁期、接受期C.否認(rèn)期、協(xié)議期、憤怒期、抑郁期、接受期D.協(xié)議期、否認(rèn)期、憤怒期、抑郁期、接受期答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.屬于壓瘡高危人群的有A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年患者D.長期臥床患者E.水腫患者答案：ABCDE2.高熱患者的護(hù)理措施包括A.每4小時(shí)測(cè)量體溫1次B.鼓勵(lì)多飲水C.物理降溫后30分鐘復(fù)測(cè)體溫D.保持皮膚清潔E.補(bǔ)充營養(yǎng)和水分答案：ABCDE3.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的常見原因有A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣E.針頭阻塞答案：ABCDE4.屬于醫(yī)院基本飲食的是A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.高蛋白飲食答案：ABCD5.下列哪些情況需進(jìn)行特級(jí)護(hù)理A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.器官移植C.大面積燒傷D.昏迷E.大手術(shù)后答案：ABCDE6.氧氣吸入的并發(fā)癥包括A.肺不張B.氧中毒C.呼吸道分泌物干燥D.晶狀體后纖維組織增生E.呼吸抑制答案：ABCDE7.無菌技術(shù)操作原則包括A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包外需標(biāo)注名稱及滅菌日期D.無菌持物鉗不可夾取油紗布E.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE8.對(duì)咯血患者的護(hù)理措施正確的是A.取患側(cè)臥位B.保持呼吸道通暢C.避免用力排便D.大咯血時(shí)禁食E.密切觀察生命體征答案：ABCDE9.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是A.酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.視網(wǎng)膜病變E.神經(jīng)病變答案：ABC10.術(shù)后患者早期活動(dòng)的好處包括A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺部并發(fā)癥D.減輕切口疼痛E.促進(jìn)血液循環(huán)答案：ABCE三、填空題（每空1分，共10分）1.正常成人收縮壓范圍為______mmHg，舒張壓范圍為______mmHg。答案：90139；60892.青霉素皮試液的濃度為______U/ml，皮內(nèi)注射劑量為______ml。答案：200500；0.13.大量輸血后容易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是______。答案：高鉀血癥4.膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿量不應(yīng)超過______ml。答案：10005.臨終關(guān)懷的核心是______。答案：提高患者生存質(zhì)量6.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是______、______、______、______、______。答案：心率；呼吸；肌張力；喉反射；皮膚顏色四、判斷題（每題1分，共10分）1.無菌操作時(shí)，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持20cm以上距離。（）答案：×（應(yīng)為30cm）2.鼻飼飲食的溫度應(yīng)控制在3840℃。（）答案：√3.測(cè)量脈搏時(shí)，絀脈患者需兩人同時(shí)測(cè)量1分鐘。（）答案：√4.靜脈炎的典型表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部紅、腫、熱、痛。（）答案：√5.為患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，濃度應(yīng)為50%70%。（）答案：×（應(yīng)為25%35%）6.皮內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈5°角刺入。（）答案：√7.瞳孔散大是指瞳孔直徑大于5mm。（）答案：√8.胸外按壓的正確位置是胸骨中下1/3交界處。（）答案：√9.傷寒患者需執(zhí)行消化道隔離。（）答案：√10.長期臥床患者發(fā)生壓瘡的最主要原因是垂直壓力。（）答案：√五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述吸痰的注意事項(xiàng)。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，每次吸痰更換吸痰管；②吸痰前給予高流量氧氣2分鐘；③動(dòng)作輕柔，左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，每次吸痰時(shí)間不超過15秒；④觀察患者面色、呼吸、心率及痰液性狀；⑤昏迷患者可用壓舌板或開口器協(xié)助張口；⑥貯液瓶內(nèi)液體達(dá)2/3滿時(shí)需及時(shí)傾倒。2.列出急性左心衰竭的護(hù)理措施。答案：①立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂；②高流量吸氧（68L/min），濕化瓶內(nèi)加20%30%乙醇；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑；④密切監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)、尿量及血氧飽和度；⑤限制鈉鹽攝入，控制輸液速度（2030滴/分）；⑥做好心理護(hù)理，減輕患者焦慮。3.簡述胰島素注射的健康指導(dǎo)要點(diǎn)。答案：①指導(dǎo)患者掌握注射部位輪換方法（腹部、上臂三角肌、大腿前外側(cè)、臀部），同一部位注射點(diǎn)間隔至少1cm；②注射時(shí)間：短效胰島素在餐前30分鐘注射，速效胰島素在餐前即刻注射；③嚴(yán)格無菌操作，避免重復(fù)使用胰島素筆用針頭；④教會(huì)患者自我監(jiān)測(cè)血糖，觀察低血糖反應(yīng)（心悸、出汗、手抖等）及處理方法（立即口服糖水或含糖食物）；⑤告知胰島素保存方法（未開封者28℃冷藏，開封后室溫保存不超過4周）。4.簡述導(dǎo)尿術(shù)的目的。答案：①為尿潴留患者引流尿液，減輕痛苦；②協(xié)助臨床診斷（如留取無菌尿標(biāo)本、測(cè)量膀胱容量/壓力/殘余尿量）；③為膀胱腫瘤患者進(jìn)行膀胱化療；④盆腔手術(shù)前引流尿液，避免術(shù)中誤傷膀胱；⑤昏迷、失禁或會(huì)陰部有傷口者保持局部清潔干燥。六、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，診斷為“急性心肌梗死”。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP85/50mmHg，面色蒼白，大汗，煩躁不安。問題：（1）該患者目前的主要護(hù)理問題有哪些？（2）應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？答案：（1）主要護(hù)理問題：①疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)；②心輸出量減少：與心肌收縮力下降有關(guān)；③焦慮：與劇烈疼痛及擔(dān)心預(yù)后有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、心力衰竭。（2）急救護(hù)理措施：①立即絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)高流量吸氧（46L/min）；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠脈、抗血小板聚集藥物；④持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律、血壓及ST段變化；⑤準(zhǔn)備除顫儀、急救藥品，預(yù)防惡性心律失常；⑥心理護(hù)理，安慰患者，緩解緊張情緒；⑦記錄24小時(shí)出入量，監(jiān)測(cè)尿量變化。案例2：患者女性，40歲，因“反復(fù)上腹痛1周，嘔血300ml”急診入院，診斷為“胃潰瘍并上消化道出血”。查體：P115次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，意識(shí)清楚，面色蒼白，四肢濕冷。問題：（1）該患者目前的首要護(hù)理問題是什么？（2）請(qǐng)列出具體的護(hù)理措施。答案：（1）首要護(hù)理問題：體液不足：與上消化道出血致血容量減少有關(guān)。（2）護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息